病房風險防范課件

病房風險防范病房風險防范案例1肝素某患者，將行血管置換術(shù)。手術(shù)醫(yī)師囑給予肝素一支靜注抗凝。護士返回……病房風險防范關(guān)于口頭醫(yī)囑與書面醫(yī)囑口頭醫(yī)囑適用的條件——緊急情況下，為搶救垂?；颊呱鼤驷t(yī)囑適用的條件——通常情況下病房風險防范三級綜合醫(yī)院評審標準確立在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟（一）在住院患者的常規(guī)診療活動中，應當以書面方式下達醫(yī)囑（二）在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達臨時醫(yī)囑；護士應當對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認，在執(zhí)行時雙人核查；事后及時補記。病房風險防范案例2心律平推注某患者，男性，39歲，手術(shù)后。突然出現(xiàn)室上性心動過速……醫(yī)囑：NS20ml+心律平70mgivst！病房風險防范對《護士條例》17條理解1、護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧斚刃袑嵤┍匾木o急救護。2、護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。病房風險防范法律責任第三十一條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；（三）泄露患者隱私的；（四）發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。病房風險防范案例3骨折后患者，左側(cè)脛腓骨骨折入院，行手法復位石膏固定。兩天后出現(xiàn)左下肢足端腫脹、皮膚發(fā)紫發(fā)涼、皮膚感覺減退。趕緊松解石膏……病房風險防范骨折?？谱o理評估治療方式

——手法復位外固定（長腿石膏或小夾板）護理診斷——維持患肢正常血運，防止并發(fā)骨筋膜室綜合征。提出有效護理措施病房風險防范骨筋膜室綜合征

——主要是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增加致室內(nèi)肌和神經(jīng)缺血、水腫、血循環(huán)障礙而產(chǎn)生的一系列嚴重病理改變，是一組癥候群?！獌?nèi)部壓力常為骨折出血導致的血腫或血液積聚及組織水腫，外部壓力則常為局部包扎過緊或石膏壓迫?！舨患皶r處理，在4-6小時內(nèi)即可出現(xiàn)神經(jīng)和肌組織損害；24-48小時內(nèi)，可造成肢體缺血性肌攣縮、壞疽；甚至休克、感染、急性腎衰竭。病房風險防范《侵權(quán)責任法》診療義務第五十七條：醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。病房風險防范責任制？責任護士：擔任整體護理全責，為病人提供整體性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、個體性的護理服務模式。以“病”為中心還是以“病人”為中心？病房風險防范一級學科業(yè)務匹配能力匹配硬件匹配