省級(jí)補(bǔ)齊縣域醫(yī)師隊(duì)伍短板工作方案

省級(jí)補(bǔ)齊縣域醫(yī)師隊(duì)伍短板工作方案為加強(qiáng)縣域執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)，提升醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)能力，補(bǔ)齊縣域醫(yī)師隊(duì)伍短板，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

按照穩(wěn)定研究生招生規(guī)模，擴(kuò)大本科層次招生，提升高職高專層次培養(yǎng)質(zhì)量原則，增加醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生供給，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)，提升縣域醫(yī)師隊(duì)伍服務(wù)能力，為縣域居民提供就近、安全、質(zhì)優(yōu)的衛(wèi)生健康服務(wù)。

二、工作內(nèi)容

（一）實(shí)施“醫(yī)學(xué)類專業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容”計(jì)劃

1.擴(kuò)大招生規(guī)模。擴(kuò)大本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)類（含中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)等專業(yè)）專業(yè)招生規(guī)模至5100人/年，其中臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步達(dá)到4000人/年，中醫(yī)類專業(yè)達(dá)到1100人/年。一是挖掘現(xiàn)有院校辦學(xué)潛力。已舉辦臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)的省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校優(yōu)化資源配置，至2025年臨床醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)年招生增至2990人。XX中醫(yī)藥大學(xué)與XX市開展校地合作，增加中醫(yī)類專業(yè)招生120人/年。二是推進(jìn)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置。支持XX醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校按規(guī)定升格為本科醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)類本科招生逐步達(dá)到300人/年。由XX醫(yī)科大學(xué)、XX中醫(yī)藥大學(xué)幫扶XX師范學(xué)院，支持申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，獲批后招生260人/年。支持XX大學(xué)籌建XX大學(xué)醫(yī)學(xué)院，申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)。

2.調(diào)結(jié)構(gòu)提質(zhì)量。一是臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)類研究生穩(wěn)定現(xiàn)有招生規(guī)模，調(diào)整招生結(jié)構(gòu)，加大全科、精神科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、急診科等緊缺專業(yè)招生比例。二是由XX醫(yī)科大學(xué)、XX學(xué)院、XX醫(yī)學(xué)院分別與省內(nèi)醫(yī)科類高職高專院校聯(lián)辦“3+3”高職本科貫通臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2024年起每年分別招生240、120、90人。三是將執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率作為高職高專院校辦學(xué)評(píng)價(jià)體系重要內(nèi)容，力爭(zhēng)畢業(yè)1年的醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率不低于50%。

（二）實(shí)施“醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)”計(jì)劃

1.繼續(xù)實(shí)施兩個(gè)定向培養(yǎng)項(xiàng)目。2024-2026年，計(jì)劃每年為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)300名本科層次定向生，其中，縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)本科臨床、中醫(yī)類專業(yè)定向生，新增為縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)培養(yǎng)本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)定向生，重點(diǎn)向基本財(cái)力保障縣傾斜；計(jì)劃每年為全?。ǔ齒X外）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)100名定向生，包括高職本科貫通和高職高專兩個(gè)層次。定向生畢業(yè)后按相關(guān)工作方案（另行印發(fā)）辦理聘用核準(zhǔn)、入編手續(xù)，須在簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作5年（不含畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)時(shí)間），如自愿到簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定的下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，連續(xù)工作3年。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向生在學(xué)期間學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等補(bǔ)助（約1.4萬元/人·年）由市縣財(cái)政分擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向生補(bǔ)助由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

2.繼續(xù)實(shí)施公開招聘一批項(xiàng)目。2024-2026年，采取“縣聘鄉(xiāng)用”方式，每年為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘編制內(nèi)崗位的臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、預(yù)防醫(yī)學(xué)類和醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)本、?？飘厴I(yè)生300人。各地組織招聘時(shí)，可根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)同級(jí)人社行政部門批準(zhǔn)后降低開考比例，同時(shí)落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘傾斜政策。聘用人員簽訂在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)不少于5年的聘用協(xié)議，并可在縣域醫(yī)共體（或市轄區(qū)域）內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間按需流動(dòng)。服務(wù)期內(nèi)，本、?？粕謩e按1.4、0.9萬元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

3.啟動(dòng)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃。實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局或縣域醫(yī)共體牽頭，每年計(jì)劃招聘75名具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生）免試注冊(cè)到山區(qū)、海島村為鄉(xiāng)村醫(yī)生，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)期限，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助政策，市縣可探索給予大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生一定補(bǔ)助，進(jìn)一步提高大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇和崗位競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）實(shí)施“縣域醫(yī)師服務(wù)能力提升”計(jì)劃

1.提升縣級(jí)醫(yī)師服務(wù)能力。一是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心優(yōu)勢(shì)?？婆嘤?xùn)。依托現(xiàn)有8個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院和建設(shè)醫(yī)院，各遴選1個(gè)優(yōu)勢(shì)專科，通過長(zhǎng)、短期結(jié)合方式，連續(xù)3年對(duì)全省縣級(jí)醫(yī)院選派的醫(yī)師進(jìn)行專科培訓(xùn)，每年培訓(xùn)不少于160人，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院專科建設(shè)和?？漆t(yī)師服務(wù)能力提升。二是開設(shè)?？乒ぷ魇?。59個(gè)有縣域醫(yī)共體任務(wù)的縣醫(yī)院圍繞臨床服務(wù)“XX中心”和急診急救“XX中心”，選取2-3個(gè)臨床?？圃O(shè)立?？乒ぷ魇?，由三級(jí)醫(yī)院持續(xù)派出醫(yī)療人才到?？乒ぷ魇议_展診療、“師帶徒”等工作，到2026年每個(gè)?？茷榭h醫(yī)院培養(yǎng)至少1-2名骨干人才。

2.提升基層醫(yī)師服務(wù)能力。一是開展千名醫(yī)師下基層活動(dòng)。組織省市縣中級(jí)及以上職稱醫(yī)師定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員及開展適宜技術(shù)等，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員常見病、多發(fā)病的診療能力。二是加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)。通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)高等學(xué)歷繼續(xù)教育等方式，多渠道培養(yǎng)基層全科醫(yī)生，至2030年全省每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到5人。

3.提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。一是開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)項(xiàng)目，結(jié)合醫(yī)改和基層衛(wèi)生年度工作任務(wù)，采用理論授課、技能培訓(xùn)和臨床跟班學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，每年有側(cè)重點(diǎn)地對(duì)全省2萬余名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)。二是繼續(xù)實(shí)施培訓(xùn)提升一批項(xiàng)目。組織擬報(bào)考執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，開展理論和臨床實(shí)踐技能專項(xiàng)培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人員也可參加執(zhí)業(yè)能力專項(xiàng)培訓(xùn)，提升執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師通過率，計(jì)劃每年培訓(xùn)400人。省級(jí)財(cái)政對(duì)培訓(xùn)費(fèi)用予以補(bǔ)助。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)部門協(xié)作。各級(jí)各部門要通力協(xié)作，形成工作合力。各級(jí)衛(wèi)健部門要用足用活縣域醫(yī)師培養(yǎng)招聘政策，健全“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制，提升縣域醫(yī)師服務(wù)能力。教育部門要擴(kuò)大醫(yī)學(xué)類招生規(guī)模，加強(qiáng)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)和教學(xué)質(zhì)量管理。各級(jí)編制部門要完善編制管理，盤活縣域內(nèi)編制資源，提高編制使用效率，充分保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充衛(wèi)技人員的編制需求。各設(shè)區(qū)市人社部門要健全完善當(dāng)?shù)蒯t(yī)師招聘政策。各級(jí)財(cái)政部門在編制衛(wèi)生健康年度預(yù)算時(shí)，要向縣域傾斜，足額保障項(xiàng)目