中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)臨床化學(xué)（內(nèi)分泌疾病的檢查、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)）模擬試卷1（共183題）

中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)臨床化學(xué)（內(nèi)分泌疾病的檢查、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)）模擬試卷1（共4套）（共183題）中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)臨床化學(xué)（內(nèi)分泌疾病的檢查、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)）模擬試卷第1套一、A1型題(本題共16題，每題1.0分，共16分。)1、患者，女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血皮質(zhì)醇(8：00am)42pg／L，24小時(shí)尿17-OHCS降低，血ACTH超過(guò)正常，ACTH興奮試驗(yàn)不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是A、Cushing病B、尿崩癥C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、Addison病E、醫(yī)源性ACTH綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見(jiàn)全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。2、大量出汗后血液滲透壓升高引起A、醛固酮分泌增加B、PTH分泌增加C、ADH分泌增加D、腎上腺素分泌增加E、降鈣素分泌增加標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：ADH分泌對(duì)滲透壓最敏感，晶體滲透壓增加會(huì)引起ADH分泌增加。醛固酮對(duì)血容量變化敏感。3、亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是A、血T3↑、T4正常，TSH↓B、血T3正常、T4↑，TSH↓C、血T3、T4↑，TSH↓D、血T3、T4↑，TSH正常E、血T3、T4正常，TSH↓標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是血T3、T4正常，TSH↓。4、確診Addison病哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷價(jià)值A(chǔ)、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B、螺內(nèi)酯試驗(yàn)C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)E、ACTH興奮試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：ACTH興奮試驗(yàn)是確診Addison病最具診斷價(jià)值的試驗(yàn)。5、兒童GH過(guò)度分泌會(huì)導(dǎo)致A、巨人癥B、侏儒癥C、阿狄森病D、肢端肥大癥E、庫(kù)欣綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：兒童GH過(guò)度分泌會(huì)導(dǎo)致巨人癥。6、對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列可靠的是A、單次24小時(shí)UFC測(cè)定B、清晨血及唾液血皮質(zhì)醇水平C、午夜血皮質(zhì)醇水平D、下午4時(shí)血皮質(zhì)醇水平E、午夜血及24小時(shí)UFC測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素(GC)中皮質(zhì)醇約占90％，現(xiàn)主張以血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律作為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其午夜水平異常升高，晝夜節(jié)律消失。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其清晨水平顯著降低，并常伴24小時(shí)UFC測(cè)定。7、下列激素除哪種外均為糖皮質(zhì)激素A、醛固酮B、皮質(zhì)醇C、皮質(zhì)酮D、雄激素E、腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素包括醛固酮、皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮、雄激素和少量雌激素。8、不能與堿性苦味酸試劑反應(yīng)的有A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、維生素C標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血中的膽紅素是“非肌酐色原”，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、維生素C均與堿性苦味酸試劑反應(yīng)顯色，引起干擾。9、由實(shí)驗(yàn)室自己配置的商品，其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為A、控制物B、參考物C、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品D、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品E、原級(jí)參考物標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析10、特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、瓊脂糖凝膠電泳B、等電聚焦電泳C、毛細(xì)管電泳D、醋酸纖維素薄膜電泳E、凝膠電泳標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分。11、根據(jù)國(guó)際生化學(xué)會(huì)委員會(huì)的決定，酶的一個(gè)國(guó)際單位是指A、37℃下，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量B、最適條件下，每小時(shí)催化生成1mmol產(chǎn)物所需的酶量C、在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)微摩爾底物所需的酶量D、30℃下，每小時(shí)催化生成1mmol產(chǎn)物所需的酶量E、25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)國(guó)際生化學(xué)會(huì)委員會(huì)的決定，酶的一個(gè)國(guó)際單位是指在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)微摩爾底物所需的酶量。12、酶耦聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的重要區(qū)別是A、準(zhǔn)確B、快速C、誤差大D、誤差小E、有明顯的延滯期標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的一個(gè)重要區(qū)別是有一個(gè)明顯的延滯期，延滯期越短越好，測(cè)定時(shí)間一定要避開(kāi)此期。13、室內(nèi)質(zhì)量控制圖的理論依據(jù)是A、二項(xiàng)分布B、泊松分布C、正態(tài)分布D、偏態(tài)分布E、卡方分布標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：室內(nèi)質(zhì)量控制圖的理論依據(jù)是正態(tài)分布。14、關(guān)于分析敏感度的下列敘述何者是不正確的A、與真值有關(guān)B、與方法檢測(cè)限有關(guān)C、與儀器的穩(wěn)定性有關(guān)D、分析方法的不精密度有關(guān)E、與發(fā)色團(tuán)的消光系數(shù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：敏感度是指分析所能達(dá)到的最小檢測(cè)能力，也就是能夠檢測(cè)出的被分析物濃度變化的最小值。這與真值也就是準(zhǔn)確度沒(méi)有任何關(guān)系。15、我國(guó)臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)評(píng)價(jià)活動(dòng)不滿意的成績(jī)是A、=80％B、＜80％C、＞80％D、=60％E、≤80％標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：室間質(zhì)評(píng)評(píng)價(jià)活動(dòng)不滿意的成績(jī)是<80％。16、凝膠電泳所使用的支持介質(zhì)除以下哪項(xiàng)外均可A、淀粉B、瓊脂糖C、聚丙烯酰胺D、葡聚糖E、葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：能作為凝膠電泳所使用的支持介質(zhì)包括淀粉、瓊脂或瓊脂糖、聚丙烯酰胺、葡聚糖等。二、A1型題/單選題(本題共16題，每題1.0分，共16分。)17、患者，女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血皮質(zhì)醇(8：00am)42pg／L，24小時(shí)尿17-OHCS降低，血ACTH超過(guò)正常，ACTH興奮試驗(yàn)不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是A、Cushing病B、尿崩癥C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、Addison病E、醫(yī)源性ACTH綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見(jiàn)全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。18、大量出汗后血液滲透壓升高引起A、醛固酮分泌增加B、PTH分泌增加C、ADH分泌增加D、腎上腺素分泌增加E、降鈣素分泌增加標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：ADH分泌對(duì)滲透壓最敏感，晶體滲透壓增加會(huì)引起ADH分泌增加。醛固酮對(duì)血容量變化敏感。19、亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是A、血T3↑、T4正常，TSH↓B、血T3正常、T4↑，TSH↓C、血T3、T4↑，TSH↓D、血T3、T4↑，TSH正常E、血T3、T4正常，TSH↓標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是血T3、T4正常，TSH↓。20、確診Addison病哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷價(jià)值A(chǔ)、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B、螺內(nèi)酯試驗(yàn)C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)E、ACTH興奮試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：ACTH興奮試驗(yàn)是確診Addison病最具診斷價(jià)值的試驗(yàn)。21、兒童GH過(guò)度分泌會(huì)導(dǎo)致A、巨人癥B、侏儒癥C、阿狄森病D、肢端肥大癥E、庫(kù)欣綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：兒童GH過(guò)度分泌會(huì)導(dǎo)致巨人癥。22、對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列可靠的是A、單次24小時(shí)UFC測(cè)定B、清晨血及唾液血皮質(zhì)醇水平C、午夜血皮質(zhì)醇水平D、下午4時(shí)血皮質(zhì)醇水平E、午夜血及24小時(shí)UFC測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素(GC)中皮質(zhì)醇約占90％，現(xiàn)主張以血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律作為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其午夜水平異常升高，晝夜節(jié)律消失。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其清晨水平顯著降低，并常伴24小時(shí)UFC測(cè)定。23、下列激素除哪種外均為糖皮質(zhì)激素A、醛固酮B、皮質(zhì)醇C、皮質(zhì)酮D、雄激素E、腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素包括醛固酮、皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮、雄激素和少量雌激素。24、不能與堿性苦味酸試劑反應(yīng)的有A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、維生素C標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血中的膽紅素是“非肌酐色原”，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、維生素C均與堿性苦味酸試劑反應(yīng)顯色，引起干擾。25、由實(shí)驗(yàn)室自己配置的商品，其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為A、控制物B、參考物C、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品D、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品E、原級(jí)參考物標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析26、特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、瓊脂糖凝膠電泳B、等電聚焦電泳C、毛細(xì)管電泳D、醋酸纖維素薄膜電泳E、凝膠電泳標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分。27、根據(jù)國(guó)際生化學(xué)會(huì)委員會(huì)的決定，酶的一個(gè)國(guó)際單位是指A、37℃下，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量B、最適條件下，每小時(shí)催化生成1mmol產(chǎn)物所需的酶量C、在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)微摩爾底物所需的酶量D、30℃下，每小時(shí)催化生成1mmol產(chǎn)物所需的酶量E、25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)國(guó)際生化學(xué)會(huì)委員會(huì)的決定，酶的一個(gè)國(guó)際單位是指在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)微摩爾底物所需的酶量。28、酶耦聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的重要區(qū)別是A、準(zhǔn)確B、快速C、誤差大D、誤差小E、有明顯的延滯期標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的一個(gè)重要區(qū)別是有一個(gè)明顯的延滯期，延滯期越短越好，測(cè)定時(shí)間一定要避開(kāi)此期。29、室內(nèi)質(zhì)量控制圖的理論依據(jù)是A、二項(xiàng)分布B、泊松分布C、正態(tài)分布D、偏態(tài)分布E、卡方分布標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：室內(nèi)質(zhì)量控制圖的理論依據(jù)是正態(tài)分布。30、關(guān)于分析敏感度的下列敘述何者是不正確的A、與真值有關(guān)B、與方法檢測(cè)限有關(guān)C、與儀器的穩(wěn)定性有關(guān)D、分析方法的不精密度有關(guān)E、與發(fā)色團(tuán)的消光系數(shù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：敏感度是指分析所能達(dá)到的最小檢測(cè)能力，也就是能夠檢測(cè)出的被分析物濃度變化的最小值。這與真值也就是準(zhǔn)確度沒(méi)有任何關(guān)系。31、我國(guó)臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)評(píng)價(jià)活動(dòng)不滿意的成績(jī)是A、=80％B、＜80％C、＞80％D、=60％E、≤80％標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：室間質(zhì)評(píng)評(píng)價(jià)活動(dòng)不滿意的成績(jī)是<80％。32、凝膠電泳所使用的支持介質(zhì)除以下哪項(xiàng)外均可A、淀粉B、瓊脂糖C、聚丙烯酰胺D、葡聚糖E、葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：能作為凝膠電泳所使用的支持介質(zhì)包括淀粉、瓊脂或瓊脂糖、聚丙烯酰胺、葡聚糖等。三、A3型題（含2小題）(本題共2題，每題1.0分，共2分。)患者，男，32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語(yǔ)音模糊，音調(diào)低沉，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH50μg／L，血鈣2．1mmol／L，血磷1．54mmoL／L，堿性磷酸酶58mmol／L33、該患者所患疾病為A、侏儒癥B、呆小癥C、巨人癥D、肢端肥大癥E、腺垂體功能減退癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：生長(zhǎng)激素的測(cè)定遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常水平，結(jié)合臨床癥狀，有助于肢端肥大癥的診斷。34、生長(zhǎng)激素的作用不包括A、促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)發(fā)育B、促進(jìn)肝糖原分解C、促進(jìn)腦的發(fā)育D、影響脂肪發(fā)育E、對(duì)維持正常的性發(fā)育有重要作用標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：生長(zhǎng)激素的生理功能包括刺激長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)和各種軟組織器官的生長(zhǎng)，而且對(duì)維持正常的性發(fā)育有重要作用，影響糖脂肪的代謝，促進(jìn)肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。四、B1/B型題（含2小題）(本題共7題，每題1.0分，共7分。)A．T3、T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)(-)B．T3、T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)(-)C．T3、T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)(-)D．T3、T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)(+)E．T3、T4↓、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)(+)35、符合原發(fā)性甲減的試驗(yàn)結(jié)果是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析36、符合垂體腺瘤性甲亢的試驗(yàn)結(jié)果是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析37、符合異源性TSH綜合征的試驗(yàn)結(jié)果是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見(jiàn)于原發(fā)性甲減，其他少見(jiàn)的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見(jiàn)于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見(jiàn)的原因?yàn)槔^發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗(yàn)(-)；垂體腺瘤性甲亢。TRH興奮試驗(yàn)(+)。A．發(fā)射光B．激發(fā)光C．兩者均有D．兩者均無(wú)下列生化檢驗(yàn)技術(shù)在檢測(cè)過(guò)程中有哪些光參與38、熒光分析法A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析39、化學(xué)發(fā)光免疫分析A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析40、紫外-可見(jiàn)分光光度法A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析41、酶免疫法A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查生化檢驗(yàn)技術(shù)檢測(cè)過(guò)程中光的參與。中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)臨床化學(xué)（內(nèi)分泌疾病的檢查、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)）模擬試卷第2套一、A1型題(本題共22題，每題1.0分，共22分。)1、對(duì)原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列哪項(xiàng)是正確的A、TT3、TT4升高，TSH升高B、TT3、TT4升高，TSH下降C、TT3、TT4下降，TSH升高D、TT3、TT4下降，TSH下降E、TT3升高，TT4、TSH下降標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，TT3、TT4,和TSH的變化是TT3、TT4升高，TSH下降。2、直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A、TT3、TT4TSHB、rT3、TT4C、TT3、TT4D、FT3、FT4E、rT4、TSH標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是FT3、FT4。3、關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是A、區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)B、無(wú)導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體C、由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)D、分泌物通過(guò)體液傳遞信息的系統(tǒng)E、都通過(guò)下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺(細(xì)胞)-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析4、對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤特異性最高的試驗(yàn)是A、尿VMA測(cè)定B、高血糖素激發(fā)試驗(yàn)C、可樂(lè)定抑制試驗(yàn)D、血E和NE的測(cè)定E、尿E和NE熒光法測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：以上實(shí)驗(yàn)均為嗜鉻細(xì)胞瘤的生化診斷試驗(yàn)。其中高血糖素激發(fā)試驗(yàn)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100％，靈敏度為81％?？蓸?lè)定抑制試驗(yàn)特異性為93％，靈敏度為87％。5、兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物是A、膽固醇B、皮質(zhì)醇C、尿香草扁桃酸D、醛固酮E、雌二醇標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：尿香草扁桃酸是兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物。6、關(guān)于超速離心機(jī)的轉(zhuǎn)速，最大相對(duì)離心力正確的是A、20000轉(zhuǎn)／min以上、510000gB、40000轉(zhuǎn)／min以上、645000gC、30000轉(zhuǎn)／min以上、510000gD、30000轉(zhuǎn)／min以上、645000gE、3000轉(zhuǎn)／min以上、45000g標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：考查離心技術(shù)分類。依據(jù)離心機(jī)轉(zhuǎn)頭的旋轉(zhuǎn)速度，可將離心機(jī)分為低速離心(4000轉(zhuǎn)／min以內(nèi))、高速離心(20000轉(zhuǎn)／min、最大相對(duì)離心力可達(dá)45000g)和超速離心(30000轉(zhuǎn)／min以上、相對(duì)離心力可達(dá)645000g)3種類型。7、連續(xù)流動(dòng)式全自動(dòng)分析儀特點(diǎn)是A、隔離連續(xù)分析B、模仿手工操作分析C、非隔離連續(xù)分析D、同步分析E、模塊化系統(tǒng)分析標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：連續(xù)流動(dòng)式全自動(dòng)分析儀特點(diǎn)是“隔離連續(xù)分析”。8、管道式分析儀中空氣分段系統(tǒng)是指在吸入管道的每一個(gè)標(biāo)本、試劑以及混合后的反應(yīng)液之間，隔開(kāi)的物質(zhì)是A、空氣B、試劑空白C、緩沖液D、蒸餾水E、氮?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：空氣分段系統(tǒng)是指在吸入管道的每一個(gè)標(biāo)本、試劑以及混合后的反應(yīng)液之間，均有一小段空氣間隔開(kāi)。9、終點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測(cè)定A、TP、ALbB、AST、ALTC、CRE、UreaD、LDH、GGTE、CK、CK-MB標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：終點(diǎn)法主要用于總蛋白、白蛋白、血糖、三酰甘油和膽固醇等項(xiàng)目測(cè)定。10、不去蛋白的堿性苦味酸兩點(diǎn)動(dòng)力學(xué)法測(cè)定肌酐時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地讀取反應(yīng)后吸光度的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是A、10秒和20秒B、20秒和100秒C、20秒和80秒D、60秒和100秒E、60秒和120秒標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：速率法測(cè)肌酐時(shí)，利用肌酐與苦味酸在20秒和80秒之間顯色，假肌酐中乙酰乙酸在20秒內(nèi)顯色，其他大部分在80秒后顯色。11、終點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測(cè)定A、TG、TCB、AST、ALTC、ALP、ACPD、LDH、GGTE、CK、CKMB標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：兩點(diǎn)法自動(dòng)生化分析主要用于總膽紅素、直接膽紅素、三酰甘油和膽固醇等項(xiàng)目測(cè)定。12、重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的A、過(guò)失誤差B、隨機(jī)誤差C、比例系統(tǒng)誤差D、方法學(xué)誤差E、恒定系統(tǒng)誤差標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的隨機(jī)誤差。13、目前酶活力測(cè)定最常用的方法是A、量氣法B、熒光法C、比濁法D、同位素法E、吸收光譜的分光光度法標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：目前酶活力測(cè)定最常用的方法是吸收光譜的分光光度法。14、下列試驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是A、K+測(cè)定B、Na+測(cè)定C、AST測(cè)定D、LD測(cè)定E、血清鐵測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析15、朗伯-比爾定律只適用于A、白光、均勻、非散射、低濃度溶液B、白光、均勻、散射、高濃度溶液C、單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D、單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E、單色光、均勻、非散射、高濃度溶液標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：朗伯．比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。16、如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用A、樣品空白B、試劑空白C、溶劑空白D、平行操作空白E、加消除干擾的物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響測(cè)定時(shí)需設(shè)定樣品空白。17、表示變量值的離散程度的最佳指標(biāo)是A、平均數(shù)B、卡方C、標(biāo)準(zhǔn)差D、極差E、標(biāo)準(zhǔn)差指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：精密度表示變量值的離散程度，它是靠不精密度來(lái)表示的，即標(biāo)準(zhǔn)差。18、鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理是A、破壞蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B、破壞蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C、破壞蛋白質(zhì)水化膜而改變?nèi)芙舛菵、使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀E、使蛋白質(zhì)電荷發(fā)生改變標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：考查鹽析法蛋白質(zhì)分離原理。19、用于純化酶和受體蛋白的最好方法A、鹽析法B、電泳法C、親和層析法D、有機(jī)溶劑沉淀法E、吸附分離法標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：親和層析法是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離目的的一類特殊層析技術(shù)。具有專一親和力的生物分子對(duì)主要有：抗原與抗體、DNA與互補(bǔ)DNA或RNA、酶與它的底物或競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑、激素與它們的受體、維生素和它的特異性結(jié)合蛋白、糖蛋白與它相應(yīng)的植物凝集素等。親和層析純化過(guò)程簡(jiǎn)單、高分辨率。對(duì)分離含量極少又不穩(wěn)定的活性物質(zhì)尤為有效。20、關(guān)于代謝酶促動(dòng)態(tài)法測(cè)定的敘述哪個(gè)是正確的A、一般不需設(shè)置樣品空白B、為保證測(cè)定線性，所用酶的Km應(yīng)盡量小C、產(chǎn)物的堆積對(duì)反應(yīng)的影響較大D、不需設(shè)防止底物耗竭的參數(shù)E、孵育溫度波動(dòng)，測(cè)定結(jié)果不受影響標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)態(tài)法是測(cè)定吸光度變化速率而不是變化的絕對(duì)值，故可以不設(shè)樣品空白。21、屬于吸收光譜分析的技術(shù)是A、熒光分析法B、可見(jiàn)及紫外分光光度法C、火焰光度法D、透射比濁法E、散射比濁法標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析22、Q10值即溫度增加10℃，化學(xué)速度的變化率。酶的Q10值為A、0．5～1．5B、1～1．5C、1．5～2．5D、2～2．5E、2．5～3．5標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析二、A2型題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)23、患者女性，39歲，主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢(shì)，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8：00am)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查要點(diǎn)為庫(kù)欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫(kù)欣病占總發(fā)病率的20％～25％。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖-高血壓-骨質(zhì)疏松，因同時(shí)伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見(jiàn)多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見(jiàn)血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)因自主性分泌特點(diǎn)，無(wú)抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無(wú)抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。24、患者，男性，24歲。因近日食欲欠佳，體重明顯減輕就診。體檢：皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦；實(shí)驗(yàn)室檢查：血清[Na+]125mmol／L，[K+]6．2mmol／L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。該患者可能的診斷為A、庫(kù)欣綜合征(Cushingsyndrome)B、艾迪生病(Addisondisease)C、繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：艾迪生病為腫瘤或自身免疫等原因引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退?？沙霈F(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、頭昏、低血壓、低血糖、惡心嘔吐、女性月經(jīng)不調(diào)等，重者可發(fā)生昏迷。皮膚黏膜如面部、四肢暴露部位，肩、腰、臀部等皮膚皺褶部位可出現(xiàn)棕黃、棕黑、古銅色甚至焦煤樣色素沉著。原有色素較深的部位如乳暈、會(huì)陰部、下腹中線等顏色更深。面部色素不均勻，前額及眼周較深?？谇弧⒀例l及唇舌等可見(jiàn)點(diǎn)片狀色素沉著。背部可見(jiàn)有小片狀白斑。實(shí)驗(yàn)室檢查可有低鈉血癥、高鉀血癥、低氯血癥、低血糖以及17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇排出量明顯降低。三、A1型題/單選題(本題共22題，每題1.0分，共22分。)25、對(duì)原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列哪項(xiàng)是正確的A、TT3、TT4升高，TSH升高B、TT3、TT4升高，TSH下降C、TT3、TT4下降，TSH升高D、TT3、TT4下降，TSH下降E、TT3升高，TT4、TSH下降標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，TT3、TT4,和TSH的變化是TT3、TT4升高，TSH下降。26、直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A、TT3、TT4TSHB、rT3、TT4C、TT3、TT4D、FT3、FT4E、rT4、TSH標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是FT3、FT4。27、關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是A、區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)B、無(wú)導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體C、由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)D、分泌物通過(guò)體液傳遞信息的系統(tǒng)E、都通過(guò)下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺(細(xì)胞)-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析28、對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤特異性最高的試驗(yàn)是A、尿VMA測(cè)定B、高血糖素激發(fā)試驗(yàn)C、可樂(lè)定抑制試驗(yàn)D、血E和NE的測(cè)定E、尿E和NE熒光法測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：以上實(shí)驗(yàn)均為嗜鉻細(xì)胞瘤的生化診斷試驗(yàn)。其中高血糖素激發(fā)試驗(yàn)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100％，靈敏度為81％?？蓸?lè)定抑制試驗(yàn)特異性為93％，靈敏度為87％。29、兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物是A、膽固醇B、皮質(zhì)醇C、尿香草扁桃酸D、醛固酮E、雌二醇標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：尿香草扁桃酸是兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物。30、關(guān)于超速離心機(jī)的轉(zhuǎn)速，最大相對(duì)離心力正確的是A、20000轉(zhuǎn)／min以上、510000gB、40000轉(zhuǎn)／min以上、645000gC、30000轉(zhuǎn)／min以上、510000gD、30000轉(zhuǎn)／min以上、645000gE、3000轉(zhuǎn)／min以上、45000g標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：考查離心技術(shù)分類。依據(jù)離心機(jī)轉(zhuǎn)頭的旋轉(zhuǎn)速度，可將離心機(jī)分為低速離心(4000轉(zhuǎn)／min以內(nèi))、高速離心(20000轉(zhuǎn)／min、最大相對(duì)離心力可達(dá)45000g)和超速離心(30000轉(zhuǎn)／min以上、相對(duì)離心力可達(dá)645000g)3種類型。31、連續(xù)流動(dòng)式全自動(dòng)分析儀特點(diǎn)是A、隔離連續(xù)分析B、模仿手工操作分析C、非隔離連續(xù)分析D、同步分析E、模塊化系統(tǒng)分析標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：連續(xù)流動(dòng)式全自動(dòng)分析儀特點(diǎn)是“隔離連續(xù)分析”。32、管道式分析儀中空氣分段系統(tǒng)是指在吸入管道的每一個(gè)標(biāo)本、試劑以及混合后的反應(yīng)液之間，隔開(kāi)的物質(zhì)是A、空氣B、試劑空白C、緩沖液D、蒸餾水E、氮?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：空氣分段系統(tǒng)是指在吸入管道的每一個(gè)標(biāo)本、試劑以及混合后的反應(yīng)液之間，均有一小段空氣間隔開(kāi)。33、終點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測(cè)定A、TP、ALbB、AST、ALTC、CRE、UreaD、LDH、GGTE、CK、CK-MB標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：終點(diǎn)法主要用于總蛋白、白蛋白、血糖、三酰甘油和膽固醇等項(xiàng)目測(cè)定。34、不去蛋白的堿性苦味酸兩點(diǎn)動(dòng)力學(xué)法測(cè)定肌酐時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地讀取反應(yīng)后吸光度的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是A、10秒和20秒B、20秒和100秒C、20秒和80秒D、60秒和100秒E、60秒和120秒標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：速率法測(cè)肌酐時(shí)，利用肌酐與苦味酸在20秒和80秒之間顯色，假肌酐中乙酰乙酸在20秒內(nèi)顯色，其他大部分在80秒后顯色。35、終點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測(cè)定A、TG、TCB、AST、ALTC、ALP、ACPD、LDH、GGTE、CK、CKMB標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：兩點(diǎn)法自動(dòng)生化分析主要用于總膽紅素、直接膽紅素、三酰甘油和膽固醇等項(xiàng)目測(cè)定。36、重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的A、過(guò)失誤差B、隨機(jī)誤差C、比例系統(tǒng)誤差D、方法學(xué)誤差E、恒定系統(tǒng)誤差標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：重復(fù)性試驗(yàn)是考查候選方法的隨機(jī)誤差。37、目前酶活力測(cè)定最常用的方法是A、量氣法B、熒光法C、比濁法D、同位素法E、吸收光譜的分光光度法標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：目前酶活力測(cè)定最常用的方法是吸收光譜的分光光度法。38、下列試驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是A、K+測(cè)定B、Na+測(cè)定C、AST測(cè)定D、LD測(cè)定E、血清鐵測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析39、朗伯-比爾定律只適用于A、白光、均勻、非散射、低濃度溶液B、白光、均勻、散射、高濃度溶液C、單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D、單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E、單色光、均勻、非散射、高濃度溶液標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：朗伯．比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。40、如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用A、樣品空白B、試劑空白C、溶劑空白D、平行操作空白E、加消除干擾的物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響測(cè)定時(shí)需設(shè)定樣品空白。41、表示變量值的離散程度的最佳指標(biāo)是A、平均數(shù)B、卡方C、標(biāo)準(zhǔn)差D、極差E、標(biāo)準(zhǔn)差指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：精密度表示變量值的離散程度，它是靠不精密度來(lái)表示的，即標(biāo)準(zhǔn)差。42、鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理是A、破壞蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B、破壞蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C、破壞蛋白質(zhì)水化膜而改變?nèi)芙舛菵、使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀E、使蛋白質(zhì)電荷發(fā)生改變標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：考查鹽析法蛋白質(zhì)分離原理。43、用于純化酶和受體蛋白的最好方法A、鹽析法B、電泳法C、親和層析法D、有機(jī)溶劑沉淀法E、吸附分離法標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：親和層析法是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離目的的一類特殊層析技術(shù)。具有專一親和力的生物分子對(duì)主要有：抗原與抗體、DNA與互補(bǔ)DNA或RNA、酶與它的底物或競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑、激素與它們的受體、維生素和它的特異性結(jié)合蛋白、糖蛋白與它相應(yīng)的植物凝集素等。親和層析純化過(guò)程簡(jiǎn)單、高分辨率。對(duì)分離含量極少又不穩(wěn)定的活性物質(zhì)尤為有效。44、關(guān)于代謝酶促動(dòng)態(tài)法測(cè)定的敘述哪個(gè)是正確的A、一般不需設(shè)置樣品空白B、為保證測(cè)定線性，所用酶的Km應(yīng)盡量小C、產(chǎn)物的堆積對(duì)反應(yīng)的影響較大D、不需設(shè)防止底物耗竭的參數(shù)E、孵育溫度波動(dòng)，測(cè)定結(jié)果不受影響標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)態(tài)法是測(cè)定吸光度變化速率而不是變化的絕對(duì)值，故可以不設(shè)樣品空白。45、屬于吸收光譜分析的技術(shù)是A、熒光分析法B、可見(jiàn)及紫外分光光度法C、火焰光度法D、透射比濁法E、散射比濁法標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析46、Q10值即溫度增加10℃，化學(xué)速度的變化率。酶的Q10值為A、0．5～1．5B、1～1．5C、1．5～2．5D、2～2．5E、2．5～3．5標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析二、A2型題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)47、患者女性，39歲，主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢(shì)，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8：00am)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查要點(diǎn)為庫(kù)欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫(kù)欣病占總發(fā)病率的20％～25％。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖-高血壓-骨質(zhì)疏松，因同時(shí)伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見(jiàn)多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見(jiàn)血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)因自主性分泌特點(diǎn)，無(wú)抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無(wú)抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。48、患者，男性，24歲。因近日食欲欠佳，體重明顯減輕就診。體檢：皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦；實(shí)驗(yàn)室檢查：血清[Na+]125mmol／L，[K+]6．2mmol／L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。該患者可能的診斷為A、庫(kù)欣綜合征(Cushingsyndrome)B、艾迪生病(Addisondisease)C、繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：艾迪生病為腫瘤或自身免疫等原因引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退?？沙霈F(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、頭昏、低血壓、低血糖、惡心嘔吐、女性月經(jīng)不調(diào)等，重者可發(fā)生昏迷。皮膚黏膜如面部、四肢暴露部位，肩、腰、臀部等皮膚皺褶部位可出現(xiàn)棕黃、棕黑、古銅色甚至焦煤樣色素沉著。原有色素較深的部位如乳暈、會(huì)陰部、下腹中線等顏色更深。面部色素不均勻，前額及眼周較深?？谇弧⒀例l及唇舌等可見(jiàn)點(diǎn)片狀色素沉著。背部可見(jiàn)有小片狀白斑。實(shí)驗(yàn)室檢查可有低鈉血癥、高鉀血癥、低氯血癥、低血糖以及17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇排出量明顯降低。五、B1/B型題（含2小題）(本題共4題，每題1.0分，共4分。)A．尿17-羥皮質(zhì)類固醇B．尿中17-酮類固醇C．兩者都是D．兩者均不是49、對(duì)女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)的功能A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析50、腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)功能的是尿17-羥皮質(zhì)類固醇；腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是尿17-酮類固醇。A．運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)B．高血糖抑制試驗(yàn)C．TRH興奮試驗(yàn)D．高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E．ACTH興奮試驗(yàn)51、判斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)病變部位可選取A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)。52、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤可選取A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：高血糖素激發(fā)實(shí)驗(yàn)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100％，靈敏度為81％。中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)臨床化學(xué)（內(nèi)分泌疾病的檢查、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)）模擬試卷第3套一、A1型題(本題共19題，每題1.0分，共19分。)1、鑒別原發(fā)和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價(jià)值的試驗(yàn)是A、血漿皮質(zhì)醇測(cè)定B、血漿ACTH測(cè)定C、24小時(shí)尿皮質(zhì)醇測(cè)定D、血清電解質(zhì)測(cè)定E、尿17-羥、17-酮測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查要點(diǎn)是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷，A、C、D、E選項(xiàng)都是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷的相關(guān)指標(biāo)，但僅從這些結(jié)果并不能判斷病變部位，必須結(jié)合血漿ACTH才能進(jìn)行病變部位判斷。2、對(duì)橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是A、抗心肌抗體B、抗線粒體抗體C、抗乙酰膽堿受體抗體D、抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體E、抗平滑肌抗體標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：現(xiàn)已肯定某些甲狀腺功能紊亂與自身免疫有關(guān)，50％～90％的Graves病患者可檢出甲狀腺球蛋白抗體或甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體。3、TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為A、見(jiàn)于TSH瘤B、見(jiàn)于自主性高功能腺瘤C、見(jiàn)于Graves眼病D、可排除甲亢E、支持甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Graves病時(shí)T3、T4增高，反饋抑制TSH，故TSH細(xì)胞不被TRH興奮，如靜脈注射TRH后TSH有升高反應(yīng)，可排除本病；如TSH不增高則支持甲亢的診斷。4、調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是A、垂體-甲狀腺軸B、下丘腦-垂體軸C、下丘腦-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-甲狀腺軸E、以上均不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。5、下列生物活性物質(zhì)不屬于內(nèi)分泌的是A、甲狀腺素B、腎上腺素C、前列腺素D、胰島素E、內(nèi)因子標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題正確答案為E。6、血液中大于99％的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，主要的結(jié)合蛋白是A、白蛋白B、前白蛋白C、Y蛋白D、Z蛋白E、甲狀腺素結(jié)合球蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：血液中大于99％的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，主要的結(jié)合蛋白是甲狀腺素結(jié)合球蛋白。此外，還有少量和前白蛋白、白蛋白結(jié)合。7、下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A、瓊脂糖電泳B、濾紙電泳C、纖維素薄膜電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等點(diǎn)聚焦電泳標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：考查電泳技術(shù)分類。穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點(diǎn)是分子顆粒的電泳遷移在一定時(shí)間后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如等點(diǎn)聚焦和等速電泳。8、能用于全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血漿脂蛋白的方法為A、超速離心分離法B、沉淀分離法C、電泳分離法D、遮蔽直接測(cè)定法E、電極法標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：遮蔽直接測(cè)定法利用脂蛋白中特異抗體等物質(zhì)，現(xiàn)將血漿中LDL和VLDL包裹保護(hù)，直接測(cè)定未被包裹的HDL中的膽固醇，準(zhǔn)確快速，易于在全血自動(dòng)分析儀上使用。9、在單位電場(chǎng)強(qiáng)度下，帶電粒子的移動(dòng)速度稱為A、電泳速度B、電泳遷移率C、電泳速率D、電泳比移值E、電泳強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：在單位電場(chǎng)強(qiáng)度下，帶電粒子的移動(dòng)速度稱為電泳遷移率。10、以下有關(guān)酶耦聯(lián)法測(cè)定酶活性濃度的描述，錯(cuò)誤的是A、往往利用一個(gè)以上的工具酶B、測(cè)定延滯期越短越好C、指示酶的反應(yīng)必須是一級(jí)反應(yīng)D、一般指示酶的Km值都很大E、指示酶的用量要適量標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：酶偶聯(lián)法測(cè)定酶活性濃度時(shí)，一般指示酶的Km值都很小，A、B、C、E都正確。11、瓊脂糖凝膠電泳用pH8．6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，由正極向負(fù)極數(shù)起它們的順序是A、白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B、白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α-球蛋白、γ-球蛋白C、白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白D、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E、白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：瓊脂糖凝膠電泳用pH8．6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，由正極向負(fù)極數(shù)起它們的順序是白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。12、下列何種方法可用于獲得純蛋白質(zhì)A、透析B、親和層析C、免疫固定電泳D、離子交換層析E、瓊脂糖凝膠電泳標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：親和層析是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離的目的，親和層析可用于純化生物大分子，稀釋液的濃縮、不穩(wěn)定蛋白質(zhì)的貯藏、分離核酸等。13、離子交換層析是一種A、液-液相層析B、液-固相層析C、氣-液相層析D、氣-固相層析E、以紙為支持介質(zhì)的層析標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：離子交換層析是一種液-固相層析。14、在反應(yīng)系統(tǒng)加入何種物質(zhì)可以提高工具酶的米氏常數(shù)A、重金屬離子B、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑C、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑D、競(jìng)爭(zhēng)和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑均可E、表面活性劑標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)力學(xué)測(cè)定中，如所用工具酶Km太小，可在反應(yīng)體系中加入競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，以加大Km。15、熒光效率是指A、表示熒光色素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致蔅、是指熒光色素產(chǎn)生熒光的強(qiáng)度C、是指接受激發(fā)光后，熒光物質(zhì)所產(chǎn)生的熒光的色調(diào)D、是指特異性熒光和非特異性熒光的強(qiáng)度比E、物質(zhì)產(chǎn)生熒光的效率標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：熒光效率是指熒光色素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致省?6、符合朗伯比爾定律的有色溶液稀釋時(shí)，其最大吸收峰的波長(zhǎng)位置改變是A、不移動(dòng)，但峰高值降低B、不移動(dòng)，但峰高值增大C、向長(zhǎng)波長(zhǎng)方向移動(dòng)，且峰高值增大D、向短波長(zhǎng)方向移動(dòng)，且峰高值增大E、向短波長(zhǎng)方向移動(dòng)，且峰高值降低標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：溶液中溶質(zhì)不變則最大吸收峰波長(zhǎng)不變，峰高值與溶液濃度成正比。17、關(guān)于ROC曲線的下列敘述，何者是正確的A、曲線下的面積最大，對(duì)疾病診斷的特異性和敏感度越小B、曲線下的面積越小，對(duì)疾病診斷的特異性和敏感度越小C、曲線下的面積最大，對(duì)疾病診斷的特異性越大而敏感度越小D、曲線下的面積最大，對(duì)疾病診斷的特異性越小而敏感度越大E、曲線下的面積最大，對(duì)疾病診斷的特異性和敏感度組合最佳標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：曲線下面積大小反映一個(gè)試驗(yàn)的特異性和敏感度的組合是最佳的。18、屬于發(fā)射光譜分析的技術(shù)是A、熒光分析法B、可見(jiàn)及紫外分光光度法C、原子吸收分光光度法D、透射比濁法E、散射比濁法標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析(熒光分析法和火焰光度法)、吸收光譜分析(可見(jiàn)及紫外分光光度法、原子吸收分光光度法)、透射和散射光譜分析。19、脫氫酶為指示酶的系統(tǒng)測(cè)定NAD或NADPH在哪個(gè)波長(zhǎng)處有吸收峰變化A、280nmB、340nmC、380nmD、405nmE、450nm標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：脫氫酶為指示酶的系統(tǒng)測(cè)定NAD或NADPH在340nm波長(zhǎng)處有吸收峰變化。二、A2型題(本題共1題，每題1.0分，共1分。)20、患者，女性，45歲，主訴近來(lái)怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動(dòng)作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發(fā)脫落明顯，手和下肢經(jīng)常水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH興奮實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。該患者患何種疾病的可能性大A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、垂體性甲狀腺功能低下D、下丘腦性甲狀腺功能低下E、甲狀腺性甲狀腺功能低下標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺性甲狀腺功能低下基礎(chǔ)值升高，。TRH刺激后TSH呈過(guò)度反應(yīng)，峰值達(dá)基礎(chǔ)值的5～6倍。三、A1型題/單選題(本題共19題，每題1.0分，共19分。)21、鑒別原發(fā)和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價(jià)值的試驗(yàn)是A、血漿皮質(zhì)醇測(cè)定B、血漿ACTH測(cè)定C、24小時(shí)尿皮質(zhì)醇測(cè)定D、血清電解質(zhì)測(cè)定E、尿17-羥、17-酮測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查要點(diǎn)是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷，A、C、D、E選項(xiàng)都是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷的相關(guān)指標(biāo)，但僅從這些結(jié)果并不能判斷病變部位，必須結(jié)合血漿ACTH才能進(jìn)行病變部位判斷。22、對(duì)橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是A、抗心肌抗體B、抗線粒體抗體C、抗乙酰膽堿受體抗體D、抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體E、抗平滑肌抗體標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：現(xiàn)已肯定某些甲狀腺功能紊亂與自身免疫有關(guān)，50％～90％的Graves病患者可檢出甲狀腺球蛋白抗體或甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體。23、TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為A、見(jiàn)于TSH瘤B、見(jiàn)于自主性高功能腺瘤C、見(jiàn)于Graves眼病D、可排除甲亢E、支持甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Graves病時(shí)T3、T4增高，反饋抑制TSH，故TSH細(xì)胞不被TRH興奮，如靜脈注射TRH后TSH有升高反應(yīng)，可排除本?。蝗鏣SH不增高則支持甲亢的診斷。24、調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是A、垂體-甲狀腺軸B、下丘腦-垂體軸C、下丘腦-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-甲狀腺軸E、以上均不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。25、下列生物活性物質(zhì)不屬于內(nèi)分泌的是A、甲狀腺素B、腎上腺素C、前列腺素D、胰島素E、內(nèi)因子標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題正確答案為E。26、血液中大于99％的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，主要的結(jié)合蛋白是A、白蛋白B、前白蛋白C、Y蛋白D、Z蛋白E、甲狀腺素結(jié)合球蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：血液中大于99％的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，主要的結(jié)合蛋白是甲狀腺素結(jié)合球蛋白。此外，還有少量和前白蛋白、白蛋白結(jié)合。27、下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A、瓊脂糖電泳B、濾紙電泳C、纖維素薄膜電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等點(diǎn)聚焦電泳標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：考查電泳技術(shù)分類。穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點(diǎn)是分子顆粒的電泳遷移在一定時(shí)間后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如等點(diǎn)聚焦和等速電泳。28、能用于全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血漿脂蛋白的方法為A、超速離心分離法B、沉淀分離法C、電泳分離法D、遮蔽直接測(cè)定法E、電極法標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：遮蔽直接測(cè)定法利用脂蛋白中特異抗體等物質(zhì)，現(xiàn)將血漿中LDL和VLDL包裹保護(hù)，直接測(cè)定未被包裹的HDL中的膽固醇，準(zhǔn)確快速，易于在全血自動(dòng)分析儀上使用。29、在單位電場(chǎng)強(qiáng)度下，帶電粒子的移動(dòng)速度稱為A、電泳速度B、電泳遷移率C、電泳速率D、電泳比移值E、電泳強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：在單位電場(chǎng)強(qiáng)度下，帶電粒子的移動(dòng)速度稱為電泳遷移率。30、以下有關(guān)酶耦聯(lián)法測(cè)定酶活性濃度的描述，錯(cuò)誤的是A、往往利用一個(gè)以上的工具酶B、測(cè)定延滯期越短越好C、指示酶的反應(yīng)必須是一級(jí)反應(yīng)D、一般指示酶的Km值都很大E、指示酶的用量要適量標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：酶偶聯(lián)法測(cè)定酶活性濃度時(shí)，一般指示酶的Km值都很小，A、B、C、E都正確。31、瓊脂糖凝膠電泳用pH8．6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，由正極向負(fù)極數(shù)起它們的順序是A、白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B、白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α-球蛋白、γ-球蛋白C、白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白D、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E、白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：瓊脂糖凝膠電泳用pH8．6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，由正極向負(fù)極數(shù)起它們的順序是白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。32、下列何種方法可用于獲得純蛋白質(zhì)A、透析B、親和層析C、免疫固定電泳D、離子交換層析E、瓊脂糖凝膠電泳標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：親和層析是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離的目的，親和層析可用于純化生物大分子，稀釋液的濃縮、不穩(wěn)定蛋白質(zhì)的貯藏、分離核酸等。33、離子交換層析是一種A、液-液相層析B、液-固相層析C、氣-液相層析D、氣-固相層析E、以紙為支持介質(zhì)的層析標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：離子交換層析是一種液-固相層析。34、在反應(yīng)系統(tǒng)加入何種物質(zhì)可以提高工具酶的米氏常數(shù)A、重金屬離子B、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑C、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑D、競(jìng)爭(zhēng)和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑均可E、表面活性劑標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)力學(xué)測(cè)定中，如所用工具酶Km太小，可在反應(yīng)體系中加入競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，以加大Km。35、熒光效率是指A、表示熒光色素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致蔅、是指熒光色素產(chǎn)生熒光的強(qiáng)度C、是指接受激發(fā)光后，熒光物質(zhì)所產(chǎn)生的熒光的色調(diào)D、是指特異性熒光和非特異性熒光的強(qiáng)度比E、物質(zhì)產(chǎn)生熒光的效率標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：熒光效率是指熒光色素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致省?6、符合朗伯比爾定律的有色溶液稀釋時(shí)，其最大吸收峰的波長(zhǎng)位置改變是A、不移動(dòng)，但峰高值降低B、不移動(dòng)，但峰高值增大C、向長(zhǎng)波長(zhǎng)方向移動(dòng)，且峰高值增大D、向短波長(zhǎng)方向移動(dòng)，且峰高值增大E、向短波長(zhǎng)方向移動(dòng)，且峰高值降低標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：溶液中溶質(zhì)不變則最大吸收峰波長(zhǎng)不變，峰高值與溶液濃度成正比。37、關(guān)于ROC曲線的下列敘述，何者是正確的A、曲線下的面積最大，對(duì)疾病診斷的特異性和敏感度越小B、曲線下的面積越小，對(duì)疾病診斷的特異性和敏感度越小C、曲線下的面積最大，對(duì)疾病診斷的特異性越大而敏感度越小D、曲線下的面積最大，對(duì)疾病診斷的特異性越小而敏感度越大E、曲線下的面積最大，對(duì)疾病診斷的特異性和敏感度組合最佳標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：曲線下面積大小反映一個(gè)試驗(yàn)的特異性和敏感度的組合是最佳的。38、屬于發(fā)射光譜分析的技術(shù)是A、熒光分析法B、可見(jiàn)及紫外分光光度法C、原子吸收分光光度法D、透射比濁法E、散射比濁法標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析(熒光分析法和火焰光度法)、吸收光譜分析(可見(jiàn)及紫外分光光度法、原子吸收分光光度法)、透射和散射光譜分析。39、脫氫酶為指示酶的系統(tǒng)測(cè)定NAD或NADPH在哪個(gè)波長(zhǎng)處有吸收峰變化A、280nmB、340nmC、380nmD、405nmE、450nm標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：脫氫酶為指示酶的系統(tǒng)測(cè)定NAD或NADPH在340nm波長(zhǎng)處有吸收峰變化。二、A2型題(本題共1題，每題1.0分，共1分。)40、患者，女性，45歲，主訴近來(lái)怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動(dòng)作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發(fā)脫落明顯，手和下肢經(jīng)常水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH興奮實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。該患者患何種疾病的可能性大A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、垂體性甲狀腺功能低下D、下丘腦性甲狀腺功能低下E、甲狀腺性甲狀腺功能低下標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺性甲狀腺功能低下基礎(chǔ)值升高，。TRH刺激后TSH呈過(guò)度反應(yīng)，峰值達(dá)基礎(chǔ)值的5～6倍。五、B1/B型題（含2小題）(本題共6題，每題1.0分，共6分。)A．D-二聚體B．腦鈉肽C．兒茶酚胺D．C反應(yīng)蛋白E．皮質(zhì)醇41、用于檢測(cè)動(dòng)脈血栓形成的較好指標(biāo)是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析42、用于診斷心衰的最敏感指標(biāo)是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析43、庫(kù)欣綜合征中明顯增高的指標(biāo)是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析44、嗜鉻細(xì)胞瘤中明顯增高的指標(biāo)是A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腦鈉肽又稱B型鈉尿肽是診斷心衰的較好心肌標(biāo)志物。庫(kù)欣綜合征是由多種原因造成腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所致的病癥，其敏顯增高的指標(biāo)是皮質(zhì)醇。A．診斷靈敏度B．診斷特異性C．陽(yáng)性結(jié)果的預(yù)示值D．陰性結(jié)果的預(yù)示值E．實(shí)驗(yàn)的總有效率45、用于過(guò)篩實(shí)驗(yàn)的分析方法，希望有較高的A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析46、用于確診實(shí)驗(yàn)的分析方法，必須有較高的A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：用于診斷的任何試驗(yàn)必須具備靈敏度與特異性兩個(gè)基本特性，理想的診斷試驗(yàn)是具有絕對(duì)的敏感性和特異性。靈敏度高的診斷試驗(yàn)，常用于a．?dāng)M診為嚴(yán)重但療效好的疾病，以防漏診。b．?dāng)M診為有一定療效的惡性腫瘤，以便早期確診，及時(shí)治療。c．存在多種可能疾病的診斷，可排除某一診斷。d．普查或定期健康體檢，能篩選某一疾病。特異性高的診斷試驗(yàn)，用于：a．?dāng)M診患有某病的概率較大時(shí)，以便確診。b．?dāng)M診疾病以內(nèi)、嚴(yán)重但療效與預(yù)后均不好的疾病，以防誤診。c．?dāng)M診疾病嚴(yán)重且根治方法是具有較大損害時(shí)，需確診，以免造成患者不必要的損害。中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)臨床化學(xué)（內(nèi)分泌疾病的檢查、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)）模擬試卷第4套一、A1型題(本題共18題，每題1.0分，共18分。)1、心臟病患者疑為甲亢時(shí)，慎用的實(shí)驗(yàn)是A、TRH興奮實(shí)驗(yàn)B、131I攝取實(shí)驗(yàn)C、TSH測(cè)定D、游離T3、T4測(cè)定E、TSH受體抗體測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：131I攝取實(shí)驗(yàn)對(duì)甲亢者有誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng)的危險(xiǎn)。2、肝臟的激素和維生素在代謝中的作用不包括A、激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行B、滅活后的產(chǎn)物大部分隨膽汁排泄C、肝硬化出現(xiàn)的肝掌是由于雌激素滅活降低所致D、肝臟可儲(chǔ)存維生素E、維生素在肝臟羥化為維生素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：滅活后的產(chǎn)物大部分隨尿液排泄。3、T3、T4是由下列哪種細(xì)胞合成的A、性腺細(xì)胞B、垂體細(xì)胞C、甲狀旁腺濾泡細(xì)胞D、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞E、腎上腺上皮細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成。4、原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是A、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低B、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低E、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張。5、下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控，主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺(細(xì)胞)釋放的激素水平長(zhǎng)反饋調(diào)節(jié)，主要作用于腺垂體的激素是A、皮質(zhì)醇B、雌二醇C、醛固酮D、生長(zhǎng)激素E、甲狀腺激素標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。6、滴注ACTH后，下列物質(zhì)可以升高，但例外的是A、尿中17-羥類固醇B、尿中17-酮類固醇C、血漿皮質(zhì)醇D、血漿皮質(zhì)醇結(jié)合蛋白E、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血漿皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白是由肝臟合成的蛋白質(zhì)，其升高與降低與激素水平無(wú)關(guān)。7、人體主要的儲(chǔ)鹽激素是A、醛固酮B、皮質(zhì)醇C、皮質(zhì)酮D、雄激素E、腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：醛固酮是人體主要的儲(chǔ)鹽激素，其釋放促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管鈉、鉀的交換，導(dǎo)致鈉保留及鉀從尿中排出。8、離子交換層析的主要原理是利用物質(zhì)A、在兩相的吸附不同B、在兩相的溶解不同C、分子大小不同D、離子交換不同E、親和力不同標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：考查離子交換層析的原理。離子交換層析固定相是離子交換劑，根據(jù)各組分與離子交換劑親和力不同而達(dá)到分離的目的。9、紫外光分光光度法屬于A、吸收光譜分析法B、發(fā)射光譜分析法C、散射光譜分析法D、熒光分析法E、反射光譜分析法標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)光譜譜系的特征不同，可把光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析、吸收光譜分析和散射光譜分析。利用待測(cè)物質(zhì)在紫外區(qū)有吸收特性進(jìn)行定性和定量分析的技術(shù)為紫外分光光度法。10、生化全自動(dòng)分析儀測(cè)定HDL-C采用的方法是A、化學(xué)法B、脂質(zhì)抽提法C、沉淀分離法D、遮蔽直接測(cè)定法E、免疫比濁法標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：目前多采用遮蔽直接測(cè)定法在自動(dòng)分析儀上使用。11、二點(diǎn)速率法自動(dòng)生化分析主要用于測(cè)定A、TP、AlbB、AST、ALTC、CRE(Jaffe法)D、LDH、GGTE、CK、CK-MB標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：二點(diǎn)速率分析法主要用于Jaffe法測(cè)定肌酐。12、在熒光定量分析法中，下列哪種不是影響熒光強(qiáng)度的因素A、溶劑的性質(zhì)B、熒光物質(zhì)的濃度C、溶液的pH值D、溫度E、熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：在熒光定量分析法中，熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)不是影響熒光強(qiáng)度的因素。13、干擾試驗(yàn)中加入干擾物形成的誤差是A、操作誤差B、隨機(jī)誤差C、比例系統(tǒng)誤差D、恒定系統(tǒng)誤差E、方法誤差標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：干擾試驗(yàn)中加入干擾物形成的誤差是恒定系統(tǒng)誤差。14、關(guān)于“質(zhì)控品”敘述不正確的是A、含量確定的處于一定基質(zhì)中的特性明確的物質(zhì)B、含量已知、處于與實(shí)際標(biāo)本相同基質(zhì)中特性明確的物質(zhì)C、質(zhì)控品不一定是純品D、質(zhì)控品一般分高、中、低三種E、質(zhì)控品必須具備良好穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：質(zhì)控品是含量已知、處于與實(shí)際標(biāo)本相同基質(zhì)中特性明確的物質(zhì)，通常與其他物質(zhì)混合在一起。15、在溫度對(duì)熒光分析的影響中，說(shuō)法正確的是A、溶液溫度降低，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加B、溶液溫度升高，熒光效率不變，熒光強(qiáng)度不變C、溶液溫度降低，熒光效率不變，熒光強(qiáng)度不變D、溶液溫度升高，自熄滅現(xiàn)象減少E、溶液溫度升高，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：影響熒光強(qiáng)度的因素包括：a．溶劑：增大溶劑的極性，將使熒光強(qiáng)度減弱；b．熒光物質(zhì)的濃度：熒光物質(zhì)濃度太高時(shí)，會(huì)發(fā)生自熄滅現(xiàn)象；c．溫度：溫度升高時(shí)熒光效率降低；d．溶液的pH值改變也會(huì)造成影響。16、如果L代表光源，M代表分光器，C代表比色杯，D代表檢測(cè)計(jì)，在光電比色過(guò)程排列A、L→M→C→DB、L→D→C→MC、D→L→C→MD、L→M→D→CE、M→L→D→C標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：光電比色中，光源首先通過(guò)分光器分成不同波長(zhǎng)的單色光，然后照射到比色杯，通過(guò)被測(cè)定液體后，再由檢測(cè)器測(cè)得透光度或換算成吸光度。17、真陽(yáng)性者／患者受試者的總數(shù)×100％指的是A、靈敏度B、特異性C、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值D、陰性預(yù)測(cè)值E、效率標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：靈敏度=真陽(yáng)性者／患者受試者的總數(shù)×100％。18、SI制中酶活性單位是A、UB、U／LC、KatalD、μmol／minE、葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：SI制中酶活性單位是Katal。二、A1型題/單選題(本題共18題，每題1.0分，共18分。)19、心臟病患者疑為甲亢時(shí)，慎用的實(shí)驗(yàn)是A、TRH興奮實(shí)驗(yàn)B、131I攝取實(shí)驗(yàn)C、TSH測(cè)定D、游離T3、T4測(cè)定E、TSH受體抗體測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：131I攝取實(shí)驗(yàn)對(duì)甲亢者有誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng)的危險(xiǎn)。20、肝臟的激素和維生素在代謝中的作用不包括A、激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行B、滅活后的產(chǎn)物大部分隨膽汁排泄C、肝硬化出現(xiàn)的肝掌是由于雌激素滅活降低所致D、肝臟可儲(chǔ)存維生素E、維生素在肝臟羥化為維生素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：滅活后的產(chǎn)物大部分隨尿液排泄。21、T3、T4是由下列哪種細(xì)胞合成的A、性腺細(xì)胞B、垂體細(xì)胞C、甲狀旁腺濾泡細(xì)胞D、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞E、腎上腺上皮細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成。22、原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是A、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低B、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低E、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量