基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范中醫(yī)館建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范（精品）中醫(yī)館建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評審方法評分標(biāo)準(zhǔn)1.硬件條件（20分）1.1★中醫(yī)館總體布局6（≥5分合格）實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。中醫(yī)館獨(dú)立設(shè)置，位置醒目，布局合理，中醫(yī)診室、中醫(yī)治療室、中藥房、煎藥室（協(xié)議煎藥除外）全部位于中醫(yī)館內(nèi)且在同一樓層，裝修體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，滿足保護(hù)患者隱私、無障礙設(shè)計(jì)要求，使用面積≧300㎡。中醫(yī)診室、治療室、中藥房不在同一樓層的，扣1分；使用面積≧250㎡＜300㎡扣0.5分，≧200㎡＜250㎡扣1分，≥150㎡＜200㎡扣2分，＜150㎡不得分；位置不醒目扣1分；無患者隱私保護(hù)措施的扣0.5分，無障礙設(shè)計(jì)落實(shí)不到位的扣0.5分。1.2中醫(yī)診室設(shè)置2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。中醫(yī)診室（含治未病室）≧3個且單個診室使用面積≧10㎡。未達(dá)標(biāo)扣2分。1.3中醫(yī)治療室設(shè)置2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。中醫(yī)治療室≧2個，總使用面積≧40㎡。未達(dá)標(biāo)扣2分。1.4中藥房布局2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際，以合理布局、方便患者為原則，在中醫(yī)館內(nèi)設(shè)置相對獨(dú)立的中藥房，中藥房面積≧25㎡。無相對獨(dú)立的中藥房扣2分；中藥房面積≧16㎡＜25㎡，扣0.25分，面積≧10㎡＜16㎡，扣0.5分，面積＜10㎡該項(xiàng)不得分；患者取藥流程不方便扣0.5分。1.5中藥飲片配備與儲存4實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料中藥飲片品種數(shù)≧300種；或者與上級中醫(yī)醫(yī)院或符合條件企業(yè)合作提供代煎、配送服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)中藥飲片配備數(shù)不少于300種。（需提供相關(guān)合作協(xié)議、品種數(shù)證明）。每少1種扣0.1分，扣完2分為止。配備中藥飲片儲存設(shè)備（器具）：至少包括藥斗（架）、除濕機(jī)、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫）。每少配備一種扣0.5分；無儲存管理制度，扣1分；儲存條件不符合要求、無定期養(yǎng)護(hù)記錄等扣1分，扣完2分即止。1.6中藥飲片調(diào)劑2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。配備中藥飲片調(diào)劑設(shè)備（器具）、冷藏柜、貴重藥品柜（不涉及可無）、毒麻藥品柜（不涉及可無）。每少配備一種扣0.3分，無衡器校準(zhǔn)記錄扣0.3分，記錄不完整扣0.2分，未按中藥類別功效分層放置扣0.3分，扣完即止。1.7中藥飲片煎煮2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》設(shè)置中藥煎藥室。面積≧10㎡，分區(qū)合理（設(shè)儲藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)），環(huán)境符合要求（寬敞、明亮、通風(fēng)、整潔、易清潔），設(shè)施設(shè)備符合要求（根據(jù)實(shí)際需要配備儲藥設(shè)施、冷藏設(shè)施以及量杯（筒）、過濾裝置、計(jì)時器、貯藥容器、藥瓶架等）。一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣0.5分，扣完2分即止。未設(shè)置中藥煎藥室，與上級中醫(yī)醫(yī)院或有合格資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)等進(jìn)行合作，采用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提供中藥飲片代煎、代送服務(wù)，須提供相關(guān)佐證資料（合作單位資質(zhì)、合同等），未能提供或提供不全扣2分。2.人員配置（17分）2.1★中醫(yī)人員配置10（≥8分合格）醫(yī)師信息系統(tǒng)核實(shí)，查閱相關(guān)資料。1.中醫(yī)類別（執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（含中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師）數(shù)占本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)比例≥25%。每少1個百分點(diǎn)扣2分。（注：納入統(tǒng)計(jì)的多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師需達(dá)到以下要求：執(zhí)業(yè)時間連續(xù)半年以上，每XX少一次坐診，有執(zhí)業(yè)備案記錄、出診記錄。）2.主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師≥5名。少1名扣3分，少于4名該項(xiàng)不得分。3.主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)的中級及以上職稱中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師≥2名，或主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)的從事中醫(yī)臨床工作15年及以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師≥2名。少1人扣1分，扣完2分為止。2.2中藥人員配置3實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。1.配備中藥飲片調(diào)劑人員不少于1名，且應(yīng)為中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過縣級及以上中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并考核合格的非中藥專業(yè)人員。未達(dá)標(biāo)扣2分。2.中藥煎藥室工作人員，應(yīng)經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)知識和技能培訓(xùn)并考核合格。未達(dá)標(biāo)扣1分。與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)企業(yè)進(jìn)行合作提供代煎服務(wù)的，該項(xiàng)得1分。2.3人員進(jìn)修培訓(xùn)4查閱相關(guān)資料。1.中醫(yī)館每年選派至少1人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。不達(dá)標(biāo)扣2分。2.至少有1名上級醫(yī)院高級職稱中醫(yī)類別醫(yī)師到中醫(yī)館定期坐診指導(dǎo)，每周≧1次。不達(dá)標(biāo)扣2分。3.中醫(yī)藥服務(wù)（46分）3.1★中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目5（≥4分合格）實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。1.開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)（對照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄》）≥8類20項(xiàng)。少1類扣1分，少1項(xiàng)扣0.2分；少于6類，該項(xiàng)不得分。2.至少有8類20項(xiàng)項(xiàng)目操作規(guī)范，無操作規(guī)范扣2分。3.2中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作9現(xiàn)場考核。實(shí)地考核6項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)（本機(jī)構(gòu)推薦2項(xiàng)，現(xiàn)場抽查4項(xiàng)，覆蓋4類）。每有1項(xiàng)操作不符合規(guī)范，扣1.5分。（同一中醫(yī)師操作不同技術(shù)≦2項(xiàng)）?？弁?分為止。3.3中醫(yī)診療設(shè)備配置。3實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。1.配備中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備≧10種。少一種扣0.2分，扣完1分為止。2.配備5000元以上中醫(yī)診療設(shè)備臺（套、件）數(shù)≥10，每少1種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備扣0.2分，扣完2分即止。3.4中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)3實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。能應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段對中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。隨機(jī)抽取10份近半年中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)病歷，抽取時間段內(nèi)不足10份，每少一份扣1分，每有1份不符合規(guī)范扣0.5分，扣完3分即止。3.5中醫(yī)優(yōu)勢專科（專?。?實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。獲區(qū)縣級及以上中醫(yī)特色（重點(diǎn)）專科（專病）或中醫(yī)優(yōu)質(zhì)專科（專?。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目≧1個，并按規(guī)定開展建設(shè)（有符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的中醫(yī)專病診療方案、特色中醫(yī)藥療法等）。未獲得項(xiàng)目扣4分，未按規(guī)定開展建設(shè)扣2分。3.6中醫(yī)診療人次4信息系統(tǒng)核查，實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。1.中醫(yī)診療人次數(shù)占本機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)的比例≥35%。每少1個百分點(diǎn)扣0.2分，扣完2分為止。（中醫(yī)診療人次數(shù)統(tǒng)計(jì)方法：包括中藥飲片、中成藥、中醫(yī)非藥物療法治療人次。）2.中醫(yī)處方（包含中藥飲片、中成藥處方）占本機(jī)構(gòu)處方總數(shù)的比例≥30%。每少1個百分點(diǎn)，扣0.2分，扣完2分為止。3.7★中醫(yī)處方5（≥1分合格）信息系統(tǒng)核查，實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。1.門診中藥飲片處方數(shù)占本機(jī)構(gòu)處方總數(shù)的比例≥8%，或門診中醫(yī)非藥物療法治療人次數(shù)占本機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)的比例≥12%。以最接近目標(biāo)值的占比計(jì)算，每低1個百分點(diǎn)扣1分?？弁?分即止。3.8基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理4查閱公衛(wèi)系統(tǒng)；查閱相關(guān)佐證資料。轄區(qū)內(nèi)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康目標(biāo)人群老年人中醫(yī)藥管理率和兒童中醫(yī)藥健康管理率不低于國家要求。每個項(xiàng)目每少1個百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。3.9重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康管理2查閱公衛(wèi)系統(tǒng)；查閱相關(guān)佐證資料。開展孕產(chǎn)婦、高血壓病及2型糖尿病人群等重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康管理服務(wù)2項(xiàng)以上，每少開展一項(xiàng)扣1分，扣完2分即止。3.10家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展中醫(yī)藥服務(wù)2查閱公衛(wèi)系統(tǒng)；查閱相關(guān)資料。1.所有的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，每少1個扣0.2分，扣完1分即止。2.提供具有中醫(yī)特色的個性化服務(wù)包，并運(yùn)用于家庭醫(yī)生服務(wù)中。無相應(yīng)服務(wù)扣1分。3.11中醫(yī)藥健康教育3實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。多形式多途徑開展中醫(yī)藥健康教育。每年更換中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容宣傳欄≧4次，開展面向公眾的中醫(yī)藥健康咨詢活動（包含線上活動）≧5次，提供有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育文字資料（包含機(jī)構(gòu)自媒體、公眾號宣教資料）≧6種，播放有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料（包含機(jī)構(gòu)自媒體、公眾號宣教資料）≧3種，舉辦有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康知識講座（包含線上講座）≧6次。以上內(nèi)容每少1次（種）扣0.5分，扣完3分即止。3.12傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件參與2查閱相關(guān)資料。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極參與傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、救治等工作。應(yīng)參而未參與不得分。4.文化建設(shè)（5分）4.1中醫(yī)藥文化氛圍2實(shí)地檢查。中醫(yī)館內(nèi)外環(huán)境、標(biāo)識標(biāo)牌及裝修、裝飾體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，適當(dāng)融入地方文化特色，建有中醫(yī)藥文化知識角。無中醫(yī)藥文化知識角扣1分，其他酌情扣分。4.2中醫(yī)藥文化宣傳展示3實(shí)地檢查。1.單獨(dú)設(shè)置或與本機(jī)構(gòu)健康教育室等統(tǒng)籌設(shè)置中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū)，展示區(qū)面積≧45㎡。未設(shè)置中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū)，扣1分，面積未達(dá)標(biāo)扣1分。2.中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū)通過壁報(bào)、展柜、雕塑、模型、電子互動屏等2種以上形式普及中醫(yī)藥知識、傳播中醫(yī)藥文化理念、彰顯中醫(yī)藥特色。未達(dá)標(biāo)扣1分。5.信息化建設(shè)（4分）5.1信息化建設(shè)2實(shí)地檢查。信息化建設(shè)適應(yīng)中醫(yī)藥信息化發(fā)展要求，建有本機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)，能夠滿足中醫(yī)診療和服務(wù)需要，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。建設(shè)有1分，共享1分。5.2中醫(yī)館健康信息平臺2實(shí)地檢查，查看系統(tǒng)功能和使用記錄。接入并規(guī)范使用中醫(yī)館健康信息平臺，逐步與屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)融合聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)藥知識庫、中醫(yī)遠(yuǎn)程教育和中醫(yī)遠(yuǎn)程會診、治未病功能，提升基層中醫(yī)藥診療能力與效率。未接入中醫(yī)館健康信息平臺扣1分，未使用扣1分。（鑒于目前全市中醫(yī)館健康信息平臺均無法使用，該項(xiàng)不扣分）6.?管理制度（8分）6.1★醫(yī)療質(zhì)量管理4（≥3分合格）實(shí)地檢查，抽查記錄及人員。建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，并持續(xù)改進(jìn)。無制度扣4分，制度不健全扣2分，一項(xiàng)制度執(zhí)行不到位扣1分；無持續(xù)改進(jìn)扣2分?？弁昙粗埂?.2醫(yī)療規(guī)范管理1實(shí)地檢查，抽查記錄，抽考醫(yī)務(wù)人員。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥管理制度，合理規(guī)范使用中藥；嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)臨床技術(shù)操作規(guī)范等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。隨機(jī)抽查處方或病歷5份，抽考醫(yī)務(wù)人員2人，發(fā)現(xiàn)1處違反操作規(guī)范或管理制度的，扣0.2分，扣完1分為主。6.3煎藥室管理1實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。煎藥室在適宜位置張掛工作制度、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化操作程序（SOP）、消毒隔離制度。無相應(yīng)的制度或操作規(guī)范，扣1分。若由上級中醫(yī)醫(yī)院或藥品經(jīng)營企業(yè)提供中藥飲片代煎、代送服務(wù)，需提供質(zhì)控資料（品控、配送交接記錄等），無質(zhì)控記錄扣1分，質(zhì)控記錄不齊全扣0.5分。6.4考核評價2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。建立工作考核評價制度，將中醫(yī)藥基本醫(yī)療、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、適宜技術(shù)、師承項(xiàng)目和中藥處方點(diǎn)評等納入人員年度工作目標(biāo)和績效考核內(nèi)容，考核分占比不低于15%。未建立考核評價制度扣1分，未執(zhí)行考評結(jié)果與年度工作目標(biāo)、績效考核掛鉤的，扣0.5分，考核分值低于15%的，扣0.5分。7.加分項(xiàng)（10分）7.1中藥臨方制劑服務(wù)2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。根據(jù)患者需求，提供三種以上丸、散、膏、合劑、膠囊等個性化用藥服務(wù)。每提供1種服務(wù)得1分，最多得2分。7.2數(shù)字醫(yī)療服務(wù)2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。1.通過移動互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時通訊等現(xiàn)代信息提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價收費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥品配送等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)3項(xiàng)及以上功能得1分。2.探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)1項(xiàng)得0.5分，實(shí)現(xiàn)2項(xiàng)及以上得1分。7.3傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目2實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料。有傳統(tǒng)醫(yī)藥類國家級非遺項(xiàng)目1個加2分，市級