(完整版)核醫(yī)學(xué)大題總結(jié),推薦文檔

/9布正常。肝癌的肝膠體顯像，肝血流和血池顯像，肝F18—FDG代謝顯像肝癌病灶：肝膠體顯像呈放射性缺損；肝血流灌注灌注顯像：肝動(dòng)脈期出現(xiàn)早期灌注，肝靜脈期無再充盈，肝血池期放射性填充與周圍正常肝組織相近；肝F18—FDG代謝顯像癌灶葡萄糖代謝增高，呈局部放射性濃聚區(qū)。簡(jiǎn)述肝血管瘤的核醫(yī)學(xué)影像特點(diǎn)大多數(shù)患者肝動(dòng)脈期無早期灌注，少數(shù)肝血管瘤動(dòng)脈期可出現(xiàn)放射性填充；肝血池顯像一般下表現(xiàn)為病灶區(qū)的過度填充，其放射性強(qiáng)度明顯高于鄰近或周圍正常肝組織；小血管瘤平衡后放射性不再增加，大血管瘤有“緩慢灌注”特點(diǎn)，可見放射性有周邊向中心緩慢填充。簡(jiǎn)述新生兒先天性膽道閉鎖和肝炎綜合征的鑒別先天性膽道閉鎖表現(xiàn)為膽管嚴(yán)重梗阻，肝膽影像呈肝影清晰、持續(xù)顯影，而膽道系統(tǒng)和腸道內(nèi)始終無放射性分布；新生兒肝炎表現(xiàn)為腸道顯影延遲，甚至超過24小時(shí)。苯巴比妥試驗(yàn)如24小時(shí)內(nèi)腸道出現(xiàn)放射性，為新生兒肝炎；如24小時(shí)仍無放射性分布，為新生兒先天性膽道閉鎖。腦血流灌注顯像介入實(shí)驗(yàn)的原理及臨床意義腦血流灌注及側(cè)枝循環(huán)豐富，腦血流儲(chǔ)備功能較強(qiáng)，僅腦儲(chǔ)備血流下降，常規(guī)靜息狀態(tài)腦血流灌注顯像往往難以發(fā)現(xiàn)輕微的異常，通過負(fù)荷試驗(yàn)可了解腦血流的反應(yīng)性變化，提高缺血性病變特別是潛在的缺血性病變的陽性檢出率。乙酰唑胺介入試驗(yàn)乙酰唑胺能抑制腦內(nèi)碳酸酐酶的活性，使碳酸脫氫氧化過程受到抑制,導(dǎo)致腦內(nèi)PH值急劇下降，反射性引起腦血管擴(kuò)張，導(dǎo)致rCBF增加20-30%，由于病變部位血管反應(yīng)很弱，應(yīng)用乙酰唑胺后潛在的缺血區(qū)和缺血區(qū)的rCBF增高不明顯，從而出現(xiàn)相對(duì)放射性減低區(qū)。臨床意義：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和可逆性缺血性腦病腦梗死的診斷癲癇灶的定位診斷老年性癡呆的診斷與鑒別診斷腦腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與壞死的鑒別診斷腦功能研究：顱腦損傷精神神經(jīng)心理疾病癲癇的腦血流灌注顯像和腦代謝顯像發(fā)作間期：癲癇病灶血流灌注（rCBF）和葡萄糖代謝減低，表現(xiàn)為局限性放射性稀疏區(qū)；發(fā)作期：癲癇病灶血流灌注和葡萄糖代謝增高，表現(xiàn)為發(fā)作間期的發(fā)射稀疏區(qū)出現(xiàn)放射性濃聚，提示此為癲癇病灶。癲癇患者應(yīng)選用那種核醫(yī)學(xué)檢查方法并簡(jiǎn)述其影象特征應(yīng)選用腦血流灌注顯像和腦代謝顯像腦血流灌注顯像：發(fā)作間期：癲癇病灶血流灌注（rCBF）減少，表現(xiàn)為局限性放射性減低區(qū)；發(fā)作期：癲癇病灶血流灌注增高，表現(xiàn)為發(fā)作間期的發(fā)射減低區(qū)出現(xiàn)放射性濃聚，提示此為癲癇病灶。腦代謝顯像：18F-FDG為葡萄糖類似物，靜脈注入人體后通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，在己糖激酶的作用下磷酸化為6-磷酸-FDG,后者不能進(jìn)參與葡萄糖進(jìn)一步代謝而滯留于腦細(xì)胞內(nèi)，通過顯像可反映大腦生理和病理狀態(tài)下葡萄糖的代謝情況。腦代謝顯像特點(diǎn)：發(fā)作間期腦癲癇病灶葡萄糖代謝減低，發(fā)作期葡萄糖代謝增高。目前，一般主張發(fā)作間期18F-FDGPET結(jié)合發(fā)作期腦血流灌注顯像對(duì)癲癇病灶的定位具有重要家價(jià)值。選擇題部分1.股骨頭缺血性壞死早期的放射性核素骨顯像特征為A.“炸面圈”B.“超級(jí)影像”C.“閃耀”顯像D.“雙線”征E.“新月”征2．有關(guān)放射性核素顯像原理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.顯像劑發(fā)出T射線B.臟器或病變對(duì)放射性核素的特異性攝取C.臟器或病變組織密度差異D.臟器或病變放射性活度的差異E.組織結(jié)構(gòu)的化學(xué)吸附作用放射性核素骨骨顯像臨床應(yīng)用不包括下列哪項(xiàng)？A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.判斷原發(fā)性骨腫瘤范圍C.移植骨監(jiān)測(cè)D.早期診斷股骨頭缺血壞死E.診斷骨髓瘤急性完全性上尿路梗阻的典型腎圖表現(xiàn)為A.低水平延長(zhǎng)線形B.高水平延長(zhǎng)線形C.持續(xù)上升型D.階梯下降型E.拋物線形5?應(yīng)用SPECT進(jìn)行放射性核素顯像主要利用何種射線？A.a射線B.B射線C.Y射線D.X射線E.正電子6?與X線檢查不同，全身放射性核素顯像反映：A.病灶脫鈣B.病灶磷沉淀C.骨密度變化D.病灶血流和骨鹽代謝E.病灶鈣磷沉積7.20mCi的99mTc標(biāo)記的化合物放置6小時(shí)后，其放射性活度約為：A.30mCiB.20mCiC.10mCiD.5mCiE.2mCi8.1311治療甲亢的原理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.甲狀腺具有高度選擇性攝取1311的功能B.131I在甲亢患者甲狀腺內(nèi)的停留時(shí)間較短Co131I在患者甲狀腺內(nèi)的有效半衰期約3—5天D.131I衰變時(shí)主要發(fā)射B粒子E.功能亢進(jìn)的甲狀腺組織攝取1311更多9?放射性核素131I治療甲亢主要利用何種射線？A.X射線B.a射線C.中子流D.Y射線E.B射線10.下列那種情況為131I治療甲亢的禁忌癥：A.30