心腦血管疾病預防的重要性學習培訓課件

以人為本

關(guān)懷服務(wù)

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以人為本

關(guān)懷服務(wù)以人為本

關(guān)懷服務(wù)以人為本

關(guān)懷服務(wù)(預計死亡增加50％)76%分布在發(fā)展中國家7以人為本

關(guān)懷服務(wù)心血管疾病死亡年齡發(fā)展中國家35歲-55歲為主

發(fā)達國家60歲以上為主17,000,000(占各種死亡的1/3)80％分布在低中等收入國家心血管疾病死亡World

Health

Report2000年

2020年25,000,000中國300萬人死于心腦血管疾病每10.5秒鐘死亡1人

以人為本

關(guān)懷

心腦血管疾病威害日益華

藏成辦分院《

中國心血管病報告2007》《中國心

報

0

7務(wù)平均每10.5秒就有一人死于

心血管疾病2008年因心血管

死亡的

人數(shù)占全

國總死亡

人數(shù)的40.27%40.27%10.5略是以提高人民群眾健康為目標，堅持預防為主，防治結(jié)合的方向以人為本

關(guān)懷服務(wù)預防為主，防治結(jié)華

醫(yī)院西藏成辦分院我國心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病患

者約2億,而且仍持續(xù)

上升“健康中國2020”戰(zhàn)略“健康中國2020”

戰(zhàn)衛(wèi)生部部長陳竺

!

i

i!以人為本

關(guān)懷服務(wù)以人為本

關(guān)懷服務(wù)血栓性疾病——糖尿病患者死亡的主要原因其中23%死于心臟??；77%死于腦血管病75%的糖尿病患者最終死于血栓性疾病缺血性心腦血管疾病75%缺血性心腦血管疾病非血栓性

疾病Diabetologia.

2001;

44[suppl

2]:

S14-S21心血管疾病以及預防中國專家共識

以人為本

關(guān)懷服務(wù)

以人為本

關(guān)懷服務(wù)2016-11-22以人為本

關(guān)懷服務(wù)以人為本

關(guān)懷服務(wù)沉不清醒感。一例高血壓患者突發(fā)視物旋轉(zhuǎn)，感自身和/或外物在旋轉(zhuǎn)、浮沉或翻滾。一例高血壓患者只是感到自身搖晃不穩(wěn)，但無旋轉(zhuǎn)感。?患者主訴的共性是“頭暈

”或“頭昏

”，但癥狀實質(zhì)存在差異，如何評價這些癥狀及其意義？一例血壓控制不良的高血壓患者訴反復出現(xiàn)頭昏腦脹、

昏眩暈—讓醫(yī)生“頭暈

”

的臨

西

院

藏成辦分院以人為本

關(guān)懷服務(wù)癥狀概念性描述臨床意義頭昏頭昏沉和不清醒感多由全身性疾病或神經(jīng)癥等所引起，臨床很常見，但非神經(jīng)

科關(guān)注重點頭暈頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)感，

也是一種輕微的運動幻

覺多由前庭系統(tǒng)、視覺或深感覺

病變障礙所引起眩暈自身或/和外物按一定方

向旋轉(zhuǎn)、翻滾、移動或

浮沉，為運動幻覺，伴

惡心、嘔吐、傾倒等多由前庭系統(tǒng)病變，且以前庭系統(tǒng)末梢病變（內(nèi)耳迷路的半

規(guī)管和囊斑）所致頭昏、頭暈、眩暈概念性癥狀描述以人為本

關(guān)懷服務(wù)血壓患者（反復頭昏）——小腦出血急性期（突發(fā)眩暈）——小腦出血恢復期（頭暈）?

頭昏、頭暈和眩暈既有區(qū)別也有聯(lián)系：如高梅尼埃病

顱底骨折

額葉腫瘤后循環(huán)缺血迷路中毒小腦膿腫聽神經(jīng)瘤腦干型多發(fā)性硬化內(nèi)耳炎癥眩暈定位及常見病因?

1耳源性?

2橋小腦角

?

3腦干?

4小腦?

5大腦以人為本

關(guān)懷服務(wù)膽脂瘤以人為本

關(guān)懷服務(wù)病變性質(zhì)誘因、起病、進展形式伴隨臨床表現(xiàn)代表疾病感染急性或亞急性起病，于

數(shù)日或數(shù)周內(nèi)達到高峰發(fā)熱史、神經(jīng)體征較廣泛。血常規(guī)和

CSF炎性反應(yīng)迷路炎、腦炎、腦膜炎血管性疾病起病急驟，于數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)天達到高峰腦血管病多重危險

因素，相應(yīng)臨床表

現(xiàn)和影像改變?nèi)毖悦月纷?/p>

中、小腦后下

動脈閉塞外傷明顯顱腦/耳部外傷史，

起病急相應(yīng)臨床表現(xiàn)和影

像改變顳骨骨折、迷

路震蕩以人為本

關(guān)懷服務(wù)病變性質(zhì)誘因、起病、進展形式伴隨臨床表現(xiàn)代表疾病腫瘤起病緩慢，進行性加重相應(yīng)顱神經(jīng)、腦干、小腦、大腦

病變表現(xiàn)橋小腦、腦干、小腦、大腦腫

瘤中毒明確毒物/藥物使用史。

急性中毒起病急驟，慢

性中毒起病隱襲耳蝸/前庭損傷表現(xiàn)耳毒藥物中毒

性迷路炎先天性疾病起病緩慢，多起病幼年，

少數(shù)成年后發(fā)病相應(yīng)腦干、小腦

受壓迫表現(xiàn)和影

像改變扁平顱底、Arnold-Chiari畸形以人為本

關(guān)懷服務(wù)?這是一個小測試：椎—基底動脈供血不足診斷被“廣泛

”用于

老年眩暈患者，但存在個體癥狀差異，如何診斷？1起床時或轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)眩暈，幾十秒或在頭位糾正后可緩解，

什么診斷？2整天都有眩暈感伴嘔吐，逐漸加重1年，什么?。?1周前有感冒，發(fā)病時劇烈的眩暈，無耳鳴，什么病？4眩暈伴視物成雙，吞咽障礙，5分鐘后緩解，什么診斷？5眩暈同時耳鳴，有聽力下降史，什么??？眩暈疾病介紹?

結(jié)合病位和病因介紹：（一）耳源性病因：外耳、

中耳、

內(nèi)耳疾?。ǘ?/p>