臨床護(hù)理路徑開展于剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中的價(jià)值分析

臨床護(hù)理路徑開展于剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中的價(jià)值分析

摘要：目的分析研究對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇于2015年8月—2017年5月間我院接收的行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者94例，隨機(jī)法分組護(hù)理，對(duì)照組用以常規(guī)方式護(hù)理，研究組便是以此為基礎(chǔ)，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩種護(hù)理方法在臨床上的應(yīng)用效果。結(jié)果研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組，明顯更低，組間差異性顯著（P＜0.05）；相比對(duì)照組，研究組的疼痛評(píng)分更低（P＜0.05）。結(jié)論使用臨床護(hù)理路徑對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，可減輕疼痛感、減少并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高。關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用價(jià)值A(chǔ)bstract:objectivetoanalyzeandstudytheapplicationvalueofclinicalnursingpathincaesareansection.Methods:fromAugust2015toMay2017,ourhospitalreceived94patientsundergoingcesareansectionoperation.Theywererandomlypidedintogroupsfornursingcareandthecontrolgroupforroutinenursingcare.Basedonthis,theresearchgroupimplementedtheclinicalnursingpathandcomparedtheclinicalapplicationeffectofthetwonursingmethods.Resultstheincidenceofcomplicationsinthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,withsignificantdifferencesbetweenthegroups(P<0.05).Painscoreswerelowerinthestudygroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionusingclinicalnursingpathtonursingthepatientsaftercesareansectioncanalleviatethepainandreducetheoccurrenceofcomplications,andthenursingapplicationvalueishigher.Keywords:clinicalnursingpath;Cesareansection;Applicationvalue前言：剖宮產(chǎn)分娩方式為近些年越來越多的產(chǎn)婦所選擇，雖然能夠幫助產(chǎn)婦更順利的分娩，但具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)產(chǎn)婦身體造成的傷害較大，且術(shù)后身體恢復(fù)的時(shí)間也相對(duì)較慢，臨床上需在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)期間對(duì)護(hù)理措施加以重視。根據(jù)臨床相關(guān)的研究表明，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑予以護(hù)理，具有良好的應(yīng)用效果。臨床護(hù)理路徑對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、操作技能有更高的要求，會(huì)圍繞患者的具體情況實(shí)施專門的護(hù)理，能夠使總的護(hù)理水平得以提高［1］。因此本研究選了到我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，探究應(yīng)用的價(jià)值。

資料與方法1.1一般資料選出我院婦產(chǎn)科在2015年8月—2017年5月此期間，接收后給予剖宮產(chǎn)手術(shù)的94例患者，經(jīng)電腦隨機(jī)抽取后，將其分成了對(duì)照組與研究組，每組是47例。研究組患者年齡22~37歲，平均（29.53±2.55）歲，孕周38~41周，平均（39.56±0.57）周；對(duì)照組年齡23~38歲，平均（30.52±2.54）歲，孕周39~42周，平均（40.54±0.56）周。對(duì)比在臨床的基本資料，發(fā)現(xiàn)并無差異（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)方法對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理。入院時(shí)做好對(duì)患者的接待工作，進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生及相關(guān)規(guī)定流程告知，讓患者及家屬對(duì)相關(guān)的檢查項(xiàng)目有所了解，并對(duì)其相關(guān)癥狀、指征進(jìn)行密切的關(guān)，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施自我胎動(dòng)判斷指導(dǎo)，避免有陰道出血情況發(fā)生。剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并實(shí)施下床排尿指導(dǎo)、會(huì)陰護(hù)理等。研究組：行常規(guī)護(hù)理模式的同時(shí)實(shí)施臨床護(hù)理路徑：①入院當(dāng)日：護(hù)理人員首先帶患者及家屬對(duì)并房間、醫(yī)院其他地方的環(huán)境進(jìn)行熟悉，告知手術(shù)期間所需要的相關(guān)設(shè)備，通過給予卡片的方式將患者手術(shù)期間主要負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式、相關(guān)信息告知，并對(duì)患者具體的臨產(chǎn)情況加以系統(tǒng)的評(píng)估。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者、患者家屬進(jìn)行手術(shù)期間注意事項(xiàng)的予以告知。②入院第二日：對(duì)患者實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，由專門護(hù)理人員陪同患者一同進(jìn)入手術(shù)室，從旁予以支持與安慰，幫助其消除心理壓力并緩解緊張情緒，全程安撫。③術(shù)后當(dāng)日：術(shù)后盡可能早的對(duì)患者實(shí)施開奶指導(dǎo)，整理布置病房，讓患者回到整潔、溫馨的環(huán)境中，并要給予母嬰充分的接觸時(shí)間，幫助新生兒吸吮。④術(shù)后第二日：護(hù)理人員應(yīng)挑選合適的時(shí)機(jī)，單獨(dú)與患者溝通交談，幫助其更加快速的適應(yīng)母親這個(gè)新的角色，幫助其消除、減少失落和不適感。⑤住院第四日：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者臨床癥狀、體征的觀察監(jiān)測情況進(jìn)行詳細(xì)的臨床記錄，并對(duì)患者角色調(diào)整、母嬰適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)等的情況加以了解，在飲食上，護(hù)理人員為患者制定合理科學(xué)的膳食計(jì)劃，確保身體營養(yǎng)攝入的全面均衡。⑥住院第五日：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的母乳喂養(yǎng)、心理狀態(tài)的具體情況進(jìn)行更為全面的評(píng)估，并且要對(duì)新生兒實(shí)施血篩查、聽力篩查。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況，在完成所有數(shù)據(jù)資料收集工作后，加以詳細(xì)記錄。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)后整理，計(jì)數(shù)資料%表示，X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)。P值＜0.05時(shí)，本組間數(shù)據(jù)對(duì)比，顯示有差異性。

結(jié)果2.1兩組的并發(fā)癥發(fā)生比較相較于對(duì)照組的25.53%，研究組患者8.51%的并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間比較存在著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05），見表1。表1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比組別產(chǎn)后出血?jiǎng)?chuàng)口不愈合產(chǎn)后焦慮發(fā)生率（%）研究組（n=47）1（2.13）2（4.26）1（2.13）4（8.51）對(duì)照組（n=47）5（10.64）4（8.51）3（6.38）12（25.53）X24.821P值0.0282.2兩組的疼痛評(píng)分比較研究組患者疼痛評(píng)分為（4.13±1.02）分，低于對(duì)照組的（7.68±1.34）分，組間對(duì)比有差異性（P＜0.05，t=14.452）。

討論剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的創(chuàng)傷，且產(chǎn)婦在術(shù)后容易出現(xiàn)不安煩躁等的負(fù)面情緒，不利于身體的恢復(fù)，臨床必需中對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的護(hù)理措施加以重視，若應(yīng)用的護(hù)理措施合理且有效，便能夠幫助患者術(shù)后更好的身體恢復(fù)，起到良好的治療輔助效果。臨床護(hù)理路徑屬于一種新型的、規(guī)范化的護(hù)理理念，能夠從生理、心理上給予患者較為全面的護(hù)理服務(wù)措施，增加其在身心上的舒適程度，既讓患者有良好的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，同時(shí)又能夠體會(huì)到明顯的情感支持，從而對(duì)臨床治療護(hù)理充滿信心［2］。同常規(guī)護(hù)理服務(wù)相比，臨床護(hù)理路徑的預(yù)見性、主動(dòng)性較強(qiáng)，護(hù)理人員具體較好的緊急情況應(yīng)對(duì)處理能力，不會(huì)發(fā)生慌亂不知所措的情況，同時(shí)此種護(hù)理方法的臨床目標(biāo)十分明確，護(hù)理人員的護(hù)理操作內(nèi)容均嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表實(shí)施，從而使護(hù)理措施更加有制度性和目的性，能夠提供整體上的臨床護(hù)理質(zhì)量［3］。根據(jù)本次的研究結(jié)果，在使用臨床護(hù)理路徑后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率與疼痛評(píng)分均明顯降低，說明此種護(hù)理方法較常規(guī)護(hù)理的價(jià)值更高。綜上所述，對(duì)行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠減輕患者的疼痛感，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，所以更值得被予以廣泛的推廣使用。參考文獻(xiàn)：[1]陳瑜婷,陳文娟,吳玲玲,等.臨床護(hù)理路徑在重度子癇前期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[