江蘇大學(xué)13護(hù)本《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題

江蘇大學(xué)13護(hù)本《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題

名詞解釋

1.肺源性呼吸困難：指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人主觀感覺空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀檢查有呼

吸頻率、節(jié)律與深度的變化。

2.慢性阻塞性肺氣腫：簡稱肺氣腫，是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的彈性減退，過渡膨脹充氣導(dǎo)致

肺容積增大，或同時伴有氣道壁的破壞的病理狀態(tài)。

3.心力衰竭：是指由于各種心臟疾病導(dǎo)致心室舒、縮功能障礙，引起心排血量減少，造成靜

脈系統(tǒng)淤血、動脈系統(tǒng)缺血，從而出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

4.肺源性心臟?。汉喎Q慢性肺心病，是由于支氣管-肺、血管或胸廓的慢性病變引起肺組織

的結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和（或）

肥厚，伴或不伴右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。

5.急性胰腺炎：是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血

甚至壞死的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。

6.腎病綜合征：是指由各種腎臟病變引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一種綜合征：大量蛋白

尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、嚴(yán)重水腫、高脂血癥。

7.缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)儲存鐵的缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞生成受阻，引起

的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

8.糖尿?。菏且蛞葝u素分泌或作用缺陷而引起的一組慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合

征。機(jī)體發(fā)生碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及水、電解質(zhì)代謝紊亂。

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，因體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，

造成組織損傷，臨床可出現(xiàn)皮膚、腎臟等多個臟器和系統(tǒng)損害。

簡答題：

1.簡述呼吸衰竭病人氧療療效觀察的主要內(nèi)容？

氧療過程中：①吸氧后呼吸困難緩解、發(fā)絹減輕、心率減慢、尿量增多、神志清醒及皮膚轉(zhuǎn)

暖，提示氧療有效。②發(fā)絹消失、神志清醒、精神好轉(zhuǎn)，PaO2>60mmHg.PaCO2<50mmHg,

可考慮終止氧療，但停止吸氧前須間斷吸氧幾日后方可完全停止吸氧。③意識障礙加深或呼

吸過度表淺、緩慢，提示二氧化碳潴留加重，應(yīng)根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果和病人表現(xiàn)，遵醫(yī)囑

及時調(diào)整吸氧流量和氧濃度，以保證氧療效果

2.試述心臟病病人的心功能分級和不同心功能狀態(tài)的休息要求？

（1）心臟病病人的心功能分級：根據(jù)病人自覺的活動能力分為4級：①I級：體力活動量

不受限，日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難及心絞痛等癥狀。為心功能代償期。②II級：

體力活動輕度受限，休息時無癥狀，但日常活動時可引起上述癥狀。又稱一度或輕度心衰。

③HI級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，但輕于日?；顒蛹纯沙霈F(xiàn)上述癥狀。又稱二度

或中度心衰。④IV級：不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)也出現(xiàn)心衰或心絞痛癥狀，體力活

動后加重。又稱三度或重度心衰。（2）不同心功能狀態(tài)的休息要求：①心功能I級：不限制

一般的體力活動，但必須避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。②心功能II級：限制體力活動（不影

響輕體力勞動和家務(wù)勞動），增加午休時間，保證充足睡眠。③心功能HI級：嚴(yán)格限制體力

勞動及活動（日常生活可自理或在他人協(xié)助下自理），保證充分的時間臥床休息。④心功能

IV級：絕對臥床休息，生活由他人照顧。病人采取坐位或半臥位，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活

動量，活動量的增加以不出現(xiàn)癥狀為限。

3.簡述上消化道有活動性出血或再次出血的跡象。

上消化道有活動性出血或再次出血的跡象：①反復(fù)嘔血，嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。②黑

便次數(shù)增加、量增多，或排出暗紅色甚至鮮紅色血便，伴腸鳴音亢進(jìn)。③在24小時內(nèi)經(jīng)積

極輸液、輸血，仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未見改善，或中心靜脈壓仍在下降。④血

紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在足量補(bǔ)液、尿

量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥原有脾大和門靜脈高壓的病人，出血后脾暫

時縮小后未見恢復(fù)腫大。

4.試述口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)。

（1）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）方法：成人試驗(yàn)前3日每日碳水化合物攝入量不少于

200g,試驗(yàn)日晨空腹（禁食10小時以上）取血后將葡萄糖75g溶于200?300ml水中，于5

分鐘內(nèi)服下，服后30、60、120、180分鐘取靜脈血測血漿葡萄糖。

（2）判斷標(biāo)準(zhǔn)：服糖后2小時血糖V7.7mmol/L為正常糖耐量；7.8?11.0mmol/L之間為

糖耐量降低；2ll.lmmol/L應(yīng)考慮糖尿病。

5口服鐵劑的用藥指導(dǎo)

1）在飯后或兩餐之間服藥，避免空腹用藥，以減少胃腸道刺激，遵醫(yī)囑從小劑量開始逐漸

增加。2）為避免牙齒及舌頭染黑，口服鐵劑時盡量用吸管將藥液吸至舌根部咽下，再喝溫

開水并漱口。3）維生素C、枸椽酸、琥珀酸等有利于鐵劑的吸收，而茶、咖啡、牛奶、蛋

類、植物纖維可引起鐵的沉淀、不利于鐵劑的吸收。4）用藥期間，告知病人鐵在腸道內(nèi)形

成硫化鐵可使糞便呈黑色。

選擇題

選擇題

1.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是

A.偶爾咳少量黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)多量濕啰音E.外周血

白細(xì)胞15X109/L

2.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是

A.過敏原吸入B.感染C.食物D.氣候變化E.劇烈運(yùn)動

3.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水

腫，此次病情加重，口唇發(fā)組，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。

確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義

A.動脈血?dú)夥治鯞.發(fā)組C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難

4.患者男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩

手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位

E.患側(cè)臥位

5.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為

A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.革蘭陰性桿菌D.支原體E.厭氧菌

6.患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷

為COPD,目前處于緩解期。為防止發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者

A.少鹽飲食B.避免肺部感染c.低脂飲食D.戒酒E.臥床休息

7.患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺

炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀察病情中特別警惕發(fā)

生

A.暈厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.驚厥

8.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時，突感右

側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)維。最可能發(fā)生的是

A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管阻塞

9.患者女性，22歲。因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收住院。今晨突然大咳血100ml。

該患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是

A.焦慮B.活動無耐力C.潛在的并發(fā)癥：窒息D.知識缺乏E.有感染的危險(xiǎn)

10.患者男性，27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、

意識模糊。體檢：體溫37℃,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg,患者面

色蒼白，口唇發(fā)絹，診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為

A.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生B.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C.鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)

飲食

D.按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題

E.注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

11.要發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時間需達(dá)

A.30分鐘以上B.15分鐘以上C.45分鐘以上D.60分鐘以上E.120分鐘以上

12.導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是

A.高血壓B.肺循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.循環(huán)血量減少E.心室重構(gòu)

13.持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是

A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.肺感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.動脈栓塞

14.患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸

困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)

A.慢性左心衰竭B.急性肺水腫C.高血壓危象D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

15.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心動過速D.心動過緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

16.患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾

有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括

A限制鈉鹽攝人B.運(yùn)動鍛煉c.戒煙D.給氧E.保持健康心態(tài)

17.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.十二指腸腸壁薄弱C.習(xí)慣性便秘D.十二指腸黏膜萎縮

E家族遺傳

18.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A.惡心B.發(fā)熱C.腹痛D.休克E.嘔吐

19.患者男性，44歲，有潰瘍病病史?；颊呓崭杏X上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大

量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護(hù)理措施是

A.靜脈補(bǔ)液B.絕對臥床休息C.禁食洗胃D.解痙鎮(zhèn)痛E.心理護(hù)理

20.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、

血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝性腦病E.水、電解質(zhì)紊亂

21.患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3-4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便

后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是

A.大便隱血試驗(yàn)B.血液檢查C.X線鋼劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查E.藥物治療

22.患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，

出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是

A.清水灌腸B.開塞露C.肥皂水灌腸D.口服番瀉葉E.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果

糖口服

23.貧血的診斷中下列哪項(xiàng)最為重要：

A.評估貧血的程度B.評估貧血發(fā)生的速度C.評估貧血的身心狀況

D.查找貧血的致病因素E.確定貧血是否存在

24.關(guān)于治療缺鐵性貧血，哪項(xiàng)是正確的：

A.其目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常B.維生素B12可增強(qiáng)療效

C.多飲茶水，以有利于鐵吸收D.小劑量開始，血紅蛋白正常后再用鐵劑3—6個月E.禁

用酸性藥物

25.下列關(guān)于貧血的描述，哪一項(xiàng)錯誤

A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病B.貧血癥狀的嚴(yán)重性與貧血發(fā)生的速度、貧血的程

度有關(guān)

C.皮膚、黏膜蒼白是貧血最突出的體征D.急性貧血者癥狀常較重

E.慢性貧血者癥狀常較輕，是因?yàn)榧t細(xì)胞內(nèi)2,3一二磷酸甘油酸產(chǎn)生減少，血紅蛋白與

氧親和力增加

26.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防性治療鞘內(nèi)常注射的藥物是：

A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.甲氨蝶吟D.長春新堿E.潑尼松

27.化療藥物最常見的毒性作用是

A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.肝功能損害D.局部刺激E.脫發(fā)

28.慢性腎衰竭進(jìn)入尿毒癥期的指標(biāo)是

A.血肌肝高于正常B.腎小球?yàn)V過率下降C.內(nèi)生肌酢清除率降低

D.腎小球?yàn)V過率占正常25%以下E.血肌肝＞707umol/L

29.朱女士，30歲。原發(fā)性腎病綜合征史3年?，F(xiàn)全身水腫明顯，尿蛋白(++++),血漿清

蛋白35g/L,血肌酎正常。錯誤的飲食護(hù)理是

A.低蛋白B.多攝食富含多聚不飽和脂肪酸食物C.低鈉鹽D.供給足夠的熱量

E.補(bǔ)充維生素B、C、D、P

30.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性心血管表現(xiàn)是

A.心悸氣促B.心律失常C.睡眠時心率仍快D.脈壓縮小E.心臟擴(kuò)大

31.糖尿病的基礎(chǔ)治療是

A.飲食療法B.口服降糖藥物C.胰島素治療D.對癥治療E.運(yùn)動療法

32.吳先生，56歲。糖尿病病人，不規(guī)則服藥治療，血糖常波動于8.6?9.8mmol/L,

尿糖(++?+++)。近幾日感尿頻尿痛，昨日起突然神志不清。查血糖28mmol/L,

尿素氮7.8mmol/L,血鈉148mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)?應(yīng)考慮的病情為

A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.急性腦血管病

33.控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是

A.P2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜

穩(wěn)定劑

34.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特征是

A.手足小關(guān)節(jié)為主B.多發(fā)性對稱性C.發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.晨僵明顯

E.X線檢查早期見關(guān)節(jié)纖維化和骨性強(qiáng)直

35.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)?/p>

A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除頸動脈竇的興奮性D.促使二

氧化碳排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

36.導(dǎo)致腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素是

A.高血脂B.高血壓C.肥胖D.吸煙E.高鹽飲食

37.患者男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔

吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象?？紤]為

A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性

堿中毒

38.構(gòu)成傳染病流行過程的3個基本條件是

A.病原體、自然因素、社會因素B.病原體的數(shù)量、侵襲力、毒力

C.傳染源、傳播途徑、人群易感性D.病原體、機(jī)體狀態(tài)、自然因素

E.病原體、機(jī)體狀態(tài)、社會因素

39.急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是

A.低氧血癥B.肺動脈高壓C.堿中毒D.肺淤血E.高碳酸血癥

40.患者男性，75歲，診斷為H型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)組明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為

Pa0250mmHg,PaC0276mmHg,該患者的氧療方式是應(yīng)

A.2~4L/min鼻導(dǎo)管吸氧B.2~4L/min間歇吸氧C.l~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

D.低流量間歇吸氧E.4?6L/min酒精濕化吸氧E.患側(cè)臥位

41.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中

肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳

痰，稍感憋氣。目前對該患者的主要護(hù)理措施是

A.遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥B.臥床休息為主，適當(dāng)下床活動必要時給予氧氣吸入C.

絕對臥床休息

D.體位引流E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥

42.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中

肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為

A.3天B.退熱后就停藥C.4天D.7天E.1天

43.患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，

痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時患者應(yīng)避免使用

A.漠己新B.氨茶堿C.可待因D.鹽酸氨漠索Eo沙丁胺醇?xì)忪F劑

44.患者女性，患急性上呼吸道感染。為防止交互感染，吳女士的家屬應(yīng)做好

A.多休息、多飲水B.用抗生素預(yù)防C.長期家庭氧療D.室內(nèi)食醋熏蒸E.呼

吸道隔離

45.患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽

拭去附著物可見出血?？紤]口腔病變是

A.維生素缺乏B.凝血功能障礙C.銅綠假單胞菌感染D.病毒感染E.真菌

感染

46.患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)

胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

12.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.84.在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是

A.利福平B.青霉素C.紅霉素D.萬古霉素E.慶大霉素

47.患者女性，43歲。幼時曾患百日咳?？人?、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，今日早晨突

然咯血3口。最可能的診斷是

A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺囊腫

48.患者女性，26歲，妊娠5個月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁

不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)絹。不宜選用的止血藥為

A.參三七B.卡巴克洛C.垂體后葉素D.6-氨基己酸E.抗血纖溶芳酸

49.患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃,

脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。

動脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。

臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。給患者氧療時應(yīng)采取

A.吸入高濃度高流量氧B.低濃度、低流量間斷給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧

D.短期高壓給氧E.不需給氧

50.心室纖顫最常見的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征

51.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于

A.6小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

52.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是

A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

53.患者男性，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時人院，心電圖檢查示II,班、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬

高，為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血化驗(yàn)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)特異性最高

A.血脂B.血糖C.血白細(xì)胞D.血肌酸磷酸激酶E.血沉

54.患者男性，66歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，下列對直接

診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.出現(xiàn)心律失常C.心電圖抬高ST段回降

D.血清心肌酶峰值提前E.冠脈造影示閉塞動脈再通

55.患者女性，65歲。有高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后緩

解。該患者的心功能為

A.一級B.二級C.三級D.四級E.五級

56.患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既

往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年?經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化

出現(xiàn)在

A.V1~V4導(dǎo)聯(lián)B.V1~V3導(dǎo)聯(lián)C.V3~V5導(dǎo)聯(lián)D.V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)E.

V1-V6及I,aVL導(dǎo)聯(lián)

57.白血病的主要臨床表現(xiàn)有：

A.貧血，發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大B.貧血，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫

大，腎功能衰竭

C.貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，蛋白尿D.發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫

大

E.貧血，乏力，出血，腎功能衰竭

58.患者男性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，患者咳嗽、咳痰的性質(zhì)是

A.白色漿液樣痰B.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰C.頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡

沫樣痰

D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰E.痰中帶血絲

59.患者男性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，患者進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，使

用前需測心率的藥物是

A.甲氧氯普胺B.地高辛C.普奈洛爾D.硫糖鋁片E.腸溶阿司匹林

60.糖尿病的基礎(chǔ)治療是

A.飲食療法B.口服降糖藥物C.胰島素治療D.對癥治療E.運(yùn)動療法

61.患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示:VI—V5導(dǎo)

聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死，患者經(jīng)用藥癥狀好轉(zhuǎn)，就不愿

堅(jiān)持用藥，護(hù)士向其進(jìn)行宣教達(dá)到理想血壓要堅(jiān)持治療。成人理想血壓是指

A.收縮壓＜100mmHg,舒張壓＜70mmHgB.收縮壓＜1lOmmHg,舒張壓＜75mmHgC.

收縮壓＜120mmHg,舒張壓＜80mmHg

D.收縮壓＜130mmHg,舒張壓＜85mmHgE.收縮壓＜140mmHg,舒張壓＜90mmHg

62.消化道出血伴休克時，首要的治療措施是

A.禁食B.積極補(bǔ)充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血

63.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A.惡心B.發(fā)熱C.腹痛D.休克E.嘔吐

64.患者男性，45歲，因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平

片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者

目前首先應(yīng)采取的必要措施為

A.高濃度吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即輸血D.禁食并胃腸減壓E.立即使用

抗生素

65.患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛,

腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為

A.上消化道出血B.感染C.活動性肝炎D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫

66.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、

血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝性腦病E.水、電解質(zhì)紊亂

（67~70題共用題干）

患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疽加重。今晨因劇烈

咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢；神

志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg,心率110次/分。

67.患者上消化道出血最可能的原因是

A.消化性潰瘍出血B.食管胃底靜脈曲張出血C.急性糜爛出血性胃炎D.應(yīng)激性潰瘍

E.胃癌出血

68.對該患者緊急處理措施中首要的是

A.內(nèi)鏡檢查明確病因B.積極補(bǔ)充血容量C.立即采取止血措施D.手術(shù)治療E.升

壓藥提高血壓

69.該患者止血治療宜采用的藥物是

A.H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.生長抑素D.去甲腎上腺素E.酚磺乙

胺

70.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是

A.疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)C.活動無耐力D.體液不足E.有感染的危險(xiǎn)

71.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是

A.嚴(yán)重貧血B.休克C.窒息D.繼發(fā)感染E.發(fā)熱

72.患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)綃，口唇呈黑紫色，呼

吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對其進(jìn)行的處理是

A.為患者掛號B.不作處理，等待醫(yī)生到來C.鼻塞法吸氧D.電擊除顫E.

人工呼吸

73.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是

A.過敏原吸入B.感染C.食物D.氣候變化E.劇烈運(yùn)動

74.缺鐵性貧血最常見的病因是

A.慢性失血B.鐵吸收不良C.鐵攝入不足D.鐵失利用E.慢性溶血

75.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為

A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.革蘭陰性桿菌D.支原體E.厭氧菌

76.患者男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、

支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)縉，鼻翼扇動，不能平臥，診

為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護(hù)理重癥哮喘患者時，錯誤的是

A.守護(hù)在床邊,加強(qiáng)心理護(hù)理B.安排舒適的半臥位或坐位C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸

氧D.限制水的攝入E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入

77.患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為

肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀察病情中特別警惕發(fā)

生

A.暈厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.驚厥

78.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時，突感

右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)綃。最可能發(fā)生的是

A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管阻塞

79.患者男性，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困難、

發(fā)縉、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治鯬aO245mmHg,PaC0270mmHgo最確切的診斷是

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性腦病D.代謝性酸中毒E.DIC

80.患者男性，27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、

意識模糊。體檢：體溫37℃,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg,患者面

色蒼白，口唇發(fā)絹，診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為

A.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生B.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C.鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)

飲食

D.按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題

E.注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

81.導(dǎo)致腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素是

A.高血脂B.高血壓C.肥胖D.吸煙E.高鹽飲食

E.120分鐘以上

82.導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是

A.高血壓B.肺循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.循環(huán)血量減少E.心室重構(gòu)

83.患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃,

脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。

動脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaC0M5mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨

床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。最有效的通氣方式是

A.間歇正壓通氣B.間歇指令通氣C.壓力支持通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣E.呼

氣末正壓通氣

84.導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是

A.高血壓B.肺循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.循環(huán)血量減少E.心室重構(gòu)

85.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心動過速D.心動過緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

86.患者女性，68歲。人院診斷:慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg,某日患

者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)

A.心衰好轉(zhuǎn)征象B.心律恢復(fù)正常C.洋地黃藥物中毒D.血鉀過低

E.血鈉過高

87.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心動過速D.心動過緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

88.患者男性，44歲，有潰瘍病病史?；颊呓崭杏X上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大

量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護(hù)理措施是

A.靜脈補(bǔ)液B.絕對臥床休息C.禁食洗胃D.解痙鎮(zhèn)痛E.心理護(hù)理

89.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.十二指腸腸壁薄弱C.習(xí)慣性便秘D.十二指腸黏膜萎縮

E家族遺傳

90.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、

血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎功能衰竭I).肝性腦病E.水、電解質(zhì)紊亂

91.患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3-4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便

后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是

A.大便隱血試驗(yàn)B.血液檢查C.X線鋼劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查E.藥物治療

92.患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛,

腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為

A.上消化道出血B.感染C.活動性肝炎D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫

93.44.貧血的診斷中下列哪項(xiàng)最為重要：

A.評估貧血的程度B.評估貧血發(fā)生的速度C.評估貧血的身心狀況

D.查找貧血的致病因素E.確定貧血是否存在

94.患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3-4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便

后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是

A.大便隱血試驗(yàn)B.血液檢查C.X線鋼劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查E.藥物治療

95.貧血的診斷中下列哪項(xiàng)最為重要：

A.評估貧血的程度B.評估貧血發(fā)生的速度C.評估貧血的身心狀況

D.查找貧血的致病因素E.確定貧血是否存在

96.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防性治療鞘內(nèi)常注射的藥物是：

A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.甲氨蝶吟D.長春新堿E.潑尼松

97.化療藥物最常見的毒性作用是

A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.肝功能損害D.局部刺激E.脫發(fā)

98.林女士，25歲。尿頻、尿急、尿痛3日，不發(fā)熱，腎區(qū)無叩擊痛。尿檢白

細(xì)胞每高倍視野（+），尿培養(yǎng)大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)＜1（/個/ml。診斷應(yīng)考慮

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎

99.朱女士，30歲。原發(fā)性腎病綜合征史3年。現(xiàn)全身水腫明顯，尿蛋白（++++）,血漿清

蛋白35g/L,血肌肝正常。錯誤的飲食護(hù)理是

A.低蛋白B.多攝食富含多聚不飽和脂肪酸食物C.低鈉鹽D.供給足夠的熱量

E.補(bǔ)充維生素B、C、D、P

100.馬先生，36歲。患尿毒癥3年，近日惡心、嘔吐，進(jìn)食少、尿少，緩脈。血清鉀8.2mmol/L?

可能出現(xiàn)的最危險(xiǎn)的情況是

A.血壓急驟升高B.休克C.心力衰竭D.心跳驟停E.昏迷

101.糖尿病的基礎(chǔ)治療是

A.飲食療法B.口服降糖藥物C.胰島素治療D.對癥治療E.運(yùn)動療法

102.吳先生，56歲。糖尿病病人，不規(guī)則服藥治療，血糖常波動于8.6?9.8mmol/L,

尿糖（++?+++）。近幾日感尿頻尿痛，昨日起突然神志不清。查血糖28mmol/L,

尿素氮7.8mmol/L,血鈉148mmol/L,尿糖（+++）,尿酮（++）（＞應(yīng)考慮的病情為

A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏

迷E.急性腦血管病

103.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦底動脈瘤B.腦血管畸形C.腦動脈硬化D.脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤

E.先天性顱內(nèi)動靜脈凄

104.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特征是

A.手足小關(guān)節(jié)為主B.多發(fā)性對稱性C.發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.晨僵明顯

E.X線檢查早期見關(guān)節(jié)纖維化和骨性強(qiáng)直

105.診斷癲癇最有意義的檢查是

A.CTB.腦電圖C.磁共振D.腦血管造影E.頭部放射性核素

106.導(dǎo)致腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素是

A.高血脂B.高血壓C.肥胖D.吸煙E,高鹽飲食

107.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的臨床表現(xiàn)是

A.程度不等的發(fā)熱B.反復(fù)出血C.進(jìn)行性貧血D.顯著脾大E.廣泛的淋

巴結(jié)大

108.構(gòu)成傳染病流行過程的3個基本條件是

A.病原體、自然因素、社會因素B.病原體的數(shù)量、侵襲力、毒力

C.傳染源、傳播途徑、人群易感性D.病原體、機(jī)體狀態(tài)、自然因素

E.病原體、機(jī)體狀態(tài)、社會因素

109.急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是

A.低氧血癥B.肺動脈高壓C.堿中毒D.肺淤血E.高碳酸血癥

110.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為

A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.革蘭陰性桿菌D.支原體E.厭氧菌

Ill.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右

中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，

咳痰，稍感憋氣。目前對該患者的主要護(hù)理措施是

A.遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥B.臥床休息為主，適當(dāng)下床活動必要時給予氧氣吸入C.

絕對臥床休息

D.體位引流E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥

112.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢

水腫，此次病情加重，口唇發(fā)組，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次/分，有早

搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義

A.動脈血?dú)夥治鯞.發(fā)組C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難

113.患者男性，86歲。有C0PD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，

痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時患者應(yīng)避免使用

A.漠己新B.氨茶堿C.可待因D.鹽酸氨漠索E。沙丁胺醇?xì)忪F劑

114.患者女性，患急性上呼吸道感染。為防止交互感染，吳女士的家屬應(yīng)做好

A.多休息、多飲水B.用抗生素預(yù)防C.長期家庭氧療D.室內(nèi)食醋熏蒸E.

呼吸道隔離

115.大多數(shù)傳染病在感染過程中最常見的表現(xiàn)是

A.病原體被清除B.隱性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛伏性感染E.顯性

感染

116.患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右

側(cè)胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

12.0X107L,中性粒細(xì)胞0.84.在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是

A.利福平B.青霉素C.紅霉素D.萬古霉素E.慶大霉素

117.三偏征是指

A.對側(cè)偏身感覺障礙，同側(cè)偏癱，同側(cè)同向偏盲B.同側(cè)偏身感覺障礙，同側(cè)偏癱，對

側(cè)同向偏盲C.同側(cè)偏身感覺障礙，同側(cè)偏癱，同側(cè)同向偏肓D.對側(cè)偏身感覺障礙，

對側(cè)偏癱，對側(cè)同向偏盲E.對側(cè)偏身感覺障礙，對側(cè)偏癱，同側(cè)同向偏盲

118.患者女性，26歲，妊娠5個月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩

躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)絹。不宜選用的止血藥為

A.參三七B.卡巴克洛C.垂體后葉素D.6-氨基己酸E.抗血纖溶芳酸

119.腦出血最常見的部位是

A.腦橋B.腦干C.小腦D.內(nèi)囊大腦半球

120.心室纖顫最常見的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征

121.患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者

既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變

化出現(xiàn)在

A.VJ%導(dǎo)聯(lián)B.導(dǎo)聯(lián)C.V「Vs導(dǎo)聯(lián)D.V6,I、aVL導(dǎo)聯(lián)E.V,-V6

及I,aVL導(dǎo)聯(lián)

122.患者女性，65歲。有高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后

緩解。該患者的心功能為

A.一級B.二級C.三級D.四級&五級

123.消化道出血伴休克時，首要的治療措施是

A.禁食B.積極補(bǔ)充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血

124.患者男性，66歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，下列對直

接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.出現(xiàn)心律失常C.心電圖抬高ST段回降I).血清心

肌酶峰值提前E.冠脈造影示閉塞動脈再通

125.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A.惡心B.發(fā)熱C.腹痛D.休克E.嘔吐

116.患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者

既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變

化出現(xiàn)在

A.『％導(dǎo)聯(lián)B.導(dǎo)聯(lián)C.V「Vs導(dǎo)聯(lián)D.V6,I、aVL導(dǎo)聯(lián)E.V,-V6

及I,aVL導(dǎo)聯(lián)

127.對懷疑腦出血的患者，以下各項(xiàng)檢查中，最能明確診斷的是

A.腦血管造影B.腦脊液檢查C.頭顱CT檢查D.腦電圖檢查E.腦部核素掃

描

128.患者男性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，患者咳嗽、咳痰的性質(zhì)是

A.白色漿液樣痰