疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核理論與實(shí)踐模板

疾病預(yù)防控制論文預(yù)防疾病論文：疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考評(píng)理論和實(shí)踐探討【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制;理論;實(shí)踐12月,國(guó)家衛(wèi)生部下發(fā)了衛(wèi)疾控字〔〕68號(hào)文件,確定了各級(jí)疾病預(yù)防控制(疾控)中心基礎(chǔ)職責(zé)和疾控工作績(jī)效考評(píng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),并制訂方案,要求3年內(nèi)完成第1輪全國(guó)疾控工作績(jī)效考評(píng)工作。3月,延邊自治州疾控中心被確定為全國(guó)首批7個(gè)疾控績(jī)效考評(píng)測(cè)試單位,同年6月13日接收國(guó)家教授組現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)指導(dǎo)。筆者現(xiàn)將績(jī)效考評(píng)相關(guān)理論和在實(shí)踐中得到經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以下,意在為以后開展此項(xiàng)工作提供參考。1疾控工作績(jī)效考評(píng)概念〔1-3〕績(jī)效(performance)是“結(jié)果”“過程”和“未來目標(biāo)”總體策略,共包含以下多個(gè)方面含義:一是組織目標(biāo)或負(fù)擔(dān)職能;二是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)或完成職能過程和行為;三是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)或完成職能結(jié)果、工作成績(jī)和工作效果;四是提供條件,尤其是在特定條件下工作結(jié)果,即勝任能力。績(jī)效評(píng)定是將上述四個(gè)方面工作內(nèi)容,經(jīng)過能夠度量指標(biāo)量化出來過程,以客觀表示組織職能完成情況。疾控工作績(jī)效是在現(xiàn)有條件下,從事疾控工作機(jī)構(gòu)和組織落實(shí)疾病預(yù)防控制7項(xiàng)職能(衛(wèi)生部第40號(hào)令《相關(guān)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)若干要求》第二章第十一條)過程、工作成績(jī)和效果。疾控績(jī)效評(píng)定是建立并利用科學(xué)評(píng)定指標(biāo)體系,將這些條件、職能落實(shí)過程、工作成績(jī)和效果量化表示。2疾控工作績(jī)效考評(píng)理論體系2·1疾控工作績(jī)效考評(píng)內(nèi)容疾控績(jī)效評(píng)定對(duì)象關(guān)鍵包含5個(gè)層次:區(qū)域、機(jī)構(gòu)、科室、項(xiàng)目和崗位。前2者是政府和社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn),后3者是疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理關(guān)鍵。區(qū)域指標(biāo)評(píng)定反應(yīng)某一特定區(qū)域內(nèi)疾控工作總體水平,代表了“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、衛(wèi)生主體、社會(huì)參與”這一機(jī)制下疾控工作整體效果,和為達(dá)成相關(guān)目標(biāo)必需含有能力和和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)保障條件。考評(píng)機(jī)構(gòu)指標(biāo)反應(yīng)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)推行公共職能條件、能力、過程、結(jié)果等。2·2疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考評(píng)指標(biāo)2·2·1區(qū)域指標(biāo)體系區(qū)域指標(biāo)按其職能歸屬分為6個(gè)類別17項(xiàng)指標(biāo),分別為①傳染病預(yù)防控制能力;②慢性非傳染性疾病控制能力;③突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力;④健康危害原因監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和干預(yù)能力;⑤健康教育和健康促進(jìn)能力;⑥運(yùn)行保障能力等。17個(gè)指標(biāo)涵蓋了疾病預(yù)防控制工作績(jī)效不一樣方面,包含疾病預(yù)防控制工作社會(huì)環(huán)境和工作基礎(chǔ)、工作過程、工作直接結(jié)果(系統(tǒng)結(jié)果)和最終止果(健康結(jié)果)。表現(xiàn)了結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果系統(tǒng)論觀念:“在特定工作條件下(結(jié)構(gòu)),經(jīng)過管理和工作過程(過程),產(chǎn)出了對(duì)應(yīng)結(jié)果(結(jié)果)”?？荚u(píng)關(guān)鍵放在了工作過程(6個(gè)指標(biāo))和工作結(jié)果(6個(gè)指標(biāo)),而社會(huì)環(huán)境重視程度和工作基礎(chǔ),分別只有1個(gè)和4個(gè)指標(biāo)表示,表現(xiàn)疾病預(yù)防控制工作作為公共產(chǎn)品,其基礎(chǔ)是政府重視和需要良好工作條件,二者結(jié)合形成疾病預(yù)防控制工作運(yùn)行保障能力。2·2·2機(jī)構(gòu)指標(biāo)體系機(jī)構(gòu)指標(biāo)分為省、市、縣三級(jí)。依據(jù)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)職能上差異,其指標(biāo)、指標(biāo)數(shù)量和指標(biāo)內(nèi)涵等也略有差異。共包含疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理、信息管理、健康危害原因監(jiān)測(cè)和控制、試驗(yàn)室檢驗(yàn)、健康教育和健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)和應(yīng)用研究、綜合指標(biāo)等8個(gè)類別(省級(jí)機(jī)構(gòu)34個(gè)項(xiàng)目77個(gè)指標(biāo),設(shè)區(qū)市級(jí)35個(gè)項(xiàng)目104個(gè)指標(biāo),縣級(jí)機(jī)構(gòu)35個(gè)項(xiàng)目101個(gè)指標(biāo))。關(guān)鍵評(píng)定各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作過程、數(shù)量質(zhì)量、能力水平和工作效果等,兼顧疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)推行公共職能政策環(huán)境和資源投入等。即使三級(jí)機(jī)構(gòu)評(píng)定類別和項(xiàng)目基礎(chǔ)相同,但省級(jí)機(jī)構(gòu)側(cè)重于對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo),縣級(jí)機(jī)構(gòu)側(cè)重于實(shí)踐操作評(píng)定,而市級(jí)機(jī)構(gòu)則兼二者。2·3考評(píng)步驟分準(zhǔn)備階段(制訂方案,落實(shí)組織,全員培訓(xùn),指標(biāo)分解)、考評(píng)階段(搜集資料,驗(yàn)證核實(shí),綜合分析,錄入數(shù)據(jù))、匯報(bào)階段(綜合評(píng)判,匯報(bào)反饋,后續(xù)指導(dǎo))。3討論疾控工作績(jī)效考評(píng)是衛(wèi)生部課題組經(jīng)過長(zhǎng)久探索和反復(fù)論證逐步建立起來,從起,各省、市、縣疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考評(píng)將納入常態(tài)管理。根據(jù)衛(wèi)生部工作布署底前要完成第一輪績(jī)效考評(píng)工作。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段實(shí)施疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考評(píng)應(yīng)注意以下多個(gè)問題。3·1組織工作3·1·1應(yīng)形成績(jī)效考評(píng)氣氛李立明等〔4〕指出資源稀缺和人類不停增加衛(wèi)生服務(wù)需求之間矛盾是永恒。公共衛(wèi)生服務(wù)既要追求效率,又要兼顧公平。同時(shí),民眾要求政府行政公開透明呼聲日益強(qiáng)烈。這些全部迫使公共衛(wèi)生政策制訂必需從既往較大隨意性、“暗箱操作”向著循證實(shí)踐模式轉(zhuǎn)變,方便改善中國(guó)公共衛(wèi)生政策科學(xué)性、針對(duì)性、立即性、有效性等,這是一個(gè)時(shí)代發(fā)展肯定。現(xiàn)階段中國(guó)疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考評(píng)正處于“開端”和“試行”狀態(tài)。所以,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)要充足認(rèn)識(shí)國(guó)家實(shí)施“疾控工作績(jī)效考評(píng)”現(xiàn)實(shí)意義,主動(dòng)調(diào)動(dòng)各級(jí)人員參與意識(shí)。3·1·2建立健全績(jī)效考評(píng)工作機(jī)制制訂《實(shí)施方案》,并組建和《績(jī)效考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組》相對(duì)應(yīng)《績(jī)效考評(píng)技術(shù)骨干小組》(協(xié)作小組),組員能夠包含傳染病控制,計(jì)劃免疫,信息管理,財(cái)會(huì),質(zhì)量管理,人事管理等科室業(yè)務(wù)骨干。《績(jī)效考評(píng)技術(shù)骨干小組》(協(xié)作小組)組員依據(jù)“領(lǐng)導(dǎo)小組”指示,長(zhǎng)久從事培訓(xùn)、指導(dǎo)、考評(píng)等工作。在績(jī)效考評(píng)準(zhǔn)備階段還應(yīng)建立協(xié)調(diào)會(huì)議制度和督辦機(jī)制,把信息匯報(bào)、材料核實(shí)、問題反饋等工作分階段實(shí)施,并經(jīng)過督辦機(jī)制來監(jiān)控每個(gè)階段工作完成情況。在指標(biāo)分解階段應(yīng)建立責(zé)任制和獎(jiǎng)懲機(jī)制。分解指標(biāo)時(shí)應(yīng)把各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)落實(shí)到科室和人,實(shí)現(xiàn)“人跟著業(yè)務(wù)走、業(yè)務(wù)跟著指標(biāo)走”,并強(qiáng)調(diào)“平時(shí)工作留痕跡”。3·1·3加強(qiáng)培訓(xùn),提升認(rèn)識(shí)目前,部分人員和科室認(rèn)為績(jī)效考評(píng)工作是單位關(guān)鍵領(lǐng)導(dǎo)和績(jī)效辦事情,對(duì)自己科室關(guān)系不大。在這種認(rèn)識(shí)下,大家員對(duì)績(jī)效考評(píng)不接納、不了解、不支持。所以,在績(jī)效考評(píng)實(shí)施前必需對(duì)全單位職員認(rèn)真進(jìn)行培訓(xùn),并加強(qiáng)動(dòng)員力度,讓更多人了解績(jī)效考評(píng)基礎(chǔ)原理和實(shí)施目標(biāo)。3·1·4走出“績(jī)效考評(píng)為本”誤區(qū)績(jī)效考評(píng)只是績(jī)效管理一個(gè)手段、一個(gè)步驟。所以,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)只有主動(dòng)推行績(jī)效管理理念,加強(qiáng)內(nèi)部管理,才能預(yù)防考評(píng)工作“過于形式化”。實(shí)施疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考評(píng)是循序漸進(jìn)過程。現(xiàn)階段考評(píng)只是基礎(chǔ),是探索,是原始數(shù)據(jù)積累,也是磨合,應(yīng)注意處理管理和考評(píng)二者之間關(guān)系,讓疾控工作績(jī)效考評(píng)理論愈加好地為一個(gè)區(qū)域疾控事業(yè)發(fā)展服務(wù)。3·1·5績(jī)效考評(píng)是整個(gè)組織群體行為〔5,6〕績(jī)效辦對(duì)績(jī)效管理有效實(shí)施確實(shí)負(fù)有責(zé)任,但絕不是完全責(zé)任,績(jī)效辦在績(jī)效管理實(shí)施過程中只飾演步驟、程序制訂和咨詢顧問角色,至于拍板推行則和績(jī)效辦無關(guān),所以只靠一個(gè)部門,績(jī)效管理工作根本無法開展下去。疾控工作績(jī)效考評(píng)最終要考評(píng)是當(dāng)?shù)卣畬?duì)疾病預(yù)防控制事業(yè)投入和重視程度和產(chǎn)出效果等。所以,在具體工作實(shí)施過程中,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)識(shí)、了解和支持程度起舉足輕重作用。3·2技術(shù)工作3·2·1考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制訂要實(shí)際疾控工作績(jī)效考評(píng)指標(biāo)是含有前瞻性和引導(dǎo)性,很多指標(biāo)是短時(shí)期內(nèi)無法達(dá)成或開展不了。所以,“考評(píng)主體”在確定考評(píng)標(biāo)按時(shí)應(yīng)注意考慮下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)有實(shí)際工作情況,避免忽略和減弱現(xiàn)有工作業(yè)績(jī)。3·2·2充足解讀《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考評(píng)操作手冊(cè)》(操作手冊(cè))《操作手冊(cè)》是國(guó)家績(jī)效考評(píng)技術(shù)教授組聽取各方意見,經(jīng)過反復(fù)論證和全國(guó)7個(gè)測(cè)試單位現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證精心編寫,是開展績(jī)效考評(píng)關(guān)鍵依據(jù)。所以,各級(jí)人員應(yīng)充足解讀《操作手冊(cè)》,尤其要加深對(duì)各個(gè)指標(biāo)分子和分母了解,讀懂其內(nèi)涵。3·2·3上級(jí)要做好技術(shù)步驟指導(dǎo)工作現(xiàn)在,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)對(duì)績(jī)效考評(píng)理論體系了解參差不齊。在這么情形下,上級(jí)部門對(duì)下級(jí)正確指導(dǎo)顯得很關(guān)鍵。上級(jí)要盡可能根據(jù)統(tǒng)一口徑指導(dǎo)下級(jí),下級(jí)要和上級(jí)加強(qiáng)溝通,主動(dòng)改善自己工作方法。必需時(shí)上級(jí)要制訂統(tǒng)一文本模板(二級(jí)表,自評(píng)匯報(bào)等)發(fā)到下級(jí),讓下級(jí)“少走彎路”。同時(shí),統(tǒng)一考評(píng)方法和內(nèi)容,以顯公平。4參考文件〔1〕王萍·考評(píng)和績(jī)效管理〔M〕·北京:湖南師范大學(xué)出版社,:1·〔2〕卓越·政府績(jī)效管理導(dǎo)論〔M〕