國家科技重大專項(xiàng)課題可行性研究報(bào)告(申報(bào)書)

PAGE附件4受理編號(hào)：密級(jí)：國家科技重大專項(xiàng)課題可行性研究報(bào)告(申報(bào)書)專項(xiàng)名稱：課題名稱：課題責(zé)任單位：課題負(fù)責(zé)人：填報(bào)日期：中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部制二〇年月

一、課題基本信息基本情況課題名稱立項(xiàng)方式下拉菜單研究方向下拉菜單中央財(cái)政支持方式下拉菜單推薦單位執(zhí)行期限2020年1月-2020年12月參與單位數(shù)責(zé)任單位信息單位名稱單位性質(zhì)網(wǎng)站地址單位法人代表單位主管部門組織機(jī)構(gòu)代碼單位成立時(shí)間所在地區(qū)通訊地址郵政編碼聯(lián)系人姓名固定電話電子郵箱移動(dòng)電話課題負(fù)責(zé)人信息姓名性別出生日期國籍最高學(xué)位職稱從事專業(yè)職務(wù)證件類型榮譽(yù)稱號(hào)固定電話證件號(hào)碼傳真號(hào)碼移動(dòng)電話聯(lián)系地址電子郵箱任務(wù)分工序號(hào)任務(wù)名稱承擔(dān)單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼負(fù)責(zé)人證件類型證件號(hào)碼國撥經(jīng)費(fèi)（萬元）12345678課題藥物品種信息品種名稱適應(yīng)癥十大疾病分類藥品注冊(cè)分類當(dāng)前研究狀態(tài)預(yù)期研究狀態(tài)藥物作用靶點(diǎn)（選填）備注化藥中藥預(yù)防用生物藥治療用生物藥下拉菜單下拉菜單下拉菜單下拉菜單下拉菜單下拉菜單下拉菜單預(yù)期成果知識(shí)產(chǎn)權(quán)成果成果類型成果數(shù)量新藥成果新藥證書生產(chǎn)批文臨床批件國際注冊(cè)國際認(rèn)證國際許可專利及軟件著作權(quán)國際發(fā)明專利(PCT\EPO)國內(nèi)發(fā)明專利軟件著作權(quán)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)國際標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成果鑒定證書其他類型知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系建設(shè)成果成果類型成果名稱成果數(shù)量認(rèn)證國際認(rèn)證國家認(rèn)證對(duì)外服務(wù)新藥評(píng)價(jià)其中，I類新藥評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)合同人才培養(yǎng)與引進(jìn)序號(hào)人才類型數(shù)量獲得方式1院士2千人計(jì)劃3長江學(xué)者4“國家杰出青年科學(xué)基金”獲得者5“國家優(yōu)秀青年科學(xué)基金”獲得者6博士研究生7碩士研究生經(jīng)費(fèi)來源經(jīng)費(fèi)類型金額（萬元）中央財(cái)政投入地方財(cái)政投入單位自籌銀行融資其他總經(jīng)費(fèi)課題摘要（限400字）（介紹課題立項(xiàng)的必要性、課題目標(biāo)、技術(shù)方案、組織方式、相關(guān)基礎(chǔ)條件及預(yù)期成果等.）

二、課題立項(xiàng)的必要性分析2.1立項(xiàng)的必要性（主要說明課題擬解決的重大科學(xué)問題或擬突破的重大核心關(guān)鍵技術(shù)，預(yù)期可滿足的重大需求等）2.2課題與示范工程，以及其他課題的關(guān)系2.3課題預(yù)期成果三、課題目標(biāo)和任務(wù)3.1課題總體目標(biāo)，考核指標(biāo)（創(chuàng)新品種、關(guān)鍵技術(shù)、平臺(tái)服務(wù)、經(jīng)濟(jì)效益、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)業(yè)化及國際化能力等相關(guān)指標(biāo)）

3.2課題年度研究內(nèi)容和考核指標(biāo)年度研究內(nèi)容考核指標(biāo)重要任務(wù)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)

3.3聯(lián)合單位任務(wù)分工情況序號(hào)任務(wù)名稱承擔(dān)單位負(fù)責(zé)人研究內(nèi)容研究目標(biāo)考核指標(biāo)時(shí)間節(jié)點(diǎn)建議專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（萬元）123注：可根據(jù)內(nèi)容自行調(diào)整

四、課題技術(shù)方案4.1課題技術(shù)路線與具體方案4.2課題先進(jìn)性、創(chuàng)新性及可行性分析4.3知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析及對(duì)策（含國際競爭力分析）4.4預(yù)期產(chǎn)品的市場分析或技術(shù)成果應(yīng)用分析

五、基礎(chǔ)條件和優(yōu)勢5.1課題責(zé)任單位和參與單位團(tuán)隊(duì)的基本情況（包括與課題實(shí)施相關(guān)的實(shí)力和基礎(chǔ)，以往的業(yè)績和成就，承擔(dān)相關(guān)課題情況等）5.2課題責(zé)任單位及參與單位與國內(nèi)外同類機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢比較分析（完成課題預(yù)期目標(biāo)的技術(shù)、人才、機(jī)制、設(shè)施設(shè)備優(yōu)勢等）5.3課題的主要參加人員情況序號(hào)姓名性別年齡職稱職務(wù)專業(yè)課題中職務(wù)及分擔(dān)的任務(wù)累計(jì)為本課題工作時(shí)間（人月）證件類型證件號(hào)碼所在單位123注：可根據(jù)內(nèi)容自行調(diào)整5.4課題負(fù)責(zé)人及主要骨干人員的情況(從事過的主要相關(guān)研究及所負(fù)責(zé)任和作用，相關(guān)研究和產(chǎn)業(yè)化成果、發(fā)明專利和獲獎(jiǎng)情況，在國內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文情況，特別是與本課題相關(guān)的研究成果情況等)5.5課題主要骨干人員目前承擔(dān)其它相關(guān)國家科技計(jì)劃課題情況（請(qǐng)?zhí)顚懴卤?如有未盡事宜應(yīng)進(jìn)行說明）序號(hào)姓名承擔(dān)課題名稱課題經(jīng)費(fèi)數(shù)（萬元）課題開始時(shí)間課題結(jié)束時(shí)間所屬科技計(jì)劃123注：可根據(jù)內(nèi)容自行調(diào)整其他說明事項(xiàng)：

六、課題組織方式及管理機(jī)制6.1課題的組織管理（組織方式和機(jī)制、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、創(chuàng)新人才隊(duì)伍的凝聚和培養(yǎng)等）6.2課題與其他專項(xiàng)課題、其他科技計(jì)劃的銜接方案（包括技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)鏈、產(chǎn)業(yè)化鏈、基礎(chǔ)設(shè)施共享共用等方面）七、課題預(yù)算及籌資方案7.1課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算及說明（包括總經(jīng)費(fèi)和申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支出和來源概算）單位：萬元中央財(cái)政投入地方財(cái)政投入企業(yè)投資銀行融資其他合計(jì)總計(jì)一、研究經(jīng)費(fèi)（一）直接費(fèi)用1.設(shè)備費(fèi)2.材料費(fèi)3.測試化驗(yàn)加工費(fèi)4.燃料動(dòng)力費(fèi)5.差旅費(fèi)6.會(huì)議費(fèi)7.國際合作與交流費(fèi)8出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)9.勞務(wù)費(fèi)10.專家咨詢費(fèi)11.基本建設(shè)費(fèi)（1）房屋建筑物購建（2）專用設(shè)備購置（3）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（4）大型修繕（5）信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（6）其他基本建設(shè)支出12.其他（二）間接費(fèi)用（三）不可預(yù)見費(fèi)二、中間試驗(yàn)（制）費(fèi)序號(hào)科目名稱中央財(cái)政投入地方財(cái)政投入企業(yè)投資銀行融資其他合計(jì)中試生產(chǎn)安全性評(píng)價(jià)（含藥代動(dòng)力學(xué)研究）三、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)費(fèi)序號(hào)科目名稱中央財(cái)政投入地方財(cái)政投入企業(yè)投資銀行融資其他合計(jì)

7.2預(yù)算說明（空間不夠時(shí)，可加頁說明）以下兩項(xiàng)是從科目和任務(wù)兩個(gè)角度對(duì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算進(jìn)行說明，兩項(xiàng)各自的總計(jì)應(yīng)平衡。一、對(duì)各科目支出的主要用途、與課題研究的相關(guān)性及測算方法、測算依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析說明。（未對(duì)支出進(jìn)行分析說明的，一般不予核定預(yù)算）（一）研究經(jīng)費(fèi)1.直接費(fèi)用（1）設(shè)備費(fèi)（2）材料費(fèi)（3）測試化驗(yàn)加工費(fèi)（4）燃料動(dòng)力費(fèi)（5）差旅費(fèi)（6）會(huì)議費(fèi)（7）國際合作與交流費(fèi)（8）出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)（9）勞務(wù)費(fèi)（10）專家咨詢費(fèi)（11）基本建設(shè)費(fèi)a.房屋建筑物購建b.專用設(shè)備購置c.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)d.大型修繕e.信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)f.其他基本建設(shè)支出（12）其他2.間接費(fèi)用3.不可預(yù)見費(fèi)（二）中間試驗(yàn)（制）費(fèi)（三）產(chǎn)業(yè)化經(jīng)費(fèi)二、課題的主要研究內(nèi)容、任務(wù)設(shè)置，以及經(jīng)費(fèi)預(yù)算的需求、測算方法、測算依據(jù)等相關(guān)說明。1.研究任務(wù)一2.研究任務(wù)二3.研究任務(wù)三4.研究任務(wù)四5.研究任務(wù)五三、其他來源經(jīng)費(fèi)說明（需說明經(jīng)費(fèi)的來源、落實(shí)和到位情況、用途，并附相關(guān)的證明材料）

八、市場、技術(shù)、投融資、政策等方面的風(fēng)險(xiǎn)分析及其對(duì)策

九、附件9.1課題責(zé)任單位和聯(lián)合單位之間的聯(lián)合協(xié)議或合同（協(xié)議或合同中應(yīng)加蓋所有協(xié)議簽署單位的公章，若課題只有一家承擔(dān)單位可不填寫此項(xiàng)）9.2其他（清單及順序見填寫說明）十、審核意見課題責(zé)任單位意見法定代表人簽字：單位蓋章：二〇年月日

國家科技重大專項(xiàng)課題申報(bào)負(fù)責(zé)人誠信承諾書本人根據(jù)國家科技重大專項(xiàng)申請(qǐng)指南的要求自愿提交申報(bào)書，在此鄭重承諾：所申報(bào)材料內(nèi)容真實(shí)有效，不存在科研不端行為；申報(bào)材料符合《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)。在參與國家科技重大專項(xiàng)申報(bào)和評(píng)審活動(dòng)過程中，恪守職業(yè)規(guī)范和科學(xué)道德，遵守有關(guān)評(píng)審規(guī)則和工作紀(jì)律，杜絕以下行為：采取賄賂或變相賄賂、造假、剽竊、故意重復(fù)申報(bào)等不正當(dāng)手段獲取科技計(jì)劃項(xiàng)目承擔(dān)資格；以任何形式探聽未公開的評(píng)審專家名單及其他評(píng)審過程中的保密信息；本人或委托他人以使用微信等即時(shí)通信工具、短信及電話咨詢、電子郵件、登門拜訪等各種方式聯(lián)系有關(guān)專家進(jìn)行請(qǐng)托、游說，違規(guī)到評(píng)審會(huì)議駐地游說評(píng)審專家和工作人員、詢問評(píng)審信息等干擾評(píng)審或可能影響評(píng)審公正性的活動(dòng)；向評(píng)審工作人員、評(píng)審專家等提供任何形式的禮品、禮金、有價(jià)證券、支付憑證、商業(yè)預(yù)付卡、電子紅包，或提供宴請(qǐng)、旅游、娛樂健身等任何可能影響評(píng)審公正性的活動(dòng)；其他違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律和相關(guān)管理規(guī)定的行為。如有違反，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。申請(qǐng)人簽字：二〇年月日

國家科技重大專項(xiàng)課題申報(bào)單位誠信承諾書本單位根據(jù)國家科技重大專項(xiàng)申請(qǐng)指南的任務(wù)需求，嚴(yán)格履行法人負(fù)責(zé)制，自愿提交申報(bào)書，在此鄭重承諾：本單位已就所申報(bào)材料內(nèi)容的真實(shí)性和完整性進(jìn)行審核，不存在科研不端行為；申報(bào)材料符合《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)。在參與國家科技重大專項(xiàng)申報(bào)和評(píng)審活動(dòng)過程中，遵守有關(guān)評(píng)審規(guī)則和工作紀(jì)律，杜絕以下行為：采取賄賂或變相賄賂、造假、剽竊、故意重復(fù)申報(bào)等不正當(dāng)手段獲取科技計(jì)劃項(xiàng)目承擔(dān)資格；以任何形式探聽未公開的評(píng)審專家名單及其他評(píng)審過程中的保密信息；組織或協(xié)助評(píng)審對(duì)象向評(píng)審工作人員、評(píng)審專家等提供任何形式的禮品、禮金、有價(jià)證券、支付憑證、商業(yè)預(yù)付卡、電子紅包等；杜絕宴