兒科主治醫(yī)師考試模擬題（1601~1650）

兒科主治醫(yī)師考試模擬題(1601?1650)

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1601：1歲小兒，再發(fā)性手足痙攣呈弓狀，雙手呈腕部

屈曲，手指伸直，拇指內(nèi)收掌心，強直痙攣，足部踝

關(guān)節(jié)伸直，足趾同時向下彎曲，應(yīng)選用哪種治療措施

A:肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑

B:靜脈注射脫水劑

C:肌內(nèi)注射硫酸鎂

D:靜脈注射維生素B

E:吸氧及靜脈注射鈣劑

F:肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑

正確答案:F

1602：3個月嬰兒，突然呼吸困難，呼氣時喉鳴，唇色

發(fā)組，無發(fā)熱。平時多汗，睡眠不安。應(yīng)選用哪種治

療措施

A:肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑

B:靜脈注射脫水劑

C:肌內(nèi)注射硫酸鎂

D:靜脈注射維生素B

E:吸氧及靜脈注射鈣劑

F:肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑

正確答案:E

1603：促甲狀腺腫物質(zhì)是

A:珅

B:氟

C:鈣

D:磷

E:硫氧酸鹽

正確答案:B

1604：影響鈣磷代謝的物質(zhì)是

A:碑

B:氟

C:鈣

D:磷

E:硫鼠酸鹽

正確答案:E

1605-1606.案例:女孩4個月,冬季出生，足月順產(chǎn),

單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不

好。

1605：門診體檢時特別應(yīng)注意的體征是

A:前囪張力

B:顱骨軟化

C:方麻

D；測量頭圍

E:雞胸

正確答案:B

1606：指導(dǎo)患兒用維生素D治療方案是

A:400IU/d,持續(xù)1個月

B:2000IU/d,持續(xù)1個月

C:1萬IU/d,持續(xù)1個月

D:10萬IU/d,持續(xù)1周

E:30萬IU/d,持續(xù)1周

正確答案:B

1607-1610.案例：男童，7個月。體重5kg,母乳喂

養(yǎng)，未加輔食。

1607：該患兒可能的診斷是

A:正常兒

B:營養(yǎng)不良

C:佝僂病

D:貧血

E:以上都不是

正確答案:B

1608：體檢重點應(yīng)是

A:精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情況

B:心、肺情況

C:肝、脾情況

D:四肢情況

E:以上都不是

正確答案:A

1609：最有價值的判斷標(biāo)準是

A:體格評價指標(biāo)

B:血常規(guī)

C:血鈣、血磷，堿性磷酸酶

D:X線片

E:以上都不是

正確答案:A

1610：最嚴重的并發(fā)癥是

A:骨骼畸形

B:自發(fā)性低血糖

C:貧血

D:鈣缺乏

E:鋅缺乏

正確答案:B

1611-1614.案例：5個月健康男嬰，體重6kg。因母親

有慢性病，給予人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。

1611：下列有關(guān)牛奶的特點說明中哪項是不正確的

A:牛奶的蛋白質(zhì)含量高，且以酪蛋白為主

B:牛奶含飽和脂肪酸多，又無脂肪酶

C:牛奶中礦物質(zhì)鹽類較多，緩沖力小

D:牛奶中鐵含量較少，吸收率低，易發(fā)生缺鐵性貧血

E:牛奶中乳糖含量低于母乳

正確答案:C

1612：上述嬰兒喂以8%糖牛奶，每天需總熱量應(yīng)為

A:450kcal

B:500kcal

C:550kcal

D:600kcal

E:660kcal

正確答案:E

1613：上述嬰兒喂以5%糖牛奶，每天應(yīng)給

A:570ml

B:670ml

C:770ml

D:870ml

E:970ml

正確答案:C

1614：詢問該嬰兒添加輔食情況及下一步打算時，下

列哪一項是不正確的

A:魚肝油，生后1個半月

B:蛋黃，3個月

C:菜湯，水果汁，生后2個月

D:米糊，稀飯，生后5個月

E:爛面、肝泥、肉末，生后8個月

正確答案:A

1615-1616.案例：患兒，女，4個月，因驚厥5分鐘來

院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，

流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃,雙眼凝

視，面肌顫動，面色發(fā)綃，四肢抖動，雙肺有痰鳴，

心腹（-）,前鹵平軟2cmx2cm,腦膜刺激征（-）,

枕部有乒乓球感。

1615：患兒的初步診斷是

A:高熱驚厥

B幅癇

C:維生素D缺乏性手足搐搦癥

D:化膿性腦膜炎

E:顱內(nèi)出血

正確答案:C

1616：首選的急救措施為

A:肌注維生素D330萬U

B:用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注

C:肌注苯巴比妥

D:青霉素靜脈點滴

E:20%甘露醇靜注

正確答案:B

1617-1619.案例：患兒，男，10天，為足月順產(chǎn)兒，

母乳喂養(yǎng)，家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨

詢。

1617：醫(yī)生的下列指導(dǎo)哪項不恰當(dāng)

A:堅持母乳喂養(yǎng)

B:1個月開始添加蛋黃、魚泥等

C:堅持日光浴

D:2周開始添加魚肝油

E:適時補充鈣劑

正確答案:B

1618：小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表

現(xiàn)

A:有郝氏溝及肋骨外翻

B:有方顱或乒乓頭

C:精神萎靡

D:睡眠不實，多汗，易驚

E:抽搐或手足搐搦

正確答案:D

1619：為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長

A:生后4周起口服維生素D3800IU/d

B:生后2周起口服維生素D3400IU/d

C:生后3個月起口服維生素D30.5萬?1萬IU/d

D:生后4個月起口服維生素D31萬?2萬IU/d

E:生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次，每2?4周

1次，共3次

正確答案:B

1620-1623.案例：10個月小兒,雙胎之一，因間斷腹

瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重

7kg,身長74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,兩眼近角膜

外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。

1620：該患兒應(yīng)診斷為

A:正常兒

B:輕度營養(yǎng)不良

C:中度營養(yǎng)不良

D:重度營養(yǎng)不良

E:克汀病

正確答案:B

1621：關(guān)于該患兒的藥物治療，下列哪項不必要

A:胃蛋白酶、胰酶

B:各種維生素

C:抗生素

D:苯丙酸諾龍

E:胰島素、葡萄糖療法

正確答案:C

1622：次日晨患兒突然神志不清，面色蒼白，脈搏減

慢，呼吸暫停。該患兒最可能為

A:低鈉血癥

B:低鈣血癥

C:感染性休克

D:自發(fā)性低血糖

E:低鎂血癥

正確答案:D

1623：該患兒合并有

A:維生素A缺乏

B:維生素B缺乏

C:維生素C缺乏

D:維生素D缺乏

E:維生素E缺乏

正確答案:A

1624-1626.案例：正常嬰兒,體重4kg,,前鹵

1.5cmx1.0cm,后囪0.2cm,頭不能豎起。

1624：該嬰兒最可能的月齡為

A:28天以內(nèi)

B:1?2個月

C:3個月

D:4個月

E:5個月

正確答案:B

解析：嬰兒1?2個月體重應(yīng)在3.7?4.4kg,2個月后

直立或俯臥位時能抬頭。

1625：該嬰兒每天的熱卡需要為

A:150cal/kg

B:110cal/kg

C:130cal/kg

D:90cal/kg

E:lOOcal/kg

正確答案:B

1626：該嬰兒每天的液體量為

A:110ml/kg

B:15Oml/kg

C:120ml/kg

D:13Oml/kg

E:140ml/kg

正確答案:B

1627-1629.案例：患兒，男，1歲，體重5kg,生后混

合喂養(yǎng)，半年來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)，近半個

月來發(fā)熱、咳嗽、拒食。體檢：精神萎靡，反應(yīng)低

下，面色蒼白，皮下脂肪消失，皮膚彈性差，咽充

血,兩肺細濕啰音,血常規(guī)：RBC2.6X1012/L,

Hb55g/Lo

1627：該患兒最可能的診斷是

A:中度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B:中度營養(yǎng)不良伴脫水、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C:重度營養(yǎng)不良、支氣管炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D:重度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E:重度營養(yǎng)不良肺炎、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

正確答案:D

解析：患兒為1歲男孩，體重低于均值的3個標(biāo)準差

（均值為9.44kg,1個標(biāo)準差為1.12）,而且皮下脂

肪消失，所以符合重度營養(yǎng)不良的診斷，有發(fā)熱、肺

部細濕啰音符合支氣管肺炎的診斷；Hb55g/L,提示貧

血，營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥是營養(yǎng)性缺鐵性貧血和維生

素A缺乏，結(jié)合患兒的病史及喂養(yǎng)史也支持營養(yǎng)性缺

鐵性貧血。

1628：治療開始時，每日供給熱量為

A:67?105kJ/kg

B:106—160kJ/kg

C:165-230kJ/kg

D:250?330kJ/kg

E:330?500kJ/kg

正確答案:C

解析：重度營養(yǎng)不良的患兒已適應(yīng)低營養(yǎng)的攝入，一

旦攝食稍多便可出現(xiàn)消化不良、腹瀉等，故飲食能量

調(diào)整應(yīng)根據(jù)實際的消化能力和病情逐步增加，輕度營

養(yǎng)不良可從250?330kJ/kg開始，中、重度營養(yǎng)不良從

每日165?230kJ/kg開始,逐步少量增加。

1629：蛋白質(zhì)攝入量從每日多少開始

A:1.0?1.5g/kg

B:1.5?2.0g/kg

C:2.0?2.5g/kg

D:2.5?3.0g/kg

E:3.0?4.5g/kg

正確答案:B

解析：營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)攝入從1.5?2.0g/kg開始，逐

步增加到3.0?4.5g/kg。

1630-1633.案例：患兒,6個月，早產(chǎn)兒，出生體重

2200g,母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg,家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、

夜驚，體檢患兒前因大、方頭、肋串珠。

1630：最可能的診斷是

A:先天性甲狀腺功能低下

B:軟骨發(fā)育不良

C:維生素A缺乏

D:維生素D缺乏性佝僂病

E:營養(yǎng)不良

正確答案:D

1631：最可能的病因是

A:日照不足

B:生長過速

C:慢性腹瀉

D:藥物影響

E:母乳喂養(yǎng)

正確答案:B

1632：最有診斷價值的實驗室指標(biāo)是

A:堿性磷酸酶升高

B:血鈣、血磷下降

C:甲狀旁腺素升高

D:促甲狀腺素下降

E:25(OH)D3下降

正確答案:E

1633：如維生素D應(yīng)用劑量過大，懷疑維生素D中

毒，以下哪項是錯誤的

A:有維生素D過量的病史

B:早期血鈣大于3mmol/L

C:早期血鈣小于3mmol/L

D:可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

E:X線檢查：長骨干髓端鈣化帶增寬致密

正確答案:C

1634-1637.案例：一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子

年齡5個月，體重6kg。

1634：該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是

A:單純母乳喂養(yǎng)

B:牛奶+面糊

C:母乳+糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥

D:母乳+豆?jié){、爛面條

E:牛奶+雞蛋、碎菜和粥

正確答案:C

1635：該兒每天食入的奶量應(yīng)按

A:年齡計算

B:實際體重及所需能量計算

C:胃容量計算

D:所需能量計算

E:標(biāo)準體重及所需的水分計算

正確答案:B

1636：該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營養(yǎng)需要正確的是

A:每天總能量2761.44kJ

B:每天給5%糖牛奶660ml

C:每天給總液量660ml

D:每天加一個雞蛋

E:每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100ml

正確答案:A

1637：該小兒每天每公斤供給能量和水分的標(biāo)準為

A:460.24kJ,150ml

B:502.08kJ,150ml

C:334.72kJ,100ml

D:376.56kJ,125ml

E:418.40kJ,90ml

正確答案:A

1638-1640.案例：1歲6個月女嬰，腹瀉1個月，每日

3?5次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂

養(yǎng)，未加輔食。體重5kg。查體：神清，表情呆滯，眼

窩及前因明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次/

分，肺（-）,腹軟，腹壁脂肪消失。

1638：入院診斷考慮

A:輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水

B:中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水

C:重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水

D:重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水

E:中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水

正確答案:D

1639：治療方案中哪項不妥

A:補液總量比一般少1/3,速度宜稍慢

B:按實際體重計算熱能需要

C:注意預(yù)防自發(fā)性低血糖

D:立即給足夠的熱量，每日120~150kcal/kg

E:擴容后應(yīng)注意補鉀，給鉀約1周

正確答案:D

1640：患兒住院過程中，晨起突然神志不清，面色蒼

白，脈搏細弱，呼吸淺表，多汗。首先應(yīng)采取哪項緊

急措施

A:靜脈注射洛貝林

B:靜脈注射毛花首C

C:靜脈注射氨茶堿

D:靜脈注射甘露醇

E:靜脈注射高滲葡萄糖

正確答案:E

1641-1642.案例：女嬰，8個月，近2個月來睡眠不

寧，煩躁多汗，時有驚跳，尚不能獨坐。近2周來呼

吸急促，但無發(fā)熱、咳嗽。查體：前鹵大，方顱，肋

串珠及肋膈溝陽性，肺部未聞及啰音。

1641：此時最有助于診斷的血化驗是

A:血常規(guī)

B:血電解質(zhì)

C:血液酸堿度

D:血糖

E:血鈣磷及堿性磷酸酶

正確答案:E

1642：患兒出現(xiàn)氣急的原因為

A:貧血

B:合并肺炎

C:心功能不全

D:電解質(zhì)紊亂

E:肺不張

正確答案:E

1643-1644.案例：男嬰10個月。一周來夜眠不寧，易

驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。

1643：體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

A:脫水，皮膚干燥

B:體檢正常

C:尿鼠臭味

D:方顱，前囪大，乳牙未萌出

E:雙下肢有淤點

正確答案:D

1644：本病發(fā)病機理可能是

A:維生素D缺乏

B:甲狀旁腺分泌過多

C:鎂、鈣代謝失常

D:尿鈣排泄過多

E:鈣磷代謝失調(diào)

正確答案:A

1645-1646.案例：患兒1歲，體重5kg,生后混合喂

養(yǎng)，5個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)，近10天來

發(fā)熱，咳嗽，拒食。體檢：精神萎靡，反應(yīng)低下，面

色蒼白，皮下脂肪消失，皮膚彈性消失，咽充血，兩

肺細水泡音，血常規(guī)：紅細胞2.5X1()12/L,Hb50g/Lo

1645：該患兒最可能的診斷是

A:重度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B:重度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

C:重度營養(yǎng)不良、支氣管炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D:輕度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E:輕度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

正確答案:A

1646：治療開始時，每日供給熱量為

A:67?105kJ/kg

B:106—160kJ/kg

C:165?230kJ/kg

D:250?328kJ/kg

E:328?411kJ/kg

正確答案:c

1647-1648.