《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試預(yù)熱階段課時(shí)訓(xùn)練卷（附答案）

《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試預(yù)熱階段課時(shí)訓(xùn)練卷（附答

案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、女性，25歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖（++++）,血糖4.8mmol/L,腎功

能正常，TmG正常，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)無異常，無糖尿病家族史，無

自發(fā)性低血糖臨床表現(xiàn)。最可能的診斷是

A、胰島素依賴型糖尿病

B、非胰島素依賴型糖尿病

C、Fanconi全血細(xì)胞減少綜合征

D、腎性糖尿A型

E、腎性糖尿B型

【參考答案】：E

2、非疼痛性刺激引發(fā)疼痛的是

A、感覺過度

B、感覺過敏

C、感覺缺失

D、感覺異常

E、感覺倒錯(cuò)

【參考答案】：D

3、男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失、大小便失

禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確

A、應(yīng)立即開始治療

B、用藥從小劑量開始

C、用藥后定期檢查肝、腎功能

D、開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

【參考答案】：E

4、帶狀皰疹的潛伏期為

A、難以確定

B、12?21天

C、1?3天

D、5?7天

E、7?14天

【參考答案】：A

5、男性，72歲。確診慢性支氣管炎已10余年。近3天來咳嗽、

咳黃膿痰每天約40ml0氣急亦見加重來診。門診醫(yī)師予以抗生素治療,

下列可供選擇的抗生素中哪種是不必要的

A、羅紅霉素

B、頭抱他唳（復(fù)達(dá)欣）

C、阿莫西林（羥氨羊青霉素）/克拉維酸復(fù)合制劑

D、頭抱吠辛酯（西力欣片）

E、頭抱拉定

【參考答案】：B

6、男性，17歲。近1月發(fā)作性四肢抽搐2次。每次持續(xù)4?5分

鐘，伴意識(shí)喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。

下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷

A、動(dòng)態(tài)心電圖

B、血生化檢查

C、腦電圖

D、頭顱CT

E、肌電圖

【參考答案】：C

7、重癥肌無力屬于哪種疾病

A、家族性疾病

B、神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病

C、神經(jīng)本身病變的疾病

D、炎癥性疾病

E、肌肉本身病變的疾病

【參考答案】：B

8、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的為

A、咳嗽輕重

B、有無痰液

C、有無固定細(xì)濕啰音

D、血常規(guī)

E、發(fā)熱

【參考答案】：C

9、關(guān)于心血管神經(jīng)癥的論述下列哪項(xiàng)不確切

A、可以出現(xiàn)心率增快，心音增強(qiáng)，可有短促收縮期雜音或早搏,

或心電圖提示：竇性心動(dòng)過速，竇性心律不齊等

B、臨床表現(xiàn)以主觀感覺癥狀多，缺乏客觀證據(jù)

C、對(duì)癥治療無效，必須以心理治療為主

D、應(yīng)注意與心絞痛，甲亢，心肌炎及二尖瓣脫垂綜合征等疾病相

鑒別

E、器質(zhì)性心臟病可能同時(shí)伴有心血管神經(jīng)癥

【參考答案】：C

10、對(duì)于重癥肌無力病人應(yīng)禁用的藥物是

A、安體舒通

B、卡那霉素

C、環(huán)磷酰胺

D、慶大霉素

E、麻黃素

【參考答案】：D

11、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不

正確

A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年

B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯

C、急性型血小板計(jì)數(shù)在（30?80）X109/L,慢性型多20X109/L

D、急性型起病突然，慢性型起病緩慢

E、急性型病程短，?？勺孕芯徑猓宦孕投喾磸?fù)發(fā)作，無自行緩

解

【參考答案】：C

12、男性，42歲，氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟

向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮

末期左心室容積增大，左室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左室壁

呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、風(fēng)濕性心臟病

E、心包積液

【參考答案】：C

13、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞

A、CD4+T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E、NK細(xì)胞

【參考答案】：A

14、排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是

A、AFP>200pug/L持續(xù)4周

B、AFP>500Ng/L持續(xù)4周

C、AFP>200Pg/L持續(xù)6周

D、AFP>500Pg/L持續(xù)2周

E、AFP>100ug/L持續(xù)8周

【參考答案】：B

15、阿爾茨海默病發(fā)病年齡40?90歲，多在

A、50歲以后

B、65歲以后

C、55歲以后

D、60歲以后

E、70歲以后

【參考答案】：B

16、哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解后，下列哪種藥物適用于鞏固治

療、預(yù)防復(fù)發(fā)

A、潑尼松口服

B、丙酸倍氯米松吸入

C、沙丁胺醇吸入

D、酮替酚口服

E、色甘酸鈉吸入

【參考答案】：B

17、對(duì)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因

B、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

C、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

D、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原

因的70%

E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【參考答案】：D

18、垂體性侏儒癥患者進(jìn)行生長(zhǎng)激素釋放激素興奮實(shí)驗(yàn)時(shí)，由下丘

腦原因引起者，興奮后GH的峰值為

A、＞5ug/L

B、＞10ng/L

C、5?10ug/L

D、lOug/L

E、5ug/L

【參考答案】：A

19、Addison病最具特征性的表現(xiàn)是

A、皮膚色素變淡

B、胃腸道癥狀

C、代謝障礙

D、全身皮膚色素加深

E、神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀

【參考答案】：D

20、絕大多數(shù)間質(zhì)性疾病串患者,X線胸片顯示

A、右肺彌漫性陰影

B、左肺彌漫性陰影

C、雙肺條索狀陰影

D、雙肺結(jié)節(jié)狀陰影

E、肺彌漫性陰影

【參考答案】：E

21、抗利尿激素在下列哪一部位合成

A、腺垂體

B、腺垂體后葉

C、垂體柄

D、下丘腦

E、腎

【參考答案】：D

22、潛涵作業(yè)者。已患急性減壓病，其有效的處理措施為

A、重新加壓，癥狀恢復(fù)后經(jīng)合理減壓后方可出倉(cāng)

B、重新加壓，癥狀恢復(fù)后即可出倉(cāng)

C、吸氧

D、對(duì)癥治療

E、輸液支持治療

【參考答案】：A

23、下面關(guān)于抗凝血酶ni(AT-m)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%

B、生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞

C、主要功能是滅活FV和凝血酶

D、其抗凝活性與肝素密切相關(guān)

E、對(duì)其他絲氨酸蛋白酶如FIXa、FXI、FXUa亦有一定的滅活作用

【參考答案】：C

24、正常腦脊液中氯化物含量為

A、90~100mmol/L

B、110?120mmol/L

C、120?130mmol/L

D、130?140mmol/L

E、100?UOmmol/L

【參考答案】：C

25、男性，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過程中，飲肉

湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)

是

A、禁食+注射嗎啡+輸液

B、胃腸減壓+輸液+哌替唳

C、注射阿托晶+阿尼利定（安痛定）

D、胃腸減壓+阿托品+輸液

E、禁食+輸液+注射嗎啡阿托品

【參考答案】：B

26、3周前剛注射過丙種球蛋白的兒童要注射麻疹疫苗應(yīng)推遲

A、4周

B、2周

C、3個(gè)月

D、6個(gè)月

E、2個(gè)月

【參考答案】：C

27、常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指

A、肢體抽搐不止，神志始終清楚

B、長(zhǎng)期用藥仍不時(shí)發(fā)作

C、抽搐不止，發(fā)作間期意識(shí)喪失

D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作數(shù)日

E、連續(xù)小發(fā)作

【參考答案】：C

28、Graves病時(shí)易發(fā)生心律失常，下列哪種類型最常見

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房顫

D、交界性早搏

E、房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：A

29、常導(dǎo)致重癥肌無力病情惡化的為哪一期

A、絕經(jīng)期

B、月經(jīng)期

C、妊娠期

D、哺乳期

E、青春期

【參考答案】：C

30、女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年，伴光敏感，2周前

出現(xiàn)雙下肢水腫?；?yàn)?zāi)騌t：Pro(+++),RBC10-20/HP,血ANA(+)腎

穿刺病理：系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生，內(nèi)皮細(xì)胞增生，內(nèi)皮下及上皮下

嗜復(fù)紅蛋白沉積，部分新月體形成。免疫熒光檢查：IgA(++),

IgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++)

A、狼瘡性腎炎(III型)

B、狼瘡性腎炎(IV型)

C、狼瘡性腎炎(V型)

D、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

E、特發(fā)性膜性腎病

【參考答案】：B

31、關(guān)于預(yù)防慢性丙型病毒性肝炎觀點(diǎn)正確的是

A、無有效的免疫預(yù)防措施

B、積極預(yù)防病毒性肝炎

C、應(yīng)用免疫球蛋白

D、應(yīng)用免疫抑制劑

E、接種丙肝疫苗

【參考答案】：A

32、對(duì)亨延頓病的診斷最有意義的檢查手段是

A、頭部M部

B、肌電圖

C、腦電圖

D、CSF細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、遺傳學(xué)檢測(cè)

【參考答案】：E

33、檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚

A、大小、數(shù)量及活動(dòng)度

B、硬度及有無壓痛

C、原發(fā)病灶

D、有無紅腫及粘連

E、有無瘢痕及瘦管

【參考答案】：C

34、肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)特征是

A、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率減少，體

循環(huán)血管阻力下降

B、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加，體

循環(huán)血管阻力下降

C、有效循環(huán)血容量增加,動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體

循環(huán)血管阻力下降

D、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體

循環(huán)血管阻力升高

E、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體

循環(huán)血管阻力升高

【參考答案】：A

35、男，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)

之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓70/

40mmHg,最重要的確診方法是

A、大便懸滴動(dòng)力試驗(yàn)

B、血清抗凝集素抗體檢測(cè)

C、大便及嘔吐物培養(yǎng)

D、結(jié)腸鏡檢查

E、血漿比重及紅細(xì)胞容積測(cè)定

【參考答案】：C

36、VP方案能使成人急淋白血病獲完全緩解的比例為

A、50%

B、65%

C、70%

D、60%

E、55%

【參考答案】：A

37、兒童腎病綜合征最常見的病理類型是

A、局灶性硬化

B、局灶性增殖性腎炎

C、膜性腎病

D、膜增殖性腎炎

E、微小病變腎病

【參考答案】：E

38、關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述是正確的

A、經(jīng)積極治療可以痊愈

B、其病理改變是不可逆的

C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D、al-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E、肺功能改變主要是肺活量減少

【參考答案】：B

39、女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過糖皮質(zhì)激

素，癥狀一度緩解。近一個(gè)月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫

痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫

性斑點(diǎn)狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷

A、狼瘡性腎炎

B、類固醇性結(jié)核病

C、肺部繼發(fā)感染

D、肺化膿癥

E、肺軍團(tuán)菌病

【參考答案】：B

40、女，60歲。左面部發(fā)作性神經(jīng)痛1年，診斷為原發(fā)性三叉神

經(jīng)痛。治療應(yīng)首選

A、卡馬西平

B、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療

D、周圍支神經(jīng)純酒精封閉

E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

【參考答案】：A

41、DIC時(shí)，正確使用肝素的指征是

A、活動(dòng)性消化性潰瘍大量出血者

B、DIC晚期多種凝血因子缺乏纖溶亢進(jìn)時(shí)

C、術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者

D、臨床有微血栓癥狀者

E、蛇毒所致DIC

【參考答案】：D

42、患者，女，25歲，3年來多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐

位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷

是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、癲痼發(fā)作

E、左房黏液瘤

【參考答案】：E

43、促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是

A、環(huán)磷腺昔

B、鈣離子

C、第刈因子

D、血小板第m因子

E、二磷酸腺甘

【參考答案】：E

44、房室交界性逸搏的頻率通常是

A、＞100次/分

B、40?60次/分

C、60?100次/分

D、40?100次/分

E、20?40次/分

【參考答案】：B

45、淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚，但頗受重視的是

A、遺傳因素

B、物理因素

C、化學(xué)因素

D、病毒感染

E、免疫功能低下

【參考答案】：D

46、體象障礙病損部位多見于

A、紋狀體

B、優(yōu)勢(shì)半球頂葉

C、非優(yōu)勢(shì)半球頂葉

D、顆上回中部皮質(zhì)

E、枕葉

【參考答案】：C

47、MTX化療后解救的藥物是

A、葉酸

B、甲酰四氫葉酸鈣

C、維生素B12

D、鐵劑

E、生物素

【參考答案】：B

48、下列疾病出現(xiàn)休克，按血流動(dòng)力學(xué)分類屬于阻塞性休克的是

A、上消化道大出血

B、肺梗死

C、重癥肺炎

D、大面積心肌梗死

E、青霉素過敏

【參考答案】：B

49、下列哪項(xiàng)符合1997年。ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、有癥狀，空腹血糖27.8mmol/L

B、有癥狀，隨機(jī)血糖與11.Immol/L

C、OGTT任何一點(diǎn)血糖＞11.Immol/L

D、餐后Ih血糖對(duì)診斷無幫助

E、無癥狀，空腹血糖26.7mmol/L

【參考答案】：B

50、男性，33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴腹瀉、厭食入院。體檢:

肝肋下2cm,脾肋下1.5cmo化驗(yàn)：WBC5.3X109/L,N0.60(60%),

L0.30(30%),M0.10(10%),肥達(dá)反應(yīng)01：320,H1：160,A1：80,

B1：640o外斐反應(yīng)0X1919：40o最可能診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、副傷寒甲

D、副傷寒乙

E、副傷寒丙

【參考答案】：D

51、男性，3歲，體檢HBsAg陽(yáng)性，無癥狀、體征，既往體健，無

乙肝疫苗注射史。其母5年前診斷為慢性HBsAg攜帶者，患兒的感染途

徑最可能是

A、生活密切接觸

B、血液傳播

C、口一口傳播

D、呼吸道傳播

E、垂直傳播

【參考答案】：E

52、男，22歲，咳嗽、咯血2周，浮腫、少尿1周，輔助檢查:

血BUN25nmol/L,Cr632/nmol/Lo最可能的診斷是

A、肺出血一腎炎綜合征

B、原發(fā)性小血管炎腎損害

C、急性腎小球腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：A

53、肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是

A、惡心,厭油

B、腹瀉

C、乏力，食欲減退

D、肝區(qū)不適或隱痛

E、腹脹，腹痛

【參考答案】：C

54、原發(fā)性肝癌手術(shù)適應(yīng)癥不包括

A、診斷明確，確認(rèn)病變范圍局限于一葉或半肝者

B、肝功能失代償

C、心、肺、腎功能良好、能耐受手術(shù)者

D、凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%

E、無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

【參考答案】：B

55、關(guān)于限制性通氣功能障礙時(shí)的變化，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、FEV1/FVC正常或增高

B、RV增高

C、TLC減低

D、RV/VC正?；蜉p度增高

E、VC減低

【參考答案】：B

56、急性腎盂腎炎首選抗生素是

A、紅霉素

B、青霉素

C、四環(huán)素

D、土霉素

E、羚芾青霉素

【參考答案】：E

57、有關(guān)激素水平的測(cè)定，正確的是

A、激素水平高于正常一定提示腺體功能亢進(jìn)

B、基礎(chǔ)激素水平的測(cè)定只需空腹取血

C、24小時(shí)尿中激素濃度的測(cè)定較單次取血測(cè)定更為可靠

D、激素分泌與血容量無關(guān)

E、要了解任何激素水平，隨時(shí)取血均可測(cè)定

【參考答案】：C

58、慢性胰腺炎的X線腹部平片可見

A、哨兵伴

B、以上均正確

C、1?3腰椎左側(cè)鈣化或結(jié)石

D、結(jié)腸切割征

E、隔下游離氣體

【參考答案】：C

59、心臟驟停的生存率在

A、1%?20%之間

B、4%?50%之間

C、5%?60%之間

D、2%?30%之間

E、3%?40%之間

【參考答案】：C

60、下述哪種慢性肺部疾患與抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)

A、小葉中央型肺氣腫

B、全小葉性肺氣腫

C、慢性支氣管炎

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、支氣管哮喘

【參考答案】：B

61、對(duì)于糖尿病大血管病變敘述不正確的是

A、內(nèi)源性高胰島素血癥促進(jìn)脂質(zhì)合成加速動(dòng)脈粥樣硬化形成

B、是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C、胰島素不足可減低脂質(zhì)清除加速動(dòng)脈粥樣硬化形成

D、與血清低密度脂蛋白水平呈正相關(guān)

E、引起糖尿病心肌病

【參考答案】：E

62、女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側(cè)胸痛1個(gè)月來院檢查。

胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、胸水細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物

E、胸膜活檢

【參考答案】：A

63、蛔蟲由蟲卵發(fā)育為成蟲的時(shí)間是

A、2?4周

B、5?8周

C、10~11周

D、2個(gè)月

E、1?2周

【參考答案】：C

64、患者，女，25歲，感冒后2周后出現(xiàn)心悸、胸悶、多次發(fā)生

昏厥，心率34/min,律齊，可聞大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素

治療效果不佳，下步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、阿托品

B、麻黃堿

C、安裝臨時(shí)起搏器

D、異丙腎上腺素+阿托品

E、異丙腎上腺素+地高辛

【參考答案】：C

65、對(duì)硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應(yīng)禁用

A、清水

B、生理鹽水

C、C5000高鎰酸鉀

D、2%?5%的碳酸氫鈉

E、0.45%的氯化鈉

【參考答案】：C

66、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于

A、輕微性腎小球病變

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、新月體性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小炎

E、膜性腎病

【參考答案】：D

67、下述哪種疾病的骨髓象不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血危象

D、缺鐵性貧血

E、骨髓纖維化

【參考答案】：D

68、脊髓橫貫征損害時(shí)出現(xiàn)膈肌癱瘓，腹式呼吸減弱或消失，其損

害節(jié)段為

A、C1-3

B、C5-9

C、C3-4

D、C3-5

E、C2-5

【參考答案】：D

69、下述哪種自身抗體屬合成酶抗體

A、抗核抗體

B、抗心磷脂抗體

C、抗Jo-1抗體

D、抗SSA抗體

E、抗SSB抗體

【參考答案】：C

70、ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是

A、抑制交感神經(jīng)興奮

B、利尿

C、增強(qiáng)心臟收縮力

D、改善延緩心室重塑

E、降低血壓

【參考答案】：D

71、患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶

救應(yīng)用

A、立即靜脈注射地塞米松

B、立即靜脈注射西地蘭

C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

D、立即靜脈注射間羥胺

E、腎上腺素靜脈注射

【參考答案】：E

72、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項(xiàng)是不符合的

A、發(fā)作突然

B、癥狀，體征持續(xù)超過24小時(shí)，但在2?3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留

后遺癥

C、常反復(fù)發(fā)作

D、每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū)

E、持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘或十余分鐘

【參考答案】：B

73、左心功能不全最常見的早期癥狀是

A、咳粉紅色泡沫痰

B、勞力性呼吸困難

C、陣發(fā)性夜間呼吸困難

D、咯血

E、雙下肢水腫

【參考答案】：B

74、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是

A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類

C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩大類

D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E、造血原料不足、失血、溶血三大類

【參考答案】：B

75、下列關(guān)于氮芥的說法錯(cuò)誤的是

A、其他細(xì)胞毒藥物無效時(shí)，應(yīng)推薦使用

B、因較強(qiáng)的局部組織刺激作用臨床較少應(yīng)用

C、因嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)臨床較少應(yīng)用

D、因氮芥治療效果較差，目前臨床較少應(yīng)用

E、因較強(qiáng)的骨髓抑制作用臨床較少應(yīng)用

【參考答案】：D

76、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)為首發(fā)癥狀和患者就

診的原因

A、少尿

B、蛋白尿

C、血尿

D、高血壓

E、腎功能減退

【參考答案】：C

77、男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢，診

斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40天伴納差、腹脹住院。體檢:

肝肋下1cm,劍下4cm,質(zhì)中，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC4.2X109/L,

N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥達(dá)反應(yīng)01：160,H1：

320,A1：80,B1：40o最可能診斷是

A、輕型傷寒合并血吸蟲病

B、遷延型傷寒合并血吸蟲病

C、逍遙型傷寒合并血吸蟲病

D、慢性血吸蟲病

E、副傷寒甲合并血吸蟲病

【參考答案】：B

78、為提高布氏桿菌的檢陽(yáng)率，可做

A、膿性物培養(yǎng)

B、以上均可

C、骨髓培養(yǎng)

D、腦脊液培養(yǎng)

E、血培養(yǎng)

【參考答案】：B

79、鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是

A、滅田鼠

B、圈豬積肥，加強(qiáng)犬的管理

C、改造疫源地，防止洪水泛濫

D、預(yù)防接種多價(jià)菌苗

E、做好個(gè)人防護(hù)

【參考答案】：D

80、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥

A、阿地福韋

B、拉米夫定

C、泛昔洛韋

D、干擾素

E、利巴韋林

【參考答案】：E

81、下列疾病中哪腫瘤最常引起異源性ACTH綜合征

A、胰頭癌

B、甲狀腺癌

C、肺癌

D、胸腺瘤

E、嗜輅細(xì)胞瘤

【參考答案】：C

82、Pancoast腫瘤位于下列哪個(gè)部位

A、肺門附近

B、彌漫性浸潤(rùn)肺組織

C、肺尖

D、肺泡細(xì)胞

E、充氣良好的肺中間部位

【參考答案】：C

83、淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是

A、肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死

B、毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

C、肝細(xì)胞大片壞死

D、肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻

E、肝管、總膽管周圍梗阻

【參考答案】：B

84、可促進(jìn)免疫應(yīng)答的激素是

A、性激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、甲狀腺激素

D、前列腺素E

E、腎上腺素

【參考答案】：C

85、vWD最常見的實(shí)驗(yàn)室異常是

A、FVID：C活性降低

B、出血時(shí)間延長(zhǎng)

C、vWF抗原測(cè)定降低

D、瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集障礙

E、血小板黏附功能降低

【參考答案】：B

86、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是

A、反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

B、血嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

D、痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞

E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

【參考答案】：C

87、睡行癥多見于

A、女性

B、兒童

C、中老年

D、男性

E、青壯年

【參考答案】：B

88、支氣管哮喘不可逆氣道阻塞的原因是

A、支氣管粘膜水腫

B、微小血管滲漏

C、氣道壁重建

D、支氣管痙攣

E、粘液栓形成

【參考答案】：C

89、日前I臨床最常用的維持性腹膜透析方式是

A、急性腹膜透析(APD)

B、間歇性腹膜透析(IPD)

C、持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)

D、持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)

E、夜間腹膜透析(NPD)

【參考答案】：C

90、確診結(jié)核性腦膜炎最有力的依據(jù)是

A、腦脊液中結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性

B、腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多達(dá)(50?500)乘以十的六次方/L

C、腦脊液外觀無色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成

D、腦脊液蛋白增高，糖及氯化物下降

E、腦脊液壓力增高達(dá)400mmH20

【參考答案】：A

91、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，

左側(cè)偏癱，測(cè)血壓190/lOOmmHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見主動(dòng)脈根部擴(kuò)

張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是

A、腦出血

B、主動(dòng)脈夾層

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、急性心肌梗死

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

【參考答案】：B

92、男性，28歲，因心悸氣短3年，發(fā)燒一個(gè)月來診。查體T：

37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，心率102次/分，心尖部可聞及雙期雜

音，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，脾大肋下1.5cm,有杵狀指，Hb：

80g/l尿蛋白(+),此患者可診斷為風(fēng)心病合并

A、貧血性心臟病

B、結(jié)締組織病

C、風(fēng)濕活動(dòng)

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、上呼吸道感染

【參考答案】：D

93、抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一

項(xiàng)不正確

A、復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

B、失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后

C、停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量

D、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作在完全控制2?5年后

E、單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

【參考答案】：A

94、男性，38歲，不同時(shí)間當(dāng)中測(cè)3次血壓高于正常，并除外繼

發(fā)性高血壓。以下哪項(xiàng)可判斷為I期高血壓病

A、收縮壓20.0kPa(150mmHg)

B、服降壓藥效果好

C、未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害

D、病程3年

E、舒張壓12.7kPa(95mmHg)

【參考答案】：C

95、抗癲癩藥物治療的原則是

A、大量，突擊，靜脈用藥

B、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種

C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥

D、長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒

E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥

【參考答案】：C

96、霍亂患者發(fā)生劇烈腹瀉、嘔吐的機(jī)制是

A、細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸黏膜上皮細(xì)胞分泌功能增加

B、細(xì)菌外毒索（腸毒素）激活環(huán)磷酸腺甘介質(zhì)系統(tǒng)所致

C、細(xì)菌產(chǎn)生的酶引起黏膜的損害和炎癥

D、細(xì)菌的溶血素引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)

E、膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂

【參考答案】：B

97、肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A、02的彌散功能是C02的1/40

B、02的彌散功能是C02的30倍

C、02的彌散功能是C02的1/20

D、02的彌散功能是C02的20倍

E、02的彌散功能是C02的1/30

【參考答案】：C

98、患者出現(xiàn)持續(xù)性肌無力，進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的為

A、確定骨骼肌病變是多發(fā)性還是肌營(yíng)養(yǎng)性不良

B、確定骨骼肌病變屬于神經(jīng)源性還是肌源性

C、確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D、確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變

所致

E、確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

【參考答案】：B

99、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)

A、截癱

B、損傷平面以下感覺缺失

C、腱反射亢進(jìn)

D、病理征陰性

E、大小便障礙

【參考答案】：C

100、院內(nèi)感染敗血癥中占重要地位的是

A、大量應(yīng)用廣譜抗菌素誘發(fā)的真菌敗血癥

B、惡性腫瘤化療后分支桿菌敗血癥

C、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)的真菌敗血癥

D、靜脈導(dǎo)管留置引起的葡萄球菌敗血癥

E、留置尿管誘發(fā)的大腸埃希菌敗血癥

【參考答案】：D

101,某女性患者，36歲，急起雙下肢無力1天，1天后發(fā)展至雙

上肢無力。病前一周有感冒病史。檢查：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力

2級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理征。頸4平面以下感覺消失,

尿潴留。腦脊液無色，壓力正常，白細(xì)胞4X106/L,蛋白質(zhì)0.4g/Lo

MRI檢查示：頸髓略增粗，未見異常信號(hào)，胸段脊髓正常。該患者診斷

應(yīng)考慮為

A、格林―巴利綜合征

B、急性橫貫性脊髓炎

C、多發(fā)性硬化

D、脊髓出血

E、急性硬膜外膿腫

【參考答案】：B

102、急性腎小球腎炎的病理類型為

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、新月體腎小球腎炎

【參考答案】：D

103、女，50歲，10年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無其他癥狀，7年后開

始感到眼睛干燥，1年后眼部癥狀加重，并出現(xiàn)口渴，舌部出現(xiàn)皺裂，

同時(shí)雙側(cè)手、足及肘關(guān)節(jié)酸痛，體檢眼結(jié)膜充血，口腔干燥，舌見皺裂,

甲狀腺ni°大，質(zhì)硬。下列哪種診斷最合適

A、橋本病

B、橋本病合并角膜損傷

C、干燥綜合征

D、伴橋本病的Sibgren綜合征

E、伴橋本病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

104、偏頭痛的防治中，下面哪種表述不正確

A、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物

B、避免精神緊張

C、可用血管擴(kuò)張劑

D、不飲用紅酒

E、不食含酪胺的奶酪

【參考答案】：C

105、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余

次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0/40kPa,脈弱，

最重要的診斷方法

A、大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、測(cè)血漿比重及血細(xì)胞比容

D、血清凝集試驗(yàn)

E、結(jié)腸鏡檢

【參考答案】：B

106、體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng

/ml,CT與B超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史，下列哪項(xiàng)檢

查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷

A、每月檢測(cè)GGT

B、定期復(fù)查B超

C、定期隨訪AFP與ALT

D、定期放射性核素肝掃描

E、定期選擇性肝動(dòng)脈造影

【參考答案】：C

107、糖尿病的預(yù)防工作通常分為

A、三級(jí)

B、四級(jí)

C、二級(jí)

D、五級(jí)

E、一級(jí)

【參考答案】：A

108、患者男性，14歲，中學(xué)生，四肢進(jìn)行性無力3天，加重伴呼

吸費(fèi)力2小時(shí)急送急診室。呼吸活動(dòng)度差，說話聲音低微，二便正常。

R32次/min,腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，腱反射引不出，感覺正常,

病理征陰性。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細(xì)胞5義106/L,蛋白

0.45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是

A、低鉀性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、重癥肌無力危象

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、格林-巴利綜合征

【參考答案】：E

109、早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在癥狀和X線胸片上表現(xiàn)很相似，

但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有

A、高熱、肌痛、相對(duì)脈緩

B、大量膿臭痰

C、毒血癥癥狀明顯

D、棕黃色痰

E、口周皰疹，鐵銹色痰

【參考答案】：E

110、患者仰臥，先將其一側(cè)屈靛膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，

若患者伸膝不能超過135°并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

A、克尼格征陽(yáng)性

B、奧本漢姆征陽(yáng)性

C、霍夫曼征陽(yáng)性

D、布魯辛斯基征陽(yáng)性

E、戈?duì)柕钦麝?yáng)性

【參考答案】：A

111.日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而惟一的中間宿主是

A、牛

B、豬

C、羊

D、鼠

E、釘螺

【參考答案】：E

112、我國(guó)農(nóng)村鉤蟲病的感染途徑主要是

A、消化道食入

B、呼吸道吸入

C、輸血輸液

D、農(nóng)田作業(yè)經(jīng)皮膚或黏膜侵入

E、常生活接觸

【參考答案】：D

113、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席漢綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫(kù)欣綜合征

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、Addison病

E、肢端肥大癥

【參考答案】：D

114、對(duì)于局灶性節(jié)段性腎小球硬化，激素抵抗指

A、足量激素Img/（kg?天）口服12周后無效

B、足量激素Img/（kg?天）口服4個(gè)月后無效

C、足量激素Img/（kg?天）口服6個(gè)月無效

D、足量激素lmg（kg?天）口服8周無效

E、足量激素lmg（kg?天）口服12個(gè)月無效

【參考答案】：C

115、急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病最有鑒別意義的檢

查是

A、前者易發(fā)生顱壓升高

B、后者易發(fā)生DIC

C、前者易有肝脾淋巴結(jié)腫大及牙酸增生

D、后者細(xì)胞漿中可見Aure小體

E、后者非特異性酯酶染色陽(yáng)性并可被氟化鈉所抑制

【參考答案】：E

116、男性，65歲。偶有胸悶，但從無心絞痛史，本次因患急性心

肌梗死住院，搶救無效死亡。尸體檢查示冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重粥樣硬化病變,

考慮患者生前雖無心絞痛癥狀，但有頻繁的一過性無