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醫(yī)護溝通的影響因素及溝通方式甘艷華2017-04-13《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》提出的十大安全目標中，目標二為：嚴格執(zhí)行特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通。在當前復雜的醫(yī)療環(huán)境下，有效的溝通是醫(yī)院安全管理的基礎，醫(yī)務人員、患者及患者家屬之間的溝通不良是醫(yī)療不良事件的主要原因。綱要核查表43SBAR溝通2醫(yī)護溝通的方式分類

1醫(yī)護溝通的影響因素醫(yī)護溝通的影響因素人類記憶力的有限性噪音繁多的醫(yī)療環(huán)境護士與醫(yī)生的不同教育背景其他因素：個人因素、語言溝通問題、理解能力、溝通方式分類根據(jù)溝通人群根據(jù)溝通時間點上級與下級的溝通醫(yī)療團隊成員之間的信息傳遞和轉換醫(yī)療團隊的共同評估不同專業(yè)之間的溝通SBAR溝通situationbackgroundassessmentrecommendation最早起源于美國軍事系統(tǒng)Haig等將其應用于醫(yī)療系統(tǒng)，規(guī)范溝通方式，使溝通有效、準確。SBAR溝通主要應用于患者病情出現(xiàn)變化需要及時處理時的信息傳遞（護士醫(yī)生，下級醫(yī)生上級醫(yī)生，護士護士）SBAR溝通（步驟）現(xiàn)狀：描述當前場景，患者出現(xiàn)的問題。背景：提供一個簡要的背景，患者疾病的基本信息。評估：采取最佳的判斷，對患者做一個基本的評估。建議：提出可以采納的行動建議。SBAR對于護士的作用提供一個計劃的平臺，優(yōu)化護士的知識結構，對當前的問題快速做出判斷和決定。使護士表達合理，獲得信任，特別是對于新護士。增強了護士的自信，提高了自我效能，同時使信息及時、恰當?shù)膫鬟f。明確了護士的職業(yè)定位。核查表將某個關鍵環(huán)節(jié)的所有元素呈現(xiàn)在一張表格上，定期進行核查，防止執(zhí)行任務時重要元素的遺漏，提高溝通的準確性。核查表可以應用于任何一個關鍵環(huán)節(jié)，是一種價廉的、方便的、有效的患者安全管理的工具。結構和內容由具體應用的環(huán)節(jié)決定。核查表（制定原則）建立在使用者的需要和實際操作過程的基礎上。盡可能將關鍵問題放在前面。核查表不要太長；關注核查表的使用功能，例如：核查所需時間、給使用者和患者帶來的潛在不良反應、使用后的反

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