云南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE1云南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫（含答案）一、單選題1.現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人是()A、英國(guó)的南丁格爾B、美國(guó)的庫布勒一羅斯C、英國(guó)的桑德斯D、美國(guó)的史密斯E、德國(guó)的康德答案：A解析：本題考查的是現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人，正確答案為A，即英國(guó)的南丁格爾。南丁格爾是19世紀(jì)英國(guó)的一位護(hù)士，她在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間，通過改善士兵的衛(wèi)生條件和提供關(guān)懷，使得死亡率大幅下降。她的工作成果和理念對(duì)現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。其他選項(xiàng)中，庫布勒一羅斯是美國(guó)的心理學(xué)家，他提出了“五期抑郁癥模型”，與臨終關(guān)懷事業(yè)關(guān)系不大；桑德斯是英國(guó)的護(hù)理學(xué)家，她提出了“護(hù)理模型”，對(duì)臨終關(guān)懷事業(yè)有一定的影響；史密斯和康德都是哲學(xué)家，與臨終關(guān)懷事業(yè)關(guān)系不大。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。2.腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈是()A、胸肩峰動(dòng)脈B、胸上動(dòng)脈C、胸外側(cè)動(dòng)脈D、肩胛下動(dòng)脈E、旋肱前動(dòng)脈答案：D解析：腋動(dòng)脈是上肢主要的供血?jiǎng)用}，分為三段。第3段是指腋動(dòng)脈從胸鎖乳突肌下緣到肱動(dòng)脈開始的部分。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈是肩胛下動(dòng)脈，故選D。其他選項(xiàng)分別是胸肩峰動(dòng)脈、胸上動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈和旋肱前動(dòng)脈，它們都不是腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈。因此，本題的正確答案是D。3.女，45歲。四肢無力，站立不穩(wěn)，進(jìn)行性加重，無外傷史。查體：雙下肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)。Hoffmann(+)，Babinski(+)。.其診斷為A、脊髓型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病E、混合型頸椎病答案：A解析：本題考查頸椎病的類型診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病的可能性。而雙下肢肌張力高、腱反射亢進(jìn)、Hoffmann(+)、Babinski(+)等表現(xiàn)提示脊髓受損，故該患者的診斷為脊髓型頸椎病，選項(xiàng)A正確。4.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。首先考慮的診斷是A、十二指腸乳頭腫瘤B、消化性潰瘍并穿孔C、急性肝膿腫D、重癥急性胰腺炎E、急性梗阻化膿性膽囊炎答案：D解析：本題考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以得出以下結(jié)論：1.病人有大量飲酒史，提示可能存在胰腺炎的危險(xiǎn)因素。2.病人出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解，提示可能存在急性胰腺炎。3.保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克，提示病情嚴(yán)重。4.查體發(fā)現(xiàn)臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱，提示可能存在胰腺壞死和腹腔感染。綜上所述，本題考察的診斷是重癥急性胰腺炎。其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)和體征與本題描述的不符。5.在長(zhǎng)骨損傷后對(duì)其恢復(fù)起重要作用的結(jié)構(gòu)是A、骨骺B、骨質(zhì)C、骨膜D、骨髓答案：C解析：骨的基本結(jié)構(gòu)包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓三部分組成．其中骨膜是緊密貼附在骨表面的一層致密結(jié)蹄組織膜，骨膜內(nèi)含有神經(jīng)和血管分布，起營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)的作用，神經(jīng)還有感覺的作用；骨膜內(nèi)還有成骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞可以產(chǎn)生新的骨質(zhì)，與骨的長(zhǎng)粗和骨的愈合有關(guān)。6.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來院，查BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮傷，骨盆處淤斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢可觸及浮動(dòng)的前列腺，該患者最佳A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B、立即行膀胱造瘺C、抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)答案：C解析：本題考查對(duì)于骨盆骨折合并尿道或膀胱損傷的處理方法。根據(jù)患者的病情描述，可以得知患者存在膀胱積液、前列腺浮動(dòng)、導(dǎo)尿管留置等情況，因此需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)：繼續(xù)留置導(dǎo)尿管。雖然導(dǎo)尿管可以暫時(shí)緩解膀胱積液的情況，但并不能解決尿道或膀胱損傷的問題，因此不是最佳選擇。B選項(xiàng)：立即行膀胱造瘺。膀胱造瘺是一種治療膀胱損傷的方法，但對(duì)于本例患者來說，由于休克的存在，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，不是最佳選擇。C選項(xiàng)：抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺。這是最佳選擇。由于患者存在休克，需要先進(jìn)行抗休克治療，待休克糾正后，可以進(jìn)行尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療。如果休克不易糾正，則需要在抗休克的情況下進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù)。D選項(xiàng)：抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合。這個(gè)選項(xiàng)與C選項(xiàng)類似，但是沒有提到尿道會(huì)師的選擇，因此不是最佳選擇。E選項(xiàng)：立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)。由于患者存在休克，需要先進(jìn)行抗休克治療，因此不是最佳選擇。綜上所述，本題正確答案為C。7.以下有關(guān)痛覺的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、痛覺感受器可能是化學(xué)感受器B、超過一定強(qiáng)度的理化因素刺激便可致痛C、D、容易產(chǎn)生適應(yīng)答案：D解析：A.痛覺感受器可能是化學(xué)感受器。這是正確的，痛覺感受器可以對(duì)化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，例如辣椒素可以刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛感。B.超過一定強(qiáng)度的理化因素刺激便可致痛。這也是正確的，痛覺感受器對(duì)于強(qiáng)度足夠的刺激會(huì)產(chǎn)生疼痛感。C.圖片顯示了痛覺傳導(dǎo)的途徑，這是正確的。D.容易產(chǎn)生適應(yīng)。這是錯(cuò)誤的，痛覺感受器不容易產(chǎn)生適應(yīng)，即使長(zhǎng)時(shí)間受到相同的刺激，疼痛感也不會(huì)減輕。因此，答案為D。8.下列降糖藥物中,可導(dǎo)致抗利尿激素分泌過多和作用增強(qiáng)的是：A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、二甲雙胍答案：B解析：本題考查的是降糖藥物的副作用。抗利尿激素是一種能夠促進(jìn)腎臟排尿的激素，如果分泌過多或作用增強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致尿量減少、血容量增加等不良反應(yīng)。因此，正確答案應(yīng)該是能夠?qū)е驴估蚣に胤置谶^多和作用增強(qiáng)的降糖藥物。A.甲苯磺丁脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，主要作用是促進(jìn)胰島素分泌，不會(huì)影響抗利尿激素的分泌和作用。B.氯磺丙脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，能夠促進(jìn)胰島素分泌，但同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素分泌過多和作用增強(qiáng)，因此是本題的正確答案。C.格列本脲是一種非磺酰脲類口服降糖藥，主要作用是抑制肝葡萄糖輸出，不會(huì)影響抗利尿激素的分泌和作用。D.格列喹酮是一種二甲雙胍類口服降糖藥，主要作用是抑制肝葡萄糖輸出和促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的利用，不會(huì)影響抗利尿激素的分泌和作用。E.二甲雙胍是一種二甲雙胍類口服降糖藥，主要作用是抑制肝葡萄糖輸出和促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的利用，不會(huì)影響抗利尿激素的分泌和作用。綜上所述，本題的正確答案是B。9.男，56歲。1個(gè)月肩頸痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減退，肱二頭肌肌力減弱。初步診斷是：A、頸椎病B、肩周炎C、肩袖綜合癥D、臂叢神經(jīng)炎E、頸部勞損答案：A解析：根據(jù)病史和癥狀，可以初步判斷為頸椎病。頸椎病是指頸椎結(jié)構(gòu)和功能的改變，包括頸椎骨質(zhì)增生、間盤突出、頸椎關(guān)節(jié)炎等。頸椎病常常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、放射痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、肌力減退等癥狀。本題中患者出現(xiàn)了肩頸痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減退，肱二頭肌肌力減弱等癥狀，符合頸椎病的表現(xiàn)。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)的癥狀和表現(xiàn)與本題描述的不符。10.男性，６６歲，氣急一天急診入院，查體Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，極度呼吸困難，皮下氣腫，煩躁，大汗淋漓，發(fā)紺，右側(cè)呼吸音消失，胸片提示右側(cè)肺完全萎縮，縱隔移位。緊急處理措施：A、輸血B、吸氧C、胸腔閉式引流+吸氧D、抗炎E、霧化吸入答案：C解析：本題考查急性肺萎縮的緊急處理措施。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)該考慮到氣胸和肺栓塞等疾病。而胸片提示右側(cè)肺完全萎縮，縱隔移位，進(jìn)一步支持氣胸的診斷。因此，應(yīng)該采取胸腔閉式引流+吸氧的緊急處理措施，以減輕患者的呼吸困難和緩解氣胸。輸血、抗炎和霧化吸入等處理措施與本病情無關(guān)，不是首選方案。因此，本題答案為C。11.當(dāng)機(jī)體在各種致病因素作用下，下列哪一條是腫瘤正確的概念：A、組織細(xì)胞增生所形成的腫塊B、組織發(fā)育異常C、器官發(fā)育不全D、組織細(xì)胞增生與異常分化所形成的新生物E、器官組織細(xì)胞增生形成的新生物答案：D解析：本題考查對(duì)腫瘤概念的理解。腫瘤是指機(jī)體組織細(xì)胞增生與異常分化所形成的新生物，具有惡性潛能，可以侵犯周圍組織和器官，甚至轉(zhuǎn)移至其他部位。因此，選項(xiàng)D是正確的。選項(xiàng)A、B、C、E都不能完整地描述腫瘤的概念。選項(xiàng)A只強(qiáng)調(diào)了組織細(xì)胞增生，而沒有提到異常分化和新生物的形成；選項(xiàng)B只強(qiáng)調(diào)了組織發(fā)育異常，而沒有提到新生物的形成；選項(xiàng)C只強(qiáng)調(diào)了器官發(fā)育不全，而沒有提到新生物的形成；選項(xiàng)E只強(qiáng)調(diào)了組織細(xì)胞增生和新生物的形成，而沒有提到異常分化。因此，這些選項(xiàng)都不是正確的腫瘤概念。12.患者體格檢查：可聞及開瓣音，超聲顯示：二尖瓣呈城垛樣圖型改變，二尖瓣口1．0Cm2，無二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最適宜A、洋地黃治療B、二尖瓣置換術(shù)C、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)D、抗心律失常藥物E、補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽答案：C解析：本題考查的是二尖瓣狹窄的治療選擇。根據(jù)題干中提供的信息，患者的二尖瓣狹窄程度為1.0Cm2，無二尖瓣返流，因此最適宜的治療方法是二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)（C）。洋地黃治療（A）適用于心力衰竭的治療，二尖瓣置換術(shù)（B）適用于二尖瓣狹窄嚴(yán)重且無法擴(kuò)張的情況，抗心律失常藥物（D）適用于心律失常的治療，補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽（E）適用于缺乏這些電解質(zhì)的情況。因此，答案為C。13.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)患者，用他巴唑治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫與突眼加重，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵篈、加大他巴唑劑量B、停用他巴唑，改用PTUC、加服消瘦湯D、他巴唑減量，加用小劑量甲狀腺激素E、改用131I放射治療答案：D解析：本題考查對(duì)于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)患者的治療策略。根據(jù)題干中的信息，患者用他巴唑治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫與突眼加重，因此需要調(diào)整治療方案。A.加大他巴唑劑量：不適宜。因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)甲狀腺腫與突眼加重，加大他巴唑劑量可能會(huì)加重這些癥狀。B.停用他巴唑，改用PTU：不適宜。PTU是一種抗甲狀腺藥物，與他巴唑作用類似，但是PTU的副作用更多，且不如他巴唑有效。C.加服消瘦湯：不適宜。消瘦湯是一種中藥，對(duì)于甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)患者的治療作用不明確。D.他巴唑減量，加用小劑量甲狀腺激素：最適宜。他巴唑是一種抗甲狀腺藥物，可以抑制甲狀腺激素的合成和分泌，但是長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫。因此，可以減少他巴唑的劑量，同時(shí)加用小劑量甲狀腺激素，以達(dá)到控制甲狀腺功能亢進(jìn)的目的，同時(shí)減輕甲狀腺腫的癥狀。E.改用131I放射治療：不適宜。131I放射治療是一種治療甲狀腺功能亢進(jìn)的方法，但是對(duì)于甲狀腺腫的治療效果不佳，且可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。因此，在甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下，不適宜使用131I放射治療。綜上所述，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦荄選項(xiàng)，即他巴唑減量，加用小劑量甲狀腺激素。14.男，78歲。長(zhǎng)期的腰不痛，間歇性跛行，行走困難，但汽車自如。者為患者最肯能的診斷:A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出D、腦梗死E、梨狀肌綜合癥答案：A解析：根據(jù)題干中的長(zhǎng)期腰不痛和間歇性跛行，行走困難，但汽車自如等癥狀，可以初步判斷為腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄癥是指腰椎管內(nèi)的神經(jīng)根、脊髓或血管受到壓迫，引起相應(yīng)的癥狀，如腰痛、下肢疼痛、間歇性跛行等。而骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合癥等疾病雖然也可能引起腰痛和下肢疼痛等癥狀，但不太符合題干中的行走困難，但汽車自如的情況。因此，本題答案為A。15.與糖異生無關(guān)的酶是A、3-磷酸甘油醛脫氫酶B、醛縮酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶E、以上均無關(guān)答案：D解析：丙酮酸激酶是催化糖酵解的關(guān)鍵酶。催化糖異生的關(guān)鍵酶是葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸1、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。16.關(guān)于白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素，下述哪項(xiàng)應(yīng)除外：（）A、糖尿病B、長(zhǎng)期使用抗生素C、長(zhǎng)期口服避孕藥D、妊娠E、月經(jīng)答案：E解析：本題考查的是白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素，要求考生從五個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)不是該病的誘發(fā)因素。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A.糖尿?。禾悄虿』颊呙庖吡ο陆?，易感染各種細(xì)菌，包括白色念球菌，因此糖尿病是該病的誘發(fā)因素之一。B.長(zhǎng)期使用抗生素：抗生素可以殺死細(xì)菌，但同時(shí)也會(huì)破壞人體內(nèi)正常的菌群平衡，導(dǎo)致白色念球菌過度生長(zhǎng)，因此長(zhǎng)期使用抗生素是該病的誘發(fā)因素之一。C.長(zhǎng)期口服避孕藥：口服避孕藥中的雌激素可以促進(jìn)白色念球菌的生長(zhǎng)，因此長(zhǎng)期口服避孕藥也是該病的誘發(fā)因素之一。D.妊娠：妊娠期間，由于荷爾蒙水平的變化，陰道內(nèi)的酸堿度和菌群平衡都會(huì)發(fā)生改變，容易導(dǎo)致白色念球菌感染，因此妊娠也是該病的誘發(fā)因素之一。E.月經(jīng)：月經(jīng)期間，由于陰道內(nèi)環(huán)境的變化，容易導(dǎo)致各種細(xì)菌感染，包括白色念球菌，因此月經(jīng)也是該病的誘發(fā)因素之一。因此，選項(xiàng)E應(yīng)該除外。綜上所述，本題的正確答案為E。17.控制醫(yī)院新型冠狀肺炎感染最簡(jiǎn)單、直接而有效的方法是（）。A、改善宿主狀況B、保護(hù)易感宿主C、利用消毒、隔離技術(shù)來阻斷傳播途徑D、消滅感染源E、合理應(yīng)用抗生素以減少耐藥菌的產(chǎn)生答案：C解析：傳染源、傳播途徑和易感人群是新型冠狀肺炎流行過程構(gòu)成的三個(gè)基本條件。其中切斷傳播途徑是控制傳播感染最簡(jiǎn)單、直接和有效的方法。18.SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不對(duì)的是：A、首先應(yīng)該停服激素B、保護(hù)關(guān)節(jié)不受各種重力.使病變關(guān)節(jié)的血管重建C、采用不負(fù)重體位6個(gè)月D、有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換E、加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于恢復(fù)答案：E解析：本題考查對(duì)于SLE并發(fā)缺血性骨壞死的治療措施的理解。SLE并發(fā)缺血性骨壞死是一種常見的并發(fā)癥，治療措施主要包括停服激素、保護(hù)關(guān)節(jié)、采用不負(fù)重體位、人工股骨頭置換等。加強(qiáng)活動(dòng)雖然有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但在治療缺血性骨壞死時(shí)不是首選措施，因?yàn)檫^度活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速病變進(jìn)程，不利于恢復(fù)。因此，本題的正確答案為E。19.能防止食物落入氣管的是A、聲門裂B、舌根C、前庭裂D、喉口E、會(huì)厭答案：E解析：本題考查的是人體生理學(xué)中與呼吸道相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。食物誤吸是指食物或液體進(jìn)入氣管，引起呼吸道梗阻，是一種常見的危及生命的急癥。因此，防止食物落入氣管是非常重要的。A.聲門裂是指氣管和食管之間的一個(gè)狹窄的開口，它的主要作用是控制空氣和食物進(jìn)入氣管和食管的方向。聲門裂的作用是控制呼吸和吞咽，而不是防止食物誤吸。B.舌根是指舌頭的后部，它與喉部相連。舌根的主要作用是幫助控制喉部的開閉，以及調(diào)節(jié)聲音的產(chǎn)生。舌根也不是防止食物誤吸的主要結(jié)構(gòu)。C.前庭裂是指喉部的前部，它是聲門裂的前面一段。前庭裂的主要作用是幫助聲帶振動(dòng)，產(chǎn)生聲音。它也不是防止食物誤吸的主要結(jié)構(gòu)。D.喉口是指氣管和食管的交界處，它的主要作用是控制空氣和食物進(jìn)入氣管和食管的方向。喉口的作用與聲門裂類似，但它并不能完全防止食物誤吸。E.會(huì)厭是指喉部的一個(gè)軟組織，它位于喉口的上方，可以向下移動(dòng)，阻止食物進(jìn)入氣管。會(huì)厭是防止食物誤吸的主要結(jié)構(gòu)，因此本題的正確答案是E。綜上所述，本題的正確答案是E。20.下列哪點(diǎn)對(duì)磺胺類是錯(cuò)誤的()A、甲氧芐啶可增強(qiáng)磺胺類的抗菌作用B、磺胺類與對(duì)氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)而發(fā)揮作用C、磺胺類對(duì)支原體肺炎無效D、磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害E、磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強(qiáng)其抗菌作用答案：E解析：本題考查對(duì)磺胺類藥物的了解。磺胺類藥物是一類廣譜抗菌藥物，常用于治療細(xì)菌感染。下列是各選項(xiàng)的解析：A.甲氧芐啶可增強(qiáng)磺胺類的抗菌作用。這是正確的，甲氧芐啶是一種增強(qiáng)磺胺類藥物抗菌作用的藥物。B.磺胺類與對(duì)氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)而發(fā)揮作用。這是正確的，對(duì)氨苯甲酸和磺胺類藥物都是通過抑制細(xì)菌合成二氫葉酸來發(fā)揮抗菌作用，它們之間會(huì)競(jìng)爭(zhēng)同一個(gè)酶的結(jié)合位點(diǎn)。C.磺胺類對(duì)支原體肺炎無效。這是錯(cuò)誤的，磺胺類藥物對(duì)支原體肺炎有一定的治療作用。D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害。這是正確的，磺胺嘧啶在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物對(duì)泌尿系統(tǒng)有一定的刺激作用，容易引起泌尿系統(tǒng)損害。E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強(qiáng)其抗菌作用。這是錯(cuò)誤的，磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了減少其在腸道中的吸收，從而減少其副作用。因此，本題的正確答案是E。21.除哪一項(xiàng)外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中?A、抗Scl-70抗體B、抗組蛋白抗體C、抗Sm抗體D、抗心磷脂抗體E、抗SSA抗體答案：A解析：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體。根據(jù)題目，除了哪一項(xiàng)外，下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中。A.抗Scl-70抗體：Scl-70是一種核糖體蛋白，抗Scl-70抗體是一種自身抗體，可以出現(xiàn)在系統(tǒng)性硬化癥中，但不是紅斑狼瘡的自身抗體。B.抗組蛋白抗體：組蛋白是一種蛋白質(zhì)，抗組蛋白抗體是一種自身抗體，可以出現(xiàn)在多種自身免疫性疾病中，包括紅斑狼瘡。C.抗Sm抗體：Sm是一種核糖核蛋白，抗Sm抗體是一種自身抗體，是紅斑狼瘡的特異性自身抗體之一。D.抗心磷脂抗體：心磷脂是一種磷脂，抗心磷脂抗體是一種自身抗體，可以出現(xiàn)在多種自身免疫性疾病中，包括抗磷脂綜合征，但不是紅斑狼瘡的自身抗體。E.抗SSA抗體：SSA是一種核糖核蛋白，抗SSA抗體是一種自身抗體，可以出現(xiàn)在多種自身免疫性疾病中，包括紅斑狼瘡。綜上所述，除了抗Scl-70抗體外，抗組蛋白抗體、抗Sm抗體和抗SSA抗體都可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中。因此，答案為A。22.尿中紅細(xì)胞管型常見于A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性出血性膀胱炎D、急性腎衰竭E、慢性腎衰竭答案：A解析：本題考查尿中紅細(xì)胞管型的常見病因。紅細(xì)胞管型是由腎小管上皮細(xì)胞脫落形成的管狀物，其中夾雜有紅細(xì)胞。常見于腎小球疾病，如急性腎小球腎炎。選項(xiàng)B、C、D、E均不是紅細(xì)胞管型的常見病因。因此，本題答案為A。23.安靜時(shí)產(chǎn)熱的主要器官是()。A、心B、肝C、腦D、腎答案：B解析：產(chǎn)熱安靜時(shí)的器官是肝臟、運(yùn)動(dòng)時(shí)是骨骼肌；散熱安靜時(shí)的主要方式是輻射、運(yùn)動(dòng)時(shí)主要的方式是蒸發(fā)，考試中常記憶混淆。24.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L。此病人應(yīng)診斷為A、急性膽源性胰腺炎B、肝膿腫C、急性化膿性膽囊炎D、十二指腸潰瘍急性穿孔E、急性梗阻性化膿性膽管炎答案：E解析：本題考查急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)和診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以得出以下結(jié)論：1.右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，明顯黃疸，鞏膜及全身皮膚黃染，提示膽道系統(tǒng)受累。2.寒戰(zhàn)高熱，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L，提示有感染存在。3.P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，提示有休克的表現(xiàn)。綜合上述表現(xiàn)，可以考慮急性梗阻性化膿性膽管炎的可能性最大。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不符合題干中的癥狀和體征，可以排除。因此，本題的答案為E。25.小腦病變引起A、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動(dòng)性失語，精神癥狀，偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)異常，眼震E、雙顳側(cè)偏肓，視力下降，閉經(jīng)，尿崩答案：D解析：本題考查小腦病變引起的癥狀。小腦是控制運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和平衡的重要部位，其病變可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)異常和眼震等癥狀。因此，選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)與小腦病變引起的癥狀不符。A選項(xiàng)中的癲癇偏身感覺障礙是由于大腦皮層的異常放電引起的，與小腦病變無關(guān)。B選項(xiàng)中的運(yùn)動(dòng)性失語、精神癥狀和偏癱是由于大腦皮層的病變引起的，與小腦病變無關(guān)。C選項(xiàng)中的感覺性失語是由于大腦皮層的病變引起的，與小腦病變無關(guān)。E選項(xiàng)中的雙顳側(cè)偏肓、視力下降、閉經(jīng)和尿崩是由于垂體瘤引起的，與小腦病變無關(guān)。因此，本題答案為D。26.女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷應(yīng)考慮A、膠質(zhì)瘤B、脊膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、蛛網(wǎng)膜囊腫E、脊髓炎答案：B解析：本題考查對(duì)于患者癥狀和體征的分析，結(jié)合疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行定性診斷。根據(jù)題干中提供的信息，患者為女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。根據(jù)這些癥狀和體征，我們可以初步考慮到與脊髓或脊柱有關(guān)的疾病。排除選項(xiàng)A、C、D，因?yàn)檫@些疾病的臨床表現(xiàn)與患者的癥狀和體征不符。選項(xiàng)E的脊髓炎是一種炎癥性疾病，但是根據(jù)患者的癥狀和體征，我們更應(yīng)該考慮到一種腫瘤性疾病。因此，最終的定性診斷應(yīng)該是脊膜瘤，這是一種常見的脊髓腫瘤，可以導(dǎo)致下肢乏力、麻木、肌力減退等癥狀，同時(shí)也可以引起感覺障礙和巴氏征陽性。27.胃酸的生理作用不包括()。A、促進(jìn)維生素B12的吸收B、殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C、促進(jìn)胰液、膽汁分泌D、促進(jìn)鐵和鈣的吸收答案：A解析：由胃腺壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子可以促進(jìn)維生素B的吸收，而不是胃酸。28.通過交談或問卷的方法了解一些人對(duì)某一事件的感受、態(tài)度和行為，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法中屬()A、個(gè)案法B、調(diào)查法C、臨床觀察法D、心理測(cè)驗(yàn)法E、實(shí)驗(yàn)法答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法。通過交談或問卷的方法了解一些人對(duì)某一事件的感受、態(tài)度和行為，屬于調(diào)查法。個(gè)案法是通過深入研究個(gè)體的心理過程和行為來了解心理問題的方法；臨床觀察法是通過對(duì)臨床病例的觀察和分析來了解心理問題的方法；心理測(cè)驗(yàn)法是通過心理測(cè)驗(yàn)來了解個(gè)體的心理特征和問題；實(shí)驗(yàn)法是通過對(duì)變量的控制和操作來研究因果關(guān)系的方法。因此，本題的答案為B。29.對(duì)照的類型包括隨機(jī)對(duì)照、非隨機(jī)同期對(duì)照和()A、實(shí)驗(yàn)對(duì)照B、歷史對(duì)照C、內(nèi)對(duì)照D、空白對(duì)照E、外對(duì)照答案：B解析：本題考查對(duì)照類型的分類。對(duì)照是指在研究中設(shè)置一個(gè)對(duì)照組，與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較，以評(píng)估實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效性和可靠性。根據(jù)對(duì)照組的來源和設(shè)置方式，對(duì)照可以分為隨機(jī)對(duì)照、非隨機(jī)同期對(duì)照和歷史對(duì)照。選項(xiàng)A實(shí)驗(yàn)對(duì)照是指在同一實(shí)驗(yàn)中設(shè)置對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較，不符合題意。選項(xiàng)C內(nèi)對(duì)照是指在同一研究對(duì)象中設(shè)置對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較，也不符合題意。選項(xiàng)D空白對(duì)照是指在實(shí)驗(yàn)中設(shè)置一個(gè)不進(jìn)行任何處理的對(duì)照組，用于評(píng)估實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和可靠性，與題目中所描述的對(duì)照類型不符。選項(xiàng)E外對(duì)照是指在不同研究對(duì)象中設(shè)置對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較，也不符合題意。因此，正確答案為B歷史對(duì)照，即通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較來評(píng)估實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效性和可靠性。30.快速大量輸入冷藏血時(shí)，應(yīng)在血袋外加保護(hù)袋將血預(yù)熱后輸入，保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng)：A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃答案：B解析：冷藏血在輸入時(shí)需要預(yù)熱，以避免對(duì)患者造成不良影響。預(yù)熱時(shí)應(yīng)在血袋外加保護(hù)袋，保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng)該控制在32℃以下，因此選項(xiàng)B為正確答案。31.對(duì)胸肩峰動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是()A、走行于三角肌與胸大肌之間的溝B、穿鎖胸筋膜C、營(yíng)養(yǎng)三角肌、肩峰D、營(yíng)養(yǎng)胸大肌E、營(yíng)養(yǎng)胸小肌答案：A解析：本題考查對(duì)胸肩峰動(dòng)脈的解剖學(xué)知識(shí)。胸肩峰動(dòng)脈是上肢的主要供血?jiǎng)用}之一，起源于鎖骨下動(dòng)脈，沿著鎖骨上緣向外走行，穿過鎖胸筋膜，進(jìn)入三角肌與胸大肌之間的三角肌上間隙，向上延伸至肩峰，為肩峰動(dòng)脈的主要分支，同時(shí)也為三角肌和胸大肌提供營(yíng)養(yǎng)。因此，選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤，應(yīng)為胸肩峰動(dòng)脈走行于三角肌與胸大肌之間的三角肌上間隙。選項(xiàng)B、C、D、E均為正確描述。故本題答案為A。32.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7．32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫答案：C解析：該病人的情況是中度休克。根據(jù)題干中的信息，可以得出以下判斷：1.雙下肢擠壓傷導(dǎo)致失血或容量不足，可能是休克的原因之一。2.神志尚清楚，表情淡漠，說明病人尚未出現(xiàn)意識(shí)障礙，屬于休克早期。3.明顯口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、毛細(xì)血管充盈遲緩等表現(xiàn)，提示病人存在循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。4.脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，血pH為7．32，這些指標(biāo)也支持病人處于中度休克狀態(tài)。綜上所述，該病人的情況是中度休克。33.2000年我國(guó)衛(wèi)生工作發(fā)展目標(biāo)中。每千人口的醫(yī)師人數(shù)為()A、1．2人B、0．7人C、以上都不是D、1．5人E、1人答案：E解析：根據(jù)題目所給的信息，2000年我國(guó)衛(wèi)生工作發(fā)展目標(biāo)中，每千人口的醫(yī)師人數(shù)為1人。因此，答案為E。34.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()A、徹底清除大小游離碎骨片B、對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚．只切除1～2mm的污染區(qū)C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開．顯露皮下創(chuàng)腔或隧道E、保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片答案：A解析：本題考查開放性骨折清創(chuàng)術(shù)的處理方法。開放性骨折是指骨折部位與外界相通，易感染，處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致感染、骨折不愈合等并發(fā)癥。清創(chuàng)術(shù)是開放性骨折治療的重要環(huán)節(jié)，其目的是清除污染物、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合。根據(jù)清創(chuàng)術(shù)的原則，應(yīng)徹底清除大小游離碎骨片，對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚只切除1～2mm的污染區(qū)，徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱，保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片。若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道，以便清創(chuàng)。因此，選項(xiàng)A中的處理方法是錯(cuò)誤的，應(yīng)該徹底清除大小游離碎骨片。故選A。35.SLE最典型皮疹是：A、盤狀紅斑B、蝶形紅斑C、斑丘疹D、水腫性紫紅斑E、網(wǎng)狀青斑答案：B解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病，常見的癥狀包括疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。其中，最典型的皮疹是蝶形紅斑，因此答案為B。盤狀紅斑是一種常見的皮膚病，但不是SLE的典型皮疹。斑丘疹是一種皮膚病變，通常呈圓形或橢圓形，但也不是SLE的典型皮疹。水腫性紫紅斑是一種皮膚病變，常見于過敏反應(yīng)或感染，但不是SLE的典型皮疹。網(wǎng)狀青斑是一種皮膚病變，常見于血管炎或血液病，但也不是SLE的典型皮疹。36.下列預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎的措施，錯(cuò)誤的是：()A、免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗B、接種方式為口服C、初種年齡為生后2個(gè)月D、個(gè)別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)E、以上都不是答案：A解析：本題考查小兒脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防措施，正確答案為錯(cuò)誤的選項(xiàng)。因此，我們需要逐個(gè)分析選項(xiàng)。A選項(xiàng)：免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗的免疫原是活病毒疫苗，而不是滅活疫苗。B選項(xiàng)：接種方式為口服。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗的接種方式是注射，而不是口服。C選項(xiàng)：初種年齡為生后2個(gè)月。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗的初種年齡為生后2個(gè)月。D選項(xiàng)：個(gè)別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗接種后，個(gè)別兒童可能會(huì)出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)。綜上所述，本題的正確答案為A選項(xiàng)。37.細(xì)菌性痢疾的主要病變?yōu)椋?)A、回盲部的侵襲性腸炎B、空腸的侵襲性腸炎C、小腸的侵襲性腸炎D、回腸侵襲性腸炎E、直腸及乙狀結(jié)腸侵襲性腸炎答案：E解析：本題考查細(xì)菌性痢疾的主要病變。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要病變部位為直腸及乙狀結(jié)腸。因此，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D均不是細(xì)菌性痢疾的主要病變部位。38.對(duì)棘上韌帶的描述，不正確的是()A、自上向下逐漸變薄B、位于棘突和棘間韌帶后方，為連于棘突尖的縱長(zhǎng)纖維索C、腰部最薄D、第7頸椎以上延為項(xiàng)韌帶E、當(dāng)脊柱過度前屈時(shí)，可損傷此韌帶，以腰部多見答案：C解析：棘上韌帶是一條纖維索，位于椎體棘突的后方，連接相鄰的椎體棘突，起到維持脊柱穩(wěn)定的作用。其特點(diǎn)是自上向下逐漸變薄，位于棘突和棘間韌帶后方，為連于棘突尖的縱長(zhǎng)纖維索，第7頸椎以上延為項(xiàng)韌帶。當(dāng)脊柱過度前屈時(shí)，可損傷此韌帶，以腰部多見。因此，選項(xiàng)C描述不正確。39.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，該類切口分類及愈合記錄為：A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙答案：C解析：本題考查的是對(duì)于手術(shù)切口分類及愈合記錄的理解。根據(jù)題干中的描述，患者行脾切除術(shù)后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，因此可以確定該切口屬于Ⅱ類切口。Ⅱ類切口是指清潔-污染切口，即手術(shù)過程中有一定程度的污染，但沒有明顯感染。而根據(jù)愈合記錄，瘢痕愈合為乙類愈合，即瘢痕較窄，顏色較淺，無明顯瘢痕收縮。因此，本題的答案為C，即Ⅱ/乙。40.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室答案：D解析：根據(jù)病史和尿液檢查結(jié)果，本例患者的癥狀和體征符合泌尿系結(jié)核的特點(diǎn)。泌尿系結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)引起的慢性炎癥，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿中帶血等。尿液檢查可見膿球和蛋白，而細(xì)菌培養(yǎng)常常陰性。本例患者服用多種抗生素治療無效，也提示了泌尿系結(jié)核的可能性。因此，最可能的診斷為D.泌尿系結(jié)核。其他選項(xiàng)的癥狀和體征不符合本例患者的情況。41.關(guān)于絞窄性腸梗阻的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、腹痛劇烈，陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性B、嘔吐出現(xiàn)早而劇烈C、腹部有固定性壓痛和反跳痛D、經(jīng)抗休克治療，休克迅速糾正E、血清淀粉酶、無機(jī)磷、肌酸激酶升高答案：D解析：本題考查對(duì)于絞窄性腸梗阻的診斷依據(jù)的理解。絞窄性腸梗阻是指腸道被壓迫或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力升高，血液循環(huán)障礙，引起腸壁缺血、壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的一種急性腹痛疾病。其診斷依據(jù)包括腹痛劇烈，陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性；嘔吐出現(xiàn)早而劇烈；腹部有固定性壓痛和反跳痛；血清淀粉酶、無機(jī)磷、肌酸激酶升高等。而經(jīng)抗休克治療，休克迅速糾正并不是絞窄性腸梗阻的診斷依據(jù)，因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。42.癰切開引流與一般膿腫的切開不同在于：A、切口較大B、要多個(gè)小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口E、對(duì)口切口答案：D解析：本題考查癰切開引流與一般膿腫的切開的區(qū)別。癰切開引流是一種治療癰的手術(shù)方法，與一般膿腫的切開不同之處在于切口的形狀。癰切開引流一般采用“+”或“++”切口，即在癰的中央做一條長(zhǎng)切口，然后在長(zhǎng)切口兩側(cè)各做一條短切口，形成“+”或“++”形狀，以便引流膿液。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)均與癰切開引流的特點(diǎn)不符。43.醫(yī)學(xué)對(duì)人類發(fā)展延續(xù)和進(jìn)步發(fā)揮著重大作用，衛(wèi)生法的作用之一在于通過衛(wèi)生法的制定和實(shí)施，能夠A、保證衛(wèi)生法的貫徹落實(shí)B、使廣大人民群眾提高健康意識(shí)C、保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展D、保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行E、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展答案：C解析：本題考查衛(wèi)生法的作用。衛(wèi)生法是指國(guó)家為了保障公民的健康和生命安全，制定的法律法規(guī)。選項(xiàng)A、D都是衛(wèi)生法的執(zhí)行過程中的具體措施，選項(xiàng)B雖然與健康有關(guān)，但是不是衛(wèi)生法的作用之一，選項(xiàng)E與衛(wèi)生法無關(guān)。只有選項(xiàng)C能夠體現(xiàn)衛(wèi)生法的作用，即保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，因此選C。44.男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是。A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核球D、支氣管肺炎E、縱隔淋巴肉瘤答案：A解析：根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，本題考察的是肺部疾病的診斷。男性，30歲，低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。根據(jù)這些癥狀和表現(xiàn)，最可能的診斷是肺癌。肺癌是一種常見的惡性腫瘤，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等。在本題中，患者出現(xiàn)了低熱、咳嗽并痰中偶帶血絲等癥狀，這些都是肺癌的常見癥狀。此外，胸片顯示右肺上葉不張，也提示可能存在肺部腫瘤。其他選項(xiàng)的診斷也需要考慮，但是根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，肺癌是最可能的診斷。肺膿腫和支氣管肺炎通常伴隨有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，而肺結(jié)核球則常伴隨有結(jié)核菌感染的癥狀，如盜汗、體重下降等?？v隔淋巴肉瘤較為罕見，且通常表現(xiàn)為縱隔腫塊或腫瘤，不太符合本題的病史和影像學(xué)表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是肺癌。45.15歲男性者，臨床診斷為急性腎炎．最常見的是由哪種病原體感染所致：A、α-溶血性鏈球菌(A組12型)B、β-溶血性鏈球菌(A組12型)C、α-溶血性鏈球菌(A組l0型)D、β-溶血性鏈球菌(A組l0型)E、以上都不是答案：B解析：急性腎炎是由鏈球菌感染引起的一種腎小球疾病，其中以β-溶血性鏈球菌(A組12型)感染最為常見。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)中，α-溶血性鏈球菌(A組12型)和α-溶血性鏈球菌(A組l0型)也可以引起急性腎炎，但發(fā)生率較低。而β-溶血性鏈球菌(A組l0型)則不常見于急性腎炎的感染病原體。因此，選項(xiàng)E為錯(cuò)誤選項(xiàng)。46.額葉底部病變引起：A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大，脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等答案：C解析：本題考查額葉底部病變引起的癥狀。選項(xiàng)A、B、D、E都不是額葉底部病變的典型癥狀。而選項(xiàng)C提到刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙，符合額葉底部病變的表現(xiàn)。因此，答案為C。47.急性腎炎病人恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是A、血常規(guī)恢復(fù)正常B、浮腫消退C、血尿消失D、血沉恢復(fù)正常答案：D解析：急性腎炎是一種以腎小球炎癥為主要表現(xiàn)的腎臟疾病，常見癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫等。治療過程中，恢復(fù)正常的指標(biāo)應(yīng)該是與腎功能相關(guān)的指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等。但是在選項(xiàng)中并沒有出現(xiàn)這些指標(biāo)，因此需要從其他方面進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A、B、C都是癥狀消失的指標(biāo)，但是并不能完全反映腎功能的恢復(fù)情況。而選項(xiàng)D的血沉恢復(fù)正常則可以反映炎癥的消退，也是腎功能恢復(fù)的一個(gè)指標(biāo)。因此，答案為D。48.急性細(xì)菌性痢疾A、便后滴血B、柏油便C、洗肉水樣便D、果醬樣膿血便E、粘液膿血便答案：E解析：本題考查的是急性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，其主要癥狀為腹瀉、腹痛、里急后重等。根據(jù)選項(xiàng)描述，A選項(xiàng)便后滴血是痔瘡的表現(xiàn)，不是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀；B選項(xiàng)柏油便是上消化道出血的表現(xiàn)，也不是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀；C選項(xiàng)洗肉水樣便是霍亂的表現(xiàn)，不是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀；D選項(xiàng)果醬樣膿血便是痢疾的表現(xiàn)，但是本題要求的是急性細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)，因此排除。綜上所述，正確答案為E選項(xiàng)粘液膿血便，是急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀之一。49.乳腺癌的早期表現(xiàn)是：A、皮膚橘皮樣變B、乳腺疼痛C、乳頭黃色溢液D、乳頭內(nèi)陷E、無痛小腫塊答案：E解析：乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于患者的生存率有很大的影響。乳腺癌的早期表現(xiàn)主要包括以下幾種：A.皮膚橘皮樣變：乳腺癌晚期可能會(huì)出現(xiàn)皮膚橘皮樣變，但不是早期表現(xiàn)。B.乳腺疼痛：乳腺疼痛是乳腺增生的常見癥狀，但不是乳腺癌的早期表現(xiàn)。C.乳頭黃色溢液：乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，但不一定是乳腺癌的早期表現(xiàn)。D.乳頭內(nèi)陷：乳頭內(nèi)陷是乳腺癌的一種表現(xiàn)形式，但不是早期表現(xiàn)。E.無痛小腫塊：乳腺癌的早期表現(xiàn)常常是無痛小腫塊，這是因?yàn)槿橄侔┑纳L(zhǎng)速度較慢，早期腫瘤體積較小，不會(huì)引起疼痛。因此，本題的正確答案是E。50.關(guān)于手部皮膚切割傷的處理，下列哪項(xiàng)不正確A、清創(chuàng)術(shù)，應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、最好在止血帶下進(jìn)行清創(chuàng)C、切除皮緣寧多勿少，以防感染D、創(chuàng)口應(yīng)力爭(zhēng)一期閉合E、傷后超過24小時(shí)，可行二期處理答案：C解析：手部皮膚切割傷的處理應(yīng)該盡快進(jìn)行，以避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。因此，選項(xiàng)A中的說法是正確的，應(yīng)該在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。止血帶的使用應(yīng)該盡量避免，因?yàn)樗鼤?huì)限制血液流動(dòng)，導(dǎo)致組織缺氧，增加感染和壞死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)B中的說法是不正確的。在清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)該盡量保留健康的皮膚組織，只切除受損的組織，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)C中的說法是不正確的。創(chuàng)口應(yīng)力爭(zhēng)一期閉合，以促進(jìn)愈合和減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果傷后超過24小時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行二期處理，以清除感染和壞死組織，并促進(jìn)愈合。因此，選項(xiàng)D和E中的說法都是正確的。綜上所述，選項(xiàng)C是不正確的。51.對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、狂犬病毒D、艾滋病毒E、麻疹病毒答案：B解析：本題考查的是病毒的熱抵抗力，即在高溫環(huán)境下病毒的存活能力。根據(jù)相關(guān)研究，乙型肝炎病毒的熱抵抗力最強(qiáng)，可以在60℃的高溫下存活數(shù)小時(shí)，而其他病毒的熱抵抗力相對(duì)較弱。因此，本題的正確答案為B，即乙型肝炎病毒。其他選項(xiàng)的熱抵抗力相對(duì)較弱，不是本題的正確答案。52.患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時(shí)重，近一個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力IV級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽性最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎答案：B解析：本題考查對(duì)頭痛的診斷和神經(jīng)系統(tǒng)體征的分析，結(jié)合患者的年齡和病史，應(yīng)首先考慮顱內(nèi)占位性病變的可能性。雙眼底視乳頭水腫提示顱內(nèi)壓增高，左眼外展不全和右側(cè)肢體肌力IV級(jí)提示顱內(nèi)占位性病變累及了左側(cè)第三腦神經(jīng)和右側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。右側(cè)Babinskis征陽性進(jìn)一步支持了顱內(nèi)占位性病變的可能性。因此，最可能的診斷是腦腫瘤，選項(xiàng)B為正確答案。腦出血、腦梗死和腦膿腫也可能引起類似的神經(jīng)系統(tǒng)體征，但患者的病史和雙眼底視乳頭水腫提示顱內(nèi)占位性病變的可能性更大。腦膜炎通常伴有發(fā)熱和頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，與本例不符。53.胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A、脈搏加快B、高熱、C、膈下游離氣體D、血壓升高E、板狀腹答案：E解析：胃穿孔是指胃壁發(fā)生破裂，胃內(nèi)容物流入腹腔，引起腹腔炎癥反應(yīng)。板狀腹是胃穿孔最早出現(xiàn)的體征之一，指腹壁緊張度增加，腹肌緊張，呈硬板狀，常伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。其他選項(xiàng)中，脈搏加快、高熱、血壓升高等體征常常是在病情進(jìn)展后出現(xiàn)的表現(xiàn)，而膈下游離氣體是胃穿孔后的一種檢查表現(xiàn)，不是最早出現(xiàn)的體征。因此，本題答案為E。54.關(guān)于小腦性共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的描述，錯(cuò)誤的是：()A、一般上肢重于下肢B、遠(yuǎn)端重于近端C、精細(xì)動(dòng)作重于粗大動(dòng)作D、小寫征:字跡不均，愈寫愈小答案：D解析：小腦性共濟(jì)失調(diào)是一種由小腦損害引起的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，常見癥狀包括肢體不協(xié)調(diào)、姿勢(shì)不穩(wěn)、步態(tài)不穩(wěn)等。根據(jù)臨床表現(xiàn)，小腦性共濟(jì)失調(diào)的特點(diǎn)是下肢重于上肢、近端重于遠(yuǎn)端、粗大動(dòng)作重于精細(xì)動(dòng)作。因此，選項(xiàng)A、B、C都是正確的描述。而小寫征是指在書寫時(shí)，字跡逐漸變小，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，與小腦性共濟(jì)失調(diào)無關(guān)，因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的描述。55.男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)該患者的診斷為入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會(huì)陰切除E、經(jīng)骶前切除答案：B解析：本題考查前列腺手術(shù)的途徑選擇。根據(jù)患者的病史和體檢結(jié)果，可以初步判斷患者患有前列腺增生，導(dǎo)致尿流受阻，膀胱內(nèi)有多枚強(qiáng)光團(tuán)可能是前列腺增生的鈣化灶。因此，需要進(jìn)行前列腺手術(shù)摘除。經(jīng)尿道切除適用于前列腺體積較小的患者，而本題中患者膀胱內(nèi)有多枚強(qiáng)光團(tuán)，說明前列腺體積較大，不適合經(jīng)尿道切除。經(jīng)恥骨后切除和經(jīng)骶前切除適用于前列腺癌的手術(shù)治療，而本題中未提及患者是否患有前列腺癌，因此這兩個(gè)選項(xiàng)不合適。經(jīng)會(huì)陰切除是一種較為常用的前列腺手術(shù)途徑，適用于前列腺體積較大的患者。但是，本題中患者的病情描述中未提及直腸指檢的結(jié)果，無法確定患者的前列腺體積是否適合經(jīng)會(huì)陰切除。因此，綜合考慮，本題中最合理的手術(shù)途徑是經(jīng)膀胱切除。56.肺功能正常者血氧飽和度（%）應(yīng)為A、100%B、大于90%C、大于80%D、大于70%E、大于60%答案：B解析：肺功能正常者的血氧飽和度應(yīng)該是在正常范圍內(nèi)，一般來說正常人的血氧飽和度應(yīng)該在95%以上。但是由于各種原因，如高海拔、肺部疾病等，血氧飽和度可能會(huì)有所下降。因此，選項(xiàng)A是不正確的。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，血氧飽和度在90%以上是正常的，因此選項(xiàng)B是正確的。選項(xiàng)C、D、E都低于正常范圍，因此也是不正確的。綜上所述，答案為B。57.男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征答案：B解析：本題考查對(duì)不同疾病的臨床表現(xiàn)和診斷的理解。根據(jù)題干中提供的信息，男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，需要判斷出最恰當(dāng)?shù)脑\斷。A.急性胃炎：急性胃炎的主要癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐等，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，因此排除。B.右葉性肺炎：肺炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，但右葉性肺炎可出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，且飲酒后可能會(huì)影響免疫力，易感染細(xì)菌，因此是最恰當(dāng)?shù)脑\斷。C.急性腸梗阻：急性腸梗阻的主要癥狀為腹痛、嘔吐、便秘等，不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，因此排除。D.急性水腫型胰腺：急性水腫型胰腺的主要癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐等，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，因此排除。E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征：急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征的主要癥狀為上腹痛、嘔吐、發(fā)熱等，但呼吸困難的癥狀不會(huì)在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此排除。綜上所述，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是B.右葉性肺炎。58.某患者30歲，擬行甲狀腺瘤切除術(shù)，行雙側(cè)頸淺叢神經(jīng)阻滯用藥為0.375%羅哌卡因20ml麻醉后10分鐘病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、膈神經(jīng)阻滯C、喉返神經(jīng)阻滯D、局麻藥過敏E、局麻藥中毒答案：C解析：本題考查的是頸部神經(jīng)阻滯后出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要考生對(duì)頸部神經(jīng)的解剖和阻滯技術(shù)有一定的了解。首先，甲狀腺手術(shù)需要行頸部神經(jīng)阻滯，以避免手術(shù)過程中損傷喉返神經(jīng)和聲音嘶啞的發(fā)生。本題中使用的是雙側(cè)頸淺叢神經(jīng)阻滯，該技術(shù)可以阻滯喉返神經(jīng)和星狀神經(jīng)節(jié)，但不能阻滯膈神經(jīng)。其次，聲音嘶啞是喉返神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)，因此最可能的診斷是喉返神經(jīng)阻滯不完全或損傷。其他選項(xiàng)中，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和膈神經(jīng)阻滯與本題無關(guān)，局麻藥過敏和中毒的表現(xiàn)不止聲音嘶啞，還可能有呼吸困難、心動(dòng)過緩等癥狀，因此也不是最可能的診斷。綜上所述，本題答案為C。59.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是()A、過敏反應(yīng)B、粒細(xì)胞缺乏C、胃腸反應(yīng)D、黃疸E、低血糖癥答案：E解析：本題考查胰島素和磺酰脲類藥物的共同不良反應(yīng)?；酋ｋ孱愃幬锸强诜堤撬幬?，常用于治療2型糖尿病，而胰島素是注射用藥，常用于治療1型糖尿病和2型糖尿病患者的胰島素缺乏。兩者的共同不良反應(yīng)是低血糖癥，即血糖過低導(dǎo)致的癥狀和體征，如頭暈、出汗、心悸、乏力等。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)不是兩者的共同不良反應(yīng)。60.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肥厚性梗塞型心肌病最有診斷價(jià)值？A、胸部X線檢查B、心電圖C、心音圖D、超聲心動(dòng)圖E、心功能檢查答案：D解析：肥厚性梗塞型心肌病是一種常見的心肌病，其特點(diǎn)是心肌肥厚、心腔縮小、心功能受損。對(duì)于肥厚性梗塞型心肌病的診斷，超聲心動(dòng)圖是最有診斷價(jià)值的檢查方法。因?yàn)槌曅膭?dòng)圖可以直接觀察心肌肥厚的程度、心腔大小、心功能狀態(tài)等，而且可以排除其他心臟疾病的可能性。其他檢查如胸部X線檢查、心電圖、心音圖、心功能檢查等都可以作為輔助檢查手段，但是不能直接確定肥厚性梗塞型心肌病的診斷。因此，本題的正確答案是D。61.下列體征中，對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是：()A、進(jìn)行性貧血B、脾腫大C、皮膚黏膜淤斑、淤點(diǎn)D、發(fā)熱E、新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變答案：E解析：感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟病，其診斷需要綜合考慮多種因素。本題中，選項(xiàng)A的進(jìn)行性貧血、選項(xiàng)B的脾腫大、選項(xiàng)C的皮膚黏膜淤斑、淤點(diǎn)、選項(xiàng)D的發(fā)熱都可以是感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)之一，但它們并不是最有意義的體征。最有意義的體征是選項(xiàng)E的新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變。這是因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎常常會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜受損，從而引起病理性雜音或原有雜音明顯改變。因此，選項(xiàng)E是最有意義的體征，也是診斷感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù)之一。62.區(qū)分良惡性腫瘤的主要細(xì)微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。A、細(xì)胞形態(tài)不一B、細(xì)胞結(jié)構(gòu)絮亂C、細(xì)胞核多變性D、炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)答案：C解析：良性腫瘤異型性主要體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)異型性上，細(xì)胞異型性較小。惡性腫瘤結(jié)構(gòu)和細(xì)胞異型性都明顯，核分裂象易見，可見多少不等的病理性核分裂象。故答案為C。63.風(fēng)濕性心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是：()A、普羅帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花甙丙（西地蘭）D、可拉明答案：C解析：本題考查對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者急性心力衰竭的處理。根據(jù)患者的癥狀，呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫，需要及時(shí)處理。藥物治療方面，首選利尿劑和血管擴(kuò)張劑。毛花甙丙（西地蘭）是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，可降低心臟前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，是急性心力衰竭的一線藥物。普羅帕酮（心律平）是一種抗心律失常藥物，不適用于急性心力衰竭的治療。利多卡因是一種局部麻醉藥，不適用于急性心力衰竭的治療。可拉明是一種抗組胺藥，不適用于急性心力衰竭的治療。因此，本題答案為C。64.下列有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是：()A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C、血鈣降低D、腸道鈣、磷吸收減少E、血磷降低答案：B解析：本題考查的是佝僂病的發(fā)病機(jī)制，選項(xiàng)中有關(guān)佝僂病的發(fā)病機(jī)制的敘述，正確的有A、C、D、E四個(gè)選項(xiàng)，而錯(cuò)誤的是B選項(xiàng)。因?yàn)榧谞钆韵偈钦{(diào)節(jié)血鈣水平的重要腺體，當(dāng)血鈣降低時(shí)，甲狀旁腺會(huì)分泌甲狀旁腺激素，促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收和骨骼對(duì)鈣的釋放，從而提高血鈣水平。因此，甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍不是佝僂病的發(fā)病機(jī)制之一，故選B。65.引起水痘的病原體是：()A、水痘病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、帶狀皰疹病毒E、水痘—帶狀皰疹病毒答案：E解析：本題考查的是引起水痘的病原體。水痘是一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，因此選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C、D都是其他病毒的名稱，與水痘無關(guān)。因此，本題的正確答案是E。66.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點(diǎn)是A、前者有全血細(xì)胞減少，后者無B、前者有血小板減少，后者無C、前者骨髓增生低下，后者無D、后者Ham試驗(yàn)陽性E、前者骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD55答案：D解析：本題考查再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的鑒別。正確答案為D。A選項(xiàng)：再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿均可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，故不是最主要的鑒別點(diǎn)。B選項(xiàng)：再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿均可出現(xiàn)血小板減少，故不是最主要的鑒別點(diǎn)。C選項(xiàng)：再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的骨髓增生均可低下，故不是最主要的鑒別點(diǎn)。D選項(xiàng)：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的Ham試驗(yàn)陽性是其特征之一，而再生障礙性貧血的Ham試驗(yàn)陰性，故是最主要的鑒別點(diǎn)。E選項(xiàng)：CD55在再生障礙性貧血中常見，但在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿中不一定存在，故不是最主要的鑒別點(diǎn)。綜上所述，本題正確答案為D。67.伴有支氣管哮喘的心絞痛不選用()A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、維拉帕米D、地爾硫草E、硝苯地平答案：A解析：本題考查的是心絞痛患者合并支氣管哮喘時(shí)的藥物治療選擇。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，雖然可以用于心絞痛的治療，但是不適用于合并支氣管哮喘的患者，因?yàn)樗鼤?huì)抑制β2受體，導(dǎo)致支氣管痙攣加重，從而加重哮喘癥狀。因此，本題的正確答案為A，即不選用普萘洛爾。其他選項(xiàng)中，硝酸甘油、維拉帕米、地爾硫草和硝苯地平均可以用于心絞痛的治療，但在合并支氣管哮喘的患者中應(yīng)慎用或避免使用。68.下列除哪種野生動(dòng)物外均會(huì)攜帶新型冠狀病毒？（）。A、竹鼠B、獾C、蝙蝠D、果子貍E、禿鷲答案：E解析：“新型冠狀病毒感染的肺炎”可以感染的動(dòng)物物種為：①蝙蝠；②家畜（如：豬、狗、牛）；③野生動(dòng)物（如：猴子、山羊、果子貍、竹鼠、獾等）。不包括鳥類和家禽。69.精神衛(wèi)生工作的方針、原則和管理機(jī)制說法有誤的是A、精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針B、堅(jiān)持預(yù)防和治療相結(jié)合的原則C、實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)D、實(shí)行家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與E、實(shí)行綜合管理機(jī)制答案：B解析：本題考查精神衛(wèi)生工作的方針、原則和管理機(jī)制。選項(xiàng)A、C、D、E都是精神衛(wèi)生工作的方針、原則和管理機(jī)制的正確表述，而選項(xiàng)B“堅(jiān)持預(yù)防和治療相結(jié)合的原則”說法有誤，因?yàn)榫裥l(wèi)生工作的方針是“預(yù)防為主”，并不是“預(yù)防和治療相結(jié)合”。因此，選項(xiàng)B是本題的正確答案。70.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓()A、增高B、降低C、舒張壓降低，脈壓差增大D、脈壓差增大E、不受影響答案：A解析：測(cè)血壓時(shí)，如袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的數(shù)值偏高。71.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項(xiàng)是最重要的：()A、清除結(jié)腸內(nèi)糞便B、解除腹脹C、減少中毒癥狀，治療腸炎D、改善營(yíng)養(yǎng)狀況E、使擴(kuò)張腸管恢復(fù)正常，便于術(shù)中決定切除范圍答案：E解析：本題考查對(duì)先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的的理解。先天性巨結(jié)腸是一種兒童常見的先天性疾病，患兒結(jié)腸擴(kuò)張，糞便潴留，易發(fā)生腸道感染和中毒癥狀，需要手術(shù)治療。術(shù)前回流洗腸是為了清除結(jié)腸內(nèi)的糞便和減少中毒癥狀，但最重要的目的是使擴(kuò)張腸管恢復(fù)正常，便于術(shù)中決定切除范圍，因此答案為E。其他選項(xiàng)也是術(shù)前回流洗腸的目的之一，但不是最重要的。72.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。本例最可能診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、限制性心肌病C、風(fēng)心病D、心包縮窄E、肝硬化答案：D解析：本例患者男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力，納差伴腹脹就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。根據(jù)這些表現(xiàn)，最可能的診斷是心包縮窄。心包縮窄是指心包炎后心包膜增厚、纖維化、粘連，導(dǎo)致心包膜不能自由擴(kuò)張，從而影響心臟的舒張和充盈?；颊叱１憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、乏力、水腫、頸靜脈充盈、心界擴(kuò)大、心音減弱、心包摩擦音、心包積液等。本例患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果均符合心包縮窄的特點(diǎn)，因此最可能的診斷是心包縮窄。擴(kuò)張型心肌病和限制性心肌病也可能導(dǎo)致心臟舒張和充盈受限，但兩者的病因和臨床表現(xiàn)不同。擴(kuò)張型心肌病是指心肌松弛度增加、心腔擴(kuò)大，導(dǎo)致心臟收縮功能下降，常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、乏力、心律失常等。限制性心肌病是指心肌僵硬度增加，導(dǎo)致心臟舒張和充盈受限，常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、乏力、頸靜脈充盈、心臟擴(kuò)大等。風(fēng)心病是由于風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜病變，常表現(xiàn)為心臟雜音、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等。本例患者沒有明顯的風(fēng)濕熱史和心臟雜音，因此不符合風(fēng)心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肝硬化可以導(dǎo)致腹水和下肢水腫，但不會(huì)導(dǎo)致心臟舒張和充盈受限，因此不符合本例患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。綜上所述，本例患者最可能的診斷是心包縮窄。73.患兒，5歲，跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在該患兒需要做以下哪項(xiàng)診斷，能夠最簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情:A、肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片B、肱骨全長(zhǎng)的X線正側(cè)位C、肱骨下1/3為中心的MRID、肱骨下1/3為中心的CTE、肱骨下1/3正斜位X線檢查答案：A解析：本題考查對(duì)兒童肘關(guān)節(jié)損傷的診斷方法的了解。根據(jù)題干描述，該患兒出現(xiàn)了肘部腫脹、畸形、壓痛和皮下瘀斑等癥狀，提示可能是肘關(guān)節(jié)骨折。因此，需要進(jìn)行X線檢查以明確診斷。選項(xiàng)A中的肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片是最常用的檢查方法，能夠直觀地顯示肘關(guān)節(jié)的骨折情況，因此是最簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情的方法。選項(xiàng)B、C、D和E雖然也可以用于肘關(guān)節(jié)的檢查，但不如選項(xiàng)A簡(jiǎn)單、直觀。因此，本題答案為A。74.腋動(dòng)脈第2段發(fā)出的動(dòng)脈是()A、胸上動(dòng)脈B、胸肩峰動(dòng)脈C、肩胛下動(dòng)脈D、胸外側(cè)動(dòng)脈E、胸背動(dòng)脈答案：D解析：腋動(dòng)脈是上肢主要的供血?jiǎng)用}，分為三段。第2段從胸鎖乳突肌下緣至肱骨外上髁，發(fā)出的動(dòng)脈是胸外側(cè)動(dòng)脈。胸上動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈和頸深動(dòng)脈匯合而成，位于胸骨上緣；胸肩峰動(dòng)脈是由第3段腋動(dòng)脈發(fā)出，向上穿過胸肌和肩胛骨，供應(yīng)肩胛肌和胸肌；肩胛下動(dòng)脈是由第3段腋動(dòng)脈發(fā)出，向下穿過肩胛骨下緣，供應(yīng)肩胛肌和上臂肌肉；胸背動(dòng)脈是由枕下動(dòng)脈和椎旁動(dòng)脈匯合而成，位于胸椎旁。因此，本題答案為D。75.目前臨床應(yīng)用的喹諾酮類藥物中體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的藥物是()A、環(huán)丙沙星B、培氟沙星C、氟羅沙星D、諾氟沙星E、依諾沙星答案：B解析：本題考查的是喹諾酮類藥物的體內(nèi)抗菌活性。喹諾酮類藥物是一類廣譜抗菌藥物，常用于治療泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、消化道感染等疾病。常見的喹諾酮類藥物包括環(huán)丙沙星、培氟沙星、氟羅沙星、諾氟沙星、依諾沙星等。根據(jù)題干中的提示，我們需要找到體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的藥物。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，培氟沙星是目前喹諾酮類藥物中體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的藥物，因此選項(xiàng)B是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是B。76.脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種物質(zhì)缺乏：()A、維生素CB、維生素EC、多種維生素D、維生素B12答案：D解析：脊髓亞急性聯(lián)合變性是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為脊髓后索和側(cè)索的變性，導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。該疾病的發(fā)生與維生素B12缺乏有關(guān)，因?yàn)榫S生素B12是合成神經(jīng)髓鞘所必需的物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘的形成受阻，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因此，本題的正確答案為D，即維生素B12缺乏。其他選項(xiàng)與該疾病的發(fā)生無關(guān)。77.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。確診主要根據(jù)A、頸部CTB、血T3、T4值C、甲狀腺B超D、頸部X線檢查E、MRI答案：B解析：本題考查甲狀腺功能異常所致的頸前區(qū)腫塊的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，患者可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致心悸、出汗、呼吸困難等癥狀。因此，應(yīng)該進(jìn)行血T3、T4值檢查來確定甲狀腺功能是否異常。其他檢查如頸部CT、甲狀腺B超、頸部X線檢查、MRI等可以用于進(jìn)一步明確頸前區(qū)腫塊的性質(zhì)和范圍，但不是確診甲狀腺功能異常的主要依據(jù)。因此，本題答案為B。78.真核細(xì)胞中的mRNA帽子結(jié)構(gòu)是()。A、7-甲基鳥嘌呤核苷三磷酸B、7-甲基尿嘧啶核苷三磷酸C、7-甲基腺嘌呤核苷三磷酸D、7-甲基胞嘧啶核苷三磷酸答案：A解析：真核細(xì)胞中的mRNA帽子結(jié)構(gòu)是7-甲基鳥嘌呤核苷三磷酸。mRNA帽子結(jié)構(gòu)是mRNA分子5'端的一種化學(xué)修飾，它由7-甲基鳥嘌呤核苷三磷酸和三個(gè)磷酸酯鍵組成。這種化學(xué)修飾可以保護(hù)mRNA分子不被核酸酶降解，同時(shí)也有助于mRNA分子與核糖體結(jié)合，從而參與蛋白質(zhì)合成。79.CPD-A抗凝血的保存期是：A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天答案：E解析：本題考查對(duì)于CPD-A抗凝血的保存期的了解。CPD-A抗凝血是一種血液制品，其中的CPD是一種抗凝劑，可以延長(zhǎng)血液的保存期。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，CPD-A抗凝血的保存期為35天，因此選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)的保存期均不正確。80.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成，并納人()。A、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃B、整體衛(wèi)生規(guī)劃C、社區(qū)發(fā)展規(guī)劃D、城市建設(shè)規(guī)劃E、城市建設(shè)計(jì)劃答案：A解析：本題考查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組成和納入的規(guī)劃。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。因此，選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組成和納入的規(guī)劃無關(guān)，為干擾項(xiàng)。81.當(dāng)腹腔內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹水量至少應(yīng)超過()A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml答案：D解析：腹腔內(nèi)游離腹水量超過1000ml時(shí)，才可能通過仔細(xì)的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。82.下列選項(xiàng)中，與延髓相連的腦神經(jīng)是()。A、迷走神經(jīng)B、前庭蝸神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是腦神經(jīng)與延髓的聯(lián)系。延髓是腦干的一部分，是連接大腦和脊髓的重要通道，控制著許多生命活動(dòng)的基本功能。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，與延髓相連的腦神經(jīng)有多對(duì)，但只有迷走神經(jīng)是選項(xiàng)中與延髓相連的腦神經(jīng)，因此答案為A。其他選項(xiàng)與延髓沒有直接的聯(lián)系，可以排除。83.患者男，24歲。近一年來右下肢行走時(shí)疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一個(gè)月來，右腳趾變黑、皺縮，失去知覺。此種病變是A、液化性壞死B、干酪樣壞死C、干性壞疽D、濕性壞疽E、周縮壞死答案：C解析：液化性壞死多發(fā)生在含脂質(zhì)較多的組織。干酪樣壞死多見于結(jié)核。壞疽分為干性、濕性和氣性壞疽。濕性壞疽多發(fā)于腸管、膽囊、子宮、肺等與外界相通但水分不易蒸發(fā)的臟器；干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。故選C。84.早期食管癌病人治療，首選是A、化學(xué)療法B、放射療法C、激光療法D、手術(shù)療法E、免疫療法答案：D解析：本題考查早期食管癌病人的治療方法。早期食管癌病人治療的首選是手術(shù)療法。因?yàn)樵缙谑彻馨┎∪说哪[瘤較小，手術(shù)切除可以徹底清除病變組織，同時(shí)也可以避免化療和放療對(duì)正常組織的損傷?；熀头暖熞话阌糜谕砥谑彻馨┎∪嘶蚴中g(shù)后的輔助治療。激光療法和免疫療法在早期食管癌治療中應(yīng)用較少。因此，本題的正確答案是D。85.巨幼細(xì)胞貧血屬于：A、小細(xì)胞低色素貧血B、正細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞正常色素貧血E、以上都不是答案：C解析：巨幼細(xì)胞貧血是一種紅細(xì)胞形態(tài)異常的貧血，其特征是紅細(xì)胞體積增大，形態(tài)不規(guī)則，核細(xì)胞比例增高。根據(jù)紅細(xì)胞大小和顏色的變化，貧血可分為小細(xì)胞低色素貧血、正細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞正常色素貧血四種類型。因此，巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧血。選項(xiàng)A、B、D都不符合巨幼細(xì)胞貧血的特征，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。因此，本題答案為C。86.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。A、完全顯性B、從性顯性C、延遲顯性D、交叉遺傳答案：D解析：常染色體顯性遺傳是指遺傳物質(zhì)位于常染色體上，且表現(xiàn)型受顯性基因的控制。常染色體顯性遺傳的類型包括完全顯性、不完全顯性、共顯性和延遲顯性。其中，完全顯性是指雜合子表現(xiàn)為一種表型，而純合子表現(xiàn)為同一表型；不完全顯性是指雜合子表現(xiàn)為一種中間表型，而純合子表現(xiàn)為兩種極端表型；共顯性是指兩個(gè)顯性基因同時(shí)表現(xiàn)在同一表型中；延遲顯性是指表型的表現(xiàn)出現(xiàn)在后代的一代或幾代之后。因此，選項(xiàng)A、B、C都是常染色體顯性遺傳的類型。選項(xiàng)D中的交叉遺傳是指兩個(gè)或多個(gè)基因在同一染色體上，通過染色體的交叉互換而產(chǎn)生新的基因組合，不屬于常染色體顯性遺傳的類型。因此，答案為D。87.血清癌胚抗原（CEA）在臨床上可用于A、確定有無結(jié)腸癌B、篩選可疑病人C、術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)D、腫瘤侵潤(rùn)程度E、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C解析：CEA是一種腫瘤標(biāo)志物，主要用于結(jié)直腸癌的診斷和治療監(jiān)測(cè)。在臨床上，CEA可以用于術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)。因?yàn)镃EA的水平可以反映腫瘤的活動(dòng)程度，術(shù)后監(jiān)測(cè)CEA的變化可以幫助判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此，選項(xiàng)C是正確的。選項(xiàng)A、B、D、E都與CEA有關(guān)，但不是其主要應(yīng)用。88.臨終關(guān)懷的道德要求中，下列適度治療的原則哪一項(xiàng)是正確的()A、解除痛苦、無痛苦地死去B、完全放棄治療C、以延長(zhǎng)生命過程的治療為主D、以治療疾病為主E、加速患者死亡答案：E解析：臨終關(guān)懷的道德要求是為了讓患者在生命的最后階段得到最好的關(guān)懷和治療，同時(shí)尊重患者的意愿和尊嚴(yán)。適度治療的原則是指在治療上要遵循適度的原則，不過度治療，也不放棄治療。而加速患者死亡顯然不符合適度治療的原則，因此選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。正確的原則應(yīng)該是以緩解痛苦和提高生命質(zhì)量為主，同時(shí)尊重患者的意愿和尊嚴(yán)，不應(yīng)該過度治療或完全放棄治療。89.在安靜狀態(tài)下，我國(guó)健康青年人的收縮壓為()mmHg。A、60～80B、90～100C、120～140D、100～120答案：D解析：本題考查健康青年人的收縮壓范圍。收縮壓是指心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，正常收縮壓范圍為90～119mmHg，而健康青年人的收縮壓一般在正常范圍內(nèi)偏低，約為100～120mmHg。因此，本題答案為D。90.如果小兒3天前曾與麻疹患者接觸，合適的處理是()A、立即接種麻疹疫苗，1周后給予免疫血清球蛋白B、給予血清免疫球蛋白后1周接種麻疹疫苗C、肺炎痊愈后立即接種卡介苗D、立即給予血清免疫球蛋白E、立即接種麻疹疫苗答案：D解析：本題考查對(duì)于傳染病接觸后的處理方法。麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，接觸后容易感染，因此需要采取相應(yīng)的處理措施。選項(xiàng)A和B中提到了接種麻疹疫苗和免疫血清球蛋白，但是這些措施并不是針對(duì)接觸麻疹患者后的處理方法。選項(xiàng)C中提到的卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的，與麻疹無關(guān)。因此，正確答案為D，即立即給予血清免疫球蛋白，以預(yù)防麻疹的發(fā)生。91.下列有關(guān)膽汁酸鹽的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.是乳化劑B.膽汁中只有膽酸和鵝脫氧膽酸C.缺乏可導(dǎo)致機(jī)體維生素A、B、C、K的缺乏D、能進(jìn)行肝腸循環(huán)E、為脂肪消化吸收所必需答案：B解析：本題考查對(duì)膽汁酸鹽的基本知識(shí)的掌握。膽汁酸鹽是膽汁中的主要成分，具有乳化脂肪的作用，能夠促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽汁中的膽酸和鵝脫氧膽酸是膽汁酸鹽的兩種主要成分，但不是唯一的成分。缺乏膽汁酸鹽會(huì)影響脂肪的消化和吸收，但不會(huì)導(dǎo)致機(jī)體維生素K的缺乏。膽汁酸鹽能夠進(jìn)行肝腸循環(huán)，是脂肪消化吸收所必需的。因此，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的，是本題的正確答案。92.以下哪項(xiàng)不符合腺垂體功能減退癥垂體危象的臨床類型A、低血糖型B、高血糖型C、低溫型D、低血壓型?E、混合型答案：B解析：腺垂體功能減退癥是指腺垂體前葉或全垂體功能減退所引起的一組臨床綜合征。垂體危象是指腺垂體功能減退癥患者在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀和體征，包括低血壓、低血糖、低溫、低鈉等。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都是符合腺垂體功能減退癥垂體危象的臨床類型的。而高血糖型不符合腺垂體功能減退癥垂體危象的臨床類型，因?yàn)橄俅贵w功能減退癥患者的胰島素分泌一般不受影響，不會(huì)導(dǎo)致高血糖。因此，答案為B。93.內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細(xì)胞產(chǎn)生的A、D細(xì)胞B、粘液細(xì)胞C、主細(xì)胞D、壁細(xì)胞E、G細(xì)胞答案：D解析：本題考查的是內(nèi)因子的產(chǎn)生細(xì)胞。內(nèi)因子是一種由胃粘膜壁細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)，主要作用是促進(jìn)維生素B12的吸收。因此，本題的正確答案為D，壁細(xì)胞。其他選項(xiàng)中，D細(xì)胞是指胃竇部的細(xì)胞，主要分泌胃泌素；粘液細(xì)胞主要分泌黏液，保護(hù)胃黏膜；主細(xì)胞主要分泌胃酸和胃蛋白酶；G細(xì)胞主要分泌胃泌素。因此，這些選項(xiàng)都與內(nèi)因子的產(chǎn)生無關(guān)。94.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是()。A、肽聚糖B、外膜C、脂蛋白D、脂多糖E、類脂答案：A解析：①細(xì)菌細(xì)胞壁位于細(xì)菌細(xì)胞的最外層，其主要成分為肽聚糖，為細(xì)菌所特有(A)。②外膜為G菌的特有結(jié)構(gòu)，G菌的細(xì)胞壁無外膜。外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。類脂A為脂多糖的成分之一?？梢?，BCDE均不是細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分。95.下列哪一項(xiàng)不是非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來源()A、體內(nèi)合成的非必需氨基酸B、體內(nèi)代謝產(chǎn)生的NH3和胺C、腸道腐敗產(chǎn)物被重吸收D、食品添加劑如食用色素E、外來的藥物和毒物答案：A解析：本題考查非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來源。非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是指人體不需要的物質(zhì)，包括體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、腸道腐敗產(chǎn)物、食品添加劑、外來的藥物和毒物等。而體內(nèi)合成的非必需氨基酸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不屬于非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來源。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。96.對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師要在()欄注明理由。A、處方空白處B、臨床診斷C、處方底部D、處方后記E、任意欄答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理和法律知識(shí)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重、病史、過敏史等情況，合理選用藥品和用量，并在處方上注明臨床診斷、用藥方法、用藥期限等內(nèi)容。因此，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)在臨床診斷欄注明理由。因此，答案選B。97.患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀，側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先考慮的是A、腸麻痹B、腹腔積液C、肥胖D、巨大卵巢囊腫E、子宮肌瘤答案：B解析：本題考查的是對(duì)腹部膨出的病因診斷。根據(jù)題干描述，患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀，側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出，提示腹腔內(nèi)有積液。因此，應(yīng)首先考慮的是B.腹腔積液。A.腸麻痹：腸麻痹是指腸道蠕動(dòng)減弱或停止，導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)滯留，引起腹脹、腹痛等癥狀。但本題描述的腹部膨出與腸麻痹不符，排除。B.腹腔積