浙江省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE1浙江省衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.患者女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分針對該病人，最適宜采取的治療措施為A、絕對臥床休息B、對照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)答案：E解析：本題考查對于急性顱內(nèi)壓增高的處理。根據(jù)題干中的病情表現(xiàn)，患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，需要采取緊急措施。選項A絕對臥床休息不能解決顱內(nèi)壓增高的問題，選項B對病情觀察不夠及時，選項C腰穿放液減壓需要注意操作風(fēng)險，選項D大量應(yīng)用激素在顱內(nèi)壓增高的情況下并不是首選治療。因此，最適宜采取的治療措施為急癥開顱手術(shù)，以減輕顱內(nèi)壓，保護(hù)患者生命。2.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案：E解析：本題考查抗結(jié)核藥的分類和作用。抗結(jié)核藥可分為殺菌劑和非殺菌劑兩類，其中殺菌劑主要作用是殺滅結(jié)核桿菌，非殺菌劑則主要起到輔助治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。A.異煙肼是一種殺菌劑，可抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成，從而殺滅細(xì)菌。B.利福平也是一種殺菌劑，可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，從而殺滅細(xì)菌。C.鏈霉素是一種非殺菌劑，主要作用是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，從而減緩細(xì)菌生長和繁殖。D.吡嗪酰胺是一種殺菌劑，可抑制細(xì)菌酸快速合成，從而殺滅細(xì)菌。E.乙胺丁醇是一種非殺菌劑，主要作用是增強機體免疫力，從而幫助機體抵抗結(jié)核桿菌的侵襲。綜上所述，選項E不屬于殺菌劑，是本題的正確答案。3.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸減弱或消失C、腹肌緊張D、腸鳴音消失E、明顯腹脹答案：A解析：本題考查腹膜炎的主要標(biāo)志。腹膜炎是指腹膜的炎癥反應(yīng)，常見于消化道穿孔、膽囊炎、闌尾炎等疾病。腹膜炎的主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。而腹痛是腹膜炎的主要癥狀，常表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)、難以忍受的疼痛，常伴有壓痛和反跳痛。因此，本題答案為A。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是腹膜炎的主要標(biāo)志。4.營養(yǎng)就是()A、機體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學(xué)過程B、多吃營養(yǎng)品，滋補品，提高機體的抵抗力和免疫力C、為了健康和生長發(fā)育，多吃營養(yǎng)品，滋補品D、多攝入各種有利于健康的食物E、機體從外界攝取食物為滿足自身的生理需要答案：A解析：本題考查對營養(yǎng)的定義和理解。營養(yǎng)是指機體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學(xué)過程，因此選項A為正確答案。選項B和C中的“多吃營養(yǎng)品，滋補品”并不是營養(yǎng)的定義，而是一種營養(yǎng)補充方式。選項D雖然提到了各種有利于健康的食物，但并沒有涉及到營養(yǎng)的定義。選項E與A的表述相似，但沒有涉及到“生理需要”這一關(guān)鍵詞，因此不是正確答案。5.大量不保留灌腸時灌腸筒的液面應(yīng)高于肛門()A、10cm～20cmB、20cm～30cmC、30cm～40cmD、40cm～60cmE、65cm～80cm答案：D解析：大量不保留灌腸時液面應(yīng)高于肛門平面40cm～60cm，肛管插入7cm～10cm。6.骨板形成塑形期大約需要:A、1-3周B、4-7周C、8-12周D、13-16周E、17-20周答案：C解析：骨板形成塑形期是指胚胎發(fā)育過程中，骨骼系統(tǒng)的形成和發(fā)育階段。在這個階段，胚胎的骨骼系統(tǒng)開始形成，并且逐漸發(fā)育成為成熟的骨骼系統(tǒng)。根據(jù)研究，骨板形成塑形期大約需要8-12周的時間。因此，本題的正確答案為C。7.額葉底部病變引起：A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴大，脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等答案：C解析：本題考查的是額葉底部病變引起的癥狀。選項A、B、D、E都不是額葉底部病變的典型癥狀。而選項C提到了刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙，符合額葉底部病變的表現(xiàn)。因此，答案為C。8.不完全抗原(半抗原)()。A、是蛋白質(zhì)大分子B、有免疫原性C、有免疫反應(yīng)性D、與抗原決定簇?zé)o關(guān)E、與載體的含義相似答案：C解析：半抗原是指只有反應(yīng)原性而沒有免疫原性的簡單小分子物質(zhì)。部分小分子物質(zhì)(半抗原)可與表皮細(xì)胞角質(zhì)蛋白或膠質(zhì)結(jié)合，形成完全抗原。9.男性，30歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨天開始嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是A、膽道出血B、胃癌出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血答案：C解析：本題考查對上腹疼痛伴反酸、嘔血、黑便的病因診斷。根據(jù)病史和癥狀，應(yīng)首先考慮消化道出血的可能性。黑便提示出血源在上消化道，而嘔血則進(jìn)一步提示出血源在胃或食管。30歲的男性患者，胃癌的可能性較低。膽道出血的癥狀一般為右上腹痛、黃疸等，與本病例不符。應(yīng)激性潰瘍出血一般發(fā)生在嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下，與本病例不符。因此，最可能的出血原因是胃十二指腸潰瘍出血，選C。食管胃底靜脈曲張破裂出血的癥狀一般為嘔血量大、鮮紅色，而本病例嘔血量較少且為黑色，與該病不符。10.護(hù)理部每年對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并開展護(hù)理操作技能考核，這種質(zhì)量控制手段屬于A、要素質(zhì)量控制B、基礎(chǔ)質(zhì)量控制C、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制D、結(jié)果質(zhì)量控制E、終末質(zhì)量控制答案：A解析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)分為要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。要素質(zhì)量是指構(gòu)成護(hù)理工作質(zhì)量的基本要素。要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)既可以包括護(hù)理技術(shù)操作的要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時也可以指管理的要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。11.中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示（）A、心功能不全B、心律失常C、血壓變化D、有效循環(huán)的變化E、右心衰竭答案：A解析：中心靜脈壓是指在右心房內(nèi)的靜脈壓力，反映了心臟前負(fù)荷的狀態(tài)。中心靜脈壓增高或降低都可能提示心臟前負(fù)荷的改變，但具體的臨床意義不同。中心靜脈壓增高可能提示心功能不全，因為心功能不全時，心臟泵血能力下降，導(dǎo)致心臟前負(fù)荷增加，中心靜脈壓也會隨之升高。中心靜脈壓降低可能提示有效循環(huán)量的減少，因為有效循環(huán)量減少時，心臟前負(fù)荷降低，中心靜脈壓也會隨之降低。因此，本題的正確答案為A，即中心靜脈壓增高可能提示心功能不全。12.液波震顫，游離腹水量在多少毫升以上時，才能出現(xiàn)陽性體征？()A、500～1000mlB、1000～1500mlC、1500～2000mlD、2000～3000mlE、3000～4000ml答案：E解析：液波震顫，游離腹水量在3000～4000ml以上時，才能出現(xiàn)陽性體征。13.對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯誤的是:A、反復(fù)發(fā)作B、患肢較健肢短縮C、有長期不愈合的竇道D、從竇道有死骨排除E、患肢皮膚菲薄，色澤暗答案：B解析：慢性骨髓炎是一種慢性化膿性感染，常見于長骨的骨髓腔和骨皮質(zhì)，常見于兒童和青少年。其診斷依據(jù)包括反復(fù)發(fā)作、有長期不愈合的竇道、從竇道有死骨排除、患肢皮膚菲薄、色澤暗等。因此，選項A、C、D、E都是慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，而選項B描述錯誤，因為患肢較健肢短縮并不是慢性骨髓炎的診斷依據(jù)。因此，本題答案為B。14.不屬分離鑒定細(xì)菌程序的是A、細(xì)菌分離培養(yǎng)B、直接形態(tài)學(xué)檢查C、生化反應(yīng)D、抗原和毒力檢測E、血清中特異抗體檢測答案：E解析：本題考查的是細(xì)菌鑒定的方法，其中不屬于分離鑒定細(xì)菌程序的選項是哪一個。下面對每個選項進(jìn)行解析：A.細(xì)菌分離培養(yǎng)：細(xì)菌分離培養(yǎng)是鑒定細(xì)菌的基本方法之一，通過分離出單一的細(xì)菌菌落，進(jìn)行形態(tài)學(xué)、生化、抗原和毒力等檢測。B.直接形態(tài)學(xué)檢查：直接形態(tài)學(xué)檢查是通過顯微鏡觀察細(xì)菌的形態(tài)、大小、排列等特征，對細(xì)菌進(jìn)行初步鑒定。C.生化反應(yīng)：生化反應(yīng)是通過觀察細(xì)菌在特定條件下的代謝反應(yīng)，如糖、氧化酶、酸堿度等，來鑒定細(xì)菌種類。D.抗原和毒力檢測：抗原和毒力檢測是通過檢測細(xì)菌表面的抗原和毒力因子，來鑒定細(xì)菌種類和毒力。E.血清中特異抗體檢測：血清中特異抗體檢測是通過檢測患者血清中是否存在特定細(xì)菌的抗體，來診斷細(xì)菌感染。綜上所述，不屬于分離鑒定細(xì)菌程序的選項是E，因為它是通過檢測患者血清中的抗體來診斷細(xì)菌感染，而不是直接對細(xì)菌進(jìn)行分離和鑒定。15.下列藥物中，()為治療過敏性休克的首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明答案：A解析：過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，常見的癥狀包括呼吸急促、心跳加快、血壓下降等。治療過敏性休克的藥物主要是腎上腺素和異丙腎上腺素。其中，腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，因為它能夠迅速提高血壓和心率，緩解癥狀。多巴胺和酚妥拉明雖然也能提高血壓，但作用不如腎上腺素強烈，且容易引起心律失常等副作用。因此，選項A腎上腺素為治療過敏性休克的首選藥是正確的。16.使重癥肌無力患者的肌肉活動恢復(fù)正?？山o予()A、新斯的明B、阿托品C、α-銀環(huán)蛇毒D、箭毒E、甘氨酸答案：A解析：本題考查對重癥肌無力患者治療藥物的了解。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，患者的神經(jīng)肌肉接頭處受損，導(dǎo)致肌肉無法正常收縮。因此，治療重癥肌無力的藥物主要是針對神經(jīng)肌肉接頭的藥物。選項A新斯的明是一種乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的濃度，從而增強肌肉收縮力，使患者的肌肉活動恢復(fù)正常。因此，選項A是本題的正確答案。選項B阿托品是一種抗膽堿能藥物，可以抑制乙酰膽堿的作用，不適合治療重癥肌無力。選項Cα-銀環(huán)蛇毒是一種神經(jīng)肌肉接頭抑制劑，可以導(dǎo)致肌肉無法正常收縮，不適合治療重癥肌無力。選項D箭毒也是一種神經(jīng)肌肉接頭抑制劑，不適合治療重癥肌無力。選項E甘氨酸是一種氨基酸，不具有治療重癥肌無力的作用。綜上所述，本題的正確答案是A。17.頭部被石塊砸傷為：A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案：A解析：本題考察的是頭部受到石塊砸傷后所引起的損傷類型。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，頭部受到石塊砸傷后，往往會出現(xiàn)加速性損傷，即頭部在短時間內(nèi)突然加速運動，導(dǎo)致腦組織受到撞擊和擠壓，從而引起損傷。因此，本題的正確答案為A，即加速性損傷。其他選項中，減速性損傷是指頭部在高速運動后突然減速，也會引起腦組織的損傷；擠壓傷是指頭部受到外力擠壓而引起的損傷；揮鞭樣損傷是指頸部受到外力沖擊后，頭部突然向前或向后甩動，引起腦組織的損傷；顱頸連接處損傷是指顱骨和頸椎之間的連接處受到損傷，也會引起腦組織的損傷。因此，這些選項都與本題所描述的情況不符，不是正確答案。18.男，23歲。因騎跨傷4小時，排尿通暢但尿道痛。查會陰部有青紫淤斑，無血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇A、留置導(dǎo)尿2周B、抗炎對癥治療C、尿道探查D、留置導(dǎo)尿1周E、恥骨上膀胱造瘺答案：D解析：本題考查對男性尿道損傷的處理方法。根據(jù)題干描述，該患者因騎跨傷4小時，尿道痛，會陰部有青紫淤斑，無血腫，尿道口有血跡。因此，應(yīng)考慮尿道損傷的可能性。選項A和E均為極端選項，不符合常規(guī)治療原則。選項B雖然可以緩解癥狀，但不能治愈尿道損傷。因此，最好的治療方法是留置導(dǎo)尿1周，以保護(hù)尿道愈合。因此，答案為D。19.對閉孔動脈的描述，正確的是()A、為股動脈的分支B、與陰部神經(jīng)伴行C、對股內(nèi)側(cè)肌群供血D、經(jīng)血管腔隙出盆至股部E、無分支分布于髖關(guān)節(jié)答案：C解析：閉孔動脈是股動脈的一個分支，起始于股動脈的下方，向下穿過股骨轉(zhuǎn)子下方的閉孔，進(jìn)入髖部。閉孔動脈主要供應(yīng)股內(nèi)側(cè)肌群，包括股內(nèi)收肌、半膜肌、半腱肌和內(nèi)收肌等。因此，選項C正確。選項A錯誤，股動脈是閉孔動脈的母動脈，而不是其分支。選項B錯誤，陰部神經(jīng)與閉孔動脈無關(guān)，陰部神經(jīng)主要分布于骶骨和坐骨之間的區(qū)域。選項D錯誤，閉孔動脈并不直接從盆腔出發(fā)，而是從股動脈分支出來，然后進(jìn)入髖部。選項E錯誤，閉孔動脈雖然沒有分支直接供應(yīng)髖關(guān)節(jié)，但是它的分支可以間接為髖關(guān)節(jié)提供血液。20.破傷風(fēng)的治療原則中，錯誤的是：A、及時正確處理傷口B、應(yīng)用抗毒素中和毒素C、補充水、電解質(zhì)D、常規(guī)氣管切開保證氣道通暢E、避聲光答案：D解析：本題考查破傷風(fēng)的治療原則。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌分泌的神經(jīng)毒素引起的急性傳染病，主要通過傷口感染傳播。因此，正確處理傷口是破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)，選項A正確?？苟舅厥瞧苽L(fēng)治療的關(guān)鍵藥物，能夠中和體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素，防止其繼續(xù)損害神經(jīng)系統(tǒng)，選項B正確。破傷風(fēng)患者常常出現(xiàn)水、電解質(zhì)失衡，需要及時補充，選項C正確。避聲光是為了減輕病人的痛苦和不適，選項E正確。而常規(guī)氣管切開保證氣道通暢是錯誤的，因為破傷風(fēng)患者的呼吸道并不受到破傷風(fēng)毒素的影響，不需要進(jìn)行氣管切開，選項D錯誤。因此，本題答案為D。21.為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)當(dāng)是總體中A、任意一部分B、典型部分C、有價值的一部分D、有意義的一部分E、有代表性的一部分答案：E解析：樣本是從總體中抽取的一部分，為了能夠準(zhǔn)確地推斷總體，樣本應(yīng)當(dāng)具有代表性，即能夠反映總體的特征和分布情況。因此，選項E“有代表性的一部分”是正確的答案。選項A、B、C、D都沒有涉及到樣本代表性的概念，因此都不是正確答案。22.5-氟尿嘧啶最常見的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、過敏反應(yīng)C、急性小腦綜合征D、消化道反應(yīng)E、肝腎損害答案：D解析：本題考查的是5-氟尿嘧啶的不良反應(yīng)。5-氟尿嘧啶是一種抗癌藥物，常用于治療結(jié)直腸癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤。其常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、過敏反應(yīng)、急性小腦綜合征、消化道反應(yīng)和肝腎損害等。選項A骨髓抑制是5-氟尿嘧啶的常見不良反應(yīng)之一，但不是最常見的不良反應(yīng)。選項B過敏反應(yīng)也是5-氟尿嘧啶的常見不良反應(yīng)之一，但不是最常見的不良反應(yīng)。選項C急性小腦綜合征是5-氟尿嘧啶的罕見不良反應(yīng)之一，不是最常見的不良反應(yīng)。選項D消化道反應(yīng)是5-氟尿嘧啶最常見的不良反應(yīng)之一，包括惡心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍等。選項E肝腎損害也是5-氟尿嘧啶的常見不良反應(yīng)之一，但不是最常見的不良反應(yīng)。綜上所述，答案為D。23.地高辛的t1/2為33h，若每日給予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()A、9dB、10dC、3dD、12dE、7d答案：E解析：根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的公式：Css=F×Dose/Cl，其中F為生物利用度，Dose為給藥劑量，Cl為藥物的清除率。因為題目中沒有給出F和Dose，所以我們只能利用t1/2來計算Cl。t1/2=0.693×Vd/Cl，其中Vd為藥物的分布容積。將上式變形得到Cl=0.693×Vd/t1/2。因為題目中沒有給出Vd，所以我們無法計算出Cl的具體值，但是我們可以利用t1/2的大小來估算Cl的范圍。根據(jù)藥物動力學(xué)的知識，藥物的清除率Cl越大，藥物在體內(nèi)的消失速度就越快，t1/2就越短。反之，Cl越小，t1/2就越長。因為地高辛的t1/2為33h，比較長，所以我們可以初步估計Cl的值比較小。根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的公式，Css與Cl成反比，所以Cl越小，Css就越大。因此，每日給予維持量后，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度所需的時間就會比較短。根據(jù)經(jīng)驗公式，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度需要5個半血期的時間，即5.5×t1/2。將t1/2代入計算得到：5.5×33h≈181.5h。將小時轉(zhuǎn)換為天數(shù)，得到約7天，因此答案為E。24.關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是()。A、一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大B、胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補C、神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生D、分化低的組織再生能力強E、橫紋肌損傷均不能再生答案：D解析：A.一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟會逐漸增大，但不是再生，而是代償性增生。B.胃腸道黏膜缺損后，由干細(xì)胞分化為上皮細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，不是再生。C.神經(jīng)細(xì)胞一般不能再生，只有少數(shù)神經(jīng)細(xì)胞可以通過脫髓鞘后再生。D.分化低的組織再生能力強，因為分化低的組織中含有較多的干細(xì)胞，如皮膚、肝臟等。E.橫紋肌損傷后，可以通過肌肉干細(xì)胞再生修復(fù)，因此橫紋肌損傷是可以再生的。綜上所述，選項D正確。25.藥物的治療指數(shù)是指A、ED/TD的比值B、LD/ED的比值C、LD/ED的比值D、ED/LD的比值E、TD/ED的比值答案：C解析：治療指數(shù)為半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值，即LD/ED，常用來表示藥物的安全范圍。故選C。26.對體溫過低的老年患者，下列護(hù)理措施哪項不妥()A、持續(xù)監(jiān)測體溫變化B、增加患者活動量C、飲熱飲料D、提高室溫E、保暖答案：B解析：本題考查對老年患者體溫過低的護(hù)理措施的了解。老年人由于身體機能下降，往往對寒冷的適應(yīng)能力較差，容易出現(xiàn)體溫過低的情況。因此，對于體溫過低的老年患者，應(yīng)該采取以下護(hù)理措施：A.持續(xù)監(jiān)測體溫變化：體溫過低的老年患者需要持續(xù)監(jiān)測體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)體溫下降的情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。B.增加患者活動量：本選項不妥。老年患者體溫過低時，應(yīng)該減少活動量，避免出現(xiàn)體溫進(jìn)一步下降的情況。C.飲熱飲料：飲熱飲料可以幫助老年患者增加體溫，緩解體溫過低的情況。D.提高室溫：提高室溫可以幫助老年患者保持體溫，避免體溫進(jìn)一步下降。E.保暖：保暖是體溫過低的老年患者最基本的護(hù)理措施，可以通過穿暖和的衣服、蓋厚被子等方式來保暖。綜上所述，本題的正確答案為B。27.關(guān)于狂犬病病毒的特點，哪項錯誤A、患病動物是傳染源B、病毒只有一個血清型C、狂犬咬傷后100%發(fā)病D、可發(fā)生毒力變異E、可用病毒固定毒株制備疫苗進(jìn)行預(yù)防答案：C解析：本題考查對狂犬病病毒特點的理解。根據(jù)狂犬病的基本知識，狂犬病病毒只有一個血清型，患病動物是傳染源，可發(fā)生毒力變異，可用病毒固定毒株制備疫苗進(jìn)行預(yù)防。而狂犬咬傷后100%發(fā)病是錯誤的，因為狂犬病病毒進(jìn)入人體后，需要一定的潛伏期，不是每個被咬傷的人都會發(fā)病。因此，選項C是錯誤的。其他選項都是正確的。因此，本題的答案是C。28.醫(yī)院一切工作要以什么為中心？()A、病人B、醫(yī)生C、效益D、服務(wù)答案：A解析：本題考查醫(yī)院工作的核心理念。醫(yī)院的主要職責(zé)是為病人提供醫(yī)療服務(wù)，因此病人應(yīng)該是醫(yī)院工作的中心。選項A正確回答了問題，其他選項都與醫(yī)院的核心理念不符。因此，本題的正確答案是A。29.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。A、阿米卡星B、青霉素GC、頭孢曲松D、阿莫西林答案：A解析：硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，患者可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽力減退一般于停藥后癥狀不在加重，但個別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性，停藥后即可減輕，但亦有個別報道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。30.下列哪種是屬于以降低血甘油三酯為主的藥物：A、吉非貝齊B、辛伐他汀C、普羅布考D、彈性酶E、氟伐他汀答案：A解析：本題考查降低血甘油三酯的藥物。甘油三酯是人體內(nèi)的一種脂質(zhì)，過多的攝入會導(dǎo)致血液中甘油三酯含量升高，增加心血管疾病的風(fēng)險。因此，降低血甘油三酯是預(yù)防心血管疾病的重要措施之一。吉非貝齊是一種降低血甘油三酯的藥物，屬于膽固醇吸收抑制劑，通過抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血液中甘油三酯的含量。因此，本題的正確答案為A。辛伐他汀、普羅布考、氟伐他汀等藥物主要用于降低血液中的膽固醇含量，而彈性酶則不是降低血脂的藥物。31.女性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)，不可能的診斷是A、甲狀腺膿腫B、腺癌C、甲狀腺囊腫D、性高功能腺瘤E、亞急性甲狀腺炎答案：D解析：根據(jù)題干中的信息，女性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)，可以初步判斷為甲狀腺腫瘤。而在選項中，甲狀腺膿腫、甲狀腺囊腫、亞急性甲狀腺炎都可能引起甲狀腺結(jié)節(jié)，因此不可能的診斷應(yīng)該是甲狀腺腺癌或性高功能腺瘤。而性高功能腺瘤是指垂體前葉分泌過多的激素，與甲狀腺結(jié)節(jié)無關(guān)，因此答案為D。32.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是A、救死扶傷，防病治病B、全心全意為人民身心健康服務(wù)C、中西醫(yī)并重D、實行社會主義人道主義答案：C解析：本題考查的是我國社會主義醫(yī)德基本原則。根據(jù)我國社會主義醫(yī)德基本原則，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該救死扶傷，防病治病，全心全意為人民身心健康服務(wù)，實行社會主義人道主義。而中西醫(yī)并重并不是我國社會主義醫(yī)德基本原則中的內(nèi)容，因此選項C不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容，是本題的正確答案。33.下列關(guān)于血清HBeAg陽性的說法，正確的是A、無傳染性B、病情比較穩(wěn)定C、曾感染乙肝病毒D、具有免疫力E、具有較大傳染性答案：E解析：本題考查對于血清HBeAg陽性的認(rèn)識。HBeAg是乙型肝炎病毒的一種標(biāo)志物，其陽性表示病毒復(fù)制活躍，具有較大的傳染性。因此，選項E正確。選項A、B、D都與HBeAg陽性無關(guān)，選項C表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但并不能說明HBeAg是否陽性，因此不正確。34.潰瘍病活動期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍答案：A解析：本題考查對潰瘍病活動期患者不宜服用的藥物的了解。選項中，只有布洛芬是不宜服用的，因為它是一種非甾體抗炎藥，會刺激胃黏膜，加重潰瘍病癥狀。而前列腺素制劑、替硝唑、硫糖鋁和膠體鉍都不會對潰瘍病產(chǎn)生不良影響，甚至有些藥物還可以緩解癥狀。因此，本題的正確答案是A。35.有關(guān)術(shù)前禁食禁飲哪項不正確A、應(yīng)激情況胃排空加速B、成人禁食12小時，禁飲4小時C、小兒禁食4—8小時，禁水2—3小時D、急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù)E、飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施答案：A解析：術(shù)前禁食禁飲是為了減少手術(shù)中的嘔吐和誤吸風(fēng)險，保護(hù)患者的安全。正確的禁食禁飲時間可以根據(jù)患者的年齡、手術(shù)類型、麻醉方式等因素來確定。本題中，選項A不正確，因為應(yīng)激情況下胃排空會減慢而非加速，因此應(yīng)該避免在應(yīng)激情況下進(jìn)行手術(shù)。選項B、C、E都是正確的禁食禁飲時間，而選項D則是特殊情況下的例外，不能作為常規(guī)做法。因此，本題的正確答案是A。36.支氣管擴張最有意義的體征是A、局限性哮鳴音B、局限性濕啰音C、貧血貌D、消瘦E、杵狀指答案：B解析：支氣管擴張是一種慢性肺部疾病，其最有意義的體征是局限性濕啰音。這是因為支氣管擴張會導(dǎo)致支氣管壁的破壞和黏液的積聚，從而導(dǎo)致濕啰音的出現(xiàn)。局限性濕啰音通常在呼氣時出現(xiàn)，而且通常在特定的肺部區(qū)域聽到。其他選項中，局限性哮鳴音也可能出現(xiàn)在支氣管擴張患者中，但不如濕啰音有意義。貧血貌、消瘦和杵狀指是其他疾病的體征，與支氣管擴張無關(guān)。因此，本題的正確答案是B。37.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)：A、體溫升高B、血沉增快C、血清酶增高D、房性或室性過早搏動E、乳頭肌斷裂答案：D解析：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種心臟疾病，其發(fā)作時常伴隨著心肌缺血和缺氧。根據(jù)選項，A選項體溫升高與心絞痛無關(guān)；B選項血沉增快也不是心絞痛的典型表現(xiàn)；C選項血清酶增高是心肌梗死的表現(xiàn)，而不是心絞痛；E選項乳頭肌斷裂是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，與心絞痛無關(guān)。因此，正確答案為D選項，房性或室性過早搏動是心絞痛發(fā)作時常見的心電圖改變之一。38.單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是A、2:1B、5:1C、4:1D、30:2E、6:1答案：D解析：本題考察的是心肺復(fù)蘇的基本知識。心肺復(fù)蘇是指在心跳呼吸停止時，通過胸外心臟按壓和人工呼吸等措施，維持心臟和呼吸功能，以保證患者生命的延續(xù)。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，單人做胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。也就是說，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，每進(jìn)行30次胸外心臟按壓，就需要進(jìn)行2次人工呼吸。因此，本題的答案為D，即30:2。39.妊娠與狼瘡下列說法不正確的是：A、在妊娠頭3個月容易流產(chǎn)B、末3個月及產(chǎn)后能導(dǎo)致病情加重C、懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生D、狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕E、懷孕時孕婦也要服用激素治療答案：C解析：A選項：狼瘡患者在懷孕頭3個月容易流產(chǎn)，這是正確的。B選項：狼瘡患者在懷孕末3個月及產(chǎn)后容易病情加重，這是正確的。C選項：懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生，這是不正確的。狼瘡患者在懷孕期間需要根據(jù)醫(yī)生的建議使用藥物治療，以控制病情和保護(hù)胎兒健康。D選項：狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕，這是正確的。狼瘡患者在懷孕前需要確保病情穩(wěn)定，以減少對胎兒的影響。E選項：懷孕時孕婦也要服用激素治療，這是根據(jù)病情需要而定的。有些狼瘡患者在懷孕期間需要繼續(xù)使用激素治療，以控制病情和保護(hù)胎兒健康。綜上所述，選項C“懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生”是不正確的。40.促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物是()A、二甲雙胍B、格列本脲C、阿卡波糖D、羅格列酮E、苯乙雙胍答案：B解析：本題考查的是促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物。胰島素是由胰腺分泌的一種激素，能夠降低血糖濃度。因此，促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物可以用于治療糖尿病等疾病。A.二甲雙胍是一種口服降糖藥，主要作用是減少肝臟對葡萄糖的產(chǎn)生，增加肌肉對葡萄糖的攝取，從而降低血糖濃度。它并不是促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物。B.格列本脲是一種口服降糖藥，屬于雙胍類藥物，能夠促進(jìn)胰島素的分泌，從而降低血糖濃度。因此，它是促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物，是本題的正確答案。C.阿卡波糖是一種口服降糖藥，屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，能夠延緩腸道對碳水化合物的吸收，從而降低血糖濃度。它并不是促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物。D.羅格列酮是一種口服降糖藥，屬于胰島素增敏劑，能夠增加組織對胰島素的敏感性，從而降低血糖濃度。它并不是促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物。E.苯乙雙胍是一種口服降糖藥，屬于雙胍類藥物，能夠減少肝臟對葡萄糖的產(chǎn)生，增加肌肉對葡萄糖的攝取，從而降低血糖濃度。它并不是促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物。綜上所述，本題的正確答案是B。41.譫妄是指（）A、無意識障礙，癥狀多而陽性體征少B、表情淡漠，回答理性，但遲鈍C、意識不清，胡言亂語，躁動不安D、思維異?；钴S、好說、好動，但意識清楚E、對事物產(chǎn)生不能被糾正錯誤信念和判斷答案：C解析：本題考查的是譫妄的定義。譫妄是一種意識障礙，患者表現(xiàn)為意識不清，胡言亂語，躁動不安等癥狀，因此選項C為正確答案。選項A描述的是精神分裂癥的癥狀，選項B描述的是抑郁癥的癥狀，選項D描述的是躁狂癥的癥狀，選項E描述的是妄想癥的癥狀。42.位于股管內(nèi)的結(jié)構(gòu)是()A、股動脈B、股靜脈C、股深靜脈D、腹股溝深淋巴結(jié)E、股神經(jīng)答案：D解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識。股管是指股骨旁的血管和神經(jīng)，包括股動脈、股靜脈、股深靜脈、股神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。而腹股溝深淋巴結(jié)位于腹股溝深部，是淋巴系統(tǒng)的一部分，不屬于股管內(nèi)的結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案是D，即腹股溝深淋巴結(jié)。43.男，患者，58歲，患慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，近日犯病，2小時前突然左胸部刺痛，呼吸困難加重，為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)選：A、心電圖B、肺部B超C、胸部X線檢查D、肺CTE、血氣分析答案：C解析：本題考查的是對患者病情的判斷和選擇合適的檢查方法。根據(jù)題干中提到的癥狀，患者可能出現(xiàn)了肺部疾病的并發(fā)癥，如肺栓塞、氣胸等，因此需要進(jìn)行胸部X線檢查來明確診斷。其他選項如心電圖、肺部B超、肺CT和血氣分析等檢查方法，雖然也可以對患者的病情進(jìn)行評估，但并不能直接確定患者是否出現(xiàn)了肺部并發(fā)癥。因此，本題的正確答案為C。44.腋動脈第2段發(fā)出的動脈是()A、胸上動脈B、胸肩峰動脈C、肩胛下動脈D、胸外側(cè)動脈E、胸背動脈答案：D解析：腋動脈是上肢主要的供血動脈，分為三段。第2段是從胸鎖乳突肌下緣到肱骨外上髁之間的部分。在這一段中，腋動脈會發(fā)出胸外側(cè)動脈、胸肩峰動脈和肩胛下動脈。而根據(jù)解剖學(xué)知識可知，胸上動脈和胸背動脈并不是腋動脈第2段發(fā)出的動脈。因此，正確答案為D，即胸外側(cè)動脈。45.大量不保留灌腸時，肛管從肛門插入的正確深度為（）A、5～7cmB、7～15cmC、15cmD、15～20cmE、20～30cm答案：B解析：本題考查對灌腸操作的基本知識。灌腸是一種常見的腸道清潔方法，但如果不正確操作可能會造成傷害。在進(jìn)行灌腸時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、腸道情況等因素來確定插管深度。一般來說，成人不保留灌腸時，肛管從肛門插入的正確深度為7～15cm，因此本題答案為B。其他選項的深度要么過淺，要么過深，都不符合正確的操作方法。46.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對的是A、早期應(yīng)用B、小劑量，長程治療C、加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用D、急性者應(yīng)用針對金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E、亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素答案：B解析：本題考查亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是一種心臟瓣膜或心內(nèi)膜的感染性疾病，治療需要使用抗生素。根據(jù)題干中的選項，我們可以逐一分析：A.早期應(yīng)用：早期應(yīng)用抗生素可以有效控制病情，防止病情惡化，因此是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎治療中的常規(guī)措施，選項A正確。B.小劑量，長程治療：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎需要使用足夠的抗生素劑量，治療時間一般為4-6周，選項B不正確。C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用：氨基糖苷類抗生素可以與β-內(nèi)酰胺類抗生素協(xié)同使用，增強殺菌效果，選項C正確。D.急性者應(yīng)用針對金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的治療需要根據(jù)病原菌的不同選擇不同的抗生素，選項D不正確。E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的治療需要根據(jù)病原菌的不同選擇不同的抗生素，選項E不正確。綜上所述，本題正確答案為B。47.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、閉孔肌試驗陽性C、右下腹固定壓痛點D、直腸指診右前方有觸痛E、闌尾穴壓痛陽性答案：C解析：急性闌尾炎是指闌尾急性炎癥，常見于10-30歲的人群。診斷急性闌尾炎最有意義的體征是右下腹固定壓痛點。這是因為闌尾位于盲腸末端，炎癥引起的疼痛主要集中在右下腹，而且疼痛點比較固定。其他體征如結(jié)腸充氣試驗陽性、閉孔肌試驗陽性、直腸指診右前方有觸痛、闌尾穴壓痛陽性等都可以作為輔助診斷的依據(jù)，但不如右下腹固定壓痛點有意義。因此，本題答案為C。48.有關(guān)內(nèi)膜癌,下述哪項錯誤:A、絕大多數(shù)為腺癌B、其發(fā)生與子宮內(nèi)膜腺瘤型增生關(guān)系不大C、病灶位于子宮體上段或?qū)m底部時轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)D、晚期子宮內(nèi)膜癌及復(fù)發(fā)癌可用高效孕激素治療E、子宮內(nèi)膜癌發(fā)展較緩慢答案：B解析：本題考查對內(nèi)膜癌的基本知識點的掌握。內(nèi)膜癌是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，常見的類型是腺癌。內(nèi)膜癌的發(fā)生與子宮內(nèi)膜腺瘤型增生有一定的關(guān)系，因為內(nèi)膜腺瘤型增生是內(nèi)膜癌的前期病變。因此，選項B“其發(fā)生與子宮內(nèi)膜腺瘤型增生關(guān)系不大”是錯誤的，是本題的答案。選項A“絕大多數(shù)為腺癌”是正確的，是內(nèi)膜癌的常見類型。選項C“病灶位于子宮體上段或?qū)m底部時轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)”是正確的，是內(nèi)膜癌的常見轉(zhuǎn)移途徑。選項D“晚期子宮內(nèi)膜癌及復(fù)發(fā)癌可用高效孕激素治療”是錯誤的，內(nèi)膜癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，孕激素治療并不是主要的治療方法。選項E“子宮內(nèi)膜癌發(fā)展較緩慢”是錯誤的，內(nèi)膜癌的發(fā)展速度因人而異，有的發(fā)展較快，有的發(fā)展較慢。49.有關(guān)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的描述，正確的是:A、多見于兒童B、雙側(cè)發(fā)病居多C、不會形成寒性膿腫D、4字實驗陰性E、髖關(guān)節(jié)過伸實驗陰性答案：A解析：本題考查對髖關(guān)節(jié)結(jié)核的了解。髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核，多見于兒童和青少年。因為髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)之一，且負(fù)責(zé)支撐身體重量，所以髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病變會導(dǎo)致患者行走困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，A選項正確。B選項錯誤，因為髖關(guān)節(jié)結(jié)核可以單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病。C選項錯誤，因為髖關(guān)節(jié)結(jié)核病變嚴(yán)重時，會形成寒性膿腫。D選項錯誤，因為4字實驗是檢查髖關(guān)節(jié)肌肉功能的方法，與髖關(guān)節(jié)結(jié)核無關(guān)。E選項錯誤，因為髖關(guān)節(jié)過伸實驗是檢查髖關(guān)節(jié)功能的方法，與髖關(guān)節(jié)結(jié)核無關(guān)。綜上所述，本題答案為A。50.一燒傷95%BSA患者燒傷后已出現(xiàn)休克，問：下列處理哪項失當(dāng)？A、立即轉(zhuǎn)入燒傷中心B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即靜脈補液D、外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E、可口服一些生理鹽水答案：A解析：本題考查燒傷患者的急救處理。燒傷后出現(xiàn)休克是一種常見的并發(fā)癥，需要及時處理。選項A中的“立即轉(zhuǎn)入燒傷中心”是正確的處理方法，因為燒傷中心有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備，能夠提供更好的治療和護(hù)理。選項B中的“鎮(zhèn)靜止痛”可以緩解患者的疼痛，但不是最緊急的處理。選項C中的“立即靜脈補液”可以糾正休克，是正確的處理方法。選項D中的“外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷”可以保護(hù)燒傷部位，但不是最緊急的處理。選項E中的“可口服一些生理鹽水”不適用于燒傷患者，因為口服液體可能會引起嘔吐，加重患者的病情。因此，本題的正確答案是A。51.《醫(yī)院管理評價指南》要求三級綜合醫(yī)院成分輸血比例為()A、≥70％B、≥75％C、≥80％D、≥85％E、90％答案：D解析：本題考查的是《醫(yī)院管理評價指南》對于三級綜合醫(yī)院成分輸血比例的要求。根據(jù)題干中的信息，我們可以得出正確答案為D，即成分輸血比例應(yīng)該達(dá)到≥85％。需要注意的是，本題的答案是根據(jù)《醫(yī)院管理評價指南》的要求得出的，而非根據(jù)醫(yī)學(xué)知識或?qū)嵺`經(jīng)驗得出的。因此，考生在備考過程中需要熟悉相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，以便正確回答此類題目。52.男性，45歲，因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、肺炎B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、支氣管哮喘E、急性左心衰答案：C解析：本題考查對肝硬化并發(fā)癥的理解。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病，常見并發(fā)癥包括肝腎綜合征、肝肺綜合征、腹水、肝性腦病等。根據(jù)題干中的呼吸困難、低氧血癥等表現(xiàn)，結(jié)合肝硬化失代償期的病情，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是肝肺綜合征。肝肺綜合征是指肝硬化患者因肝功能減退而導(dǎo)致肺血管擴張、肺動脈高壓、肺部水腫等病理生理改變，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥等癥狀。因此，本題答案為C。53.男，50歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查意義不大A.B.超檢查A、B、T檢查C、膀胱鏡檢查D、尿路造影E、腎圖答案：E解析：本題考查對泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷及相關(guān)檢查的理解。根據(jù)題干中的“間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤細(xì)胞”可知該患者存在泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的可能性。下列哪項檢查意義不大，根據(jù)常規(guī)的泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷流程，應(yīng)該是指對于明確診斷有幫助程度較低的檢查。因此，選項E腎圖的意義不大，其他選項均為常規(guī)的泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷檢查，如膀胱鏡檢查、尿路造影、超聲檢查等。因此，本題答案為E。54.幻覺是()A、一種在幻夢中的感覺B、一種想象的知覺體驗C、對客觀事物歪曲的知覺D、沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗E、客觀事物去除后留下的印象答案：D解析：本題考查幻覺的定義?；糜X是指在沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗，與真實的感覺不同，是一種主觀的錯覺。因此，選項D為正確答案。選項A、B、C、E都與幻覺的定義不符。選項A中的幻夢指的是夢境中的幻覺；選項B中的想象指的是主觀的想象，而幻覺是一種主觀的錯覺；選項C中的歪曲指的是對客觀事物的錯誤理解，而幻覺是在沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗；選項E中的印象指的是客觀事物留下的印象，而幻覺是在沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗，與客觀事物無關(guān)。因此，選項D為正確答案。55.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯本病首選的治療方法是A、給予血管擴張劑，改善血管痙攣B、臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛C、立即切開筋膜室減壓D、立即切開行神經(jīng)、血管探查術(shù)E、對癥處理后繼續(xù)觀察答案：C解析：本題考查對于尺橈骨粉碎性閉合骨折后出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、腫脹明顯的處理方法。根據(jù)病情表現(xiàn)，應(yīng)考慮是否出現(xiàn)了緊張性筋膜室綜合征，因此本題的正確答案為C，即立即切開筋膜室減壓。A選項給予血管擴張劑，改善血管痙攣，雖然可以改善血液循環(huán)，但并不能解決緊張性筋膜室綜合征的問題，因此不是本題的正確答案。B選項臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛，雖然可以緩解疼痛，但并不能解決緊張性筋膜室綜合征的問題，因此不是本題的正確答案。D選項立即切開行神經(jīng)、血管探查術(shù)，過于激進(jìn)，不是首選的治療方法，因此不是本題的正確答案。E選項對癥處理后繼續(xù)觀察，雖然可以緩解癥狀，但并不能解決緊張性筋膜室綜合征的問題，因此不是本題的正確答案。56.男性，45歲，有擴張型心肌病史，突然發(fā)作心悸。查體：HR160次/分；心電圖提示：房性心動過速。首選的治療方法：A、Valsalva動作B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射利多卡因D、同步直流電復(fù)律E、靜脈注射美托洛爾答案：B解析：本題考查對心房顫動的治療方法的了解。根據(jù)題干中的心電圖提示和心悸癥狀，可以判斷該患者出現(xiàn)了心房顫動，而房性心動過速是心房顫動的一種表現(xiàn)形式。因此，首選的治療方法應(yīng)該是控制心房顫動。選項A的Valsalva動作可以用于治療室上性心動過速，但對于心房顫動并不是首選治療方法。選項C的利多卡因主要用于治療室性心律失常，對于心房顫動并不是首選治療方法。選項D的同步直流電復(fù)律是治療心房顫動的有效方法，但需要在特定的條件下進(jìn)行，如在手術(shù)室或心臟診療室等設(shè)備齊全的場所進(jìn)行。選項E的美托洛爾是治療心房顫動的一種藥物，但是靜脈注射美托洛爾需要在有心電監(jiān)護(hù)的情況下進(jìn)行，而本題中并未提到有心電監(jiān)護(hù)設(shè)備。因此，選項B的靜脈注射西地蘭是治療心房顫動的首選方法，可以有效地控制心率和心律。57.有關(guān)脊髓型頸椎病正確的是:A、早期出現(xiàn)肩頸痛B、約占頸椎病的60%C、以四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)為早期癥狀D、深淺感覺分離E、多見于中上頸椎答案：C解析：本題考查脊髓型頸椎病的早期癥狀。脊髓型頸椎病是指頸椎病引起的脊髓受壓或損傷的一種類型，常見癥狀包括四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)等。因此，選項C正確，其他選項均不符合脊髓型頸椎病的特點。58.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列病史哪項是重要的：A、有風(fēng)濕性活動史B、有否外傷史C、有否長期發(fā)熱史D、是否有家族史E、是否有甲亢答案：D解析：根據(jù)題干中的胸痛、暈厥、心臟聽診和心電圖異常等表現(xiàn)，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。因此，需要了解患者的家族史，以確定是否存在遺傳因素。其他選項與該疾病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)關(guān)系不大，不是重要的病史。因此，答案為D。59.與Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)胞是A、嗜酸性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：E解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，與淋巴細(xì)胞密切相關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞主要參與Ⅰ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)，巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞主要參與Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)。因此，本題答案為E，即淋巴細(xì)胞。60.表面麻醉常用局部麻醉藥為（）A、1%普魯卡因B、0.5%利多卡因C、1%利多卡因D、0.1%丁卡因E、1%丁卡因答案：E解析：本題考查的是表面麻醉常用局部麻醉藥。表面麻醉是指將局部麻醉藥涂于皮膚或黏膜表面，使其局部麻醉作用發(fā)揮。常用的局部麻醉藥有利多卡因、普魯卡因、丁卡因等。根據(jù)題目所給的選項，選項E為1%丁卡因，符合表面麻醉常用局部麻醉藥的特點，因此選E。其他選項中，普魯卡因和利多卡因也是常用的局部麻醉藥，但濃度不是1%；丁卡因的濃度為0.1%或1%，因此選項E為正確答案。61.女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時重時輕。在外院多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞／HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)此患者尿失禁屬于哪種尿失禁A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁答案：C解析：本題考查尿失禁的分類及病因。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者有尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時重時輕，多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞／HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)。根據(jù)這些癥狀，可以初步判斷患者屬于急迫性尿失禁。因為急迫性尿失禁的主要癥狀是尿急、尿頻、夜尿增多等，嚴(yán)重時會出現(xiàn)尿失禁。而其他類型的尿失禁，如壓力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等，與患者的癥狀描述不符。因此，本題的答案為C。62.聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的是：A、避免切開引流B、彌補手術(shù)操作的不足C、預(yù)防術(shù)后切口感染D、主要是控制混合感染答案：D解析：本題考查聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的。聯(lián)合應(yīng)用抗生素是指同時使用兩種或兩種以上的抗生素，其目的是為了控制混合感染?；旌细腥臼侵付喾N細(xì)菌同時感染一個部位或一個人體器官，這種感染往往比單一細(xì)菌感染更難治療。因此，聯(lián)合應(yīng)用抗生素可以增加治療的成功率，減少治療失敗和復(fù)發(fā)的風(fēng)險。選項A、B、C都與聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的不符。避免切開引流是指在手術(shù)中通過切開引流管將傷口內(nèi)的液體排出，與聯(lián)合應(yīng)用抗生素?zé)o關(guān)；彌補手術(shù)操作的不足是指手術(shù)操作不完全或不徹底，需要通過其他手段來彌補，與聯(lián)合應(yīng)用抗生素?zé)o關(guān)；預(yù)防術(shù)后切口感染是指在手術(shù)后通過預(yù)防措施來避免切口感染，與聯(lián)合應(yīng)用抗生素有一定關(guān)系，但不是其主要目的。因此，本題的正確答案是D。63.垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是A、腎上腺皮質(zhì)功能減退?B、性腺功能減退C、甲狀腺功能減退D、腎上腺與甲狀腺功能減退E、甲狀腺與性腺功能減退答案：E解析：垂體功能減退癥是指垂體前葉或垂體后葉功能減退所引起的一系列臨床表現(xiàn)。垂體前葉功能減退可導(dǎo)致多種靶腺功能減退，包括腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺和性腺等。而垂體后葉功能減退則主要表現(xiàn)為尿崩癥。根據(jù)題干所述，垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是哪一個？選項中，只有E項包括了甲狀腺和性腺兩個靶腺，因此E項是正確答案。需要注意的是，垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)和靶腺功能減退的先后順序可能因個體差異而有所不同，因此在實際臨床中需要綜合考慮患者的具體情況。64.慢性炎癥中常見的是()。A、嗜酸性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜中性粒細(xì)胞D、肥大細(xì)胞答案：B解析：慢性炎癥的主要炎癥細(xì)胞有單核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。其中單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個重要特征，除此之外是淋巴細(xì)胞。65.女,45歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊2周,伴乳頭溢液。查體左乳頭外上有一lcmxlcm包塊,質(zhì)韌,光滑,活動,腋窩無腫大淋巴結(jié),該病人常用檢查方法不包括：A.細(xì)胞學(xué)檢查A、B、T檢查C、近紅外線掃描D、鉬靶照相E、乳腺導(dǎo)管造影答案：B解析：本題考查的是乳腺腫塊的檢查方法。根據(jù)題干中的描述，該病人左乳房出現(xiàn)腫塊和乳頭溢液，需要進(jìn)行乳腺檢查。選項中，A、C、D、E都是常見的乳腺檢查方法，而B選項中的T檢查并不是乳腺檢查中常用的方法，因此選B。細(xì)胞學(xué)檢查是通過對乳腺組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析來確定是否存在惡性腫瘤的檢查方法；近紅外線掃描是一種無創(chuàng)的乳腺檢查方法，可以檢測乳腺組織的血氧飽和度；鉬靶照相是一種常見的乳腺X光檢查方法，可以檢測乳腺組織的結(jié)構(gòu)和密度；乳腺導(dǎo)管造影是一種通過注入造影劑來檢查乳腺管道是否存在異常的檢查方法。66.屬于人際關(guān)系主要特點的是A、單純性B、靈活性C、穩(wěn)定性D、多重性E、隨意性答案：D解析：人際關(guān)系是指人與人之間的相互作用和聯(lián)系。人際關(guān)系的主要特點包括單純性、靈活性、穩(wěn)定性、多重性和互惠性等。其中，屬于人際關(guān)系主要特點的是多重性，即人際關(guān)系是多層次、多方面、多元化的。人們在不同的社交場合中，會與不同的人建立不同類型的關(guān)系，如親密關(guān)系、工作關(guān)系、社交關(guān)系等。因此，人際關(guān)系的多重性是其最主要的特點之一。其他選項中，單純性、靈活性、穩(wěn)定性和隨意性都是人際關(guān)系的特點，但不是其主要特點。67.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白細(xì)胞l2×109/L，中性80%進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部x線平片B、超C、rD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A解析：本題考查對于手術(shù)后并發(fā)癥的處理和進(jìn)一步檢查的選擇。根據(jù)題干中的病史和體征，患者可能存在腹腔感染和出血的情況，需要進(jìn)一步檢查以明確病情。選項中，B超和Cr對于腹腔感染和出血的診斷有一定的幫助，但是腹部x線平片可以更全面地觀察腹部情況，包括是否存在腸梗阻、腸氣積聚等情況，因此是首選的檢查方法。鋇劑灌腸和腹腔穿刺不適用于本病情的檢查。因此，本題答案為A。68.男，77歲。腰背痛1月余來診。無外傷史，3年前曾行前列腺癌切除術(shù)。體檢：胸腰段叩痛，后凸畸形。雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。如考慮為前列腺癌轉(zhuǎn)移，具有特異性的輔助檢查是:A、血沉增快B、血液中性粒細(xì)胞明顯增高C、尿本周蛋白陽性D、血液中堿性磷酸酶增高E、血液中酸性磷酸酶增高答案：E解析：本題考查的是前列腺癌轉(zhuǎn)移的輔助檢查方法。根據(jù)題干中提到的患者病史和體檢結(jié)果，可以初步判斷為前列腺癌轉(zhuǎn)移所致的腰背痛。而前列腺癌轉(zhuǎn)移常常會導(dǎo)致骨骼病變，從而引起酸性磷酸酶的升高。因此，本題的正確答案應(yīng)為E。A選項的血沉增快是一種非特異性指標(biāo)，不能明確診斷前列腺癌轉(zhuǎn)移。B選項的血液中性粒細(xì)胞明顯增高是一種炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，也不能明確診斷前列腺癌轉(zhuǎn)移。C選項的尿本周蛋白陽性是一種腎臟疾病的表現(xiàn)，與前列腺癌轉(zhuǎn)移無關(guān)。D選項的血液中堿性磷酸酶增高雖然也與骨骼病變有關(guān)，但其升高的敏感性和特異性均不如酸性磷酸酶。綜上所述，本題的正確答案為E。69.疑前置胎盤，下列哪項檢查方法不當(dāng)：A、窺器檢查B、出血時陰道穹隆捫診C、B超定位D、肛門指診E、多普勒胎心儀答案：D解析：本題考查的是疑前置胎盤的檢查方法，正確的檢查方法可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷疾病，提高治療效果。而不當(dāng)?shù)臋z查方法則可能會給患者帶來不必要的傷害和痛苦。A、B、C、E四個選項都是常用的疑前置胎盤檢查方法，具有一定的準(zhǔn)確性和安全性，可以幫助醫(yī)生快速確定疾病的診斷和治療方案。D選項肛門指診是一種不適用于疑前置胎盤的檢查方法，因為這種檢查方法可能會刺激子宮頸，導(dǎo)致出血或胎兒窘迫，對孕婦和胎兒的健康都有一定的風(fēng)險。因此，本題的正確答案是D。70.骨盆出口橫徑是()A、坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離B、坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離C、坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離D、坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離E、坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離答案：A解析：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)緣的距離，正常值平均為9cm。71.高熱患者退熱期提示發(fā)生虛脫癥狀的是A、頭暈、惡心、嘔吐B、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血壓下降、出汗C、脈搏細(xì)速、面色潮紅、血壓上升、無汗D、脈搏呼吸減慢、無汗E、皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、無汗答案：B解析：退熱期體溫下降時因大量出汗，易出現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血壓下降等虛脫癥狀，護(hù)士應(yīng)注意觀察。72.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，體重50kg。應(yīng)考慮為：A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、原發(fā)性缺水E、真性缺水答案：B解析：本題考查的是水電解質(zhì)紊亂的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，可以判斷為等滲性缺水。等滲性缺水是指體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失是等比例的，即體內(nèi)水分和電解質(zhì)的比例沒有改變，導(dǎo)致血漿滲透壓不變。本例中患者出現(xiàn)大量嘔吐和尿少，導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失，但是血漿滲透壓沒有改變，因此應(yīng)考慮為等滲性缺水。其他選項的解釋：A.高滲性缺水是指體內(nèi)水分丟失多于電解質(zhì)，導(dǎo)致血漿滲透壓升高。本例中血漿滲透壓沒有升高，因此排除此選項。C.低滲性缺水是指體內(nèi)電解質(zhì)丟失多于水分，導(dǎo)致血漿滲透壓降低。本例中血漿滲透壓沒有降低，因此排除此選項。D.原發(fā)性缺水是指由于腎臟功能障礙或內(nèi)分泌失調(diào)等原因?qū)е碌娜彼?。本例中沒有明顯的腎臟或內(nèi)分泌疾病史，因此排除此選項。E.真性缺水是指體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失不成比例，導(dǎo)致血漿滲透壓升高。本例中血漿滲透壓沒有升高，因此排除此選項。73.與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：A解析：肺癌是一種常見的惡性腫瘤，與吸煙有密切關(guān)系。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，吸煙者患肺癌的風(fēng)險是非吸煙者的10倍以上。吸煙會導(dǎo)致肺部細(xì)胞發(fā)生突變，形成癌細(xì)胞，最終導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。肺癌的類型有多種，其中與吸煙關(guān)系最為密切的是鱗癌。鱗癌是一種起源于肺部上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，通常發(fā)生在大氣管和支氣管的上皮細(xì)胞中。吸煙會導(dǎo)致上皮細(xì)胞發(fā)生變異，形成鱗癌。其他類型的肺癌也與吸煙有關(guān)系，但與鱗癌的關(guān)系不如密切。例如，腺癌是一種起源于肺部腺體細(xì)胞的惡性腫瘤，通常不與吸煙有直接關(guān)系。腺鱗癌是一種混合型肺癌，包括鱗癌和腺癌的特征，但也不一定與吸煙有直接關(guān)系。小細(xì)胞癌和細(xì)支氣管肺泡癌是兩種罕見的肺癌類型，但它們與吸煙的關(guān)系也比鱗癌密切。因此，與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是鱗癌。74.哪項不能體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員"優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧"的行為規(guī)范（）A、言語文明，舉止端莊B、積極帶頭控?zé)?，自覺維護(hù)行業(yè)形象C、自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律D、加強與患者的交流與溝通答案：C解析：本題考查醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的行為規(guī)范，要求考生了解醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)該具備的素質(zhì)和行為規(guī)范。選項A、B、D都是醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)該具備的行為規(guī)范，只有選項C是錯誤的，因為自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律是醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的基本職責(zé)，而不是體現(xiàn)其優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)患和諧的行為規(guī)范。因此，選項C是本題的正確答案。75.典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于（）A、畏光B、陽性家族史C、偏側(cè)頭痛D、視覺先兆E、惡心、嘔吐答案：D解析：本題考查偏頭痛的分類。典型偏頭痛和普通型偏頭痛是偏頭痛的兩種類型，其中典型偏頭痛的特點是在頭痛發(fā)作前會出現(xiàn)視覺先兆，如閃光、幻覺等，而普通型偏頭痛則沒有這種先兆。因此，本題答案為D。其他選項畏光、陽性家族史、偏側(cè)頭痛、惡心、嘔吐都是偏頭痛的常見癥狀，但不能用來區(qū)分典型偏頭痛和普通型偏頭痛。76.護(hù)士小秦工作積極，責(zé)任心強，專業(yè)知識豐富，工作表現(xiàn)突出，護(hù)士長為了重點培養(yǎng)她，經(jīng)常指派她負(fù)責(zé)一些工作，但小秦工作起來并不順暢，?？s手縮腳，護(hù)士長意識到?jīng)]有給小秦充分授權(quán)，造成了限制，遂任她為護(hù)理組組長，小秦工作的積極性和創(chuàng)造性明顯提高。護(hù)士長這種做法體現(xiàn)的組織原則是A、職責(zé)與權(quán)限一致的原則B、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則C、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則D、有效管理幅度的原則E、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則答案：A解析：本題考查的是組織原則。根據(jù)題干中的描述，護(hù)士長意識到?jīng)]有給小秦充分授權(quán)，造成了限制，遂任她為護(hù)理組組長，小秦工作的積極性和創(chuàng)造性明顯提高?？梢钥闯觯o(hù)士長的做法是為了讓小秦?fù)碛懈嗟穆氊?zé)和權(quán)限，從而提高她的工作積極性和創(chuàng)造性。因此，本題的答案應(yīng)該是A.職責(zé)與權(quán)限一致的原則。其他選項與題干描述不符。77.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是A、加壓素水劑長期替代B、每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素C、口服去氨加壓素替代D、加壓素水劑與雙氫克尿噻合用E、非激素類抗利尿藥物答案：C解析：本題考查中樞性尿崩癥的治療方法。中樞性尿崩癥是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸功能障礙引起的一種尿崩癥，常見癥狀是多飲、多尿、夜尿增多等。治療中樞性尿崩癥的首選藥物是口服去氨加壓素替代，該藥物能夠替代缺乏的加壓素，減少尿量，改善癥狀。其他選項中，加壓素水劑長期替代和每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素也是治療中樞性尿崩癥的方法，但不是首選；加壓素水劑與雙氫克尿噻合用是治療腎性尿崩癥的方法，不適用于中樞性尿崩癥；非激素類抗利尿藥物也不適用于中樞性尿崩癥的治療。因此，本題的正確答案是C。78.梗死后心絞痛是：A、急性心梗后1個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛B、急性心梗后6個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛C、所有心肌梗死后發(fā)生的心絞痛D、陳舊性心梗發(fā)生的心絞痛E、再次心梗后發(fā)生的心絞痛答案：A解析：本題考查心肌梗死后心絞痛的時間和特點。心肌梗死后出現(xiàn)的心絞痛稱為“后續(xù)心絞痛”，是由于心肌梗死后心肌缺血、缺氧、代謝紊亂等因素引起的。根據(jù)題干中的描述，“梗死后心絞痛”可以排除選項D和E。根據(jù)心絞痛的時間，根據(jù)國際指南，急性心肌梗死后1個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛稱為“急性后續(xù)心絞痛”，因此選項A正確。選項B錯誤，因為急性心肌梗死后6個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛稱為“亞急性后續(xù)心絞痛”。選項C錯誤，因為并非所有心肌梗死后都會出現(xiàn)心絞痛，而是部分患者會出現(xiàn)。因此，本題答案為A。79.分布于臍平面的皮神經(jīng)采自A、第11胸神經(jīng)B、第8胸神經(jīng)C、第10胸神經(jīng)D、第9胸神經(jīng)E、第7胸神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是皮神經(jīng)的分布，需要考生對各個胸神經(jīng)的分布有一定的了解。首先，我們需要知道皮神經(jīng)是指在皮膚中分布的神經(jīng)，負(fù)責(zé)皮膚的感覺和運動。而胸神經(jīng)是指從胸骨到腰椎的脊髓神經(jīng)，共有12對。每一對胸神經(jīng)都有一個前支和一個后支，前支主要供應(yīng)胸壁肌肉，后支主要供應(yīng)皮膚和深部組織。根據(jù)題目所給的信息，我們可以知道皮神經(jīng)分布于臍平面，因此我們需要找到一個胸神經(jīng)的后支分布區(qū)域包括臍平面。根據(jù)解剖學(xué)知識，第10胸神經(jīng)的后支分布區(qū)域正好包括臍平面，因此答案為C。綜上所述，本題的正確答案為C。80.可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是()。A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、紫杉醇D、三尖杉酯堿答案：A解析：本題考查的是抗腫瘤藥物引起膀胱炎的知識點。膀胱炎是指膀胱黏膜及其周圍組織的炎癥，常見的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。抗腫瘤藥物是治療腫瘤的藥物，但是它們也會對正常細(xì)胞造成損傷，引起一系列的不良反應(yīng)，其中包括膀胱炎。A選項環(huán)磷酰胺是一種常用的抗腫瘤藥物，它可以通過交聯(lián)DNA鏈來抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。但是，環(huán)磷酰胺也會對膀胱黏膜造成損傷，引起膀胱炎。B選項甲氨蝶呤是一種抗代謝藥物，常用于治療白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤。但是，甲氨蝶呤并不會引起膀胱炎。C選項紫杉醇是一種微管抑制劑，常用于治療乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤。但是，紫杉醇并不會引起膀胱炎。D選項三尖杉酯堿是一種微管抑制劑，常用于治療肺癌、胃癌等惡性腫瘤。但是，三尖杉酯堿并不會引起膀胱炎。綜上所述，本題的正確答案是A選項環(huán)磷酰胺。81.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是：A、易合并妊娠高血壓疾病B、易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高C、易發(fā)生產(chǎn)后出血、DICD、易發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長E、易發(fā)生早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡率增加答案：C解析：本題考查妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎對產(chǎn)婦的影響。選項A妊娠高血壓疾病與急性病毒性肝炎并無直接關(guān)聯(lián)，排除；選項B重型肝炎確實會增加孕產(chǎn)婦死亡率，但并非本題所問的最大威脅，排除；選項C產(chǎn)后出血、DIC是急性病毒性肝炎合并妊娠晚期及分娩期最常見的并發(fā)癥，因為肝臟功能受損，凝血功能異常，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血和DIC，故為本題答案；選項D宮縮乏力、產(chǎn)程延長與急性病毒性肝炎并無直接關(guān)聯(lián)，排除；選項E早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡率增加與急性病毒性肝炎并無直接關(guān)聯(lián)，排除。綜上所述，本題答案為C。82.對青霉素G最敏感的病原體是()A、立克次體B、鉤端螺旋體C、衣原體D、支原體E、真菌答案：B解析：本題考查對青霉素G敏感的病原體的認(rèn)識。青霉素G是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，對革蘭陽性菌和某些革蘭陰性菌有很好的抗菌作用。而對于立克次體、衣原體、支原體等細(xì)菌，青霉素G的抗菌作用較弱，甚至無效。因此，本題的正確答案應(yīng)為B，即鉤端螺旋體。83.毒物在體內(nèi)的蓄積量主要受哪些因素的影響A、毒性、攝入量、生物半減期B、攝入量、生物半減期和作用時間C、理化特性、毒性、攝入量D、攝入量、理化特性、作用時間E、蓄積部位、攝入量、生物半減期答案：B解析：本題考察毒物在體內(nèi)蓄積量的影響因素。毒物在體內(nèi)蓄積量受多種因素影響，包括毒性、攝入量、生物半減期、作用時間、理化特性等。選項A中只考慮了毒性、攝入量和生物半減期，未考慮作用時間；選項C中只考慮了理化特性和毒性，未考慮作用時間和攝入量；選項D中未考慮蓄積部位；選項E中只考慮了蓄積部位和攝入量，未考慮作用時間和生物半減期。綜上所述，選項B“攝入量、生物半減期和作用時間”是影響毒物在體內(nèi)蓄積量的主要因素。84.關(guān)于體溫的描述下列選項正確的是()。A、一般下午體溫較早晨略低B、一般肛門內(nèi)溫度比口腔體溫略低C、劇烈運動或進(jìn)餐后體溫可略升高D、腋窩溫度一般為36.5～37℃答案：C解析：一般成人清晨安靜狀態(tài)下，口腔(舌下)溫度的正常值為36.7～37.7℃；腋窩溫度的正常值為36.0-37.4℃；直腸溫度的正常值為36.9～37.9℃。在生理情況下，體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有所變化。④晝夜節(jié)律：人體體溫在一晝夜之中會出現(xiàn)周期性波動，清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃；②性別差異：成年女子的體溫比男子高約0.3℃，且女子的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而波動；③年齡差異：新生兒體溫不穩(wěn)定，易受環(huán)境影響；兒童的體溫較高，以后隨年齡的增長，體溫逐漸變低；④其他：肌肉活動、精神緊張、情緒激動、進(jìn)食等影響能量代謝的因素都可使體溫波動。85.哪項不屬于移植前組織配型檢查()A、HLA配型B、檢測PrA抗體水平C、AB0血型相容試驗D、術(shù)前各種生化檢查E、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)答案：D解析：移植前組織配型檢查是為了確保移植后的器官或組織能夠被受體正常接受，避免發(fā)生排斥反應(yīng)。常見的檢查項目包括HLA配型、ABO血型相容試驗、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)等。而術(shù)前各種生化檢查并不屬于組織配型檢查范疇，因此選項D為正確答案。86.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運內(nèi)源性三酰甘油的血漿脂蛋白是A、LDLB、VLDLC、MD、HDLE、Lp(a)答案：B解析：本題考查的是血漿脂蛋白的功能。內(nèi)源性三酰甘油是人體內(nèi)產(chǎn)生的三酰甘油，需要通過血漿脂蛋白進(jìn)行轉(zhuǎn)運。根據(jù)不同的功能，血漿脂蛋白可以分為多種類型，其中負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運內(nèi)源性三酰甘油的是VLDL（VeryLowDensityLipoprotein，超低密度脂蛋白）。因此，本題的答案為B。其他選項的功能如下：A.LDL（LowDensityLipoprotein，低密度脂蛋白）：主要負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運輸?shù)浇M織細(xì)胞中。C.CM（Chylomicron，乳糜微粒）：主要負(fù)責(zé)將脂肪和膽固醇從腸道運輸?shù)狡渌M織細(xì)胞中。D.HDL（HighDensityLipoprotein，高密度脂蛋白）：主要負(fù)責(zé)將多余的膽固醇從組織細(xì)胞和血管壁運輸?shù)礁闻K中代謝。E.Lp(a)（Lipoprotein(a)，脂蛋白(a)）：與心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，具體機制尚不清楚。87.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥下列哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害A、白蛋白明顯降低B、轉(zhuǎn)氨酶明顯提高C、重度黃疸D、大量腹水E、撲翼樣震顫答案：B解析：本題考查肝炎后肝硬化合并門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)及相關(guān)指標(biāo)。根據(jù)題干中的病史和檢查結(jié)果，可以確定該患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化合并門脈高壓癥的癥狀和體征，包括鞏膜黃染、腹部膨隆、大量腹水、肝略縮小、脾大、肝內(nèi)纖維增殖、肝硬化結(jié)節(jié)形成、門靜脈和脾靜脈增寬等。因此，本題的重點在于判斷哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。A.白蛋白明顯降低：白蛋白是肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì)，肝功能受損時白蛋白合成減少，血清中的白蛋白水平下降。因此，白蛋白明顯降低可以提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提高：轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞內(nèi)的一種酶，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，血清中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。但是，轉(zhuǎn)氨酶升高并不能直接反映肝功能的嚴(yán)重程度，因為轉(zhuǎn)氨酶升高可能是由于其他原因引起的，如藥物、肌肉損傷等。C.重度黃疸：黃疸是由于膽紅素代謝障礙引起的，肝功能受損時膽紅素?zé)o法正常代謝，血液中的膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚和黏膜發(fā)生黃染。因此，重度黃疸可以提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。D.大量腹水：大量腹水是肝硬化合并門脈高壓癥的常見表現(xiàn)之一，是由于門靜脈高壓引起的腹腔內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腹水滲出。因此，大量腹水可以提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。E.撲翼樣震顫：撲翼樣震顫是肝性腦病的一種表現(xiàn)，是由于肝功能嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致血液中的氨基酸水平升高，影響腦細(xì)胞的正常功能。因此，撲翼樣震顫可以提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。綜上所述，本題中不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的指標(biāo)是B選項轉(zhuǎn)氨酶明顯提高。88.一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為A、24％B、30％C、40％D、37％E、47％答案：D解析：根據(jù)九分法，面部和頸部燒傷面積為頭部的9%+頸部的1%=10%；雙手和雙前臂燒傷面積為每側(cè)的9%+9%=18%。因此，已知的燒傷面積為10%+18%=28%。雙足和雙小腿的燒傷面積為每側(cè)的18%，即36%。因為燒傷面積不可能超過100%，所以該病人燒傷面積為28%+36%=64%。因此，雙足和雙小腿的燒傷面積占總燒傷面積的比例為36%/64%=0.5625。將0.5625轉(zhuǎn)換為百分?jǐn)?shù)，得到56.25%，即約為37%。因此，答案為D。89.舌后墜引起的呼吸困難主要的搶救措施是A、清除口腔分泌物B、氣管切開C、頭低側(cè)臥位D、將舌牽向口外E、環(huán)甲膜穿刺答案：D解析：本題考查的是舌后墜引起的呼吸困難的搶救措施。舌后墜是指舌根部向后墜落，阻塞咽喉部，導(dǎo)致呼吸困難。對于這種情況，最重要的是要迅速采取措施，保證患者的呼吸道通暢。選項A清除口腔分泌物是正確的，但是對于舌后墜引起的呼吸困難來說，清除口腔分泌物并不能解決問題。選項B氣管切開是一種緊急情況下的搶救措施，但是對于舌后墜引起的呼吸困難來說，氣管切開并不是首選措施。選項C頭低側(cè)臥位是一種常規(guī)的搶救措施，但是對于舌后墜引起的呼吸困難來說，頭低側(cè)臥位并不能解決問題。選項D將舌牽向口外是正確的，這種方法可以迅速解除舌根部的阻塞，保證患者的呼吸道通暢。選項E環(huán)甲膜穿刺是一種緊急情況下的搶救措施，但是對于舌后墜引起的呼吸困難來說，環(huán)甲膜穿刺并不是首選措施。綜上所述，本題的正確答案是D。90.有關(guān)心動周期的敘述，錯誤的是A、是指心臟機械活動周期B、如心率為75次/分，心動周期歷時0.8秒C、房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒D、心率增快，心動周期縮短E、心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短答案：E解析：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活動周期稱為心動周期，故A正確。心動周期的持續(xù)時間與心率有關(guān)，成年人心率為75次/分，則每個心動周期持續(xù)0.8秒，故B正確。在一個心動周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張。當(dāng)心房收縮時，心室處于舒張期，心房進(jìn)入舒張期不久，心室開始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后進(jìn)入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為完全舒張期。故C正確。心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，而舒張期縮短的程度更大，故D正確，E錯誤。91.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。為明確診斷，首選的輔助檢查是A、腹部X線片B、腹部B超C、血常規(guī)D、血CA19-9E、肝功能答案：B解析：本題考察急性胰腺炎的診斷。根據(jù)病史和體征，患者可能出現(xiàn)了胰腺炎并合并壞死或出血，導(dǎo)致休克。為明確診斷，首選的輔助檢查是腹部B超。腹部X線片對胰腺炎的診斷價值有限，血常規(guī)和肝功能檢查可以幫助評估病情和判斷病因，但不能明確診斷。血CA19-9水平升高可以提示胰腺癌的可能性，但對急性胰腺炎的診斷沒有幫助。因此，本題答案為B。92.乳癌直徑4cm腋下捫及3個淋巴結(jié),其治療原則是：A、乳腺單純切除B、單純切除+放療C、僅用化療D、純切除+化療E、乳癌根治術(shù)答案：E解析：本題考查乳癌的治療原則。根據(jù)題干中提供的信息，乳癌直徑已經(jīng)達(dá)到4cm，且腋下捫及3個淋巴結(jié)，屬于較為嚴(yán)重的情況。因此，治療原則應(yīng)該是乳癌根治術(shù)。選項A乳腺單純切除，不足以徹底治愈乳癌，因為乳腺單純切除只是切除了乳腺組織，而沒有切除淋巴結(jié)和其他可能存在的轉(zhuǎn)移灶。選項B單純切除+放療，雖然可以切除腫瘤和淋巴結(jié)，但是對于直徑4cm的乳癌，單純切除+放療的治療效果不如乳癌根治術(shù)。選項C僅用化療，化療只能起到輔助治療的作用，不能徹底治愈乳癌。選項D純切除+化療，雖然可以切除腫瘤和淋巴結(jié)，但是對于直徑4cm的乳癌，純切除+化療的治療效果不如乳癌根治術(shù)。因此，本題的正確答案是E乳癌根治術(shù)。93.腎小球腎病的主要臨床特點是()A、高血壓B、出血性膀胱炎C、腎功能減退D、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加E、大量蛋白尿答案：E解析：腎小球腎病是一種以腎小球損傷為主要特征的腎臟疾病，其主要臨床特點是大量蛋白尿。腎小球是腎臟的過濾器，正常情況下只有極少量的蛋白質(zhì)通過腎小球濾過，但在腎小球損傷的情況下，蛋白質(zhì)的濾過率增加，導(dǎo)致大量蛋白尿。其他選項中，高血壓和腎功能減退也是腎小球腎病的常見表現(xiàn)，但不是其主要特點；出血性膀胱炎和尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加與腎小球腎病無關(guān)。因此，本題的正確答案是E。94.組織細(xì)胞主要通過下列哪種方式獲取血液