DB32T-職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范 第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"標(biāo)準(zhǔn)文件_一級(jí)條標(biāo)題,2,標(biāo)準(zhǔn)文件_附錄一級(jí)條標(biāo)題,2,"前言 III引言 IV1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14職業(yè)健康保護(hù)基本要求 35職業(yè)性危害因素識(shí)別 46職業(yè)性危害防護(hù)措施 47職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù) 68正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明 7附錄A（資料性）癥狀自評(píng)量表（SCL-90） 8附錄B（資料性）職業(yè)緊張測(cè)量核心量表（COSS） 13附錄C（資料性）《患者健康問(wèn)卷》（PHQ-9）（抑郁量表） 15附錄D（資料性）正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明 16前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范》的第4部分。DB32/TXXXX目前已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：總則——第2部分：消防救援人員；——第3部分：醫(yī)務(wù)人員；——第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T；——第5部分：視屏作業(yè)人員；——第6部分：金屬加工液作業(yè)人員；——第7部分：環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)作業(yè)人員；——第8部分：建筑施工行業(yè)作業(yè)人員；——第9部分：玉石加工行業(yè)作業(yè)人員；——第10部分：采礦行業(yè)作業(yè)人員；——第11部分：煉油化工行業(yè)作業(yè)人員；——第12部分：汽車鑄造行業(yè)作業(yè)人員；——第13部分：城市軌道交通行業(yè)從業(yè)人員；——第14部分：紡織印染行業(yè)作業(yè)人員；——第15部分：新能源電池制造行業(yè)（硅太陽(yáng)能電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第16部分：新能源電池制造行業(yè)（鋰離子電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第17部分：硅集成電路芯片制造行業(yè)作業(yè)人員；——第18部分：廢棄電器電子產(chǎn)品回收行業(yè)作業(yè)人員。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：蘇交科集團(tuán)股份有限公司、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、連云港市疾病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：趙霞、余彬、王雨瀟、張宏群、辛全兵、朱寶立、張恒東、韓磊、趙圓、高茜茜。引言職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)是健康中國(guó)行動(dòng)的十五項(xiàng)行動(dòng)之一，是保護(hù)廣大勞動(dòng)者健康專題行動(dòng)，是兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對(duì)分別提出個(gè)人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動(dòng)。DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范》分為以下18個(gè)部分：——第1部分：總則——第2部分：消防救援人員；——第3部分：醫(yī)務(wù)人員；——第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T；——第5部分：視屏作業(yè)人員；——第6部分：金屬加工液作業(yè)人員；——第7部分：環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)作業(yè)人員；——第8部分：建筑施工行業(yè)作業(yè)人員；——第9部分：玉石加工行業(yè)作業(yè)人員；——第10部分：采礦行業(yè)作業(yè)人員；——第11部分：煉油化工行業(yè)作業(yè)人員；——第12部分：汽車鑄造行業(yè)作業(yè)人員；——第13部分：城市軌道交通行業(yè)從業(yè)人員；——第14部分：紡織印染行業(yè)作業(yè)人員；——第15部分：新能源電池制造行業(yè)（硅太陽(yáng)能電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第16部分：新能源電池制造行業(yè)（鋰離子電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第17部分：硅集成電路芯片制造行業(yè)作業(yè)人員；——第18部分：廢棄電器電子產(chǎn)品回收行業(yè)作業(yè)人員。DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范》的制定是對(duì)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)相關(guān)方面的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的補(bǔ)充，對(duì)貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、提高人民健康水平具有非常重要的意義。職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T范圍本文件規(guī)定交通工具駕駛?cè)藛T（以下簡(jiǎn)稱駕駛員）職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的術(shù)語(yǔ)和定義，辨識(shí)駕駛員在常規(guī)作業(yè)時(shí)可能遭遇的職業(yè)性危害因素，并針對(duì)這些職業(yè)性危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時(shí)為駕駛員職業(yè)健康的管理提出要求和方案。本文件中交通工具特指交通運(yùn)輸行業(yè)機(jī)動(dòng)車、軌道交通列車、船舶、航空器等。本文件適用于職業(yè)活動(dòng)以駕駛上述交通工具為主的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織作業(yè)人員的職業(yè)健康保護(hù)。政府部門和社會(huì)團(tuán)體等組織可參照?qǐng)?zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB30035船員健康檢查要求GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GBZ/T224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)GBZ/T225用人單位職業(yè)病防治指南GBZ/T296職業(yè)健康促進(jìn)名詞術(shù)語(yǔ)GBZ/T297職業(yè)健康促進(jìn)技術(shù)導(dǎo)則TB/T3091鐵路機(jī)車車輛駕駛員健康檢查規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

機(jī)動(dòng)車motorvehicle以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。

軌道交通railtransit軌道交通是指運(yùn)營(yíng)車輛需要在特定軌道上行駛的一類交通工具或運(yùn)輸系統(tǒng)。

船舶shipping各種船只的總稱，指能航行或停泊于水域進(jìn)行運(yùn)輸或作業(yè)的交通工具，按不同的使用要求而具有不同的技術(shù)性能、裝備和結(jié)構(gòu)型式。

航空器aircraft指通過(guò)機(jī)身與空氣的相對(duì)運(yùn)動(dòng)(不是由空氣對(duì)地面發(fā)生的反作用)而獲得空氣動(dòng)力升空飛行的任何機(jī)器。屬于飛行器中的一個(gè)大類。包括氣球、飛艇、飛機(jī)、滑翔機(jī)、旋翼機(jī)、直升機(jī)、撲翼機(jī)、傾轉(zhuǎn)旋翼機(jī)等。

職業(yè)性危害因素occupationalhazard在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。[來(lái)源:GBZ/T224-2010,2.6]

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)occupationalhealthsurveillance以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性的監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者健康狀況，分析健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將檢查資料和分析結(jié)果、評(píng)估報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。[來(lái)源:GBZ188-2014,3.1]

個(gè)人防護(hù)用品personalprotectiveequipment勞動(dòng)者在勞動(dòng)中為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害而穿戴、配備以及涂抹、使用的各種物品的總稱。[來(lái)源:GBZ/T224-2010,9.1]

工效學(xué)ergonomics以人為中心，研究人、機(jī)器設(shè)備和工作環(huán)境之間的相互關(guān)系，實(shí)現(xiàn)人在生產(chǎn)勞動(dòng)及其活動(dòng)中的健康、安全、舒適和高效的一門學(xué)科。[來(lái)源:GBZ/T224-2010,4.1]

健康干預(yù)healthintervention針對(duì)健康問(wèn)題或健康危險(xiǎn)因素而開(kāi)展的一系列有組織、有計(jì)劃的信息傳播和教育活動(dòng)，目的是促使工作環(huán)境、目標(biāo)人群的行為生活方式向著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化，保護(hù)員工健康，提高員工健康水平，推動(dòng)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)健康、持續(xù)房展。[來(lái)源:GBZ/T297-2017，3.2]

健康促進(jìn)healthpromotion一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育、環(huán)境與支持的綜合體。[來(lái)源:GBZ/T296-2017,2.4]

職業(yè)緊張occupationalstress個(gè)體所在工作崗位的要求與個(gè)人的能力、資源或需求不匹配時(shí)出現(xiàn)的生理和心理反應(yīng)，若持續(xù)存在，可導(dǎo)致身心健康損害。[來(lái)源:GBZ/T296-2017,4.5]

心理健康mentalhealth心理健康是指心理的各個(gè)方面及活動(dòng)過(guò)程處于一種良好或正常的狀態(tài)。心理健康的理想狀態(tài)是保持情緒穩(wěn)定、智力正常、認(rèn)知正確、情感適當(dāng)、意志合理、態(tài)度積極、行為恰當(dāng)、適應(yīng)良好的狀態(tài)。職業(yè)健康保護(hù)基本要求用人單位職業(yè)健康保護(hù)基本要求用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。用人單位應(yīng)建立職業(yè)健康管理機(jī)制，制定職業(yè)健康保護(hù)工作規(guī)程，研究、實(shí)施職業(yè)健康指南，減少駕駛員的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)。用人單位應(yīng)制定詳細(xì)的駕駛作業(yè)規(guī)章制度和操作規(guī)范，包括安全操作要求、工作時(shí)限、休息制度、個(gè)人防護(hù)用品使用等，明確駕駛員的作業(yè)流程，避免職業(yè)病和事故傷害的發(fā)生。用人單位應(yīng)為勞動(dòng)者提供安全性能、技術(shù)性能檢驗(yàn)合格并符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的交通工具從事駕駛作業(yè)。用人單位應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)交通工具進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)、檢驗(yàn)和檢修，確保交通工具狀態(tài)良好，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，可以正常駕駛。用人單位應(yīng)建立員工保險(xiǎn)制度。不得安排未成年人、未取得相應(yīng)交通工具駕駛資格或資質(zhì)的勞動(dòng)者從事駕駛作業(yè)。不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的駕駛作業(yè)。用人單位應(yīng)提供適當(dāng)?shù)男睦碇С郑Ｕ像{駛員職業(yè)心理健康，如建立心理咨詢熱線、定期心理健康評(píng)估、組織文體活動(dòng)等。交通工具駕駛?cè)藛T職業(yè)健康保護(hù)基本要求駕駛員應(yīng)具備駕駛相關(guān)交通工具的資格或資質(zhì)，遵循既定的職業(yè)健康保護(hù)工作規(guī)程，接受企業(yè)提供的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查。駕駛員應(yīng)熟悉工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)性危害、健康影響和應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施。熟練掌握應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備的使用，正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品駕駛員應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握與職業(yè)健康相關(guān)的制度規(guī)范、職業(yè)性危害防護(hù)知識(shí)、不同作業(yè)類型的相應(yīng)程序和操作標(biāo)準(zhǔn)。上崗前完成崗位安全和職業(yè)性危害防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。駕駛員作業(yè)時(shí)應(yīng)保持正確的作業(yè)姿勢(shì)，將座位調(diào)整至適當(dāng)?shù)奈恢茫_保腰椎受力適度，并注意減少震動(dòng)。駕駛員應(yīng)合理安排作業(yè)時(shí)間，做到規(guī)律飲食，定時(shí)定量。作業(yè)期間注意間歇性休息，減少憋尿。作業(yè)結(jié)束后保證充分休息和睡眠。嚴(yán)禁疲勞駕駛、酒后駕駛等不安全行為。駕駛員應(yīng)樹(shù)立職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，積極參加職業(yè)健康促進(jìn)，保持積極健康心態(tài)。駕駛員應(yīng)積極響應(yīng)企業(yè)職業(yè)健康先進(jìn)理念和文化，養(yǎng)成健康的工作方式和習(xí)慣，爭(zhēng)做“職業(yè)健康達(dá)人”。職業(yè)性危害因素識(shí)別物理性危害因素：主要包括發(fā)動(dòng)機(jī)、傳動(dòng)機(jī)構(gòu)等機(jī)械裝置以及運(yùn)載物體、道路狀況、周邊環(huán)境等產(chǎn)生的噪聲、高溫和振動(dòng)，以及駕駛交通工具所處特殊環(huán)境中的紫外線、電離輻射、電磁場(chǎng)、低氧、低氣壓、低溫等?；瘜W(xué)性危害因素：主要包括燃油發(fā)動(dòng)機(jī)添加的的汽油、柴油及其運(yùn)行產(chǎn)生的廢尾氣（含一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、多環(huán)芳香烴等）。根據(jù)駕駛作業(yè)所處環(huán)境或攜帶、運(yùn)輸?shù)幕瘜W(xué)物品，還可能接觸相應(yīng)的粉塵、化學(xué)毒物。這類化學(xué)性危害因素常以液體、粉塵、煙、霧、氣體以及蒸汽的形式存在。不良的工效學(xué)因素：長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)制性體位、高負(fù)載姿勢(shì)等不合理的人體工效學(xué)因素，易造成肌肉、韌帶、骨骼等疲勞、積累性損傷。社會(huì)心理因素：駕駛員工作中精神高度集中，工作負(fù)荷重，夜間值班、倒班等工作方式，容易造成職業(yè)緊張，身心疲憊感，孤獨(dú)甚至抑郁、焦慮、失眠等不良心理健康問(wèn)題。一旦出現(xiàn)精神渙散或精神心理異常，極易影響駕駛安全，引發(fā)重大交通事故或意外。其他因素：長(zhǎng)工時(shí)的駕駛作業(yè)、持續(xù)的精神緊張以及不規(guī)律的飲食、睡眠等作息方式不但可能造成疲勞駕駛，還會(huì)引起機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)生理功能紊亂，導(dǎo)致青光眼、屈光不正、高血壓、消化道炎癥、前列腺炎、膀胱炎、泌尿道結(jié)石、痔瘡等慢性疾病的發(fā)生。職業(yè)性危害防護(hù)措施管理和培訓(xùn)建立靈活、合理的工作輪班制度、作息制度和衛(wèi)生保健制度避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的駕駛作業(yè)，調(diào)整或減輕駕駛員工作強(qiáng)度和壓力。積極開(kāi)展職業(yè)健康、心理健康及安全教育的知識(shí)講座和技能培訓(xùn)，提高駕駛員職業(yè)健康素養(yǎng)和職業(yè)病危害防護(hù)知識(shí)及技能。防護(hù)設(shè)施、設(shè)備采用衛(wèi)生工程技術(shù)、材料、裝置或人機(jī)功效學(xué)設(shè)計(jì)等措施，改善駕駛室/艙內(nèi)物理環(huán)境（溫度、濕度、照明、聲強(qiáng)、顏色等），提高設(shè)施設(shè)備性能，優(yōu)化空間布局，糾正不良功效學(xué)因素，改善駕駛作業(yè)體位，減少駕駛員接觸職業(yè)性危害因素的時(shí)間、頻次、強(qiáng)度或濃度。安裝性能優(yōu)異的擋風(fēng)玻璃，防止視力疲勞。使用低音喇叭而非高音喇叭，減少聽(tīng)力損傷。駕駛室/艙內(nèi)安裝發(fā)泡材料和使用高性能密封件，隔音消噪，提升駕駛室/艙整體密封性。合理安裝空調(diào)、玻璃除霧系統(tǒng)，保證良好的駕駛視線和健康舒適的駕駛環(huán)境。駕駛操作臺(tái)殼體與底座之間安裝10MM橡膠減震墊，減震降噪。駕駛操作面板的控制和顯示設(shè)備布局合理，無(wú)遮擋，不需要過(guò)度的頭部、軀干運(yùn)動(dòng)去查看，眼球運(yùn)動(dòng)（從正前方觀察位移動(dòng)到查看操作面板的視線角度）應(yīng)盡可能小，最好不超過(guò)30°。安裝符合人體工程學(xué)設(shè)計(jì)的駕駛座椅或合理安裝腰靠、頸靠等降低駕駛員坐姿負(fù)載，確保腰椎、頸椎受力適度；適當(dāng)提高座椅懸掛剛度，減少震動(dòng)。個(gè)體防護(hù)用人單位針對(duì)駕駛員接觸的職業(yè)性危害因素以及長(zhǎng)時(shí)間固定體位、重復(fù)勞動(dòng)、慢性健康損害提供適宜的個(gè)體防護(hù)用品，并培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督駕駛員正確規(guī)范使用。建立個(gè)人防護(hù)用品管理制度。指定專人負(fù)責(zé)采購(gòu)具有生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證的個(gè)人防護(hù)用品，并登記采購(gòu)、發(fā)放記錄、供應(yīng)商和生產(chǎn)廠家營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證等。定期發(fā)放、更換和報(bào)廢個(gè)人防護(hù)用品。應(yīng)急救援用人單位應(yīng)建立、健全職業(yè)病危害、交通事故應(yīng)急救援機(jī)制，明確應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和組織。用人單位負(fù)責(zé)制定職業(yè)病危害、交通事故應(yīng)急救援預(yù)案，組織救援培訓(xùn)并定期開(kāi)展演練。運(yùn)載特殊化學(xué)物品的交通工具裝卸、停駐區(qū)附近應(yīng)配置沖淋洗眼及消防供水設(shè)施并定期檢修維護(hù)，確保正常使用。交通工具駕駛室/艙及駕駛員臨時(shí)休息或值班室應(yīng)配備急救箱和急救藥品，定期檢查和補(bǔ)充。與職工醫(yī)院和就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系和建立合作關(guān)系，以便發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)能夠得到及時(shí)的醫(yī)療救助。定期組織駕駛員參加現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救技能方面的培訓(xùn)并熟練掌握常見(jiàn)的急救技能。社會(huì)心理支持通過(guò)合理的工作安排，建立企業(yè)健康文化，培養(yǎng)駕駛員健康的工作和生活態(tài)度、道德及價(jià)值觀，減少員工情感和心理壓力等，建立和諧的社會(huì)心理環(huán)境。心理健康測(cè)評(píng)定期組織對(duì)駕駛員進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)。心理健康測(cè)評(píng)方法以量表、問(wèn)卷調(diào)查為主，輔以訪談、投射測(cè)驗(yàn)等方式。推薦使用《癥狀自評(píng)量表》（SCL-90）（見(jiàn)附錄A）、《職業(yè)緊張測(cè)量核心量表》（COSS）（見(jiàn)附錄B）、《患者健康問(wèn)卷》（PHQ-9）（見(jiàn)附錄C）等測(cè)評(píng)工具。心理健康測(cè)評(píng)由交通運(yùn)輸部門指定的心理咨詢專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。對(duì)經(jīng)歷重大交通運(yùn)輸事故或自然災(zāi)害的駕駛員適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)已出現(xiàn)心理障礙的駕駛員及時(shí)給與干預(yù)和診治。心理健康促進(jìn)以健康干預(yù)為主，針對(duì)駕駛員可能存在的心理健康問(wèn)題，制定并實(shí)施員工心理援助計(jì)劃，提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，減輕駕駛員職業(yè)緊張與心理壓力，保證他們的身心健康。主要措施包括：開(kāi)展心理健康促進(jìn)活動(dòng)，把心理健康教育融入思想政治工作，為駕駛員主動(dòng)尋求心理健康服務(wù)創(chuàng)造條件；開(kāi)展心理援助計(jì)劃，提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的識(shí)別方法；鼓勵(lì)采用個(gè)人釋壓方式，組織開(kāi)展心理小組訪談、健身運(yùn)動(dòng)、文體活動(dòng)、放松練習(xí)等方法，減輕工作壓力。職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理用人單位應(yīng)對(duì)駕駛員健康狀況開(kāi)展連續(xù)監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期保管職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，定期評(píng)估職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料，強(qiáng)化管理，完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)制。職業(yè)健康檢查用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知駕駛員。職業(yè)健康檢查由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事駕駛作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事駕駛作業(yè)；不得安排未成年工從事駕駛作業(yè)。不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的駕駛作業(yè)。駕駛員接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤，用人單位不得以常規(guī)健康檢查代替職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查內(nèi)容及健康標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)健康檢查內(nèi)容主要包括勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料、常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查、特殊醫(yī)學(xué)檢查等。機(jī)動(dòng)車駕駛員按GBZ1889.6、航空器駕駛員按GBZ1889.9、軌道交通列車駕駛員按TB/T3091、船舶駕駛員按GB30035執(zhí)行。體檢項(xiàng)目不限于上述標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，針對(duì)實(shí)際駕駛作業(yè)中接觸的職業(yè)性有害因素，依據(jù)GBZ188正確實(shí)施職業(yè)健康檢查。特殊醫(yī)學(xué)檢查對(duì)駕駛作業(yè)技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、安全責(zé)任重大的交通工具駕駛?cè)藛T上崗前應(yīng)完成心理健康測(cè)評(píng)。航空器駕駛員上崗前必須完成心理測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)成績(jī)優(yōu)良（平均分?jǐn)?shù)以上）可從事駕駛作業(yè)。鐵路機(jī)車駕駛員上崗前和在崗期間應(yīng)通過(guò)適應(yīng)性測(cè)試。上崗前按照初次申請(qǐng)駕駛資格時(shí)的規(guī)定，在崗期間按照取得駕駛資格后的規(guī)定。具體測(cè)試項(xiàng)目、方法和標(biāo)準(zhǔn)按照TB/T3091要求執(zhí)行。建立健全駕駛員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案用人單位應(yīng)當(dāng)為駕駛交通工具的勞動(dòng)者建立個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容包括：職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、處理結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。用人單位應(yīng)安排專人管理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，管理人員應(yīng)保證檔案只能保護(hù)勞動(dòng)者健康的目的，并保證檔案的保密性。駕駛交通工具的勞動(dòng)者離開(kāi)單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。駕駛交通工具的勞動(dòng)者需要進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定的，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料。正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明參見(jiàn)附錄D。

（資料性）

癥狀自評(píng)量表（SCL-90）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）姓名________性別____年齡____測(cè)驗(yàn)日期_________指導(dǎo)語(yǔ)：以下列出了有些人可能會(huì)有的問(wèn)題，請(qǐng)仔細(xì)地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響您的實(shí)際感覺(jué)，在每個(gè)問(wèn)題后標(biāo)明該題的程度得分。其中，“沒(méi)有”選1，“很輕”選2，“中等”選3，“偏重”選4，“嚴(yán)重”選5。題目選擇1.頭痛。1-2-3-4-52.神經(jīng)過(guò)敏，心中不踏實(shí)。1-2-3-4-53.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。1-2-3-4-54.頭昏或昏倒。1-2-3-4-55.對(duì)異性的興趣減退。1-2-3-4-56.對(duì)旁人責(zé)備求全。1-2-3-4-57.感到別人能控制您的思想。1-2-3-4-58.責(zé)怪別人制造麻煩。1-2-3-4-59.忘記性大。1-2-3-4-510.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。1-2-3-4-511.容易煩惱和激動(dòng)。1-2-3-4-512.胸痛。1-2-3-4-513.害怕空曠的場(chǎng)所或街道。1-2-3-4-514.感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢。1-2-3-4-515.想結(jié)束自己的生命。1-2-3-4-516.聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音。1-2-3-4-517.發(fā)抖。1-2-3-4-518.感到大多數(shù)人都不可信任。1-2-3-4-519.胃口不好。1-2-3-4-520.容易哭泣。1-2-3-4-521.同異性相處時(shí)感到害羞不自在。1-2-3-4-522.感到受騙，中了圈套或有人想抓住您。1-2-3-4-523.無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕。1-2-3-4-524.自己不能控制地大發(fā)脾氣。1-2-3-4-525.怕單獨(dú)出門。1-2-3-4-526.經(jīng)常責(zé)怪自己。1-2-3-4-527.腰痛。1-2-3-4-528.感到難以完成任務(wù)。1-2-3-4-529.感到孤獨(dú)。1-2-3-4-530.感到苦悶。1-2-3-4-531.過(guò)分擔(dān)憂。1-2-3-4-532.對(duì)事物不感興趣。1-2-3-4-533.感到害怕。1-2-3-4-534.您的感情容易受到傷害。1-2-3-4-535.旁人能知道您的私下想法。1-2-3-4-536.感到別人不理解您、不同情您。1-2-3-4-537.感到人們對(duì)您不友好，不喜歡您。1-2-3-4-538.做事必須做得很慢以保證做得正確。1-2-3-4-539.心跳得很厲害。1-2-3-4-540.惡心或胃部不舒服。1-2-3-4-541.感到比不上他人。1-2-3-4-542.肌肉酸痛。1-2-3-4-543.感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?-2-3-4-544.難以入睡。1-2-3-4-545.做事必須反復(fù)檢查。1-2-3-4-546.難以作出決定。1-2-3-4-547.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車。1-2-3-4-548.呼吸有困難。1-2-3-4-549.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。1-2-3-4-550.因?yàn)楦械胶ε露荛_(kāi)某些東西、場(chǎng)合或活動(dòng)。1-2-3-4-551.腦子變空了。1-2-3-4-552.身體發(fā)麻或刺痛。1-2-3-4-553.喉嚨有梗塞感。1-2-3-4-554.感到前途沒(méi)有希望。1-2-3-4-555.不能集中注意。1-2-3-4-556.感到身體的某一部分軟弱無(wú)力。1-2-3-4-557.感到緊張或容易緊張。1-2-3-4-558.感到手或腳發(fā)重。1-2-3-4-559.想到死亡的事。1-2-3-4-560.吃得太多。1-2-3-4-561.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在。1-2-3-4-562.有一些不屬于您自己的想法。1-2-3-4-563.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)。1-2-3-4-564.醒得太早。1-2-3-4-565.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西。1-2-3-4-566.睡得不穩(wěn)不深。1-2-3-4-567.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)。1-2-3-4-568.有一些別人沒(méi)有的想法或念頭。1-2-3-4-569.感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏。1-2-3-4-570.在商店或電影院等人多的地方感到不自在。1-2-3-4-571.感到任何事情都很困難。1-2-3-4-572.一陣陣恐懼或驚恐。1-2-3-4-573.感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服。1-2-3-4-574.經(jīng)常與人爭(zhēng)論。1-2-3-4-575.單獨(dú)一個(gè)人時(shí)神經(jīng)很緊張。1-2-3-4-576.別人對(duì)您的成績(jī)沒(méi)有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。1-2-3-4-577.即使和別人在一起也感到孤單。1-2-3-4-578.感到坐立不安心神不定。1-2-3-4-579.感到自己沒(méi)有什么價(jià)值。1-2-3-4-580.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的。1-2-3-4-581.大叫或摔東西。1-2-3-4-582.害怕會(huì)在公共場(chǎng)合昏倒。1-2-3-4-583.感到別人想占您的便宜。1-2-3-4-584.為一些有關(guān)性的想法而很苦惱。1-2-3-4-585.您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)而受到懲罰。1-2-3-4-586.感到要很快把事情做完。1-2-3-4-587.感到自己的身體有嚴(yán)重問(wèn)題。1-2-3-4-588.從未感到和其他人很親近。1-2-3-4-589.感到自己有罪。1-2-3-4-590.感到自己的腦子有毛病。1-2-3-4-5SCL-90測(cè)評(píng)紙（圖A.1、圖A.2）圖A.1測(cè)評(píng)統(tǒng)計(jì)表圖A.2結(jié)果處理SCL—90癥狀自評(píng)量表的使用說(shuō)明癥狀自評(píng)量表(Theself-reportsymptominventory，Symptomchecklist，90，簡(jiǎn)稱SCL-90)有90個(gè)評(píng)定項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目分五級(jí)評(píng)分,包含了比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食等均有涉及，能準(zhǔn)確刻劃被試者的自覺(jué)癥狀，能較好地反映被試的問(wèn)題及其嚴(yán)重程度和變化。SCL90共90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及。SCL90對(duì)有可能處于心理障礙邊緣的人有良好的區(qū)分能力，適用于測(cè)查人群中哪些人可能有心理障礙、有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度。在心理咨詢、心理疏導(dǎo)方面具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。測(cè)評(píng)結(jié)果僅作為診斷參考，也可以用作初級(jí)的篩查工具，不適合于躁狂癥和精神分裂癥。施測(cè)時(shí)間建議：15-30分鐘。SCL-90包括如下10個(gè)因子：軀體化：該因子主要反映被試者的主觀的身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的不適，及頭痛、背痛、肌肉酸痛及焦慮等其他軀體表現(xiàn)。強(qiáng)迫癥狀：主要指明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)，反映臨床上的強(qiáng)迫癥狀群。人際關(guān)系敏感：主要反映人際交往障礙如個(gè)人不自在感，自卑感，尤其是在與他人相比較時(shí)更突出。憂郁：主要指憂郁苦悶的感情和心境，反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。焦慮：主要指游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，反映臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn)。敵對(duì)：主要指惱怒，發(fā)脾氣和沖動(dòng)的特征，從思維、情感及行為三個(gè)方面來(lái)反映病人的敵對(duì)表現(xiàn)。恐怖：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，也包括社交恐怖的項(xiàng)目。主要反映對(duì)孤獨(dú)和公共場(chǎng)合的懼怕。偏執(zhí)：主要指對(duì)他人不滿和無(wú)中生有的程度，反映猜疑和關(guān)系妄想。精神病性：主要反映神經(jīng)質(zhì)的強(qiáng)烈程度，包括幻聽(tīng)、思維播散、被洞悉感等精神分裂樣癥狀項(xiàng)目。其他項(xiàng)目：主要反映睡眠及飲食等情況。SCL-90的評(píng)分每一個(gè)項(xiàng)目采取五級(jí)評(píng)分制（五個(gè)等級(jí)），由自評(píng)者自己體會(huì)。分別是:1沒(méi)有自覺(jué)無(wú)該項(xiàng)癥狀；2很輕自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，但影響輕微；3中度自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，有一定影響；4偏重自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，有相當(dāng)程度的影響；5嚴(yán)重自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。SCL-90的計(jì)分SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分與因子分。總分是90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。因子分，每一因子反映受檢者某一方面的情況，通過(guò)因子分可了解受檢者的癥狀分布特點(diǎn)以及問(wèn)題的具體演變過(guò)程。此外，總均分表示總的來(lái)看，被試的自我感覺(jué)介于1－5的哪一個(gè)范圍。陰性項(xiàng)目數(shù)表示被試“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)表示被試在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)“有癥狀”。陽(yáng)性項(xiàng)目均分表示“有癥狀”項(xiàng)目的平均得分?？梢钥闯霰辉囎晕腋杏X(jué)不佳的程度究竟在哪個(gè)范圍。因子分分值的意義：1-2提示心理健康；2-3提示亞健康心理狀態(tài)；3-4提示有心理健康問(wèn)題；4-5提示有嚴(yán)重心理健康問(wèn)題。SCL-90的計(jì)分滿足以下任一標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查：總分超過(guò)160分；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)；任一因子分超過(guò)2分。亦可參照全國(guó)常模結(jié)果（見(jiàn)圖A.3），若因子分超過(guò)超模即為異常。圖A.3國(guó)內(nèi)正常成人SCL—90的因子分布（常模）SCL-90的施測(cè)注意事項(xiàng)向受檢者交待清楚評(píng)定要求，告知其所選結(jié)果沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，讓其作出獨(dú)立的，不受任何人影響的自我評(píng)定；評(píng)定的時(shí)間范圍：是“現(xiàn)在”或者是“最近1周”；評(píng)定結(jié)束時(shí)，應(yīng)檢查有無(wú)遺漏或重復(fù)評(píng)定；量表的局限性：是根據(jù)精神病學(xué)癥狀編制，因此，在對(duì)一般人的心理健康評(píng)估上，其適用性受到了一定的質(zhì)疑。

（資料性）

職業(yè)緊張測(cè)量核心量表（COSS）職業(yè)緊張測(cè)量核心量表（COSS）姓名________性別____年齡____測(cè)驗(yàn)日期_________指導(dǎo)語(yǔ)：請(qǐng)選擇最能反映您近半年來(lái)實(shí)際情況的選項(xiàng)，在相應(yīng)□內(nèi)打“√”。題目完全不同意不同意基本同意同意非常同意1.我與領(lǐng)導(dǎo)相處融洽?！酢酢酢酢?.我與同事相處融洽?！酢酢酢酢?.所在單位或部門有凝聚力。□□□□□4.領(lǐng)導(dǎo)或主管能夠在我工作中提供幫助?！酢酢酢酢?.家人支持我的工作。□□□□□6.與我的努力與業(yè)績(jī)相比，工作中我沒(méi)得到相應(yīng)□□□□□的尊敬和威望。7.我當(dāng)前的職位與我所受教育與培訓(xùn)不相稱?！酢酢酢酢?.工作前途和我的努力與業(yè)績(jī)不匹配?！酢酢酢酢?.我的工作崗位經(jīng)歷了（或可能有）不必要的改變?！酢酢酢酢?0.輪班工作制讓我感到難以承受（*非輪班工作者□□□□□請(qǐng)選擇“完全不同意”。11.所在部門或單位等級(jí)森嚴(yán)?！酢酢酢酢?2.由于工作任務(wù)重，我總是覺(jué)得時(shí)間不夠用?！酢酢酢酢?3.工作要求我節(jié)奏很快（緊迫）不能停歇?！酢酢酢酢?4.我的工作要求越來(lái)越高?！酢酢酢酢?5.我時(shí)常要加班?！酢酢酢酢?6.工作中我有決定做什么的自由。□□□□□17.工作中我有決定怎么做的自由。□□□□□量表簡(jiǎn)介和使用說(shuō)明《職業(yè)緊張測(cè)量核心量表》（CoreOccupationalStressScale，COSS）由中國(guó)疾控中心主持研究、編制的針對(duì)我國(guó)重點(diǎn)職業(yè)人群的職業(yè)緊張測(cè)量核心量表。該量表評(píng)估調(diào)查對(duì)象職業(yè)緊張狀況，包括社會(huì)支持、組織與回報(bào)、要求與付出、自主性4個(gè)維度，共17個(gè)條目。各條目采用Likert5級(jí)賦值法1～5分，以公式計(jì)算總分。各維度所屬條目（簡(jiǎn)稱”T”)包括：社會(huì)支持=T1+T2+T3+T4+T5；組織與回報(bào)=T6+T7+T8+T9+T1