居民健康檔案管理六篇

居民健康檔案管理六篇

居民健康檔案管理范文3

1社區(qū)好醫(yī)師居民健康檔案管理系統(tǒng)建立的意義

對社區(qū)建立好醫(yī)師居民健康檔案，有利于有目的、有方案的進(jìn)行疾病診斷、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等工作。也有利于社區(qū)內(nèi)特別的重點(diǎn)人群，包括老年人、0~6歲兒童年、婦產(chǎn)女、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、殘疾人管理、死亡檔案管理等詳細(xì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、心理詢問、預(yù)防保健與健康教育等。

2社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的選擇與培育

2.1社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必需技術(shù)全面、業(yè)務(wù)精湛、學(xué)問面豐富全科學(xué)問才能勝任。社區(qū)醫(yī)療護(hù)理不單純是單獨(dú)的醫(yī)療行為工作，是自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合性科學(xué)。社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員除嫻熟的把握疾病的常見病、多發(fā)病的診治、轉(zhuǎn)歸、藥理及護(hù)理學(xué)問外，還要懂得放射線、心電圖等診療學(xué)問。我院進(jìn)入社區(qū)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，都是經(jīng)過針對性的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考核取得合格證的方可參與。

2.2社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員要求身體素養(yǎng)好，具有高尚的敬業(yè)精神。依據(jù)工作需要，我們需逐家走訪，消耗大量的體力，因此必需有吃苦耐勞的精神方可勝任。同時(shí)通過走訪，能夠廣泛的與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系，取得對方信任，有利于醫(yī)療保健走進(jìn)千家萬戶。

3建立慢性病隨訪檔案

慢性病包括糖尿病、高血壓、腦血栓等均建立系統(tǒng)的管理隨訪檔案。我們社區(qū)服務(wù)人員會(huì)依據(jù)病情定期走訪個(gè)案，或通過電話形式了解病情變化，賜予疾病指導(dǎo)，集中部分同類別的疾病做健康講座。指導(dǎo)用藥狀況、體育熬煉、功能熬煉、基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理等。做到有方案、有記錄、有效果。對于臥床的患者，指導(dǎo)家屬為其做皮膚護(hù)理、尿道口護(hù)理等家庭護(hù)理，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)指導(dǎo)家屬做肢體的功能熬煉，防止關(guān)節(jié)攣縮變形等。

3.1我們對158名高血壓患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)：血壓在160/110mmHg時(shí)開頭指導(dǎo)藥物治療。輕度高血壓患者選用作用時(shí)間短的降壓藥，減壓靈等；重度高血壓者先用作用強(qiáng)的降壓藥依那普利。藥物的不良反應(yīng)及用藥期間的各項(xiàng)留意事項(xiàng)必需告知患者或家屬，并留意觀看用藥的療效和用藥的效果。囑患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避開重體力勞動(dòng)，留意勞逸結(jié)合。高血壓患者指導(dǎo)患者進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇飲食。每日食鹽量應(yīng)掌握在5g左右；體形肥胖者掌握食量及體質(zhì)量，少食肉并做減肥方案，忌煙酒，進(jìn)宜清淡易消化飲食，少食多餐，多吃水果及蔬菜等。

3.2我們對155例糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，其中有3例患者患有糖尿病足。應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐和按時(shí)用藥，不要過于饑餓，也不要過飽，指導(dǎo)降糖藥的使用方法，留意事項(xiàng)及藥物的不良反應(yīng)必需告知患者或家屬。做到定餐定量。限制主糧攝入，保證每日總熱量攝入不超過1500Kcal，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和脂肪以維持體力活動(dòng)的需要，多食蔬菜，增加副食品，嚴(yán)格掌握含糖食物和含糖飲料。堅(jiān)持定期監(jiān)測血糖、定期復(fù)查并做好記錄；運(yùn)動(dòng)適量，建議其漫步?????、打太極拳、練氣功等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)。做好足部保?。合茨_前應(yīng)先試水溫防燙傷感染；不赤足，有足癬者樂觀治療；冬季不用熱水袋類物品給足部加熱取暖，以防燙傷。

4對健康人進(jìn)行預(yù)防保健教育

通過對健康人進(jìn)行正常的體檢，包括測體溫、測血壓、測體質(zhì)量、測血糖等檢查，了解社區(qū)居民健康的指標(biāo)，有針對性的進(jìn)行宣教，使她們能夠?qū)ΤＲ姴　⒍喟l(fā)病進(jìn)行有效的預(yù)防；協(xié)作防疫部門依據(jù)氣候、病情進(jìn)行流行病的預(yù)防，可用宣揚(yáng)單、板報(bào)、講座等形式進(jìn)行宣揚(yáng)教育；對老年人、幼兒、婦女等特別人群進(jìn)行常見病、多發(fā)病的預(yù)防保健的宣揚(yáng)教育及生活指導(dǎo)，使社區(qū)居民明白，疾病是可防可治的，通過有效的預(yù)防，疾病是可以避開發(fā)生的。

5開展心理康復(fù)指導(dǎo)

隨著社會(huì)的進(jìn)展，人們物質(zhì)文化水平的提高，加之生活、工作等各方面的壓力越來越大，心理疾病也在逐年快速提高，抑郁癥、自閉癥、傷人、自殘、自殺等現(xiàn)象層出不盡，威逼著人類的健康。因此社區(qū)心理護(hù)理健康指導(dǎo)特別重要。我們實(shí)行多于患者接觸，了解狀況。通過溝通緩解心情，盡量使用正性樂觀的語言，重要的是誘發(fā)說出他們當(dāng)時(shí)的困難與愿望，切忌不要使用煽動(dòng)性負(fù)性的語言，盡量幫助解決困難，心理救助是最終的目的。

6發(fā)覺社區(qū)健康檔案建立存在問題

居民健康檔案管理范文4

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)療；健康檔案；管理；問題及對策

引言

在當(dāng)前時(shí)代背景下，人們的健康意識(shí)不斷提高，健康已經(jīng)成為了人們特別關(guān)懷的一個(gè)焦點(diǎn)問題，并且在醫(yī)療改革過程中，社區(qū)醫(yī)療已經(jīng)逐步趨于完善，直接負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的健康狀況，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用時(shí)，為每一個(gè)居民建立健康檔案的成為了最基礎(chǔ)的工作，不過由于社區(qū)醫(yī)療制度的起步較晚，健康檔案的管理仍舊存在肯定的問題，因此本文對此方向進(jìn)行了分析，詳細(xì)分析如下。

1社區(qū)居民健康檔案的意義

社區(qū)居民健康檔案是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性工作，在做好這項(xiàng)工作后，可以具體地記錄居民的健康進(jìn)展?fàn)顩r，具有特別重要的意義，可以簡要從三方面分析。首先可以為居民在疾病治療時(shí)供應(yīng)參考依據(jù)，更精確?????地推斷病情，其次可以提高治療的效率，避開在診斷過程中的反復(fù)檢查，節(jié)省診斷的時(shí)間和治療的費(fèi)用，最終可以對社區(qū)居民的疾病進(jìn)行分析，找出其中的相關(guān)性，對查找健康的危急源和加強(qiáng)預(yù)防具有重要的作用。

2社區(qū)居民健康檔案管理存在的問題

建立健康檔案是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性工作，對居民的健康具有特別重要的意義，不過由于社區(qū)醫(yī)療制度的起步較晚，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民健康檔案的管理中仍舊存在很多的問題，下面對這些問題進(jìn)行簡要分析。

2.1居民缺乏建立健康檔案的樂觀性

雖然近年來居民的健康意識(shí)取得了肯定的提高，不過對建立健康檔案仍舊比較生疏，很多居民缺乏建立健康檔案的樂觀性，緣由有兩方面，一方面是居民擔(dān)憂健康信息會(huì)被他人獵取，會(huì)對自身帶來肯定的影響，另一方面是居民認(rèn)為自己身體沒病，就沒有必要建立健康檔案。由于這兩方面的緣由，使社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對健康檔案的管理存在肯定的困難。

2.2財(cái)政支持不足

目前社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的財(cái)政支持仍舊非常有限，從而導(dǎo)致了硬件設(shè)施和軟件設(shè)施的購置存在問題，很多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏配置計(jì)算機(jī)、醫(yī)療器械、辦公用品等，從而使社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身進(jìn)展受到了肯定的局限性，在建立居民健康檔案過程中，無法用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行管理，仍舊實(shí)行傳統(tǒng)的人工記錄管理模式，不利于健康檔案的系統(tǒng)管理和使用。

2.3社區(qū)缺乏相關(guān)的人才

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)著多方面的工作，例如疾病的預(yù)防、健康宣揚(yáng)、方案生育指導(dǎo)、日常化驗(yàn)等方面，工作涉及的方面較廣，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對健康檔案管理的時(shí)間不足，沒有形成專業(yè)的管理方式，另外在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員構(gòu)成方面，大致可以分為兩類，一類是年齡較大的醫(yī)護(hù)人員，這部分人員專業(yè)學(xué)問水平更新較差，不擅進(jìn)步行日常工作外的其他工作內(nèi)容[1]，另一類是剛進(jìn)入工作崗位的醫(yī)護(hù)人員，這部分人員缺乏相關(guān)的閱歷，無法保證健康檔案的管理質(zhì)量。因此，由于社區(qū)缺乏相關(guān)的管理人才，使健康檔案的管理工作沒有很好地落實(shí)。

2.4社區(qū)居民身份簡單使健康檔案管理困難

社區(qū)中的居民身份特別簡單，在健康檔案的建立過程中，會(huì)涉及到年齡、性別、民族、學(xué)問層次等多方面的因素，例如老年人的接收和表達(dá)力量存在肯定的不足，在溝通過程中難免會(huì)有所困難，女性居民對社區(qū)的健康檔案不夠信任，其他民族的居民難免對于健康檔案不夠理解，另外，社區(qū)居民的流淌性特別強(qiáng)，這部分人員通常是臨時(shí)的租住，這部分人員的健康檔案管理存在肯定的空白。

2.5健康檔案的利用率不高

在健康檔案的建設(shè)階段，需要耗費(fèi)大量的人力物力進(jìn)行，不過在健康檔案建立完成后，對其管理存在肯定的問題，使健康檔案的更新不足，很多健康檔案資料在進(jìn)入庫房后再也沒有取出，從而使健康檔案資料陳舊而且缺乏有用性。另外，居民的健康檔案與疾病的治療沒有很好地進(jìn)行聯(lián)系，在居民患病后通常會(huì)上大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，重復(fù)檢查多項(xiàng)的指標(biāo)，對社區(qū)健康檔案不再過問，使健康檔案沒有發(fā)揮對診斷供應(yīng)參考性依據(jù)的作用[2]。

2.6健康檔案的管理缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往重視對居民的日常檢查和治療，對文字的記錄工作重視程度不夠，因此在健康檔案的管理過程中存在很多的問題，從而導(dǎo)致健康資料的內(nèi)容不夠具體，缺乏相應(yīng)的重點(diǎn)項(xiàng)目，往往只是進(jìn)行膚淺的描述，沒有進(jìn)行深化的分析，而且健康資料的整理也不夠準(zhǔn)時(shí)，最終使健康檔案的管理在日常工作中表現(xiàn)出肯定的滯后性，這些問題的根本緣由是由于缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制導(dǎo)致的。

2.7對居民的隱私權(quán)愛護(hù)不夠

居民的健康隱私是特別重要的，然而由于我國的國情因素，在健康檔案的管理中缺乏相關(guān)的法律規(guī)定，使居民的健康隱私得不到保障，從而使社區(qū)居民有所顧慮，在健康檔案建立時(shí)存在困難，而且在健康檔案建立完成后，居民的健康隱私簡單被他人獵取[3]。

3加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案管理的對策

通過以上對社區(qū)居民健康檔案管理存在的問題進(jìn)行分析，可以發(fā)覺問題是多方面的，有社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的因素，也有社區(qū)居民的因素，所以在加強(qiáng)健康檔案管理的過程中，要以加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作為主，為此本文提出了以下幾方面對策，下面進(jìn)行具體分析。

3.1加強(qiáng)宣揚(yáng)工作

社區(qū)居民的身份簡單，而且一些居民對建立健康檔案樂觀性不高，因此社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)宣揚(yáng)工作，在日常工作之余，進(jìn)入社區(qū)與居民進(jìn)行溝通，也可以開展一些健康講座的獲得，使社區(qū)居民能夠熟悉到健康檔案的意義，進(jìn)一步推動(dòng)健康檔案的建立工作。

3.2加強(qiáng)政府的投入

在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善健康檔案的管理過程中，要進(jìn)一步加強(qiáng)政府的財(cái)政投入，增加相應(yīng)的硬件和軟件設(shè)施，使醫(yī)療工作得以順當(dāng)開展，另外還可以利用財(cái)政支出對居民進(jìn)行補(bǔ)助，例如在建立健康檔案后的居民在社區(qū)接受治療時(shí)，可以享受一些費(fèi)用上的補(bǔ)助，從而使社區(qū)居民建立健康檔案的樂觀性提高。

3.3提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的素養(yǎng)

社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的素養(yǎng)是健康檔案管理的核心，因此要進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的素養(yǎng)，首先對于原先在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的人員，要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，使其不斷適應(yīng)新的業(yè)務(wù)和工作，把握健康檔案的管理工作，其次對于剛進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員，加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)，不斷適應(yīng)工作的需要，最終全部的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)形成一個(gè)整體，定期進(jìn)行人員的調(diào)動(dòng)，不斷學(xué)習(xí)其他社區(qū)健康檔案管理的閱歷，進(jìn)一步完善本社區(qū)的健康檔案管理工作。

3.4建立健康檔案的信息化管理模式

為了進(jìn)要一步完善健康檔案的管理與監(jiān)督制度，提高健康檔案的管理效率，社區(qū)要建立統(tǒng)一的信息平臺(tái)，利用先進(jìn)的信息化管理模式對健康檔案進(jìn)行管理，在居民的健康信息錄入后，能夠在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢到，從而使居民在更換到大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和更換居住地后健康檔案空白的問題得以解決。另外，通過建立健康檔案的信息化管