藥理學(xué)（藥）2018年7月-開放本科電大期末考試試卷

試卷代號:2233座位號|rI

國家開放大學(xué)(中央廣播電視大學(xué))2018年春季學(xué)期"開放?？?期末考試

藥理學(xué)(藥)試題

2018年7月

一一

題號一一總分

一一

分?jǐn)?shù)

L

得分|評卷入

一、單項(xiàng)選擇題(每題選擇一個(gè)最佳答案，填寫在括號中，每題2分，

共50分)

1.藥物進(jìn)入血循環(huán)后首先()

A.作用于靶器官B.在肝臟代謝

c.與血漿蛋白結(jié)合D.由腎臟排泄

E儲(chǔ)存在脂肪

2.藥物的半數(shù)致死量(lJD5o)是指()

A.中毒量的一半B.致死量的一半

c.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量D.引起60%動(dòng)物死亡的劑量

E.引起80%動(dòng)物死亡的劑量

3.如何使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需()

A.每隔一個(gè)半衰期給一次劑量B.每隔半個(gè)半衰期給一次劑量

c.首劑加倍D.每隔兩個(gè)半衰期給一次劑量

E.增加給藥劑量

4.去甲腎上腺素能神經(jīng)是指()

A.合成神經(jīng)遞質(zhì)需要醋氨酸B.末梢釋放腎上腺素

C?末梢釋放去甲腎上腺素D.多巴股是其受體的激動(dòng)劑

E.腎上腺素是其受體的拮抗劑

5.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述錯(cuò)誤的是()

A.能增強(qiáng)藥酶活性B.加速其他藥物的代謝

C.使其他藥物血藥濃度降低D.使其他藥物血藥濃度升高

E.苯妥英是肝藥酶誘導(dǎo)劑之一

632

6.藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于()

A.藥物的排泄速度

B.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式

C.藥物的分布容積

D.藥物的吸收速度

E.藥物的代謝速度

7.阿托品最適合治療的休克是()

A.感染性休克B.過敏性休克

C.失血性休克D.心源、性休克

E.疼痛性休克

8.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)不包括()

A.不消耗能量B.需特殊轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

C.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D.藥物之間有競爭抑制

EmAC具罔通分代酸阻阻釋加擬有明透布謝路斷斷放明膽Mm性附阜細(xì)體仲素奮心的交性氫葡旦旦中影

徒的道何時(shí)藥黯樞燦!轉(zhuǎn)忖運(yùn)的人王過)腎蟲程)臟制旦旦旦衛(wèi)旦旦旦旦他旦旦(丑隊(duì)(轉(zhuǎn)吸抑抑

性知州附則配制吵吵服…吵吵叫州路始腳時(shí)劃時(shí)化收制制臟

巳硝

nu--絞鈣)盯體臟細(xì)受和缸'糖生能痛通陌阻的胞體圣UUUUU

ACE血…罵那即將…町、陽忻酷壓幀素E受體生成

A科阻k儼啤時(shí)感

美

ACEMN堿脅性心取低生降精南陽神j

Nrl陸受心肌i川射斷采滴滴顯起HUH寫經(jīng)

腎拉接奮接比滴滴滴嗦血烈溫?cái)鄼C(jī)中占/

。，，盼妥直興直巳靜靜靜丙對劇體

undAA

ACE反阻應(yīng)靜靜)明引交

ο刊感中納萄維不響νMJWUkf

苯ι速美其抖掃要右水亂措旋施糖是昔

J

ACE

素即

氯素的iM12-

ACEMm

何

633

15.丁螺環(huán)酣具有的藥理作用是()

A.抗驚厥作用B.抗焦慮作用

c.抗癲痛作用D.催眠作用

E.中樞肌松作用

16.苯海索抗帕金森病的機(jī)制是()

A.補(bǔ)充紋狀體中DA的不足B.激動(dòng)DA受體

c.興奮中樞膽堿受體D.抑制多巴脫竣酶活性

E.阻斷中樞膽堿受體

17.嗎啡的藥理作用有()

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹

c.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D.鎮(zhèn)痛、欣快、止吐

E.鎮(zhèn)痛、散睫

18.癌癥痛三階梯用藥正確的是()

A.第一階梯就要用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥第二、三階梯配用不同藥

B.三個(gè)階梯都要用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥，只是劑量有區(qū)別

c.三個(gè)階梯分別是NSAIDs;弱阿片類;強(qiáng)阿片類

D.三個(gè)階梯分別是NSAIDs;弱阿片類;強(qiáng)阿片類加NSAIDs

E.三個(gè)階梯分別是NSAIDs;弱阿片類加NSAII)s;強(qiáng)阿片類加NSAIDs

19.更適于治療變異性心絞痛的藥物是()

A.長效硝酸醋類B.硝酸異山梨醋

c.?受體拮抗~JD.鈣拮抗劑

E.速效硝酸醋類

20.對伴有心衰的高血壓尤為適用()

A.血管擴(kuò)張藥B.?受體拮抗藥

C.ACEID.利尿劑

E血管緊張素受體拮抗劑

21.下列對普茶洛爾的敘述，錯(cuò)誤的是(

A.阻斷心臟上的自受體B.大劑量時(shí)有膜穩(wěn)定作用

C.降低竇房結(jié)的自律性D.減慢心率

E.使房室結(jié)傳導(dǎo)加快

22.組膠Hz受體興奮時(shí)，會(huì)產(chǎn)生()

A.皮膚、毛細(xì)血管擴(kuò)展B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快

C..支氣管、胃腸道平滑肌收縮D.毛細(xì)血管通透性增高，滲出增加、水腫

E.神經(jīng)興奮

23.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是()

A.患者對激素不敏感B.激素用量不足

C.激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力

E使用激素時(shí)未能應(yīng)用有效抗菌藥物

634

24.鐵劑的主要臨床應(yīng)用是治療()

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血

c.腎性貧血D.再生障礙性貧血

E.腎性貧血和缺鐵性貧血

25.不屬于氨基糖音類抗生素的是()

A.鏈霉素B.林可霉素

c.阿米卡星D.奈替米星

E.慶大霉素

得分|評卷人

二、名詞解釋(選答4題，每題5分，多答不給分，共20分)

26.后遺效應(yīng)

27.藥物的量效關(guān)系

28.抗生素

29.首關(guān)效應(yīng)

30.生物利用度

得分|評卷入

三、問答題(4題選答3題，每題10分，多答不給分，共30分)

31.舉例說明，藥物的排泄途徑有哪些?

32.簡述長期大量使用糖皮質(zhì)激素主要的不良反應(yīng)。

33.簡述抗菌藥的合理應(yīng)用措施。

34.簡述影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素。

635

試卷代號:2233

國家開放大學(xué)(中央廣播電視大學(xué))2018年春季學(xué)期"開放?？?期末考試

藥理學(xué)(藥)試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)

(供參考)

2018年7月

一、單項(xiàng)選擇題(每題選擇一個(gè)最佳答案，填寫在括號中，每題2分，共50分)

1.C2.C3.C4.C5.D

6.D7.A8.A9.D10.E

11.C12.B13.A14.B15.B

16.E17.A18.E19.D20,D

21.E22.B23.D24.B25.B

二、名詞解釋(選答4題，每題5分，多答不給分，共20分)

26.后遺效應(yīng)是指停藥后，血藥濃度已降至閡濃度以下時(shí)仍殘留的藥理效應(yīng)。

27.藥物的量效關(guān)系是藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例，就是劑量一效應(yīng)關(guān)系。

28.抗生素是微生物產(chǎn)生的具有生物活性的物質(zhì)，如抗菌抗生素和抗腫瘤抗生素等。

29.某些藥物在通過胃腸道和肝臟時(shí)，可被腸道內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的酶、腸上皮細(xì)胞中的酶和肝

細(xì)胞內(nèi)各種藥物代謝酶催化生成各種代謝物，使原形藥進(jìn)入體循環(huán)的量明顯減少。這種過程

和結(jié)果稱為"首關(guān)效應(yīng)"。

30.生物利用度:指藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度，生物利用度高，說明藥物吸收

良好;反之，則藥物吸收差。

三、問答題(4題選答3題，每題10分，多答不給分，共30分)

31.舉例說明，藥物的排泄途徑有哪些?

答:(1)腎臟排泄:多數(shù)藥物和代謝物可通過腎小球?yàn)V過，不同程度的被腎小管重吸收。藥

物經(jīng)腎濃縮在尿中可達(dá)到很高的濃度，例如肌注鏈霉素，有利于治療泌尿道感染，因此腎臟功

能不全時(shí)，應(yīng)慎用對腎臟有損害的藥物。(3分)

(2)膽汁排泄:從膽汁排泄的藥物，如紅霉素、四環(huán)素等，可用于治療膽道感染。(3分)

(3)乳腺排泄:乳汁偏酸，弱堿性藥物如嗎啡易通過乳汁排出，可引起乳兒中毒。故哺乳期

婦女用藥應(yīng)慎重。(2分)

(4)其他途徑，如腸液、唾液、淚水或汗液中。(2分)

32.簡述長期大量使用糖皮質(zhì)激素主要的不良反應(yīng)。

答:(1)醫(yī)源、性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。

(2)誘發(fā)或加重感染。

(3)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，引起高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中和高血壓腦病。

(4)消化系統(tǒng)并發(fā)癥，可誘發(fā)或者加重胃潰竊，甚至出血、穿孔O

(5)骨質(zhì)疏松和延緩創(chuàng)傷愈合。

(6)其他不良反應(yīng)如欣快、失眠、誘發(fā)癲痛或精神失常。(每點(diǎn)2分。答出5點(diǎn)即可得10分)

33.簡述抗菌藥的合理應(yīng)用措施o

答:(1)及早確定病原菌，嚴(yán)格按照適應(yīng)證選藥

及早對患者的痰液、感染分泌物或血液進(jìn)行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，據(jù)此針對性選用抗菌藥。

(2)根據(jù)患者的生理病理狀態(tài)選藥

考慮患者如肝腎、病理狀態(tài)和免疫狀態(tài)結(jié)合藥敏結(jié)果，選擇合適的抗菌藥。

(3)按抗菌藥物的治療劑量范圍給藥

治療重癥感染和抗菌藥不易達(dá)到的部位感染時(shí)，抗菌藥劑量宜大;而治療單純性下尿路感

染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度高于血藥濃度，則應(yīng)用較小劑量。

(4)根據(jù)病情確定給藥途徑

其原則是可口服補(bǔ)注射，可注射不靜漓。輕癥感染可接受口服給藥者9應(yīng)選用口服完全的

抗菌藥，不必采用靜脈或肌肉注射給藥。治療全身性感染或者臟器感染避免局部應(yīng)用抗菌藥。

(5)合適的給藥間隔和療程

根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)性質(zhì)相結(jié)合的原則給藥。(以上每點(diǎn)2分，滿分10分)

34.簡述影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素。

答:(1)年齡因素小兒處于發(fā)育階段，易受藥物影響對藥物較敏感O

(2)性別因素藥物反應(yīng)和藥物代謝酶活性有性別差異o

(3)體重(肥胖或消瘦)影響脂溶性藥物的分布容積和清除率。

(4)肝腎疾病肝臟是藥物最重要的代謝器官，腎臟是藥物最重要的排泄器官，肝腎疾病

直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，明顯影響藥物效果和不良反應(yīng)的發(fā)生O

(5)安慰劑效應(yīng)即患者的精神、情緒直接或間接影響到藥物效果。

(6)過敏體質(zhì)和特異質(zhì)反應(yīng)過敏體質(zhì)和先天性缺乏某種代謝酶所致。

(7)遺傳因素遺傳是藥物反應(yīng)的決定因素，可影響藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)o

(每點(diǎn)2分。答出5點(diǎn)即可得10分)

637

試卷代號:2233座位號|rI

國家開放大學(xué)(中央廣播電視大學(xué))2018年春季學(xué)期"開放?？?期末考試

藥理學(xué)(藥)試題

2018年7月

一一

題號一一總分

一一

分?jǐn)?shù)

L

得分|評卷入

一、單項(xiàng)選擇題(每題選擇一個(gè)最佳答案，填寫在括號中，每題2分，

共50分)

1.藥物進(jìn)入血循環(huán)后首先()

A.作用于靶器官B.在肝臟代謝

c.與血漿蛋白結(jié)合D.由腎臟排泄

E儲(chǔ)存在脂肪

2.藥物的半數(shù)致死量(lJD5o)是指()

A.中毒量的一半B.致死量的一半

c.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量D.引起60%動(dòng)物死亡的劑量

E.引起80%動(dòng)物死亡的劑量

3.如何使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需()

A.每隔一個(gè)半衰期給一次劑量B.每隔半個(gè)半衰期給一次劑量

c.首劑加倍D.每隔兩個(gè)半衰期給一次劑量

E.增加給藥劑量

4.去甲腎上腺素能神經(jīng)是指()

A.合成神經(jīng)遞質(zhì)需要醋氨酸B.末梢釋放腎上腺素

C?末梢釋放去甲腎上腺素D.多巴股是其受體的激動(dòng)劑

E.腎上腺素是其受體的拮抗劑

5.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述錯(cuò)誤的是()

A.能增強(qiáng)藥酶活性B.加速其他藥物的代謝

C.使其他藥物血藥濃度降低D.使其他藥物血藥濃度升高

E.苯妥英是肝藥酶誘導(dǎo)劑之一

632

6.藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于()

A.藥物的排泄速度

B.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式

C.藥物的分布容積

D.藥物的吸收速度

E.藥物的代謝速度

7.阿托品最適合治療的休克是()

A.感染性休克B.過敏性休克

C.失血性休克D.心源、性休克

E.疼痛性休克

8.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)不包括()

A.不消耗能量B.需特殊轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

C.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D.藥物之間有競爭抑制

EmAC具罔通分代酸阻阻釋加擬有明透布謝路斷斷放明膽Mm性附阜細(xì)體仲素奮心的交性氫葡旦旦中影

徒的道何時(shí)藥黯樞燦!轉(zhuǎn)忖運(yùn)的人王過)腎蟲程)臟制旦旦旦衛(wèi)旦旦旦旦他旦旦(丑隊(duì)(轉(zhuǎn)吸抑抑

性知州附則配制吵吵服…吵吵叫州路始腳時(shí)劃時(shí)化收制制臟

巳硝

nu--絞鈣)盯體臟細(xì)受和缸'糖生能痛通陌阻的胞體圣UUUUU

ACE血…罵那即將…町、陽忻酷壓幀素E受體生成

A科阻k儼啤時(shí)感

美

ACEMN堿脅性心取低生降精南陽神j

Nrl陸受心肌i川射斷采滴滴顯起HUH寫經(jīng)

腎拉接奮接比滴滴滴嗦血烈溫?cái)鄼C(jī)中占/

。，，盼妥直興直巳靜靜靜丙對劇體

undAA

ACE反阻應(yīng)靜靜)明引交

ο刊感中納萄維不響νMJWUkf

苯ι速美其抖掃要右水亂措旋施糖是昔

J

ACE

素即

氯素的iM12-

ACEMm

何

633

15.丁螺環(huán)酣具有的藥理作用是()

A.抗驚厥作用B.抗焦慮作用

c.抗癲痛作用D.催眠作用

E.中樞肌松作用

16.苯海索抗帕金森病的機(jī)制是()

A.補(bǔ)充紋狀體中DA的不足B.激動(dòng)DA受體

c.興奮中樞膽堿受體D.抑制多巴脫竣酶活性

E.阻斷中樞膽堿受體

17.嗎啡的藥理作用有()

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳