社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品管理詳細規(guī)定

Q/SQFWQ/SQFWT04.19--FORMTEXT小區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品管理要求--孝義市小區(qū)服務標準化工作領導組公布目次TOC\h\z\t"序言、引言標題,1,參考文件、索引標題,1,章標題,1,參考文件,1,附錄標識,1"序言 II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13藥品管理要求 14其它服務 2前言本標準依據(jù)GB/T1.1《標準化工作導則第1部分：標準結構和編寫》和GB/T24421.3《服務業(yè)組織標準化工作指南第3部分：標準編寫》規(guī)則編制。本標準由孝義市小區(qū)管理和服務標準化領導組提出。本標準關鍵起草單位:孝義市工商和質量監(jiān)督管理局、崇文街辦汾青小區(qū)。本標準關鍵起草人：張光耀、郭麗萍、任學浚、程嘉珍。本標準屬首次公布。小區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品管理要求范圍本標準要求了小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站、點）藥品及搶救藥品物品管理要求。本標準適適用于小區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品及搶救藥品物品管理實施。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件應用是必不可少。通常注日期引用文件，僅注日期版本適適用于本文件。通常不注日期引用文件，其最新版本（包含全部修改單）適適用于本文件。GB/T20647.4小區(qū)服務指南第4部分：衛(wèi)生服務管理要求毒、麻、精神藥品管理醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品)毒性藥品是指毒性猛烈、診療量和中毒量相近，使用不妥會致人中毒或死亡藥品。毒性藥品管理，應做到專柜加鎖、專員保管，并建立保管、驗收、領發(fā)、查對登記制度，嚴禁和其它藥品混放。其包裝容器上必需印有毒藥標志。毒性藥品處方應完整、清楚，每次處方不得超出2日極量。處方應該留存2年備查。毒性藥品供給、調配，必需有醫(yī)生簽全名正式處方，并由配方人員中含有藥師以上技術職稱復核人員署名蓋章后方可發(fā)出。配制含毒性藥品制劑，應嚴格根據(jù)操作規(guī)程進行，正確投料，統(tǒng)計完整。對處方未注明“生用”毒性中藥，應該付炮制品。不得非法使用、儲存、轉讓、借用。麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產生身體依靠性、能成癮癖藥品。麻醉藥品實施“專員負責、專柜（保險柜）、專用帳冊、專用處方、專冊登記”管理。不得非法使用、儲存、轉讓、借用，專柜實施雙人雙鎖管理。麻醉藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后方可使用。麻醉藥品處方應書寫完整，字跡清楚，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應嚴格查對，配方和查對人員均應署名，并建立麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。麻醉藥品每張?zhí)幏?，注射劑不得超?日常見量，片劑、酊劑、糖漿劑不超出3日用量，連續(xù)使用不超出7天。處方實施專冊登記應該留存最少3年備查。癌癥患者需長久使用麻醉藥品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡”，并指定本中心供給者，從第二次起交回上次取藥空安瓿再取藥(安瓿上藥名必需清楚可見)，發(fā)藥部門憑處方和空安瓿到庫房換取藥品。各病區(qū)存放少許麻醉藥品，應有專員負責、專柜（保險柜）保管登記。藥劑科有權不定時檢驗。病房固定麻醉藥品換取時，必需憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必需清楚可見)換取。麻醉藥品采購，應持市衛(wèi)生局核發(fā)《麻醉藥品購用印鑒卡》，按麻醉藥品購用限量要求，在指定麻醉藥品經營單位購置。麻醉藥品包含：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及其它易產生依靠性藥品、藥用原植物及其制劑。精神藥品精神藥品是指直接作用于中樞神經系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產生依靠性藥品。依據(jù)精神藥品使人體產生依靠性和危害人體健康程度，分為第一類和第二類。第一類精神藥品實施雙人雙鎖專柜（保險柜）管理，建立精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點，做到帳物相符，發(fā)覺問題應該立即上報。第一類精神藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得第一類精神藥品處方資格后方可使用。醫(yī)師應嚴格掌握適應癥和禁忌癥，嚴禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品處方，每次不超出3日常見量，第二類精神藥品處方，每次不超出7日常見量。處方應該留存2年備查。第一類精神藥品采購，應持衛(wèi)生局核發(fā)《精神藥品購用卡》在指定經營單位購置，不得使用現(xiàn)金交易。所購精神藥品只準在本單位使用，不得轉售。精神藥品處方實施專冊登記，保留最少2年。搶救藥品物品搶救藥品和物品有專員負責，并建立帳目。搶救藥品、物品應放在藥品柜、搶救車、搶救箱內，建立登記和交接制度。搶救藥品、物品應每班清點、交接，使用后立即補充，保持數(shù)量齊全。搶救藥品、物品必需保持在使用使用期內，過期藥品不得使用，應立即報損。搶救設備根據(jù)醫(yī)療設備管理措施，建立帳、卡；設備附有使用方法，并有具體使用登記；定時進行維護，確保搶救時使用。其它藥品根據(jù)《中國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構藥品管理暫行要求》，做好藥品管理工作。購藥計劃應依據(jù)臨床用藥需求，實施計劃采購，計劃供給，購進藥品應嚴格根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢驗驗收，確保藥品質量。遵照“定額管理、合理使用、加速周轉、確保供給”標準，確定購藥計劃，經主任同意方可從要求藥品銷售單位購置藥品。臨床要求新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主任簽字方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，搜集、整理、分析、反饋藥品安全信息，并立即上報主管部門。對購置藥品質量、數(shù)量、購入和領用，必需健全入庫驗收、出庫手續(xù)，嚴格實施入庫驗收、查對等工作，每個月必需將藥品銷售情況報送財務室進行核實。作好藥品期效、品種、帳目等項目登記工作。注意發(fā)覺存放藥品改變，若出現(xiàn)問題，立即和該藥品銷售單位進行聯(lián)絡，更換或退掉，并做好各項登記。藥品應在符合環(huán)境要求條件下放置，依據(jù)藥品特征（如避光、低溫）分別保管，注意藥品失效期，避免變質、損失和浪費。建立進、銷、存帳目管理，做到日清、日結、月盤存，每個月對在庫存藥品進行一次質量抽查，整年覆蓋率在100%。實施藥品