醫(yī)學(xué)課件-淋巴瘤治療療效評(píng)估及petct的應(yīng)用進(jìn)展

淋巴瘤治療的療效評(píng)估及PET-CT的作用PMAR-2019.01-042ValidUntil2019.01專業(yè)資料,僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考目錄◆.淋巴效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的)變◆.P淋巴療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)介紹◆PET(PET/CT)的發(fā)展對(duì)淋巴瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的影響◆展里:12ICMLPET/CT進(jìn)展目錄◆.淋巴效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的讀變◆.P淋巴療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)介紹◆PET(PET/CT)的發(fā)展對(duì)淋巴瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的影響◆展里:12ICMLPET/CT進(jìn)展2019年之前沒(méi)有統(tǒng)一的淋巴瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)2019年之前,ECOG、CALGB等主要淋巴瘤研究機(jī)構(gòu)沒(méi)有統(tǒng)一的淋巴瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)GroupNCIofCanadaClinicalTrialsGroupDisappearanceofalldisease509DecreaseinSPDeaseby25%inlongestdiametMustlast4weeksorunconfirmedcrAssessablediseasestablecrMustLast4weeksor"unconfirmedCancerandLeukemiaGroup8Disappearanceofalldisease>50%decreaseinSPDofalllesions>25%increaseinSPDofanylesionMustlast4weeksbyphysicalexami->30%decreaseinliverbrcmNormalllerfunctiontests/thresidualabsistsfortwocyclesasler>50%creaseEasternCooperativeOncologyGroupIfe50%decreaseinLiverdecreaseby50%(PE)Disappearanceofalldisease(normalSpleens5cmbkmmustbecome[Relapse:newdiseaseaflerCRorPDormaliopsiedorobservedx3months)Spleen>5c療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一帶來(lái)明顯的局限性不符合淋巴瘤的生物學(xué)和治療反應(yīng)給不同研究結(jié)果之間的分析/比較帶來(lái)困擾2019年ⅠWG對(duì)NHL療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了統(tǒng)一2019年,IWG國(guó)際工作小組發(fā)布了《NHL療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》療效體格檢查淋巴結(jié)淋巴結(jié)腫塊CR正常正常正常正常CRu正常正常正常不確定正常正?？s小>75%正?；虿淮_定PR正常正常正常陽(yáng)性正?？s小≥50%縮小≥50%無(wú)關(guān)肝/脾縮小縮小≥50%縮小≥50%無(wú)關(guān)Relapse/PD肝/脾增大新病變新病變或增大新病變或增大再發(fā)ChesonBD,etal.ReportofanInternationalWorkshoptoStandardizeResponseCriteriaforNon-HodgkinsLymphomas.JowwnalⅣWG標(biāo)準(zhǔn)對(duì)淋巴瘤療效評(píng)估具有重要意義標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為臨床硏究使不同研究結(jié)果幫助確認(rèn)更有效提供了統(tǒng)一的之間具有可比性的治療手段研究終點(diǎn)WG標(biāo)準(zhǔn)仍存在一定的局限性不同觀察者之間某些推薦的檢查以及同一觀察者技術(shù)不再應(yīng)用多次觀察的差異CRu的定義不包括結(jié)外病灶容易誤解的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)2019年HP對(duì)ⅣWG標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂PET(PET/cT)的發(fā)展IHP修訂沿用至今201920192019版NCCN指