中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)專家講座

知識(shí)改變命運(yùn)技能造就人生

鄭州市商業(yè)技師學(xué)院

郭新魁中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第1頁中成藥學(xué)

——總論中成藥學(xué)定義：它是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照組方標(biāo)準(zhǔn)，以一定處方和方法加工制成一定劑型，供臨床醫(yī)生辯證使用或患者依據(jù)需要直接購置一類藥品。中成藥學(xué)發(fā)展：《肘后備急方》，《千金要方》，《千金翼方》，《太平惠民和劑局方》，《本草綱目》，《普濟(jì)方》，《中華人民共和國藥典》。處方起源：1、歷代醫(yī)籍文件中研制2、流傳驗(yàn)方中研制3、優(yōu)選傳統(tǒng)古方中創(chuàng)制4、已知中藥成份中研制新藥5、改造已知生物活性成份結(jié)構(gòu)研制新藥6、市售中成藥改變劑型7、科研結(jié)果獲獎(jiǎng)項(xiàng)目處方開發(fā)新藥8、醫(yī)院研制，內(nèi)部驗(yàn)方中開發(fā)新藥命名：1、以組成藥品2、以處方主要功用3、以成藥主治4、以使用方法，制劑特點(diǎn)5、取類比象法6、處方起源分類：1、功用2、劑型3、筆畫多少次序儲(chǔ)存保管特點(diǎn)：受劑型影響使用期、保留期等：受氣候地域等多原因影響，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。組方標(biāo)準(zhǔn)：君、臣、佐、使意義治法：沿用中醫(yī)理論（斑蝥）中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第2頁

使用方法：內(nèi)服，外用用量：以年紀(jì)，藥效等為影響要素禁忌：1、飲食禁忌2、妊娠禁忌3、配伍禁忌不良反應(yīng)：1、毒副作用2、過敏反應(yīng)不良反應(yīng)原因：1、劑量過大2、用藥時(shí)間過長3、炮制或工藝不妥4、劑型不妥5、配伍不妥6、辨證不妥7、誤用成藥8、過敏體質(zhì)不良反應(yīng)防治：1、辨證論治2、重視炮制3、配伍合理4、考究工藝5、加強(qiáng)監(jiān)管6、注意過敏史7、嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)（八角茴香）（阿膠）

中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第3頁劑型及其與藥效關(guān)系中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第4頁解表中成藥

辛溫解表藥﹕含有疏散在表之風(fēng)寒作用；代表藥有九味羌活顆粒、小青龍合劑、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒感冒清熱顆粒、清眩丸、解肌寧嗽丸、鼻炎片等。九味羌活顆粒

處方：羌活150g防風(fēng)150g蒼術(shù)150g細(xì)辛50g川芎100g白芷100g黃芩100g甘草100g地黃100g

性狀：本品為棕黃色顆粒；氣香，味甜、味苦。

功效：疏風(fēng)散熱，散寒除濕。

（白芷）

主治：外感風(fēng)寒濕、內(nèi)有蘊(yùn)熱證。證見惡寒發(fā)燒，無汗，頭痛且重，肢體酸痛，口渴，舌苔白膩或微黃膩，脈浮。

本藥為治療外感風(fēng)寒濕邪而兼有里熱慣用藥。以惡寒發(fā)燒、無汗頭痛、肢體酸痛，口渴，舌苔白膩，脈浮為辨證關(guān)鍵點(diǎn)。應(yīng)用注意：風(fēng)熱表證著不宜使用。

中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第5頁小青龍合劑處方：麻黃125g桂枝125g白芍125g干姜125g細(xì)辛62g甘草125g（蜜炙）法半夏188g五味子125g性狀：本品為棕黑色液體；氣味香，味甜、微辛。功效：解表散寒，化飲止咳。主治：外寒里飲證。證見惡寒發(fā)燒，無汗，咳喘，痰白量多清稀，四肢四肢沉重，面色昏暗，舌苔白滑，脈浮。方中麻、桂相須為君，發(fā)汗解表散寒，且麻黃宣肺平喘，桂枝溫經(jīng)通陽。注：陰虛干咳無痰或痰熱證不宜使用，風(fēng)熱咳喘及正氣不足之虛傳喘亦不宜使用。（白芍）中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第6頁清眩丸

處方：川芎200g白芷200g薄荷100g荊芥穗100g石膏100g性狀：為黑褐色大蜜丸；氣微香，味微甜而后辛、涼。功效：疏風(fēng)散寒，清熱止痛。（薄荷）主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)有蘊(yùn)熱之頭痛癥?，F(xiàn)慣用于感冒感冒、上呼吸道感染、頭痛、牙周炎、鼻竇炎、副鼻竇炎等屬外感風(fēng)寒，內(nèi)有蘊(yùn)熱著。應(yīng)注意，單純外感風(fēng)熱者不宜使用。藥理研究：該藥有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎，抗菌，改進(jìn)腦微循環(huán)，增加腦血流量等作用。中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第7頁感冒清熱顆粒處方：荊芥穗200g薄荷60g防風(fēng)100g柴胡100g紫蘇葉60g葛根100g桔梗60g苦杏仁80g白芷60g苦地丁200g蘆根160g性狀：為棕黃色顆粒，味甜、味苦；或?yàn)樽睾稚w粒，味微苦。功效：疏風(fēng)散寒，解表清熱。主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。證見惡寒風(fēng)熱，頭痛身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，舌苔淡紅，苔薄白或黃白相兼，脈浮。配伍特點(diǎn)：諸藥適用，共奏疏風(fēng)散熱，解熱清表一之功。本品用于感冒、流感、上呼吸道感染等證。外感風(fēng)熱或體質(zhì)弱者不宜使用。中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第8頁鼻炎片處方：蒼耳子，辛夷，防風(fēng)，連翹，野菊花，五味子，桔梗，白芷，知母，荊芥，甘草，黃柏，麻黃，細(xì)辛性狀：包衣，內(nèi)顯棕色，氣香，味苦功效：疏風(fēng)肅肺，宣通鼻竅主治：風(fēng)邪束肺、兼有化熱之鼻淵證。應(yīng)用：急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、副鼻竇炎。藥理研究：抗菌、祛痰、抗變態(tài)反應(yīng)、提升機(jī)體抵抗力、抑制金葡菌和白色念珠菌中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第9頁辛涼解表藥辛涼解表藥：疏散風(fēng)熱、利咽解毒、透疹。代表藥有：桑菊感冒片，銀翹解毒片，雙黃連口服液，止咳定喘口服液等。桑菊感冒片處方：桑葉465g，菊花185g，連翹280g，薄荷油1毫升，苦杏仁370g，桔梗370g，甘草150g，蘆根370g性狀：除包衣顯淡棕色至棕褐色，氣微香，味微苦。功效：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳（大蒜）

主治：風(fēng)溫初起。應(yīng)用：感冒，急性支氣管炎，上呼吸道感染，肺炎，急性結(jié)膜炎，急性角膜炎藥理研究：解熱抗炎，殺菌發(fā)汗，抑制腸蠕動(dòng)亢進(jìn)中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第10頁銀翹解毒片處方：金銀花，連翹各200g,薄荷，桔梗，炒牛蒡子各120g，荊芥，淡竹葉各80g，淡豆豉，甘草各100g性狀：淺棕色至棕褐色，氣芳香，味苦、辛功效：辛涼解表，清熱解毒（淡豆豉）主治：外感風(fēng)寒表證。應(yīng)用：感冒，流感，上呼吸道感染，急性咽炎，扁桃體炎，肺炎，流腦，乙腦，腮腺炎等藥理研究：發(fā)汗解熱，抗炎，抗過敏，鎮(zhèn)痛，提升免疫力中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第11頁雙黃連口服液處方：金銀花375g，黃芩375g，連翹750g性狀：棕紅色澄明液體，味甜，微苦功效：辛涼解表，清熱解毒主治：外感風(fēng)熱表證應(yīng)用：感冒，流感，上呼吸道感染，腮腺炎，帶狀皰疹等藥理研究：抗炎抗病毒，抑菌。中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第12頁瀉下中成藥寒下類功用：里實(shí)證。代表藥有大黃流浸膏，清寧丸等大黃流浸膏處方：大黃100g性狀：棕色液體，味苦而澀。功效：瀉下導(dǎo)滯主治：里熱積滯實(shí)證應(yīng)用：急性單純性腸梗阻，急性闌尾炎，急性胰腺炎藥理研究：瀉下，抗菌消炎，利膽護(hù)肝，止血、降血脂等中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第13頁潤下類功用：潤下通便，代表藥是麻仁丸。麻仁丸處方：火麻仁，大黃，枳實(shí)（炒），白芍（炒）各200g?？嘈尤?，厚樸（姜制）各100g。性狀：黃褐色水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸。味苦。功效：潤腸通便。主治：腸胃燥熱，脾津不足之脾約證。應(yīng)用：虛人及老人便秘。藥理研究：導(dǎo)瀉，緩解平滑肌痙攣，降壓。

（白芍）中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第14頁攻逐水飲類

功用：逐水祛痰。水飲，痰涎壅盛實(shí)證。代表藥是控涎丸。

控涎丸處方：甘遂（醋制），紅大戟，白芥子各300g性狀：棕褐色帶有淡黃色斑點(diǎn)糊丸，味微辛，辣功效：逐飲滌痰主治：痰涎水飲停于胸脅證應(yīng)用：頸淋巴結(jié)核、淋巴結(jié)炎、胸腔積液、腹水慢性支氣管炎、哮喘藥理研究：平喘，抗炎，祛痰（白芥子）中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第15頁溫下類功用：溫下，里寒積滯實(shí)證，代表要是保赤散保赤散處方：六神曲（炒），朱砂各250g巴豆霜150g天南星（制）400g性狀：粉紅色或橙紅色粉末，味淡、微辛功效：消食導(dǎo)滯，化痰鎮(zhèn)驚主治：里寒積滯證應(yīng)用：腸梗阻藥理研究：抑菌，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，助消化增食欲（巴豆）中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第16頁和解中成藥和解少陽藥功用：和解少陽，用于傷寒少陽證小柴胡顆粒處方：柴胡240g，黃芩，黨參，甘草，半夏，生姜大棗各90g.性狀：黃棕色至黃褐色顆粒，味甜。（半夏）功效：和解少陽主治：傷寒少陽證應(yīng)用：感冒，流感，瘧疾，慢性肝炎，肝硬化，急慢性膽囊炎，急性胰腺炎，胸膜炎，中耳炎，急性乳腺炎，睪丸炎等屬邪居少陽，膽胃不和者。藥理研究：保肝利膽，解熱抗炎，調(diào)整免疫。中成藥學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第17頁調(diào)和肝脾類功用：調(diào)和肝脾，用于肝脾不和證逍遙丸處方：柴胡，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)（炒），茯苓各100g，甘草（炙）80g，薄荷20g性狀：棕褐色大蜜丸，味甜。功效：疏肝清熱，健脾養(yǎng)血主治：肝郁血虛，肝脾不和，郁而化熱證應(yīng)用：功效性子宮出血，肝炎，肝硬化，高脂血癥，抑郁等藥理研究：解熱抗炎，抗菌，降轉(zhuǎn)氨酶，利膽，抗?jié)?，降血壓血脂，調(diào)整子宮功效（白術(shù)）中成藥學(xué)醫(yī)