2022年10月自考03001外科護(hù)理學(xué)（一）試題及答案含評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2022年10月自考03001外科護(hù)理學(xué)（一）試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中

只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1.高鉀血癥治療中為病人靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的目的是

A.預(yù)防低鈣血癥

B.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.促進(jìn)鉀離子排出

D.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用

2.患兒3歲，不慎被開(kāi)水燙傷右上肢，該病人的燙傷面積為

A.5%

B.6%

C.9%

D.18%

3.導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的主要原因是

A.環(huán)境缺碘

B.甲狀腺素需求量增加

C.甲狀腺素合成障礙

D.甲狀腺素分泌障礙

4.全身麻醉后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.尿潴留

B.高血壓

C.神經(jīng)損傷

D.頭痛

5.女性，45歲，甲狀腺大部切除手術(shù)后第1天，無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)煩躁不安及進(jìn)行性呼

吸困難，護(hù)士觀察到病人口唇發(fā)絹,傷口紗布被鮮血浸透，首先應(yīng)考慮的原因是

A.切口內(nèi)出血壓迫氣管

B.喉頭水腫

C.氣管塌陷

D.痰液阻塞

6.女性，60歲，因乳腺癌行改良根治術(shù)，術(shù)后胸前傷口引流管拔除后出現(xiàn)皮下積液，目前

主要的處理措施為

A.重新置管引流

B.不做任何處理，等待液體吸收

C.切開(kāi)引流

D消毒后抽液并加壓包扎

7.男性，60歲，因腹股溝直疝行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要護(hù)理措施是

A.取平臥位，能關(guān)節(jié)微屈

B.傷口加壓包扎

C.傷口用沙袋壓迫

D.預(yù)防便秘

8.急性腹膜炎病人術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增多及里急后重感，提示病人出現(xiàn)了

A腸炎

B.膈下膿腫

C.盆腔膿腫

D.腸間膿腫

9.某病人行胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、腹痛，查體：HR120次/分，全腹壓痛、反

跳痛、肌緊張。該病人可能發(fā)生了

A.術(shù)后出血

B.吻合口屢

C.吻合口梗阻

D.胃排空障礙

10.關(guān)于高位小腸梗阻臨床特點(diǎn)描述正確的是

A.嘔吐頻繁、出現(xiàn)較早

B,早期排便排氣停止

C.腹脹明顯

D.嘔吐物呈糞樣

11.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腹腔膿腫

B.切口感染

C粘連性腸梗阻

D.糞瘦

12.男性，45歲，因"便血、里急后重1個(gè)月"入院，診斷為直腸癌,行Miles手術(shù)。該病

人的結(jié)腸造口開(kāi)放前護(hù)士應(yīng)注意觀察

A.造口腸粘膜的血運(yùn)

B.糞便性狀

C.腹壁切口是否被糞便污染

D.有無(wú)排便困難

13.肝癌定位首選的檢查方法是

A.B超

B.肝動(dòng)脈造影

C.MRI

D.CT

14.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是

A.膽道疾病

B.過(guò)量飲酒和暴飲暴食

C創(chuàng)傷

D.局）鈣血癥

15女性，58歲，教師，身高160cm，體重50kg,平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少。下肢輕度腫脹，久站后有

酸脹感，小腿部可見(jiàn)遷曲靜脈團(tuán)。該病人最主要的病因是

A.長(zhǎng)期站立

B.缺乏運(yùn)動(dòng)

C.年齡大于50歲

D.營(yíng)養(yǎng)不良

16.女性，78歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高入院。病人晨起排便后出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐,

隨后意識(shí)不清，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽(yáng)性，該病人可

能出現(xiàn)了

A.枕骨大孔疝

B.右側(cè)小腦幕切跡疝

C.左側(cè)小腦幕切跡疝

D.大腦鐮下疝

17.預(yù)內(nèi)壓增高病人最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A.頭痛

B.嘔吐

C.意識(shí)障礙

D復(fù)視

18男性，50歲，腦室引流病人，其引流瓶入口高度應(yīng)取

A.與腦室平齊

B.高于腦室3~5cm

C.高于腦室5~15cm

D.高于腦室15~20cm

19.左側(cè)盧頁(yè)底骨折病人的適宜體位是

A.平臥位

B.仰臥中凹位

C.頭高位

D.俯臥位

20。顱底骨折、腦脊液耳漏病人的護(hù)理措施，不正確的是

A.頭高位

B.定時(shí)沖洗耳道

C枕部墊無(wú)菌巾

D.囑病人避免打噴嚏

21.開(kāi)放性肋骨骨折病人伴有胸膜穿破者，必須立即進(jìn)行的治療措施是

A胸部物理治療

B.多頭胸帶包扎

C.鎮(zhèn)痛

D.放置胸腔閉式引流

22、男性，65歲，肺癌10年，近期出現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散跡象，出現(xiàn)眼臉下垂，瞳孔縮小，可能

的原因是

A,腫瘤壓迫上腔靜脈

B.出現(xiàn)副癌綜合征

C.腫瘤壓迫交感神經(jīng)

D.腫瘤壓迫縱隔

23.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是

A消瘦

B疲乏

C胸痛

D.吞咽困難

24.胸腔閉式引流病人下床活動(dòng)時(shí)，不慎牽拉胸管，導(dǎo)管自胸部傷口脫出，首要的處理措施

是

A.更換引流導(dǎo)管

B.將引流導(dǎo)管重新放入傷口

C.夾閉導(dǎo)管

D.立即用敷料封閉胸壁傷口

25.病人行排泄性尿路造影檢查后，護(hù)士囑其多飲水的主要目的是

A.防止泌尿系統(tǒng)感染

B.增加循環(huán)血量

C.促進(jìn)造影劑排泄

D.防止便秘

26.由于脊髓損傷導(dǎo)致尿潴留的病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.下腹部熱敷

B.膀胱按摩

C.導(dǎo)尿

D膀胱穿刺

27.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的處理指施是

A.大量飲水

B.立即手術(shù)

C.解痙止痛

D.局部熱敷

28,尿酸結(jié)石病人不宜進(jìn)食的食物是

A.櫻

B雞肝

C蘆筍

D.牛奶

29、可通過(guò)增加草酸鹽溶解度促進(jìn)排石的藥物是

A.枸椽酸鈉

B.Vi出6

C氯化於

D.氧化鎂

30,按中立位“0°"法測(cè)定，膝關(guān)節(jié)的功能位是

A.外展20°

B.外展5°

C屈曲5°

D.屈曲20°

二、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。

31.腹部手術(shù)后應(yīng)采取體位是該體位有利于呼吸、循環(huán)及腹腔引流，防止發(fā)生一

32.抗休克治療中使用血管擴(kuò)張劑須有的前提，以防血管容量相對(duì)增加后導(dǎo)致

33.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑基本可分為以為主的制劑和以為主的制劑。

34.乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療主要適用于___病人，常用的藥物是。

35肩十二指腸潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥包括急性大出血、、胃潰瘍癌變等。

36.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可能并發(fā)出血和。

37、白頁(yè)骨骨折按骨折線形態(tài)分為和o

38.食管癌術(shù)后應(yīng)遵循的進(jìn)食原則是:避免進(jìn)食生、冷和硬的食物以免出現(xiàn)—

39.食管腫瘤和瘢痕性狹窄好發(fā)部位是、___和隔肌的食管裂孔處。

40.恥骨上膀胱造屢管術(shù)后出血量多時(shí)常采用、法對(duì)造屢管進(jìn)行沖洗。

三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

41腸梗阻

42、反常呼吸

43.中心靜脈壓

44.真性尿失禁

45.脊髓震蕩

四、簡(jiǎn)答題：本大題共3小題，每小題5分，共15分。

46.試述肝動(dòng)脈插管化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述如何根據(jù)顱腦手術(shù)病人的手術(shù)部位及方式選擇適宜的術(shù)后體位。

48.簡(jiǎn)述影響骨折局部愈合的主要因素。

五、病例分析題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

49男性，50歲，因乏力2年，1日前進(jìn)食油炸食物后突然嘔血800ml，之后排柏油樣黑便

約500ml，出現(xiàn)嗜睡，胡言亂語(yǔ)，急診入院。既往乙肝病史8年。查體：貧血貌,定向力障

礙，P110次/分，BP80/60mmHg,腹軟,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音(+)。血氨增高。B超示

肝硬化、脾大、腹水。

Q)該病人出血的誘因是什么？如何預(yù)防再出血？

(2)列舉病人2個(gè)護(hù)理診斷/問(wèn)題。

(3)簡(jiǎn)述該病人目前護(hù)理措施。

50.男性，68歲，因"無(wú)痛性、進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染半月"入院。病人半月前自覺(jué)全身皮膚

瘙癢并發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿呈濃茶色，無(wú)腹痛、發(fā)熱。自行服用消炎利膽片，黃疸未見(jiàn)消

退并有加重趨勢(shì)。發(fā)病以來(lái)體重下降5kg。查體：T36.6℃,P72次/分，R18次/分，

實(shí)驗(yàn)室檢直:及升高，超檢查示胰頭腫大，胰管擴(kuò)張。

BP130/80mmHgoCEACA19-9B

(1)病人出現(xiàn)黃疸的原因是什么？

(2)針對(duì)病人皮膚瘙癢如何護(hù)理？

(3)如何改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況？

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。

1.D

2.C

3.A

4.B

5.A

6.D

7.C

8.C

9.B

10.A

11.B

12.A

13.A

14.A

15.A

16.B

17.A

18.D

19.C

20.B

21.D

22.C

23.D

24.D

25.C

26.B

27.C

28.B

29.D

30.C

二、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。

31.（低坡泮臥位；膈下感染

32.血容量補(bǔ)足；血壓下降

33.整蛋白;蛋白水解產(chǎn)物（氨基酸）

34.激素受體陽(yáng)性；三苯氧胺

35.急性穿孔;幽門(mén)梗阻

36.膽漏；膽道感染

37.線形骨折；凹陷骨折

38彳盾序漸進(jìn);吻合口屢

39.環(huán)狀軟骨水平；左支氣管交叉處

40.連續(xù)滴注；間斷開(kāi)放

三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

41.任何原因引起的腸內(nèi)容物（1分）不能正常運(yùn)行（1分）、順利通過(guò)腸道（1分）。

42.多根肋骨骨折時(shí)，局部胸壁，尤其是在前側(cè)因失去肋骨的支撐而軟化（1分），出現(xiàn)反常呼

吸，即與正常胸壁運(yùn)動(dòng)相反的呼吸運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷Q分）；呼氣時(shí)，軟化區(qū)

的胸壁向外膨出（1分）。

43經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈插管至上腔靜脈測(cè)壓（1分），可反映右心房充盈壓，靜脈張力和

靜脈容量（1分）。正常值為5~10cmH2O（l分）。

44.由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能（1分）致尿液不隨意流出（1分）膀胱空虛無(wú)尿Q分）。

45.脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩，損傷平面以下（1分）的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)反射暫時(shí)消失Q分），常為不完全

性，數(shù)小時(shí)或數(shù)日后大部分恢復(fù)Q分）,最后可以完全恢復(fù)。

四、簡(jiǎn)答題：本大題共3小題，每小題5分，共15分。

46.向病人解釋肝動(dòng)脈化療的目的和注意事項(xiàng)；嚴(yán)格無(wú)菌操作；評(píng)估導(dǎo)管堵塞征象，注藥后

用肝素沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管通暢；如有微量注射泵，可將導(dǎo)管連接于該泵上，便于持續(xù)注射

抗癌藥物；評(píng)估化療藥物的不良反應(yīng)；拔管后局部加壓15分鐘，臥床24小時(shí)。（注:每點(diǎn)

1分，答對(duì)任意5點(diǎn)得5分）

47.幕上開(kāi)顱后,應(yīng)向健側(cè)臥位（1分）；幕下開(kāi)戶頁(yè)術(shù)后,宜側(cè)臥位或側(cè)俯臥位（1分）；麻醉未

完全清醒前或病情危重處于昏迷狀態(tài)的患者，頭應(yīng)偏向健側(cè)（1分）；麻醉清醒后，血壓正常

者可取頭高位，保持頭部與軀體在同一軸線上（1分）,床頭抬高15~30°（1分）。

48.骨折部位的血液供應(yīng)，這是決定骨折愈合快慢的重要因素（2分）;感染Q分）;軟組織損

傷（1分）；軟組織嵌入（1分）。

五、病例分析題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

49.（1）與進(jìn)食油炸食物損傷曲張的食管靜脈有關(guān)Q