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文檔簡介

2024神經(jīng)源性膀胱排尿功能的管理要點(diǎn)(全文)尿道造影檢測出來，插導(dǎo)尿管不能感受，內(nèi)窺鏡也不能發(fā)現(xiàn)。長期的維持4個(gè)小時(shí)不導(dǎo)尿；②尿液鏡檢≤10WBC/HPF;③無發(fā)熱；④無持時(shí)間。膀胱貯尿在300～400ml時(shí)有利于膀胱自主功能的恢復(fù)。因此，平均隨訪至少16年，22例患者中共發(fā)生58次并發(fā)癥(>200%)。Gspts等利用影像學(xué)技術(shù)回顧研究了100例脊髓損傷患者泌尿系形態(tài)學(xué)并發(fā)癥情況，發(fā)現(xiàn)其發(fā)生率高達(dá)63%,其中70%～75%發(fā)生于脊髓損傷后1年中，并顯示并發(fā)癥的發(fā)生與患者早期接受超過8周的留置導(dǎo)尿2)陰莖套集尿陰莖套集尿的目的是男性患者把漏出的尿液收集到一個(gè)這種治療方法實(shí)際上是對(duì)尿失禁的姑息治療，盡管陰莖套明顯優(yōu)于尿墊，但能引發(fā)很多問題和并發(fā)癥，有些后果非常嚴(yán)重。采取此種方法管理排尿的患者一定要行尿流動(dòng)力治療方法。其最早于1844年由Stromeyer提出，他推薦可采用定期沖為脊髓損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行導(dǎo)尿，以后定時(shí)地每天導(dǎo)尿3次。1947年Guttmann提出了用于脊髓損傷患者的無菌性間歇性導(dǎo)尿術(shù)(aseptic處于不帶導(dǎo)管狀態(tài)，以便膀胱周期性擴(kuò)張刺激膀胱功能恢復(fù)。1966年一組病例中，77%的患者出院時(shí)擺脫了導(dǎo)尿管，64.8%的男性、49.3%的1971年，Lapides等介紹了間歇性清潔導(dǎo)尿術(shù)(cleanintermittent

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