護(hù)理倫理與法規(guī)第一章 護(hù)理倫理原則、規(guī)范和范疇

第一章護(hù)理倫理原那么、標(biāo)準(zhǔn)和范疇學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握倫理學(xué)基本原則2熟悉護(hù)理道德規(guī)范體系的組成及其在護(hù)理實踐中的作用3了解護(hù)理倫理學(xué)規(guī)范的內(nèi)容4能夠運(yùn)用護(hù)理倫理原則和規(guī)范指導(dǎo)護(hù)理工作第一章護(hù)理倫理原那么、標(biāo)準(zhǔn)和范疇目錄第一節(jié)護(hù)理倫理原則第二節(jié)護(hù)理倫理規(guī)范第三節(jié)護(hù)理倫理范疇第一章護(hù)理倫理原那么一、護(hù)理倫理的根本原那么防病治病，救死扶傷(一)防病治病，救死扶傷是醫(yī)療護(hù)理工作的首要任務(wù)，是護(hù)理人員工作最根本的要求，是醫(yī)護(hù)人員重要的職責(zé)。防病治病，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)開展的特點(diǎn)和要求，社會預(yù)防和社會保健已成為護(hù)理工作的內(nèi)容之一。救死扶傷，是醫(yī)護(hù)人員的天職。古人云：“人命之重，貴于千金〞，“病家就醫(yī)，寄以生死〞。第一節(jié)護(hù)理倫理原那么一、護(hù)理倫理的根本原那么實行社會主義人道主義(二)第一節(jié)1尊重患者的生命價值和人格2尊重患者的正當(dāng)要求3譴責(zé)和反對不人道行為護(hù)理倫理原那么一、護(hù)理倫理的根本原那么全心全意為人民的健康效勞(三)第一節(jié)首先，效勞的范圍，效勞的對象不是少數(shù)，也不是某一階層的人，而是廣闊人民群眾。其次，效勞的目標(biāo)，不僅為人民群眾的軀體健康效勞，還要為他們的心理、精神健康效勞，幫助他們獲得生理、心理、社會諸多方面的良好適應(yīng)能力。再次，效勞的態(tài)度，要全心全意，一絲不茍，不怕困難，精益求精。護(hù)理人員在工作中要正確處理好個人與集體、社會的關(guān)系，自覺顧大局，識大體，講利人，做奉獻(xiàn)，始終把維護(hù)患者、集體和社會的利益放在首位，端正效勞思想，增強(qiáng)效勞意識，改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量。護(hù)理倫理原那么二、護(hù)理倫理的具體原那么尊重原那么(一)第一節(jié)1尊重患者的自主權(quán)和決定權(quán)2尊重患者的知情同意權(quán)護(hù)理倫理原那么二、護(hù)理倫理的具體原那么有利不傷害原那么(二)第一節(jié)護(hù)理倫理原那么二、護(hù)理倫理的具體原那么公正原那么(三)第一節(jié)公正原那么是指在治療和護(hù)理實踐中公平、正直地對待每一位患者。公正原那么包括形式公正原那么和內(nèi)容公正原那么。形式公正原那么是對同樣的人給予同樣的對待，不同的人給予不同對待。公正原那么應(yīng)該表達(dá)在兩個方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公正對護(hù)理人員的要求是，平等對待病人。資源分配公正要求以公平優(yōu)先，兼顧效率為根本原那么，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。獲得醫(yī)療護(hù)理效勞和健康照顧是公民的一種權(quán)利，當(dāng)人們對醫(yī)療護(hù)理效勞和健康照顧有同等的需要時，就有平等接受醫(yī)療護(hù)理效勞和健康照顧的權(quán)利，這就要求護(hù)理人員遵循公平原那么和規(guī)那么。護(hù)理倫理原那么二、護(hù)理倫理的具體原那么公正原那么(三)第一節(jié)正原那么要求護(hù)理人員：1.樹立平等觀念。對患者一視同仁，尊重其人格及應(yīng)有的權(quán)利，特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等。以高度的責(zé)任感和同情心，以同樣的熱忱，提供優(yōu)質(zhì)效勞。2.公正地分配衛(wèi)生資源。通過公正原那么，把醫(yī)療護(hù)理上的相關(guān)信息和利益，公平、公正、合理地傳遞給患者，在稀有衛(wèi)生資源的分配和使用上，應(yīng)依據(jù)有利于疾病的治療、緩解、康復(fù)、治愈和獲得更長壽命來分配資源，確保醫(yī)療資源的公平性和合理性。護(hù)理倫理原那么二、護(hù)理倫理的具體原那么行善原那么(三)第一節(jié)行善原那么是指護(hù)士對患者直接或間接履行仁慈、善良或有利行為。從古至今，人們一直將醫(yī)生、護(hù)理人員的醫(yī)護(hù)行為當(dāng)成是一種行善行為，在醫(yī)護(hù)領(lǐng)域里行善是一項職業(yè)傳統(tǒng)和責(zé)任，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底對醫(yī)生的道德告誡：“做對患者有益，或者至少不做對患者有害的事〞。行善原那么的根本精神是做好事、不做壞事、制止壞事，行善原那么要求護(hù)士一切為患者利益著想，在利害共存的情況下，權(quán)衡利害大小，考慮患者全面利益，防止可能發(fā)生的傷害，盡力減輕患者受傷害的程度。護(hù)理倫理標(biāo)準(zhǔn)一、愛崗敬業(yè)，自尊自強(qiáng)第二節(jié)護(hù)理倫理標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié)護(hù)理倫理標(biāo)準(zhǔn)三、一視同仁、平等待患第二節(jié)一視同仁，平等待患，包括兩層含義：一是要求護(hù)理人員應(yīng)平等地對待每一位患者。對于每一位患者，不管男女老幼、種族國別、地位上下、權(quán)力大小、美丑智愚、親疏貴賤，都應(yīng)平等地給予治療，切不可厚此薄彼，親疏有別，媚權(quán)重利。尤其對于一些特殊的效勞對象，如精神病患者、戰(zhàn)犯和囚犯以及某些因行為不檢而致病的患者，不能對他們有所歧視，應(yīng)本著人道主義精神對他們進(jìn)行同樣的治療。二是要求護(hù)理人員把自己擺在與病人平等的地位上，尊重病人的權(quán)利和人格。護(hù)理倫理標(biāo)準(zhǔn)四、謹(jǐn)言慎行、保守秘密第二節(jié)謹(jǐn)言包括兩個方面：一是不要因語言不慎而造成患者的誤解、不安和憂慮；二是要善于做好患者及其家屬的病情解釋工作，以消除患者的各種焦慮情緒。護(hù)理人員對患者病情的解釋、答復(fù)要簡單明了，符合邏輯。人的健康和疾病不僅是一個生物學(xué)過程，常常受到社會因素和復(fù)雜的心理因素的影響?；颊邔︶t(yī)務(wù)人員的言行都很敏感，往往因此影響疾病的療效。熱情效勞、慎言守密，既是一項護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求，又是一種心理治療的措施。護(hù)理倫理標(biāo)準(zhǔn)五、儀表端莊、語言文明第二節(jié)儀表是指一個人外在的形象，包括了容貌、姿態(tài)、風(fēng)度等。作為一種無聲語言，一個人的容貌舉止，可以從某個側(cè)面反映其道德意識和心靈狀態(tài)，給人留下第一印象。因而，護(hù)理工作者與患者的交往中應(yīng)注意自己的儀表舉止，樹立良好的護(hù)理工作者形象，努力做到：衣著整潔，儀表端莊，舉止大方，步履輕捷，動作輕柔，觀察敏捷，反映靈敏，既溫文爾雅又臨危不懼，使患者從護(hù)理工作者的儀態(tài)和舉止中感受到尊重、平安和信任，表達(dá)護(hù)理工作者一種職業(yè)美。語言是心靈的窗口。俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒〞，護(hù)理人員的語言、行為舉止直接影響護(hù)患關(guān)系。和藹禮貌的語言，對患者猶如良藥，恰似春風(fēng)，正如希波克拉底所說：“醫(yī)生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言〞。護(hù)理倫理標(biāo)準(zhǔn)六、相互尊重、團(tuán)結(jié)合作第二節(jié)互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)合作，是正確處理同行同事間關(guān)系的根本準(zhǔn)那么。護(hù)理工作是個系統(tǒng)工程，需要多部門和醫(yī)護(hù)人員之間共同努力和協(xié)作精神，才能做好護(hù)理工作。在護(hù)理工作中，應(yīng)該樹立整體觀念，做到顧全大局、彼此尊重、互相理解、互相支持、互相信任、互相學(xué)習(xí)、相互競爭、相互配合、相互監(jiān)督、共同提高。要一切從患者利益出發(fā)，正確對待榮譽(yù)，把方便讓給別人，把困難留給自己。只有全體醫(yī)護(hù)人員相互尊重、團(tuán)結(jié)、合作，才能發(fā)揮團(tuán)隊作用，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不斷提高。護(hù)理倫理標(biāo)準(zhǔn)七、廉潔奉公、遵紀(jì)守法第二節(jié)護(hù)理倫理范疇一、權(quán)利和義務(wù)第三節(jié)權(quán)利(一)1患者的權(quán)利2護(hù)理人員的主要權(quán)利護(hù)理倫理范疇一、權(quán)利和義務(wù)第三節(jié)義務(wù)(二)1護(hù)理人員的義務(wù)2患者的義務(wù)護(hù)理倫理范疇二、情感與良心第三節(jié)情感(一)情感的含義情感是人們內(nèi)心世界的自然流露，是對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂的外在表現(xiàn)，也是人們對客觀事物所持態(tài)度而產(chǎn)生的內(nèi)向體驗。護(hù)理道德情感的內(nèi)容(1)同情感。(2)責(zé)任感。(3)事業(yè)感。情感對護(hù)理工作的作用(1) 有利于患者早日康復(fù)。(2) 有利于護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高護(hù)理倫理范疇二、情感與良心第三節(jié)良心(二)良心的含義良心是人的內(nèi)心信念、道德情感的一種深化，是人們在履行對他人和對社會的義務(wù)過程中形成的道德責(zé)任感和自我評價能力。良心的作用(1) 良心在護(hù)理人員的道德生活中起著選擇作用。(2) 良心對護(hù)理人員的行為起監(jiān)督保證作用。(3) 良心對護(hù)理人員的醫(yī)療行為后果(有)評價作用。護(hù)理倫理范疇三、審慎與保密第三節(jié)審慎(一)審慎的含義審慎，即周密而謹(jǐn)慎。護(hù)理活動中的審慎是在行為之前的周密思考和行為過程中的小心謹(jǐn)慎。審慎是一種道德作風(fēng)，是良心的外在表現(xiàn)，是每一個護(hù)士必備的根本素質(zhì)。護(hù)理倫理范疇三、審慎與保密第三節(jié)審慎(一)審慎的內(nèi)容(1)工作審慎。嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，在各個環(huán)節(jié)要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、小心謹(jǐn)慎、嚴(yán)謹(jǐn)有序，每項操作要嚴(yán)格查對，認(rèn)真核實，防止過失，杜絕事故。(2)言語謹(jǐn)慎?！罢Z言能治病，也能致病〞。親切悅耳的語言有保護(hù)撫慰性作用；刺激性語言可加重病情，甚至危及生命。護(hù)理倫理范疇三、審慎與保密第三節(jié)審慎(一)審慎的作用護(hù)理倫理范疇三、審慎與保密第三節(jié)保密(二)保密的含義保密即保守秘密，不對外泄露。護(hù)理倫理保密一方面是指護(hù)理人員為患者保守醫(yī)療秘密和隱私，不對外泄露和傳播；另一方是指出于對患者保護(hù)性的目的對患者保密。護(hù)理倫理范疇三、審慎與保密第三節(jié)保密(二)護(hù)理倫理保密內(nèi)容(1)保守患者的隱私和秘密。醫(yī)護(hù)工作者履行對患者保守秘密的義務(wù)是起碼的職業(yè)道德。(2)對患者保守秘密，這是一種“保護(hù)性〞醫(yī)療措施。對一些危重病情，目前無法治愈的患者善意的保密。護(hù)理倫理范疇三、審慎與保密第三節(jié)保密(二)護(hù)理倫理保密的作用(1)有利于建立護(hù)患之間的信任關(guān)系，防止護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。(2)有利于患者在接受治療中保持良好的精神狀態(tài)，提高和調(diào)動患者自身的抗病能力和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。(3)有利于患者家庭和社會穩(wěn)定，增進(jìn)家庭和睦和社會和諧。護(hù)理倫理范疇四、榮譽(yù)和幸福第三節(jié)榮譽(yù)(一)榮譽(yù)的含義榮譽(yù)是指人們履行了社會義務(wù)后，得到社會的贊許、表揚(yáng)和獎勵。護(hù)理倫理榮譽(yù)是指護(hù)理人員履行了自己的職業(yè)義務(wù)后，獲得他人、集體和社會的贊許、表揚(yáng)和獎勵，以及自我滿足和欣慰。護(hù)理倫理范疇四、榮譽(yù)和幸福第三節(jié)榮譽(yù)(一)榮譽(yù)對護(hù)理實踐的作用榮譽(yù)對護(hù)理人員起到鼓勵和評價的作用。首先，榮譽(yù)是社會對醫(yī)護(hù)人員的一種評價，這種評價是一種無形力量，促使護(hù)理人員更加嚴(yán)格要求自己，努力工作，保持榮譽(yù)。其次，護(hù)理人員從社會的贊許、表揚(yáng)和獎勵中得到鼓勵，從而獲得一種繼續(xù)做好本職工作的精神力量。護(hù)理倫理范疇四、榮譽(yù)和幸福第三節(jié)幸福(二)幸福的含義幸福是指人們在物質(zhì)和精神生活中，由于感受和理解到目標(biāo)、理想的實現(xiàn)而得到精神上的滿足。護(hù)理人員的幸福，是以自己的辛勤勞動實現(xiàn)從事護(hù)