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如何做好消毒供應室缺陷管理在醫(yī)院感染管理工作中消毒供應室非常重要,醫(yī)院無菌器材資料、無菌物品的提供均要依附于這一科室,但就目前來看,醫(yī)院消毒供應室在管理中依然存在一些缺陷,而只有細致分析這些缺陷及成因,采取有效措施解決問題,才能使供應室整體工作質量得到提升,最大程度的降低醫(yī)院內感染現(xiàn)象。1供應室管理缺陷表現(xiàn)1.1清洗不當一些消毒供應室工作人員在思想上并不重視清洗工作,也未按照規(guī)范方法來進行清洗;部分醫(yī)護人員對消毒劑性能作用缺乏正確認知,也不能明確區(qū)分低危、中危以及高危物品,在消毒時會選擇同一種消毒劑,且在濃度、消毒時間上未加區(qū)分,因此無法徹底的進行清潔,使滅菌效果受到影響,進而導致風險隱患的出現(xiàn)。此外,常用的化學消毒液應每日進行更換,做到現(xiàn)配現(xiàn)用,但就目前而言很多醫(yī)院并未達到這一要求,化學消毒液的濃度及劑量也并不夠準確。1.2包裝質量缺陷①消毒供應室工作人員并沒有根據(jù)一用一洗的原則進行包皮布,也經常會出現(xiàn)使用破舊有毛邊包皮布等現(xiàn)象。一些機械包沒有清晰的標識,且存在著內容物不符合名稱的問題,一些機械包內并沒有知識卡,也缺少紗布和棉球。物品因未得到有效清潔,存在銹漬、血漬,針頭出現(xiàn)毛刺,橡膠管也出現(xiàn)老化現(xiàn)象;針對于碗盤等物品未進行單包裝,在沒有用紗布隔開的情況下擺放器皿,物品包裝過程中過松過緊,嚴密性不足,而這些都會對滅菌效果造成直接影響。②滅菌物品包過大。一些醫(yī)院的消毒器械包過大,而這必然會導致物品的穿透力受到影響。③消毒柜不規(guī)范。粉劑、油沙條等并不適合通過高壓蒸汽進行滅菌,而是要通過干熱滅菌,但很多醫(yī)院在對其消毒時存在著不規(guī)范現(xiàn)象。④消毒滅菌檢測不規(guī)范。醫(yī)院相關工作人員并未每天空過進行Bowie—Dick試驗,相應觀測和記錄工作并不到位。⑤未規(guī)范存放無菌物品。很多醫(yī)院內無菌物品都被混亂擺放在存放室內,也未進行標識。無菌物品要在對其分類基礎上進行擺放,并要確保標識明顯,同時要將有效期遠的擺放在后面,有效期早的擺放在前,這樣能很好的避免出現(xiàn)過期物品。在擺放一次性物品時也要對外包裝進行拆除,之后再將其嚴格按照相關規(guī)定存放于室內。但目前很多醫(yī)院消毒供應室都存在無菌物品存放不夠規(guī)范的問題。2消毒供應室管理缺陷原因①缺乏責任心。因缺乏責任意識,因此供應室人員在具體工作中不夠細致,開展各項工作時未嚴格按照操作規(guī)程,而這必然會導致物品清洗質量未達到標準。②未落實檢查核對制度。因未嚴格的落實檢查及查對制度,導致包內物品出現(xiàn)錯誤或是缺失現(xiàn)象。③缺乏專業(yè)知識。消毒供應室部分人員并未接受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓,尤其是一些年齡較大的工作人員,在學習時存在較大困難,也不愿投入到知識體系更新中,因此普遍存在著專業(yè)知識缺乏問題,而這必然會對消毒供應室工作開展造成不利影響。④缺乏服務意識。很多供應室人員缺乏主動服務的意識,在實際工作中語言簡單,也不能及時解決臨床科室人員問題,因此易引發(fā)各科室人員不滿。⑤缺乏健全的工作制度。因缺乏相應的工作制度,導致管理較為松散,因此消毒供應室工作人員積極性也并不高。

3消毒供應室管理缺陷引起的不良后果①對臨床工作造成不利影響。消毒供應室雖然并不會直接服務于患者,但其消毒滅菌物品會被應用在患者身上,所以說消毒供應室各項工作質量會對臨床工作造成影響,一旦出現(xiàn)管理缺陷、質量問題,就會對患者帶來痛苦,甚至會導致其搶救時機被延誤,進而造成嚴重的后果。②人力物力資源被浪費。消毒供應室管理缺陷可能會導致人力物力資源被浪費,出現(xiàn)經濟損失,進而導致護理糾紛的出現(xiàn)。物品不合格需再次處理。如一些機械包若未在現(xiàn)場清點檢查,在出現(xiàn)器械丟失現(xiàn)象時就會相互推理,繼而導致科室與消毒供應室關系被影響。4如何做好消毒供應室缺陷管理?4.1完善消毒供應室設備醫(yī)院應對消毒供應室相關設備進行完善,按照實際需求為其添置專用器械打包臺、水處理系統(tǒng)、全自動清洗機等應用設備,提升消毒供應室工作效率和質量,同時減輕相關工作人員的工作量,使其有更多時間投入工作優(yōu)化中。

4.2完善規(guī)章制度醫(yī)院應對相應規(guī)章制度建立和完善,并要制定考評規(guī)則??剖屹|控小組每天檢查各班實際工作內容,在發(fā)現(xiàn)存在隱患后要在第一時間內糾正,發(fā)現(xiàn)缺陷時也要及時進行匯報,并找出出現(xiàn)缺陷原因,可組織相關工作人員共同對缺陷展開討論分析,各科室在回收物品之后進行分類,選出其中污染較為嚴重的物品,對這部分物品另行進行處理。將物品浸泡在多酶清洗液當中,由人工仔細刷洗,完成后還要使用除銹劑,最后才能將其放入機械中清洗,這樣才能使器械清洗質量得到有效保障。包裝班人員應實行工作責任制,由一人進行組裝檢查,另一人進行包裝的核對,而消毒員也要在物品送到滅菌準備煎前進行抽查,對于不合格物品直接退回,要求相關工作者重新處理,通過層層把關,對消毒供應室的工作質量進行保障。4.3采取培訓方式提升人員素質可定期進行業(yè)務學習活動組織,并要確保每季度至少一次理論和實踐考核;可于每兩周組織質檢小組會議活動,討論和分析現(xiàn)階段存在問題,若存在問題可自主解決應在第一時間內處理,若無法自主解決則要與其他科室之間展開溝通交流,協(xié)商解決問題。應定期進行效果評價,對工作質量和水平進行提升;加強對消毒供應室工作人員服務禮儀培訓,使其能明確自身工作重要性,并具備自主服務的理念,積極投入到本職工作中,為門診科室提供更好的服務。在使用新型設備前也要開展全員培訓工作,確保每一位工作人員都能熟練掌握,并在實際工作中嚴格按照相關標準操作。

4.4制定工作制度

應結合工作實際需求進行相應工作制度的建立,對工作各個環(huán)節(jié)有效進行規(guī)范。需要進行工作流程以及質量標準的制定,存放間工作者對于各類物品的有效期擺放順序應每天進行檢查,同時還要隨時

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