2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303模擬考試試卷A卷（含答案）

2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303模擬考試試卷A卷

含答案

單選題（共45題）

1、急性病毒性心肌炎早期應(yīng)用激素的指征不包括

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.難治性心力衰竭

C.病毒抗體效價(jià)增高4倍以上

D.有自體免疫因子存在

E.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定重癥患者

【答案】C

2、男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次

發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常

A.角膜反射減退或者消失

B.面部感覺減退

C.無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

D.咀嚼肌萎縮

E.面肌抽搐

【答案】A

3、男性，65歲，因咳嗽、咯血2個(gè)月就診，既往慢性支氣管炎病史10年，否

認(rèn)其他病史。吸煙40年，每日1包。X線胸片示右下肺中央型肺癌

A.殘氣量/肺總量為45%

B.C0彌散量占預(yù)計(jì)值的69%

C.FEV

D.FEV

E.PaCO

【答案】D

4、男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓150/94mmHg,B超雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟失去正

常結(jié)構(gòu)。父親58歲時(shí)死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動(dòng)脈

瘤出血史，可能的診斷是

A.囊腫性腎發(fā)育不良

B.獲得性腎囊腫

C.腎髓質(zhì)囊性病

D.多囊腎

E.單純性腎囊腫

【答案】D

5、女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、

寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)

影，并有多個(gè)1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯桿菌肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

【答案】A

6、以下關(guān)于氯丙烯及其中毒表述不正確的是

A.在工業(yè)中用以生產(chǎn)甘油與環(huán)氧樹脂的中間體，以及農(nóng)藥的化學(xué)原料時(shí)均可接

觸氯丙烯

B.慢性氯丙烯中毒引起的周圍神經(jīng)損害屬于軸索變性，受損的神經(jīng)纖維雖可再

生，但恢復(fù)緩慢，因此中毒者不會(huì)留下肌萎縮等后遺癥

C.高濃度對(duì)皮膚黏膜有刺激性，當(dāng)濃度達(dá)156?313mg/m

D.長(zhǎng)期密切接觸氯丙烯工人，出現(xiàn)以多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主的臨床表現(xiàn)

E.具有高度的揮發(fā)性和脂溶性，經(jīng)呼吸道及皮膚等途徑吸收

【答案】B

7、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/

130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭

A.酚妥拉明

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.硝普鈉

E.硝苯地平

【答案】D

8、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說法下列哪項(xiàng)不正確

A.心率增快者適合應(yīng)用

B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應(yīng)用

D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

【答案】A

9、急慢性白血病鑒別主要依靠

A.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短

B.骨髓原始細(xì)胞的多少

C.外周血原始細(xì)胞的多少

D.骨髓增生程度粒紅比值

E.肝脾淋巴結(jié)腫大

【答案】B

10、在雇主責(zé)任保險(xiǎn)中，下列各項(xiàng)中屬于責(zé)任免除的是（）。

A.雇員職業(yè)病

B.雇員傳染病

C.下班途中車禍損失

D.出差期間車禍損失

【答案】B

11、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可達(dá)到

受孕的目的

B.補(bǔ)充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開始逐漸增加

至維持量

C.靶腺激素替代治療時(shí)維持劑量個(gè)體化，應(yīng)激時(shí)不能停藥，并應(yīng)增加劑量

D.甲狀腺激素替代治療一般應(yīng)用LT

E.腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時(shí)應(yīng)用，惟

無明顯皮質(zhì)功能低下者可例外

【答案】C

12、治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌劑的理由是

A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度

B.消滅潛伏在血液中的致病菌

C.消滅血中流動(dòng)致病菌

D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌

E.減少體循環(huán)栓塞事件

【答案】D

13、以下哪項(xiàng)不屬于遺傳性心肌病

A.肥厚型心肌病

B.離子通道病

C.線粒體肌病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.右心室發(fā)育不良心肌病

【答案】D

14、老年，急性發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。血壓220/120rnmHg,眼震

(+),聽力(-)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)，最可能的診斷是

A.椎-基底動(dòng)脈供血不足

B.梅尼埃綜合征

C.腦出血

D.前庭神經(jīng)元炎

E.腦梗死

【答案】A

15、熱射病的特征性臨床表現(xiàn)是

A.大量出汗導(dǎo)致明顯脫水表現(xiàn)

B,短暫暈厥

C.體溫升高明顯，一般為40℃以上，多伴有不同程度意識(shí)障礙

D.一系列休克表現(xiàn)

E.以上都不是

【答案】C

16、女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突

然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg。該患者最有可能的

輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）是

A.溶血性輸血反應(yīng)

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.過敏反應(yīng)

【答案】A

17、下述組合哪項(xiàng)正確

A.急性粒細(xì)胞白血病一腦膜白血病較多見

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病一易發(fā)生急變

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病一易發(fā)生Die

D.慢性粒細(xì)胞白血病一多伴有免疫功能異常

E.急性淋巴細(xì)胞白血病一綠色瘤多見

【答案】C

18、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問

病史，患者飲食控制不理想.查體：身高160cm,體重60kg

A.45?50kcal/(kg?d)

B.40~45kcal/(kg?d)

C.30~35kcal/(kg,d)

D.25~30kcal/(kg?d)

E.35?40kcal/(kg?d)

【答案】C

19、女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪綪aCO

A.病情好轉(zhuǎn)

B.病情惡化

C.無臨床意義

D,出現(xiàn)心力衰竭

E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

【答案】B

20、肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起

A.膿氣胸

B.腦膜結(jié)核

C.喉、腸結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.肺心病

【答案】A

21、下述哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥

A.白細(xì)胞減低

B.甲狀腺功能低下

C.胃腸道反應(yīng)

D.藥疹

E.肝功能損害

【答案】A

22、患者男性，13歲，發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診，查

體：T39.5℃,神志不清，頸抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

WBC16X109/Lo

A.血涂片找瘧原蟲

B.血培養(yǎng)

C.鉤體顯微鏡凝集試驗(yàn)

D.血清特異性IgM抗體

E.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

【答案】D

23、中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是

A.劇烈嘔吐

B.多無耳鳴、耳聾

C.視物旋轉(zhuǎn)

D.眼球震顫

E.Romberg征(+)

【答案】B

24、男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應(yīng)用利尿劑，宜首

選

A.利尿酸鈉

B.螺內(nèi)酯(安體舒通)

C.雙氫克尿嚷

D.甘露醇

E.速尿

【答案】B

25、男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫

波動(dòng)在37.8-38.8℃,化驗(yàn)Hb8.2g/L,尿RB：5?6個(gè)/HP,血培養(yǎng)結(jié)果

未回報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.頭抱菌素

D.兩性霉素

E.氯霉素

【答案】A

26、治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是

A.抗膽堿能類

B.色甘酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.茶堿類

E.鈣離子拮抗劑

【答案】C

27、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中

A.抗dsDNA抗體陰性

B.ASO陰性

C.CRP陰性

D.RF陰性

E.ANA陰性

【答案】D

28、無肢體癱瘓

A.脊髓高頸髓

B.腰膨大

C.脊髓頸膨大

D.脊髓圓錐

E.胸髓

【答案】D

29、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸

痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，

單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)

A.高度警惕腫瘤

B.合并寄生蟲感染

C.合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病

D.抽液所致，本身無特殊臨床意義

E.必須排除過敏性因素

【答案】D

30、霍亂

A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米沿水樣大便

B.發(fā)熱、腹痛、水樣便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

【答案】A

31、左心衰竭肺水腫

A.膿血痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.粉紅色泡沫樣痰

D.膿臭痰

E.鐵銹色痰

【答案】c

32、下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥

A.慢性胰腺炎

B.急性腎衰竭

C,敗血癥

D.高脂血癥

E.胰腺膿腫

【答案】D

33、下述哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)幽門螺桿菌的常用方法

A.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)

B.胃黏膜組織切片染色

C.血培養(yǎng)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.呼氣試驗(yàn)

【答案】C

34、女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時(shí)伴低熱。查體:

腹平軟，右下腹可觸及包塊。

A.糖皮質(zhì)激素加量

B.改用氨基水楊酸制劑

C.手術(shù)治療

D.加用免疫抑制劑

E,加用抗生素

【答案】D

35、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP

顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是

A.胃腸神經(jīng)功能紊亂

B.慢性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E慢性胃炎

【答案】C

36、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5

年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)

A.復(fù)查頭顱CT觀察

B.原因不明，繼續(xù)觀察

C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓

D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察

E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物

【答案】D

37、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多

次，系膿血便，測(cè)T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有壓痛，診

斷應(yīng)考慮()

A.胃腸型食物中毒

B.急性阿米巴痢疾

C.急性細(xì)菌性痢疾

D.霍亂

E.急性腸炎

【答案】C

38、二尖瓣關(guān)閉不全的體征為

A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張?jiān)缰衅诩叭鎻埰诖碉L(fēng)樣遞減型雜音，可傳至

心尖部

B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音，占據(jù)幾乎整個(gè)收縮期與

舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播

C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽診心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張中

晚期隆隆樣

D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo)，第一心音減

弱

E.胸骨右緣第二肋間有HI級(jí)以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導(dǎo)，

可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫

【答案】D

39、女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭

痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有

紫瘢而入院

A.二硫化碳

B.二甲苯

C.甲苯

D.苯

E.苯胺

【答案】D

40、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是

A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.血管翳形成

C.滑膜水腫

D.滑膜消失或變薄

E.滑膜增厚

【答案】B

41、男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔

積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)

A.4個(gè)月

B.8個(gè)月

C.6個(gè)月

D5個(gè)月

E.7個(gè)月

【答案】C

42、肺膿腫空洞的特點(diǎn)是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個(gè)空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

【答案】D

43、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0~

1.7g/d,血壓為150/90mmHg,血肌酎100Hmol/L

A.防止或延緩腎病進(jìn)展

B,降血壓

C.消除尿蛋白

D.消除血尿

E.消除水腫

【答案】A

44、下列藥物不是二線抗結(jié)核藥物的是

A.乙胺丁醇

B.氧氟沙星

C.阿米卡星

D.丙硫異煙胺

E.異煙肺對(duì)氨基水楊酸鹽

【答案】A

45、下列疾病發(fā)維不伴有呼吸困難的是

A.氣胸

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.阻塞性肺氣腫

D肺水腫

E.肺炎

【答案】B

多選題（共20題）

1、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)

抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺

叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2X10g/L,NE88%o

A.立即停抽液

B.應(yīng)用強(qiáng)心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即給予多巴胺升壓治療

F.使平臥，觀察變化

【答案】A

2、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約

1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。

A.體重

B.性別

C.病因

D.酮癥傾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B

3、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg

（右），180/lOOmmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助

檢查：血鉀4.Ommol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.Ommol/Lo

A.硝酸甘油

B.替米沙坦

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.美托洛爾

F.硫氮

【答案】AC

4、患者女，30歲，因〃反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月〃入院。

體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不

癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用口引跺美辛

栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2?3日體溫再次升高。

查體：T39.6C,頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)

IcmXlcm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查

示血白細(xì)胞20X10

A.心肌酶

B.血培養(yǎng)

C.腎功能

D骨穿

E.關(guān)節(jié)X線檢查

F.尿常規(guī)

【答案】BD

5、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)

月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫

高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)字試驗(yàn)陽性。

A.青年男性多發(fā)

B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥

C.腰舐部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善

D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛

E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛

【答案】D

6、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息

可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查

體：神志清楚，BP90/65nunHg,HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜

音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/Lo

A.口服洋地黃類藥物

B.靜脈應(yīng)用0受體阻滯劑

C.ACEI類藥物口服

D.嗎啡止痛

E.利尿劑靜脈注射

F.抗生素靜脈注射

【答案】AB

7、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃為主訴住院。伴有

胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志

清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)維。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，

律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影

C.晝夜PEF變異率220%

D.心尖部聞及奔馬律

E.咳粉紅色泡沫樣痰

F.血清特異性IgE增高

【答案】AC

8、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)

月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞

及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。

A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效B

B.教育和勸導(dǎo)患者戒煙

C.長(zhǎng)期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇

D.家庭氧療

E.長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防急性加重

F.強(qiáng)力止咳

【答案】ABD

9、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)

側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸

IWJ達(dá)918umol/Lo

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.糖皮質(zhì)激素

D.苯澳馬隆

E.口引跺美辛

F.別喋醇

【答案】AC

10、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查

體：體溫39.6℃,呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩

痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,可見白細(xì)胞管型，尿蛋

白（+）o

A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療

B.若臨床治療無效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗生素

C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥

D.抗感染療程為2周

E.治療結(jié)束時(shí)尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈

F.可以采取長(zhǎng)期抑菌療法

【答案】C

n、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后

明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。

A.頭顱CT

B.重復(fù)神經(jīng)電刺激

C.依酚氯鏤試驗(yàn)

D.血清鉀

E.疲勞試驗(yàn)

F.腰穿

【答案】c

12、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1

個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可

聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。

A.可有肺氣腫或肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺動(dòng)脈段突出，其高度25nlm

D.右下肺動(dòng)脈干橫徑215nlm

E.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比22

F.肺紋理稀疏

【答案】ABD

13、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無

藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg,重度貧

血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.腎穿刺活檢

B.食物及呼吸過敏原測(cè)定

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.骨髓穿刺

F.腎臟ECT

【答案】CD

14、患者女，28歲，以〃右下腹至全腹劇痛10小時(shí)〃為主訴入院?；颊呷朐呵?/p>

一天參加宴會(huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位

時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡

樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下

腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無

嘔血便血史。查體：體溫38.0℃,P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急

性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸

形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩

痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.宮外孕破裂

C.急性出血壞死性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.腎或輸尿管結(jié)石

F.泛發(fā)性腹膜炎

【答案】ABCD

15、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣

短。查體：BP130/80mmHg,心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)

可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.糖尿病

C,低血壓

D.左心房增大

E.栓塞病史

F.伴有心力衰竭

【答案】BD

16、患者，男性，44歲。因〃右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月〃入

院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無

惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，

服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)

熱（體溫最