衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學相關專業(yè)知識）模擬試卷1（共1127題）

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學相關專業(yè)知識）模擬試卷1（共6套）（共1127題）衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學相關專業(yè)知識）模擬試卷第1套一、A1型題(本題共75題，每題1.0分，共75分。)1、羅哌卡因的特點描述錯誤的是A、添加腎上腺素不延長其作用時間B、對運動阻滯的強度及持續(xù)時間較布比卡因長C、產生運動、感覺阻滯分離現象D、血漿結合率高于布比卡因E、毒性比布比卡因低標準答案：B知識點解析：羅哌卡因對運動神經的阻滯程度和持續(xù)時間均不及布比卡因。2、人工降溫期間發(fā)生御寒反應，最不能反映全身體溫的測量方法是A、直腸溫度B、血液溫度C、食管溫度D、腋下溫度E、鼓膜溫度標準答案：D知識點解析：腋下溫度是皮膚溫度，影響因素多，測量的準確性相對較低。3、初孕婦，19歲。孕36周，無正規(guī)產前檢查，孕32周時出現下肢水腫，近2天加重伴頭暈。兩次測量血壓145～150/95～100mmHg，尿蛋白(+)～(++)。無宮縮，胎動正常。首先考慮的診斷是A、妊娠水腫B、妊娠期高血壓C、輕度子癇前期D、重度子癇前期E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期標準答案：C知識點解析：妊娠高血壓綜合征，在臨床上可分為輕度子癇前期、重度子癇前期及子癇。4、氧攝取率增加的因素不包括A、血紅蛋白與氧的親和性增加B、VO2降低C、DO2增加D、術后發(fā)熱E、全身低溫標準答案：D知識點解析：在血流動力學代償良好的情況下，氧攝取率并不增加，只有當氧需增加或可能出現缺氧時氧攝取率增加才參與代償。5、肝硬化門脈高壓癥的臨床表現是A、脾大和功能亢進B、腹水C、食管胃底靜脈曲張D、嘔血E、以上都對標準答案：E知識點解析：門靜脈高壓的特點。6、6～36個月大的小兒行擇期手術禁食時間為A、術前2小時禁奶，術前1小時禁清亮液體B、術前4小時禁奶及固體食物，術前2小時禁清亮液體C、術前6小時禁奶及固體食物，術前3小時禁清亮液體D、術前8小時禁奶及固體食物E、術前應禁食、水6小時標準答案：C知識點解析：為了防止反流誤吸，對于6～36個月大行擇期手術的小兒，術前6小時禁奶及固體食物，術前3小時禁清亮液體。7、腰椎間盤突出癥急性期靜脈滴注甘露醇的主要目的是A、降低顱內壓B、減輕疼痛C、促進炎癥和水腫消退D、促進突出物還納E、降低血壓標準答案：C知識點解析：腰椎間盤突出癥急性期靜脈滴注甘露醇的主要目的是促進炎癥和水腫消退。8、術后患者出現通氣不足，可直接導致的癥狀是A、血壓下降B、低CO2血癥C、高碳酸血癥D、心率下降E、血pH升高標準答案：C知識點解析：術后患者出現通氣不足，可直接導致高碳酸血癥。9、一患者體外循環(huán)術后異常出血，排除術中止血不徹底及肝素中和不全因素后，應首先考慮A、血小板因素B、血管脆性增加C、發(fā)生DICD、凝血因子缺乏E、酸堿平衡失常標準答案：A知識點解析：體外循環(huán)低溫使血液黏稠度增加，血小板減少。10、俗稱“落枕”的頸椎病類型是A、頸型B、神經根型C、交感型D、動脈型E、脊髓型標準答案：A知識點解析：俗稱“落枕”的頸椎病類型是頸型頸椎病。11、慢性縮窄性心包炎患者手術中，提高心排血量最有效的辦法是A、使用強心藥B、增快心率C、使用降壓藥D、大量輸液以提高心臟前負荷E、采用PEEP以提高回心血量標準答案：B知識點解析：在慢性縮窄性心包炎患者手術的麻醉處理中，提高患者的心排血量最有效的辦法是增快心率。12、縮窄性心包炎的手術治療時機是A、確診后即手術B、用抗結核藥物治療半年及血沉正常后手術C、待肝功能恢復正常后手術D、用利尿藥，等胸腔積液、腹水消失后手術E、感染控制后手術標準答案：B知識點解析：對結核性心包炎先抗結核治療，最好經3～6個月待體溫和血沉恢復正常后再手術。13、更能反映休克本質的監(jiān)測是A、MAPB、CVPC、COD、PCWPE、DO2和VO2標準答案：E知識點解析：休克是一種急性組織細胞灌注量和功能不足而引起的臨床綜合征。14、關于PETCO2和PACO2的描述，錯誤的是A、PETCO2是呼氣末氣體中的CO2B、PACO2反映所有通氣肺泡的均值C、肺通氣、換氣障礙的情況下，兩者相差很大D、不能用來估計PaCO2E、正常時，PACO2≈PETCO2≈PaCO2標準答案：D知識點解析：正常時，PACO2≈PETCO2≈PaCO2，所以可以用來估計PaCO2。15、WHO推薦癌痛治療首選的阿片類藥物是A、噴他佐辛B、美沙酮C、嗎啡D、哌替啶E、可待因標準答案：C知識點解析：WHO推薦用于癌痛首選的阿片類藥物是嗎啡。16、賁門周圍血管離斷術成敗的關鍵在于A、胃后靜脈的離斷B、胃短靜脈的離斷C、冠狀靜脈胃支的離斷D、冠狀靜脈食管支的離斷E、冠狀靜脈高位食管支的離斷標準答案：E知識點解析：賁門周圍血管離斷術成功的關鍵在于：千萬不能遺漏結扎、切斷正常高位食管支（胃冠狀靜脈包括胃支、食管支以及高位食管支）。17、糖尿病患者手術中應監(jiān)測的項目包括A、血糖B、尿糖、尿酮體C、血鉀、血鈉D、尿糖、尿酮體、血糖和血氣E、血氣標準答案：D知識點解析：術中除常規(guī)監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏氧飽和度外，還應加強呼吸管理；監(jiān)測尿量；根據病情反復測定血糖、尿糖、尿酮體。18、門脈性肝硬化患者出現消化道出血時，可能誘發(fā)肝性腦病的情況是A、輸生理鹽水B、輸血C、靜脈注射氨基己酸D、靜脈滴注質子泵抑制藥E、靜脈輸給纖維蛋白原制劑標準答案：C知識點解析：氨基己酸可產生外源性的氨。19、關于腹痛性質和疾病的關系的描述中，錯誤的是A、間歇性刺痛一一膽總管結石B、陣發(fā)性絞痛一一輸尿管結石C、陣發(fā)性鉆項痛一一膽道蛔蟲病D、劇烈刀割樣痛一一十二指腸潰瘍穿孔E、轉移性右下腹痛一一急性闌尾炎標準答案：A知識點解析：膽總管結石的腹痛發(fā)生于劍突下及右上腹痛，多為陣發(fā)性絞痛，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射。20、不適用于治療慢性膿胸的術式是A、胸腔閉式引流術B、胸膜纖維板剝除術C、胸廓成形術D、肺葉切除術E、胸膜肺切除術標準答案：A知識點解析：胸腔閉式引流術一般用于治療急性膿胸。21、甲亢對妊娠的影響，不正確的是A、容易引起流產、早產、死胎B、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率高C、容易出現宮縮乏力D、產褥感染率增加E、硫脲類藥物不能通過胎盤，故對胎兒無影響標準答案：E知識點解析：硫脲類藥物可以通過胎盤由母血進入胎兒血中，所以妊娠時甲狀腺功能亢進癥的患者硫脲類藥物劑量應盡量減少。22、甲亢手術的指征是A、基礎代謝率下降，體重增加，腺體變大變硬B、基礎代謝率下降，體重增加，心率減慢C、基礎代謝率下降，體重增加，手指震顫改善D、基礎代謝率下降，體重增加，心臟雜音減少E、基礎代謝率下降，體重增加，腹瀉消失標準答案：B知識點解析：甲狀腺功能亢進手術的指標是患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉、體重增加；脈率＜90/分；基礎代謝率＜+20％；甲狀腺腺體變硬縮小。23、不宜用血管擴張藥治療心排血量減少的疾病是A、縮窄性心包炎B、二尖瓣關閉不全C、高心病D、室間隔缺損E、充血性心臟病標準答案：A知識點解析：縮窄性心包炎所致心排血量減少的原因是心室舒張末期容積下降，射血量減少，故不宜用血管擴張藥治療。24、有關冠心病患者麻醉的要點描述，錯誤的是A、維持穩(wěn)定血壓B、鎮(zhèn)痛完善C、防止心動過速D、麻醉宜淺E、維持心肌氧的供需平衡標準答案：D知識點解析：麻醉過淺導致應激反應加劇，手術創(chuàng)傷刺激過強，進一步使心肌耗氧增加。25、關于皮質感覺誘發(fā)電位的描述，不正確的是A、感覺傳入系統(tǒng)受到刺激時，在皮質某一局限區(qū)域引出的電位變化B、不同性質的誘發(fā)電位其潛伏期和波形不同C、由主反應和后發(fā)放兩部分電位組成D、為大腦皮質神經元自發(fā)的節(jié)律性電變化所致E、是研究機體感覺功能的一種手段標準答案：D知識點解析：BEP是感覺傳入系統(tǒng)受到刺激時，在皮質某一局限區(qū)域引出的電位變化，是在自發(fā)腦電波的背景之上產生。26、甲型血友病患者，術前嚴重出血和貧血，一般狀態(tài)很差。必須補充的物質是A、維生素B、代血漿C、白蛋白D、凝血因子ⅧE、血小板標準答案：D知識點解析：血友病甲是最常見的遺傳性出血性疾病，是由于血漿凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺陷造成。27、有關肩周炎的敘述，錯誤的是A、一般50歲以上女性多發(fā)B、無自愈傾向C、發(fā)病與肩部慢性勞損，急性外傷、受涼等有關D、為肩關節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥E、主要表現為肩關節(jié)的疼痛與功能障礙標準答案：B知識點解析：肩周炎是指肩關節(jié)的關節(jié)囊及關節(jié)周圍軟組織發(fā)生的一種范圍較廣泛的慢性無菌炎癥，主要引起肩關節(jié)的疼痛和功能障礙，久之發(fā)生以肌肉萎縮等臨床表現為特征的軟組織疾病，一般有自愈傾向。28、能早期診斷小氣道阻塞的是A、第一秒用力呼氣量B、流量容積曲線C、最大自主通氣量D、最大呼氣中期流速E、閉合氣量標準答案：B知識點解析：流量容積曲線比第一秒用力呼氣量更敏感。29、腸套疊多見于2歲以下小兒，最常見的癥狀為A、陣發(fā)性腹痛B、便血C、嘔吐D、腹塊E、以上都是標準答案：E知識點解析：腸套疊最常見的癥狀為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、便血、腹塊。30、膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是A、膀胱三角區(qū)B、兩側壁及后壁C、頸部D、底部E、頂部標準答案：B知識點解析：膀胱腫瘤分布以側壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發(fā)腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。31、成年人新九分法計算燒傷面積，錯誤的是A、發(fā)、頸、面共9％B、雙上肢為18％C、軀干為27％D、雙臀為5％E、雙大腿為13％標準答案：E知識點解析：雙大腿皮膚面積為21％。32、絞窄性腸梗阻是指A、機械因素因素的腸梗阻B、腸壁血供障礙的腸梗阻C、腸壁腫瘤引起的腸梗阻D、腸內容物通過受阻E、腸壁肌功能紊亂引起的腸梗阻標準答案：B知識點解析：絞窄性腸梗阻是指腸梗阻伴有腸壁血供障礙者。33、貧血的診斷標準為A、成年男性血紅蛋白＜130g/L，女性血紅蛋白＜120g/LB、成年男性血紅蛋白＜120g/L，女性血紅蛋白＜110g/LC、成年男性血紅蛋白＜110g/L，女性血紅蛋白＜100g/LD、成年男性血紅蛋白＜100g/L，女性血紅蛋白＜90g/LE、成年男性血紅蛋白＜90g/L，女性血紅蛋白＜80g/L標準答案：B知識點解析：血紅蛋白測定值：成年男性血紅蛋白＜120g/L，女性Hb＜110g/L，妊娠婦女血紅蛋白＜100g/L，可診斷為貧血。34、夏柯三聯癥包括A、疼痛、發(fā)熱、黃疸B、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸C、疼痛、發(fā)熱、抽搐D、疼痛、貧血、黃疸E、發(fā)熱、黃疸、休克標準答案：A知識點解析：當結石阻塞膽總管、并發(fā)感染時，引起急性膽管炎，臨床表現為夏柯(Charcot)三聯癥①右上腹絞痛：劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可放射至右肩背。②寒戰(zhàn)、高熱：并發(fā)膽管炎后，感染向上擴散，細菌和毒素經肝狄氏間隙進入血流，引起中毒反應。③黃疸：因結石梗阻、膽管壓力增高，膽汁自毛細膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發(fā)病后12～48小時出現。深度黃疸者大便呈陶土色。35、右心衰竭的主要體征不包括A、雙下肺濕啰音B、肝、脾大C、下肢水腫D、頸靜脈怒張E、肝一頸靜脈回流征陽性標準答案：A知識點解析：右心衰竭的主要體征是體循環(huán)淤血。36、與阿片藥合用可引起肌肉強直的吸入麻醉藥是A、氧化亞氮B、氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、異氟烷標準答案：A知識點解析：氧化亞氮無肌松作用，在與阿片藥合用時可引起肌肉強直。37、氣管內插管使氣道無效腔量A、減少約50％B、增加約50％C、增加約30％D、減少約30％E、無影響標準答案：A知識點解析：氣管內插管對氣道死腔量的影響是使氣道無效腔量減少約50％。38、與低血容量早期臨床表現不符的癥狀是A、神志不清B、血壓正常或偏低C、肢體發(fā)涼D、心率增快E、脈壓差減小標準答案：A知識點解析：低血容量早期臨床表現以心血管系統(tǒng)為主，只有發(fā)展到一定程度，腦細胞缺血缺氧時，才出現神志改變。39、硝普鈉(SNP)臨床應用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于A、氰化物占SNP44％B、氰化物占SNP34％C、氰化物占SNP24％D、氰化物占SNP54％E、氰化物占SNP64％標準答案：A知識點解析：是由于SNP分子中含有相當部分的氰化物，氰化物占SNP44％。40、關于胸科手術中監(jiān)測的描述，錯誤的是A、體位改變后頸外靜脈置管容易打結B、CVP對判斷右心室容量有幫助C、肺部疾病患者左心房壓與CVP相關性差D、Allen試驗正常的患者，橈動脈置管后仍會發(fā)生短暫缺血E、COPD患者施行肺切除術，通常EKG上表現左心勞損標準答案：E知識點解析：COPD患者施行肺切除術，通常EKG上表現右心肥厚。41、單獨用吸入麻醉藥誘導時，氣管內插管的時機為A、全身麻醉Ⅱ期Ⅲ級B、全身麻醉Ⅲ期Ⅱ級C、全身麻醉Ⅲ期Ⅰ級D、全身麻醉Ⅲ期Ⅲ級E、全身麻醉Ⅳ期標準答案：D知識點解析：單獨用吸入麻醉藥誘導時，必須加深麻醉至全麻Ⅲ期Ⅲ級才能完成氣管內插管。42、局麻藥中加用腎上腺素的目的不包括A、減緩藥物吸收B、延長作用時間C、局部血管收縮D、減少局麻藥的毒性反應E、防止局麻后血壓下降標準答案：E知識點解析：在局麻藥溶液中加用腎上腺素的目的：①減慢局麻藥的吸收速率。②降低血內局麻藥濃度。③完善對神經深層的阻滯。④延長局麻或阻滯的時效。⑤減少全身性不良反應。但血管收縮藥對長效脂溶性局麻藥影響甚微。43、小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點是A、四肢癱瘓B、病變同側上肢和對側下肢癱瘓C、病變對側肢體癱瘓D、病變同側下肢癱瘓E、病變同側上肢癱瘓標準答案：C知識點解析：小腦幕切跡疝對側肢體出現癱瘓，系大腦腳錐體束受損害所致。晚期也可呈去大腦強直，系中腦嚴重受壓、缺血、損害網狀結構下行性抑制系統(tǒng)所致。44、單肺通氣引起低氧血癥最主要的原因是A、體位B、全身麻醉C、開胸D、低氧性肺血管收縮E、通氣血流比失衡標準答案：E知識點解析：單肺通氣引起低氧血癥最主要的原因是雙肺的通氣血流比失衡。45、關于氧攝取率(O2ER)，錯誤的是A、正常值為0．25～0．33B、反映全身氧供狀況C、反映全身氧耗狀況D、是組織的氧攝取利用能力E、反映血紅蛋白與氧的親和力標準答案：E知識點解析：反映血紅蛋白與氧的親和性的是氧離曲線。46、巨脾切除手術避免向脾內注射腎上腺素的原因是A、脾壞死B、脾血管收縮，回心血量驟增，引起充血性心力衰竭C、心率增快、血壓增高D、冠脈痙攣E、過敏反應標準答案：B知識點解析：脾內有大量血液，注入腎上腺素后，脾血管收縮，回心血量驟增，可引起充血性心力衰竭。47、當發(fā)生心源性肺水腫時，為了增加心臟收縮力，最適宜的藥物是A、鎮(zhèn)痛藥B、強心藥C、降壓藥D、利尿藥E、擴血管藥標準答案：B知識點解析：當發(fā)生心源性肺水腫時，為了增加心臟收縮力，應首選強心藥。48、孕婦缺鐵的原因，不正確的是A、孕期血容量增加B、孕婦排泄鐵增加C、胎兒生長發(fā)育需要鐵D、孕期鐵攝取不足E、胎盤發(fā)育需要鐵標準答案：B知識點解析：妊娠期間，孕婦對鐵的需求量大幅度增加，胎兒、胎盤生長發(fā)育需要鐵，血容量增加需要鐵；若不能及時補充鐵劑或儲鐵不足，易消耗孕婦體內儲存鐵，造成缺鐵性貧血。49、清創(chuàng)縫合，不正確的處理是A、應清除異物，切除失活組織，徹底止血B、清創(chuàng)術應在傷后6～8小時內進行C、頭部8～12小時的傷口也可以清創(chuàng)D、面部傷口12小時后，不考慮清創(chuàng)縫合E、污染嚴重傷口，清創(chuàng)后可延期縫合標準答案：D知識點解析：頭面部傷口局部血供良好，傷后12小時仍可按污染傷口行清創(chuàng)術。50、等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml標準答案：C知識點解析：因為尿量過少導致補鉀離子過多而致高鉀血癥。51、開放性氣胸，出現很少的是A、傷側胸膜腔負壓消失B、縱隔擺動C、呼吸時兩側肺部分重復氣體交換D、嚴重失血E、健側肺擴張不全標準答案：D知識點解析：縱隔擺動引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負壓受損，使靜脈血回流受阻，心排血量減少。開放性氣胸很少出現大出血。52、全麻術后24～48小時，患者不主動咳嗽排痰，醫(yī)護人員又不注意鼓勵和幫助患者排痰，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成標準答案：C知識點解析：有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸入麻醉以及胸腔部大手術的患者，由于痰多、切口疼痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現肺炎或肺膿腫。預防措施為術前控制呼吸道感染，吸煙者術前戒煙2周，注意口腔衛(wèi)生；肺不張的患者應經常翻身拍背，幫助咳痰；無力咳痰的患者應給予吸痰或超聲霧化蒸汽吸入，適當服用氯化胺等化痰；呼吸道嚴重痰阻時，應氣管內插管吸痰，甚至考慮做氣管切開。53、心臟手術后立即出現完全性房室傳導阻滯首選處理為A、直流同步電復律B、交流非同步除顫C、直流非同步除顫D、安裝臨時起搏器E、安裝永久起搏器標準答案：D知識點解析：心臟手術后立即出現完全性房室傳導阻滯首選安裝臨時起搏器。54、喉罩適用于A、飽胃患者B、呼吸道出血患者C、需持續(xù)正壓通氣患者D、咽喉部感染患者E、氣管插管困難患者標準答案：E知識點解析：對困難插管病例在應用面罩不能維持有效通氣的情況下，可用喉罩做緊急有效的通氣。55、壺腹癌的臨床表現中較早出現的是A、黃疸B、上腹痛及脊背痛C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、消化道癥狀E、貧血、消瘦標準答案：A知識點解析：可壓迫、侵犯膽管與胰管，產生膽管擴張、膽囊大，肝大與膽汁淤積型黃疸。56、癲癇高熱的患者，首選的靜脈麻醉藥為A、丙泊酚B、咪達唑侖C、硫噴妥鈉D、氯胺酮E、依托咪酯標準答案：C知識點解析：硫噴妥鈉有抗癲癇作用。57、新生兒出生后身體紅潤、四肢青紫，哭聲響，能活動，彈足底哭，心率130次/分。Apgar評分為A、10分B、7分C、8分D、9分E、6分標準答案：D知識點解析：皮膚青紫，評1分，其余四項都為2分。58、可引起直立性低血壓的藥物是A、嗎啡B、硫噴妥鈉C、地西泮D、東莨菪堿E、氯丙嗪標準答案：E知識點解析：氯丙嗪由于有血管擴張作用，可引起直立性低血壓。59、長期留置氣管導管時為避免套囊壓迫氣管黏膜，造成局部缺血壞死，通常放氣一次的時間是A、4～6小時B、5～6小時C、1小時D、半小時E、2～3小時標準答案：A知識點解析：為避免套囊壓迫氣管黏膜造成局部缺血壞死通常應每隔4/6個小時放氣一次。60、控制氣管與支氣管痙攣的常用藥物不包括A、氨茶堿B、間羥叔丁腎上腺素C、色甘酸鈉D、地塞米松E、三磷腺苷標準答案：E知識點解析：三磷腺苷對支氣管痙攣無治療作用。61、控制性降壓的方法已趨成熟，廣泛應用于臨床，但不適合A、顱內腫瘤切除術B、脊柱矯形術C、肝、腎移植術D、嗜鉻細胞瘤切除術E、大血管置換術標準答案：C知識點解析：控制性降壓的禁忌證：①重要臟器實質性病變者，腦血管病、心功能不全、腎功能不全、肝功不全；②血管病變者，外周血管性跛行、器官灌注不良；③低血容量或嚴重貧血。62、患者，男，27歲。左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹、畸形，在急救處理中最重要的一項是A、包扎開放的傷口B、給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少患者疼痛C、輸血輸液預防休克D、用妥善的方法固定骨折的肢體E、迅速運往醫(yī)院標準答案：D知識點解析：骨折急救時，最重要的一項，就是用妥善的方法把骨折的肢體固定起來。避免骨折斷端在搬動時移動而更多地損傷軟組織、血管、神經或內臟。骨折固定后，即可止痛，有利于防止休克。便于運輸。63、人工氣腹對呼吸系統(tǒng)的影響中，正確的是A、肺泡無效腔量減少B、功能余氣量減少C、氣道阻力減小D、氣道壓下降E、肺順應性增加標準答案：B知識點解析：人工氣腹對呼吸系統(tǒng)的影響是肺泡無效腔增大，功能余氣量減少。64、新生兒窒息復蘇時人工呼吸的頻率為A、15～20次/分B、21～25次/分C、26～30次/分D、31～40次/分E、41～50次/分標準答案：D知識點解析：新生兒窒息復蘇時人工呼吸的頻率為31～40次/分。65、庫欣綜合征患者術后出現不明原因的低血壓、休克，應考慮的治療是A、輸液，輸血B、升壓藥C、抗過敏D、擴容和氫化可的松E、強心藥標準答案：D知識點解析：庫欣綜合征是腎上腺皮質分泌過多引起的代謝紊亂的疾病。手術后腎上腺功能亢進可突然變?yōu)楣δ懿蝗?，主要依靠皮質激素治療。66、休克的根本問題是A、組織細胞缺氧B、低血壓C、酸中毒D、心功能不全E、尿少標準答案：A知識點解析：休克是人體對有效循血量銳減的反應，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程。67、患者，男，48歲。胸骨后痛2小時，來院檢查血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音，心電圖檢查顯示胸前導聯ST段普遍抬高，偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過程中，突然抽搐，經搶救無效死亡，死亡原因可能為A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心臟破裂D、室顫E、腦栓塞標準答案：D知識點解析：心室顫動簡稱室顫，指心室多部位電活動以極快速和不規(guī)則方式傳導，導致心室停止有效泵血，終止血液循環(huán)。如不能及時終止室顫，患者會在幾分鐘內死亡。68、對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是A、肺功能呈限制性通氣功能障礙B、支氣管舒張試驗陽性C、肺彌散功能減低D、痰中找到嗜酸性粒細胞E、動脈血氣分析呈PaO2降低標準答案：E知識點解析：有效的支氣管舒張藥可使有關呼氣流速的全部指標好轉。包括1秒用力呼氣量、最大呼氣中期流速、呼氣流速峰值等。69、二尖瓣關閉不全的患者每搏反流量及前向性血流均主要取決于A、心肌收縮力B、左心室舒張末壓C、射血方向的阻力D、右心房壓E、二尖瓣關閉不全程度標準答案：C知識點解析：二尖瓣關閉不全的患者左心室收縮時向兩個方向射血，每搏反流量及前向性血流均主要決定于射血方向的阻力。70、發(fā)生發(fā)作性猝倒的可能性最大的頸椎病是A、頸椎型B、神經根型C、交感型D、椎動脈型E、脊髓型標準答案：D知識點解析：椎動脈型頸椎病可引起腦供血不足，發(fā)生發(fā)作性猝倒。71、支氣管哮喘發(fā)作期禁用藥物是A、氯胺酮B、腎上腺素C、嗎啡D、地塞米松E、沙丁胺醇標準答案：C知識點解析：嗎啡可使支氣管平滑肌痙攣。72、發(fā)生肺性腦病不宜吸高濃度氧的原因為A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除頸動脈竇化學感受器的興奮性D、腦血管收縮引起缺氧E、誘發(fā)腦水腫標準答案：C知識點解析：慢阻肺、肺心病患者由于呼吸中樞對CO2敏感性下降，呼吸節(jié)律主要靠來自低氧對外周化學感受器的刺激，所以不能使用高濃度氧，應使用低濃度氧療。73、患者，男，68歲。因患有急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰急診住院治療，不宜使用的藥物是A、硝酸甘油B、硝普鈉C、嗎啡D、呋塞米E、β受體阻滯劑標準答案：E知識點解析：由于β受體阻滯劑有明顯的負性肌力作用，一向不用于心力衰竭患者。74、直腸癌遠處轉移最常見的部位是A、肺B、肝C、腦D、骨E、甲狀腺標準答案：B知識點解析：癌腫侵入局部小靜脈后，癌細胞栓可隨門靜脈入肝，肝是直腸癌遠處轉移最常見部位。肺是第二位最常見的轉移部位，有報道，結、直腸腺癌肺轉移率約為10％。75、治療肝性腦病患者，用于恢復腦部的神經遞質的是A、去甲腎上腺素B、Y一氨酪酸C、多巴胺D、腎上腺素E、乙酰谷酰胺標準答案：E知識點解析：谷氨酸是大腦重要的興奮性神經遞質，缺少則使大腦抑制增加。二、A2型題(本題共7題，每題1.0分，共7分。)76、患者，女，32歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬全身麻醉下行甲狀腺次全切術，最有助于判斷氣管插管困難程度的檢查是A、胸部X線檢查B、B超C、心電圖檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、測量張口度標準答案：D知識點解析：纖維支氣管鏡檢查診斷最確切。77、施行硬膜外阻滯時，局麻藥誤入蛛網膜下腔，引起全脊麻心跳驟停。其主要原因是A、血壓下降、抽搐、缺氧所致B、大部分脊神經根阻滯，導致呼吸肌麻痹和血壓大幅度下降所致C、藥物直接抑制呼吸循環(huán)中樞所致D、局麻藥注入量過大，患者立即發(fā)生藥物中毒所引起E、由于發(fā)生過敏反應，使呼吸、循環(huán)抑制標準答案：B知識點解析：大量局麻藥進入蛛網膜下腔，全部脊神經甚至顱神經都被阻滯，稱為全脊麻。主要表現為呼吸抑制、呼吸麻痹，心動過緩和血壓下降，嚴重者可發(fā)生呼吸心搏驟停。78、患者，女，45歲。發(fā)現心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體血壓：110/70mmHg，心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短促，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音，此患者最可能的診斷是A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關閉不全C、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、室間隔缺損標準答案：B知識點解析：急性心肌梗死或嚴重心絞痛發(fā)作后，引起乳頭肌功能不全，心尖區(qū)出現Ⅲ級以上收縮期雜音向腋下傳導。二尖瓣狹窄心尖區(qū)可聽到第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。79、室間隔缺損能否進行手術的主要因素決定于A、缺損大小B、缺損部位C、肺動脈壓力D、肺血管阻力E、患者年齡標準答案：D知識點解析：肺血管阻力直接反映肺小血管病變情況，在血流量不變的情況下，肺血管阻力是決定肺動脈壓以及室間隔缺損預后的主要因素。80、患者，女，62歲。持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：體溫39．2℃，血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109/L，最大可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是標準答案：D知識點解析：急性梗阻性化膿性膽管炎診斷依據：①有多次膽道疾病，尤其是膽石癥的發(fā)作史。②典型表現是雷諾五聯征：右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和精神癥狀。③右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝大、肝區(qū)叩痛，有時可觸及腫大壓痛的膽囊。④白細胞計數多超過20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板計數越低，預后越差。⑤術中見膽管內高壓和膿性膽汁。81、患者胸外傷后2小時，查體：心率120次/分，呼吸36次/分，血壓80/60mmHg，左胸脹滿，觸到皮下氣腫，氣管向右側移位，叩診鼓音，呼吸音消失，首先考慮的診斷是A、血胸B、阻塞性肺炎C、膿胸D、肺栓塞E、氣胸標準答案：E知識點解析：心率、呼吸增快，血壓下降，左胸脹滿，觸到皮下氣腫，氣管向右側移位，叩診鼓音，呼吸音消失等為氣胸的診斷依據。82、大面積深Ⅱ度燒傷伴敗血癥患者，應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱?？股匾恢背掷m(xù)應用。15天后患者又突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25×109。此時應考慮并發(fā)A、中毒性休克B、革蘭陽性細菌敗血癥C、革蘭陰性細菌敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、真菌性敗血癥標準答案：E知識點解析：近年來，真菌性敗血癥發(fā)病率明顯增高，基本上為院內感染，多發(fā)生于免疫功能低下者。常見于長期接受腎上腺皮質激素、廣譜抗生素、腫瘤化療以及經插管輸液（特別是高營養(yǎng)治療）、透析療法等患者。以白念珠菌最為多見，多數伴細菌感染。大多發(fā)生在嚴重原發(fā)疾病的后期。三、案例分析題(本題共7題，每題1.0分，共7分。)患者，男，32歲。腹部被手推車傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38．9℃，血壓80/60mmHg，心率120次/分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，并有肌緊張，移動性濁音(+)。83、引起休克的原因是標準答案：E知識點解析：暫無解析84、此患者還有可能存在標準答案：A知識點解析：感染性休克發(fā)生可使機體合并代謝性酸中毒。患者，男，33歲。完全性腸梗阻。梗阻近端腸管內壓力增高到一定程度時，血供會發(fā)生障礙。85、血供障礙最初的主要表現為標準答案：C知識點解析：早期表現為靜脈血回流受阻，導致腸壁淤血和水腫，及時解除梗阻可恢復正常。86、隨著病情進展，出現尿量減少，但無口渴，實驗室檢查：血紅蛋白及血細胞比容增高，血鈉、氯正常，尿比重增高，則水、鈉代謝失調為標準答案：B知識點解析：所有小腸分泌液的鈉濃度都在120～140mmol/L，故引起等滲體液的散失。87、上述情況，理想的液體治療措施是標準答案：B知識點解析：一般輸注滲透壓接近正常的氯化鈉溶液，只補水不補鈉可轉變?yōu)榈蜐B性脫水?；颊?，女，47歲。節(jié)律性上腹痛4年，近1個月出現嘔隔夜食，嘔吐后上腹部不適好轉。查體：消瘦，皮膚彈性差，上腹部可見胃型，振水音(+)。88、最可能的診斷是標準答案：E知識點解析：潰瘍水腫引起的幽門梗阻。89、優(yōu)先考慮的治療措施為標準答案：A知識點解析：懷疑幽門梗阻的患者先行鹽水負荷試驗，經過1周的保守治療后，重復鹽水負荷試驗，如幽門痙攣水腫明顯改善，可繼續(xù)保守治療，否則應考慮手術。四、A1型題/單選題(本題共75題，每題1.0分，共75分。)90、羅哌卡因的特點描述錯誤的是A、添加腎上腺素不延長其作用時間B、對運動阻滯的強度及持續(xù)時間較布比卡因長C、產生運動、感覺阻滯分離現象D、血漿結合率高于布比卡因E、毒性比布比卡因低標準答案：B知識點解析：羅哌卡因對運動神經的阻滯程度和持續(xù)時間均不及布比卡因。91、人工降溫期間發(fā)生御寒反應，最不能反映全身體溫的測量方法是A、直腸溫度B、血液溫度C、食管溫度D、腋下溫度E、鼓膜溫度標準答案：D知識點解析：腋下溫度是皮膚溫度，影響因素多，測量的準確性相對較低。92、初孕婦，19歲。孕36周，無正規(guī)產前檢查，孕32周時出現下肢水腫，近2天加重伴頭暈。兩次測量血壓145～150/95～100mmHg，尿蛋白(+)～(++)。無宮縮，胎動正常。首先考慮的診斷是A、妊娠水腫B、妊娠期高血壓C、輕度子癇前期D、重度子癇前期E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期標準答案：C知識點解析：妊娠高血壓綜合征，在臨床上可分為輕度子癇前期、重度子癇前期及子癇。93、氧攝取率增加的因素不包括A、血紅蛋白與氧的親和性增加B、VO2降低C、DO2增加D、術后發(fā)熱E、全身低溫標準答案：D知識點解析：在血流動力學代償良好的情況下，氧攝取率并不增加，只有當氧需增加或可能出現缺氧時氧攝取率增加才參與代償。94、肝硬化門脈高壓癥的臨床表現是A、脾大和功能亢進B、腹水C、食管胃底靜脈曲張D、嘔血E、以上都對標準答案：E知識點解析：門靜脈高壓的特點。95、6～36個月大的小兒行擇期手術禁食時間為A、術前2小時禁奶，術前1小時禁清亮液體B、術前4小時禁奶及固體食物，術前2小時禁清亮液體C、術前6小時禁奶及固體食物，術前3小時禁清亮液體D、術前8小時禁奶及固體食物E、術前應禁食、水6小時標準答案：C知識點解析：為了防止反流誤吸，對于6～36個月大行擇期手術的小兒，術前6小時禁奶及固體食物，術前3小時禁清亮液體。96、腰椎間盤突出癥急性期靜脈滴注甘露醇的主要目的是A、降低顱內壓B、減輕疼痛C、促進炎癥和水腫消退D、促進突出物還納E、降低血壓標準答案：C知識點解析：腰椎間盤突出癥急性期靜脈滴注甘露醇的主要目的是促進炎癥和水腫消退。97、術后患者出現通氣不足，可直接導致的癥狀是A、血壓下降B、低CO2血癥C、高碳酸血癥D、心率下降E、血pH升高標準答案：C知識點解析：術后患者出現通氣不足，可直接導致高碳酸血癥。98、一患者體外循環(huán)術后異常出血，排除術中止血不徹底及肝素中和不全因素后，應首先考慮A、血小板因素B、血管脆性增加C、發(fā)生DICD、凝血因子缺乏E、酸堿平衡失常標準答案：A知識點解析：體外循環(huán)低溫使血液黏稠度增加，血小板減少。99、俗稱“落枕”的頸椎病類型是A、頸型B、神經根型C、交感型D、動脈型E、脊髓型標準答案：A知識點解析：俗稱“落枕”的頸椎病類型是頸型頸椎病。100、慢性縮窄性心包炎患者手術中，提高心排血量最有效的辦法是A、使用強心藥B、增快心率C、使用降壓藥D、大量輸液以提高心臟前負荷E、采用PEEP以提高回心血量標準答案：B知識點解析：在慢性縮窄性心包炎患者手術的麻醉處理中，提高患者的心排血量最有效的辦法是增快心率。101、縮窄性心包炎的手術治療時機是A、確診后即手術B、用抗結核藥物治療半年及血沉正常后手術C、待肝功能恢復正常后手術D、用利尿藥，等胸腔積液、腹水消失后手術E、感染控制后手術標準答案：B知識點解析：對結核性心包炎先抗結核治療，最好經3～6個月待體溫和血沉恢復正常后再手術。102、更能反映休克本質的監(jiān)測是A、MAPB、CVPC、COD、PCWPE、DO2和VO2標準答案：E知識點解析：休克是一種急性組織細胞灌注量和功能不足而引起的臨床綜合征。103、關于PETCO2和PACO2的描述，錯誤的是A、PETCO2是呼氣末氣體中的CO2B、PACO2反映所有通氣肺泡的均值C、肺通氣、換氣障礙的情況下，兩者相差很大D、不能用來估計PaCO2E、正常時，PACO2≈PETCO2≈PaCO2標準答案：D知識點解析：正常時，PACO2≈PETCO2≈PaCO2，所以可以用來估計PaCO2。104、WHO推薦癌痛治療首選的阿片類藥物是A、噴他佐辛B、美沙酮C、嗎啡D、哌替啶E、可待因標準答案：C知識點解析：WHO推薦用于癌痛首選的阿片類藥物是嗎啡。105、賁門周圍血管離斷術成敗的關鍵在于A、胃后靜脈的離斷B、胃短靜脈的離斷C、冠狀靜脈胃支的離斷D、冠狀靜脈食管支的離斷E、冠狀靜脈高位食管支的離斷標準答案：E知識點解析：賁門周圍血管離斷術成功的關鍵在于：千萬不能遺漏結扎、切斷正常高位食管支（胃冠狀靜脈包括胃支、食管支以及高位食管支）。106、糖尿病患者手術中應監(jiān)測的項目包括A、血糖B、尿糖、尿酮體C、血鉀、血鈉D、尿糖、尿酮體、血糖和血氣E、血氣標準答案：D知識點解析：術中除常規(guī)監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏氧飽和度外，還應加強呼吸管理；監(jiān)測尿量；根據病情反復測定血糖、尿糖、尿酮體。107、門脈性肝硬化患者出現消化道出血時，可能誘發(fā)肝性腦病的情況是A、輸生理鹽水B、輸血C、靜脈注射氨基己酸D、靜脈滴注質子泵抑制藥E、靜脈輸給纖維蛋白原制劑標準答案：C知識點解析：氨基己酸可產生外源性的氨。108、關于腹痛性質和疾病的關系的描述中，錯誤的是A、間歇性刺痛一一膽總管結石B、陣發(fā)性絞痛一一輸尿管結石C、陣發(fā)性鉆項痛一一膽道蛔蟲病D、劇烈刀割樣痛一一十二指腸潰瘍穿孔E、轉移性右下腹痛一一急性闌尾炎標準答案：A知識點解析：膽總管結石的腹痛發(fā)生于劍突下及右上腹痛，多為陣發(fā)性絞痛，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射。109、不適用于治療慢性膿胸的術式是A、胸腔閉式引流術B、胸膜纖維板剝除術C、胸廓成形術D、肺葉切除術E、胸膜肺切除術標準答案：A知識點解析：胸腔閉式引流術一般用于治療急性膿胸。110、甲亢對妊娠的影響，不正確的是A、容易引起流產、早產、死胎B、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率高C、容易出現宮縮乏力D、產褥感染率增加E、硫脲類藥物不能通過胎盤，故對胎兒無影響標準答案：E知識點解析：硫脲類藥物可以通過胎盤由母血進入胎兒血中，所以妊娠時甲狀腺功能亢進癥的患者硫脲類藥物劑量應盡量減少。111、甲亢手術的指征是A、基礎代謝率下降，體重增加，腺體變大變硬B、基礎代謝率下降，體重增加，心率減慢C、基礎代謝率下降，體重增加，手指震顫改善D、基礎代謝率下降，體重增加，心臟雜音減少E、基礎代謝率下降，體重增加，腹瀉消失標準答案：B知識點解析：甲狀腺功能亢進手術的指標是患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉、體重增加；脈率＜90/分；基礎代謝率＜+20％；甲狀腺腺體變硬縮小。112、不宜用血管擴張藥治療心排血量減少的疾病是A、縮窄性心包炎B、二尖瓣關閉不全C、高心病D、室間隔缺損E、充血性心臟病標準答案：A知識點解析：縮窄性心包炎所致心排血量減少的原因是心室舒張末期容積下降，射血量減少，故不宜用血管擴張藥治療。113、有關冠心病患者麻醉的要點描述，錯誤的是A、維持穩(wěn)定血壓B、鎮(zhèn)痛完善C、防止心動過速D、麻醉宜淺E、維持心肌氧的供需平衡標準答案：D知識點解析：麻醉過淺導致應激反應加劇，手術創(chuàng)傷刺激過強，進一步使心肌耗氧增加。114、關于皮質感覺誘發(fā)電位的描述，不正確的是A、感覺傳入系統(tǒng)受到刺激時，在皮質某一局限區(qū)域引出的電位變化B、不同性質的誘發(fā)電位其潛伏期和波形不同C、由主反應和后發(fā)放兩部分電位組成D、為大腦皮質神經元自發(fā)的節(jié)律性電變化所致E、是研究機體感覺功能的一種手段標準答案：D知識點解析：BEP是感覺傳入系統(tǒng)受到刺激時，在皮質某一局限區(qū)域引出的電位變化，是在自發(fā)腦電波的背景之上產生。115、甲型血友病患者，術前嚴重出血和貧血，一般狀態(tài)很差。必須補充的物質是A、維生素B、代血漿C、白蛋白D、凝血因子ⅧE、血小板標準答案：D知識點解析：血友病甲是最常見的遺傳性出血性疾病，是由于血漿凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺陷造成。116、有關肩周炎的敘述，錯誤的是A、一般50歲以上女性多發(fā)B、無自愈傾向C、發(fā)病與肩部慢性勞損，急性外傷、受涼等有關D、為肩關節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥E、主要表現為肩關節(jié)的疼痛與功能障礙標準答案：B知識點解析：肩周炎是指肩關節(jié)的關節(jié)囊及關節(jié)周圍軟組織發(fā)生的一種范圍較廣泛的慢性無菌炎癥，主要引起肩關節(jié)的疼痛和功能障礙，久之發(fā)生以肌肉萎縮等臨床表現為特征的軟組織疾病，一般有自愈傾向。117、能早期診斷小氣道阻塞的是A、第一秒用力呼氣量B、流量容積曲線C、最大自主通氣量D、最大呼氣中期流速E、閉合氣量標準答案：B知識點解析：流量容積曲線比第一秒用力呼氣量更敏感。118、腸套疊多見于2歲以下小兒，最常見的癥狀為A、陣發(fā)性腹痛B、便血C、嘔吐D、腹塊E、以上都是標準答案：E知識點解析：腸套疊最常見的癥狀為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、便血、腹塊。119、膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是A、膀胱三角區(qū)B、兩側壁及后壁C、頸部D、底部E、頂部標準答案：B知識點解析：膀胱腫瘤分布以側壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發(fā)腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。120、成年人新九分法計算燒傷面積，錯誤的是A、發(fā)、頸、面共9％B、雙上肢為18％C、軀干為27％D、雙臀為5％E、雙大腿為13％標準答案：E知識點解析：雙大腿皮膚面積為21％。121、絞窄性腸梗阻是指A、機械因素因素的腸梗阻B、腸壁血供障礙的腸梗阻C、腸壁腫瘤引起的腸梗阻D、腸內容物通過受阻E、腸壁肌功能紊亂引起的腸梗阻標準答案：B知識點解析：絞窄性腸梗阻是指腸梗阻伴有腸壁血供障礙者。122、貧血的診斷標準為A、成年男性血紅蛋白＜130g/L，女性血紅蛋白＜120g/LB、成年男性血紅蛋白＜120g/L，女性血紅蛋白＜110g/LC、成年男性血紅蛋白＜110g/L，女性血紅蛋白＜100g/LD、成年男性血紅蛋白＜100g/L，女性血紅蛋白＜90g/LE、成年男性血紅蛋白＜90g/L，女性血紅蛋白＜80g/L標準答案：B知識點解析：血紅蛋白測定值：成年男性血紅蛋白＜120g/L，女性Hb＜110g/L，妊娠婦女血紅蛋白＜100g/L，可診斷為貧血。123、夏柯三聯癥包括A、疼痛、發(fā)熱、黃疸B、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸C、疼痛、發(fā)熱、抽搐D、疼痛、貧血、黃疸E、發(fā)熱、黃疸、休克標準答案：A知識點解析：當結石阻塞膽總管、并發(fā)感染時，引起急性膽管炎，臨床表現為夏柯(Charcot)三聯癥①右上腹絞痛：劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可放射至右肩背。②寒戰(zhàn)、高熱：并發(fā)膽管炎后，感染向上擴散，細菌和毒素經肝狄氏間隙進入血流，引起中毒反應。③黃疸：因結石梗阻、膽管壓力增高，膽汁自毛細膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發(fā)病后12～48小時出現。深度黃疸者大便呈陶土色。124、右心衰竭的主要體征不包括A、雙下肺濕啰音B、肝、脾大C、下肢水腫D、頸靜脈怒張E、肝一頸靜脈回流征陽性標準答案：A知識點解析：右心衰竭的主要體征是體循環(huán)淤血。125、與阿片藥合用可引起肌肉強直的吸入麻醉藥是A、氧化亞氮B、氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、異氟烷標準答案：A知識點解析：氧化亞氮無肌松作用，在與阿片藥合用時可引起肌肉強直。126、氣管內插管使氣道無效腔量A、減少約50％B、增加約50％C、增加約30％D、減少約30％E、無影響標準答案：A知識點解析：氣管內插管對氣道死腔量的影響是使氣道無效腔量減少約50％。127、與低血容量早期臨床表現不符的癥狀是A、神志不清B、血壓正?；蚱虲、肢體發(fā)涼D、心率增快E、脈壓差減小標準答案：A知識點解析：低血容量早期臨床表現以心血管系統(tǒng)為主，只有發(fā)展到一定程度，腦細胞缺血缺氧時，才出現神志改變。128、硝普鈉(SNP)臨床應用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于A、氰化物占SNP44％B、氰化物占SNP34％C、氰化物占SNP24％D、氰化物占SNP54％E、氰化物占SNP64％標準答案：A知識點解析：是由于SNP分子中含有相當部分的氰化物，氰化物占SNP44％。129、關于胸科手術中監(jiān)測的描述，錯誤的是A、體位改變后頸外靜脈置管容易打結B、CVP對判斷右心室容量有幫助C、肺部疾病患者左心房壓與CVP相關性差D、Allen試驗正常的患者，橈動脈置管后仍會發(fā)生短暫缺血E、COPD患者施行肺切除術，通常EKG上表現左心勞損標準答案：E知識點解析：COPD患者施行肺切除術，通常EKG上表現右心肥厚。130、單獨用吸入麻醉藥誘導時，氣管內插管的時機為A、全身麻醉Ⅱ期Ⅲ級B、全身麻醉Ⅲ期Ⅱ級C、全身麻醉Ⅲ期Ⅰ級D、全身麻醉Ⅲ期Ⅲ級E、全身麻醉Ⅳ期標準答案：D知識點解析：單獨用吸入麻醉藥誘導時，必須加深麻醉至全麻Ⅲ期Ⅲ級才能完成氣管內插管。131、局麻藥中加用腎上腺素的目的不包括A、減緩藥物吸收B、延長作用時間C、局部血管收縮D、減少局麻藥的毒性反應E、防止局麻后血壓下降標準答案：E知識點解析：在局麻藥溶液中加用腎上腺素的目的：①減慢局麻藥的吸收速率。②降低血內局麻藥濃度。③完善對神經深層的阻滯。④延長局麻或阻滯的時效。⑤減少全身性不良反應。但血管收縮藥對長效脂溶性局麻藥影響甚微。132、小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點是A、四肢癱瘓B、病變同側上肢和對側下肢癱瘓C、病變對側肢體癱瘓D、病變同側下肢癱瘓E、病變同側上肢癱瘓標準答案：C知識點解析：小腦幕切跡疝對側肢體出現癱瘓，系大腦腳錐體束受損害所致。晚期也可呈去大腦強直，系中腦嚴重受壓、缺血、損害網狀結構下行性抑制系統(tǒng)所致。133、單肺通氣引起低氧血癥最主要的原因是A、體位B、全身麻醉C、開胸D、低氧性肺血管收縮E、通氣血流比失衡標準答案：E知識點解析：單肺通氣引起低氧血癥最主要的原因是雙肺的通氣血流比失衡。134、關于氧攝取率(O2ER)，錯誤的是A、正常值為0．25～0．33B、反映全身氧供狀況C、反映全身氧耗狀況D、是組織的氧攝取利用能力E、反映血紅蛋白與氧的親和力標準答案：E知識點解析：反映血紅蛋白與氧的親和性的是氧離曲線。135、巨脾切除手術避免向脾內注射腎上腺素的原因是A、脾壞死B、脾血管收縮，回心血量驟增，引起充血性心力衰竭C、心率增快、血壓增高D、冠脈痙攣E、過敏反應標準答案：B知識點解析：脾內有大量血液，注入腎上腺素后，脾血管收縮，回心血量驟增，可引起充血性心力衰竭。136、當發(fā)生心源性肺水腫時，為了增加心臟收縮力，最適宜的藥物是A、鎮(zhèn)痛藥B、強心藥C、降壓藥D、利尿藥E、擴血管藥標準答案：B知識點解析：當發(fā)生心源性肺水腫時，為了增加心臟收縮力，應首選強心藥。137、孕婦缺鐵的原因，不正確的是A、孕期血容量增加B、孕婦排泄鐵增加C、胎兒生長發(fā)育需要鐵D、孕期鐵攝取不足E、胎盤發(fā)育需要鐵標準答案：B知識點解析：妊娠期間，孕婦對鐵的需求量大幅度增加，胎兒、胎盤生長發(fā)育需要鐵，血容量增加需要鐵；若不能及時補充鐵劑或儲鐵不足，易消耗孕婦體內儲存鐵，造成缺鐵性貧血。138、清創(chuàng)縫合，不正確的處理是A、應清除異物，切除失活組織，徹底止血B、清創(chuàng)術應在傷后6～8小時內進行C、頭部8～12小時的傷口也可以清創(chuàng)D、面部傷口12小時后，不考慮清創(chuàng)縫合E、污染嚴重傷口，清創(chuàng)后可延期縫合標準答案：D知識點解析：頭面部傷口局部血供良好，傷后12小時仍可按污染傷口行清創(chuàng)術。139、等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml標準答案：C知識點解析：因為尿量過少導致補鉀離子過多而致高鉀血癥。140、開放性氣胸，出現很少的是A、傷側胸膜腔負壓消失B、縱隔擺動C、呼吸時兩側肺部分重復氣體交換D、嚴重失血E、健側肺擴張不全標準答案：D知識點解析：縱隔擺動引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負壓受損，使靜脈血回流受阻，心排血量減少。開放性氣胸很少出現大出血。141、全麻術后24～48小時，患者不主動咳嗽排痰，醫(yī)護人員又不注意鼓勵和幫助患者排痰，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成標準答案：C知識點解析：有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸入麻醉以及胸腔部大手術的患者，由于痰多、切口疼痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現肺炎或肺膿腫。預防措施為術前控制呼吸道感染，吸煙者術前戒煙2周，注意口腔衛(wèi)生；肺不張的患者應經常翻身拍背，幫助咳痰；無力咳痰的患者應給予吸痰或超聲霧化蒸汽吸入，適當服用氯化胺等化痰；呼吸道嚴重痰阻時，應氣管內插管吸痰，甚至考慮做氣管切開。142、心臟手術后立即出現完全性房室傳導阻滯首選處理為A、直流同步電復律B、交流非同步除顫C、直流非同步除顫D、安裝臨時起搏器E、安裝永久起搏器標準答案：D知識點解析：心臟手術后立即出現完全性房室傳導阻滯首選安裝臨時起搏器。143、喉罩適用于A、飽胃患者B、呼吸道出血患者C、需持續(xù)正壓通氣患者D、咽喉部感染患者E、氣管插管困難患者標準答案：E知識點解析：對困難插管病例在應用面罩不能維持有效通氣的情況下，可用喉罩做緊急有效的通氣。144、壺腹癌的臨床表現中較早出現的是A、黃疸B、上腹痛及脊背痛C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、消化道癥狀E、貧血、消瘦標準答案：A知識點解析：可壓迫、侵犯膽管與胰管，產生膽管擴張、膽囊大，肝大與膽汁淤積型黃疸。145、癲癇高熱的患者，首選的靜脈麻醉藥為A、丙泊酚B、咪達唑侖C、硫噴妥鈉D、氯胺酮E、依托咪酯標準答案：C知識點解析：硫噴妥鈉有抗癲癇作用。146、新生兒出生后身體紅潤、四肢青紫，哭聲響，能活動，彈足底哭，心率130次/分。Apgar評分為A、10分B、7分C、8分D、9分E、6分標準答案：D知識點解析：皮膚青紫，評1分，其余四項都為2分。147、可引起直立性低血壓的藥物是A、嗎啡B、硫噴妥鈉C、地西泮D、東莨菪堿E、氯丙嗪標準答案：E知識點解析：氯丙嗪由于有血管擴張作用，可引起直立性低血壓。148、長期留置氣管導管時為避免套囊壓迫氣管黏膜，造成局部缺血壞死，通常放氣一次的時間是A、4～6小時B、5～6小時C、1小時D、半小時E、2～3小時標準答案：A知識點解析：為避免套囊壓迫氣管黏膜造成局部缺血壞死通常應每隔4/6個小時放氣一次。149、控制氣管與支氣管痙攣的常用藥物不包括A、氨茶堿B、間羥叔丁腎上腺素C、色甘酸鈉D、地塞米松E、三磷腺苷標準答案：E知識點解析：三磷腺苷對支氣管痙攣無治療作用。150、控制性降壓的方法已趨成熟，廣泛應用于臨床，但不適合A、顱內腫瘤切除術B、脊柱矯形術C、肝、腎移植術D、嗜鉻細胞瘤切除術E、大血管置換術標準答案：C知識點解析：控制性降壓的禁忌證：①重要臟器實質性病變者，腦血管病、心功能不全、腎功能不全、肝功不全；②血管病變者，外周血管性跛行、器官灌注不良；③低血容量或嚴重貧血。151、患者，男，27歲。左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹、畸形，在急救處理中最重要的一項是A、包扎開放的傷口B、給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少患者疼痛C、輸血輸液預防休克D、用妥善的方法固定骨折的肢體E、迅速運往醫(yī)院標準答案：D知識點解析：骨折急救時，最重要的一項，就是用妥善的方法把骨折的肢體固定起來。避免骨折斷端在搬動時移動而更多地損傷軟組織、血管、神經或內臟。骨折固定后，即可止痛，有利于防止休克。便于運輸。152、人工氣腹對呼吸系統(tǒng)的影響中，正確的是A、肺泡無效腔量減少B、功能余氣量減少C、氣道阻力減小D、氣道壓下降E、肺順應性增加標準答案：B知識點解析：人工氣腹對呼吸系統(tǒng)的影響是肺泡無效腔增大，功能余氣量減少。153、新生兒窒息復蘇時人工呼吸的頻率為A、15～20次/分B、21～25次/分C、26～30次/分D、31～40次/分E、41～50次/分標準答案：D知識點解析：新生兒窒息復蘇時人工呼吸的頻率為31～40次/分。154、庫欣綜合征患者術后出現不明原因的低血壓、休克，應考慮的治療是A、輸液，輸血B、升壓藥C、抗過敏D、擴容和氫化可的松E、強心藥標準答案：D知識點解析：庫欣綜合征是腎上腺皮質分泌過多引起的代謝紊亂的疾病。手術后腎上腺功能亢進可突然變?yōu)楣δ懿蝗?，主要依靠皮質激素治療。155、休克的根本問題是A、組織細胞缺氧B、低血壓C、酸中毒D、心功能不全E、尿少標準答案：A知識點解析：休克是人體對有效循血量銳減的反應，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程。156、患者，男，48歲。胸骨后痛2小時，來院檢查血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音，心電圖檢查顯示胸前導聯ST段普遍抬高，偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過程中，突然抽搐，經搶救無效死亡，死亡原因可能為A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心臟破裂D、室顫E、腦栓塞標準答案：D知識點解析：心室顫動簡稱室顫，指心室多部位電活動以極快速和不規(guī)則方式傳導，導致心室停止有效泵血，終止血液循環(huán)。如不能及時終止室顫，患者會在幾分鐘內死亡。157、對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是A、肺功能呈限制性通氣功能障礙B、支氣管舒張試驗陽性C、肺彌散功能減低D、痰中找到嗜酸性粒細胞E、動脈血氣分析呈PaO2降低標準答案：E知識點解析：有效的支氣管舒張藥可使有關呼氣流速的全部指標好轉。包括1秒用力呼氣量、最大呼氣中期流速、呼氣流速峰值等。158、二尖瓣關閉不全的患者每搏反流量及前向性血流均主要取決于A、心肌收縮力B、左心室舒張末壓C、射血方向的阻力D、右心房壓E、二尖瓣關閉不全程度標準答案：C知識點解析：二尖瓣關閉不全的患者左心室收縮時向兩個方向射血，每搏反流量及前向性血流均主要決定于射血方向的阻力。159、發(fā)生發(fā)作性猝倒的可能性最大的頸椎病是A、頸椎型B、神經根型C、交感型D、椎動脈型E、脊髓型標準答案：D知識點解析：椎動脈型頸椎病可引起腦供血不足，發(fā)生發(fā)作性猝倒。160、支氣管哮喘發(fā)作期禁用藥物是A、氯胺酮B、腎上腺素C、嗎啡D、地塞米松E、沙丁胺醇標準答案：C知識點解析：嗎啡可使支氣管平滑肌痙攣。161、發(fā)生肺性腦病不宜吸高濃度氧的原因為A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除頸動脈竇化學感受器的興奮性D、腦血管收縮引起缺氧E、誘發(fā)腦水腫標準答案：C知識點解析：慢阻肺、肺心病患者由于呼吸中樞對CO2敏感性下降，呼吸節(jié)律主要靠來自低氧對外周化學感受器的刺激，所以不能使用高濃度氧，應使用低濃度氧療。162、患者，男，68歲。因患有急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰急診住院治療，不宜使用的藥物是A、硝酸甘油B、硝普鈉C、嗎啡D、呋塞米E、β受體阻滯劑標準答案：E知識點解析：由于β受體阻滯劑有明顯的負性肌力作用，一向不用于心力衰竭患者。163、直腸癌遠處轉移最常見的部位是A、肺B、肝C、腦D、骨E、甲狀腺標準答案：B知識點解析：癌腫侵入局部小靜脈后，癌細胞栓可隨門靜脈入肝，肝是直腸癌遠處轉移最常見部位。肺是第二位最常見的轉移部位，有報道，結、直腸腺癌肺轉移率約為10％。164、治療肝性腦病患者，用于恢復腦部的神經遞質的是A、去甲腎上腺素B、Y一氨酪酸C、多巴胺D、腎上腺素E、乙酰谷酰胺標準答案：E知識點解析：谷氨酸是大腦重要的興奮性神經遞質，缺少則使大腦抑制增加。二、A2型題(本題共7題，每題1.0分，共7分。)165、患者，女，32歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬全身麻醉下行甲狀腺次全切術，最有助于判斷氣管插管困難程度的檢查是A、胸部X線檢查B、B超C、心電圖檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、測量張口度標準答案：D知識點解析：纖維支氣管鏡檢查診斷最確切。166、施行硬膜外阻滯時，局麻藥誤入蛛網膜下腔，引起全脊麻心跳驟停。其主要原因是A、血壓下降、抽搐、缺氧所致B、大部分脊神經根阻滯，導致呼吸肌麻痹和血壓大幅度下降所致C、藥物直接抑制呼吸循環(huán)中樞所致D、局麻藥注入量過大，患者立即發(fā)生藥物中毒所引起E、由于發(fā)生過敏反應，使呼吸、循環(huán)抑制標準答案：B知識點解析：大量局麻藥進入蛛網膜下腔，全部脊神經甚至顱神經都被阻滯，稱為全脊麻。主要表現為呼吸抑制、呼吸麻痹，心動過緩和血壓下降，嚴重者可發(fā)生呼吸心搏驟停。167、患者，女，45歲。發(fā)現心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體血壓：110/70mmHg，心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短促，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音，此患者最可能的診斷是A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關閉不全C、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、室間隔缺損標準答案：B知識點解析：急性心肌梗死或嚴重心絞痛發(fā)作后，引起乳頭肌功能不全，心尖區(qū)出現Ⅲ級以上收縮期雜音向腋下傳導。二尖瓣狹窄心尖區(qū)可聽到第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。168、室間隔缺損能否進行手術的主要因素決定于A、缺損大小B、缺損部位C、肺動脈壓力D、肺血管阻力E、患者年齡標準答案：D知識點解析：肺血管阻力直接反映肺小血管病變情況，在血流量不變的情況下，肺血管阻力是決定肺動脈壓以及室間隔缺損預后的主要因素。169、患者，女，62歲。持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：體溫39．2℃，血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109/L，最大可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是標準答案：D知識點解析：急性梗阻性化膿性膽管炎診斷依據：①有多次膽道疾病，尤其是膽石癥的發(fā)作史。②典型表現是雷諾五聯征：右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和精神癥狀。③右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝大、肝區(qū)叩痛，有時可觸及腫大壓痛的膽囊。④白細胞計數多超過20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板計數越低，預后越差。⑤術中見膽管內高壓和膿性膽汁。170、患者胸外傷后2小時，查體：心率120次/分，呼吸36次/分，血壓80/60mmHg，左胸脹滿，觸到皮下氣腫，氣管向右側移位，叩診鼓音，呼吸音消失，首先考慮的診斷是A、血胸B、阻塞性肺炎C、膿胸D、肺栓塞E、氣胸標準答案：E知識點解析：心率、呼吸增快，血壓下降，左胸脹滿，觸到皮下氣腫，氣管向右側移位，叩診鼓音，呼吸音消失等為氣胸的診斷依據。171、大面積深Ⅱ度燒傷伴敗血癥患者，應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱?？股匾恢背掷m(xù)應用。15天后患者又突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25×109。此時應考慮并發(fā)A、中毒性休克B、革蘭陽性細菌敗血癥C、革蘭陰性細菌敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、真菌性敗血癥標準答案：E知識點解析：近年來，真菌性敗血癥發(fā)病率明顯增高，基本上為院內感染，多發(fā)生于免疫功能低下者。常見于長期接受腎上腺皮質激素、廣譜抗生素、腫瘤化療以及經插管輸液（特別是高營養(yǎng)治療）、透析療法等患者。以白念珠菌最為多見，多數伴細菌感染。大多發(fā)生在嚴重原發(fā)疾病的后期。六、B1/B型題（含2小題）(本題共11題，每題1.0分，共11分。)A．感染性休克B．過敏性休克C．神經源性休克D．心源性休克E．低血容量性休克172、化膿性膽管炎可發(fā)生A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A知識點解析：化膿性膽管炎時可出現膿毒血癥而發(fā)生感染性休克。173、心肌梗死可發(fā)生A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D知識點解析：大面積心肌梗死時，心泵功能不全出現心源性休克。174、休克治療中輸液最適宜用于A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E知識點解析：低血容量性休克的病因為血容量不足，首先考慮輸液補充血容量。175、休克治療中縮血管藥物最適宜用于A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B知識點解析：過敏性休克是由于抗原，抗體結合后，引起一系列化學介質釋放，是血管擴張，毛細血管通透性增加，引起休克，最宜使用縮血管藥物。176、嚴重燒傷可發(fā)生A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E知識點解析：嚴重燒傷大量體液通過傷口外滲而導致血容量不足。A．卡托普利B．三磷酸腺苷C．拉貝洛爾D．異氟烷E．尼卡地平177、對心排血量影響較小，且有腦保護作用的是A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D知識點解析：異氟烷降低SVR而使血壓下降，心排血量保持恒定，只有MAP低至40mmHg，心指數才顯著降低。178、可緩解或消除硝普鈉降壓后的反跳是A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A知識點解析：硝普鈉誘導低血壓時，腎素，血管緊張素系統(tǒng)也被激活，停藥后易反跳，卡托普利可抑制血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ，可緩解或消除這種現象。179、易引起心動過緩或房室傳導阻滯的是A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B知識點解析：腺苷強力擴張冠脈血管，導致血流重新分布而心肌缺血，腺苷和ATP另一個缺點是導致心臟傳導阻滯。180、誘發(fā)低血壓靜注鈣劑可能恢復血壓的是A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E知識點解析：尼卡地平是鈣離子通道阻斷劑，誘發(fā)的低血壓難以用傳統(tǒng)的升壓藥如新福林等拮抗，靜注鈣劑有可能恢復血壓。A．肌內注射性鎮(zhèn)痛B．靜脈用藥鎮(zhèn)痛C．吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛D．椎管內注藥鎮(zhèn)痛E．宮頸旁阻滯181、可致母體低血壓、全身中毒反應的分娩鎮(zhèn)痛方法是A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D知識點解析：可能導致母體低血壓、全身中毒反應的分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內注藥鎮(zhèn)痛。182、易致反流、誤吸的分娩鎮(zhèn)痛方法是A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C知識點解析：容易導致反流、誤吸的分娩鎮(zhèn)痛方法是吸入鎮(zhèn)痛法。三、案例分析題(本題共7題，每題1.0分，共7分。)患者，男，32歲。腹部被手推車傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38．9℃，血壓80/60mmHg，心率120次/分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，并有肌緊張，移動性濁音(+)。183、引起休克的原因是標準答案：E知識點解析：暫無解析184、此患者還有可能存在標準答案：A知識點解析：感染性休克發(fā)生可使機體合并代謝性酸中毒?；颊?，男，33歲。完全性腸梗阻。梗阻近端腸管內壓力增高到一定程度時，血供會發(fā)生障礙。185、血供障礙最初的主要表現為標準答案：C知識點解析：早期表現為靜脈血回流受阻，導致腸壁淤血和水腫，及時解除梗阻可恢復正常。186、隨著病情進展，出現尿量減少，但無口渴，實驗室檢查：血紅蛋白及血細胞比容增高，血鈉、氯正常，尿比重增高，則水、鈉代謝失調為標準答案：B知識點解析：所有小腸分泌液的鈉濃度都在120～140mmol/L，故引起等滲體液的散失。187、上述情況，理想的液體治療措施是標準答案：B知識點解析：一般輸注滲透壓接近正常的氯化鈉溶液，只補水不補鈉可轉變?yōu)榈蜐B性脫水?；颊?，女，47歲。節(jié)律性上腹痛4年，近1個月出現嘔隔夜食，嘔吐后上腹部不適好轉。查體：消瘦，皮膚彈性差，上腹部可見胃型，振水音(+)。188、最可能的診斷是標準答案：E知識點解析：潰瘍水腫引起的幽門梗阻。189、優(yōu)先考慮的治療措施為標準答案：A知識點解析：懷疑幽門梗阻的患者先行鹽水負荷試驗，經過1周的保守治療后，重復鹽水負荷試驗，如幽門痙攣水腫明顯改善，可繼續(xù)保守治療，否則應考慮手術。衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學相關專業(yè)知識）模擬試卷第2套一、A1型題(本題共79題，每題1.0分，共79分。)1、手術后腹脹主要原因是A、細菌代謝產生的氣體增多B、血液內的氣體彌散到腸腔內C、腸道功能受抑制D、關腹后氣體受熱膨脹E、吞咽的氣體增多標準答案：C知識點解析：腸道功能受到抑制，產生的氣體排出困難。2、肌松藥的作用部位是A、終板B、肌梭C、運動神經末梢D、神經，肌肉接頭E、運動神經元標準答案：D知識點解析：肌松藥的作用部位是神經，肌肉接頭。3、手術前糖尿患者的尿糖應控制為A、強陽性B、陽性C、弱陽性D、24小時小于0．5g/dlE、無特殊要求標準答案：D知識點解析：手術前糖尿病患者的尿糖控制最好為陰性。4、手術中防止低體溫的措施有A、防止低溫的再分布B、氣道加熱與濕化C、溫液體輸入D、體表加溫E、以上都是標準答案：E知識點解析：手術中防止低體溫的措施主要就是這些方法。5、腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有無鞍區(qū)感覺障礙C、雙下肢無力的情況D、有無間歇性跛行E、二便是否障礙標準答案：D知識點解析：腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現十分相近，但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大，少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥患者常以此主訴就診。6、2歲小兒門診行睪丸鞘膜積液手術，麻醉恢復快且完全的組合是A、氯胺酮+恩氟烷B、芬太尼+地西泮C、丙泊酚+芬太尼D、氯胺酮+地西泮E、丙泊酚+恩氟烷標準答案：C知識點解析：丙泊酚加芬太尼可以有效的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。同時丙泊酚麻醉蘇醒快而完全。7、COPD患者麻醉前評估體檢時應注意A、是否有近期感染B、胸部聽診C、呼氣時間D、胸廓形態(tài)E、以上都是標準答案：E知識點解析：還要注意是否有肺實變。8、術后低氧血癥的早期診斷，可靠指征是A、患者出現躁動不安B、脈搏血氧飽和度和動脈血氧分壓低C、心率增加，但血壓不變D、患者出現發(fā)紺E、呼吸頻率加快標準答案：B知識點解析：術后低氧血癥的早期診斷，以脈搏血氧飽和度和動脈血氧分壓低較為可靠。9、MEAC是指A、最小有效血藥濃度B、最小有效腦脊液濃度C、最小安全血藥濃度D、最大有效肺泡濃度E、最低肺泡有效濃度標準答案：A知識點解析：在鎮(zhèn)痛治療中，產生臨床鎮(zhèn)痛作用的最小的鎮(zhèn)痛藥物濃度被稱為最低有效濃度(MEAC)。10、O2ER增加的因素是A、血紅蛋白與氧的親和力增加B、VO2降低C、DO2增加D、術后發(fā)熱E、低溫標準答案：D知識點解析：在血流動力學代償良好的情況下，氧攝取率并不增加，只有當氧需增加或可能出現缺氧時氧攝取率增加才參與代償。11、高滲性脫水的原因不包括A、長期禁食B、上消化道梗阻C、昏迷D、高熱E、大面積燒傷早期體液大量滲出標準答案：E知識點解析：高滲性脫水主要因為水攝入不足或水分排出過多，如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高熱、氣管切開等；低滲性脫水主要因為慢性失液，如反復嘔吐、腹瀉、腸瘺或大面積燒傷創(chuàng)面滲液等，只補水，而未補鈉。12、急性腎衰竭造成死亡的常見電解質紊亂是A、高鉀血癥B、高鎂血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、低鈉血癥標準答案：A知識點解析：高鉀血癥是少尿、無尿期最重要的電解質失調，是急性腎衰竭死亡的常見原因之一。13、慢性較嚴重的呼吸衰竭（或發(fā)生肺性腦病）不宜吸高濃度氧的主要原因為A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、高濃度氧解除頸動脈竇化學感受器的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒標準答案：C知識點解析：由于高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳感受性差，呼吸的維持靠低氧血癥對外周化學感受器的驅動。14、PRST麻醉深度評分包括A、血壓、心律、出汗、體動B、血壓、心律、瞳孔、流淚C、血壓、心律、尿量、呼吸D、血壓、心律、流淚、呼吸E、血壓、心律、出汗、流淚標準答案：E知識點解析：P:血壓；R:心率；S:出汗；T:流淚，用于肌松下麻醉深度的監(jiān)測。15、胰腺的內分泌由胰島的多種細胞產生，產生胰島素的細胞是A、D細胞B、A細胞C、B細胞D、PP細胞E、其他胰島細胞標準答案：C知識點解析：胰島有多種細胞，其中B細胞產生胰島素。16、慢性縮窄性心包炎麻醉的主要危險是A、動脈壓下降和心率減慢B、心臟活動受限C、肺水腫D、靜脈壓升高E、呼吸困難標準答案：A知識點解析：由于血壓偏低和代償行心動過速，循環(huán)代償功能十分脆弱，處理不當可能猝死，應避免血壓下降和心動過緩。17、乙酰唑胺抑制眼壓升高的原因是A、消除肌纖維收縮B、抑制房水生成C、加速房水排出D、擴張瞳孔E、加速房水吸收標準答案：B知識點解析：本品抑制眼睫狀體細胞中的碳酸酐酶，使房水生成減少而降低眼內壓。18、慢性支氣管炎合并哮喘發(fā)作的處理措施為A、沙丁胺醇霧化吸入B、異丙腎上腺素霧化吸入C、氨茶堿靜脈注射D、應用腎上腺皮質激素E、以上均可標準答案：E知識點解析：慢性支氣管炎合并哮喘發(fā)作，可采用支氣管擴張藥和激素類藥。19、慢性阻塞性肺氣腫的體征不包括A、呼氣延長B、心音遙遠C、觸覺語顫減弱D、呼吸音減低E、管狀呼吸音標準答案：E知識點解析：肺不張的體征包括管狀呼吸音。20、急性腰扭傷的治療不主張A、神經阻滯治療B、使用鎮(zhèn)痛藥物C、休息D、物理治療E、功能鍛煉標準答案：E知識點解析：急性腰扭傷的治療不主張腰大肌功能鍛煉。21、因分泌不足引起呆小病的激素是A、促甲狀腺激素B、生長素C、性激素D、甲狀旁腺素E、甲狀腺激素標準答案：E知識點解析：呆小病是因甲狀腺激素分泌不足引起。22、糖尿病患者擇期手術前準備充分的是A、無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于6．7mmol/LB、無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于7．8mmol/LC、無酮血癥，尿酮體弱陽性，空腹血糖小于8．9mmol/LD、無酮血癥，尿酮體弱陽性，空腹血糖小于10．0mmo1/LE、無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于11．1