2024年全國護師類之護師（初級）考試快速提分題詳細參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、新生兒生理性黃疸開始消退的時間是（）。A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～9天

2、患者，女，66歲?；颊咭蛐貝灇舛蹋茽钪?，桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸音減弱，P2亢進，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是（）。A.持續(xù)高流量吸氧B.間斷中流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧

3、患者，男，45歲。1小時前酒后突然嘔吐鮮血2次，共約300mL。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是（）。A.前腹壁B.腸系膜血管C.食管-胃底下段D.直腸-肛管E.膜腹后

4、慢性腎炎的致病原因是A.鏈球菌直接感染B.病毒直接感染C.免疫介導性炎癥D.感染后毒素作用E.代謝產(chǎn)物潴留

5、4個月小兒，生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素D缺乏性手足抽搐癥。入院后出現(xiàn)全身性抽搐，其緊急處理措施哪項不妥A.立即讓患兒平臥，盡量避免刺激B.注意保持呼吸道暢通C.10%葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后緩慢靜脈注射D.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸E.立即用維生素D240萬U肌內(nèi)注射

6、某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療，自訴因擔心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首選的是A.測量血壓2～4/dB.安靜地休息C.觀察癥狀D.心理護理E.觀察并發(fā)癥

7、磷化鋅中毒首選洗胃液是A.2％～4％碳酸氫鈉B.0.1％硫酸銅C.5％醋酸D.2％～4％氫氧化鉀E.牛奶

8、患者，男，24歲，診斷為慢性粒細胞白血病，為進一步治療收入院。患者目前病情平穩(wěn)，處于慢性期，醫(yī)生考慮首選的化療藥物是A.羥基脲B.白消安C.靛玉紅D.氨甲蝶呤E.環(huán)磷酰胺

9、患者，男，24歲。瘦高體型。于傍晚打籃球后一陣劇烈咳嗽。突感左側胸部針刺樣疼痛，隨即感到胸悶、呼吸困難，診斷為自發(fā)性氣胸。該患者適合采取的體位為（）。A.健側臥位B.患側臥位C.仰臥位D.半坐位E.平臥位

10、患者女，28歲，今日感外陰癢，陰道分泌物增多就診，婦科檢：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜?？紤]感染的病原體是（）。A.支原體B.蒼白螺旋體C.假絲酵母菌D.陰道毛滴蟲E.淋病奈瑟菌

11、男，32歲，以咯血為主要表現(xiàn)而入院。擬診斷為支氣管擴張癥，實施體位引流。該患者典型的X線改變是肺紋理A.增粗B.增多C.模糊D.呈斑點狀E.呈卷發(fā)狀

12、加壓輸液時，因無專人看護造成空氣栓塞，如患者出現(xiàn)嚴重缺氧，甚至死亡，說明大量空氣阻塞了A.肺靜脈入口B.主動脈入口C.肺動脈入口D.左心房入口E.右心房入口

13、心絞痛A.中上段壓榨性疼痛B.尖銳心前區(qū)疼痛C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛D.心前區(qū)悶痛E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

14、下列會陰擦洗護理要點描述正確的是A.觀察會陰傷口有無紅腫及分泌物B.保持擦洗液溫度在40℃左右C.留置尿管者因防止脫出不用擦洗D.會陰傷口感染者應最先擦洗E.會陰擦洗每日1次

15、下列關于前列腺癌患者的護理措施，錯誤的是A.做好心理疏導B.病程長、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)明顯血尿者，應指導患者規(guī)律運動C.預防感染保持引流管通暢D.患者術后臥床3～4日后可下床活動E.告知患者必須定期復查PSA

16、甲亢手術后出現(xiàn)手足抽搐提示A.氣管塌陷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)外側支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)側支損傷E.甲狀旁腺損傷

17、類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是（）。A.肩關節(jié)B.肘關節(jié)C.髖關節(jié)D.膝關節(jié)E.四肢小關節(jié)

18、心肺復蘇作為最主要的急救技術之一，主要包括A.開放氣道，人工呼吸，胸外心臟按壓B.人工呼吸，胸外心臟按壓，電除顫C.胸外心臟按壓，靜脈輸液，電除顫D.吸痰，人工呼吸，胸外心臟按壓E.心電圖檢查，人工呼吸，電除顫

19、患者女，23歲，因燒傷后行植皮術，術后護理措施應除處A.保持敷料的清潔和干燥B.植皮的肢體要制動并抬高患肢C.按時觀察創(chuàng)面D.不可抓摸創(chuàng)面E.皮片下積液不可引流

20、胸片示右肺上葉不張與肺門腫塊陰影相連，其下緣呈S狀，這種典型的X線征象以下疾病可能性最大的是A.肺部周圍型肺癌B.肺部中心型肺癌C.肺結核D.肺部良性腫瘤E.支氣管擴張

21、肘關節(jié)術后應屈曲A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°

22、（共用題干）患者，男，35歲。心臟驟停初期復蘇成功。但患者意識不清，心電圖示三度房室傳導阻滯，需繼續(xù)行二期復蘇和后期復蘇。心臟復蘇的首選藥物是（）。A.利多卡因B.異丙腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

23、在我國，與急性胰腺炎的發(fā)病最密切相關的是（）。A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙

24、上尿路結石的主要癥狀是A.尿潴留B.排尿困難C.尿頻、尿急、尿痛D.無痛性血尿E.與活動有關的腎區(qū)疼痛和血尿

25、新生兒，8天，發(fā)熱、哺乳欠佳、精神不振2天，體檢見皮膚輕度黃染，臍帶已脫落，臍輪紅腫，臍窩有膿性分泌物，體溫38.8℃。降低該患兒體溫宜采用A.酒精擦浴B.打開包被C.冷鹽水灌腸D.冰袋冷敷E.給予退熱藥物

26、患者，女性，30歲。因乳癌做根治術，并經(jīng)化療，出院前進行健康指導，以下哪項對預防復發(fā)最重要A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.五年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復查

27、3歲小兒，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD試驗為6×6mm，最近PPD試驗為15×16mm。下列情況可能性較大的是A.卡介苗接種后反應B.曾經(jīng)有結核感染C.新近有結核感染D.假陽性反應E.免疫力低下

28、剖宮產(chǎn)術后護理中，下列哪項不對A.術后平臥，次日改半臥位B.術后12小時內(nèi)密切注意陰道流血情況C.術后可立即拔出留置導尿管D.保持外陰清潔E.術后2～3天，可坐起

29、患者，男性，23歲，咳嗽、右側胸痛1天。體檢：右側肺部呼吸音減弱，語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及濕啰音。最大的可能為A.胸膜炎B.右側肺氣腫C.右側肺炎D.右側氣胸E.肺結核

30、早產(chǎn)兒，日齡2天，出生1分鐘Apgar評分4分，今晨抽搐2次，哭聲尖，陣發(fā)青紫，拒乳，前囟飽滿，腦脊液化驗呈均勻血性，蛋白含量明顯增高，查血糖2.2mmol/L，血白細胞1.3*109/L，中性粒細胞60%，最可能的診斷是A.新生兒低鈣血癥B.新生兒低血糖癥C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒缺血缺氧性腦病E.新生兒化膿性腦膜炎

31、診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是A.乳房紅、腫、熱B.全身發(fā)熱，乳房壓痛C.超聲檢查提示液平面D.穿刺抽到膿液E.局部有波動感

32、社會風俗及群體習慣屬于影響基本需要滿足的因素中的A.情緒因素B.社會因素C.環(huán)境因素D.個人因素E.文化因素

33、男，72歲，患原發(fā)性高血壓，未認真治療，近半個月感到左側上、下肢活動乏力，未在意，今晨起床時不小心于地上，發(fā)現(xiàn)口斜眼歪，左上、下肢不能自主運動，但意識清醒，最可能的疾病是（）。A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作

34、患者，老年男性，咳嗽3個月，以干咳為主，有午后低熱，今晨突然咯血350ml來院急診，急診處理首選A.立即輸入新鮮血液B.建立人工氣道C.垂體后葉素D.肌注維生素KE.云南白藥十卡巴克洛

35、正常新生兒的外觀特點有A.胎毛多B.四肢屈曲C.乳暈不清D.女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇E.男嬰睪丸未降

36、患者，男性，50歲。餐后腹部燒灼痛2個月，黑便2日入院。對其診斷最有價值的輔助檢查是A.胃鏡檢查B.血常規(guī)檢查C.選擇性動脈造影D.X線檢查E.胃液分析

37、患者，男，65歲。食管癌手術后第4天拔除胃管后進流質(zhì)飲食，第6天體溫升高39,5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X線檢查發(fā)現(xiàn)手術側胸腔積液。應首先考慮并發(fā)A.胸膜炎B.肺炎C.切口感染D.食管吻合口瘺E.癌腫播散

38、特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列護理措施不妥的是A.血小板計數(shù)在(30～40)×10/L以上者，出血不重，可適當活動B.飲食不受限制，但要注意衛(wèi)生C.血小板計數(shù)在(30～40)×10/L以下者，要少活動，臥床休息D.血小板計數(shù)小于20×10/L要警惕腦出血，避免便秘的發(fā)生E.皮膚出血者不可搔抓皮膚，鼻腔出血者，要用油紗條填塞

39、甲狀腺功能亢進時，咪唑類藥物的作用機制是A.抑制促甲狀腺激素釋放B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制甲狀腺激素釋放D.抑制抗體產(chǎn)生E.抑制巨噬細胞的吞噬功能

40、新生兒體內(nèi)液體總量占其體重的A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%

41、共用題干患者，男性，70歲。獨居，平?？釔垠w育鍛煉，夜間睡覺較晚，晨起鄰居敲門無人應答，當破門而入時，發(fā)現(xiàn)其昏迷，呼吸困難，瞳孔對光反射遲鈍，口唇櫻桃紅色，室內(nèi)門窗緊閉。A.血液血紅蛋白測定B.血液碳氧血紅蛋白測定C.全血膽堿酯酶測定D.心電圖E.腦電圖

42、男，18歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復位后，應密切觀察A.體溫、脈搏B.血壓C.神志D.尿量E.腹部體征

43、低鉀血癥少見于A.長期進食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸注葡萄糖和胰島素

44、膀胱鏡檢查時采?。ǎ?。A.截石位B.膝胸臥位C.屈膝仰臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位

45、使用抽出的藥液、開啟的靜脈輸用無菌液體須注明開啟時間不得超過A.2小時B.3小時C.1.5小時D.1小時E.4小時

46、患者男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌；示指呈半屈狀，活動受限；中指可被動活動；掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛，其最主要的診斷是A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

47、某患者在一次事故中肩胛部受到損傷，出現(xiàn)方肩畸形，其原因是A.鎖骨骨折B.肩關節(jié)脫位C.上臂明顯腫脹D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外髁頸骨折

48、乳腺纖維瘤A.乳房有周期性疼痛B.腫塊邊界清楚，表面光滑、增長緩慢C.腫塊大、活動、淋巴結不大，有骨轉移D.腫塊無痛、單發(fā)、固定E.腫塊具有明顯壓痛

49、產(chǎn)婦乳頭皸裂的主要原因是A.母親體位不佳B.嬰兒含接姿勢不良C.細菌感染D.乳房脹痛E.出汗增多

50、潰瘍型口腔炎的病原體為A.單純皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.鏈球菌D.白色念珠菌E.腺病毒二、多選題

51、靜脈滴注10%葡萄糖200ml，加入10%KC1的最大量是A.2mlB.3mlC.4mlD.5mlE.6ml

52、圍絕經(jīng)期綜合征病人最常見的癥狀是A.骨質(zhì)疏松B.月經(jīng)紊亂C.情緒不穩(wěn)定D.盆底松弛E.尿頻、尿急

53、佝僂病極期X線檢查，錯誤的是A.骨骺端臨時鈣化帶消失B.毛刷樣改變C.杯口狀改變D.骨骺軟骨帶明顯增寬E.骨密度增高

54、大多數(shù)新生兒最早出現(xiàn)生理性黃疸的時間是（）。A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～9天

55、妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血、胎心消失，應首先考慮A.胎盤早期剝離B.先兆流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂

56、產(chǎn)后大出血的護理措施，不正確的是（）。A.保暖、吸氧B.觀察生命體征及尿量C.建立靜脈通路D.遵醫(yī)囑使用有效的止血藥物E.子宮切除

57、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的診斷依據(jù)是A.上腹部刀割樣劇痛B.X線檢查可見膈下游離氣體C.板狀腹D.腹部壓痛、反跳痛E.X線檢查可見小的液，氣平面

58、符合運動員心率和心律特點的是A.房室傳導阻滯B.竇性心動過速C.竇性心動過緩D.心房顫動E.室性期前收縮

59、以下不是菌血癥與膿毒血癥共同特點的是A.寒戰(zhàn)、高熱B.白細胞計數(shù)增加C.熱型相同D.發(fā)病急E.有感染性休克的可能

60、輸入儲存過久的庫存血液時，可導致A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥

61、患者女，38歲。血紅蛋白40g/L，診斷為缺鐵性貧血，已給予口服鐵劑治療，飲食護理不正確的是A.補充鐵劑的同時補充蛋白B.補充鐵劑的同時補充維生素C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物D.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收E.消化不良者要少量多餐

62、鎖骨骨折的常見病因是A.直接外力

B.間接外力

C.上胸部撞擊

D.中外1/3

E.內(nèi)1/3

63、下列屬于呋塞米藥物不良反應的是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.下肢輕度水腫D.頭暈、面紅E.胃腸道不適

64、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)除外A.好發(fā)在冬春季節(jié)B.犬吠樣咳C.呼氣性呼吸困難D.聲音嘶啞E.重癥者可有三凹征

65、RH溶血病診斷的確診依據(jù)是A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.貧血肝、脾大，黃疸進展快C.母RH(-)、子RH(+)D.血清游離抗體陽性E.直接抗人球蛋白試驗陽性

66、粉紅色泡沫痰見于A.急性左心衰竭B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.心包腔積液E.胸腔積液

67、患者，女性，72歲，患肺氣腫病15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬：動脈血氣分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽吸經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄取C.可穿刺橈動脈或股動脈D.將血迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住E.立即采集立即送檢

68、子宮頸癌的治療原則是A.化療B.放療C.手術+放療或化療D.手術E.手術+化療

69、手術器械和用品、腹腔鏡等屬于（）。A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.需高水平消毒的物品E.需中水平消毒的物品

70、護理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是A.防止感染B.防止血栓栓塞C.防止脫水熱D.防止休克E.防止循環(huán)衰竭

71、下列哪項為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的診斷依據(jù)A.上腹部刀割樣劇痛B.X線檢查可見膈下游離氣體C.板狀腹D.腹部壓痛、反跳痛E.X線檢查可見小的液-氣平面

72、女性，40歲。頭部外傷后立即昏迷，送醫(yī)院途中清醒，嘔吐2次，自訴頭痛，30分鐘后又昏迷。查：體溫38.2℃，脈搏54次/分，呼吸10次/分，左側瞳孔散大。此時對該患者首選的處理措施是A.物理降溫B.定時翻身C.擴充血容量D.降低顱內(nèi)壓E.應用抗生素

73、患者，女性，21歲，因接觸花粉后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難。查體：雙肺布滿哮鳴音，桶狀胸，發(fā)紺明顯，診斷為支氣管哮喘。針對該患者的護理措施，錯誤的是A.給予營養(yǎng)豐富、高維生素飲食B.室內(nèi)擺放花草等飾物C.定期翻身拍背，促使痰液排出D.忌食易過敏食物，如魚、蝦等E.鼓勵患者飲水

74、急性肺水腫時病人應采取的體位是A.仰臥位B.右側臥位C.左側臥位D.俯臥位E.半坐位

75、痛經(jīng)的主要癥狀是A.下腹疼痛B.腰酸C.月經(jīng)量異常D.惡心E.頭痛、頭暈

76、門靜脈高壓癥，脾切除術后，定期監(jiān)測血小板計數(shù)，旨在A.觀察有無出血傾向B.觀察有無巨幼細胞性貧血C.防止血栓形成D.觀察有無血小板增多癥E.觀察有無骨髓纖維化

77、內(nèi)窺鏡室的分區(qū)包括A.診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)B.清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)C.污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)D.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)E.診查區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

78、甲類傳染病包括（）。A.流腦傳染性、非典型肺炎B.黑熱病、炭疽C.流行性出血熱、瘧疾D.鼠疫、霍亂E.麻風病、傷寒

79、支氣管擴張患者排痰最有效的措施是A.體位引流B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.有效咳嗽E.機械吸痰

80、哪段時期可做陰道灌洗A.月經(jīng)期B.產(chǎn)褥期C.陰道流血期D.排卵期E.妊娠期

81、肝破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為（）。A.黃色渾濁液體B.有糞臭味的血性滲液C.棕褐色膿液D.稀薄白色膿性液E.不凝固血液

82、共用題干患兒，3個月前因結核病曾住院治療。近3天來患兒易激惹，哭鬧不止，頻繁嘔吐，嗜睡；腰穿腦脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白細胞50*106/L。A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.中毒性腦病D.病毒性腦膜炎E.流行性腦膜炎

83、洋地黃中毒的脈搏是A.間歇脈B.緩脈C.三聯(lián)律D.絀脈E.速脈

84、某患者在一次事故中肩胛部受到損傷，出現(xiàn)方肩畸形，其原因是A.鎖骨骨折B.肩關節(jié)脫位C.上臂明顯腫脹D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外髁頸骨折

85、燒傷休克補液中，膠體液首選A.全血B.同型血漿C.血漿代用品D.低分子右旋糖酐E.洗滌紅細胞

86、成人缺鐵性貧血的主要病因是（）。A.需要量增加而攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.理化因素E.生物因素

87、某孕婦，孕37周，產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側，胎心在臍上右側聽到，其胎方位是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

88、急腹癥患者應選用（）。A.抗休克B.高壓灌腸C.低壓灌腸D.應用止瀉劑E.應用止痛劑

89、能引起急性胰腺炎的藥物是A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

90、患者，女，46歲。反復上腹部疼痛5年，近幾日上述癥狀再發(fā)，疼痛位于上腹中部，多在進餐后出現(xiàn)，2～3小時后逐漸緩解，下次進食后疼痛再次出現(xiàn)，并有反酸、噯氣。最可能的診斷是（）。A.慢性胃炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.急性胃炎E.胃穿孔

91、患者男，65歲。自訴12小時未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩診呈實音。以下護理方法錯誤的是A.口服利尿藥B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺相應穴位E.導尿術

92、中暑患者灌腸溶液的溫度為（）。A.0℃B.4℃C.25℃D.32℃E.37℃

93、陰道脫落細胞中發(fā)現(xiàn)不典型細胞，但無惡性特征細胞，屬良性改變。按照巴氏分類法診斷屬于（）。A.Ⅰ級B.Ⅴ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅱ級

94、佝僂病骨樣組織堆積引起的表現(xiàn)是A.顱骨軟化B.前囟寬大C.睡眠不安D.出牙延遲E.肋骨串珠

95、患者，女性，65歲。鞏膜及皮膚黃染，呈進行性加重，近日食欲差、乏力、體重減輕。體格檢查：T39℃，P107次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。急性面容，持續(xù)性腹痛向腰背部放射，肝肋下4Cm，邊緣鈍，無結節(jié)，無觸痛，無移動性濁音，初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌，首選的治療方法是A.全胃腸外營養(yǎng)支持治療B.收入院手術治療C.中藥利膽加激素治療D.抗感染、輸液治療E.門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流

96、按照隔離技術要求口罩使用不正確的是A.戴口罩時應遮蓋口鼻B.口罩使用后及時取下并將污染面折疊放人污物袋C.口罩使用后可以掛在胸前D.手不可接觸口罩的污染面E.口罩潮濕時應及時更換

97、肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.痙攣性腸梗阻D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

98、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指A.發(fā)作持續(xù)超過30分鐘B.發(fā)作持續(xù)超過60分鐘C.2次發(fā)作間歇期意識不能恢復D.2次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復E.發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復

99、最簡單、可靠判斷異位妊娠的方法為A.腹部查體B.B超C.盆腔檢查D.腹腔鏡檢查E.后穹窿穿刺

100、屬于急性心肌梗死的主要原因是A.感染B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈堵塞D.頸動脈供血不足E.主動脈供血不足

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：足月兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達高峰，7～9天消退。

2、答案：C本題解析：根據(jù)患者癥狀、體征及胸片結果，可診斷為COPD。其最佳吸氧方式為長期家庭氧療，即持續(xù)低流量吸氧，以改善通氣功能和缺氧狀態(tài)。

3、答案：C本題解析：門靜脈高壓癥有3支側支循環(huán)的建立和開放：食管-胃底、直腸-肛管、腹壁靜脈，其中食管-胃底靜脈曲張最容易破裂出血。

4、答案：C本題解析：慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制主要是免疫介導性炎癥，免疫復合物沉積于腎小球，通過激活補體引起一系列炎癥反應。慢性腎小球腎炎的起始因素多為免疫介導性炎癥。

5、答案：E本題解析：維生素D是預防維生素D缺乏引起的佝僂病的預防性用藥，而且肌內(nèi)注射治療更容易刺激患兒抽搐發(fā)作。故選E。

6、答案：D本題解析：針對孕婦目前情況，首先要提供心理支持，解除孕婦的心理壓力，有利于穩(wěn)定血壓和配合治療過程。故選D。

7、答案：B本題解析：暫無解析

8、答案：A本題解析：研究表明羥基脲治療慢性粒細胞白血病的中位數(shù)生存期比白消安治療者為長，且急變率低，為目前慢性期的首選化療藥物。

9、答案：D本題解析：自發(fā)性氣胸的患者應采取半坐臥位利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，改善呼吸困難。

10、答案：C本題解析：外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)：外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。該患者今日感外陰癢，陰道分泌物增多，白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜，考慮外陰陰道假絲酵母菌感染，病原體為假絲酵母菌。

11、答案：E本題解析：1.體位引流時每次引流的時間為15～30分鐘。2.支氣管擴張癥X線的主要特點為卷發(fā)狀陰影。

12、答案：C本題解析：暫無解析

13、答案：A本題解析：【考點】心絞痛和心肌梗死臨床表現(xiàn)比較【精析】心前區(qū)壓榨樣疼痛對應的就是心絞痛，主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣銳性痛，偶伴瀕死的恐懼感覺。急性心肌梗死的疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，可長達數(shù)小時，可伴有心律失常、心力衰竭和（或）休克，含用硝酸甘油多不能使之緩解。故34選A,35選E?！颈苠e】考生應注意看到“壓榨性疼痛”就應該想到是心絞痛，而急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，一旦心肌需血量猛增或冠脈血供銳減，使心肌缺血達1小時以上，即可發(fā)生心肌梗死，所以其疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，區(qū)別在于持續(xù)時間長，程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。

14、答案：A本題解析：對會陰擦洗的病人要每日2次，按順序進行，對留置尿管的病人要注意擦洗干凈，并保持通暢；對有傷口的病人安排在最后擦洗，以防交叉感染。

15、答案：B本題解析：病程長、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)明顯血尿者，應臥床休息，每日觀察和記錄排尿情況和血尿程度。故選B。

16、答案：E本題解析：手足抽搐常在術后1～2日出現(xiàn)，主要系手術時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應受累，致血鈣濃度下降，神經(jīng)、肌應激性增高所致。

喉上神經(jīng)內(nèi)支受損會使喉部黏膜感覺喪失，在進食，特別是飲水時，患者因喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳；外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛和聲調(diào)降低。

17、答案：E本題解析：類風濕關節(jié)炎最常累及的部位為腕、掌指關節(jié)、近端指關節(jié)，大關節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，常伴有壓痛。

18、答案：A本題解析：暫無解析

19、答案：E本題解析：如皮下有積膿，應立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。

20、答案：B本題解析：右肺上葉中心型肺癌，阻塞上葉支氣管不能與肺門重疊造成的最典型的X線征象。

21、答案：E本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：A項，利多卡因主要用于心律失常。BE兩項，異丙腎上腺素和去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌上的受體，使血管收縮，血壓升高，超過了其對心臟的直接作用，心率反而減慢。C項，阿托品可促進房室傳導，對竇性心動過緩有效好的療效。D項，腎上腺素是心臟復蘇的首選藥。其作用是恢復已停跳心臟的心電活動，增加心肌收縮力，提高組織灌注壓力。

23、答案：C本題解析：急性胰腺炎約50%由膽道結石、炎癥或膽道蛔蟲引起，其中膽結石病最為常見。各種原因導致壺腹部狹窄和/或Oddi括約肌痙攣，膽道壓力超過胰管內(nèi)的壓力，膽汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎。

24、答案：E本題解析：上尿路結石的主要癥狀是與活動有關的腎區(qū)疼痛和血尿。故選E。

25、答案：B本題解析：1.該患兒因臍部感染可能并發(fā)了全身性感染，應盡快給患兒做血培養(yǎng)。2.降低該患兒體溫最適宜打開包被。

26、答案：C本題解析：術后五年內(nèi)避免妊娠，防止乳腺癌復發(fā)。故選C。

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：C本題解析：剖宮產(chǎn)術后，一般于第二天補液結束即可拔除留置導尿管。故選C。

29、答案：C本題解析：肺炎一般急性起病，典型表現(xiàn)為突然畏寒、發(fā)熱，或先有短暫“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸悶、胸痛。胸部病變區(qū)叩診呈濁音或實音，聽診有肺泡呼吸音減弱，或管樣呼吸音，可聞及濕啰音。

30、答案：C本題解析：早產(chǎn)兒，出生時有窒息史，并出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，結合腦脊液化驗檢查，應診斷為新生兒顱內(nèi)出血。

31、答案：D本題解析：暫無解析

32、答案：E本題解析：影響文化因素基本需要滿足的因素之一是文化因素，如社會的風俗、群體的習慣、文化背景等。

33、答案：C本題解析：該患者為老年男性，有高血壓史，晨起突然出現(xiàn)口斜眼歪，肢體運動障礙，但意識清醒，考慮為腦血栓形成。腦血栓形成多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者；安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，部分患者發(fā)病前有肢體麻木、無力等前驅癥狀或短暫性腦缺血發(fā)作；以偏癱、失語、偏身感覺障礙和共濟失調(diào)等癥狀為主。

34、答案：C本題解析：垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。

35、答案：B本題解析：正常新生兒的外觀特征有，出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高而成屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤，胎毛少，覆蓋著胎脂，頭發(fā)分條清楚，耳郭軟骨發(fā)育好、輪廓清楚，乳暈明顯，乳房可摸到結節(jié)，指甲長到或長過指端，足底皮紋多而交錯，男嬰睪丸已降入陰囊，女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。故選B。

36、答案：A本題解析：胃鏡檢查是確診胃、十二指腸潰瘍的首選檢查方法，可確診潰瘍部位。

37、答案：D本題解析：由于術后3～4天吻合口處于充血水腫期，需要禁飲食。如果術后早期拔除胃管，造成吻合口腫脹，難以愈合，加之過早進飲食，極易造成食管吻合口瘺。

38、答案：B本題解析：本病是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病，可引起自發(fā)皮膚黏膜出血。應避免食粗糙、堅硬的食物，所以飲食不受限制不妥。

39、答案：B本題解析：咪唑類有甲巰咪唑和卡比馬唑比較常用，其作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑制TH的合成。

40、答案：D本題解析：年齡越小，體液總量占體重的百分比愈高，新生兒體液占體重的80%，成年男性占60%，女性占55%。

41、答案：B本題解析：氣態(tài)、煙霧態(tài)和氣溶膠態(tài)的物質(zhì)大多經(jīng)呼吸道進入人體，這是毒物進入人體最方便、最迅速、毒性作用發(fā)揮最快的途徑，很容易被迅速吸收而直接進入血液循環(huán)，作用于各組織器官，使毒性作用發(fā)揮早而嚴重。一氧化碳中度中毒的典型體征是口唇呈櫻桃紅色。故選B。

血液碳氧血紅蛋白測定是對確診急性一氧化碳中毒有價值的指標。故選B。

42、答案：E本題解析：腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復位，之后必須嚴密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)應盡早手術探查。

43、答案：D本題解析：暫無解析

44、答案：A本題解析：截石位適用范圍：①會陰與肛門部位檢查、治療或手術等；②產(chǎn)婦分娩時；③膀胱鏡檢查。

45、答案：A本題解析：醫(yī)院感染管理規(guī)定：抽出的藥液、開啟的靜脈輸用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。

46、答案：C本題解析：魚際間隙感染的臨床特點是手掌心正常凹陷消失，隆起，皮膚緊張、發(fā)白、壓痛明顯；中指、無名指與拇指微屈、拇指不能對掌；被動伸直時劇痛。

47、答案：B本題解析：肩關節(jié)脫位時三角肌塌陷，原關節(jié)盂空虛，呈現(xiàn)方肩畸形。

48、答案：B本題解析：乳腺癌表現(xiàn)為乳房內(nèi)無痛性單發(fā)腫塊，固定并周圍組織粘連而無炎癥表現(xiàn)。常有腋窩淋巴結轉移。

乳腺囊性增生表現(xiàn)脹痛，疼痛與月經(jīng)周期有關，月經(jīng)前期乳房疼痛加重，月經(jīng)后疼痛減輕或消失。腫塊呈結節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬。

乳腺纖維瘤多見于20～25歲女性，特點是乳房腫塊邊界清楚活動度好，表面光滑，易于推動，增長緩慢。

49、答案：B本題解析：暫無解析

50、答案：C本題解析：潰瘍型口腔炎主要是由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或大腸桿菌等感染引起的口腔炎癥。

51、答案：E本題解析：補鉀時應注意控制補液中鉀的濃度，補液中鉀濃度不宜超過40ml/L(氯化鉀3g/L)，經(jīng)計算，本題答案為6ml。

52、答案：B本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：B本題解析：生理性黃疸：由于膽紅素代謝特點，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒一般2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒最長可延遲至3～4周。

55、答案：A本題解析：機械性因素如腹部受到撞擊、擠壓、摔傷等都可造成胎盤早剝。

56、答案：E本題解析：產(chǎn)后大出血急救時應立即建立靜脈通道，及時補充血容量，同時應對產(chǎn)婦采取保暖及吸氧措施，遵醫(yī)囑給予止血藥，密切觀察患者的生命體征、神志、皮膚黏膜、出血量、尿量等。

57、答案：B本題解析：潰瘍穿孔后，胃腸道氣體進入腹腔，立位時向膈下聚集，X線檢查表現(xiàn)為膈下游離氣體，是診斷潰瘍急性穿孔最重要的依據(jù)。

58、答案：C本題解析：暫無解析

59、答案：C本題解析：暫無解析

60、答案：B本題解析：暫無解析

61、答案：D本題解析：因為茶葉中有鞣酸，遇鐵能形成沉淀物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯誤的。

62、答案：B本題解析：鎖骨骨折多為間接外力引起，常在側方摔倒，肩部或手掌著地，力量傳至鎖骨，導致鎖骨的中外1/3斜行骨折。少數(shù)為直接外力。髖關節(jié)結核兒童多見，單側居多。

63、答案：B本題解析：呋塞米副作用主要是電解質(zhì)紊亂。

64、答案：C本題解析：急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生在冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。

65、答案：E本題解析：是用最適稀釋度的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細胞鹽水懸液混合，如有紅細胞凝聚為陽性，表明紅細胞已致敏，該項為確診實驗。

66、答案：A本題解析：粉紅色泡沫樣痰見于急性左心衰竭。

67、答案：D本題解析：1.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為：動脈血氣分析PaO<8.0kPa，同時PaCO>6.67kPa。故該患者應為Ⅱ型呼吸衰竭。2.該病人有CO潴留，患者常表現(xiàn)為興奮癥狀，如多汗等，故該患者不可能出現(xiàn)皮膚干燥，而應為皮膚濕潤。3.為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用，對慢性肺源性呼吸衰竭患者應給予低流量持續(xù)吸氧。4.注射器抽取動脈血后，刺入膠塞直接送檢。

68、答案：C本題解析：首選手術治療，輔以化療或放療。

69、答案：A本題解析：高度危險性物品是穿過皮膚、黏膜進入無菌組織或器官內(nèi)部的器械或與破損組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，如手術器械、穿刺針、輸液器、血液及血制品、注射器、臟器移植物等。

70、答案：B本題解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

71、答案：B本題解析：潰瘍穿孔后，胃腸道內(nèi)的氣體進入腹腔，可聚集于膈下，X線檢查表現(xiàn)為膈下游離氣體，是診斷潰瘍急性穿孔最重要的依據(jù)。

72、答案：D本題解析：該患者頭部外傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期，現(xiàn)脈搏、呼吸減慢，一側瞳孔散大，提示發(fā)生了急性硬腦膜外血腫和腦疝，應立即降低顱內(nèi)壓。故選D。

73、答案：B本題解析：該患者對接觸花粉過敏，因此不應在病室內(nèi)擺放花草等飾物。故選B。

74、答案：E本題解析：坐位或半坐位可以減少回心血量.減輕心臟的負擔，同時可以增大胸腔的容積，改善呼吸困難。

75、答案：A本題解析：月經(jīng)期下腹痛是原發(fā)性痛經(jīng)的主要癥狀。故選A。

76、答案：C本題解析：暫無解析

77、答案：A本題解析：《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術規(guī)范》規(guī)定：內(nèi)鏡室應分診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

78、答案：D本題解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂2種，需要在規(guī)定時間內(nèi)上報。

79、答案：A本題解析：體位引流適用于痰量較多，呼吸功能尚好的支氣管擴張癥、肺膿腫等病人。

80、答案：D本題解析：暫無解析

81、答案：E本題解析：肝臟為實質(zhì)性臟器，破裂出血后，由于腹腔內(nèi)腹膜的去纖維化作用，血液不易凝固。腹腔穿刺液性質(zhì)為不凝固血液。

82、答案：B本題解析：結核性腦膜炎常在結核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生，尤其是3～6個月內(nèi)最易發(fā)生。其腦脊液典型改變?yōu)樘羌奥然锿瑫r降低。白細胞(50～500)*106/L。原發(fā)型肺結核，無明顯癥狀，以INH為主配合RFP+El+EMB?；顒有栽l(fā)型肺結核強化階段用INH、RFP、PEA或SM。鞏固維持治療階段用INH、RFP或EMB。結核性腦膜炎強化治療階段用INH+RFP+PZ