口腔科學復習重點 名詞解釋 簡答

域劃分。方法。4、名詞解釋：口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期顏面部頜面部(面上，面中，面下)顱面部區(qū)域劃分形的潛在腔隙響形態(tài)及功能⑥疾患易波及毗鄰部位第一乳磨牙第二乳磨牙感覺神經(jīng)：三叉神經(jīng)(眼，上頜，下頜)運動神經(jīng)：面神經(jīng)腺常用方法及刷牙時的注意事項；2.常見的口腔不良習慣及影響口腔衛(wèi)生的不利因素有哪些？根治術刷牙意義：刷牙是應用最廣泛的保持口腔清潔的方法，它能清除口腔內(nèi)食物殘渣，軟垢和部分牙面上的舌及牙合he面)。豎直轉動法每次轉動距離±1mm。有無無無有無無無，睡前吃糖果餅干等腔衛(wèi)生的不利因素：法急性根尖周炎的疼痛特點齲病是以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的疾病。牙體硬組織疾?。糊x齒非齲性疾病(四環(huán)素牙，磨損，牙本質過敏，楔狀缺損，牙隱裂)物(底物)宿主(唾液與牙)時間(2.5-3年).按進展速度：急性齲(濕性齲)慢性齲(干性齲)繼發(fā)齲部位：牙合面窩溝齲和平滑面齲根面齲(老人)線性釉質齲類淺齲中齲(已達牙本質深層形成齲洞)深齲(達牙本質深層，無自發(fā)性)洞有有有有有有髓炎治療治療方法:化學療法；再礦化療法；修復性治療(窩洞預備—術區(qū)隔離—窩洞封閉、襯洞及墊底—充填)窩溝封閉(預防),正確的刷牙方法,定期檢查,及時充填修復。質發(fā)育不全，治療：復合樹脂修復，烤瓷冠修復，漂白損：牙唇、頰側頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，缺損呈楔形，不正確刷牙方法引起于上頜磨牙，涂布碘酊滲入隱裂染色狀診斷：探診，溫度試驗牙髓?。褐赴l(fā)生在牙髓組織的疾病，分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎——一類病變較為嚴重的牙髓炎癥，幾乎沒有恢復正常的可能，臨床治療上只能選擇摘除牙髓以去除病變的方髓炎(發(fā)病急，疼痛劇烈)疼痛劇烈③溫度刺激疼痛加?、芴弁床荒茏孕卸ㄎ?體、深牙周袋)探診(劇烈疼痛、微小穿髓孔)極其敏感、去除刺激疼痛持續(xù))直方向的輕度叩痛(晚期炎癥的患牙)應)慢性牙髓炎(最常見)變或始于慢性炎癥)；無劇烈自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性隱痛或鈍痛冷、熱刺激痛病史;患牙常有咬合不適或輕度的叩痛；一般多可定位患牙叩診反應管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎患牙牙冠有充填體(去除充填物，根管深部有感覺或探痛)；溫度測驗(遲緩性痛或稍有感覺)叩診輕度+)+)逆行性牙髓炎：(感染來源----深牙周袋)臨床表現(xiàn)：牙周炎病史、患牙表現(xiàn)(急性/慢性牙髓炎癥狀)；牙周炎表現(xiàn)；無牙體硬組織疾??；叩診反應中度疼痛(++)；多根患牙牙冠的不同部位溫度測驗反應不同診斷：牙周炎病史；嚴重的牙周炎表現(xiàn)；近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀;未查及引起牙髓病變的牙體硬組織疾??；型牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)傷、溫度、化學刺激臨床表現(xiàn)：一般無自覺癥狀牙冠變色無光澤(暗黃色或灰色;牙髓活力測驗無反應x線：患牙根尖周影像無明顯異常其它情況(深齲洞、充填體、其他牙體硬組織疾患、深牙周袋等)結節(jié)性鈣化(髓石)和彌漫性鈣化診斷：x線檢查結果(重要診斷依據(jù))參考(外傷或氫氧化鈣治療史)根尖周病：指發(fā)生在牙根尖部及其周圍組織包括牙周膜、牙槽骨及牙骨質的各種類型疾病。急性根尖周炎—漿液性炎癥(根尖部牙周膜)--化膿性炎癥(根尖周組織)--局限性骨髓炎(牙槽骨)--頜骨骨髓炎性根尖周炎急性漿液性根尖周炎急性化膿性根尖周炎根尖周炎根尖周肉芽腫慢性根尖周膿腫根尖周囊腫根尖周致密性骨炎尖周炎的臨床特點炎—粘膜下膿腫尖周炎：，一般不松動；根尖部的唇、頰側牙齦表面的竇管開口(竇型)；根尖周囊腫表現(xiàn)質較疏松而呈云霧狀。骨組成的阻射白線圍繞。根尖根尖周致密性骨炎：根尖部局限性的骨質致密阻射影像。統(tǒng)稱為“慢性根尖周炎”述牙髓病、根尖周病的應急處理方法答：開髓引流(局麻下)；切開排膿，安撫治療，調牙合，消炎止痛，針刺鎮(zhèn)痛。簡述牙髓病、根尖周病常用的治療方法及適應癥工作長度根管擴大可逆的答：牙齦附著喪失(齦牙結合上皮破壞)——重要指征致牙周袋形成牙槽骨吸收3慢性牙周炎(成人牙周炎)的病因、臨床表現(xiàn)與治療：牙菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復體等；致病菌周膿腫⑥逆行性牙髓炎⑦口臭術⑤建立平衡的關系⑥盡早拔除有深牙周袋、過于松動確已無保留價值的患牙⑦控制全身系統(tǒng)疾病戒療法牙周袋。慢性牙齦炎、藥物性牙齦增生、青春期、妊娠期牙齦炎、牙齦瘤主要分類：慢性牙周炎(CP)和侵襲性牙周炎(AgP)伴放線放線桿菌(Aa)，外周血白細胞/單核細胞趨化功能降低吞噬功能障礙(家族性)；局限于第一恒磨牙或切牙鄰面有附著喪失，年齡部刺激物的量不成比例牙周破壞程度與年齡不相稱(≤35Y大平整牙周手術，定期自查和必要的后續(xù)治療1復發(fā)性阿弗它潰瘍(又稱復發(fā)性口腔潰瘍)的臨床表現(xiàn)(重點)(最常見口腔黏膜病)痛，防止繼發(fā)感染，促進愈合，控制感染，促進愈合，減少復發(fā) 紙狀非均質：潰瘍狀、疣狀、顆粒狀粘膜充血；白色斑點或斑塊(可擦除)；②水皰期③糜爛期④愈合期；口腔黏膜成簇小水皰--淺潰瘍-痂殼(口周皮膚)糜爛結痂(不留瘢痕)。，過敏，中毒拔牙的禁忌證(相對的)：血液系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病糖尿病甲狀腺功能亢進腎臟疾病肝臟疾病拔牙術的常見并發(fā)癥與防治(拔牙創(chuàng)感染：急性感染，干槽癥，慢性感染)(重點)3、何謂拔牙后出血？試述其處理原則。凝血塊，牙槽窩內(nèi)有異物，出血明顯，與全身因素相關的因素與處理作為治療。。拔牙后感染又稱拔牙創(chuàng)感染，主要分為急性感染，干槽癥，慢性感染；減少術創(chuàng)，有局部感染灶者拔牙后嚴禁粗暴搔刮口服抗生素治療刷牙不要用舌尖舔或吸吮傷口；術后當天進涼半流質或軟食避免用拔牙側咀嚼；術后大量鮮血流出或應及時復診h牙源性感染是口腔頜面部獨有的感染；鼻唇區(qū)為“危險三角”1、試述下頜第三磨牙冠周炎(智牙冠周炎)的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則、處理措施。(重點)臨床表現(xiàn)：炎癥早期，僅感磨牙后區(qū)不適，偶有輕微疼痛；炎癥加重時，全身出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食周圍軟組織紅腫、潰爛、觸痛，可探及齦瓣下方牙冠，常有膿性分泌物溢出/冠周膿腫。嚴重者可見患側治療原則：急性期，以消炎、鎮(zhèn)痛、建立引流及對癥處理為主；處理措施：全身治療，注意休息，流汁飲病灶牙。2、試述放射性頜骨骨髓炎的概念及防治原則。因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后引起放射性頜骨壞死繼發(fā)感染而形成骨髓炎；防治原則3、試述頜面部的“危險三角”的范圍、解剖特點及臨床意義。4、試述牙在口腔頜面部感染中的作用。牙源性感染是口腔頜面部獨有的感染。牙生長在頜骨內(nèi)，齲病，牙髓炎和牙周疾病的發(fā)病率較高，若病變部間隙感染病因中以牙源性感染最常見顏面部癤(單個)癰(多個)的治療是保守療法，濕敷+全身應用大劑量有效抗生素，切忌用熱敷、燒灼、法診斷及治療中的作用2、試述牙與牙槽骨損傷的臨床表現(xiàn)與處理原則。(重點)水腫)，受傷牙松動伸長疼痛牙周膜炎/牙髓炎表現(xiàn)，牙齦損傷(出血腫脹)；牙脫位臨床表現(xiàn)：牙松動，傾斜，伸長，疼痛，妨礙咀嚼。牙折的臨床表現(xiàn)：冠折(折緣尖銳應磨至圓鈍牙冠修復(必要時行牙髓或根管治療))牙固定+根管治療)冠根聯(lián)合牙折(牙髓/根管治療+冠修復或牙拔除術)乳牙損傷(盡量設法保留(4歲以上者應作缺隙保持器))答：上頜骨骨折的好發(fā)部位將上頜骨骨折折分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(低位或水平骨折，中位或錐形骨折，高位折)臨床表現(xiàn)：骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力)；咬合錯亂；眶區(qū)淤血；鼻腔及外耳道出血(腦脊液鼻漏或耳漏？)臨床表現(xiàn)：骨折段移位(骨折段上肌的牽拉力)；出血和血腫；功能障礙(咬合紊亂等)；骨折段的異后進行;)的組織構成及其運動方式。行回復到正常的位置。欠、唱歌、大笑、大張口進食、長時間大張口進行牙科治療等則：手法復位(復位后應予頜間栓結牙弓夾板或彈性顱頜繃帶固定)手術復位(脫位時間較長、手法復位困難或需手術復位者需作局部浸潤麻醉或經(jīng)鼻腔插管全身麻醉)復位后應限制下頜運動，用顱頜彈性繃帶固定下頜2~3周，開口度不宜超過1．5cm4.什么是顳下頜關節(jié)紊亂病(TMD)？試述其分類及主要臨床表現(xiàn)。：疼痛，節(jié)彈響，開口型/開口度異常伴隨癥狀(耳鳴，眩暈，牙痛，頭痛)。發(fā)作的炎癥作唾液腺造影，以免將涎行推向導管后部或腺體內(nèi)腺體腫脹持續(xù)時間與阻塞嚴重程度相關②導管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見少量膿性分泌導管內(nèi)的結石，雙手觸診常可觸及硬塊，并有壓痛④涎石阻塞引起腺體繼發(fā)感染，并反散到鄰近組織，可引染慢性下頜下腺炎患者的臨床癥狀較輕，主要表現(xiàn)為進食時反復腫脹，檢查腺體呈硬結性答：最常見的唾液腺瘤樣病變，其中包括一般的黏液囊腫(好發(fā)于下唇及舌尖腹側)和舌下腺囊腫(常見①單純型：占大多數(shù)。囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍色，捫之柔軟有波動感。常位于口底一側。較大的囊腫天后創(chuàng)口愈合，囊腫長大如前。②口外型：又稱潛突型。主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，而口底囊腫表現(xiàn)不明下頜骨成釉細胞瘤舌鱗狀細胞癌上頜骨肉瘤惡性腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素有關頜面部比較少；淋巴造血系統(tǒng)來源惡性腫瘤可在頜面部首發(fā)良、惡性腫瘤？良(包括瘤樣病變和囊腫)惡癌多見于老年，肉瘤多見青年與周圍組織的關系包膜，不侵犯周圍組織，界限較清，可移動侵犯，破壞周圍，界限不清，活動癥狀一般無癥狀常有局部疼痛麻木頭痛張口受限面癱出血轉移無常發(fā)生轉移對機體的影響無影響影響大惡性腫瘤應根據(jù)腫瘤的組織來源、生長部位、分化程度、發(fā)展速度、臨床分期、患者的機體狀況等，全的臨床特點。淋巴結轉移率較高，轉移部位以頸深上淋巴結群最多，晚期可發(fā)生肺部轉移或其他部位的遠處轉移要放療化療冷凍治療4.頜面部軟組織囊腫和頜骨囊腫的特點及處理原則。軟組織囊腫(皮脂腺囊腫，皮樣或表皮樣囊腫，甲狀舌管囊腫(可隨吞咽及伸開等動作而移動)，鰓裂囊頜骨囊腫(明顯白色骨質反應線，分為牙源性頜骨囊腫和非牙源性頜骨囊腫)發(fā)生于頜骨與成牙組織或牙發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來處理原則：手術治療自交界痣，手術切除床特點。(一)牙齦炎的臨床表現(xiàn)：(二)牙周炎的臨床表現(xiàn)：多發(fā)性基底細胞痣綜合征有家族性，常染色體顯性遺傳病，其特征是多發(fā)性基底細胞痣或基底細胞癌，頜骨多發(fā)性囊腫，肋骨畸形，顱內(nèi)鈣化。臨床表現(xiàn)：頜骨牙源性角化囊腫；痣樣基底細胞癌；肋骨畸形；顱素第二部分：口腔名詞解釋及問答oralcacity位于頜面部區(qū)域內(nèi)，位于顏面部的下1/3，是指由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、。LK11.雪口病、鵝口瘡：急性假膜型念珠菌口炎，多見于嬰幼兒，好發(fā)于頰、舌、軟腭和唇，損害區(qū)粘膜充癥。retentionform位、脫落的形狀。tis導致牙松動拔除。宿主與牙齒、時間特點褐色或棕褐色。終發(fā)生缺損。法腔單純皰疹的臨床特點口炎的臨床特點臨床表現(xiàn)4、叩診疼痛(+)到(++)，捫壓患牙根尖部有不適或疼痛感；途徑腫。的治療原則性牙周炎的臨床表現(xiàn)慢性牙周炎的局部影響因素點牙髓炎的分類表現(xiàn)期治療原則硝苯地平病和根尖周病的感染途徑性根尖周炎的發(fā)展過程性齦緣炎的臨床表現(xiàn)性齦緣炎的治療方法和牙齦炎的鑒別可導致牙松動拔除。和蜂窩織炎。術后并發(fā)癥節(jié)脫位：髁突滑出關節(jié)窩，超越了正常限度，不能自行復位。全不能開口。囊及其附件的急性化膿性炎癥。性炎癥。11．干槽癥：拔牙創(chuàng)急性感染的一種類型。是牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限性骨髓炎。表現(xiàn)為12．危險三角區(qū)：鼻根至兩側口角的三角區(qū)，此處面靜脈無靜脈瓣，受擠壓易使血液反流。此處感染頸表現(xiàn)變?nèi)巳旱臋z測并發(fā)癥宜腺寄居膜間隙部細菌毒力升高床表現(xiàn)急性：患側磨牙區(qū)腫痛不適，進食、吞咽、開口疼痛加重，自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性疼牙關緊閉熱、頭痛、全身不適、食欲下降，白細胞升高慢性：多無明顯癥狀。局部僅有輕度壓痛，不適。檢查：智齒萌出不全，齦瓣紅腫、膿液、食物殘渣，叩痛(++)、遠中頸部齲，患側頜下淋巴結腫大面頰瘺；感染或扁桃體周圍膿腫感染、口底間隙感染療原則，增強全身抵抗力除阻生牙以防復發(fā)身治療：局部沖洗是重點；抗菌、支持；切開引流—膿腫；冠周齦瓣切除術；下頜智齒拔除術下腺極少見，小涎腺腭部為多，腫瘤界限清除，質中硬，捫診呈結節(jié)狀，一般可活動面神經(jīng)麻痹，應考慮惡變手術治療：腫瘤包膜外正常組織處切除，保留面神經(jīng).位1、正中聯(lián)合部(頦部)骨折折療原則2、正確的復位和穩(wěn)定可靠內(nèi)固定(IRF)織傷的處理療相結合頜關節(jié)紊亂三大特點型異常、關節(jié)絞鎖；、摩擦音。頜面部腫瘤需要做的臨床檢查3.中毒6.其他并發(fā)癥(暫時性牙關緊閉暫時性復視或失明等)的禁忌癥機會，診斷的重要依據(jù)，治療的主要標準顱腦損傷及頸部損傷易導致窒息結構損傷構構頜面部良惡性腫瘤的鑒別癌多見于老年，肉瘤多見慢快膨脹性生長(球浸潤性生長(浸潤型、外與周圍組織動侵犯破壞周圍組織，界不局部疼痛、麻木、張口受無要害部位或發(fā)生轉移和侵及重要臟器及發(fā)胞形態(tài)和結構與細胞分化差，細胞形態(tài)和結構呈異型性，有異常分額部、眼眶部、眶下部、顴部、鼻部、口唇部、頦部、頰部、腮腺咬肌部、耳部、顳部、頦下部、下頜下傷及重要解剖結構(面神經(jīng)、血管、涎腺導管)防感染向顱內(nèi)擴散。、腺源性、損傷性、血源性、醫(yī)源性性器官、上，呈乳頭狀突起。行腮翼下頜間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的標志；頜下腺導管和舌下腺大管的共同開口牙本質、牙骨質；一軟：牙髓11上頜前牙部的骨質最疏松(浸潤麻醉)；骨質最密(阻滯麻醉)12上頜骨由一體(上頜骨體)、四突(額突，顴突，牙槽突，腭突)構成下頜骨解剖最薄弱四個部位(外傷易骨折)：下頜骨的正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，，若處理不當，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性16三大唾液腺(腮腺，下頜下腺和舌下腺)各有導管開口于口腔Ⅰ度松動：牙向唇(頰)舌側方向活動幅度在1mm以內(nèi)Ⅱ度松動：牙向唇(頰)舌側方向活動幅度為1-2mm，且伴有近遠中向活動Ⅲ度松動：牙向唇(頰)舌向松動幅度在2mm以上，且伴有近遠中及垂直向多脹和淋巴結腫大④口腔反復出血，原因不明⑤面部、口明原因的麻木與疼痛21齲?。菏窃谝约毦鸀橹鞯亩喾N因素影響下，牙體硬組織(釉質，牙本質，牙骨質)發(fā)生慢性進行性破壞的一組疾病。隨著無機成分脫礦和有機成分破壞分宿主④時間；在口腔滯留足夠的時間使修復體和余留牙結構獲得足夠抗力，在承受正常咬位形：是防止修復體在側向或垂直方向力量作用下以本身的顏色②四環(huán)素降解而呈現(xiàn)的色澤③四結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同，著色帶，越易著色④與釉質本身的結構有關，在嚴重釉質發(fā)育不時，著色的牙本質較為明顯的水平分力越大，隱裂發(fā)生的機會越多(1)疼痛劇烈①自發(fā)性陣發(fā)性痛②夜間痛③溫度刺激疼痛加?、芴弁春蟛荒茏孕卸ㄎ?2)患牙可查及接近髓腔的深齲或充填物、深牙周袋、外傷等(3)探診常引起劇烈疼痛，有時可探及微小穿髓孔(4)溫度測試時，患牙反應敏感或去除后疼痛仍持續(xù)。進行牙髓電活力測試時，患牙在早期炎癥階段其反應性增強，晚期炎癥則表現(xiàn)為遲鈍(5)處于晚期炎癥的患牙，可度叩痛炎進行適當消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周止根尖周病變的發(fā)生或促進