腦出血護理查房醫(yī)學(xué)醫(yī)療模板

腦出血護理查房Cerebralhemorrhagenursingrounds報告人：XXX病例簡介CaseBrief01護理原則PrinciplesofNursing02疾病介紹與治療Diseaseintroductionandtreatment04護理診斷與措施03Nursingdiagnosisandmeasures目錄CONTANTS病例簡介01病例簡介基本資料主訴言語含糊，右側(cè)肢體無力3小時姓名：丁一男年齡：55歲性別：男職業(yè)：油漆工地址：江蘇南通市菲雅區(qū)長河路非亞花園204室CaseBrief現(xiàn)病史既往史3小時前患者家屬發(fā)現(xiàn)患者于床上自言自語，說話含糊不清，右側(cè)肢體無力不能從床上抬起，伴頭痛，無頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，無惡心，嘔吐，無神志不清，無胸悶痛，遂急診于我院，門診測血壓120/80mmhg

急查顱腦CT提示“左基底節(jié)區(qū)出血”，為進一步診治，擬“腦出血”收住院。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高8年余，否認結(jié)核，乙肝等傳染病，否認家族遺傳病。病例簡介CaseBrief查體顱腦CT神志清楚，T37.2°C，P85次/分，R20次/分，Bp170/80mmHg，HR85次/分，律齊，腹軟。無壓痛，雙下肢無浮腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，右側(cè)鼓腮不能，口角向左歪斜，伸舌左偏，無震顫。頸部無抵抗，右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右上肢肌張力低，右下肢肌張力稍增高，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，左側(cè)肢體肌力正常，雙側(cè)巴氏征陰性，克氏征，布氏征陰性。提示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血出血量約7ml”病例簡介CaseBrief血常規(guī)WBC8.6*109/L，NE52.5%，腎功、電解質(zhì)、岀凝血指標正常，MB173.0ng/ml，床邊心電圖示竇性心律，頻發(fā)房性早搏，部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。輔助檢查單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。如果需要特殊字體需要設(shè)置選項里面選擇嵌入字體以方便演示。01單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。02單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。您的文字內(nèi)容01單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。02單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。您的文字內(nèi)容病例簡介CaseBrief護理原則021、護理原則2、護理原則單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。如果需要特殊字體需要設(shè)置選項里面選擇嵌入字體以方便演示。單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。如果需要特殊字體需要設(shè)置選項里面選擇嵌入字體以方便演示。單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。如果需要特殊字體需要設(shè)置選項里面選擇嵌入字體以方便演示。您的文字內(nèi)容護理原則PrinciplesofNursing單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。如果需要特殊字體需要設(shè)置選項里面選擇嵌入字體以方便演示。您的文字內(nèi)容單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。如果需要特殊字體需要設(shè)置選項里面選擇嵌入字體以方便演示。您的文字內(nèi)容單擊此處添加文本，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換，建議您在展示時字體選擇微軟雅黑等系統(tǒng)自帶字體。如果需要特殊字體需要設(shè)置選項里面選擇嵌入字體以方便演示。您的文字內(nèi)容PrinciplesofNursing護理原則目標一目標二目標三目標四此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。此處添加詳細文本描述

，護理原則PrinciplesofNursing護理診斷與措施0301頭痛(Pain)：與血液刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)護理診斷Nursingdiagnosis02活動無耐力（Activityintolerance）：與肌力下降，肢體偏癱有關(guān)03自理缺陷（Salf-caredeficit）：與肢體偏癱有關(guān)04焦慮，緊張(Anxiety)：與突然發(fā)病、缺乏自理能力及疾病相關(guān)知識有關(guān)。05潛在并發(fā)癥：腦疝，消化道出血，尿路感染，便秘，肢體廢用性萎縮06有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床,不能自主活動,營養(yǎng)不良有關(guān)07體溫過高：與肺部感染有關(guān)08營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量護理措施Nursingmeasures1、飲食護理5、安全用氧7、并發(fā)癥的預(yù)防2、加強生活護理6、活動與休息8、健康教育護理措施3、心理護理4、病情觀察疾病介紹與治療041243優(yōu)點對為重病人的搶救治療、腫瘤化療提供了有效途徑避免每天穿刺帶來痛苦，提高生活質(zhì)量PICC長期留置，時間長達一年避免藥物對血管的刺激，保護血管疾病介紹與治療Diseaseintroductionandtreatment此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。添加您的文字內(nèi)容此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。添加您的文字內(nèi)容此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。添加您的文字內(nèi)容此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。添加您的文字內(nèi)容疾病介紹與治療Diseaseintroductionandtreatment此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。藥物治療此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。藥物治療此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。藥物治療此處添加詳細文本描述

，建議與標題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格，語言描述盡量簡潔生動。藥物治療疾病介紹與治療Diseaseintroductionandtreatment絕對禁忌癥上腔靜脈綜合征（上腔靜脈完全阻塞）01確診或疑似導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，菌血癥或膿毒血癥02感染性心內(nèi)膜炎03確診或疑似患者對器材的材質(zhì)過敏04相對禁忌癥嚴重的出凝血功能異常01乳腺癌患側(cè)肢體02置管部位擬行放療03血栓栓塞史04安裝起搏器05拄拐杖06置管部位或全身皮膚感染07血