老年人的護(hù)理2

第一章緒論

人口老齡化是社會(huì)進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的，人民生活水平不斷提高的，醫(yī)療衛(wèi)生條件和衛(wèi)生保健工作改善的必然結(jié)果，是現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。第三頁，共41頁。教學(xué)目的1、會(huì)描述老化、人口老齡化、健康預(yù)期壽命、健康老齡化、老年護(hù)理的概念，能說出老年人年齡與老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)，能說出老年護(hù)理的目標(biāo)與原則。2、具有老年人為本的護(hù)理職業(yè)觀，以高度的責(zé)任心、愛心、細(xì)心、耐心對(duì)待老年人。第四頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化一、老化的定義及特點(diǎn)1、定義老化即衰老人體自出生到成熟期后，隨著年齡的增長(zhǎng)，在形態(tài)和功能上所發(fā)生的進(jìn)行性和衰退性的變化。

生理性老化：正常老化病理性老化：異常老化第五頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化2、老化的基本特點(diǎn)累積性普遍性漸進(jìn)性內(nèi)生性危害性第六頁，共41頁。3、老化的相關(guān)理論1、老化的生物學(xué)理論（1）基因程控理論（2）免疫理論（3）自由基理論（4）長(zhǎng)壽和衰老理論2、老化的心理學(xué)理論3、老化的社會(huì)學(xué)理論第七頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化二、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)（一)老年人年齡劃分根據(jù)WHO的規(guī)定：發(fā)達(dá)國(guó)家的老年起點(diǎn)為65歲。

發(fā)展中國(guó)家的老年起點(diǎn)為60歲

第八頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化(二）老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)1.我國(guó)老年期的劃分標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的規(guī)定）45-59歲：老年前期（中老年人）60-89歲：老年期（老年人）90-99歲：長(zhǎng)壽期（長(zhǎng)壽老人）

＞100歲：壽星（百歲老人）第九頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化2.WHO老年期的年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)＜44歲：青年人45～59歲：中年人60-74歲：年輕老人75-89歲：老老年人90歲以上：非常老的老年人或長(zhǎng)壽老年人書第三頁表格掌握第十頁，共41頁。三、人口老齡化

人口老齡化簡(jiǎn)稱人口老化，是社會(huì)人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程。主要因素:出生率和死亡率下降第一節(jié)老年人與人口老齡化第十一頁，共41頁。（一）人口老齡化的常用指標(biāo)1、老年人口系數(shù)：某國(guó)家或地區(qū)的總?cè)丝跇?gòu)成中，老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例，它是反映人口老齡化的主要指標(biāo)。第一節(jié)老年人與人口老齡化第十二頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化2、老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)即老年人口指數(shù)，指老年人口占勞動(dòng)人口的百分比反映勞動(dòng)者負(fù)擔(dān)老年人的輕重程度第十三頁，共41頁。3、長(zhǎng)壽水平又稱高齡老年人比，即80歲以上人口數(shù)與60歲以上人口數(shù)之比。計(jì)算公式為：長(zhǎng)壽水平（%）=（80歲以上人口數(shù)/60歲以上人口數(shù)）*100%反映醫(yī)療保健水平和老年保健服務(wù)水平<5%較低水平5%~9.9%中等水平>等于10%較高水平>20%高水平發(fā)達(dá)國(guó)家的長(zhǎng)壽水平均已達(dá)20%~25%。第十四頁，共41頁。4、平均期望壽命簡(jiǎn)稱平均壽命，是指通過回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其它統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。一般常用出生時(shí)的平均預(yù)期壽命，作為衡量人口老化程度的重要指標(biāo)。是反映人類健康水平、死亡水平的綜合指標(biāo)。第十五頁，共41頁。5、健康期望壽命是指在健康條件下的期望壽命，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)，也就是指老年人能夠維持良好的日常生活活動(dòng)功能的年限。平均期望壽命是以死亡為終點(diǎn)，健康期望壽命則是以日常生活能力的喪失作為終點(diǎn)來計(jì)算。第十六頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展中國(guó)家老年界定年齡65歲60歲青年型（老年人口系數(shù)）﹤4％﹤8％成年型（老年人口系數(shù)）4％～7％8％～10％老年型（老年人口系數(shù)）≥7％≥10％（二）老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)第十七頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化（三）人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì)

1、世界人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

1）全球人口老齡化的速度加快2）發(fā)展中國(guó)家人口增長(zhǎng)速度過快3）全球人口老齡化區(qū)域分布不均衡

4）人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)5）女性老年人增長(zhǎng)速度

6）高齡老年人增長(zhǎng)速度過快第十八頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化2、中國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)---兩最階段時(shí)間（年）老齡化進(jìn)程增長(zhǎng)幅度第一階段2001~2020快速老齡化階段增至2.48億第二階段2021~2050加速老齡化階段超過4億第三階段2051~2100重度老齡化階段峰值4.37億第十九頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化中國(guó)人口老齡化特征1）我國(guó)老年人口絕對(duì)值世界之最2）人口老齡化速度快3）區(qū)域分布不平衡4）人口老齡化城鄉(xiāng)倒置5）老年人口明顯呈現(xiàn)高齡化趨勢(shì)6）女性老年人比例增高7）文化程度低8）老年人婚姻狀況穩(wěn)定，喪偶率高9）我國(guó)人口的發(fā)展是未富先老第二十頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化（四）中國(guó)人口老齡化帶來的影響影響：1、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重2、社會(huì)保障費(fèi)用增加3、現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整4、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到影響5、保健服務(wù)需求增加6、老齡工作力度急需加大第二十一頁，共41頁。養(yǎng)老第二十二頁，共41頁。第二十三頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化對(duì)策：（1）加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展（2）建立和完善養(yǎng)老福利政策和社會(huì)保障制度（3）建立與健全老年人醫(yī)療保險(xiǎn)和保健制度（4）完善老年相關(guān)的法律法規(guī)體系（5）建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老保障體系（6）積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)（7）創(chuàng)建健康老齡化與積極老齡化第二十四頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化（五）健康老齡化與積極老齡化即在老齡化社會(huì)中，多數(shù)老年人的生理、心理和社會(huì)功能均處于健康狀態(tài)，同時(shí)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不受過度人口老齡化的影響。健康老齡化第二十五頁，共41頁。第二十六頁，共41頁。第一節(jié)老年人與人口老齡化指在老年人整個(gè)老年期中，機(jī)體、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和心理方面保持良好狀態(tài)，能夠按照自己的需要、愿望和能力繼續(xù)學(xué)習(xí)，參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公益活動(dòng)。積極老齡化第二十七頁，共41頁。第二十八頁，共41頁。第二節(jié)

老年護(hù)理概論第二十九頁，共41頁。一、老年護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的概念老年護(hù)理學(xué)

是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身存在和潛在的健康問題反應(yīng)的學(xué)科。

老年學(xué)老年醫(yī)學(xué)第三十頁，共41頁。二、老年護(hù)理的目標(biāo)與原則1、老年護(hù)理的目標(biāo)（1）增強(qiáng)自我照顧能力（2）延緩惡化及衰退（3）提高生活質(zhì)量（4）做好臨終護(hù)理第三十一頁，共41頁。二、老年護(hù)理的目標(biāo)與原則2、老年護(hù)理的原則（1）滿足需求（2）社會(huì)護(hù)理（3）整體護(hù)理（4）個(gè)體化護(hù)理（5）早期防護(hù)（6）持之以恒第三十二頁，共41頁。經(jīng)歷四個(gè)時(shí)期：理論前期(1900~1955年)理論基礎(chǔ)初期（1955~1965年）推行老年人醫(yī)療保險(xiǎn)福利制度后期（1965~1981年）全面發(fā)展和完善的時(shí)期（1985年至今）三、老年護(hù)理的發(fā)展第三十三頁，共41頁。三、老年護(hù)理的發(fā)展（一）國(guó)外老年護(hù)理發(fā)展1、老年護(hù)理最早出現(xiàn)于美國(guó)2、1900年，成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)3、1961年，設(shè)立老年護(hù)理?？菩〗M4、1966年，美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)老年護(hù)理分會(huì)成立5、1975年，頒發(fā)老年護(hù)理?？谱C書，《老年護(hù)理雜志》創(chuàng)刊6、1976年，提出發(fā)展老年護(hù)理學(xué)第三十四頁，共41頁。三、老年護(hù)理的發(fā)展自20世紀(jì)70年代以來，美國(guó)老年護(hù)理教育開始發(fā)展并，培養(yǎng)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士（APNs），具備熟練的專業(yè)知識(shí)技能。高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士包括老年病開業(yè)護(hù)士(GNPs)、老年病學(xué)臨床護(hù)理專家（CNSs）。第三十五頁，共41頁。三、老年護(hù)理的發(fā)展（二）中國(guó)老年護(hù)理發(fā)展1、老年醫(yī)學(xué)及老年護(hù)理的發(fā)展2、老年護(hù)理教育的發(fā)展第三十六頁，共41頁。三、老年護(hù)理的發(fā)展（三）老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)1、觀念的改變2、老年護(hù)理人員具有角色功能3、學(xué)科間的合作加強(qiáng)4、研究?jī)?nèi)容和新的護(hù)理觀念形成（書第13頁表1-3）第三十七頁，共41