心內(nèi)科品管圈課件

21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科圈名：愛心天使圈單位：心內(nèi)科品管圈成果報告21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科圈的組成成立日期：

完成日期：

圈長：輔導(dǎo)員：圈員：21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科圈員簡介成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工主管護師本科32歲女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)主管護師本科34歲女計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)主管護師本科39歲女記錄、整理、交流護師本科26歲女協(xié)調(diào)、配合其他成員護士大專25歲女文字輸入護士大專24歲女文字輸入21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科

“愛心天使圈”的意義

健康教育是為促使人們自愿采納有利于健康的行為與生活方式，從而預(yù)防疾病、增進健康、提高生活質(zhì)量的系統(tǒng)的社會活動。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科愛心天使圈圈徽21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科圈徽的意義

我們是一支愛心團隊，醫(yī)務(wù)人員筑起愛的長城，為減輕患者的痛苦而努力！

21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科主題選定理由

護理健康教育目前存在著許多問題：21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科1.護理人員觀念滯后,對護理健康教育認識不足。目前有許多護理人員思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段，把完成治療、單純被動執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作看成護理工作的“硬指標”，而將對患者實施健康教育當成“軟指標”，僅僅滿足于完成治療任務(wù)，忽略了護理健康教育，因而缺乏健康教育理論知識和進行實踐的動力、激情，以致影響了護理健康教育的效果。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科2.護理人員個體素質(zhì)不高。健康教育具有獨特的學(xué)科體系，護士必須掌握相關(guān)的理論和方法才能達到較好的教育效果。此外由于社會上的一些原因?qū)е乱恍┳o士的價值觀扭曲，事業(yè)心、責任心不強、職業(yè)形象模糊、不安心護理工作，因而很難適應(yīng)護理工作新形勢的要求。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科3.護理健康教育形式單一、程式化、缺乏針對性與個體化。護士將護理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教混為一談，教育內(nèi)容空洞，對患者的心理反應(yīng)及具體需求不夠了解，缺乏針對性，泛泛而談，灌輸?shù)亩?，反饋的少，單向傳播多，雙向交流少，因而難以收到預(yù)期效果。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科

如一位心肌梗死恢復(fù)期的老年患者說“護士每天來告訴我不能吃咸的，不能吃油膩的，對飲食限制太多，我不知道怎么吃才算合理？”說明患者還沒有理解限制飲食的目的，護士沒有教給患者如何調(diào)理每餐飲食。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科4.主觀認識錯誤：認為健康教育只是責任護士應(yīng)做的事。整體護理是給患者全方位的護理?；颊哌M入醫(yī)院（包括門診部）就應(yīng)該有良好的健康教育環(huán)境，如黑板報、宣傳欄等，并不是進入病房才需接受健康教育。同時，健康教育在病房中也不僅只是責任護士進行的工作，所有的醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、藥劑人員、檢驗人員、后勤人員等都有義務(wù)對患者進行健康教育，患者有接受健康教育的權(quán)利，護士只是健康教育的主導(dǎo)者及協(xié)調(diào)者。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科

因為患者進入醫(yī)院后，接觸到的不僅僅只是護士，有的患者甚至分不清哪些是護士，哪些是醫(yī)生，把醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)稱“醫(yī)生”。醫(yī)生在診療過程中，若能讓患者及家屬初步了解治療方案，并參與一部分診療意見，這樣既可使患者及家屬增強治療及康復(fù)的信心，又可避免一部分醫(yī)療、護理糾紛的發(fā)生。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科5.沒有正確估計患者及家屬對健康教育的需求以及他們的承受能力。進行健康教育的內(nèi)容必須是患者及家屬知情后能夠接受的，尤其是癌癥患者或是首次確診為不可治愈的慢性疾病如尿毒癥等。護士不僅要有同情心，更應(yīng)注重與患者交流的技巧。健康教育的目的是為了增加患者對自身疾病的了解，但并不等于把所有疾病資料和盤托出交給患者。從保護性醫(yī)療角度來看，這不僅不利于患者的身心康復(fù)，也不利于醫(yī)院進行正常的醫(yī)療活動。

5.沒有正確估計患者及家屬對健康教育的需求以及他們的承受能力。進行健康教育的內(nèi)容必須是患者及家屬知情后能夠接受的，尤其是癌癥患者或是首次確診為不可治愈的慢性疾病如尿毒癥等。護士不僅要有同情心，更應(yīng)注重與患者交流的技巧。健康教育的目的是為了增加患者對自身疾病的了解，但并不等于把所有疾病資料和盤托出交給患者。從保護性醫(yī)療角度來看，這不僅不利于患者的身心康復(fù)，也不利于醫(yī)院進行正常的醫(yī)療活動。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科

如一位護士在給病人進行健康教育時，不是積極引導(dǎo)患者增強治病的信心，而是告訴病人“你患的病叫心肌梗死，這種病是非常危險的”。這種健康指導(dǎo)患者及家屬聽后感到極不順耳，有的甚至感到死亡即將逼近，悲哀地哭了起來。結(jié)果幾天下來，這個病房的氣氛都相當緊張。這位護士再進病房健康指導(dǎo)時，患者及家屬都不愿接受。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科6.健康教育者知識缺乏，臨床護士進行健康教育時，除了具備基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)護理知識外，還應(yīng)掌握相應(yīng)邊緣學(xué)科的理論知識，并能靈活運用。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科

下面結(jié)合我自己的工作實際，以我科常見病高血壓病為例，向大家介紹我在患者住院過程中實施健康教育的具體方法。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科病例

患者，男性，62歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高五年余”，為求進一步治療入住我科。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科患者住院期間的健康教育主要由下面五部分組成：入院的健康教育檢查的健康教育治療的健康教育生活的健康教育出院的健康教育21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科入院的健康教育

熱情主動的向患者介紹病區(qū)環(huán)境，使患者盡快熟悉環(huán)境減少陌生感，產(chǎn)生對醫(yī)院和科室的信任感。針對上述病例，除了一般的入院健康教育，還要通過多種途徑了解患者的一般情況：此患者自患病以來，血壓忽高忽低，間歇藥物治療；患者體型偏胖，坐多動少。一般情況好。入院時，進行生命體征及末梢血糖的監(jiān)測，針對高血壓的危害向患者做健康宣教。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科檢查的健康教育

患者入院后，醫(yī)生會根據(jù)情況開出化驗和特殊檢查單。向患者解釋檢查的項目及目的。查看并告知患者檢查結(jié)果，進行相關(guān)的宣教。如我們科室對電解質(zhì)的關(guān)注做的非常到位，報告一出來立即匯報醫(yī)生，使我科患者的血鉀保持在4.0mmol/L，降低了猝死的發(fā)生率。對血糖的報告也非常及時，降低了低血糖的發(fā)生率，也避免了血糖高的患者繼續(xù)予葡萄糖補液治療。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科治療的健康教育

為患者打印服藥單，簡單注明藥物作用，提醒患者按時服藥，嚴格做到服藥到口。對于發(fā)藥時碰巧不在的患者，放置溫馨提醒牌，囑患者回病房后及時來取藥。向患者講解了藥物治療作用、副作用，對于患者、家屬的疑問，在第一時間準確給予解答。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科日常生活健康教育

起居、飲食等，對患者的疾病進展和轉(zhuǎn)歸有重要意義，健康教育的內(nèi)容就在身邊，貫穿在住院的整個過程。及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，教會患者和家屬如何正確測量血壓。進行心理健康指導(dǎo)。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科集體宣教

我們科室每周四會在試教室進行集體健康宣教，內(nèi)容涉及冠心病、高血壓、高脂血癥、藥物的應(yīng)用及不良反應(yīng)等，患者及家屬都能積極參加，并提出問題，參與討論，為加強記憶，還布置了課后練習題。一方面學(xué)習了疾病的相關(guān)知識，另一方面拉近了醫(yī)患之間的距離，加強了溝通，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科七月21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科八月21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科

九月21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科十月21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科出院健康教育

接到出院通知后，整理病歷做好出院后的健康指導(dǎo)：疾病的基礎(chǔ)知識介紹、生活衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、體育鍛煉、合理用藥、進行心理健康教育。指出需要繼續(xù)關(guān)注的問題；與患者家屬溝通，注意觀察病情變化的情況，監(jiān)督出院后的治療。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)知識介紹

患者有權(quán)利了解自己的病情。針對患者的文化和醫(yī)學(xué)背景，深入淺出的講解疾病的有關(guān)問題。針對患者的心理承受能力，有選擇的講解疾病的后果。講解對疾病康復(fù)有影響的生活方式（有益，鼓勵；有害，戒除）。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科生活衛(wèi)生

個人衛(wèi)生：穿著寬松合體、柔軟、輕便、保暖；鞋襪宜輕軟適足、保暖、透氣、防滑；保持皮膚和口腔清潔。洗澡時水溫不宜過熱或過冷，時間不宜過長，房門不能反鎖。居室保持空氣新鮮和合適的溫度、濕度。減少意外傷害：房間、盥洗室內(nèi)增添防滑設(shè)施，樓梯增添扶手，照明良好?；顒右?、穩(wěn)，走路防止摔傷。

生活起居規(guī)律：按時作息，進餐、睡眠要有規(guī)律，睡眠要充足，飲食要節(jié)制，盡可能少飲酒，不吸煙，娛樂時間不宜過長。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科飲食營養(yǎng)

一般來說低熱量、低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、高蛋白和維生素充足。飲食要有規(guī)律，要定時定量，少量多餐，避免暴飲暴食；避免尤其是在晚間食用刺激性強的飲料如咖啡、茶、可樂，以免增加心臟負擔。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科適當?shù)捏w育鍛煉

適當?shù)捏w育鍛煉可增進機體的新陳代謝，改善血液循環(huán)，增強個人體質(zhì)，提高機體抵抗力。單純的體力和家務(wù)勞動并不能代替健康合理的體育鍛煉。根據(jù)個人情況，選擇合適體育鍛煉。如果持續(xù)運動有困難，可分多次進行，并堅持經(jīng)?；?。體育鍛煉要有節(jié)制，過量的體育鍛煉可能會導(dǎo)致運動系統(tǒng)的急慢性損傷。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科合理用藥

住院患者對藥品的需求量較大，往往對藥品的耐受性各異，必須配合醫(yī)生指導(dǎo)他們合理用藥，以達到良好的治療效果，同時最大限度的減少副作用。指導(dǎo)患者必須按照醫(yī)囑應(yīng)用適當劑量的藥物治療，要了解并告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。有些藥物用藥過程及停藥時間有特殊要求，要對此進行解釋，取得患者的理解和配合。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科心理健康教育

許多疾病如冠心病、高血壓、支氣管哮喘、消化性潰瘍、腫瘤以及內(nèi)分泌疾病，均與心理障礙、情緒異常有關(guān)，良好的心理和情緒狀態(tài)，能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和應(yīng)激性，促進機體潛能的發(fā)揮，增強機體對疾病的抵抗力和適應(yīng)環(huán)境的能力。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科

此患者共住院10天，在住院期間，經(jīng)過系統(tǒng)治療，患者血壓得到良好控制，多次測量結(jié)果，大多波動在：125－130／75－80mmHg，已處于正常血壓范圍，患者也無明顯不適主訴。21病區(qū)品管圈_-新內(nèi)科

通過我們大量的健康宣教，患者已經(jīng)認識到原有生活方式的不科學(xué)之處；同時，在大量的科學(xué)依據(jù)面前，患者對宣教所獲得的保健知識相信；在認識上有飛躍，在主觀態(tài)度上有轉(zhuǎn)變；而后，在行動上，已經(jīng)開始戒除不良的生活習