臨床護(hù)理實(shí)踐指南練習(xí)題庫+參考答案

臨床護(hù)理實(shí)踐指南練習(xí)題庫+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、血紅蛋白低于或等于()時,臥床休息,活動時動作要緩慢,避免突然體位改變。A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正確答案：D2、抽搐患者護(hù)理不當(dāng)?shù)氖?)A、避免強(qiáng)光、聲音刺激B、備好負(fù)壓吸引搶救物品C、抽搐時按壓固定好肢體預(yù)防墜床D、開口器從臼齒處放入正確答案：C3、搶救呼吸衰竭患者的重要手段是()A、建立人工氣道B、吸氧C、氣管插管D、氣管切開正確答案：A4、開顱術(shù)后腦室引流一般為A、7-10天B、3-5天?C、1-2天?D、8-9天?正確答案：B5、患者女性,27歲,患有亞急性心內(nèi)膜炎,需抽血做血培養(yǎng),應(yīng)抽的血量宜為()A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正確答案：D6、術(shù)前護(hù)士對女性患者還要了解的情況是()A、是否在月經(jīng)期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否結(jié)婚正確答案：A7、乙狀結(jié)腸或小腸單端造口患者應(yīng)選用()A、用普通一件式造口袋。B、用底盤足夠大造口袋;C、用兩件式造口袋;D、用普通一件式或兩件式造口袋;正確答案：D8、軸線翻身時注意為患者()。A、健康教育B、溫水擦浴C、保暖并防止墜床D、保護(hù)皮膚正確答案：C9、為體溫39.5℃的患者用灌腸法降溫,不正確的是()A、灌腸后保留30minB、液溫4℃C、灌腸0.1%肥皂水液D、排便后30min測體溫正確答案：C10、為患者進(jìn)行氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物清除時,選擇患者呼吸的哪個階段進(jìn)行擠壓簡易呼吸器的同時將氣囊放氣。()A、呼氣初B、呼氣末C、吸氣末D、吸氣初正確答案：B11、一般情況下胸腔閉式引流的水封瓶內(nèi)水柱上下波動為A、3-4cm?B、6-8cmC、2-3cm?D、4-6cm?正確答案：D12、T型管拔管時,膽汁引流應(yīng)減少至(),清亮。A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正確答案：B13、護(hù)士在預(yù)沖透析器時,血泵的流速是()A、150-180ml/minB、50-80ml/minC、80-100ml/minD、100-150ml/min正確答案：C14、傷口護(hù)理以下不妥的是()A、膠布固定,黏貼方向與患者肢體長軸垂直B、傷口2―3天換藥一次C、定期對傷口觀察、測量、記錄。D、傷口沖洗可用生理鹽水正確答案：B15、初產(chǎn)婦,25歲,胎兒娩出后立即出現(xiàn)多量陰道流血,色鮮紅,持續(xù)不斷,最可能的原因是()A、胎盤部分剝離B、凝血功能障礙C、子宮收縮乏力D、軟產(chǎn)道裂傷正確答案：D16、對心肺復(fù)蘇監(jiān)護(hù)病人心率低于()次/min應(yīng)警惕房室傳導(dǎo)阻滯和嚴(yán)重心律失常。A、40B、60C、70D、50正確答案：A17、為選擇抗生素提供依據(jù)需留取()A、痰培養(yǎng)標(biāo)本B、痰查抗酸桿菌C、常規(guī)痰標(biāo)本D、24h痰標(biāo)本正確答案：A18、使用平車搬運(yùn)患者時,將平車大輪靠近床尾,平車頭端與床尾所成角度為()A、銳角B、直角C、鈍角D、平角正確答案：C19、采集痰液標(biāo)本時,下列說法正確的是()A、進(jìn)行痰培養(yǎng)時留取的標(biāo)本應(yīng)立即送檢B、咳嗽困難時,可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取C、自行咳痰時,何時有痰何時留取送檢D、24h痰液檢查時,一般選擇在晚餐后開始留取,至次日24h的痰液正確答案：A20、外科手消毒技術(shù)的目的有()A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制細(xì)菌快速再生D、去除微生物正確答案：C21、護(hù)士王某,在執(zhí)行PICC過程中發(fā)現(xiàn)手套破損,她應(yīng)()A、加戴一副手套B、用消毒液消毒破損處C、用無菌貼膜黏貼破損處D、立即更換手套正確答案：D22、產(chǎn)婦張麗麗,產(chǎn)后第3天分泌少量乳汁,為了促進(jìn)乳汁分泌,責(zé)任護(hù)士如何指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的自我按摩乳房的技巧()A、囑產(chǎn)婦用雙手貼近乳房向胸壁方向擠壓,同時擠壓乳頭B、晨起后進(jìn)行按摩C、一只手固定乳房一側(cè),另一只手用大小魚際從乳房邊緣向乳頭中心做環(huán)形按摩D、一只手固定乳房一側(cè),另一只手用拇指、食指從乳房邊緣向乳頭中心做環(huán)形按摩正確答案：C23、清醒患者洗胃時取()A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、坐位D、平臥位正確答案：C24、對有過睡眠墜床史的患者采取的有效措施是()A、晚上睡眠時加好床檔;B、蹲位站起時動作緩慢;C、晚間加強(qiáng)巡視。D、記錄事件的經(jīng)過、方式、地點(diǎn);正確答案：A25、服用洋地黃后,應(yīng)重點(diǎn)觀察()A、脈律B、藥物副作用C、胃腸反應(yīng)D、過敏反應(yīng)正確答案：A26、外科手消毒后雙手應(yīng)保持何種姿勢()A、手指朝下,將雙手交叉相扣舉在胸前B、手指朝上,將雙手交叉相扣舉在胸前C、手指朝下,將雙手懸空舉在胸前D、手指朝上,將雙手懸空舉在胸前正確答案：D27、關(guān)于藥物的保管原則,下列敘述正確的是()A、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對B、藥柜應(yīng)透明保持清潔C、毒麻藥應(yīng)加鎖保管,專人管理,并進(jìn)行交班D、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方,以保證光線明亮正確答案：C28、胎心音的正常值范圍()A、120~140次/分鐘B、140~180次/分鐘C、100~160次/分鐘D、120~160次/分鐘正確答案：D29、患者在軟組織扭傷、挫傷后多少時間內(nèi)禁忌使用熱療()A、12小時B、48小時C、24小時D、72小時正確答案：B30、為消瘦患者進(jìn)行皮下注射藥物時,進(jìn)針角度應(yīng)不宜超過(),以避免刺入肌層A、35°B、40°C、45°D、30°正確答案：C31、對臨產(chǎn)時的孕婦吳某進(jìn)行會陰消毒時,消毒順序?yàn)锳、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周B、大陰唇,小陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周C、陰阜,大陰唇,小陰唇,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周D、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛周,肛門正確答案：D32、高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是()A、散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常B、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡C、產(chǎn)熱多于散熱D、產(chǎn)熱持續(xù)上升正確答案：B33、某患者骶尾部皮膚由于長期受壓,骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?但皮膚尚完整,初步判斷該患者為()期壓瘡。A、可疑深部組織損傷B、不能分期C、2期D、3期正確答案：A34、新生兒吸氧時,用氧濃度應(yīng)在()A、40%以下B、80%C、100%D、60%正確答案：A35、患者男,50歲,尿失禁予保留尿管,引流通暢但尿色偏黃,渾濁。醫(yī)囑抗感染治療,護(hù)理方面特別注意()A、每日清洗尿道口B、鼓勵多飲水C、及時拔除導(dǎo)尿管D、記錄尿量正確答案：B36、兩次除顫之間充電需(),此時對患者繼續(xù)實(shí)施搶救A、1min?B、30sC、20sD、10s正確答案：D37、協(xié)助患者由床上移動至平車中,下列說法錯誤的是()A、推車時車速適宜,護(hù)士站于患者頭側(cè),以觀察病情,下坡時應(yīng)使患者頭部在高處一端B、搬運(yùn)患者時動作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致確?；颊叩陌踩獵、將患者頭部置于平車的小輪端,以減輕顛簸與不適D、盡量使患者靠近搬運(yùn)者,以達(dá)到節(jié)力正確答案：C38、取無菌溶液時,下列哪項(xiàng)錯誤()A、必須核對瓶簽B、傾倒溶液時,標(biāo)簽朝上C、緊急情況下可將無菌棉簽直伸入瓶內(nèi)蘸取D、檢查溶液有無沉淀,混濁及顏色的改變正確答案：C39、在各種臥位中,下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、保留灌腸取側(cè)臥位時,病人臀部應(yīng)墊高10cmB、中凹臥位時,應(yīng)抬高病人頭胸部約30°角,抬高下肢約20°角C、頭低足高位,床尾應(yīng)墊高15~30cmD、半臥位時,應(yīng)抬高床頭支架成30~60°角正確答案：B40、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時應(yīng)如何做()A、繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情變化B、立即通知醫(yī)生C、復(fù)測體溫D、如實(shí)告知患者正確答案：C41、室顫波的特點(diǎn)是()A、QRS提前發(fā)生,明顯增寬畸形B、QRS波群的波幅大而規(guī)則C、QRS波群形態(tài)畸形D、無法辨認(rèn)QRS波群正確答案：D42、下列敘述哪一項(xiàng)不是SPO2監(jiān)測的操作要點(diǎn)()A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位,勿需清潔局部皮膚及指甲D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測儀正確答案：C43、患兒7歲,體溫39.8OC,醫(yī)囑應(yīng)用對乙酰氨基酚栓治療,護(hù)士操作不正確的是()A、指導(dǎo)患者取右側(cè)臥位,膝部彎曲B、將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入C、用藥后至少平臥15minD、確保藥物放置在肛門括約肌以上正確答案：A44、內(nèi)漏成熟的時間為()A、至少4周,最好等8~12周再開始穿刺B、至少6周,最好等8~12周再開始穿刺C、至少6周,最好等10~12周再開始穿刺D、至少8周,最好等10~12周再開始穿刺正確答案：A45、采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是()A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存正確答案：A46、灌腸過程中患者如有便意,護(hù)士如何處理()A、提高灌腸筒高度B、加快灌腸速度C、指導(dǎo)患者深呼吸D、停止灌腸正確答案：C47、下列哪種操作前需評估患者是否安裝起搏器()A、外周靜脈輸液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺正確答案：D48、輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是()A、l0%葡萄糖酸鈣溶液B、4%枸櫞酸鈉生理鹽水C、5%葡萄糖氯化鈉液D、0.9%氯化鈉液正確答案：D49、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即讓病人采取什么臥位()A、頭低腳高位B、右側(cè)臥位C、半坐臥位D、左側(cè)臥位正確答案：D50、為帶有植入性起搏器患者進(jìn)行除顫時,應(yīng)避開起搏器至少()A、10cmB、5cmC、2cmD、8cm正確答案：A51、白血病病人應(yīng)采取A、接觸隔離B、保護(hù)性隔離C、昆蟲隔離D、腸道隔離正確答案：B52、王先生,因外傷癱瘓尿失禁,現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿,其目的是()A、持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)B、預(yù)防泌尿系感染C、引流尿液保持會陰部清潔干燥D、記錄每小時尿量正確答案：C53、在拔除T管前,需夾閉T管進(jìn)行觀察,一般需觀察()A、2-3dB、1-2dC、4-5d四十三~五十七D、3-4d正確答案：B54、心電監(jiān)護(hù)的直接目的是()A、監(jiān)測心律B、監(jiān)測心率C、對各種致命性心律失常進(jìn)行及時有效的處理,降低心律失常D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。正確答案：D55、股骨頸骨折患者牽引時,做法錯誤的是()。A、擺正骨盆,患肢取外旋中立位B、牽引須保持一定的牽引力C、每天消毒針孔處D、注意防止壓迫腓總神經(jīng)正確答案：A56、一足月兒以牛乳喂養(yǎng),生后10天,小兒有肢體抖動并有呼吸暫停,心電圖示Q-T間期延長。應(yīng)檢測:()A、血鎂B、血鈉C、血鈣D、血堿性磷酸酶正確答案：C57、患者,女性,72歲,腦出血呈昏迷狀態(tài),入院5天后,骶尾部皮膚出現(xiàn)2×3cm大小呈紫紅色,皮下有硬結(jié)并出現(xiàn)小水泡,屬于壓瘡A、Ⅱ期??B、Ⅳ期C、Ⅲ期??D、Ⅰ期??正確答案：A58、采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說法是錯誤的()A、全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻B、做二氧化碳結(jié)合力測定用普通抗凝管測定結(jié)果偏高C、血?dú)夥治鲂杓由w抗凝管D、嚴(yán)禁從輸血針頭處采血正確答案：B59、PICC穿刺時首選的靜脈是()A、肘正中靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、肘部靜脈正確答案：B60、留置PICC導(dǎo)管的病人可以通過()檢查確定導(dǎo)管尖端的位置A、B超B、X線C、心電圖D、胃鏡正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、使用約束具的患者要準(zhǔn)確記錄并交接班,內(nèi)容包括()A、約束部位皮膚狀況B、約束的原因、時間C、解除約束時間D、約束帶的數(shù)目E、約束部位正確答案：ABCDE2、為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦做健康教育時,正確的是()A、告知產(chǎn)婦如血行惡露持續(xù)時間長并有臭味,提示子宮復(fù)舊不全。B、產(chǎn)后3~10日,產(chǎn)婦可出現(xiàn)輕度抑郁,囑家屬多給予精神關(guān)懷。C、產(chǎn)褥期保健操應(yīng)在進(jìn)食前后1小時內(nèi)進(jìn)行。D、產(chǎn)后6個月起應(yīng)開始采取避孕措施,哺乳者應(yīng)以工具避孕為主。E、經(jīng)產(chǎn)婦哺乳時反射性縮宮素分泌增多使產(chǎn)后宮縮痛加重,一般不用特殊處理。正確答案：ABE3、術(shù)后患者護(hù)士重點(diǎn)觀察()A、生命體征及病情變化B、皮膚受壓情況C、觀察傷口敷料有無滲出D、引流管的類型、位置、是否通暢,觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量E、意識狀態(tài)正確答案：ABCDE4、體溫的生理變化,敘述正確的是()A、一晝夜中,下午2-8時最高B、兒童體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高D、進(jìn)食后體溫增高E、老年人體溫偏高正確答案：AD5、關(guān)于動靜脈內(nèi)瘺穿刺正確的做法()A、先穿刺動脈后穿刺靜脈B、動靜脈穿刺點(diǎn)間距離至少6-8cmC、穿刺位置距上次穿刺點(diǎn)至少1cmD、動脈穿刺點(diǎn)距瘺口至少3cmE、進(jìn)針時穿刺針斜面應(yīng)向下正確答案：BCD6、洗手指征()A、直接接觸患者前后B、處理無菌物品及污染物品前后C、接觸患者體液、血液或傷口敷料后D、無菌操作前后E、穿脫隔離衣前后正確答案：ACDE7、患者男性,因進(jìn)食不潔食物后嘔吐劇烈頻繁,以下護(hù)理措施不妥的是()A、嘔吐后及時清理,協(xié)助漱口B、坐位C、給予粉劑止吐藥物口服D、遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分及電解質(zhì)E、流質(zhì)或半流食飲食正確答案：CE8、對于慢性咳嗽病人,責(zé)任護(hù)士為其做飲食指導(dǎo),以下飲食正確的是()A、高蛋白B、低蛋白C、足夠熱量D、多飲水E、高維生素正確答案：ACDE9、靜脈輸血禁忌癥是()A、急性肺水腫B、腎功能極度衰竭C、真性粒細(xì)胞增多癥D、血友病E、肺栓塞正確答案：ABE10、張先生在進(jìn)食時突然出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,通過詢問確認(rèn)為食物哽噎,作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何處理()A、協(xié)助取立位或坐位B、解除梗阻后檢查有無并發(fā)癥C、站于患者身后,雙臂環(huán)抱患者胸部,向上方連續(xù)沖擊D、用力適當(dāng),防止暴力沖擊E、若氣道部分梗阻,鼓勵用力咳嗽正確答案：ABDE11、不適應(yīng)保留灌腸的病情有()A、體溫37.5B、孕婦保胎C、小兒高熱驚厥D、腸炎E、子宮切除后的腹脹正確答案：ABE12、氧療的作用有()A、提高動脈血氧分壓B、維持機(jī)體生命活動C、供給能量D、改善缺氧狀態(tài)E、供給患者氧氣正確答案：ABDE13、術(shù)畢患者出手術(shù)室前需再次評估()A、受壓皮膚是否完好B、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢C、傷口有無滲血D、手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目準(zhǔn)確無誤E、包扎是否妥當(dāng)正確答案：ABCE14、心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)下列哪種異常心電示波時需緊急采用非同步直流電除顫()A、室性心動過速B、房顫C、室顫D、房撲E、室上速正確答案：AC15、為新生兒實(shí)施復(fù)蘇時以下哪項(xiàng)是正確的()A、按壓頻率100次/minB、按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1:2。C、氧流量6~8L/minD、選擇適宜面罩扣住口鼻E、給予氣囊面罩正壓通氣正確答案：BDE16、為氣管插管的患者吸痰時,正確的操作為()A、打開吸痰管包裝,用戴手套的手將吸痰管抽出B、用戴手套的手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管插管連接處C、協(xié)助患者取舒適體位D、如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管E、給予患者純氧氣吸入2min正確答案：ACDE17、為患者更換傷口敷料時,下列哪項(xiàng)是正確的()A、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口B、換藥時,應(yīng)從傷口中間向外消毒C、膠布固定時,粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直D、協(xié)助患者取舒適臥位E、傷口包扎固定宜緊密牢固,防止敷料脫落正確答案：ACD18、以下哪些情況可影響經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測結(jié)果()A、休克B、電磁波干擾C、皮膚色素D、周圍光照太強(qiáng)E、體溫過高正確答案：ABCD19、視神經(jīng)檢查包括:()A、口角歪斜B、眼底C、眼球運(yùn)動D、視野E、視力正確答案：BDE20、敵百蟲中毒時可選用的洗胃液是()A、2%—4%碳酸氫鈉B、1%鹽水C、3%過氧化氫D、1:15000—1:20000高錳酸鉀E、清水正確答案：BDE21、保持胸腔閉式引流通暢的方法有(()A、定時擠壓胸膜腔引流管B、鼓勵病人咳嗽,深呼吸C、病人翻身時防止受壓,打折,扭曲D、病人取半坐臥位E、囑患者患側(cè)臥位正確答案：ABCD22、有關(guān)痰標(biāo)本的采集敘述正確的是()A、留取24小時痰標(biāo)本時,從患者起床,進(jìn)食漱口后,第一口痰開始B、留取24小時痰標(biāo)本應(yīng)將唾液和痰液一起送檢C、痰液量少患者可霧化吸入后留取D、查癌細(xì)胞標(biāo)本留取后立即送檢E、晨起后,用清水漱口后留取正確答案：CDE23、皮內(nèi)注射可用于()A、局部麻醉的起始步驟B、預(yù)防接種C、胰島素治療D、脫敏治療E、藥物過敏試驗(yàn)正確答案：ABE24、實(shí)施約束中注意觀察()A、約束肢體末梢循環(huán)狀況B、局部皮膚有無損傷C、皮膚溫度D、皮膚顏色E、患者意識正確答案：ABCD25、患者王某,大面積燒傷后取自體皮行植皮術(shù),你對該患者的護(hù)理應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)()A、供皮區(qū)傷口加壓包扎B、植皮后植皮區(qū)應(yīng)立即佩戴彈力套C、植皮區(qū)使用烤燈照射促進(jìn)成活D、愈合期應(yīng)注意制動E、供皮區(qū)域勿暴露于高溫、強(qiáng)日光下正確答案：ACDE26、為女患者行導(dǎo)尿術(shù)操作時,不符合無菌操作原則的是()A、打開導(dǎo)尿包后,先戴無菌手套,再鋪洞巾B、會陰部清潔及消毒均自上而下,由內(nèi)向外C、導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出重插D、鼓勵患者經(jīng)常更換體位E、導(dǎo)尿管脫落應(yīng)立即插入正確答案：BCDE27、患者李某輸入紅細(xì)胞過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,護(hù)士應(yīng)該如何處理()A、立即停止輸血B、保留剩余血液C、通知醫(yī)生D、更換輸液器E、用生理鹽水維持靜脈液路正確答案：ABCDE28、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是()A、咳粉紅色泡沫痰B、寒戰(zhàn)、高熱C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽E、胸悶氣促、煩躁不安正確答案：ADE29、眼內(nèi)同時滴入多種藥物時,應(yīng)遵循下列哪種順序()A、如果雙眼用藥應(yīng)先滴患側(cè)后健側(cè)B、先滴眼藥水,后涂藥膏C、如果雙眼用藥應(yīng)先滴健側(cè)后患側(cè)D、先滴刺激性弱的藥物,后滴入刺激性強(qiáng)的藥物E、如果雙眼用藥應(yīng)先輕后重正確答案：BCDE30、女性,30歲,于22:00順利分娩,至次日晨6:00為排尿,主訴下腹脹痛,查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦的護(hù)理正確的是()A、協(xié)助坐起排尿B、立即實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C、用溫水沖會陰D、用手輕輕按下腹部E、讓其聽流水聲正確答案：ACDE31、某早產(chǎn)兒生后3天胃管喂養(yǎng)不耐受,給予十二指腸管飼喂養(yǎng)時,下列哪項(xiàng)是不正確的()A、封閉喂養(yǎng)管末端。B、十二指腸殘留液超過2ml,報(bào)告醫(yī)生酌情減量或