中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理課件

中基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理健康管理部司鳳梅中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)學(xué)的基本特點一、整體觀念：人是一個有機(jī)整體；人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性；人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。

二、辨證論治：癥、病、證；辨病與辨證的關(guān)系；同病異治與異病同治。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的主要學(xué)術(shù)內(nèi)容☆陰陽學(xué)說☆五行學(xué)說☆藏象（五臟、六腑學(xué)說）☆生命活動的基本物質(zhì)（氣血津液）☆經(jīng)絡(luò)（十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈）☆體質(zhì)☆病因、病機(jī)、診法☆辨證論治中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理陰陽學(xué)說1、陰陽的屬性：劇烈運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，屬于功能方面的；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或?qū)儆谟行蔚奈镔|(zhì)方面的。相對性：可分性，相互轉(zhuǎn)化性2、陰陽的相互關(guān)系：對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用1、疾病診斷：陰陽失調(diào)無論望聞問切或辨證，都以分別陰陽為首務(wù)。2、疾病治療、護(hù)理：基本原則——調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足、泄其有余。確定治療原則；歸納藥物的性能。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理相生次序肝滋生心：肝疏泄功能正常，心情易于開朗，氣和則色悅。

心滋生脾，心情喜悅則脾氣健，食欲佳，面色容光煥發(fā)。相克次序脾克腎：脾主運化，可抑制腎火亢盛，制止腎水泛濫，保證腎功正常。腎克心：腎水滋潤上行以制約心火，防止其過亢。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理五行生克乘侮3、相乘：“乘”凌也，欺負(fù)，即過度克制。包括“太過”，如肝氣乘脾；“不足”，如脾虛肝乘。4、相侮：即“反克”。原因有“太過相侮”，如木侮金（肝火侮肺）；“不用相侮”，如水侮土（脾虛腎侮）中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理五行學(xué)說的臨床應(yīng)用1、疾病診斷：4種傳變關(guān)系——相生，母病及子、子病及母；相克，包括相乘和相侮。從色與脈的生克關(guān)系判斷疾病預(yù)后。2、疾病治療與護(hù)理：根據(jù)相生、相克規(guī)律確定治則治法，護(hù)則護(hù)法。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理藏象五臟：心、肝、脾、肺、腎六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。奇恒之府：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。特點：以五臟為中心的整體觀。五臟是臟腑的核心，與六腑相表里，與形體官竅各有其特定的聯(lián)系。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

五臟在志在液在體其華在竅表里心喜汗脈面舌小腸肺憂悲涕皮毛鼻喉大腸脾思涎肌肉四肢唇口胃肝怒淚筋爪目膽腎恐唾骨發(fā)耳二陰膀胱中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理生命活動的基本物質(zhì)氣：元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。推動、溫煦、防御、固攝、氣化作用。血：氣為血之帥，氣能生血、行血、攝血；血為氣之母。津：質(zhì)地淸稀，布散于體表皮膚、肌肉孔竅，起滋潤作用。液：質(zhì)地較稠厚，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起儒養(yǎng)作用。——滋潤儒養(yǎng)，化生血液、運輸代謝廢料。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理經(jīng)絡(luò)概念：運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。十二經(jīng)脈：手三陰，從胸走手；手三陽，從手走頭；足三陽，從頭走足；足三陰，從足走腹。奇經(jīng)八脈：督脈、任脈、沖脈、帶脈。十二經(jīng)別絡(luò)脈：十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)。十二經(jīng)筋；十二皮部。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理體質(zhì)陰陽平和質(zhì)偏陽質(zhì)：代謝亢奮，身體偏熱、多動、好興奮等。用藥上宜涼潤，忌用辛香燥熱。偏陰質(zhì)：代謝相對抑制、身體偏寒、喜靜少動等。用藥上宜溫，忌用苦寒?！笇?dǎo)養(yǎng)生防病、辨證治療護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理病因六氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。太過火不及，或非其時而有其氣，加上人體正氣不足，六氣成為致病因素，稱為“六淫”、“六邪”七情內(nèi)傷：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。飲食：不節(jié)、不潔、偏嗜。勞逸失常：過勞、過逸。痰飲、瘀血：病理產(chǎn)物，致病因素。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理發(fā)病與病機(jī)邪正盛衰病機(jī)：虛實變化，疾病轉(zhuǎn)歸陰陽失調(diào)病機(jī)：偏盛、偏衰、互損、格拒、亡陽、亡陰。氣血津液失調(diào)病機(jī)中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理預(yù)防與康復(fù)未病先防：培養(yǎng)正氣，提高抗病能力；消滅病邪，防止邪氣侵害。既病防變：早起診治；控制傳變。康復(fù)：形神共養(yǎng)，養(yǎng)精保胃，調(diào)攝精神；調(diào)養(yǎng)氣血、陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)?？祻?fù)療法：藥物、器械；針灸推拿氣功；體育娛樂；自然康復(fù)。

中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理治則治病求本：急則治其標(biāo)，緩則治其本；正治，逆證候而治；反治，順從假象而治。扶正祛邪：觀而決主次、先后。調(diào)整陰陽：損其有余，補(bǔ)其不足。三因制宜：因時、因地、因人。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中藥、方劑基本知識

——中藥的性能

四氣：寒、熱、溫、涼。五味：辛、甘、酸、苦、咸。升、降、浮、沉——作用趨向。歸經(jīng)：藥物的作用部位。毒性——損害性。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中藥的用法配伍：單行相須相使相畏相殺相惡相反禁忌：配伍禁忌，十八反、十九畏；妊娠禁忌；服藥飲食禁忌。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理常用中藥（16種）解表藥：發(fā)散風(fēng)寒、風(fēng)熱藥清熱藥：瀉火、燥濕、解毒、涼血、退虛藥瀉下藥；祛風(fēng)濕藥；化濕藥；利水滲濕藥；溫里藥；消食藥；止血藥；活血化瘀藥；化痰止咳平喘藥；安神藥；平肝熄風(fēng)藥；收澀藥；補(bǔ)虛藥：補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)陰。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理方劑的組成原則君藥：主藥臣藥：輔藥佐藥：治療兼證或次要癥狀的藥制約主藥的毒性或峻烈性的藥因病勢拒藥而須加從治的藥使藥：引經(jīng)藥調(diào)和藥性的藥中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理方劑的常用劑型（16種）湯劑；散劑；丸劑；膏劑；丹劑；酒劑；藥露；茶劑；錠劑；線條劑；合計；糖漿劑；沖劑；片劑；安瓿口服液；注射劑中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理常用方劑（20種）解表劑（辛溫、辛涼、扶正）；瀉下劑（寒下、溫下、潤下、逐水、攻補(bǔ)兼施）；和解劑（和解少陽、調(diào)和肝脾、腸胃）；清熱劑（清氣分、營分、清熱解毒、清臟腑熱、清熱祛暑、清虛熱）；溫里劑（溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒）；表里雙解劑（解表攻里、清里、溫里）；補(bǔ)益劑（補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽）中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理常用方劑（20種）固澀劑（固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀經(jīng)止遺、固崩止帶）;安神劑（重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)心安神）；開竅劑（涼開劑、溫開劑）；理氣劑（行氣劑、降氣劑）；理血劑（活血祛瘀、止血劑）；消導(dǎo)劑（消食導(dǎo)滯、消痞化積）；治風(fēng)劑（疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)）；治燥劑（輕宣外燥、滋潤內(nèi)燥）；中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理常用方劑（20種）祛濕劑（芳香化濕、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、宣散水濕、祛風(fēng)除濕）；祛痰劑（燥濕化痰、溫化寒痰、清熱化痰、潤燥化痰、治風(fēng)化痰）；驅(qū)蟲劑；涌吐劑；癰瘍劑（外瘍劑、內(nèi)癰劑）中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)是運用中醫(yī)理論闡述病證的病因病機(jī)、證治要點及其辨證施護(hù)規(guī)律的臨床護(hù)理學(xué)科?；咎攸c：整體觀念—強(qiáng)調(diào)機(jī)體自身整體性和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性。辨證施護(hù)—證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系。辨證施護(hù)，就是先辨為何證，再根據(jù)辨證的結(jié)果，確定和實施相應(yīng)的治療、護(hù)理原則和方法。

辨證施護(hù)，就是先辨為何證，再根據(jù)辨證的結(jié)果，確定和實施相應(yīng)的治療、護(hù)理原則和方法。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容病情觀察生活起居護(hù)理情志護(hù)理飲食護(hù)理康復(fù)護(hù)理用藥護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理病情觀察基本方法望診：先全身、后局部。聞診：聽聲音、嗅氣味。問診：不能暗示、套問和誘導(dǎo)。切診：脈診—腕后高骨定關(guān)，前寸后尺；按診—先觸摸，后按壓，由輕到重，由淺入深，先遠(yuǎn)后近，先上后下。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理病情觀察的主要內(nèi)容神志：有神、無神、假神。面色：常色；病色（青赤黃白黑）。形態(tài)：形體和動態(tài)。頭面五官：頭頸與頭發(fā)；五官。皮膚：形色；皮膚斑疹。舌：舌質(zhì)（舌色、舌形、舌態(tài)）舌苔（苔色、苔質(zhì)）聲音：語聲、呼吸、咳嗽、呃逆與噯氣。排出物：痰涎涕唾、嘔吐物、二便、經(jīng)帶。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理病情觀察的主要內(nèi)容寒熱：惡寒發(fā)熱；但寒不熱；但熱不寒（壯熱，陰虛、濕溫、陽明潮熱，長期低熱）汗出：表證辨汗；里證辨汗（自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、頭汗、半身汗、手足心汗）疼痛：部位；性質(zhì)（脹痛、重痛、刺痛、絞痛、灼痛、冷痛、隱痛、掣痛）飲食與口味：食欲、食量、口渴與飲水、口味睡眠：失眠、嗜睡。脈象：浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈、代脈、結(jié)脈、促脈。病情進(jìn)退。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理生活起居護(hù)理順應(yīng)四時陰陽：季節(jié)氣候、晝夜晨昏。春防風(fēng)，夏防暑，長夏防濕，秋防燥，冬防寒；朝生夕衰。保持良好的治療環(huán)境：病室安靜整潔、經(jīng)常通風(fēng)、溫濕度適宜、光線適宜。生活起居規(guī)律：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理情志護(hù)理基本原則：誠摯體貼，全面關(guān)心；有的放矢，因人施護(hù)；清靜養(yǎng)神，清心寡欲；怡情暢志，樂觀愉快?；痉椒ǎ赫f理開導(dǎo)；釋疑解惑；移情易性；以情勝情；順情從意。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理飲食護(hù)理基本原則：飲食有節(jié)，按時定量；調(diào)和四氣，謹(jǐn)和五味；飲食清潔衛(wèi)生；辨證施食，相因制宜；良好的飲食習(xí)慣。食物的分類：清補(bǔ)類食物；溫補(bǔ)類食物；平補(bǔ)類食物；辛散類食物；清熱類食物。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理康復(fù)護(hù)理原則：養(yǎng)生護(hù)理，形神兼養(yǎng)；綜合護(hù)理；整體護(hù)理；因人、因證、因病程護(hù)理。方法：運動護(hù)理；心理康復(fù)護(hù)理；飲食康復(fù)護(hù)理；

推拿護(hù)理；自然沐浴護(hù)理。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理用藥護(hù)理容器：砂鍋或砂罐，其次為白色搪瓷或不銹鋼器皿，忌用鐵、銅、鋁等金屬。用水：第一煎，液面淹沒藥物2-3cm;

第二煎，液面淹沒藥物1-2cm。煎前浸泡：冷水浸泡20-30分鐘。煎煮火候及時間：先武火后文火；第一煎文火煎30分鐘，第二煎文火煎20分鐘。煎煮次數(shù)及取藥：一般一劑藥煎2次，每劑藥總?cè)×繛?50ml左右。特殊藥物的煎法：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服。

中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理用藥護(hù)理給藥時間：一般藥，進(jìn)食前后2小時。急性病可多次給藥；滋補(bǔ)、開胃藥飯前服；消食導(dǎo)滯、刺激胃腸的飯后服；安神、潤腸通便睡前服；祛蟲、攻下、逐水宜清晨空腹服；調(diào)經(jīng)宜行經(jīng)前數(shù)日服，月經(jīng)來后停；解表發(fā)汗藥可隨時服用。給藥方法：一般每日服中藥一劑，分2-3服。發(fā)汗、瀉下藥中病即止；嘔吐病人少量頻服或先服少量姜汁；病在口腔或咽喉宜緩慢頻服或隨時含服。服藥溫度：一般宜溫服。寒證熱服；熱證寒服；涼血止血冷服；發(fā)汗解表、透疹藥熱服。中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)護(hù)理針推療法及護(hù)理針刺法灸法推拿法拔罐法刮痧法腧穴特種療法：激光、紅外線照射、磁療。其他療法：熏洗、貼藥、敷藥、坐藥、熱熨、中藥保留