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放射初級士重點(diǎn)基礎(chǔ)知識
放射技術(shù)士《基礎(chǔ)知識》
細(xì)胞膜、細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)。細(xì)胞的控制中心為細(xì)胞核,是
遺傳物質(zhì)主要存在于部位。
2.
卵細(xì)胞的直徑約200pim;神經(jīng)細(xì)胞約100|im;淋巴細(xì)胞
約51.
構(gòu)成人體最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位是細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)
分為
|imo
3.
人體的基本組織:上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組
織。(上
帝祭神)。
4.
上皮組織功能:保護(hù)、吸收、分泌和排泄。
5.
假復(fù)層纖毛柱狀上皮主要分布于呼吸道;單層立方上皮分
布于腎小管、甲狀腺濾泡;變移上皮分布于腎盞、腎盂、輸尿
管、膀胱等泌尿道黏膜。
6.
結(jié)締組織可分為固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織、血液
和淋巴。具有連接、支持、營養(yǎng)、運(yùn)輸、保護(hù)等多種功能。
7.
固有結(jié)締組織可分為以下幾種:疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締
組織、網(wǎng)狀組織、脂肪組織。(脂肪網(wǎng)疏松致密)
8.
疏松結(jié)締組織具有傳送營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物功能,無儲存
能量的
作用。
9.
網(wǎng)狀組織是造血器官和淋巴器官的基本組織成分。
10.
彈性軟骨分布于耳廓與會厭等處;透明軟骨分布于喉、氣
管。11.
肌組織:分為心肌、平滑肌、骨骼肌三種。
12.
心肌屬不隨意肌,有橫紋;平滑肌屬不隨意,無橫紋;骨
骼肌屬隨意肌,有橫紋。(心平骨步步隨有沒有)
13.
神經(jīng)組織的基本單位是神經(jīng)細(xì)胞。
14.
神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能:支持,營養(yǎng),保護(hù),絕緣。
15.
構(gòu)成周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膜或髓鞘的細(xì)胞主要是施萬細(xì)胞。
16.
不規(guī)則骨:髓骨、顆骨、蝶骨、脊椎骨等。短骨:腕骨和
附骨等;扁骨:頂骨、胸骨、肋骨等。
17.
胎兒和新生兒主要為紅骨髓。5歲之后,長骨骨干內(nèi)的紅
骨髓逐漸被脂肪組織代替,呈黃色,稱為黃骨髓(無造血功
能)。18.
脛腓骨、矢狀縫、人字縫之間的連接為纖維連接。
19.
滑膜關(guān)節(jié):常簡稱關(guān)節(jié),是骨連結(jié)的主要形式?;りP(guān)節(jié)
的基本構(gòu)造為關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔;輔助構(gòu)造有韌帶、關(guān)
節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇。
20.
胸鎖乳突肌位于頸部外側(cè),起于胸骨柄和鎖骨的內(nèi)側(cè)端,
肌束斜向后上方止于乳突,一側(cè)收縮頭傾向同側(cè),臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),
兩側(cè)收縮使頭后仰。
21.
平靜時胸式呼吸以肋間外肌的活動為主;腹式呼吸以膈肌
為主。22.
橫膈是向上膨隆的圓頂狀闊肌,又稱膈肌,位于胸腔、腹
腔之間。橫膈的周圍為肌質(zhì),起于胸廓下口和腰椎前面的膈腳,
止于中央的中心腱。膈有三個裂孔,在第12胸椎水平有主動
脈裂孔,在第10胸椎水平有食管裂孔,在第8胸椎水平有腔
靜脈孔。23.
腹股溝管位腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,為腹壁扁肌間的一
條斜
行間隙,長4?
5cm。腹股溝管有內(nèi)、外二口:內(nèi)口稱腹股溝管深環(huán)(腹
環(huán)),在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處;外口即腹股溝管淺環(huán)。
腹股溝管在男性有精索、在女性有子宮圓韌帶通過。
24.
肩肌主要有三角肌,起自鎖骨的外側(cè)份、肩峰和肩胛岡,
肌束從前、后和外側(cè)三面包圍肩關(guān)節(jié),止于肱骨的三角肌粗隆,
可使肩關(guān)節(jié)外展。
25.
脛骨前肌可使足背屈、內(nèi)翻;腓骨長肌和短肌可使足跖屈、
外
翻。
26.
骼腰肌使髓關(guān)節(jié)前屈、旋外;臀大肌使髓關(guān)節(jié)后伸;股四
頭肌可伸膝、屈髓;縫匠肌可屈髓、屈膝,并使已屈的膝內(nèi)旋;
小腿三頭肌可屈踝、屈膝。
27.
肱二頭?。呵?;肱三頭?。荷熘?。
28.
顱骨共23塊。分為腦顱和面顱。腦顱有8塊。成對的有
顆骨和頂骨,不成對的有額骨、枕骨、蝶骨和篩骨。
29.
面顱有15塊顱骨。成對的有上頜骨、鼻骨、淚骨、額骨、
腭骨和下鼻甲。不成對的有犁骨、下頜骨和舌骨。
30.
蝶骨體兩側(cè)由前向后的結(jié)構(gòu)依次為圓孔,卵圓孔,棘孔。
31.
在顆窩內(nèi)側(cè)壁上,額骨、頂骨、顆骨、蝶骨四骨匯合處稱
翼點(diǎn),其內(nèi)面有腦膜中動脈的分支經(jīng)過,骨折時易引起顱內(nèi)出
血。32.
常見的含有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)有題下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖
關(guān)節(jié)、槎尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、榜腕關(guān)節(jié)等。
33.
圍成椎孔的是椎體與椎弓;椎間孔是由上下兩個相鄰的椎
弓根
圍成的。
34.
第1頸椎稱寰椎,呈環(huán)形,無椎體。第2頸椎稱樞椎,有
齒
突。
第7頸椎稱隆椎,棘突長,是體表標(biāo)志。
35.
椎骨的長韌帶有前縱韌帶,后縱韌帶,棘上韌帶;短韌帶:
黃韌帶、棘間韌帶。在椎弓板之間有黃韌帶。
36.
呈疊瓦狀排列的為胸椎棘突。
37.
脊柱側(cè)面觀有四個生理性彎曲,頸曲、腰曲凸向前;胸曲、
曲凸向后。
38」?7肋連于胸骨,稱真肋。8?10肋稱假肋,前端借
軟骨與上位肋軟骨連成肋弓。11?12肋稱為浮肋。
39.
胸骨柄和胸骨體連結(jié)處形成向前微凸的角,稱胸骨角,平
對第2肋軟骨,平氣管分叉及第4、5胸椎間隙。
40.
鎖骨為上肢帶骨,兩彎曲的相鄰部是易發(fā)生骨折部位;肱
骨是自由上肢骨,肱骨上端與體交界處稍縮細(xì)的部分是外科頸,
是骨折易發(fā)部位;肩關(guān)節(jié)是上肢骨的連結(jié),下壁薄弱,是肩關(guān)
節(jié)脫位最常見部位,肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是全
身最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。
41.
腕骨從梯側(cè)向尺側(cè),近側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和
豆骨;遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨等8
塊腕骨。
(記憶口訣:舟月三角豆,大小頭狀鉤)
42.
肘關(guān)節(jié)包括肱尺關(guān)節(jié)、肱槎關(guān)節(jié)和梯尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個關(guān)節(jié)。
43.
兩側(cè)骼崎最高點(diǎn)的連線平對第4腰椎棘突。
44.
股骨頭外下方為股骨頸,它與體之間形成一角度稱頸體角,
男性平均132°,女性平均127°,兒童為150~160°o45.
附骨7塊屬短骨,分前、中、后三列。后列有距骨、跟骨;
中
列為舟骨;前
列(內(nèi)側(cè))為楔狀骨(內(nèi)、中、外側(cè)3塊)及骰骨(外
側(cè))。46.
骨盆由能骨,尾骨,左右髓骨及其韌帶連接而成。大小骨
盆界線:撕骨岬,弓狀線,恥骨梳,恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣
組成。小骨盆下口由尾骨尖,兩側(cè)能結(jié)節(jié)韌帶,坐骨結(jié)節(jié),坐
骨支,恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣共同圍成。
47.
鼻竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)開口于鼻腔的含氣空腔,共4對,
即上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。額竇開口于中鼻道;上頜竇最
大,開口于中鼻道,由于竇口高于竇底部,故在直立位時引流
不暢;篩竇按其所在部位可分為前、中、后3群,前、中群開
口于中鼻道,后群開口于上鼻道;蝶竇開口于蝶篩隱窩。
48.
喉軟骨構(gòu)成喉的支架,包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、
會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。所以一共5塊軟骨。
49.
環(huán)狀軟骨為唯一完整的軟骨環(huán),對保持呼吸道暢通起重要
作用;環(huán)狀軟骨弓平對第6頸椎。是頸部的重要標(biāo)志之一。50.
甲狀軟骨由兩塊軟骨板連接而成,連接處約呈90。角。51.
氣管在胸骨角水平分叉成為左、右主支氣管。左主支氣管
較細(xì)長,走向傾斜。右主支氣管較粗短,走向較直,故異物易
進(jìn)入右側(cè)支氣管。
52.
肺段:左八、右十;肺葉:左二、右三。
53.
54.
肺下界:鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向
下錯兩個肋間。深呼吸時,兩肺下緣可向上、下各移動2?
3cm,臨床上稱肺下緣移動度。
55.
肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處形成肋膈隱窩,是胸膜腔位置最低
的部分。臟層胸膜與壁層胸膜在肺根處相互移行;左右胸膜腔
互不相通。
56.
乳腺癌特殊體征(橘皮癥):當(dāng)乳腺癌侵及乳房懸韌帶時,
纖維束短縮,牽拉皮膚呈點(diǎn)狀內(nèi)陷。
57.
前縱隔內(nèi)有少量的淋巴和結(jié)締組織。中縱隔由心、心包、
連接
心的大血管根部及主支氣管的起始部等組成。后縱隔則包
括食
管、胸主動脈、奇靜脈、迷走神經(jīng)、胸交感干、胸導(dǎo)管和
淋巴
結(jié)等。
58.
消化道始于口腔止于肛門,屬于中空性器官??谇坏绞?/p>
指腸稱為上消化道,空腸以下為下消化道。
59.
口腔腺有三大唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)和小唾
液腺(唇腺、頰腺等);下頜下腺和舌下腺開口于舌下阜。60.
牙分牙冠、牙根、牙頸。
61.
咽部感染時,細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管傳播到中耳,引起中耳炎。
小兒的咽鼓管較短、寬且直(近水平位),因此,兒童患中耳
炎較成人多。
62.
鼻咽癌的好發(fā)部位為咽隱窩。
63.
食管上端始于咽下緣,位于氣管后方,終于胃賁門。食管
前后扁平,長約25cm,分為頸部(環(huán)狀軟骨下緣至胸骨頸靜
脈切跡)、胸部(胸骨頸靜脈切跡至膈食管裂孔)、腹部(食
管裂孔至胃賁門)。
食管的生理性狹窄有三處:第一狹窄部為咽與食管交接處
(距中切牙15cm);第二狹窄部位于氣管分叉水平(距中切
牙25cm);(左主支氣管交叉處)第三狹窄部為膈食管裂孔處
(距中切牙40cm)o
記憶公式(15+25=40)
64.
胃分4部分??拷S門的部分稱賁門部。從賁門口下緣作
一水平線,水平線以上為胃底。從胃底向下到胃小彎的角切跡
部,稱為胃體。胃體分為胃小彎(內(nèi)側(cè)緣)、胃大彎(外側(cè)
緣)、前壁和后壁。胃小彎的最低處,有一切跡稱角切跡。從
角切跡到幽門的部分是幽門部。
65.
胃型分四型:牛角型胃(肥胖人)、鉤型胃、長型胃(瘦
長人)、瀑布型胃。
66.
臨床上胃竇一般是指幽門部,是潰瘍、腫瘤的好發(fā)部位。
67.
小腸分為十二指腸、空腸、回腸三部分。空腸主要占據(jù)腹
腔的左上部?;啬c位于中腹部及右下腹,比空腸長。
68.
十二脂腸球部是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位;十二脂腸大乳
頭是胰管和膽總管的共同開口。
69.
升結(jié)腸與橫結(jié)腸移行處稱結(jié)腸右曲(肝曲)。橫結(jié)腸左端
與降結(jié)腸的移行部稱為結(jié)腸左曲(脾曲)。
70.
直腸上端在第3能椎平面與乙狀結(jié)腸相接。直腸中部闊大
稱為直腸壺腹,壺腹部有直腸橫裳結(jié)構(gòu),肛管長3?4cm經(jīng)常
處于收縮狀態(tài)。內(nèi)有直腸柱形成的縱皺裘。壺腹部有3個橫行
半月皺裳,稱為直腸橫裳。中間的直腸橫裝最大而明顯,位置
最恒定,位于直腸右側(cè),距肛門約7cm,可作為直腸的定位標(biāo)
志。71.
出入肺門的結(jié)構(gòu):主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動
脈、支氣管靜脈、神經(jīng)、淋巴管、淋巴。
72.
出入肝門的結(jié)構(gòu):肝固有動脈、肝管、門靜脈、以及神經(jīng)、
淋
巴管。
73.
出入腎門的結(jié)構(gòu):腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管。
(一般平第1腰椎)。
74.
生成與分泌膽汁的是肝臟;儲存膽汁的是膽囊。
75.
肝外膽道包括左、右肝管,肝總管,膽囊管,膽囊和膽總
管。76.
膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi),膽囊底與腹前壁相貼,膽囊容量
為40?60ml,呈長梨形,具有貯存和濃縮膽汁的功能,無分
泌功能。借結(jié)締組織與肝相連。膽囊分底、體、頸三部。膽囊
底是膽囊的盲端,圓鈍而略膨大,指向下前方,多露出于肝下
緣,并與腹前壁的內(nèi)面相接觸。膽囊體與底無明顯分界。膽囊
體向后逐漸變細(xì)為膽囊頸,然后急轉(zhuǎn)向后下方與膽囊管相續(xù)。
77.
膽總管起自肝總管與膽囊管的匯合點(diǎn),向下與胰管相會合。
膽總管開口于十二指腸降部乳頭口,此口部有Oddi括約肌。
78.
胰頭位于十二指腸弓內(nèi),胰體和胰尾在腹正中線的左側(cè),
胰尾
鄰接牌門。
79.
腹膜內(nèi)位器官是指器官各面均被腹膜所覆蓋的器官,如胃、
十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、
卵巢、輸卵管等;腹膜間位器官是指有三面被腹膜覆蓋的器官,
如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、子宮、膀胱等;腹
膜外位器官是指僅一面被腹膜覆蓋的器官,如腎、腎上腺、輸
尿管、胰、十二指腸降部和下部、直腸中下部等。
80.
淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴經(jīng)胸
導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管回流入靜脈。淋巴系統(tǒng)最重要的意義是回收
蛋白質(zhì)。
81.
體循環(huán)(大循環(huán)):左心室(起始)一主動脈及其分支一
器官內(nèi)毛細(xì)血管一末梢靜脈一上、下腔靜脈和冠狀靜脈竇一右
心房(終止)
82.
肺循環(huán)(小循環(huán)):右心室(起始)一肺動脈及其各級分
支一
肺泡毛細(xì)血管
一肺靜脈及其各級屬支一左心房(終止)
83.
右心房三個入口:上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口;
一個出口為右房室口。
84.
右心室居心臟最前部,入口為右房室口,附有三尖瓣,出
口為肺動脈口,附有肺動脈瓣。
85.
左心房入口有四個都屬肺靜脈口,一個出口為左房室口。
左心房前部突向右前方的部分稱左心耳。
86.
左心室壁最厚,入口為左房室口,附有二尖瓣,出口為主
動脈口,附有主動脈瓣。
87.
冠狀溝是心房與心室的分界。室間溝是左右心室的分界標(biāo)
志088.
主動脈弓上有三大分支,自右向左依次排列為頭臂干、左
頸總動脈、左鎖骨下動脈。
89.
心的體表投影:
①左上點(diǎn):左側(cè)第2肋軟骨下緣,距胸骨左緣約1.2cm處;
②右上點(diǎn):右側(cè)第3肋軟骨上緣,距胸骨右緣約1.0cm處;③
右下點(diǎn):右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處;
④左下點(diǎn):左側(cè)第5肋間隙,距前正中線7?9cm處。90.
心臟正常心跳的起搏點(diǎn)是竇房結(jié),位于上腔靜脈和右心房
交界處。房室結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜深面,發(fā)出房室束。
房室束在室間隔分為左右兩支。91.頸動脈竇能感受血壓的變
化;頸動脈小球感受血液中CO2的變化。
92.
頸外動脈分支:甲狀腺上A,舌A,面A,耳后A,枕A,
顆淺A,上頜A。記憶:甲上舌與面,耳后在枕前,顆淺和上
頜,七支要記全。(眼動脈屬于頸內(nèi)動脈分支)
93.
上肢的淺靜脈主要有:手背靜脈網(wǎng)、頭靜脈、貴要靜脈、
肘正中靜脈。下肢的淺靜脈主要有:足背靜脈弓、大隱靜脈、
小隱靜脈。
94.
腹主動脈發(fā)出壁支、臟支兩種分支,臟支成對的有:腎上
腺中動脈、腎動脈、睪丸動脈(卵巢動脈);不成對的有腹腔
干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。95.肝門靜脈主要屬支:
腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、附臍靜
脈、膽囊靜脈、脾靜脈。記憶:上下左右兩夫妻,不能單有好
脾氣。96.
淋巴干9條:成對的有左右頸干、左右鎖骨下干、左右支
氣管縱膈干、左右腰干;不成對的一支為腸干。
97.
98.
99.
右腎比左腎低,右側(cè)腎蒂較左側(cè)腎蒂短。
腎表面被膜由外向內(nèi)依次為腎筋膜、脂肪囊纖和維囊。
腎皮質(zhì)位于淺層,由腎小體和腎小管構(gòu)成。腎髓質(zhì)位于腎
實(shí)質(zhì)深部,由密集的腎小管組成,形成腎錐體。腎竇內(nèi)約有
7?8個腎小盞,2?3個腎小盞合成腎大盞,2?3個腎大盞合
成腎盂。
100.
腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位,由腎小體和腎小管
兩部分組成。腎小體位于腎皮質(zhì)內(nèi),包括腎小球和腎小囊;腎
小管分為近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管三部分。(無集合小管?。?/p>
101.
膀胱是儲存尿液的肌性囊狀器官。膀胱伸向前上的為膀胱
尖,其后面為膀胱底,尖、底之間為膀胱體,最下面為膀胱頸。
膀胱底的內(nèi)面,兩輸尿管口和尿道內(nèi)口之間稱膀胱三角,是腫
瘤的好發(fā)部位。成人膀胱容積為300?500ml。
102.
上呼吸道最窄處是聲門裂。聲門下腔易發(fā)生水腫導(dǎo)致呼吸
困難。輸尿管三處狹窄:輸尿管的起始部、跨越小骨盆上口處
和穿膀胱壁處(最狹窄)。
103.
男性尿道三處狹窄:尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口(最
狹窄)。104.
前尿道為海綿體部;后尿道為前列腺部和膜部。
105.
男性的生殖腺是睪丸,能生成精子,合成雄激素。
106.
輸卵管可分為四部分:子宮部、峽、壺腹和漏斗。
108.31對脊神經(jīng)中有頸神經(jīng)8對、胸神經(jīng)12對、腰神經(jīng)
5對、舐神經(jīng)5對、尾神經(jīng)1對。
109.
第5微神經(jīng)和尾神經(jīng)由舐管裂孔穿出。
110.
腦神經(jīng)共12對,可分為運(yùn)動神經(jīng)(動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、
展神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng))、感覺神經(jīng)(嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、
三叉神經(jīng)前兩支、前庭蝸神經(jīng))和混合神經(jīng)(三叉神經(jīng)第三支、
面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng))。
記憶口訣:一嗅二視三動眼,四滑五叉六
外展,七面八聽九舌咽,迷副舌下
神經(jīng)全。
111.
三叉神經(jīng)三個分支:眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。
112.
與延髓相連的腦神經(jīng)有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌
下神
經(jīng)。
113.
眶上裂內(nèi)有眼神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)通過。
圓孔,卵圓孔,棘孔分別有上頜神經(jīng),下頜神經(jīng),腦膜中動脈
通過。
114.
交感神經(jīng)的低級中樞位于脊髓胸1至腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角
內(nèi);副交感神的低
級中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓能2至4節(jié)段
的覦副交感核。115.腦神經(jīng)支配眼外直肌的是展神經(jīng),支
配瞳孔括約肌的是動眼神經(jīng)。
116.
腦分為六部分:端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓。
中腦、腦橋、延髓合稱為腦干。
117.
人體活動的最高中樞為大腦皮質(zhì)。
118.
軀體運(yùn)動區(qū)位于中央前回和中央旁小葉的前部;軀體感覺
區(qū)位于中央后回和中央旁小葉的后部;視區(qū)位于枕葉;聽區(qū)位
于顆橫回。
119.
基底核由尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核、杏仁體構(gòu)成。豆?fàn)詈?/p>
和尾狀核合稱紋狀體。
120.
第四腦室位于延髓、腦橋、小腦之間。
121.
內(nèi)囊位于尾狀核,背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。
122.
下丘腦包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體和漏斗。
123.
脊髓上端在枕骨大孔處與延髓相連,成人脊髓下端平第1
腰椎體的下緣。新生兒脊髓下端可平第3腰椎。臨床腰椎穿刺
常在第3、4或第4、5腰椎間進(jìn)行。
124.
脊髓長40?50cm,脊髓下端變細(xì)處稱脊髓圓錐(不是終
絲)。腰麻部位為蛛網(wǎng)膜下腔;硬膜外麻醉為硬膜外間隙;臨
床抽取腦脊液的部位為終池。
125.
腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。蛛
網(wǎng)膜下腔位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間。
126.
127.
大腦動脈環(huán):大腦前A,大腦后A,前交通A,后交通A,
頸內(nèi)A。(兩前兩后一頸內(nèi))
128.
腦脊液由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生,成人總量約150ml。具有營養(yǎng)、
緩沖震動、分散壓力、保護(hù)作用。
129.
腦脊液循環(huán)途徑:左、右側(cè)腦室一室間孔一第三腦室一中
腦水
管一第四腦室
一正中孔和左、右外側(cè)孔—蛛網(wǎng)膜下隙-蛛網(wǎng)膜粒一上矢
狀竇。130.
解剖學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)姿勢:身體直立,面向前,兩眼向正前方平
視,兩足并立,足尖向前,上肢下垂于軀干兩側(cè),手掌向前。
131.
脊柱體表定位標(biāo)志匯總表
部位
第2頸椎
第3頸椎
第5頸椎
第7頸椎
第2、3胸椎間
第4、5胸椎間
第6胸椎
第7胸椎
第11胸椎
第1腰椎
前面觀對應(yīng)平面
上腭牙齒咬合面
下頜角
甲狀軟骨
胸骨頸靜脈切跡
胸骨角
側(cè)面觀對應(yīng)平面
頸根部最突出的棘突
肩胛上角
男性雙乳頭連線中點(diǎn)
胸骨體中點(diǎn)
胸骨劍突末端
劍突末端與肚臍連線
中占
肩胛下角
第3腰椎
第4腰椎
第5腰椎
第2髓椎
尾骨
臍上3厘米
臍
臍下3厘米
骼前上棘連線中點(diǎn)
恥骨聯(lián)合
肋弓下緣(最低點(diǎn))
骼崎
骼崎下3厘米132.
吸氣及呼氣的運(yùn)用
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
平靜呼吸不屏氣:前臂、下肢
平靜呼吸下屏氣:上臂、頸部、頭部、心臟
深吸氣后屏氣:肺部、胸骨側(cè)位及膈上肋骨
深呼氣后屏氣:腹部及膈下肋骨
緩慢連續(xù)的淺呼吸:胸骨正位
133.
四肢、頭顱局部攝影時,應(yīng)選用小焦點(diǎn),反之則選用大焦
點(diǎn)。若采用高千伏攝影技術(shù),也可選用小焦點(diǎn)。
134.
四肢,焦-片距約75cm?100cm;胸部,成人焦-片距應(yīng)增
至180cm?200cm;嬰幼兒胸部較薄,焦-片距可減小到100cm;
近距離攝影時,焦片距一般為35cm?50cm;腹部攝影應(yīng)用濾
線器攝影,攝影距離為90cm?100cm。
135.
被檢肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kV采用濾線柵。
136.
手的后前斜位攝影時,可利用中心線對準(zhǔn)第5掌骨頭,利
用斜射線使掌指骨成像,減少掌骨的重疊。
137.
電子在各個軌道上具有的能量是不連續(xù)的,這些不連續(xù)的
能量值,表征原子的能量狀態(tài),稱為原子能級。原子能級以電
子伏特表示,leV=1.6xlO
-19
J。139.主量子數(shù):決定原子能級的主要因素;角量子數(shù):
決定同一電子殼層中電子具有能量的運(yùn)動形式;自旋量子數(shù):
決定電子自旋的狀態(tài);磁量子數(shù):決定軌道量子數(shù)。
140.
主量子數(shù)可容納的電子數(shù)為:2n
2
o半徑最小的殼層K層,最多容納2個電子。第二層L
層,最多容納8個電子。第三層叫M層,最多容納18個電子。
最外層電子數(shù)最多不超過8個。
141.
結(jié)合力:原子核對電子的吸引力,靠近核的殼層電子結(jié)合
力強(qiáng);原子序數(shù)Z越大對電子的吸引力越大。
142.
結(jié)合能:移走原子中某殼層軌道電子所需要的最小能量。
原子能級是結(jié)合能的負(fù)值,它們絕對值相等,符號相反。
143.
電子處在M殼層的d亞層上,通常稱這種狀態(tài)為3d。
144.
原子處于最低能量狀態(tài)叫基態(tài),最穩(wěn)定(K層)。
145.
激發(fā):當(dāng)原子吸收一定大小的能量后電子將自發(fā)地從低能
級過渡到某一較高能級上,這一過程稱為原子的激發(fā)。
146.
電離:當(dāng)原子中殼層電子吸收的能量大于結(jié)合能時,電子
將脫離原子核束縛,離開原子成為自由電子,這個過程稱為電
離。激發(fā)和電離都使原子能量狀態(tài)升高,使原子處于激發(fā)態(tài)而
不穩(wěn)定。147.
躍遷:處于激發(fā)態(tài)的原子,在極短的時間(10
-8
秒)內(nèi),外層電子或自由電子將自發(fā)的填充其空位,同時
放出一個能量等于兩個能級之差的hv光子,這個過程稱為躍
遷。
148.
1895年11月8日,德國物理學(xué)家倫琴做陰極射線管放電
實(shí)驗(yàn)時發(fā)現(xiàn)X線。1896年貝克勒爾發(fā)現(xiàn)鈉鹽的放射性。居里
夫婦發(fā)現(xiàn)放射性元素針和鐳。
149.
產(chǎn)生X線的基本條件:電子源、高速電子流、X線管高
真空、阻礙X線的陽極靶面。
150.
X線管保持高真空的主要目的為防止電子與空氣分子
沖擊而減速。151.診斷和治療用的X線管的靶面由鴇制
成,乳腺的X線管用鋁制成。
152.
連續(xù)X線(物致輻射):高速電子流與靶物質(zhì)的原子核
作用。連續(xù)X線光子的能量取決于:電子接近核的情況、電
子的能量、核電荷。連續(xù)X線的最短波長
(Xmin):A,min=1.24/U(kV)nmo其最短波長僅與管
電壓有關(guān),管電壓越高,產(chǎn)生X線的最短波長越短。X線最
短波長,對應(yīng)最大光子能量。
153.
特征X線(標(biāo)識放射):是高速電子與靶原子的內(nèi)層軌
道電子作用電子被擊脫,外殼層電子躍遷填充空位時,多余的
能量以光子(X線)的形式放出,即為特征X線。這種由靶
物質(zhì)所決定的X線稱為標(biāo)識放射,與X線管電流無關(guān)。管電
壓必須滿足eU>W,W是結(jié)合能,當(dāng)eU=W時,U=W/e稱
為最低激發(fā)電壓。各線系的最低激發(fā)電壓大小按其相應(yīng)的殼層
內(nèi)電子結(jié)合能大小順序排列,即UK>UL
>UM>UNO殼層越接近原子核,最低激發(fā)電壓越大。
154.
X線發(fā)生效率的公式為r|=KlZU??梢奨線產(chǎn)生的效率由
原子序數(shù)和U是管電壓(V)乘積決定。X線管產(chǎn)生X線的效率
極低,一般不足1%,而絕大部分(99%)變?yōu)榱藷崮堋?/p>
155.
影響連續(xù)X線強(qiáng)度因素為靶物質(zhì)、管電流、管電壓、高
壓波形;影響強(qiáng)度分布的主要因素為靶面傾斜角。
156.
連續(xù)X線強(qiáng)度與管電壓(kV)的n次方成正比(在診斷
范圍
內(nèi),n近似為2)。
157.
特征X線的強(qiáng)度與管電流成正比,管電壓大于激發(fā)電壓
時才發(fā)生K系放射,并隨管電壓的繼續(xù)升高K系強(qiáng)度迅速增
大。158.
醫(yī)用X線主要使用的是連續(xù)放射,但在物質(zhì)結(jié)構(gòu)的光譜
分析中使用的是特征輻射。
159.
對鴇靶X線管來說,70kV以上才開始產(chǎn)生特征X線;管
電壓在80?150kV時,特征X線只占10%?28%;管電壓高
于150kV特征X線相對減少;高于300kV時,兩種成分相比
特征X線可以忽略。
160.
陽極傾角指垂直于X線管長軸的平面與靶面的夾角。固
定陽
極傾角一般在
17。?19。,旋轉(zhuǎn)陽極傾角一般為12。?19。。
在通過X線管長軸且垂直于有效焦點(diǎn)平面內(nèi),近陽極端
X線強(qiáng)度弱,近陰極端強(qiáng),最大值約在10。處,其分布是非對
稱性的,這種現(xiàn)象稱為陽極效應(yīng),又叫足跟效應(yīng)。陽極傾角越
小,陽極效應(yīng)越明顯??谠E:陰盛陽衰。
161.
X線具有波粒二象性。X線在傳播時表現(xiàn)了它的波動性;
X線
與物質(zhì)相互作用時,則突出表現(xiàn)粒子特性。X線光子只有
運(yùn)動
質(zhì)量,沒有靜止質(zhì)量。
162.
X線的特性:①物理特性:不可見、非帶電、穿透性、熒
光作用、電離作用、熱作用;②化學(xué)特性:感光作用、著色作
用;③生物效應(yīng)特性,放射治療的基礎(chǔ)。
163.
光電效應(yīng)的產(chǎn)物有光電子、正離子、特性放射和俄歇電子。
164.
入射光子的能量與軌道電子結(jié)合能必須“接近相等“(稍大
于)才容易產(chǎn)生光電效應(yīng)。光電效應(yīng)發(fā)生概率大約和能量的三
次方成反比,和原子序數(shù)的四次方成正比。口訣:光能三反,
光原四正。
165.
光電效應(yīng)不產(chǎn)生有效的散射,對膠片不產(chǎn)生灰霧。光電效
應(yīng)可增加X線的對比度。
166.
光電效應(yīng)是光子與內(nèi)層軌道電子作用全部能量傳遞的過程;
康普頓效應(yīng)是光子與外層軌道電子作用部分能量傳遞的過程,
入射光子變成散射光子(散射線)。
167.
X線攝影中幾乎所有的散射線都來自康普頓效應(yīng)。
168.
康普頓散射發(fā)生概率與物質(zhì)的原子序數(shù)成正比,與入射光
子的能量成反比,即與入射光子的波長成正比。
169.
相干散射包括瑞利散射(主要)、核的彈性散射和德布羅
克散射。相干散射是光子與物質(zhì)相互作用中唯一不產(chǎn)生電離的
過程。相干散射的發(fā)生概率與物質(zhì)原子序數(shù)成正比,并隨光子
能量的增大而急劇地減少。
170.
X線與物質(zhì)的相互作用有光電效應(yīng)、康普頓相應(yīng)、電子對
效應(yīng)三個主要過程和相干散射、光核反應(yīng)兩個次要過程。在診
斷X線能量范圍內(nèi),只能發(fā)生光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)和相干
散射,電子對效應(yīng)、光核反應(yīng)不可能發(fā)生。
171.
最強(qiáng)波長(Xmax):Xmax=1.5Xmin;平均波長(Xmean):
Xmean=2.5X,mino
172.
最高能量為lOOkeV的連續(xù)X線,其平均能量在40keV左
右。173.
X線強(qiáng)度是垂直于X線束傳播方向的單位面積上,在單
位時間內(nèi)通過的光子數(shù)和能量乘積的總和,常以量與質(zhì)的乘積
表示。管電壓、管電流、靶物質(zhì)決定X線強(qiáng)度。
174.
X線質(zhì)又稱X線的硬度,它是由X線的波長(或頻率)
決定的。X線的波長越短(頻率越高),X線的光子所具有的
能量就越大,X線的穿透力就越強(qiáng),即X線質(zhì)硬。
175.
在濾過情況一定時,常用管電壓的千伏值來粗略描述X
線的質(zhì)。工作中有時也用半值層(HVL)描述X線的質(zhì)。
177.
X線攝影中的X線波長在0.008?0.06nm之間。
178.
平方反比法則:距離增加1倍,則射線強(qiáng)度將衰減為原來
的
1/4o
179.
窄束:射線束中不存在散射成分,即使射線束有一定寬度,
只要所含散射光子很少,都可近似稱為窄束。所謂寬束X線,
是指含有散射線成分的X線束。
180.
X線通過物質(zhì)層時衰減特點(diǎn)為:強(qiáng)度變小,硬度提高,能
譜變窄。181.改變X線管窗口濾過厚度可以調(diào)節(jié)X線束的線
質(zhì)。
182.
線衰減系數(shù)N的國際單位(SI)單位是“m
183.
質(zhì)量衰減系數(shù)的SI單位是“m
-1
O
2
?kg
-1
“,質(zhì)量衰減系數(shù)不受吸收物質(zhì)的密度和物理狀態(tài)的影響。
質(zhì)能轉(zhuǎn)移系數(shù)的SI單位是m
2
?kg
-1
o
184.
線能量轉(zhuǎn)移系數(shù):在X線與物質(zhì)相互作用的三種主要過
程中,X線光子的能量都有一部分轉(zhuǎn)化為電子(光電子、反沖
電子及正負(fù)電子對)的動能,而另一部分則被一些次級光子所
帶走,單位:/m。
185.
影響衰減的因素:
①射線的性質(zhì)對衰減的影響:射線能量越高,衰減越少。
②物質(zhì)原子序數(shù)對衰減的影響:原子序數(shù)越高:吸收X線越
多。(錫比鉛具有更好的屏蔽防護(hù)性能)。
③物質(zhì)密度對衰減的影響:X線的衰減與物質(zhì)密度成正比
關(guān)系。④每克電子數(shù)對衰減的影響:電子數(shù)多的物質(zhì)比電子數(shù)
少的物質(zhì)更容易衰減X線。
186.
人體各組織對X線的衰減由大變小為骨、肌肉、脂肪、
空氣。187.
人體軟組織的密度相當(dāng)于水,是lg/cm
3
o人體的構(gòu)成大部分是由肌肉、脂肪和碳水化合物組成的
軟組織、骨骼、肺和消化道內(nèi)的氣體組成,有效原子序數(shù)為
7.43;骨的密度是1.9g/cm
3
,有效原子序數(shù)是14;空氣的密度是1.293x10
-3
g/cm
3
,有效原子序數(shù)7.64。
188.
照射量的單位:C/kg,原有單位R(倫琴)。照射量率的
SI單
位:C/
(kg-s),專用單位R/s。
189.
比釋動能適用于間接致輻射,受照物質(zhì)可以是任何物質(zhì)。
比釋動能的單位:J/kg,又名Gy(戈瑞),曾用單位rad(拉
德)lGy=100rad;比釋動能率的SI單位:Gy/s
190.
吸收劑量是單位質(zhì)量物質(zhì)吸收電離輻射能量大小的物理量。
吸收劑量的單位:J/kg(焦耳每千克)。吸收劑量率的SI單
位:J/(kg-s)當(dāng)量劑量的單位:J/kg(焦耳每千克)專用名是
希沃特(Sv),曾用單位雷姆(rem)。
191
、當(dāng)量劑量率SI單位:Sv/s只適合在空氣中測量的是照
射量;只適用間接致電離輻射的是比釋動能;適合于任何電離
輻射和受照物質(zhì)的是吸收劑量;度量不同射線類型對組織和器
官形成輻射危害的是當(dāng)量劑量。
192.
國際上選擇和定義輻射量及其單位的權(quán)威組織是“國際輻
射單位和測量委員會”(ICRU)。
193.
國際放射防護(hù)委員會(ICRP)將輻射生物效應(yīng)分為確定
性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)。
194.
X線防護(hù)的目的在于防止發(fā)生有害的確定性效應(yīng),并將隨
機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率限制到認(rèn)為可以接受的水平。
195.
影響輻射損傷的因素:
①電離輻射:輻射種類、吸收劑量、劑量率、分次照射、
照射部位、照射面積、照射方式。
②受照機(jī)體:種系、個體及個體發(fā)育過程、不同組織和細(xì)
胞的輻射敏感性。197.胎兒出生前受照影響:
①胚胎死亡(受孕?9天);②畸形(9?42天);
③智力低下(8?15周受到ISv的有效劑量照射發(fā)生的概
率為40%);④誘發(fā)癌癥
(10周歲以內(nèi))。
198.
引起男性暫時不育的一次照射的閾劑量約為睪丸吸收
0.15Gy的劑量,絕育的閾劑量為3.6?6Gy。女性絕育的閾劑
量為急性吸收劑量2.5?6Gy(年長婦女更敏感)。
199.
對于有臨床意義的造血功能抑制,全部骨髓的吸收劑量的
閾劑
量約為0.5Gy。
200.
隨機(jī)性效應(yīng)的嚴(yán)重程度與受照劑量的大小無關(guān)。
201.
人體對輻射的高度敏感組織有:淋巴組織、胸腺、骨髓、
胃腸上皮、性腺和胚胎組織等。
202.
中度敏感組織有:感覺器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、唾液
腺和腎、肝、肺的上皮細(xì)胞等。
203.
輕度敏感組織有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟等
204.
不敏感組織有:肌肉組織、軟骨、骨組織和結(jié)締組織
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