十一月上旬主治醫(yī)師考試兒科第四次考試題（附答案）

十一月上旬主治醫(yī)師考試兒科第四次考試題（附答

案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、哪項(xiàng)不是ADHD多動(dòng)沖動(dòng)型的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、很難安靜地參加游戲或課余活動(dòng)

B、坐著手腳不停地扭動(dòng)常顯得煩躁不安

C、日常生活中很健忘

D、常在問(wèn)題尚未問(wèn)完時(shí)就搶著回答

E、常常打斷或干擾別人的講話和游戲

【參考答案】：C

2、抗癲癇藥用藥時(shí)間在末次發(fā)作后

A、2個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1年

D、2?4年

E、5年

【參考答案】：D

3、8歲男孩，因尿少，浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來(lái)院急診。就

診時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)不清，四

肢抽動(dòng)，測(cè)血壓為22.6/16.0kPa（170/120mmHg）,予以緊急處理，

下列哪項(xiàng)不正確

A、吠塞米靜脈注射

B、魯米那鈉肌注

C、吸氧

D、腦脊液檢查

E、二氮嗪靜脈注射

【參考答案】：D

4、下列哪項(xiàng)措施不具有防止血氨過(guò)高的作用

A、限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入

B、口服腸道抗生素

C、增加腸道pH

D、清潔洗腸

E、輸新鮮血

【參考答案】：C

5、嬰兒總能量的每日需要是

A、90kcal/kg

B、95kcal/kg

C、lOOkcal/kg

D、105kcal/kg

E、llOkcal/kg

【參考答案】：E

6、2歲小兒,接種過(guò)BCG,1歲半時(shí)PPD皮試為6mmX6mm,最近

PPD皮試為13mmX14mm,下列哪種情況可能性大

A、接種BCG后反應(yīng)

B、曾經(jīng)有過(guò)結(jié)核感染

C、新近有結(jié)核感染

D、假陽(yáng)性反應(yīng)

E、非典型分枝桿菌感染

【參考答案】：C

7、小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括

A、先天性免疫功能缺陷

B、維生素A缺乏

C、抵抗力差

D、照顧不周

E、過(guò)敏

【參考答案】：E

8、8歲男孩，來(lái)自黑龍江地區(qū)，1個(gè)月入院，臨床診斷為克山病。

其最主要的臨床表現(xiàn)是

A、學(xué)齡期，冬、春季發(fā)病

B、患慢性心功能不全

C、心電圖呈低電壓，ST-T改變及房室傳導(dǎo)阻滯

D、X線示心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱及肺部淤血

E、查血清CK、SGOT、LDH明顯升高

【參考答案】：B

9、小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在

A、輸尿管下段

B、輸尿管口（入膀胱處）

C、輸尿管中段

D、輸尿管上段

E、輸尿管腎盂連接部

【參考答案】：E

10、正常嬰兒，體重7.2kg,能獨(dú)坐一會(huì)兒，能用手搖玩具，能

辨認(rèn)熟人和陌生人，可能的年齡是

A、4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

【參考答案】：C

11、關(guān)于新生兒免疫特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、IgG水平與胎齡有關(guān)

B、非特異性免疫功能不成熟

C、易患革蘭陰性桿菌感染

D、未成熟兒高于成熟兒

E、補(bǔ)體水平低

【參考答案】：D

12、感染引起腹痛的疾病是

A、腸梗阻

B、腸粘連

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、腸套疊

E、腸炎

【參考答案】：E

13、以下哪項(xiàng)不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀

A、動(dòng)作發(fā)育遲緩、智能發(fā)育低下

B、頭大，頸短，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平

C、身材矮小，上部量小于下部量

D、生理功能低下

E、新生兒期多睡少吃，哭聲低微

【參考答案】：C

14、小兒貧血中最常見(jiàn)者為

A、生理性貧血

B、溶血性貧血

C、感染性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

【參考答案】：E

15、以下哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)

A、足月兒血清膽紅素＜205.2/umol/L

B、生后2?3天出現(xiàn)黃疸

C、以非結(jié)合膽紅素增高為主

D、血清膽紅素每日上升超過(guò)85.5umol/L

E、足月兒黃疸生后10?14天消退

【參考答案】：D

16、男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2天，尿蛋白（++）。

各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來(lái)前，先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療

A、給低鹽、高蛋白飲食

B、強(qiáng)利尿

C、用青霉素治療呼吸道感染

D、潑尼松

E、靜脈滴注白蛋白

【參考答案】：C

17、關(guān)于肺動(dòng)脈瓣狹窄以下哪項(xiàng)是不正確的

A、右心室容量負(fù)荷增加

B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張

C、肺動(dòng)脈第2音降低

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮早期喀喇音

【參考答案】：A

18、新生兒保健重點(diǎn)應(yīng)放在

A、生后第1小時(shí)

B、生后第1天

C、生后第1周

D、生后2天內(nèi)

E、生后半個(gè)月內(nèi)

【參考答案】：C

19、小兒免疫有以下特點(diǎn)，除哪一項(xiàng)不是

A、體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差

B、母體的IgG可以通過(guò)胎盤到達(dá)胎兒

c、母體的IgM可以通過(guò)胎盤到達(dá)胎兒

D、嬰兒期的IgA水平僅為成人水平的20%

E、自身合成IgG的能力到6?7歲才接近成人水平

【參考答案】：C

20、關(guān)于新生兒窒息，下列哪種表述不正確

A、是指出生時(shí)無(wú)呼吸或呼吸抑制者

B、輕度窒息是指生后Apgar評(píng)分為4?7分

C、重度窒息是指生后Apgar評(píng)分為。?3分

D、凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息

E、生后1分鐘Apgar評(píng)分正常，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬

于窒息

【參考答案】：E

21、中毒性菌痢采用山葭若堿治療的主要作用是

A、控制驚厥

B、興奮呼吸中樞

C、解除微血管痙攣

D、解除腸道痙攣

E、強(qiáng)心提升心率

【參考答案】：C

22、2歲患兒，患單純性腎病，激素敏感，潑尼松隔日治療已3個(gè)

半月，近半月夜間睡眠不安，多汗，今晨無(wú)誘因突然抽搐，既往無(wú)驚厥

史，最大可能是

A、低鈉血癥

B、低鎂血癥

C、癲痼

D、低鈣血癥

E、低血糖

【參考答案】：D

23、合成醛固酮的部位是

A、腎上腺皮質(zhì)球狀帶

B、腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D、腎上腺髓質(zhì)

E、腎上腺間質(zhì)細(xì)胞

【參考答案】：A

24、關(guān)于鐵代謝，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、人體總鐵量的60%?70%存在于血紅蛋白中

B、食物中的鐵主要以二價(jià)鐵的形式從十二指腸吸收

C、鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的黏膜細(xì)胞排出

D、缺鐵時(shí)主要為血紅蛋白合成障礙，而對(duì)細(xì)胞的分裂和增殖影響

較小

E、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合為鐵的貯存形式

【參考答案】：E

25、關(guān)于原發(fā)孔型房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是不正確的

A、電軸常右偏

B、P波高尖

C、P波出現(xiàn)切跡

D、V[5導(dǎo)聯(lián)R波增高

E、P-R間期延長(zhǎng)

【參考答案】：A

26、小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是

A、胎兒期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：C

27、足月新生兒，胎糞污染，生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，胸

片示阻塞性肺氣腫，不規(guī)則斑片狀和結(jié)韋狀陰影，可能性的診斷是

A、溶血性鏈球菌肺炎

B、羊水吸入性肺炎

C、肺透明膜病

D、新生兒濕肺

E、胎糞吸入性肺炎

【參考答案】：E

28、女孩，2歲半。發(fā)熱2d。嘔吐1次，稀便每天1?2次，煩躁。

當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行，疑脊髓灰質(zhì)炎可能。脊髓灰質(zhì)炎病人癱瘓前期

的臨床特點(diǎn)是

A、發(fā)熱，頭痛，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

B、發(fā)熱，皮疹，咽痛，嘔吐，腹瀉或便秘

C、發(fā)熱，咽痛，嘔吐，感覺(jué)障礙，腱反射減弱

D、再次發(fā)熱，頭痛，煩躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱

E、發(fā)熱，頭痛。煩躁不安或嗜睡，驚厥或昏迷

【參考答案】：D

29、患兒系全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作。開(kāi)始應(yīng)用卡馬西平治療至

10d左右，全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改

用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個(gè)方案不妥當(dāng)

A、丙戊酸鈉每天口服20?50mg/kg

B、苯巴比妥每天口服3?5mg/kg

C、撲米酮（撲癇酮）每天口服10?20mg/kg

D、氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次0.Img/kg

E、乙琥胺每天口服20?30mg/kg

【參考答案】：E

30、2?5歲小兒心臟左界在

A、左乳線外1cm

B、左乳線上或乳線內(nèi)0.5?1cm

C、左乳線內(nèi)1?2cm

D、左乳線外2?3cm

E、左乳線外2cm

【參考答案】：A

31、心肺復(fù)蘇后甘露醇可應(yīng)用

A、1?2天

B、2?3天

C、3?5天

D、5~6天

E、5?10天

【參考答案】：C

32、新生兒敗血癥并發(fā)綠膿桿菌腦膜炎時(shí)宜選用下列哪種抗生素

A、丁胺卡那霉素

B、氨千西林

C、頭泡吠辛

D、慶大霉素

E、頭抱他唆

【參考答案】：E

33、維生素D的兩次羥化是在

A、骨和腎

B、肺和骨

C、肝和腸

D、肝和腎

E、肝和骨

【參考答案】：D

34、以下哪點(diǎn)不是器質(zhì)性腹痛的特點(diǎn)

A、泛化性

B、持續(xù)性

C、固定性

D、局限性

E、尖銳性

【參考答案】：A

35、中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí)，哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)不易出現(xiàn)

A、低血鉀

B、代謝性酸中毒

C、高滲性脫水

D、低鈣血癥

E、低鎂血癥

【參考答案】：C

36、FSH的主要作用是

A、促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)、發(fā)育和成熟

B、促進(jìn)子宮內(nèi)膜呈分泌期改變

C、促進(jìn)排卵和黃體生成

D、促進(jìn)前列腺素釋放

E、促進(jìn)睪丸分泌雄激素

【參考答案】：A

37、關(guān)于新生兒期保健的重點(diǎn)內(nèi)容的說(shuō)法，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、預(yù)防感染

B、預(yù)防產(chǎn)傷和窒息

C、指導(dǎo)喂養(yǎng)

D、指導(dǎo)護(hù)理

E、保健醫(yī)生不負(fù)責(zé)新生兒期常見(jiàn)疾病的處理

【參考答案】：E

38、重癥肌無(wú)力最常表現(xiàn)為

A、膈肌無(wú)力

B、垂腕

C、垂足

D、眼肌無(wú)力

E、吞咽無(wú)力

【參考答案】：D

39、溶血性貧血的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A、貧血逐漸發(fā)生，長(zhǎng)期存在

B、黃疸

C、大多數(shù)呈輕至中度貧血

D、淋巴結(jié)腫大

E、肝、脾腫大

【參考答案】：D

40、流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要區(qū)別

在于

A、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

B、意識(shí)障礙

C、發(fā)病季節(jié)

D、腦膜刺激征

E、腦脊液變化

【參考答案】：E

41、室間隔缺損出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

A、右心房增大

B、右心室增大

C、左心室增大

D、肺動(dòng)脈擴(kuò)張

E、肺靜脈擴(kuò)張

【參考答案】：D

42、3歲女孩，身高93cm,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房增大，無(wú)其他異常表現(xiàn),

否認(rèn)特殊飲食史。骨齡與實(shí)際年齡相當(dāng)，腹部B超檢查正常。最可能的

診斷是

A、乳房腫物

B、性早熟可能性大

C、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

D、正常女童

E、外源性雌激素影響

【參考答案】：C

43、正常小兒WBC分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為

A、1?3d及1?3歲

B、4?6d及4?6歲

C、7?9d及7?8歲

D、10?15d及8?9歲

E、V30d及9?14歲

【參考答案】：B

44、急性腎衰電解質(zhì)紊亂最常見(jiàn)和最危險(xiǎn)的是

A、高血鉀

B、高血磷

C、高血鎂

D、低血氯

E、低血鈣

【參考答案】：A

45、兒童風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚損害是

A、多形紅斑

B、結(jié)節(jié)性紅斑

C、蝶狀紅斑

D、環(huán)形紅斑

E、圓形紅斑

【參考答案】：D

46、呼吸暫停癥（屏氣發(fā)作）的好發(fā)年齡是

A、V6個(gè)月

B、6個(gè)月?2歲

C、2?3歲

D、3?5歲

E、大于6歲

【參考答案】：B

47、患兒女，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后2天，嗜睡，肌張力低,

瞳孔縮小，時(shí)有驚厥，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影?？然純鹤?/p>

大可能診斷為

A、核黃疸

B、新生兒缺氧缺血性腦病

C、新生兒窒息

D、新生兒硬膜下出血

E、新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

【參考答案】：B

48、先天性心臟病的發(fā)病率

A、0.7%

B、1.0%

C、0.5%

D、0.9%

E、1.5%

【參考答案】：A

49、關(guān)于艾滋病的敘述不正確的是

A、屬原發(fā)性免疫缺陷病

B、病毒主要侵犯T淋巴細(xì)胞

C、病毒也可感染單核巨噬細(xì)胞

D、病毒也可感染B淋巴細(xì)胞

E、病毒也可感染骨髓干細(xì)胞

【參考答案】：A

50、進(jìn)行面罩加用人工呼吸治療的有效標(biāo)志為

A、兩肺聞及呼吸音

B、胸廓隨加壓而起伏

C、尿量增多

D、心率增快

E、呼吸監(jiān)護(hù)儀提示存在呼吸運(yùn)動(dòng)

【參考答案】：B

51、格林―巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見(jiàn)

A、起病后1周內(nèi)

B、起病后1?2周內(nèi)

C、起病后第3周

D、起病后第4周

E、起病后2個(gè)月

【參考答案】：C

52、漿液性胸膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、結(jié)核菌

C、金黃色葡萄球菌

D、支原體

E、腺病毒

【參考答案】：B

53、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭，前者尿鈉

A、＜20mmol/L

B、＜25mmol/L

C、＜30mmol/L

D、＜35mmol/L

E、＜40mmol/L

【參考答案】：A

54、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎好發(fā)部位是

A、十二指腸

B、空腸

C、空腸遠(yuǎn)端及回腸近端

D、回腸遠(yuǎn)端及近端升結(jié)腸

E、十二指腸球部

【參考答案】：D

55、小兒疾病時(shí)的病理及病理生理改變有以下特點(diǎn)，但哪一項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A、生長(zhǎng)素缺乏在小兒表現(xiàn)為侏儒癥

B、發(fā)生維生素D缺乏時(shí)主要表現(xiàn)為骨軟化癥

C、小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹?/p>

D、年長(zhǎng)兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主

E、小兒腹瀉時(shí)易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

56、新生兒敗血癥國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的病原菌是

A、溶血性鏈球菌

B、葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、厭氧菌

E、肺炎鏈球菌

【參考答案】：B

57、6歲患兒，以全身嚴(yán)重浮腫、尿少1周來(lái)診。尿蛋白(+++),

RBC15個(gè)/HP,BP17.5/HkPa(140/90mmHg),血漿蛋白

35g/L(3.5g/dl)o此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，但除外

A、氮質(zhì)血癥

B、補(bǔ)體C3下降

C、血沉增快

D、血丙種球蛋白減少

E、血清膽固醇升高

【參考答案】：D

58、以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀特點(diǎn)

A、耳郭軟、耳舟不清楚

B、指甲未達(dá)指尖

C、乳腺無(wú)結(jié)節(jié)

D、頭發(fā)亂如絨線頭

E、足紋遍及整個(gè)足底

【參考答案】：E

59、重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為

A、皮膚彈性差

B、眼眶凹陷

C、尿少或無(wú)尿

D、代謝性酸中毒

E、周圍循環(huán)衰竭

【參考答案】：E

60、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的產(chǎn)前診斷確診方法為

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、母血甲胎蛋白測(cè)定

D、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查

E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查

【參考答案】：D

61、除下列哪項(xiàng)外均是霍亂弧菌的定植因子

A、鞭毛

B、毒素協(xié)同調(diào)節(jié)菌毛

C、脂多糖

D、非毒素蛋白

E、可溶性血凝素

【參考答案】：D

62、以下哪種不屬于肺部感染性疾病

A、肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺部寄生蟲感染

D、肺部腫瘤

E、肺膿腫

【參考答案】：D

63、卡介苗接種后，局部潰瘍形成膿腫、腋下淋巴結(jié)腫大不適宜的

處理方法是

A、切開(kāi)引流

B、局部理療

C、局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D、口服抗結(jié)核藥物

E、局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物注射封閉

【參考答案】：A

64、除哪一項(xiàng)外，均為風(fēng)濕性環(huán)形紅斑的特征

A、多見(jiàn)于軀干及四肢屈側(cè)

B、呈環(huán)形或半環(huán)形，邊緣稍隆起，呈淡紅色

C、紅斑于摩擦后明顯

D、1?2d內(nèi)消失

E、消退后有色素沉著

【參考答案】：E

65、流行性腮腺炎，腮腺腫大的特點(diǎn)是

A、通常先一側(cè)腫大，無(wú)壓痛

B、以耳垂為中心，邊界清楚

C、局部腫脹、發(fā)紅、有熱感

D、不伴發(fā)熱、納差、乏力

E、進(jìn)食酸性食物時(shí)腮腺疼痛加劇

【參考答案】：E

66、女孩，10歲。體型矮小，缺乏第二性征，乳房不發(fā)育，無(wú)腋

毛、陰毛，胸寬.雙乳頭相距較遠(yuǎn)，且智能障礙，伴有頸蹊、頸短，下

頜小，腭弓高.臨床擬診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征（Turner綜合

征）。以下最具有診斷價(jià)值的是

A、體型矮小

B、性發(fā)育幼稚型

C、染色體核型分析

D、尿中雌激素減少

E、原發(fā)性閉經(jīng)

【參考答案】：C

67、胎兒骨髓出現(xiàn)造血活動(dòng)是在

A、胚胎第4周

B、胎兒3個(gè)月

C、胎兒4個(gè)月

D、胎兒5個(gè)月

E、胎兒8個(gè)月

【參考答案】：C

68、1.5歲男孩，發(fā)熱、咽痛3天，平時(shí)易感冒。體檢：體溫

39.3℃,右頸及頜下各有一個(gè)花生米大小淋巴結(jié)，有觸痛，咽充血，

扁桃體腫大，有黃白色分泌物，頸無(wú)抵抗，心率130次/分，律齊，兩

肺未聞啰音，肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cmo血紅蛋白105g/L,紅

細(xì)胞數(shù)3.3X10["12/L,白細(xì)胞數(shù)52X10[~9/L,中性粒細(xì)胞：桿狀

0.38,分葉0.40,淋巴細(xì)胞0.12,有10%形態(tài)較大，核染色質(zhì)細(xì)

致的似為幼稚細(xì)胞，血小板9X10179/L。在門診遇此病例，首先應(yīng)采

取下述哪項(xiàng)診斷措施

A、測(cè)白細(xì)胞堿性磷酸酶

B、抽血驗(yàn)嗜異凝集試驗(yàn)

C、咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

D、骨髓穿刺細(xì)胞分類

E、淋巴結(jié)穿刺液涂片或淋巴結(jié)活組織檢查

【參考答案】：A

69、先天愚型的主要特征為

A、特殊面容、智能落后、皮膚紋理改變

B、身矮、智能落后

C、毛發(fā)黃、驚厥、智能落后

D、面容丑陋、耳聾、多發(fā)骨畸形

E、肥胖、身矮、肝大、低血糖

【參考答案】：A

70、法洛四聯(lián)癥X線檢查心影形狀為

A、球形心

B、梨形心

C、蛋形心

D、心臟明顯增大

E、靴形心

【參考答案】：E

71、小兒腸套疊中最常見(jiàn)的類型是

A、結(jié)腸型

B、小腸型

C、回一盲型

D、回一結(jié)型

E、回一回結(jié)型

【參考答案】：C

72、腎病綜合征應(yīng)用激素治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是

A、用藥后2周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退

B、用藥后5周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退

C、用藥后8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退

D、用藥后2周水腫消退，血膽固醇降低

E、用藥后5周水腫消退，血沉恢復(fù)正常

【參考答案】：C

73、小兒高滲性脫水的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、皮膚干燥

B、煩渴、高熱

C、煩躁、肌張力高甚至驚厥

D、血壓升高

E、尿量減少

【參考答案】：D

74、女，15歲，血小板減少，下肢有紫瘢，肝脾不大，應(yīng)首先做

哪項(xiàng)檢查

A、抗核抗體

B、出血時(shí)間

C、骨髓穿刺

D、凝血時(shí)間

E、凝血酶原時(shí)間

【參考答案】：C

75、小兒重癥肺炎發(fā)生心力衰竭的主要原因?yàn)?/p>

A、左心負(fù)擔(dān)過(guò)重

B、心律紊亂

C、肺動(dòng)脈痙攣

D、二氧化碳潴留

E、肺循環(huán)速度加快

【參考答案】：C

76、肥達(dá)反應(yīng)假陽(yáng)性的原因，錯(cuò)誤的是

A、其他感染

B、早期應(yīng)用抗生素

C、傷寒桿菌的變異

D、老、弱、嬰幼兒

E、免疫缺陷者

【參考答案】：C

77、常規(guī)胰島素的劑量調(diào)整的方法哪項(xiàng)不正確

A、劑量一般每天調(diào)整1次

B、早餐前用量：參照前1天早上7點(diǎn)?11點(diǎn)段尿及午餐前次尿的

尿糖進(jìn)行調(diào)整

C、午餐前用量：參照前1天早上n點(diǎn)?7點(diǎn)段尿及晚餐前次尿的

尿糖進(jìn)行調(diào)整

D、晚餐前用量：參照前1天下午5點(diǎn)?10點(diǎn)段尿及睡前次尿的尿

糖進(jìn)行調(diào)整

E、睡前用量：參照前1天晚10點(diǎn)至第二天早上7點(diǎn)段尿及早餐前

次尿的尿糖進(jìn)行調(diào)整

【參考答案】：A

78、下列哪項(xiàng)與重度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)不符合

A、昏迷

B、肌張力低下

C、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

D、體溫正常

E、肌張力正常

【參考答案】：E

79、一10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱5天，伴口唇紅腫。查體：眼結(jié)膜充血,

口唇黏膜充血、破裂。咽紅，全身淺表淋巴結(jié)黃豆至花生米大小，無(wú)明

顯皮疹，心肺聽(tīng)診無(wú)特殊，肝肋下3.5cm,質(zhì)軟.脾肋下2cm,質(zhì)軟，

指、趾端略腫脹。需做進(jìn)一步檢查，較合適的是

A、肝脾B超+血常規(guī)

B、血沉+EB病毒抗體

C、血沉+免疫球蛋白

D、血常規(guī)+血沉

E、肝脾B超+EB病毒抗體

【參考答案】：D

80、一足月兒，經(jīng)陰道分娩，生后IminApgaro評(píng)分，見(jiàn)皮膚蒼白,

心率80次/min,彈足底有皺眉反應(yīng)，四肢略屈曲，無(wú)呼吸，應(yīng)評(píng)幾分

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

E、5分

【參考答案】：C

81、地方性甲狀腺功能低下黏液水腫型的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)的是

A、生長(zhǎng)發(fā)育落后

B、性發(fā)育落后

C、黏液性水腫

D、智力落后

E、以上都是

【參考答案】：E

82、10個(gè)月患兒，初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A、1?2周

B、2?3周

C、3?4周

D、4?8周

E、10?12周

【參考答案】：D

83、關(guān)于新生兒胎糞吸入綜合征。下列哪種說(shuō)法不正確

A、過(guò)期產(chǎn)兒發(fā)病的可能性比足月兒要高

B、多數(shù)患兒生后不久即出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、三凹征等表現(xiàn)

C、羊水有胎糞污染的新生兒，出生時(shí)呼吸不佳，應(yīng)行氣管內(nèi)吸引

D、生后如無(wú)呼吸，可予可拉明、阿拉明興奮呼吸

E、重者常有意識(shí)障礙、驚厥、低血糖、低鈣血癥及肺出血等癥狀

【參考答案】：D

84、咽結(jié)合膜熱的病原體為

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、輪狀病毒

D、白色念珠菌

E、隱球菌

【參考答案】：A

85、下列各項(xiàng)說(shuō)法中，不正確的是

A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性

B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進(jìn)

C、2歲以內(nèi)巴彬斯基(Babinski)征陽(yáng)性還屬正常

D、3?4月齡嬰兒克尼氏(Kerning)征陽(yáng)性有病理價(jià)值

E、吸吮反射、擁抱反射可隨年齡增加而消失

【參考答案】：D

86、下列哪一項(xiàng)不是決定腎病綜合癥預(yù)后的因素

A、腎臟的病理類型

B、有無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥

C、是否為腎炎性腎病

D、是否發(fā)展為終末期腎功能衰竭

E、是否發(fā)生嚴(yán)重感染

【參考答案】：E

87、嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來(lái)尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇

干，皮膚彈性差。考慮脫水程度最可能是

A、輕度脫水

B、輕?中度脫水

C、中?重度脫水

D、重度脫水

E、不顯性脫水

【參考答案】：C

88、甲肝病毒感染后多久HAV-IgM抗體陽(yáng)性

A、1?2個(gè)月

B、2?3個(gè)月

C、3?6個(gè)月

D、5?10個(gè)月

E、8?12個(gè)月

【參考答案】：C

89、男孩，6歲。因患血液病多次輸注血制品，近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、

乏力、腹瀉、消瘦，咯貝劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎，外周血淋巴細(xì)胞

計(jì)數(shù)小于1.2X10T9/L,CD4/CD3G0%,下列哪種情況最為可能

A、呼吸道合胞病毒感染

B、人類輪狀病毒感染

C、人類免疫缺陷病毒感染

D、巨細(xì)胞病毒感染

E、以上都不是

【參考答案】：C

90、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷新生兒缺氧缺血性腦病無(wú)幫助

A、頭顱超聲

B、頭顱攝片

C、頭顱CT

D、頭顱MRI

E、腦電圖

【參考答案】：B

91、不屬于胃食管反流的病因是

A、入下食管括約肌張力比較小

B、頻發(fā)的下食管括約肌一過(guò)性松弛

C、胃排空加快

D、食管裂孔

E、食管與胃間夾角偏鈍

【參考答案】：C

92、對(duì)接觸過(guò)水痘病人的健康兒童，最需要做的是

A、注射丙種球蛋白

B、接種水痘減毒活疫苗

C、接種麻疹減毒活疫苗

D、隔離檢疫5d

E、進(jìn)行觀察而不予檢疫

【參考答案】：E

93、一小兒體重9kg,身高。75cm,頭圍46cm,此小兒的年齡是

A、9個(gè)月

B、1歲

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：B

94、在胸腔積液的診治中，哪項(xiàng)檢查最重要

A、體檢

B、胸部B超

C、胸透

D、穿刺抽胸腔積液

E、肺部CT

【參考答案】：D

95、營(yíng)養(yǎng)不良的首選治療原則是

A、去除病因

B、加強(qiáng)護(hù)理

C、調(diào)整飲食

D、藥物治療

E、促進(jìn)消化

【參考答案】：A

96、男，10個(gè)月，體重7.5kgo腹瀉6天，中度脫水并酸中毒,

脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮

A、低血鎂

B、低血鈉

C、低血鈣

D、堿中毒

E、高血鈉

【參考答案】：C

97、全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按重量計(jì)算為

A、1：4

B、1：5

C、1：6

D、1：7

E、1：8

【參考答案】：E

98、如果純母乳喂養(yǎng)2個(gè)月嬰兒，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下2cm,

質(zhì)軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80g/L,血小板正常，凝血酶原凝血

時(shí)間延長(zhǎng)。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、腸套疊

B、血友病

C、過(guò)敏性紫瘢

D、血小板減少性紫瘢

E、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥

【參考答案】：E

99、當(dāng)血清鈣離子低于多少時(shí)，可引起維生素D缺乏性手足搐搦癥

發(fā)作

A、1.75mmol/L

B、1.88mmol/L

C、1.25mmol/L

D、1.Ommol/L

E、1.5mmol/L

【參考答案】：D

100、下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強(qiáng)

A、安定

B、氯硝安定

C、苯巴比妥

D、水合氯醛

E、硫噴妥鈉

【參考答案】：E

101、癲癩發(fā)作，哪種不屬于全身性發(fā)作

A、失神發(fā)作

B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、強(qiáng)直性發(fā)作

D、失張力發(fā)作

E、肌陣攣發(fā)作

【參考答案】：B

102、小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的

A、5%?10%

B、小于5%

C、大于10%

D、10%?15%

E、15%?20%

【參考答案】：C

103、患者，男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反

流，近5d來(lái)嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診

斷是

A、膽囊炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、急性胃炎

E、胰腺炎

【參考答案】：B

104、哪項(xiàng)不是維生素D中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、有過(guò)量服用維生素D的病史

B、尿Sulkowitch反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性

C、骨X線：骨髓端鈣化帶消失

D、各臟器可有鈣化灶

E、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

【參考答案】：C

105、有關(guān)惡性淋巴瘤，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、惡性淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金病60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

C、霍奇金病有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等全身癥狀

D、非霍奇金淋巴瘤60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

E、非霍奇金淋巴瘤有發(fā)熱、蒼白、疲乏等全身癥狀

【參考答案】：D

106、原發(fā)性免疫缺陷病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、淋巴瘤

B、溶血性貧血

C、肝脾腫大

D、扁桃體變小或缺如

E、反復(fù)和慢性感染

【參考答案】：E

107、青春期抑郁癥的治療為

A、苯妥英鈉

B、哌醋甲酯

C、以心理治療為主，配合藥物治療

D、氯丙嗪

E、以藥物治療為主，配合心理治療

【參考答案】：C

108、患兒，女，2.5歲。因疹后皮膚脫屑而診。患兒8天前發(fā)熱

高達(dá)39?4(TC,咳嗽、流涕、畏光流淚，并全身淡紅色皮疹4天。昨

日退熱，食欲增加。查體：體溫37.12,面、頸、胸、腹部有糠萩樣

脫屑，脫屑后皮膚有淺褐色色素沉著。四肢及手足有暗紅色斑丘疹，疹

間皮膚正常。診斷為

A,猩紅熱脫皮期

B、麻疹出疹期

C、麻疹恢復(fù)期

D、風(fēng)疹恢復(fù)期

E、幼兒急疹

【參考答案】：C

109、可以從母體通過(guò)胎盤傳給胎兒的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgD

C、IgE

D、IgC

E、IgM

【參考答案】：D

110、小兒，1歲，出生體重3kg。單純以母乳喂養(yǎng)，10個(gè)月斷乳

后不愿進(jìn)食.多哭鬧，漸消瘦。大便呈不消化狀，每天2?3次：體檢

時(shí)測(cè)體重6.5kg,身長(zhǎng)73cm,腹部皮褶厚度0.3cm以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)

誤的

A、立即給高蛋白（蛋白質(zhì)每天3.5?4.5g/kg）飲食

B、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥

C、調(diào)整飲食，逐步供給所需熱能

D、口服消化酶.幫助消化.促進(jìn)食欲

E、補(bǔ)充足量維生素及微量元素，以增進(jìn)食欲，改善代謝

【參考答案】：A

111、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是

A、體重不增或減輕

B、身長(zhǎng)低于正常

C、智力發(fā)育呆滯

D、肌張力低下

E、皮下脂肪減少

【參考答案】：A

112、弓形蟲病檢測(cè)特異性IgM,下列哪項(xiàng)正確

A、感染后5d呈陽(yáng)性，持續(xù)2周

B、感染后5d呈陽(yáng)性，持續(xù)數(shù)月

C、感染后10d呈陽(yáng)性，持續(xù)2周

D、感染后lOd呈陽(yáng)性，持續(xù)數(shù)月

E、血中存在類風(fēng)濕因子時(shí)，可呈假陰性

【參考答案】：B

113、一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，G1P1,生后6小時(shí)開(kāi)始母乳喂養(yǎng),

12小時(shí)排胎糞，24小時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診

斷是

A、新生敗血癥

B、新生兒胎糞延遲排出

C、新生兒溶血病

D、新生兒母乳性黃疸

E、地中海貧血

【參考答案】：C

114、抗結(jié)核化學(xué)治療原則中，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、劑量適宜

B、早期治療

C、聯(lián)合用藥

D、酌情停藥

E、規(guī)律用藥

【參考答案】：D

115、有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃哉_的是

A、常染色體顯性遺傳

B、肝不能合成銅藍(lán)蛋白

C、膽汁中銅排出增多

D、腸道吸收銅增多

E、尿中排銅減少

【參考答案】：B

116、6個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋2d。體檢：體溫37.8℃,

呼吸66次/min,心率150次/min,呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布

喘鳴音。治療時(shí)加用哪種藥物對(duì)緩解呼吸困難最好

A、氨茶堿

B、腎上腺素

C、復(fù)方氯丙嗪

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、a糜蛋白酶霧化吸入

【參考答案】：D

117、關(guān)于兒童I型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)的

A、發(fā)病與遺傳因素有關(guān)

B、發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)

C、發(fā)病與平時(shí)吃糖過(guò)多有關(guān)

D、發(fā)病與自身免疫功能紊亂有關(guān)

E、胰島細(xì)胞損傷、功能衰竭

【參考答案】：C

118、95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖關(guān)閉的年齡是生后

A、半年內(nèi)

B、3月內(nèi)

C、1年內(nèi)

D、2年內(nèi)

E、3年內(nèi)

【參考答案】：c

119、2歲小兒，半月前出過(guò)麻疹，疹后斷續(xù)咳嗽、發(fā)熱、易哭、

嘔吐1次，嗜睡。頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征、布氏征及巴氏征陰性。腦脊液壓

力增高，細(xì)胞數(shù)300X10[YZ72_~6/L,淋巴0.80,蛋白試驗(yàn)(+),氯

化物84mmol/L,糖2.24mmol/Lo過(guò)去種過(guò)卡介苗。0T1：1000(+

+)o應(yīng)診斷為

A、結(jié)核性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、化膿性腦膜炎

E、隱球菌腦膜炎

【參考答案】：A

120、急性腎炎哪種腎小球細(xì)胞增生最顯著

A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B、腎小球囊壁層上皮細(xì)胞

C、腎小球足細(xì)胞

D、腎小球血管間質(zhì)細(xì)胞

E、腎小球囊臟層上皮細(xì)胞

【參考答案】：A

121、5歲患兒有預(yù)激綜合征，該患兒最常并發(fā)的心律失常是

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、I度房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房顫動(dòng)

D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：E

122、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點(diǎn)是

A、不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

B、對(duì)稱性分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

C、不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端

D、不對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

E、對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端

【參考答案】：A

123、在胎兒時(shí)期，能通過(guò)胎盤的免疫物質(zhì)是

A、IgM

B、補(bǔ)體

C、IgA

D、IgG

E、母親的淋巴細(xì)胞

【參考答案】：D

124、男性6歲，重癥肺炎入院第2d出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。呼吸

52次/分。心率122次/分，血壓85/52mmHg(ll.3/6.9kPa),口

周發(fā)縉，兩肺濕性啰音，最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥

A、腦膜炎

B、腸麻痹

C、ARDS

D、心力衰竭

E、消化道出血

【參考答案】：c

125、男嬰，5個(gè)月。生后以米糊喂養(yǎng)，不加輔食，平時(shí)常有腹瀉

及呼吸道感染?，F(xiàn)體重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差，皮膚

干燥，兩眼角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑，診斷為I度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A

缺乏癥。為預(yù)防維生素A缺乏癥，對(duì)食奶類制品過(guò)少者或早產(chǎn)兒，應(yīng)及

時(shí)補(bǔ)充維生素A制劑，每天應(yīng)給

A、400-800IU

B,500?900IU

C、900-1500IU

D、1500"1800IU

E、1800-2400IU

【參考答案】：E

126、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)待受試者的正確做法是

A、對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)不可以過(guò)分強(qiáng)調(diào)

B、對(duì)受試者的受益要放在首要位置考慮

C、對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配

D、需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益

E、對(duì)參加試驗(yàn)的弱勢(shì)人群的權(quán)益可以不必太考慮

【參考答案】：C

127、母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細(xì)菌是

A、腸鏈球菌

B、大腸桿菌

C、雙歧桿菌

D、變形桿菌

E、嗜酸桿菌

【參考答案】：C

128、苯丙酮尿癥低苯丙氨酸飲食控制至少應(yīng)持續(xù)到何時(shí)

A、幼兒期以后

B、學(xué)齡期以后

C、青春期以后

D、成人以后

E、終身控制

【參考答案】：C

129、患兒4歲，因發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐，于2月20日急診。查

體：昏迷，抽搐不止，胸、四肢皮膚瘀點(diǎn)，腦膜刺激征陽(yáng)性。首先考慮

A、急性中毒性腦病

B、急性化膿性腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、病毒性腦膜腦炎

【參考答案】：C

130、鑒別血尿與Hb尿的主要手段

A、尿三杯試驗(yàn)

B、尿潛血檢查

C、尿膽原

D、血尿顏色

E、尿沉渣檢查

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、小兒前囪飽滿見(jiàn)于

A、腦積液

B、腦炎

C、腦腫瘤

D、嬰兒痙攣癥

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

2、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制包括

A、原發(fā)性造血干細(xì)胞損傷

B、染色體異常

C、骨髓造血微環(huán)境異常

D、自身免疫性疾病

E、細(xì)胞周期調(diào)控失調(diào)

【參考答案】：ACD

3、肺動(dòng)肺瓣區(qū)第二心音減低常見(jiàn)于

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、大血管錯(cuò)位

D、法洛四聯(lián)癥

E、以上都不是

【參考答案】：BD

4、血清鈣離子濃度受以下哪些因素影響

A、血pH

B、血漿蛋白濃度

C、血磷濃度

D、血鎂濃度

E、鈉濃度

【參考答案】：ABC

5、心搏出量的調(diào)節(jié)因素

A、前負(fù)荷

B、后負(fù)荷

C、心肌收縮力

D、心率

E、心室收縮協(xié)調(diào)

【參考答案】：ABCDE

6、哪些情況不能診斷為高熱驚厥

A、上呼吸道感染伴有熱驚厥

B、顱內(nèi)感染所致驚厥

C、腸道感染伴有熱驚厥

D、新生兒期的有熱驚厥

E、以上都不是

【參考答案】：BD

7、小兒癲癇腦電圖診斷時(shí)應(yīng)注意

A、避免使用鎮(zhèn)靜藥

B、記錄時(shí)間不少于20分鐘

C、一次腦電圖可除外癲癇

D、對(duì)診斷不明確者可作24小時(shí)長(zhǎng)程腦電圖磁帶記錄

E、發(fā)作間腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

【參考答案】：ABDE

8、6個(gè)月嬰兒應(yīng)接種過(guò)以下哪些疫苗

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗

C、百白破三聯(lián)疫苗

D、乙肝疫苗

E、麻疹疫苗

【參考答案】：ABCD

9、根據(jù)幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（JRA）臨床表現(xiàn)不同可分為

A、多關(guān)節(jié)炎型

B、少關(guān)節(jié)炎型

C、脊柱型

D、全身型

E、關(guān)節(jié)周圍炎型

【參考答案】：ABD

10、未曾被致敏的：Rh陰性孕婦，應(yīng)用Rh（抗D）IgG300ug肌注,

預(yù)防Rh（抗D）溶血癥，其適用范圍是

A、娩出Rh陽(yáng)性嬰兒7