2024年第二季度抗菌藥物使用前病原學送檢率相關知識問卷調查及答案

2024年第二季度抗菌藥物使用前病原學送檢相關知識問卷調查1.正確尿培養(yǎng)標本應晨起(）段尿（B）A.前B.中C.后D.以上均可2.尿培養(yǎng)的采集指征（ABD）A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、腎區(qū)疼痛等癥狀，同時可能伴有寒戰(zhàn)、高熱、白細胞計數(shù)升高，懷疑存在泌尿系感染。B.尿常規(guī)結果提示泌尿系感染。C.無癥狀的患者建議常規(guī)進行尿培養(yǎng)檢測，僅限于以下兩種情況：妊娠女性、進行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通過尿道進行前列腺切除術前患者。D.留置導尿患者出現(xiàn)發(fā)熱。3.下列尿培養(yǎng)的采集指征說法錯誤的是（C）。A.留置導尿患者出現(xiàn)發(fā)熱。B.尿常規(guī)結果提示泌尿系感染。C.無癥狀的患者建議常規(guī)進行尿培養(yǎng)檢測，不限于以下兩種情況：妊娠女性、進行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通過尿道進行前列腺切除術前患者。D.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、腎區(qū)疼痛等癥狀，同時可能伴有寒戰(zhàn)、高熱、白細胞計數(shù)升高，懷疑存在泌尿系感染。無癥狀的患者建議常規(guī)進行尿培養(yǎng)檢測，僅限于以下兩種情況：妊娠女性、進行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通過尿道進行前列腺切除術前患者。（B）正確錯誤長期留置導尿患者必須進行尿培養(yǎng)。（A）錯誤正確6.下列關于菌血癥患者血培養(yǎng)采樣指征說法錯誤（D）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱（≥38℃）或低溫（≤36℃），或寒戰(zhàn)。B.白細胞計數(shù)增多計數(shù)>10.0×109/L，中性粒細胞增多；或白細胞計數(shù)減少（計數(shù)<3.0×109/L）。C.有皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭、休克等全身感染癥狀體征，只要具備其中之一，又不能排除細菌、真菌血流感染的，就應進行血培養(yǎng)。D.白細胞計數(shù)增多計數(shù)>10.0×109/L，中性粒細胞減少；或白細胞計數(shù)減少（計數(shù)<5.0×109/L）。7.菌血癥出現(xiàn)以下哪幾種情況，應立刻進行血培養(yǎng)（ABD）A.醫(yī)院獲得性肺炎；B.留置中心靜脈導管、PICC等血管導管大于48小時；C.留置導尿。D.有免疫缺陷伴全身感癥狀。菌血癥患者血常規(guī)提示白細胞計數(shù)增多計數(shù)>10.0×109/L，中性粒細胞增多；或白細胞計數(shù)減少（計數(shù)<3.0×109/L）時需進行血培養(yǎng)。（B）錯誤正確菌血癥患者留置中心靜脈導管、PICC等血管導管大于24小時需進行血培養(yǎng)（A）錯誤正確10.下列關于感染性心內膜炎患者血培養(yǎng)采樣指征說法錯誤的是（D）A.凡原因未明的發(fā)熱，持續(xù)在1周以上。B.伴有心臟雜音或心臟超聲發(fā)現(xiàn)贅生物。C.原有心臟基礎疾病、人工心臟瓣膜植入患者。D.原因明確的發(fā)熱，持續(xù)在1周以上。11.下列關于感染性心內膜炎患者血培養(yǎng)采樣指征說法正確的是（BC）A.凡原因未明的發(fā)熱，持續(xù)在2周以上。B.伴有心臟雜音或心臟超聲發(fā)現(xiàn)贅生物。C.原有心臟基礎疾病、人工心臟瓣膜植入患者。D.原因明確的發(fā)熱，持續(xù)在1周以上。12.下列關于導管相關血流感染血培養(yǎng)采樣指征正確的是（AC）A.患者帶有血管內導管超過48小時或者拔除導管未超過48小時。B.患者帶有血管內導管超過24小時或者拔除導管未超過48小時。C.出現(xiàn)發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)，不能除外由血管內導管引起感染可能的。D.以上都是。13.下列關于導管相關血流感染血培養(yǎng)采指征錯誤的是（A）患者帶有血管內導管超過72小時。拔除導管未超過48小時。出現(xiàn)發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)。不能除外由血管內導管引起感染可能。14.下列關于導管相關血流感染血培養(yǎng)采指征正確的是（ABCD）A.患者帶有血管內導管超過48小時。B.拔除導管未超過48小時。C.出現(xiàn)發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)。D.不能除外由血管內導管引起感染可能。15.下列關于合格痰標本的判定說法正確的是（ACD）A.肉眼觀察痰液性狀初步判定：膿性痰、粘液痰；B.口水痰、唾液痰。C.涂片革蘭染色后鏡檢判定：依據(jù)每低倍視野下白細胞和鱗狀上皮細胞數(shù)量或比例進行判定合格痰標本：白細胞>25個/LP，鱗狀上皮細胞<10個/LP提示為合格的下呼吸道標本，可培養(yǎng)。D.白細胞>25個/LP，鱗狀上皮細胞＜25個/LP或白細胞：鱗狀上皮細胞＞10:1提示為可接受的下呼吸道標本，可培養(yǎng)。16.下列關于合格痰標本的判定說法錯誤的是（B）A.肉眼觀察痰液性狀初步判定：膿性痰、粘液痰；B.口水痰、唾液痰。C.涂片革蘭染色后鏡檢判定：依據(jù)每低倍視野下白細胞和鱗狀上皮細胞數(shù)量或比例進行判定合格痰標本：白細胞>25個/LP，鱗狀上皮細胞<10個/LP提示為合格的下呼吸道標本，可培養(yǎng)。D.白細胞>25個/LP，鱗狀上皮細胞＜25個/LP或白細胞：鱗狀上皮細胞＞10:1提示為可接受的下呼吸道標本，可培養(yǎng)。17.痰標本涂片革蘭染色后鏡檢判定：依據(jù)每低倍視野下白細胞和鱗狀上皮細胞數(shù)量或比例進行判定合格痰標本：白細胞>25個/LP，鱗狀上皮細胞<25個/LP提示為合格的下呼吸道標本，可培養(yǎng)。（B）A.正確B.錯誤18.下列關于患者留取痰培養(yǎng)標本說法錯誤的是（C）A.痰標本采集前，要判斷患者是否有能力配合完成深部咳痰。B.要向患者充分說明口腔清潔、深咳、避免口咽部菌群污染的意義，指導患者如何正確留取痰標本。C.患者不應在醫(yī)生護士直視下留取痰液標本。D.自然咳痰：用清水漱口2-3次，有假牙者應先取下假牙，再用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入無菌痰盒中。勿將唾液和鼻后分泌物當作痰送檢。19.下列關于患者留取痰培養(yǎng)標本說法正確的是（ABD）A.痰標本采集前，要判斷患者是否有能力配合完成深部咳痰。B.要向患者充分說明口腔清潔、深咳、避免口咽部菌群污染的意義，指導患者如何正確留取痰標本。C.患者不應在醫(yī)生護士直視下留取痰液標本。D.自然咳痰：用清水漱口2-3次，有假牙者應先取下假牙，再用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入無菌痰盒中。勿將唾液和鼻后分泌物當作痰送檢。20.下列關于患者留取痰培養(yǎng)標本自然咳痰法正確的是（ABC）用清水漱口2-3次，有假牙者應先取下假牙用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入無菌痰盒中勿將唾液和鼻后分泌物當作痰送檢。無需用清水漱口，有假牙者應先取下假牙21.下列關于患者留取痰培養(yǎng)標本自然咳痰法錯誤的是（D）A.用清水漱口2-3次，有假牙者應先取下假牙B.用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入無菌痰盒中C.勿將唾液和鼻后分泌物當作痰送檢。D.必須用生理鹽水漱口2-3次，有假牙者應先取下假牙22.下列關于患者留取尿培養(yǎng)標本說法正確的是（BC）A.清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應分開大陰唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應分開大陰唇，留取中段尿；C.男性應上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。將前段的尿液丟失，留取中段尿液10ml直接排入無菌容器中；D.男性應上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。留取前段尿液10ml直接排入無菌容器中；23.下列關于患者留取尿培養(yǎng)標本說法錯誤的是（AD）A.清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應分開大陰唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應分開大陰唇，留取中段尿；C.男性應上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。將前段的尿液丟失，留取中段尿液10ml直接排入無菌容器中；D.男性應上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。留取前段尿液10ml直接排入無菌容器中；24.下列關于患者留取尿培養(yǎng)標本說法正確的是（B）A.清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應分開大陰唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應分開大陰唇，留取中段尿；C.男性應上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。將前段的尿液丟失，留取中段尿液5ml直接排入無菌容器中；D.男性應上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。留取前段尿液10ml直接排入無菌容器中；25.下列關于泌尿系插管患者采集尿培養(yǎng)標本正確的是（ABD）A.采用無菌技術用注射器經(jīng)導尿管抽取尿液。B.先消毒導尿管采樣口，按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液。C.如果需要，將導管夾閉在管中采集尿標本，但夾閉時間不能超過2ｈ。D.尿液標本不能通過收集袋引流管口流出的方式采集。26.下列關于泌尿系插管患者采集尿培養(yǎng)標本錯誤的是（C）A.采用無菌技術用注射器經(jīng)導尿管抽取尿液。B.先消毒導尿管采樣口，按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液。C.如果需要，將導管夾閉在管中采集尿標本，但夾閉時間不能超過2ｈ。D.尿液標本不能通過收集袋引流管口流出的方式采集。27.下列關于泌尿系插管患者采集尿培養(yǎng)標本正確的是（ABC）A.采用無菌技術用注射器經(jīng)導尿管抽取尿液。B.先消毒導尿管采樣口，按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液。C.如果需要，將導管夾閉在管中采集尿標本，但夾閉時間不能超過0.5ｈ。D.尿液標本可以直接通過收集袋引流管口流出的方式采集。28.下列關于泌尿系插管患者采集尿培養(yǎng)標本錯誤的是（D）A.采用無菌技術用注射器經(jīng)導尿管抽取尿液。B.先消毒導尿管采樣口，按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液。C.如果需要，將導管夾閉在管中采集尿標本，但夾閉時間不能超過0.5ｈ。D.尿液標本可以直接通過收集袋引流管口流出的方式采集。29.下列關于采集血培養(yǎng)標本說法正確的是（BD）A.采血時間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時，發(fā)熱高峰前120分鐘內采血，用抗菌藥物之前采集。B.采集者在采集之前進行手衛(wèi)生。C.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應對皮膚和培養(yǎng)瓶口進行消毒，不用充分干燥，以減少假陽性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導管連接處（如肝素帽處）采血標本，避免標本污染。D.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應對皮膚和培養(yǎng)瓶口進行消毒并充分干燥，以減少假陽性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導管連接處（如肝素帽處）采血標本，避免標本污染。30.下列關于采集血培養(yǎng)標本說法錯誤的是（AC）A.采血時間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時，發(fā)熱高峰前90分鐘內采血，用抗菌藥物之前采集。B.采集者在采集之前進行手衛(wèi)生。C.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應對皮膚和培養(yǎng)瓶口進行消毒，不用充分干燥，以減少假陽性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導管連接處（如肝素帽處）采血標本，避免標本污染。D.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應對皮膚和培養(yǎng)瓶口進行消毒并充分干燥，以減少假陽性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導管連接處（如肝素帽處）采血標本，避免標本污染。31.下列關于采集血培養(yǎng)標本說法正確的是（ABC）A.采血時間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時，發(fā)熱高峰前30-60分鐘內采血，用抗菌藥物之前采集B.采集者在采集之前進行手衛(wèi)生。C.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應對皮膚和培養(yǎng)瓶口進行消毒并充分干燥，以減少假陽性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導管連接處（如肝素帽處）采血標本，避免標本污染。D.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應對皮膚和培養(yǎng)瓶口進行消毒并充分干燥，以減少假陽性的發(fā)生概率。可在靜脈留置導管連接處（如肝素帽處）采血標本，避免標本污染。32.下列關于采集血培養(yǎng)標本說法錯誤的是（D）A.采血時間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時，發(fā)熱高峰前30-60分鐘內采血，用抗菌藥物之前采集B.采集者在采集之前進行手衛(wèi)生。C.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應對皮膚和培養(yǎng)瓶口進行消毒并充分干燥，以減少假陽性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導管連接處（如肝素帽處）采血標本，避免標本污染。D.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應對皮膚和培養(yǎng)瓶口進行消毒并充分干燥，以減少假陽性的發(fā)生概率?？稍陟o脈留置導管連接處（如肝素帽處）采血標本，避免標本污染。33.皮膚消毒程序：需要根據(jù)患者年齡、過敏史等情況選用碘伏、75%乙醇溶液、70%異丙醇等消毒劑。從靜脈穿刺點向外消毒，消毒區(qū)域直徑達()以上（B）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm34.下列采集血培養(yǎng)標本采血時間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時，發(fā)熱高峰前（）內采血（B）A.10-29minB.30-60minC.61-70minD.71-90min35.下列關于兒童及嬰幼兒血培養(yǎng)采血量不應超過患者總血量的（A）A.1%B.2%C.3%D.4%36.疑為導管相關性血流感染時，應從靜脈植入管道采集血培養(yǎng)1套，同時采集外周靜脈血()套，需注明采集部位。（A）A.1-2B.3-4C.5-6D.7-837.病原學標本采集時機在抗菌藥物使用前采集標本(A)A.正確B.錯誤38.懷疑感染性心內膜炎患者，建議立即采血培養(yǎng)，10分鐘內采集2-3套血培養(yǎng)，如果培養(yǎng)24小時未報陽，不再采集血培養(yǎng)（A）A.錯誤B.正確39.常規(guī)血培養(yǎng)：在相同部位，同時采集2-3套血培養(yǎng)標本（B）A.正確B.錯誤40.血液接種到血培養(yǎng)瓶后，輕顛倒混勻以防血液凝固（B）A.錯誤B.正確41.血培養(yǎng)瓶消毒程序：去除血培養(yǎng)瓶上的塑料帽，75%乙醇或70%異丙醇消毒，不需自然干燥：（B）A.正確B.錯誤42.懷疑感染性心內膜炎患者，建議立即采血培養(yǎng)，10分鐘內采集2-3套血培養(yǎng)，如果培養(yǎng)24小時未報陽，再采集1-2套血培養(yǎng)。（B）A.錯誤B.正確43.下列關于血培養(yǎng)瓶選擇說法正確的是（ABCD）對于成人患者，應同時分別在兩個部位采集血標本。每個部位應需氧和厭氧培養(yǎng)各一瓶。對于兒童患者，應同時分別在兩個部位采集血標本，分別注入兒童瓶，厭氧瓶一般不需要，除非懷疑患兒存在厭氧菌血流感染。當采血量充足時，先將注射器采集的血液注入?yún)?/p>