2024年湖南省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床類(lèi)）考試題庫(kù)寶典（供參考）

PAGEPAGE12024年湖南省衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類(lèi)）考試題庫(kù)寶典（供參考）一、單選題1.按相關(guān)規(guī)定醫(yī)院每年應(yīng)組織幾次以上的應(yīng)急演練()A、1次B、2次C、3次D、4次E、不限答案：A解析：根據(jù)題干中的“按相關(guān)規(guī)定”，可以推斷出應(yīng)急演練的次數(shù)應(yīng)該是有規(guī)定的。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理規(guī)定》第十二條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少組織1次應(yīng)急演練。因此，本題的答案為A。2.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與Graves病不符：A.攝131I率增高A、TRH不能興奮B、T3不能抑制C、TRAb多陰性D、TGE、TMA可陽(yáng)性答案：D解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，常見(jiàn)的檢查結(jié)果包括：攝131I率增高、TRH能興奮、T3能抑制、TRAb陽(yáng)性等。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都與Graves病相符合。而選項(xiàng)D中的TG（甲狀腺球蛋白）與Graves病無(wú)關(guān)，因此是與Graves病不符的選項(xiàng)。因此，本題答案為D。3.顳區(qū)骨折而發(fā)生硬膜外血腫的血管是()A、腦膜前動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、腦膜后動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈答案：B解析：硬膜外血腫是指血液在硬膜與顱骨之間形成的血腫。顱骨骨折是硬膜外血腫的常見(jiàn)原因之一。顱骨骨折后，血管受到損傷，導(dǎo)致出血形成血腫。腦膜中動(dòng)脈是顱內(nèi)血管中最常見(jiàn)的血管，因此在顱骨骨折后發(fā)生硬膜外血腫的血管往往是腦膜中動(dòng)脈。因此，本題的正確答案是B。4.服用抗甲狀腺藥物可致白細(xì)胞減少，其停藥指征是：A、白細(xì)胞少于4X109/L，中性粒細(xì)胞少于1.5X109/LB、白細(xì)胞少于3X109/L，中性粒細(xì)胞少于1.5×109/LC、白細(xì)胞少于2×109/L，中性粒細(xì)胞少于1×109/LD、白細(xì)胞少于3.5×109/L，中性粒細(xì)胞少于1×109/LE、白細(xì)胞少于2.5×109/L，中性粒細(xì)胞少于1.5×109/L答案：B解析：本題考查對(duì)藥物副作用的了解和對(duì)相關(guān)指標(biāo)的掌握?？辜谞钕偎幬锸侵委熂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥的常用藥物，但其副作用之一是可致白細(xì)胞減少。因此，停藥指征應(yīng)該是白細(xì)胞減少到一定程度時(shí)，為了避免進(jìn)一步的副作用，需要停藥。根據(jù)常規(guī)的臨床指南，白細(xì)胞少于3X109/L，中性粒細(xì)胞少于1.5×109/L時(shí)，應(yīng)該停藥。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)中，白細(xì)胞減少的程度和中性粒細(xì)胞減少的程度都不符合停藥的指征。5.有關(guān)CPCR以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高D、只要采取了腦復(fù)蘇措施，病人就一定會(huì)蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施答案：D6.麻疹傳染性最強(qiáng)的是：A、潛伏期B、前驅(qū)期C、出疹期D、恢復(fù)期E、并發(fā)癥時(shí)答案：B解析：麻疹是一種高度傳染性的急性呼吸道病毒感染病，主要通過(guò)飛沫傳播。在麻疹患者的不同階段，其傳染性也不同。潛伏期和恢復(fù)期的傳染性較低，出疹期和并發(fā)癥時(shí)的傳染性較高。而前驅(qū)期是指出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀但尚未出現(xiàn)皮疹的階段，此時(shí)病毒大量繁殖，患者的呼吸道分泌物中含有大量病毒，因此前驅(qū)期是麻疹傳染性最強(qiáng)的階段。因此，本題答案為B。7.反轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是A、DNA→DNAB、DNA→RNAC、RNA→DNAD、RNA→蛋白質(zhì)E、RNA→RNA答案：C解析：反轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板合成DNA的過(guò)程，故C正確。DNA復(fù)制是以DNA為模板復(fù)制DNA的過(guò)程，發(fā)生在細(xì)胞核內(nèi)；轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板合成RNA的過(guò)程，故選C。8.呼吸鏈中屬于脂溶性成分的是A、CoQB、FMNC、NADD、CytCE、鐵硫蛋白答案：A解析：本題考查呼吸鏈中的脂溶性成分。呼吸鏈?zhǔn)羌?xì)胞內(nèi)能量代謝的重要過(guò)程，其中包括氧化磷酸化和電子傳遞等步驟。在電子傳遞過(guò)程中，存在多種電子接受體和電子供體，其中一些是脂溶性的。根據(jù)題干，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)屬于脂溶性成分。A.CoQ，全稱為輔酶Q，是呼吸鏈中的一種脂溶性電子接受體，能夠接受呼吸鏈中復(fù)合物I和復(fù)合物II釋放的電子，并將其傳遞給復(fù)合物III。B.FMN，全稱為核黃素單核苷酸，是呼吸鏈中的一種水溶性電子接受體，能夠接受呼吸鏈中復(fù)合物I釋放的電子，并將其傳遞給輔酶Q。C.NAD，全稱為煙酰胺腺嘌呤二核苷酸，是呼吸鏈中的一種水溶性電子接受體，能夠接受呼吸鏈中復(fù)合物I和復(fù)合物II釋放的電子，并將其傳遞給輔酶Q。D.CytC，全稱為細(xì)胞色素C，是呼吸鏈中的一種水溶性電子傳遞蛋白，能夠接受呼吸鏈中復(fù)合物III釋放的電子，并將其傳遞給復(fù)合物IV。E.鐵硫蛋白，是呼吸鏈中的一種蛋白質(zhì)，能夠參與電子傳遞過(guò)程，但不屬于脂溶性成分。綜上所述，根據(jù)呼吸鏈中脂溶性成分的定義，選項(xiàng)A的輔酶Q屬于脂溶性成分，因此答案為A。9.出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位的常見(jiàn)疾病是A、急性腹膜炎B、發(fā)紺型先天性心臟病C、急性左心衰D、破傷風(fēng)E、心絞痛答案：B解析：強(qiáng)迫蹲位是指患者因?yàn)樘弁椿蚱渌蚨坏貌粡澢ドw，使雙腿呈蹲姿。常見(jiàn)于某些疾病的早期或急性期。選項(xiàng)A、C、D、E都不是出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位的常見(jiàn)疾病。而發(fā)紺型先天性心臟病是一種心臟疾病，由于心臟發(fā)育異常，導(dǎo)致血液不能充分地流到肺部進(jìn)行氧合，使患者出現(xiàn)發(fā)紺，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位的癥狀。因此，答案為B。10.全酶是指()。A、結(jié)構(gòu)完整無(wú)缺的酶B、酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物C、酶與抑制劑的復(fù)合物D、酶與變構(gòu)劑的復(fù)合物答案：B解析：全酶是指酶蛋白與其所需的輔助因子（如金屬離子、輔酶等）完整結(jié)合的復(fù)合物，能夠發(fā)揮最大的催化活性。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A描述的是完整的酶分子，但并不一定能夠發(fā)揮最大的催化活性；選項(xiàng)C和D描述的是酶與抑制劑或變構(gòu)劑的復(fù)合物，與全酶的定義不符。11.支氣管炎區(qū)別于支氣管肺炎的主要特點(diǎn)是（)A、發(fā)熱、咳嗽B、氣促C、咳后易嘔吐D、肺部干濕羅音的部位、性質(zhì)多變E、白細(xì)胞增高答案：D解析：本題考查支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別。支氣管炎和支氣管肺炎都是呼吸系統(tǒng)的疾病，但兩者的癥狀和表現(xiàn)有所不同。支氣管炎的主要特點(diǎn)是咳嗽、咳痰、胸悶等，而支氣管肺炎的主要特點(diǎn)是發(fā)熱、咳嗽、氣促、胸痛等。因此，選項(xiàng)A和B都不是本題的正確答案。咳后易嘔吐是支氣管炎和支氣管肺炎都可能出現(xiàn)的癥狀，因此選項(xiàng)C也不是本題的正確答案。白細(xì)胞增高是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，支氣管炎和支氣管肺炎都可能出現(xiàn)，因此選項(xiàng)E也不是本題的正確答案。而支氣管炎和支氣管肺炎的主要區(qū)別在于肺部干濕羅音的部位、性質(zhì)多變，因此選項(xiàng)D是本題的正確答案。12.患兒9歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來(lái)有明顯活動(dòng)后氣促，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為10kPa（75mmHg）。該病人的治療應(yīng)選擇：A、強(qiáng)心利尿B、保守等待自行愈合C、手術(shù)治療D、應(yīng)用擴(kuò)張血管劑E、應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥答案：C解析：本題考查心臟病的治療選擇。根據(jù)題干中提供的信息，患兒存在心臟雜音、活動(dòng)后氣促、心電圖異常、右心室肥大等癥狀和體征，導(dǎo)管檢查結(jié)果顯示右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為10kPa（75mmHg），這些都提示患兒可能患有先天性心臟病，需要手術(shù)治療。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均不適用于該病人的治療。強(qiáng)心利尿和擴(kuò)張血管劑等藥物治療適用于其他類(lèi)型的心臟病，但不適用于先天性心臟病。保守等待自行愈合和應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥也不是先天性心臟病的治療方法。13.氯霉素可抑制()A、生物氧化呼吸鏈B、RNA轉(zhuǎn)錄C、蛋白質(zhì)生物合成D、核苷酸合成E、DNA復(fù)制答案：C解析：本題考查對(duì)氯霉素的作用機(jī)制的理解。氯霉素是一種廣譜抗生素，主要作用于細(xì)菌的蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程，抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，從而達(dá)到殺菌的效果。因此，本題的正確答案為C，即氯霉素可抑制蛋白質(zhì)生物合成。其他選項(xiàng)中，生物氧化呼吸鏈、RNA轉(zhuǎn)錄、核苷酸合成和DNA復(fù)制都與氯霉素的作用機(jī)制無(wú)關(guān)。14.DNA上的內(nèi)含子(intron)是A、不被轉(zhuǎn)錄的序列B、被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列C、被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列D、編碼序列E、以上都不對(duì)答案：B解析：在DNA鏈中，凡編碼蛋白質(zhì)的序列稱外顯子(Exon)，可被轉(zhuǎn)錄但不編碼蛋白質(zhì)的序列稱內(nèi)含子(Intron)。15.對(duì)腰骶連結(jié)的描述，不正確的是()A、是第5腰椎與第1腰椎之間的連結(jié)B、髂腰韌帶自第5腰椎橫突至髂嵴前部C、腰骶韌帶自第5腰椎橫突到骶骨盆面D、兩側(cè)有髂腰韌帶和腰骶韌帶E、與上方各椎骨間的連結(jié)基本相似答案：B解析：本題考查對(duì)腰骶連結(jié)的描述的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，腰骶連結(jié)是指第5腰椎與骶骨之間的連結(jié)，而不是A選項(xiàng)所描述的第5腰椎與第1腰椎之間的連結(jié)。B選項(xiàng)描述的是髂腰韌帶的起始和終止位置，而不是腰骶連結(jié)的描述，因此不正確。C、D、E選項(xiàng)都是正確的描述，與腰骶連結(jié)的解剖學(xué)知識(shí)相符。因此，本題的正確答案是B。16.能促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新的是()A、甲氰咪胍B、阿托品C、前列腺素E2D、嗎丁啉E、奧美拉唑答案：C解析：胃黏膜合成并分泌前列腺素E，此物質(zhì)具有抑制胃酸分泌，刺激黏液、磷脂和碳酸氫鹽分泌，增加黏膜血流量，促進(jìn)黏膜細(xì)胞更新等作用。17.患者反復(fù)嘔吐，上腹部見(jiàn)蠕動(dòng)波，振水音陽(yáng)性。診斷應(yīng)考慮的是A、腸梗阻B、急性胃炎C、反流性食管炎D、幽門(mén)梗阻E、急性膽囊炎答案：D解析：本題考查對(duì)患者癥狀和體征的分析，結(jié)合相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷推斷。首先，患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，提示消化道問(wèn)題。其次，上腹部見(jiàn)蠕動(dòng)波，這是腸道蠕動(dòng)的表現(xiàn)，提示腸道問(wèn)題。最后，振水音陽(yáng)性，說(shuō)明腸道內(nèi)有液體或氣體積聚，進(jìn)一步提示腸道問(wèn)題。根據(jù)上述癥狀和體征，應(yīng)考慮腸道梗阻的可能性。而幽門(mén)梗阻是腸道梗阻的一種常見(jiàn)類(lèi)型，其癥狀包括嘔吐、上腹部脹痛、腹脹等，且常伴有振水音陽(yáng)性和蠕動(dòng)波。因此，本題答案為D，即幽門(mén)梗阻。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.腸梗阻：與幽門(mén)梗阻類(lèi)似，但腸梗阻的癥狀和體征更加明顯，如腹痛、便秘、腸鳴音減弱或消失等。B.急性胃炎：雖然急性胃炎也會(huì)引起嘔吐和上腹部不適，但沒(méi)有蠕動(dòng)波和振水音陽(yáng)性的表現(xiàn)。C.反流性食管炎：反流性食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸、噯氣等癥狀，與本題描述的癥狀不符。E.急性膽囊炎：急性膽囊炎的主要癥狀是右上腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，沒(méi)有蠕動(dòng)波和振水音陽(yáng)性的表現(xiàn)。18.在我國(guó)消化道腫瘤中，那一種發(fā)病率最高A、食管癌B、胃癌C、肝癌D、腸癌E、胰腺癌答案：B解析：本題考查的是我國(guó)消化道腫瘤中發(fā)病率最高的類(lèi)型。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)消化道腫瘤中，胃癌的發(fā)病率最高，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A食管癌、選項(xiàng)C肝癌、選項(xiàng)D腸癌、選項(xiàng)E胰腺癌在我國(guó)消化道腫瘤中的發(fā)病率相對(duì)較低，不是本題的正確答案。19.呼氣性呼吸困難是發(fā)生在()。A、中央氣道阻塞B、外周小氣道阻塞C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張答案：C解析：呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。20.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類(lèi)型是：()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代堿合并代酸答案：C解析：哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，由于氣道狹窄和阻塞，導(dǎo)致呼吸道阻力增加，呼吸肌耗氧增加，呼吸頻率加快，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。此時(shí)，血液中二氧化碳排出減少，導(dǎo)致血液pH值升高，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均不符合哮喘嚴(yán)重發(fā)作的酸堿失衡類(lèi)型。21.硫噴妥鈉可用于()A、誘導(dǎo)麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、二者都是D、二者都不是答案：C解析：硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉。在臨床上，硫噴妥鈉常用于誘導(dǎo)全身麻醉，也可用于維持麻醉狀態(tài)。因此，選項(xiàng)C“二者都是”是正確答案。選項(xiàng)A“誘導(dǎo)麻醉”和選項(xiàng)B“基礎(chǔ)麻醉”都是硫噴妥鈉的應(yīng)用范圍，因此選項(xiàng)D“二者都不是”是錯(cuò)誤的。22.公民實(shí)行什么手術(shù)，享受?chē)?guó)家規(guī)定的休假；地方人民政府可以給予獎(jiǎng)勵(lì)()。A、生殖保健B、母嬰保健C、生育調(diào)節(jié)D、計(jì)劃生育E、婦科手術(shù)答案：D解析：本題考查的是計(jì)劃生育政策相關(guān)知識(shí)。根據(jù)題干中的“享受?chē)?guó)家規(guī)定的休假”和“地方人民政府可以給予獎(jiǎng)勵(lì)”，可以判斷出答案為D選項(xiàng)，即計(jì)劃生育。根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)劃生育條例》規(guī)定，實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)的夫婦可以享受?chē)?guó)家規(guī)定的休假，并且地方人民政府可以給予獎(jiǎng)勵(lì)。其他選項(xiàng)與題干內(nèi)容無(wú)關(guān)。因此，本題答案為D。23.制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣的總體規(guī)劃的政府行政部門(mén)是()。A、國(guó)家計(jì)生委B、省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委C、衛(wèi)生部D、科技部E、國(guó)家計(jì)生委和衛(wèi)生部答案：A解析：本題考查的是計(jì)劃生育領(lǐng)域的政府行政部門(mén)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)劃生育條例》第十一條規(guī)定：“國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引進(jìn)和推廣的總體規(guī)劃?！币虼耍绢}的答案為A，即國(guó)家計(jì)生委。其他選項(xiàng)中，B選項(xiàng)是地方計(jì)生委的職責(zé)范圍，C選項(xiàng)是衛(wèi)生領(lǐng)域的部門(mén)，D選項(xiàng)是科技領(lǐng)域的部門(mén)，E選項(xiàng)雖然包含了國(guó)家計(jì)生委和衛(wèi)生部，但并沒(méi)有明確指出國(guó)家計(jì)生委是制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引進(jìn)和推廣的總體規(guī)劃的政府行政部門(mén)。24..甲亢患者手術(shù)要求心率和BMR穩(wěn)定在A.ＨＲ60次/分，B.MR+30%B.ＨＲ70次/分，B.MR+30%C.ＨＲ80次/分，A、MR±30%B、ＨＲ90次/分，C、MR±10%D、ＨＲ90次/分，E、MR±20%答案：E解析：本題考查甲亢患者手術(shù)前心率和BMR的控制要求。甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，患者甲狀腺素水平升高，會(huì)導(dǎo)致心率加快、代謝率增加等癥狀。因此，在手術(shù)前需要控制患者的心率和BMR，以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。選項(xiàng)A和B表示要求心率控制在60次/分，BMR增加30%。這顯然是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧卓夯颊叩男穆屎虰MR已經(jīng)升高，要求控制在正常范圍內(nèi)，而不是再增加。選項(xiàng)C和A表示要求心率控制在80次/分，BMR保持在正常范圍內(nèi)。這也是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾穆士刂圃?0次/分已經(jīng)偏高，容易導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。選項(xiàng)B和A表示要求心率控制在90次/分，BMR增加或減少30%。這也是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾穆士刂圃?0次/分已經(jīng)非常高，容易導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。選項(xiàng)E表示要求心率控制在90次/分，BMR增加或減少20%。這是正確的，因?yàn)樾穆士刂圃?0次/分已經(jīng)非常高，但BMR的控制范圍在正常范圍內(nèi)，可以有效控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。25.在IgA腎病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪種是不正確的：A、粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機(jī)制有關(guān)B、IgA腎病患者血清中IgAl較正常人顯著增高C、IgA腎病患者血清中IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏D、細(xì)胞免疫在IgA腎病發(fā)病機(jī)制中不起作用E、在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物為IgAl答案：D解析：本題考查對(duì)IgA腎病發(fā)病機(jī)制的理解。IgA腎病是一種免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但目前認(rèn)為與粘膜免疫有關(guān)。因此，選項(xiàng)A正確。IgA腎病患者血清中IgA1較正常人顯著增高，這是IgA腎病的一個(gè)特征，選項(xiàng)B正確。IgA腎病患者血清中IgA1的絞鏈區(qū)糖基化缺乏，這也是IgA腎病的一個(gè)特征，選項(xiàng)C正確。在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物為IgA1，這也是IgA腎病的一個(gè)特征，選項(xiàng)E正確。細(xì)胞免疫在IgA腎病發(fā)病機(jī)制中也起到一定作用，因此選項(xiàng)D不正確。綜上所述，本題答案為D。26.關(guān)于鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，下列說(shuō)法正確的是()。A、是腦部氨代謝的主要去路B、一次循環(huán)消耗4分子ATPC、尿素中的C原子來(lái)自于呼吸吸入的COD、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的限速酶為精氨酸代琥珀酸合酶答案：D解析：鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝最重要的循環(huán)之一，也是蛋白質(zhì)代謝與三羧酸循環(huán)相聯(lián)系的地方，因此常作為氨基酸代謝的高頻考點(diǎn)出現(xiàn)?？忌韪裢庾⒁怿B(niǎo)氨酸循環(huán)中消耗3分子ATP，消耗4個(gè)高能磷酸鍵的知識(shí)點(diǎn)，這一點(diǎn)在考試中常常出現(xiàn)。27.幽門(mén)螺桿菌能產(chǎn)生：()A、胃蛋白酶B、尿素酶C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、單胺氧化酶答案：B解析：本題考查幽門(mén)螺桿菌的生物學(xué)特性。幽門(mén)螺桿菌是一種革蘭氏陰性菌，能夠在胃黏膜中生存并引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。幽門(mén)螺桿菌具有尿素酶活性，能夠?qū)⑽钢械哪蛩胤纸鉃榘焙投趸迹瑥亩a(chǎn)生氨堿，中和胃酸，保護(hù)自身不被胃酸殺死。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，胃蛋白酶是胃黏膜上皮細(xì)胞分泌的消化酶，幽門(mén)螺桿菌不具備該酶的產(chǎn)生能力；堿性磷酸酶是一種細(xì)胞膜酶，幽門(mén)螺桿菌不具備該酶的產(chǎn)生能力；乳酸脫氫酶是一種參與糖代謝的酶，幽門(mén)螺桿菌不具備該酶的產(chǎn)生能力；單胺氧化酶是一種參與神經(jīng)遞質(zhì)代謝的酶，幽門(mén)螺桿菌不具備該酶的產(chǎn)生能力。28.耐熱性最強(qiáng)的食物中毒病原菌是()A、酵米面黃桿菌B、致病性大腸桿菌C、副溶血性弧菌D、肉毒梭狀芽孢桿菌E、鼠傷寒沙門(mén)菌答案：D解析：本題考查的是食物中毒病原菌的耐熱性。選項(xiàng)中，酵米面黃桿菌、副溶血性弧菌、鼠傷寒沙門(mén)菌都屬于革蘭氏陰性菌，而革蘭氏陰性菌一般耐熱性較差，因此排除選項(xiàng)A、C、E。致病性大腸桿菌雖然屬于革蘭氏陰性菌，但其耐熱性也不如肉毒梭狀芽孢桿菌，因此排除選項(xiàng)B。最終答案為D，肉毒梭狀芽孢桿菌是一種革蘭氏陽(yáng)性菌，其芽孢能夠在高溫下存活，因此耐熱性最強(qiáng)。29.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式中，需要耗費(fèi)能量的是()。A、單純擴(kuò)散B、經(jīng)通道易化擴(kuò)散C、經(jīng)載體易化擴(kuò)散D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D解析：物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要能量的只有主動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散和異化擴(kuò)散都是通過(guò)物質(zhì)順濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的。30.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為()A、扁平胸B、雞胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶狀胸答案：E解析：桶狀胸為胸廓前后徑增加所致，其前后徑等于橫徑，呈圓桶狀，肋間隙增寬。31.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸5年，進(jìn)食后加重，空腹減輕。可診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸炎E、胃黏膜脫垂答案：A解析：根據(jù)病史，患者反復(fù)出現(xiàn)上腹痛、反酸5年，進(jìn)食后加重，空腹減輕，提示為消化性潰瘍病。而根據(jù)病變部位，十二指腸球部潰瘍和十二指腸球后潰瘍的癥狀表現(xiàn)與胃潰瘍相似，但十二指腸球部潰瘍疼痛部位在肚臍上方，而十二指腸球后潰瘍疼痛部位在肚臍下方，因此可以排除選項(xiàng)B和C。十二指腸炎的癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，而不會(huì)出現(xiàn)反酸的癥狀，因此可以排除選項(xiàng)D。胃黏膜脫垂的癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，但不會(huì)出現(xiàn)反酸的癥狀，因此可以排除選項(xiàng)E。綜上所述，本題答案為A，即胃潰瘍。32.對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是：()A、胸透B、心臟平片C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、選擇性冠狀動(dòng)脈造影答案：E解析：冠心病是一種心臟疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的。因此，對(duì)于冠心病的診斷，需要進(jìn)行心臟相關(guān)的檢查。選項(xiàng)A和B的胸透和心臟平片主要用于檢查肺部和心臟形態(tài)，對(duì)于冠心病的診斷價(jià)值較小。選項(xiàng)C的心電圖可以檢測(cè)心臟的電活動(dòng)，對(duì)于冠心病的診斷有一定的幫助，但是其診斷結(jié)果受到多種因素的影響，如心肌缺血的程度、心肌肥厚等，因此其診斷結(jié)果需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。選項(xiàng)D的超聲心動(dòng)圖可以檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于冠心病的診斷也有一定的幫助，但是其對(duì)于冠狀動(dòng)脈的檢查能力有限。因此，選項(xiàng)E的選擇性冠狀動(dòng)脈造影是對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行直接觀察的檢查方法，可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和位置，是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法。因此，本題答案為E。33.女性，28歲，因車(chē)禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類(lèi)型可能為：A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C解析：本題考查蛋白尿類(lèi)型的判斷。根據(jù)題干中提到的“車(chē)禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷”以及“尿蛋白++++”，可以判斷該患者的蛋白尿是由于肌肉損傷導(dǎo)致的溢出性蛋白尿。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.腎小球性蛋白尿：由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的病變導(dǎo)致的蛋白尿，常見(jiàn)于腎小球腎炎等疾病。B.腎小管性蛋白尿：由于腎小管對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收功能障礙導(dǎo)致的蛋白尿，常見(jiàn)于腎小管疾病、藥物腎病等。D.分泌性蛋白尿：由于腎小管上皮細(xì)胞分泌蛋白質(zhì)的異常導(dǎo)致的蛋白尿，常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等疾病。E.組織性蛋白尿：由于組織分解產(chǎn)生的蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液導(dǎo)致的蛋白尿，常見(jiàn)于惡性腫瘤等疾病。34.診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是：()A、X線B、CTC、MRID、SA答案：C解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指原發(fā)癌癥轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的惡性腫瘤。診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價(jià)值的檢查手段是MRI。MRI具有高分辨率、多平面成像、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰地顯示顱內(nèi)病變的位置、大小、形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和血供情況，對(duì)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的診斷和定位具有很高的準(zhǔn)確性和敏感性。X線和DSA對(duì)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的診斷價(jià)值較低，CT雖然能夠顯示顱內(nèi)病變，但對(duì)于病變的組織結(jié)構(gòu)和血供情況的顯示不如MRI。因此，選項(xiàng)C是正確答案。35.頭部與頸部的分界線是()A、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項(xiàng)線與枕外隆凸的連線B、下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線C、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線D、下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線E、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕旁隆凸的連線答案：C解析：本題考查頭部與頸部的分界線，需要考生掌握相關(guān)的解剖知識(shí)。頭部與頸部的分界線是由下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線組成的，因此選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)中，選項(xiàng)A、B、D、E中均有一個(gè)或多個(gè)錯(cuò)誤的部位，不符合解剖學(xué)的實(shí)際情況。因此，本題的正確答案為C。36.腦組織的主要能源供給是A、氨基酸B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、葡萄糖答案：D解析：腦組織是人體中最需要能量的器官之一，它需要大量的能量來(lái)維持正常的生理功能。腦組織的主要能源供給是葡萄糖。葡萄糖是一種簡(jiǎn)單的碳水化合物，是人體內(nèi)最重要的能量來(lái)源之一。葡萄糖可以通過(guò)食物攝入或者肝臟合成，然后通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)侥X組織中，供給腦細(xì)胞進(jìn)行代謝和能量產(chǎn)生。相比之下，氨基酸和蛋白質(zhì)雖然也可以提供能量，但是它們的代謝過(guò)程比較復(fù)雜，需要消耗更多的能量，因此不能成為腦組織的主要能源供給。脂肪雖然也可以提供能量，但是它們的代謝速度比較慢，不能滿足腦組織對(duì)能量的快速需求。因此，選項(xiàng)D葡萄糖是腦組織的主要能源供給是正確的。37.末梢型感覺(jué)障礙的常見(jiàn)病因是A、神經(jīng)根炎B、頸椎病C、椎間盤(pán)脫出癥D、腦血管病E、多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：本題考查的是末梢型感覺(jué)障礙的常見(jiàn)病因。末梢型感覺(jué)障礙是指由于末梢神經(jīng)受損或病變導(dǎo)致的感覺(jué)障礙，常見(jiàn)的病因包括多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病性神經(jīng)病變、藥物中毒等。選項(xiàng)A、B、C、D均不是末梢型感覺(jué)障礙的常見(jiàn)病因，而選項(xiàng)E多發(fā)性神經(jīng)炎是末梢型感覺(jué)障礙的常見(jiàn)病因，因此答案為E。38.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為()。A、白色血栓B、混合血栓C、紅色血栓D、透明血栓答案：A解析：白色血栓由血小板為主要成分的血栓稱為析出性血栓，因眼觀為灰白色，故又稱白色血栓。常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)，例如在急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。39.男性，20歲，3小時(shí)前從6m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓10／6kPa（75／45mmHg），脈搏120次／分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽(yáng)性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超左腎周見(jiàn)3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是A、抗生素應(yīng)用B、止血藥應(yīng)用C、止痛藥應(yīng)用D、輸血補(bǔ)液E、立即手術(shù)探查答案：D解析：本題考查急性創(chuàng)傷的處理。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為腹部?jī)?nèi)出血，需要進(jìn)行輸血補(bǔ)液以維持循環(huán)。其他選項(xiàng)均不是最重要的處理措施?？股貞?yīng)用需要根據(jù)感染情況而定，止血藥應(yīng)用需要先確定出血部位，止痛藥應(yīng)用可以緩解疼痛，但不是最重要的處理措施。立即手術(shù)探查也是必要的，但需要在穩(wěn)定患者循環(huán)后進(jìn)行。因此，本題答案為D。40.患者從高處墜地后，腰以下各種感覺(jué)均消失，伴排尿障礙，其感覺(jué)障礙的類(lèi)型為A、神經(jīng)根型B、內(nèi)囊型C、脊髓橫斷型D、腦干型E、皮質(zhì)型答案：C解析：本題考察的是脊髓橫斷綜合征的臨床表現(xiàn)。脊髓橫斷綜合征是指脊髓在某一水平以上的神經(jīng)傳導(dǎo)完全中斷所致的一組癥狀和體征。常見(jiàn)的癥狀包括肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。其中感覺(jué)障礙表現(xiàn)為該水平以下的各種感覺(jué)消失，如本題中的腰以下各種感覺(jué)均消失。此外，排尿障礙也是脊髓橫斷綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。根據(jù)以上分析，本題的答案為C，即脊髓橫斷型。神經(jīng)根型、內(nèi)囊型、腦干型和皮質(zhì)型均不符合該病的臨床表現(xiàn)。41.45歲肺結(jié)核患者，3天前開(kāi)始咳嗽，痰中帶血。今天上午突然大口咯血，量約100ml，查體未見(jiàn)異常。ECGⅡ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移＞0.5mV，T波低平。對(duì)其治療下列哪項(xiàng)不正確A、快速靜脈推注垂體后葉素B、咳必清鎮(zhèn)咳C、配血以備急用D、繼續(xù)抗結(jié)核治療E、小劑量鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：本題考查對(duì)肺結(jié)核患者咯血的處理和對(duì)心電圖異常的判斷。根據(jù)題干，該患者突然大口咯血，量約100ml，查體未見(jiàn)異常，心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移＞0.5mV，T波低平。因此，應(yīng)該考慮到該患者可能存在嚴(yán)重的肺出血和心肌缺血，需要及時(shí)處理。A選項(xiàng)快速靜脈推注垂體后葉素是錯(cuò)誤的，因?yàn)榇贵w后葉素是用于治療尿崩癥的藥物，對(duì)于肺出血和心肌缺血沒(méi)有治療作用。B選項(xiàng)咳必清鎮(zhèn)咳是可以使用的，因?yàn)樵撍幬锟梢跃徑饪人园Y狀，減少咳嗽引起的肺出血。C選項(xiàng)配血以備急用是正確的，因?yàn)樵摶颊叽嬖诖罅靠┭那闆r，需要及時(shí)輸血以維持血容量和氧合功能。D選項(xiàng)繼續(xù)抗結(jié)核治療是必要的，因?yàn)樵摶颊咭呀?jīng)被診斷為肺結(jié)核患者，需要繼續(xù)治療以控制病情。E選項(xiàng)小劑量鎮(zhèn)靜劑可以使用，但是需要注意劑量和使用時(shí)機(jī)，以避免對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。綜上所述，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)都是正確的。42.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:A、肱動(dòng)脈受壓B、肱動(dòng)脈被刺破C、損傷后局部反映D、局部腫脹E、淋巴回流受阻答案：E解析：本題考查的是肘部損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，其中包括肱動(dòng)脈受壓、肱動(dòng)脈被刺破、損傷后局部反映、局部腫脹等。而淋巴回流受阻并不是肘部損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因此選項(xiàng)E為正確答案。具體來(lái)說(shuō)，本題中患兒左肘部及前臂疼痛6小時(shí)，查體發(fā)現(xiàn)左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯。這些表現(xiàn)提示可能存在肱動(dòng)脈受壓或被刺破的情況，需要及時(shí)處理。而局部反映和局部腫脹也是常見(jiàn)的肘部損傷后并發(fā)癥，需要注意觀察和處理。43.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A、肺出血B、支氣管擴(kuò)張C、小葉性肺炎D、肺栓塞E、肺氣腫、肺心病答案：E解析：44.慢性淤血的后果不包括A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生B、實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性C、淤血性出血D、間質(zhì)纖維組織增生E、淤血性硬化答案：A解析：本題考查慢性淤血的后果，選項(xiàng)包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生、實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性、淤血性出血、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。根據(jù)慢性淤血的病理生理過(guò)程，淤血會(huì)導(dǎo)致組織缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良和代謝產(chǎn)物堆積，從而引起一系列的病理變化。實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生、實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性、淤血性出血、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化都是慢性淤血的常見(jiàn)后果。但是，選項(xiàng)A中的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生并不是慢性淤血的后果，因此，答案為A。45.慢性硬膜下血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源為A、導(dǎo)靜脈B、橋靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、硬腦膜中動(dòng)脈答案：B解析：慢性硬膜下血腫是指血液在硬膜下腔內(nèi)慢性積聚形成的一種疾病。其最常見(jiàn)的出血來(lái)源為橋靜脈。橋靜脈是連接大腦和小腦的靜脈，其在硬膜下腔內(nèi)分布廣泛，且易受外力損傷，因此成為慢性硬膜下血腫的主要出血來(lái)源。其他選項(xiàng)中，導(dǎo)靜脈、靜脈竇、板障靜脈和硬腦膜中動(dòng)脈均不是慢性硬膜下血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源。因此，本題的正確答案為B。46.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問(wèn)題是()A、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系B、醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系E、以上都不是答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系，稱醫(yī)患關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問(wèn)題。47.有關(guān)纖維素K的敘述，錯(cuò)誤的是()A、對(duì)于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特性B、較大劑量維生素K3可出現(xiàn)新生兒溶血C、參與凝血因子的合成D、天然維生素K為脂溶性E、維生素K1注射過(guò)快可出現(xiàn)呼吸困難答案：A解析：纖維素K是一種維生素K的衍生物，主要參與凝血因子的合成。因此，選項(xiàng)C是正確的。天然維生素K為脂溶性，這是維生素K的基本特性，因此選項(xiàng)D也是正確的。維生素K1注射過(guò)快可出現(xiàn)呼吸困難，這是因?yàn)榭焖僮⑸鋾?huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血壓下降，因此選項(xiàng)E也是正確的。而選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，因?yàn)槔w維素K并不具有特別針對(duì)應(yīng)用鏈激酶所致出血的特性。選項(xiàng)B也是錯(cuò)誤的，因?yàn)榫S生素K3劑量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血的情況并不是纖維素K的特性。因此，答案為A。48.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A、應(yīng)用脫水藥物B、腦室穿刺、腦脊液引流C、開(kāi)顱減壓D、迅速去除病因E、限制水、鈉攝取量答案：D解析：本題考查的是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素。顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓力超過(guò)正常范圍，可能會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血缺氧、腦水腫等嚴(yán)重后果。因此，治療顱內(nèi)壓增高非常重要。選項(xiàng)A中，應(yīng)用脫水藥物可以減少體內(nèi)液體，但并不能直接降低顱內(nèi)壓。選項(xiàng)B中，腦室穿刺、腦脊液引流可以減少腦脊液的積聚，從而減輕顱內(nèi)壓，但并不是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素。選項(xiàng)C中，開(kāi)顱減壓是一種手術(shù)治療方法，可以通過(guò)手術(shù)減少顱內(nèi)壓，但并不是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素。選項(xiàng)D中，迅速去除病因是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素之一。顱內(nèi)壓增高的原因可能是顱內(nèi)出血、腦腫瘤等，及時(shí)去除病因可以有效降低顱內(nèi)壓。選項(xiàng)E中，限制水、鈉攝取量可以減少體內(nèi)液體，但并不能直接降低顱內(nèi)壓。綜上所述，選項(xiàng)D是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素。49.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最早轉(zhuǎn)移部位為：()A、肝轉(zhuǎn)移B、肺轉(zhuǎn)移C、腦轉(zhuǎn)移D、骨髓轉(zhuǎn)移E、皮膚轉(zhuǎn)移答案：D解析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常見(jiàn)的兒童惡性腫瘤，通常起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。該瘤的轉(zhuǎn)移方式多樣，但最早的轉(zhuǎn)移部位通常是骨髓。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)雖然也可能是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移部位，但不是最早的轉(zhuǎn)移部位。50.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯若患肢有疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端蒼白，感覺(jué)麻木，運(yùn)動(dòng)無(wú)力，最有可能的診斷是:A、骨筋膜室綜合癥B、伴有動(dòng)脈損傷C、伴有靜脈損傷D、伴有神經(jīng)損傷E、DIC答案：A解析：根據(jù)題干中的癥狀描述，患肢持續(xù)劇烈疼痛、腫脹明顯，若患肢有疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端蒼白，感覺(jué)麻木，運(yùn)動(dòng)無(wú)力，提示可能存在肢體缺血和神經(jīng)損傷。而左尺橈骨粉碎性閉合骨折手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，可能存在骨筋膜室綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，最有可能的診斷是骨筋膜室綜合癥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C、D均有可能，但不是最有可能的診斷。選項(xiàng)E與該病例無(wú)關(guān)。51.兩心房去極化過(guò)程的是()。A、心電圖的P波B、心電圖的QRS段波群C、心電圖的Q-T期間D、心電圖的T波E、心電圖的ST段答案：A解析：P波：代表心房肌除極的電位變化；PR間期：代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間；QRS波群：代表心室肌除極的電位變化；ST段：代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程；T波：代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化；QT間期：代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。52.男性，50歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，無(wú)排便排氣5天，2年前，有闌尾手術(shù)史，查體，腹膨隆，可見(jiàn)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸音亢進(jìn)，腹部X線平片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張，下列各病中以哪種可能性最大A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、高位小腸梗阻D、低位小腸梗阻E、絞窄性腸梗阻答案：A解析：本題考查對(duì)腸梗阻的診斷和鑒別診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及腹部X線平片的表現(xiàn)，可以排除麻痹性腸梗阻和高位小腸梗阻的可能性。絞窄性腸梗阻一般伴有明顯的壓痛和腹部腫塊，而本例患者腹部無(wú)明顯壓痛和腫塊，因此也可以排除。而機(jī)械性腸梗阻的癥狀和體征與本例患者相符，且腹部X線平片的表現(xiàn)也支持機(jī)械性腸梗阻的診斷，因此選項(xiàng)A最為可能。綜上所述，答案為A。53.對(duì)風(fēng)濕病最具病理診斷意義的病變是()。A、纖維素樣變性B、風(fēng)濕小體C、心肌變性D、纖維素滲出答案：B解析：風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。本病主要侵犯全身結(jié)締組織，最常累及心臟和關(guān)節(jié)，以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。54.女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。經(jīng)檢查診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。關(guān)于加用激素的先決條件應(yīng)是A、胸水量大B、伴有其他漿膜炎C、高熱D、抗結(jié)核藥物治療E、肺內(nèi)有病灶答案：D解析：本題考查結(jié)核性胸膜炎的治療。加用激素是結(jié)核性胸膜炎治療的重要手段之一，但應(yīng)在抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。因此，加用激素的先決條件應(yīng)是抗結(jié)核藥物治療。選項(xiàng)A、B、C、E均不是加用激素的先決條件。因此，本題答案為D。55.不屬于地方病的為()A、氟病B、克山病C、大骨節(jié)病D、痛痛病E、克汀病答案：D解析：本題考查地方病的概念和分類(lèi)。地方病是指在一定地理區(qū)域內(nèi)，由于特定的地理、氣候、環(huán)境等因素引起的某種疾病。根據(jù)疾病的不同表現(xiàn)和病因，地方病可以分為多種類(lèi)型，如氟病、克山病、大骨節(jié)病、克汀病等。而痛痛病并不是一種地方病，因此選項(xiàng)D不屬于地方病。因此，本題答案為D。56.肌肉收縮滑行學(xué)說(shuō)的直接根據(jù)是()A、暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短B、暗帶長(zhǎng)度縮短，明帶和H帶不變C、明帶和暗帶長(zhǎng)度均縮短D、明帶和暗帶長(zhǎng)度均無(wú)明顯變化E、明帶和暗帶長(zhǎng)度均增加答案：A解析：肌肉收縮滑行學(xué)說(shuō)是指肌肉收縮時(shí)，肌肉中的肌纖維中的肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白互相滑動(dòng)，使肌纖維縮短。根據(jù)這個(gè)學(xué)說(shuō)，肌肉收縮時(shí)，暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短，因此答案為A。其他選項(xiàng)與肌肉收縮滑行學(xué)說(shuō)不符。57.29歲女性患者，因寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.5℃，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天而來(lái)院就診。尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治：A、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物14天B、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物14天C、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，待報(bào)告后決定治療方案D、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物3天E、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物3天答案：A解析：本題考查的是尿路感染的治療方法選擇。根據(jù)患者的癥狀和尿常規(guī)檢查結(jié)果，可以初步判斷為尿路感染。因此，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以確定感染的病原菌種類(lèi)和對(duì)藥物的敏感性，從而選擇合適的治療方案。選項(xiàng)A和D都是針對(duì)革蘭陰性桿菌的治療方案，但是A選項(xiàng)給予的治療時(shí)間更長(zhǎng)，為14天，更符合尿路感染的治療標(biāo)準(zhǔn)。因此，A選項(xiàng)是正確的答案。選項(xiàng)B和E都是針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的治療方案，但是尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞滿視野，提示感染的可能是革蘭陰性桿菌，因此B和E選項(xiàng)都不合適。選項(xiàng)C需要等待尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后再?zèng)Q定治療方案，這樣會(huì)延誤治療時(shí)間，不符合尿路感染的治療原則。因此，C選項(xiàng)也不合適。綜上所述，本題的正確答案是A選項(xiàng)。58.男，35歲。從高處跳下時(shí)，雙下肢頓感無(wú)力如果檢查顯示壓縮骨折，并有骨塊突入椎管，其治療方法首選：A、牽引B、仰臥硬板床，背部墊高C、雙桌法過(guò)伸復(fù)位D、早期背伸鍛煉E、及早手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)于椎管內(nèi)骨塊的治療方法。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)了雙下肢無(wú)力的癥狀，檢查顯示有壓縮骨折并有骨塊突入椎管，因此需要及早手術(shù)治療。選項(xiàng)A牽引、選項(xiàng)B仰臥硬板床、選項(xiàng)C雙桌法過(guò)伸復(fù)位和選項(xiàng)D早期背伸鍛煉都不是首選治療方法，因?yàn)檫@些方法都不能解決椎管內(nèi)骨塊的問(wèn)題，而且可能會(huì)加重患者的癥狀。因此，本題的正確答案是E，即及早手術(shù)。手術(shù)可以將骨塊取出，減輕椎管的壓迫，從而緩解患者的癥狀。59.制定醫(yī)學(xué)參考值不必具備下述哪一項(xiàng)()A、確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值B、算出抽樣誤差C、確定樣本足夠量的正常人D、選用適當(dāng)?shù)挠?jì)算方法E、選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰荡鸢福築解析：本題考查制定醫(yī)學(xué)參考值的基本要素。醫(yī)學(xué)參考值是指在正常人群中，某一生化指標(biāo)的平均值加減兩倍標(biāo)準(zhǔn)差的范圍，是臨床診斷和治療的重要依據(jù)。制定醫(yī)學(xué)參考值需要確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值、確定樣本足夠量的正常人、選用適當(dāng)?shù)挠?jì)算方法、選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰档取６愠龀闃诱`差并不是制定醫(yī)學(xué)參考值的必要要素，因此選項(xiàng)B為本題答案。60.抑制多巴脫羧酶()A、卡比多巴B、溴隱亭C、二者均是D、二者均不是答案：A解析：本題考查的是藥物對(duì)多巴脫羧酶的抑制作用。多巴脫羧酶是一種酶，能夠?qū)⒍喟娃D(zhuǎn)化為去甲腎上腺素，因此抑制多巴脫羧酶可以增加多巴在體內(nèi)的濃度，從而達(dá)到治療某些疾病的效果。A選項(xiàng)卡比多巴是一種能夠抑制多巴脫羧酶的藥物，因此符合題意，是正確答案。B選項(xiàng)溴隱亭是一種抗帕金森病的藥物，但它并不是通過(guò)抑制多巴脫羧酶來(lái)發(fā)揮作用的，因此不符合題意，是錯(cuò)誤答案。C選項(xiàng)二者均是，是錯(cuò)誤答案，因?yàn)橹挥锌ū榷喟褪悄軌蛞种贫喟兔擊让傅乃幬铩選項(xiàng)二者均不是，也是錯(cuò)誤答案，因?yàn)榭ū榷喟褪悄軌蛞种贫喟兔擊让傅乃幬铩?1.小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)出A、呼吸驟停B、頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱D、壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸E、高熱，去大腦強(qiáng)直答案：C解析：小腦幕切跡疝是指小腦幕向大腦后窩內(nèi)移位，壓迫腦干和第四腦室，引起腦干受壓和腦脊液循環(huán)障礙的一種疾病。其臨床表現(xiàn)主要包括昏迷、患側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體偏癱等癥狀。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)與小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)不符。62.男性，55歲，雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史、無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為:A、頸5-6B、頸6-7C、頸7-胸1D、頸4-5E、臂叢神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以確定該患者存在雙下肢無(wú)力、右側(cè)明顯、近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)、右手不能扣紐扣等癥狀，提示可能存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。根據(jù)這些體征，可以初步確定病變節(jié)段為頸5-6節(jié)段。因此，本題的答案為A。63.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月，有血吸蟲(chóng)疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HbsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測(cè)二次，結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮A、慢性活動(dòng)性肝炎B、肝炎肝硬化C、肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌D、血吸蟲(chóng)病性肝纖維化E、酒精性肝硬化答案：C解析：本題考查對(duì)肝癌的診斷。根據(jù)題干中的肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月，有血吸蟲(chóng)疫水接觸史，偶飲酒，肝肋下2cm，質(zhì)硬，HbsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測(cè)二次，結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml等臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，應(yīng)首先考慮肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌的診斷。因?yàn)檠x(chóng)病性肝纖維化一般不會(huì)出現(xiàn)AFP升高，而酒精性肝硬化的AFP升高也不明顯。因此，答案為C。64.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項(xiàng)最正確A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病一期C、肝性腦病二期D、肝性腦病三期E、肝性腦病四期答案：B解析：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，該患者可能存在肝性腦病。血氨水平升高，血清pH值升高，提示存在代謝性堿中毒，可能是由于肝臟無(wú)法正常代謝氨而導(dǎo)致的。血鉀水平降低，可能是由于肝臟合成尿素的能力下降，導(dǎo)致血液中的鉀離子排出增加。睡眠時(shí)間倒錯(cuò)和語(yǔ)言不清可能是由于肝性腦病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)肝性腦病的分期，該患者的癥狀屬于肝性腦病一期。因此，選項(xiàng)B為正確答案。65.異嗜性抗原是()A、來(lái)源于人體的抗原物質(zhì)B、一類(lèi)與種屬特異性無(wú)關(guān)的，存在于人與動(dòng)物、植物、微生物之間的交叉抗原C、同種間不同個(gè)體的特異性抗原D、針對(duì)自身成分的抗原E、合成抗原答案：B解析：本題考查的是異嗜性抗原的定義和特點(diǎn)。異嗜性抗原是指存在于不同種屬之間的交叉抗原，與種屬特異性無(wú)關(guān)。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D、E都與異嗜性抗原的定義不符，因此都是錯(cuò)誤選項(xiàng)。66.傳遞頭面部痛覺(jué)信息的傳入途徑是A、脊髓丘腦束B(niǎo)、三叉丘系C、脊頸丘腦束D、丘腦皮質(zhì)束E、內(nèi)側(cè)丘系答案：B解析：本題考查的是頭面部痛覺(jué)信息的傳入途徑。頭面部痛覺(jué)信息主要由三叉神經(jīng)傳入，因此選項(xiàng)B“三叉丘系”是正確答案。選項(xiàng)A“脊髓丘腦束”是傳遞軀體感覺(jué)信息的途徑，與頭面部痛覺(jué)信息無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C“脊頸丘腦束”是傳遞頸部和上肢感覺(jué)信息的途徑，也與頭面部痛覺(jué)信息無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D“丘腦皮質(zhì)束”是傳遞疼痛信息到大腦皮質(zhì)的途徑，不是傳遞頭面部痛覺(jué)信息的途徑；選項(xiàng)E“內(nèi)側(cè)丘系”是傳遞溫度和疼痛信息的途徑，但不是頭面部痛覺(jué)信息的傳入途徑。因此，本題的正確答案是B。67.尿路感染在尚無(wú)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用針對(duì)哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物：A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性球菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽(yáng)性桿菌E、巴結(jié)核桿菌答案：A解析：尿路感染是由細(xì)菌引起的常見(jiàn)疾病，治療時(shí)需要選擇有效的抗菌藥物。在尚無(wú)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)該選擇對(duì)可能引起尿路感染的細(xì)菌有效的抗菌藥物。根據(jù)常見(jiàn)的尿路感染病原菌類(lèi)型，革蘭陰性桿菌是最常見(jiàn)的病原菌之一，因此應(yīng)該選擇針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物。因此，本題的正確答案是A。68.患者，男性，56歲，原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4～6ST下移。3天來(lái)每天清晨5時(shí)出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較往常心絞痛時(shí)間長(zhǎng)，心電圖示V4～V6ST段恢復(fù)正常，診斷為A、惡化型勞力性心絞痛B、臥位性心絞痛C、變異型心絞痛D、心內(nèi)膜下心梗E、心包炎答案：C解析：本題考查對(duì)心絞痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，56歲，原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4～6ST下移。3天來(lái)每天清晨5時(shí)出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較往常心絞痛時(shí)間長(zhǎng)，心電圖示V4～V6ST段恢復(fù)正常。根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷患者的病情可能是心絞痛的惡化或變異，或者是心內(nèi)膜下心梗等。選項(xiàng)A：惡化型勞力性心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀不是在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，而是每天清晨5時(shí)出現(xiàn)，因此不符合勞力性心絞痛的特點(diǎn)。排除。選項(xiàng)B：臥位性心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀不是在臥位時(shí)出現(xiàn)，因此不符合臥位性心絞痛的特點(diǎn)。排除。選項(xiàng)C：變異型心絞痛。根據(jù)題干中的信息，患者的癥狀每天清晨5時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較往常心絞痛時(shí)間長(zhǎng)，心電圖示V4～V6ST段恢復(fù)正常，這些特點(diǎn)都符合變異型心絞痛的表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)D：心內(nèi)膜下心梗。雖然患者有冠心病史，但是題干中并沒(méi)有提到患者出現(xiàn)心肌梗死的典型癥狀，如持續(xù)性胸痛、出汗、惡心、嘔吐等。因此，排除。選項(xiàng)E：心包炎。題干中沒(méi)有提到患者出現(xiàn)心包炎的典型癥狀，如胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音等。因此，排除。綜上所述，選項(xiàng)C是正確答案。69.區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是()A、超聲檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平片E、磁共振答案：C解析：應(yīng)用腹部觸診法區(qū)別腹部腫塊的位置，簡(jiǎn)單易行。70.白細(xì)胞總數(shù)增高應(yīng)排除下列哪種情況？()A、急性感染B、急性大出血C、流行感冒后D、劇烈勞動(dòng)后答案：C解析：流行性感冒(流感)是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，淋巴細(xì)胞增高。71.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯(cuò)誤的是：（）A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補(bǔ)堿B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPOC、有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑D、蛋白質(zhì)攝入量0.3～0.6g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開(kāi)同4～6片，每日3次答案：A解析：本題考查慢性腎衰竭患者的非透析治療，要求考生掌握慢性腎衰竭患者的非透析治療原則和方法。根據(jù)題干，選項(xiàng)A錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為慢性腎衰竭患者的非透析治療原則和方法，符合要求。因此，本題答案為A。解析詳解：A選項(xiàng)中提到有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補(bǔ)堿，這是錯(cuò)誤的。慢性腎衰竭患者常伴有代謝性酸中毒，但不一定合并呼吸性堿中毒，因此需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補(bǔ)堿治療。B選項(xiàng)中提到明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPO，這是慢性腎衰竭患者非透析治療的常規(guī)方法，可以提高患者的血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。C選項(xiàng)中提到有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑，這是因?yàn)镋PO能夠促進(jìn)紅細(xì)胞生成，但需要鐵元素作為合成血紅蛋白的原料，因此需要在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑。D選項(xiàng)中提到蛋白質(zhì)攝入量0.3～0.6g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，這是慢性腎衰竭患者非透析治療的重要措施，可以維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和肌肉質(zhì)量。E選項(xiàng)中缺少上下文，無(wú)法判斷其是否與慢性腎衰竭患者的非透析治療相關(guān)。因此，本題答案為A。72.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類(lèi)病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動(dòng)靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上均不是答案：B解析：根據(jù)題干中提到的癥狀，患者右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹、水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅、瘙癢、逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)、小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著、皮膚變厚。這些癥狀提示患者可能患有下肢靜脈倒流性疾病，即慢性靜脈功能不全。因此，答案為B。73.心身疾病的界定條件是()A、具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化B、以上都是C、在發(fā)病的原因中心理社會(huì)因素是重要的因素D、具有由心理因素引起的軀體癥狀E、不是神經(jīng)癥和精神病答案：B解析：本題考查心身疾病的界定條件。心身疾病是指由心理因素引起或加重的軀體疾病，其界定條件包括具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化、具有由心理因素引起的軀體癥狀、在發(fā)病的原因中心理社會(huì)因素是重要的因素，且不屬于神經(jīng)癥和精神病。因此，選項(xiàng)B“以上都是”是正確的。74.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全合并急性左心衰，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、洋地黃B、利尿劑C、β-受體阻滯劑D、硝普鈉E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B解析：本題考查心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全合并急性左心衰的治療。二尖瓣關(guān)閉不全是指二尖瓣在收縮期未能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液反流，加重心臟負(fù)擔(dān)，引起左心衰竭。治療的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。A.洋地黃：洋地黃是一種強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能，對(duì)于心衰患者有一定的治療作用，因此是正確的治療方法。B.利尿劑：利尿劑可減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低血容量，但在急性左心衰的情況下，利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致血容量過(guò)度減少，加重心臟負(fù)擔(dān)，因此是錯(cuò)誤的治療方法。C.β-受體阻滯劑：β-受體阻滯劑可減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心率，改善心功能，對(duì)于心衰患者有一定的治療作用，因此是正確的治療方法。D.硝普鈉：硝普鈉是一種血管擴(kuò)張劑，可降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，對(duì)于心衰患者有一定的治療作用，因此是正確的治療方法。E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，對(duì)于心衰患者有一定的治療作用，因此是正確的治療方法。綜上所述，本題中錯(cuò)誤的治療方法是B選項(xiàng)，即利尿劑。75.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A、回盲部和升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、空腸D、回腸E、直腸和乙狀結(jié)腸答案：E解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，主要累及結(jié)腸和直腸。因此，好發(fā)部位是直腸和乙狀結(jié)腸，選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)回盲部和升結(jié)腸、橫結(jié)腸、空腸、回腸都不是潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位。76.蛋白質(zhì)區(qū)別于糖類(lèi)及脂類(lèi)的組成元素是()。A、氫B、氧C、氮D、硫E、磷答案：D解析：糖類(lèi)主要由C、H、O組成，蛋白質(zhì)主要由C、H、O、N、P、S，脂類(lèi)主要由C、H、O、N、P組成。77.呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確A、術(shù)前停止吸煙2周B、對(duì)阻塞性肺功能不全者應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張劑C、常發(fā)哮喘者，可口服地塞米松D、麻醉前用藥可按一般患者要求進(jìn)行E、有肺部感染者，需積極控制感染答案：D解析：本題考查呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確的術(shù)前準(zhǔn)備措施，而選項(xiàng)D則不正確。呼吸功能障礙者在麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)其病情和身體狀況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和處理，不能按一般患者要求進(jìn)行。因此，本題答案為D。78.1分子葡萄糖酵解時(shí)凈生成()個(gè)ATP。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時(shí)共消耗2分子ATP，故凈生成2分子ATP。79.下列臟器檢查的論述，錯(cuò)誤的是A、腎臟觸診常采用雙手觸診法B、右腎下垂易誤診為肝大C、左腎下垂易誤診為脾臟腫大D、正常胰腺很容易觸到E、健康人的肝臟一般觸不到答案：D解析：A.腎臟觸診常采用雙手觸診法，正確。B.右腎下垂易誤診為肝大，正確。C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大，正確。D.正常胰腺很容易觸到，錯(cuò)誤。胰腺位于腹腔深處，不易觸及。E.健康人的肝臟一般觸不到，正確。健康人的肝臟位于肋骨下緣，不易觸及。綜上所述，選項(xiàng)D錯(cuò)誤，是本題的答案。80.根據(jù)腹瀉的機(jī)制將腹瀉分成幾種類(lèi)型，下列哪項(xiàng)不是：A、分泌性B、滲出性C、滲透性D、感染性E、腸道功能異常答案：C解析：腹瀉是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄或水樣，伴有腹部脹氣、腹痛等癥狀的一種疾病。根據(jù)腹瀉的機(jī)制，可以將腹瀉分成以下幾種類(lèi)型：A.分泌性腹瀉：由于腸道分泌物質(zhì)的增加，如膽汁、胰液、黏液等，導(dǎo)致腸道液體分泌增多，從而引起腹瀉。B.滲出性腹瀉：由于腸道黏膜損傷，導(dǎo)致血漿滲出到腸道腔內(nèi)，使腸道液體量增加，從而引起腹瀉。C.滲透性腹瀉：由于腸道吸收功能障礙，使腸道內(nèi)的滲透壓增高，水分從腸道壁向腸道腔內(nèi)移動(dòng)，從而引起腹瀉。此選項(xiàng)不是腹瀉的機(jī)制類(lèi)型。D.感染性腹瀉：由于腸道感染，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等，導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng)，從而引起腹瀉。E.腸道功能異常腹瀉：由于腸道運(yùn)動(dòng)功能異常，如腸道過(guò)度反應(yīng)綜合征、腸易激綜合征等，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)增加或減少，從而引起腹瀉。綜上所述，選項(xiàng)C不是腹瀉的機(jī)制類(lèi)型，故為本題答案。81.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為()A、脂肪壞死B、壞疽C、干酪樣壞死D、凝固性壞死E、液化性壞死答案：E解析：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。中樞性壞死常表現(xiàn)為軟化，即液化性壞死。82.主要用來(lái)降低總膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是()。A、菲諾貝特B、辛伐他汀C、煙酸D、苯扎貝特答案：B解析：83.下列哪個(gè)是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?A、血管性皮膚病變B、光過(guò)敏C、脫發(fā)D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、以上均是答案：E解析：SLE是一種自身免疫性疾病，常常涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，其中皮膚是最常見(jiàn)的受累部位之一。SLE的皮膚改變表現(xiàn)多種多樣，包括但不限于以下幾種：A.血管性皮膚病變：如紫癜、血管炎、雷諾現(xiàn)象等。B.光過(guò)敏：SLE患者對(duì)紫外線敏感，可出現(xiàn)光過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、水皰、瘙癢等。C.脫發(fā)：SLE患者可出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)或局部脫發(fā)。D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡：是SLE的一種皮膚表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為紅色、鱗屑、環(huán)形或半環(huán)形皮疹，常見(jiàn)于陽(yáng)光暴曬部位。綜上所述，選項(xiàng)E“以上均是”是正確答案。84.男性，35歲黃疸已1月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效。查體:肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70單位，AKP45單位，AFP>5ng/ml，可能診斷是A、黃疸性肝炎B、膽總管結(jié)石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壺腹周?chē)┐鸢福篍解析：本題考查對(duì)黃疸、右上腹脹痛、肝大、膽囊增大、血液生化指標(biāo)及肝癌的診斷思路。首先，黃疸、右上腹脹痛、肝大、膽囊增大提示肝膽系統(tǒng)疾病。血膽紅素升高，AST和AKP輕度升高，提示肝細(xì)胞損傷和膽汁淤積。AFP升高提示可能存在肝癌。內(nèi)科治療無(wú)效，提示病情較嚴(yán)重。綜合分析，本例可能診斷為壺腹周?chē)?。壺腹周?chē)┦侵改懣偣芟露伺c胰頭交界處的腫瘤，常伴有膽管梗阻和黃疸。肝大、膽囊增大是因?yàn)槟懼俜e，AFP升高可能是因?yàn)楦伟┖喜馗怪車(chē)?。因?yàn)閮?nèi)科治療無(wú)效，提示病情較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步檢查和治療。因此，本題答案為E。85.膽固醇測(cè)定試劑中的賦型膽酸鹽對(duì)血清物質(zhì)測(cè)定有干擾，應(yīng)設(shè)法防止交叉污染，該血清物質(zhì)是A、LTB、尿素C、總膽汁酸D、膽紅素答案：C解析：本題考查對(duì)膽固醇測(cè)定試劑中賦型膽酸鹽對(duì)血清物質(zhì)測(cè)定的干擾以及對(duì)血清物質(zhì)的識(shí)別能力。賦型膽酸鹽是一種膽固醇測(cè)定試劑中常用的膽固醇酯化試劑，但是它會(huì)對(duì)某些血清物質(zhì)的測(cè)定產(chǎn)生干擾，因此需要防止交叉污染。根據(jù)題干中的提示，我們需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)是血清物質(zhì)，而且會(huì)受到賦型膽酸鹽的干擾。選項(xiàng)A的ALT是一種酶，不是血清物質(zhì)；選項(xiàng)B的尿素是一種代謝產(chǎn)物，不是血清物質(zhì)；選項(xiàng)D的膽紅素是一種血液成分，但是它不會(huì)受到賦型膽酸鹽的干擾。因此，正確答案是C的總膽汁酸，它是一種膽汁酸的代表性成分，會(huì)受到賦型膽酸鹽的干擾。86.女35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間掌指關(guān)節(jié)不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，考慮那條神經(jīng)損傷:A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)答案：B解析：根據(jù)題干中的“手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木”可以確定是橈神經(jīng)損傷，因?yàn)闃锷窠?jīng)支配手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)。而其他選項(xiàng)均與手背橈側(cè)無(wú)關(guān)，因此排除。同時(shí)，手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直也提示橈神經(jīng)損傷，因?yàn)闃锷窠?jīng)支配伸腕肌和指伸肌。因此，本題答案為B。87.正常人的血液的pH值為()。A、7.15～7.25B、7.25～7.35C、7.35～7.45D、7.45～7.55答案：C解析：正常人的血液的pH值為7.35～7.45，變動(dòng)范圍很小。88.減低后負(fù)荷對(duì)增加心排血量很有幫助：A、高血壓合并急性心肌梗死B、急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、急性二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓危象E、二尖瓣狹窄答案：A解析：本題考查的是減低后負(fù)荷對(duì)增加心排血量的幫助，需要結(jié)合各種心血管疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分析。A.高血壓合并急性心肌梗死：高血壓合并急性心肌梗死時(shí)，心肌缺血缺氧，心肌收縮力下降，心排血量減少，此時(shí)減低后負(fù)荷可以減輕心肌負(fù)擔(dān)，增加心排血量，故選A。B.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)脈血液會(huì)回流到左心室，增加左心室的負(fù)荷，此時(shí)減低后負(fù)荷可能會(huì)使主動(dòng)脈血液回流更加明顯，加重左心室負(fù)荷，不利于心排血量的增加，故排除B。C.急性二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心房和左心室之間的血液會(huì)回流，增加左心室的負(fù)荷，此時(shí)減低后負(fù)荷可能會(huì)使回流更加明顯，加重左心室負(fù)荷，不利于心排血量的增加，故排除C。D.高血壓危象：高血壓危象時(shí)，血壓升高，心臟負(fù)荷增加，此時(shí)減低后負(fù)荷可能會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，導(dǎo)致心排血量減少，不利于治療，故排除D。E.二尖瓣狹窄：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房和左心室之間的血液流動(dòng)受限，左心室負(fù)荷增加，此時(shí)減低后負(fù)荷可能會(huì)使左心室負(fù)荷更加明顯，不利于心排血量的增加，故排除E。綜上所述，選項(xiàng)A正確。89.由于心臟手術(shù)或洋地黃中毒引起的室性早搏，最好選用哪個(gè)藥物治療?()A、利多卡因B、奎尼丁C、普魯卡因胺D、普萘洛爾答案：A解析：利多卡因，對(duì)消除室性心律失常有效，成人用50～100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)90.肺通氣的原動(dòng)力來(lái)自于()。A、肺的彈性回縮B、呼吸肌的舒縮C、氣壓的分壓差D、肺內(nèi)壓的變法答案：B解析：呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大或縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)，是呼吸的原動(dòng)力。當(dāng)呼吸肌收縮或舒張，引起胸廓擴(kuò)大或縮小使胸腔容積增大或縮小，肺也隨之?dāng)U大或縮小，導(dǎo)致肺泡內(nèi)的壓力即肺內(nèi)壓降低或升高。由于肺與外界直接相通，肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)氣體進(jìn)肺即吸氣；肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)氣體出肺即呼氣。故答案為B。91.一燒傷85%成年男性，傷后6小時(shí)，無(wú)吸入性損傷及其他損傷，出現(xiàn)煩燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴發(fā)感染D、反應(yīng)性精神病E、補(bǔ)液不足或過(guò)多答案：E解析：本題考查燒傷后的神經(jīng)心理反應(yīng)。燒傷后，由于體內(nèi)液體丟失，血容量減少，導(dǎo)致血壓下降，血流灌注不足，從而引起煩躁、不安等神經(jīng)心理反應(yīng)。因此，最可能的原因是補(bǔ)液不足或過(guò)多，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A疼痛是燒傷后常見(jiàn)的癥狀，但不是本題的最可能原因。選項(xiàng)B心理因素也可能導(dǎo)致煩躁、不安等反應(yīng)，但本題已明確排除了其他損傷，因此不是最可能的原因。選項(xiàng)C暴發(fā)感染的癥狀一般不會(huì)在燒傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此不是最可能的原因。選項(xiàng)D反應(yīng)性精神病的癥狀也不會(huì)在燒傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此不是最可能的原因。92.良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在A、組織結(jié)構(gòu)空間排列紊亂B、瘤細(xì)胞核的多形性C、胞核與胞質(zhì)的比例增高D、胞質(zhì)呈嗜堿性E、出現(xiàn)病理性核分裂象答案：A解析：本題考查的是良性腫瘤的異型性表現(xiàn)。良性腫瘤與惡性腫瘤相比，其細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)相對(duì)規(guī)則，但仍然存在異型性表現(xiàn)。異型性是指腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等方面的差異。本題中，選項(xiàng)A描述的是組織結(jié)構(gòu)空間排列紊亂，是良性腫瘤異型性的主要表現(xiàn)之一，因此是本題的正確答案。選項(xiàng)B描述的是瘤細(xì)胞核的多形性，是惡性腫瘤的異型性表現(xiàn)，不是良性腫瘤的主要異型性表現(xiàn)。選項(xiàng)C描述的是胞核與胞質(zhì)的比例增高，也是良性腫瘤的異型性表現(xiàn)之一，但不是主要表現(xiàn)。選項(xiàng)D描述的是胞質(zhì)呈嗜堿性，與良性腫瘤的異型性無(wú)關(guān)。選項(xiàng)E描述的是出現(xiàn)病理性核分裂象，是惡性腫瘤的異型性表現(xiàn)，不是良性腫瘤的主要異型性表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是A。93.又名皰疹凈()A、金剛烷胺B、碘苷C、阿昔洛韋D、阿糖腺苷E、利巴韋林答案：B解析：本題考查的是藥物的別名。答案為B，即碘苷。碘苷是一種抗病毒藥物，常用于治療皰疹病毒感染。其別名為皰疹凈。其他選項(xiàng)中，金剛烷胺是一種抗生素，阿昔洛韋和阿糖腺苷是用于治療病毒感染的藥物，利巴韋林是一種抗病毒藥物，但不是用于治療皰疹病毒感染的藥物。因此，本題的正確答案為B。94.藥物的副作用是指()。A、用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)B、長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C、藥物在治療量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)D、藥物產(chǎn)生的毒理作用答案：C解析：副作用指在正常治療劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用，主要是由于藥物作用的選擇性低造成的。要注意是在什么樣的劑量下出現(xiàn)的，在正常劑量或劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)的是毒性反應(yīng)，與劑量無(wú)關(guān)的是變態(tài)反應(yīng)。95.自幼有輕傷后出血不止，且有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者，見(jiàn)于()。A、白血病B、缺鐵性貧血C、血友病D、過(guò)敏性紫癜答案：C解析：出血是本病的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的出血傾向，重型可在出生后既發(fā)病，輕者發(fā)病稍晚。關(guān)節(jié)出血可以分為三期，后期關(guān)節(jié)纖維化、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、畸形、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致功能喪失，膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血，常引起膝屈曲，外翻，腓骨半脫位，形成特征性的血友病步伐。96.某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含腎）8ml，數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停，最可能原因是A、全脊椎麻醉B、局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)C、迷走反射D、局麻藥對(duì)心臟的毒性E、心肌梗塞答案：A解析：本題考查的是硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。根據(jù)題干中的信息，患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含腎）8ml，數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停。因此，最可能的原因是全脊椎麻醉，即局麻藥通過(guò)硬膜外置管進(jìn)入脊髓腔，導(dǎo)致全身麻醉，引起心跳呼吸驟停。其他選項(xiàng)均不符合題干中的情況。因此，本題的正確答案是A。97.下列對(duì)腫瘤的命名不正確的是A、凡稱為瘤的都是良性腫瘤B、癌是指上皮組織的惡性腫瘤C、瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)D、具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤E、稱為母細(xì)胞瘤的不一定都是惡性腫瘤答案：A解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不是所有稱為瘤的都是良性腫瘤，有些瘤也可以是惡性的。B選項(xiàng)正確，癌是指上皮組織的惡性腫瘤。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，瘤病不是指腫瘤多發(fā)的狀態(tài)，而是指患有腫瘤的疾病。D選項(xiàng)正確，具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，母細(xì)胞瘤通常是指一類(lèi)惡性腫瘤，而不是良性腫瘤。綜上所述，選項(xiàng)A不正確，是本題的答案。98.者，39歲，聽(tīng)診心率70次/分，律齊。如作心電圖檢查，不可能出現(xiàn)以下何種改變：A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、心房撲動(dòng)答案：C解析：根據(jù)題干中給出的信息，患者的心率為70次/分，律齊，因此可以排除竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心動(dòng)過(guò)速。同時(shí)，題干中并未提到患者存在房室傳導(dǎo)阻滯的情況，因此可以排除心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯。而房顫和心房撲動(dòng)都是常見(jiàn)的心律失常，因此需要進(jìn)一步判斷。房顫是指心房收縮無(wú)規(guī)律，導(dǎo)致心室無(wú)規(guī)律收縮，而心房撲動(dòng)則是指心房收縮有規(guī)律但快速，導(dǎo)致心室收縮不規(guī)則。由于題干中并未提到患者存在心律失常的情況，因此可以排除心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)。綜上所述，正確答案為C，即不可能出現(xiàn)房顫。99.硬脊膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)的主要因素下列哪項(xiàng)正確A、局麻藥容積B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、注藥方式E、以上都是答案：E解析：硬脊膜外麻醉是一種通過(guò)在硬脊膜外腔內(nèi)注入麻醉藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)局部麻醉的方法。硬脊膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)是非常重要的，因?yàn)樗苯佑绊懙绞中g(shù)的效果和患者的安全。下列是影響硬脊膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)的主要因素：A.局麻藥容積：局麻藥的容積越大，麻醉平面越高。但是，過(guò)多的局麻藥容積可能會(huì)導(dǎo)致局部麻醉過(guò)度，從而影響患者的呼吸和循環(huán)功能。B.穿刺間隙：穿刺間隙越大，麻醉藥物擴(kuò)散的范圍越廣，麻醉平面越高。但是，過(guò)大的穿刺間隙可能會(huì)導(dǎo)致麻醉藥物泄漏到血管系統(tǒng)中，從而影響患者的循環(huán)功能。C.導(dǎo)管方向：導(dǎo)管的方向也會(huì)影響麻醉平面的高低。如果導(dǎo)管的方向是向上的，麻醉平面會(huì)比較高；如果導(dǎo)管的方向是向下的，麻醉平面會(huì)比較低。D.注藥方式：注藥方式也會(huì)影響麻醉平面的高低。如果是持續(xù)注射，麻醉平面會(huì)比較穩(wěn)定；如果是單次注射，麻醉平面會(huì)比較高。綜上所述，硬脊膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)的主要因素是以上都是。在實(shí)際操作中，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)的需要，綜合考慮以上因素，調(diào)節(jié)麻醉平面，以確保手術(shù)的效果和患者的安全。100.男，56歲，被自行車(chē)撞傷右膝外側(cè)，拍皮證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背身、伸，可能并發(fā):A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷答案：B解析：本題考查對(duì)神經(jīng)損傷的判斷。根據(jù)題干可知，患者右膝外側(cè)被自行車(chē)撞傷，拍皮證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背身、伸。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，脛神經(jīng)支配脛前肌、脛骨外側(cè)肌、脛骨后肌和足背肌，而腓總神經(jīng)支配腓腸肌和腓骨長(zhǎng)短肌。因此，本題答案為B，即脛神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)均與踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背身、伸不符合，可排除。101.當(dāng)配體與受體反應(yīng)達(dá)平衡時(shí)，解離常數(shù)KD是()A、受體與藥物-受體復(fù)合物的乘積B、藥物-受體復(fù)合物與受體的比值C、藥物與受體的比值D、藥物與受體摩爾濃度的乘積與藥物-受體復(fù)合物的比值E、藥物與受體摩爾濃度的乘積答案：D解析：解離常數(shù)KD是描述配體與受體反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)，配體與受體復(fù)合物解離為配體和受體的比例關(guān)系的常數(shù)。根據(jù)定義，答案應(yīng)該是藥物與受體摩爾濃度的乘積與藥物-受體復(fù)合物的比值，即D選項(xiàng)。其他選項(xiàng)與解離常數(shù)的定義不符。102.下列不屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范圍的是()。A、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢B、開(kāi)展計(jì)劃生育科技項(xiàng)目C、避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查D、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷E、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療答案：B解析：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是指為實(shí)現(xiàn)國(guó)家計(jì)劃生育政策，保障人民群眾生育權(quán)利和健康，提供的技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、服務(wù)和管理。根據(jù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的范圍，選項(xiàng)A、C、D、E都屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范圍內(nèi)，只有選項(xiàng)B不屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范圍，因此答案為B。103.對(duì)胸椎的描述，正確的是()A、棘突短B、棘突向后方C、椎體兩側(cè)和橫突末端無(wú)肋凹D、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折答案：D解析：本題考查對(duì)胸椎解剖結(jié)構(gòu)的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，胸椎的棘突向后方，椎體兩側(cè)和橫突末端有肋凹，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀位，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生骨折而不易發(fā)生脫位。因此，選項(xiàng)A、B、C、E均不正確，正確答案為D。104.下列抗高血壓藥物中，哪一種藥物易引起刺激性干咳？()A、維拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、硝苯地平答案：B解析：卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ，使緩激肽降解減少：激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞的β受體產(chǎn)生NO，并使前列環(huán)素PGI合成增加，最終使緩激肽、P物質(zhì)、前列腺素在肺組織蓄積，導(dǎo)致干咳。而氯沙坦，阻斷AT受體，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。105.衣原體不同于其他細(xì)菌的性狀是A、含有兩種核酸B、具有胞壁酸C、二分裂方式增殖D、專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生E、對(duì)抗生素敏感答案：D解