腎性貧血的診斷與治療考核試題及答案

腎性貧血的診斷與治療

一、選擇題

1、WHO貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么（）［單選題］*

A.男性＜120g/L,非妊娠女性＜110g/L

B男性＜130g/L,非妊娠女性＜110g/L

C.男性＜120g/L,非妊娠女性＜100g/L

D.男性＜130g/L,非妊娠女性＜120g/LV

2、腎性貧血的最主要原因是（）［單選題］*

A.內(nèi)源性促紅素生成不足V

B.缺鐵

C.慢性失血

D.紅細(xì)胞破壞增加

3、腎性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A、男性血紅蛋白水平＜120g/L,或者是紅細(xì)胞比容小于0.3,女性的血紅蛋白的水平＜110g/L,或

者是紅細(xì)胞比容小于037V

B、男性血紅蛋白水平＜115g/L,或者是紅細(xì)胞比容小于0.3,女性的血紅蛋白的水平＜110g/L,或

者是紅細(xì)胞比容小于0.37

C、男性血紅蛋白水平＜120g/L,或者是紅細(xì)胞比容小于0.3,女性的血紅蛋白的水平＜100g/L,或

者是紅細(xì)胞比容小于037

D、男性血紅蛋白水平＜110g/L,或者是紅細(xì)胞比容小于0.3,女性的皿紅蛋白的水平＜110g/L,或

者是紅細(xì)胞比容小于0.37

4.以下關(guān)于腎性貧血的描述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、貧血是慢性腎臟病的并發(fā)癥

B、腎性貧血治療需要長(zhǎng)期終身管理

C、療效和安全性是臨床中腎性貧血管理中的關(guān)注重點(diǎn)

D、貧血不會(huì)影響CKD的進(jìn)展V

5.中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)建議CKD患者接受促紅素和鐵劑治療的時(shí)機(jī)是［單選題］

A.Hb<100g/LV

B.Hb<110g/L

CHb<120g/L

D.Hb<90g/L

6糾正貧血的靶目標(biāo)是Hb［單選題］

A.110<,<135

B.100<,<130

C110<,<130V

D.100<,<135

7.透析患者血清鐵蛋白的理想值是［單選題］

A.>200pg/l,<800pg/l

B.>100ng/lf<800|ig/l

C>200pig/lz<500ng/IV

D.>100|ig/l,<500|ig/l

8.促紅素使用的最佳方式是（）［單選題］*

A.靜脈注射

B.皮下注射V

C.肌肉注射

D.肌內(nèi)注射

9.靜脈鐵劑使用時(shí)最需要注意的是（）［單選題］*

A.介入時(shí)機(jī)

B.劑量選擇

C使用頻次

D.過(guò)敏反應(yīng)V

10.關(guān)于貧血糾正過(guò)快的影響，不正確的是（）［單選題］*

A.增加凝血風(fēng)險(xiǎn)

B.增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)

C.降彳氐血壓V

D.升高血壓

11.下列哪項(xiàng)不是貧血的臨床表現(xiàn)［單選題］

A.畏寒

B.嗜睡

C記憶力減退

D.心率減慢V

12.中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)血液透析慢性腎臟病貧血的患者的血常規(guī)檢測(cè)頻率是至少（）一次［單選題］

A.3個(gè)月

B.15天

Cl個(gè)月V

D.6個(gè)月

13.英文縮寫(xiě)ESA代表（）［單選題］*

A、紅細(xì)胞生成刺激劑。

B、重組人促紅細(xì)胞生成素

C、促紅細(xì)胞生成素

D、達(dá)依泊汀

二、多選題

1.EP0主要是由哪兩個(gè)器官分泌的激素（）［多選題］*

A、腎臟V

B、肝臟V

D、肺臟

E、心臟

F、小腸

2、腎性貧血總體治療原則（）［多選迤］*

A、腎性貧血治療目的是避免患者輸血，減少心血管事件發(fā)生，改善認(rèn)知功能和提高生活質(zhì)量。A、腎

性貧血治療目的是避免患者輸血，減少心血管事件發(fā)生，改善認(rèn)知功能和提高生活質(zhì)量。B、腎性貧血治療

涉及ESAs、鐵、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及透析充分性等多方面。C、治療腎性貧血應(yīng)首先糾正加重貧血的可逆因素。

D、治療前及治療期間應(yīng)評(píng)估鐵狀態(tài)。E、ESAs/HIF-PHI治療過(guò)程中，應(yīng)依據(jù)Hb變化幅度調(diào)整劑量，避免

Hb波動(dòng)幅度過(guò)大。分性等多方面。C、治療腎性貧血應(yīng)首先糾正加重貧血的可逆因素。D、治療前及治療

期間應(yīng)評(píng)估鐵狀態(tài)。E、ESAs/HIF-PHI治療過(guò)程中，應(yīng)依據(jù)Hb變化幅度調(diào)整劑量，避免Hb波動(dòng)幅度過(guò)

大。7

B、腎性貧血治療涉及ESAs、鐵、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及透析充分性等多方面。V

C、治療腎性貧血應(yīng)首先糾正加重貧血的可逆因素。V

D、治療前及治療期間應(yīng)評(píng)估鐵狀態(tài),V

E、ESAs/HIF-PHI治療過(guò)程中，應(yīng)依據(jù)Hb變化幅度調(diào)整劑量，避免Hb波動(dòng)幅度過(guò)大。V

3、出現(xiàn)治療低反應(yīng)時(shí)（）［多選題］*

A、應(yīng)再次評(píng)估是否存在感染。V

B、是否有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。V

C、是否有汞中毒

D、是否有藥物及透析不充分V

4、EPO的臨床應(yīng)用■■途徑（）［多痛］*

A、靜脈給藥和皮下注射同樣有效。V

B、對(duì)非透析的患者，推薦選擇皮下注射。V

C、血液透析的患者，可以選擇靜脈給藥，也可選皮下注射。V

D、腹膜透析患者，建議靜脈注射

5、ESAs的種類(lèi)（）［多選題］*

A、第一代ESAs:即rHuEPO,為短效ESAs。V

B、第二代ESAs:即達(dá)依泊汀a,為長(zhǎng)效ESAs。V

C、第三代ESAs:CERA,即甲氧聚二醇重組人EPO（MPG-EPO）,是一種化學(xué)合成的持續(xù)性EPO受體激活

劑。7

D、短效的優(yōu)于長(zhǎng)效的。

6、ESAs的不良反應(yīng)（）［多選題］*

A、高血壓、低血壓。V

B、非心源性胸痛、頭痛、頭暈，

C、血管通路血栓形成。V

D、還可導(dǎo)致內(nèi)膜增生和隨后的血管狹窄、深靜脈血栓、皮疹、心悸、過(guò)敏反應(yīng)、虹膜炎樣反應(yīng)、脫發(fā)

等癥狀，切發(fā)生率很高。

7、腎性貧血的治療方法有那些（）［多選題］*

A、ESAsV

B、鐵劑V

C、輸血V

D、HIF-PHIV

8、鐵劑治療指征（）［多選題］*

A、對(duì)于未接受鐵劑或ESAs治療的成年CKD貧血患者，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）430%且鐵蛋白4

500ug/,則推薦嘗試使用靜脈鐵劑治療。V

B、在CKD非透析患者中，或可嘗試進(jìn)行為期1-3個(gè)月的口服鐵劑治療，若無(wú)效可以改用靜脈鐵劑治

療。7

C、對(duì)于已接受ESAs治療但尚未接受鐵劑治療的成年CKD貧血患者，若需要提高血紅蛋白水平或希

望減少ESAs劑量，（TSAT）w30%、鐵蛋白《500ug/L,則推薦嘗試使用靜脈鐵齊胎療。V

D、SF>500ug/L原則上不常規(guī)應(yīng)用靜脈補(bǔ)鐵治療，若排除了急性期炎癥，高劑量ESAs仍不能改善貧

血時(shí)，可試用鐵劑治療。V

9、新T弋HIF-PHI恩那羅（）［多選題］*

A、高效升高Hb,7-9周達(dá)標(biāo)率高達(dá)85.3%V

B、療效持久穩(wěn)定,24周僅需調(diào)藥2次

C、高效改善鐵代謝，大劑量療效佳

D、一天一次口服,不易錯(cuò)服漏服V

10、腎性貧血治療的發(fā)展方向（）［多選題］*

A、研發(fā)長(zhǎng)效ESAsV

B、持續(xù)性、高選擇性EP0受體激動(dòng)劑，

C、內(nèi)源性EP0誘導(dǎo)油/

D、口服劑型V

11.腎臟疾病導(dǎo)致貧血的病因與發(fā)病機(jī)制包括哪些方面（）［多選題］*

A.低體重

B.EPO生成不足及活性降低V

C.鐵缺乏及代謝障礙V

D.營(yíng)養(yǎng)不良V

E.炎癥狀態(tài)，尿毒癥毒素影響V

F服用RASS抑制劑

12.ESA低反應(yīng)（ESA抵抗/EPO抵抗）的常見(jiàn)原因包括（）［多選題*

A功能性鐵缺乏V

B.ESA劑量不足或給藥方式錯(cuò)誤V

C感染/炎癥狀態(tài)V

D.透析不充分V

13.下列有關(guān)功能性鐵缺乏的描述，正確的有（）［多選題］*

A、細(xì)胞外鐵正?；蛏呒磋F儲(chǔ)存量增加，但存在鐵轉(zhuǎn)運(yùn)或利用障礙V

B、鐵蛋白（SF）水平降低

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）降低。

D、功能性鐵缺乏患者常出現(xiàn)鐵調(diào)素水平升高V

14.以下關(guān)于Hb起始治療時(shí)機(jī)，描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、ESA起始時(shí)機(jī):糾正絕對(duì)鐵缺乏后Hb小于100g/L

B、ESA起始時(shí)機(jī):應(yīng)避免患者的Hb低于90g/L

C、HIF-PHI類(lèi)藥物起始時(shí)機(jī):Hb小于100g/L

D、HIF-PHI類(lèi)藥物起始時(shí)機(jī):Hb小于110g/LV

15.以下關(guān)于ESA的描述,正確的是（）［單選題］*

A.ESA和鐵劑是腎性貧血的主要治療手段V

B.腎