常見化療藥物及運(yùn)用

常見化療藥物及運(yùn)用20XX目錄contents01化療藥物分類02常見化療方案03化療藥物特點(diǎn)04化療藥物外滲常見化療方案1常見化療方案1小細(xì)胞肺癌EP方案依托泊苷（VP-16）+順鉑（DDP）EC方案依托泊苷（VP-16）+卡鉑（CBP）IP方案伊立替康（CPT-11）+順鉑（DDP）IC方案伊立替康（CPT-11）+卡鉑（CBP）CAV方案環(huán)磷酰胺（CTX/CPA）+多柔比星（EPI/E-ADM）+長春新堿（CVR）VIP方案依托泊苷（VP-16）+異環(huán)磷酰胺（IFO）+順鉑（DDP）常見化療方案1非小細(xì)胞肺癌TP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+順鉑（DDP）DC方案多西他賽/多西紫杉醇（TXT）+順鉑（DDP）PCb方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡鉑（CBP）GC方案吉西他濱（GCB/GEM）+順鉑（DDP）GCb方案吉西他濱（GCB/GEM）+卡鉑（CBP）PC方案培美曲塞（MTA）+順鉑（DDP）常見化療方案1胃癌FOL方案奧沙利鉑（L-OHP）+亞鹽酸鈣（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）PF方案順鉑（DDP）+氟尿嘧啶（5-Fu）FLOT方案多西他賽（TXT）+奧沙利鉑（L-OHP）+亞鹽酸鈣（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）PCb方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡鉑（CBP）紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+氟尿嘧啶（5-Fu）常見化療方案1食管癌PF方案順鉑（DDP）+氟尿嘧啶（5-Fu）TP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+順鉑（DDP）GP方案吉西他濱（GCB/GEM）+順鉑（DDP）常見化療方案1結(jié)腸直腸癌亞鹽酸鈣（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）FOL方案奧沙利鉑（L-OHP）+亞鹽酸鈣（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）FOLFOXIRI方案伊立替康（CPT-11）+奧沙利鉑（L-OHP）+亞鹽酸鈣（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）FOLFIRI方案伊立替康（CPT-11）+亞鹽酸鈣（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）PF方案順鉑（DDP）+氟尿嘧啶（5-Fu）常見化療方案1膀胱癌GC方案吉西他濱（GCB/GEM）+順鉑（DDP）M-VAC方案甲氨蝶呤（MTX）+長春堿（VLB）+多柔比星/阿霉素（ADM）+順鉑（DDP）CMV方案甲氨蝶呤（MTX）+長春堿（VLB）順鉑（DDP）DC方案多西他賽/多西紫杉醇（TXT）+順鉑（DDP）TC方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡鉑（CBP）常見化療方案1婦科癌IP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+異環(huán)磷酰胺（IFO）PCb方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡鉑（CBP）AP方案多柔比星/阿霉素（ADM）+順鉑（DDP）TAP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+多柔比星/阿霉素（ADM）+順鉑（DDP）C-FU方案順鉑（DDP）+氟尿嘧啶（5-Fu）TP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+順鉑（DDP）DC方案多西他賽/多西紫杉醇（TXT）+卡鉑（CBP）CD方案順鉑（DDP）+環(huán)磷酰胺（CTX/CPA）PPT模板/moban/

化療藥物分類2化療藥物分類2烷化劑烷化劑直接作用于DNA上，防止癌細(xì)胞再生。此類藥物對(duì)慢性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有療效。通用名簡稱配制用量及注意事項(xiàng)劑型規(guī)格尼莫司汀ACNU本品25mg用注射水5ml，50mg加注射用水10ml溶解后，再用生理鹽水稀釋后靜點(diǎn)或動(dòng)脈注射粉針劑25mg；50mg卡莫司汀BCNU單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h粉針劑2g∶125mg洛莫司汀CCNU100～130mg/m2，每6～8周一次，3次為一療程

膠囊劑40mg；100mg環(huán)磷酰胺CTX每次200mg（4mg/kg），每日或隔日1次注射劑100mg；200mg異環(huán)磷酰胺IFO每日50～60mg/kg，靜脈注射，連續(xù)5天用藥，每療程250～300mg/kg注射劑0.5g；1g；2g司莫司汀Me-CCNU口服，每次100～200mg/m2，6～8周服用1次膠囊劑10mg；50mg化療藥物分類2抗代謝藥抗代謝藥干擾DNA和RNA的合成，用于治療慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和結(jié)直腸癌。通用名英文簡稱用法用量及注意事項(xiàng)劑型規(guī)格甲氨蝶呤MTX實(shí)體瘤：10～20mg肌注，每日2次，連續(xù)6周圍1個(gè)療程；兒童劑量減半注射劑2ml：50mg；20ml：500mg；10ml：1000mg阿糖胞苷Ara-C靜脈滴注：每日5～7.5mg/kg，點(diǎn)滴8～12小時(shí)，連用4～5天粉針劑0.1g;0.5g巰嘌呤6-MP每日2.5mg/kg，或80～100mg/m2,每日1次或分次服用片劑50mg替加氟FT-207靜脈滴注15～20mg/kg，溶于5%GS300～500ml中，每日1次注射劑5ml:0.2g;10ml:0.5g氟尿嘧啶5-FU一日300～500mg/m2，連用3～5天，每次靜脈滴注時(shí)間不得少于6～8小時(shí)；靜脈滴注時(shí)可用輸液泵連續(xù)給藥維持24小時(shí)注射劑10ml：0.25g吉他西濱

推薦劑量為1000mg//m2靜點(diǎn)30min,每周一次,共3次,每4周重復(fù),多與CDDP聯(lián)合；禁冷藏粉針劑200mg;1000mg化療藥物分類2抗腫瘤抗生素抗腫瘤抗生素通過抑制酶的作用和有絲分裂或改變細(xì)胞膜來干擾DNA?？鼓[瘤抗生素為細(xì)胞周期非特異性藥物，廣泛用于對(duì)癌癥的治療。通用名英文簡稱用法用量及注意事項(xiàng)劑型規(guī)格多柔比星ADM從輸液小壺緩慢沖入，每次40～60mg/m2，分2天給，每21天一次。肝素或5-Fu可促使本品發(fā)生沉淀，避免同一輸液器應(yīng)用粉針劑10mg表柔比星EPI60～80mg/m2，每3周一次，用NS或GS稀釋后，緩慢靜脈注入，總量800～1000mg粉針劑10mg柔紅霉素DNR靜注、靜滴：隔日給藥1次，每次0.2mg/kg，以后每次增加0.4～1.0mg/kg注射劑10mg;20mg平陽霉素A5肌注，靜注，靜滴：每周2次，每次10mg，1個(gè)療程總量200～300mg，顯示療程量一般為100～200mg粉針劑8mg吡柔比星THP乳癌、子宮癌、惡性淋巴瘤：40～60mg，每日1次，停藥3～4周。此為1個(gè)療程，可重復(fù)使用粉針劑10mg化療藥物分類2植物類抗癌藥植物類抗癌藥都是植物堿和天然產(chǎn)品，它們可以抑制有絲分裂或酶的作用，從而防止細(xì)胞再生必需的蛋白質(zhì)合成。植物類抗癌藥常與其它抗癌藥合用于多種癌瘤的治療。通用名英文簡稱用法用量及注意事項(xiàng)劑型規(guī)格伊立替康CPT-11推薦劑量為350mg/m2，靜脈滴注30～90分鐘，每三周一次注射劑5ml/100mg長春瑞賓NCB單藥化療常用劑量為每周25～30mg/m2，靜滴時(shí)用NS125ml稀釋，并在短時(shí)間內(nèi)輸入（15～20min）注射劑10mg紫杉醇PTX每3周24小時(shí)靜脈給予135mg/m2注射劑5ml:30mg;16.7ml:100mg長春新堿VCR靜注:入壺1分鐘內(nèi)完成。成人最大劑量2mg。每周1次，1個(gè)療程總量20mg注射劑1mg長春地辛VSD每次劑量3mg/m2，靜脈快速注射，每周1次，4～6次為1療程注射劑2mg替尼泊苷VM-26每日100～130mg/m2，靜脈滴注注射劑5mL：50mg依托泊苷VP-16單一用藥60～120mg/m2，靜注或短時(shí)靜脈輸入3～5天，或隔日靜注1次，共3～5次注射劑100mg化療藥物分類2激素類皮質(zhì)類固醇激素用于治療淋巴瘤、白血病和多發(fā)性骨髓瘤等癌癥。性激素用于減緩乳腺癌、前列腺癌和子宮內(nèi)膜癌的生長。性激素的作用方式不同于細(xì)胞毒素藥物，屬于特殊的化療范疇。通用名用法用量及注意事項(xiàng)劑型規(guī)格氨魯米特每日2次，250mg/次，2周后改成每日3～4次，每日劑量不超過1mg片劑250mg甲地孕酮每日1次口服，每次200～500mg，服用時(shí)應(yīng)坐著或立著，并飲足量水，必要時(shí)將片劑分兩半使用片劑160mg他莫昔芬每日10～20mg，1次或2次，和5-FU、環(huán)磷酰胺、美法侖聯(lián)合用藥可提高療效片劑40mg化療藥物分類2雜類主要是尚未分入或不能分入上述幾類的所有藥物通用名英文簡稱用法用量及注意事項(xiàng)劑型規(guī)格門冬酰胺酶ASP靜注、靜滴、肌注：20～2000單位/kg，每周1～2次，3～4周為1療程注射劑1000IU;10000IU卡鉑CBP每次300～400mg/m2，4周后可重復(fù)。也可聯(lián)合用藥注射劑100mg順鉑DDP一般用量20mg/m2，溶于NS30ml靜注（或溶于5%GS滴注），連用5天，間隔3～4周可重復(fù)注射劑10mg;20mg;30mg達(dá)卡巴嗪DTIC每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以10～20ml注射用水溶解后靜推，連用5～10天，間隔4～6周后可用第2療程注射劑200mg米托蒽醌MIT12～14mg/m2，每3～4周1次，將藥物用不少于50ml注射用生理鹽水或5%GS等稀釋后，進(jìn)行30min靜脈滴注，或采用不短于3～5min的靜脈緩慢推注注射劑5mg;10mg;20mg;30mg丙卡巴肼PCB每日150～300mg，每日3～4次，每療程6克左右膠囊劑50mg化療藥物特點(diǎn)3化療藥物特點(diǎn)3靜滴，滴注本藥時(shí)應(yīng)采用非聚乙烯材料的輸液用具，治療前按常規(guī)應(yīng)用苯海拉明、地塞米松和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。用法大于3小時(shí)滴注時(shí)間A、過敏反應(yīng)、末梢神經(jīng)障礙、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、心臟毒性（特有的）?????????B、骨髓移植?????????C、脫發(fā)?????????D、惡心嘔吐副作用紫杉醇靜滴，治療前一天服用地米，持續(xù)至少三天，防止過敏和體液潴留。?用法1小時(shí)滴注時(shí)間A、骨髓抑制?????????B、過敏反應(yīng)：?????????C、皮膚反應(yīng)：紅斑，皮疹?????????D、體液潴留：水腫?????????E、胃腸道反應(yīng)?????????????????F、肝功能損害?副作用多西他賽化療藥物特點(diǎn)3靜滴，胸腹腔內(nèi)注射，動(dòng)脈注射用法避光冷藏保存A、胃腸道反應(yīng)：嚴(yán)重的惡心嘔吐，可持續(xù)一周，?????????B、骨髓抑制?????????C、脫發(fā)?????????D、腎損害，聽力損害，神經(jīng)損害，為減輕腎臟負(fù)擔(dān)，需在給藥前2-16h和給藥后6h內(nèi)大量補(bǔ)液，注意詢問有無耳鳴?????????E、不能接觸含鋁器具，會(huì)產(chǎn)生黑色沉淀及氣體?????????F、變態(tài)反應(yīng)癥狀，溶血性貧血副作用順鉑靜滴，用5%葡萄糖溶解本品?用法室溫避光保存，因制劑中無抗菌成分，按規(guī)定稀釋后的藥液，在室溫中保持8小時(shí)穩(wěn)定保存A、特有的副作用：延遲性嘔吐?????????B、骨髓抑制?????????C、脫發(fā)?????????D、腎損害較輕，聽力損害，神經(jīng)損害，肝損害少見。?副作用卡鉑化療藥物特點(diǎn)3靜脈滴注30-90min

用法A、胃腸道反應(yīng)：遲發(fā)性腹瀉（用藥24小時(shí)后發(fā)生），惡心嘔吐?????????B、骨髓抑制：中性細(xì)胞減少?????????C、急性膽堿能綜合癥：出汗，腹痛，寒戰(zhàn)，頭暈，視力障礙，瞳孔縮小，流淚，流??????D、其他：呼吸困難，肌肉收縮，痙攣，輕度的皮膚反應(yīng)副作用A、用藥期間患者避免食用可能引起腹瀉的食物和飲料?????????B、加強(qiáng)大便次數(shù)，性狀和電解質(zhì)的觀?????C、注意骨髓抑制的觀察和處理護(hù)理要點(diǎn)伊立替康靜脈滴注，用NS稀釋，滴注時(shí)間不少于30min?用法A、骨髓抑制：白細(xì)胞血小板減少?????????B、胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐，食欲減退，口腔炎?????????C、脫發(fā)?D、若靜脈滴注多快，＜30min，可有低血壓，喉痙攣等過敏反應(yīng)副作用A、局部刺激性大，注射時(shí)避免漏出血管????B、注意骨髓抑制的觀察及處理?護(hù)理要點(diǎn)依托泊苷化療藥物特點(diǎn)3靜脈輸注，首次輸注90min，耐受良好，第二次輸注為60min，如患者對(duì)60min的輸注也能耐受，以后的所有輸注都可以用30min的時(shí)間完成，不能將貝伐單抗與右旋單抗或葡萄糖溶液同時(shí)混合給藥，用0.9%氯化鈉稀釋??用法胃腸道穿孔，出血、動(dòng)脈血栓栓塞、，高血壓、疲勞、腹瀉和腹痛乏力?副作用A、給藥時(shí)不得與其他藥物混合???????????B、給藥前30-60min，遵醫(yī)囑給予止痛藥和抗組胺藥物護(hù)理要點(diǎn)貝伐珠單抗靜脈給藥，將本品加入500ml生理鹽水中，靜滴3-4小時(shí)用法心臟反應(yīng)、肝功能異常、腹瀉（少見）、過敏反應(yīng)（全身斑丘疹，伴瘙癢）、發(fā)熱、乏力副作用使用過程中加強(qiáng)心臟反應(yīng)的觀察，主要表現(xiàn)為用藥后2-7天出現(xiàn)心肌缺血護(hù)理要點(diǎn)恩度化療藥物特點(diǎn)3用法：靜滴?

配置：5%葡萄糖?保存：遮光密閉，陰涼處保存用法A、胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐腹瀉，?????????B、骨髓抑制：貧血，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少，血小板減?????????C、神經(jīng)系統(tǒng)：以末梢神經(jīng)炎為主要表現(xiàn)，有時(shí)可伴有口腔周圍u，上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙，甚至類似于喉痙攣的表現(xiàn)?副作用A、用藥期間避免接觸或進(jìn)食冷的物品，包括冷水或冷空氣???????????B、選擇大選管輸液并加強(qiáng)觀察，避免藥液外滲護(hù)理要點(diǎn)奧沙利鉑成人常用量緩慢靜脈滴注，連用3-5天，每次滴注時(shí)間不得少于6-8小時(shí)，可在輸液泵連續(xù)給藥維持24小時(shí)；動(dòng)脈插管注射用法A、骨髓抑制?????????B、胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐，食欲減退，，偶見口腔黏膜炎或潰瘍，腹部不適或腹????????C、脫發(fā)或注入藥物的靜脈上升性色????????D、靜脈滴注處藥物外溢可引起局部疼痛，壞死或蜂窩組織炎副作用A、注意黏膜反應(yīng)的觀察和處理，如口腔炎或腹瀉?????????B、與亞葉酸鈣合用，應(yīng)先用亞葉酸鈣再用本藥?????????C、應(yīng)避免日曬，色素沉著停藥后?????????D、持續(xù)滴注時(shí)，使用深靜脈置管護(hù)理要點(diǎn)氟尿嘧啶化療藥物特點(diǎn)3靜脈滴注30min，NS稀釋，配置好的應(yīng)貯存在室溫24小時(shí)內(nèi)使用?用法A、骨髓抑制：貧血，白細(xì)胞減少和血小板減少?????????B、消化系統(tǒng)反應(yīng)：轉(zhuǎn)氨酶異常，惡心嘔吐少見?????????C、泌尿系統(tǒng)：腎臟，輕度蛋白尿和血尿D、過敏：皮疹????????E流感的表現(xiàn)：發(fā)熱，頭痛，背痛，寒戰(zhàn)，肌痛，咳嗽?????????F、其他：脫發(fā)，嗜睡，腹瀉，口腔潰瘍，紅斑?副作用靜脈滴注30min，最長不超過60min護(hù)理要點(diǎn)吉西他濱用于靜脈給藥，靜脈輸注?用法25℃下保存，溶液配置后在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用保存A、骨髓抑制，粘膜潰瘍，口腔炎?????????B、胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐，腹痛?????????C、腎和泌尿系統(tǒng)：出血性膀胱炎?????????D、心臟呼吸系統(tǒng)：室顫房顫，心衰，心跳驟停，肺炎，呼衰，呼吸困難，流涕?????????E、代謝營養(yǎng)紊亂：厭食血糖升高和下降F、可逆性脫發(fā)，色素沉著，?????????G、其他：感染，水中毒，精神紊亂，眼部疾病，耳部和內(nèi)耳迷路紊亂，肌肉骨骼疼痛，皮膚及皮下組織疾病?護(hù)理要點(diǎn)環(huán)磷酰胺化療藥物特點(diǎn)3靜注，靜滴，動(dòng)脈注射，膀胱內(nèi)注射，胸腔內(nèi)注射，臨用前用生理鹽水或注射用水溶解用法與多柔比星相似，但程度較低?????????A、心臟毒性，骨髓抑制????????B、可逆性的脫發(fā)????????C、黏膜炎（用藥后5-10天）通常發(fā)生在舌側(cè)及舌下粘膜????????D、惡心嘔吐腹瀉????????E、偶有寒戰(zhàn)發(fā)熱，蕁麻疹，色素沉著，關(guān)節(jié)疼痛副作用正在接受表柔比星的患者避免接種活疫苗護(hù)理要點(diǎn)表柔比星靜滴，本品聯(lián)合順鉑時(shí)應(yīng)在本品給要結(jié)束30min后再給予順鉑滴注，用0.9%NS稀釋至100ml，靜滴超過10min，無需避光，其物理及化學(xué)特性24小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。用法白細(xì)胞減少，中性細(xì)胞減少，發(fā)熱，乏力，皮疹，腹痛，肝腎功能異常保存A、使用葉酸和維生素B12的補(bǔ)充治療，減少血液學(xué)和胃腸道的反應(yīng)??????B、本品與吉西他濱合用時(shí)，應(yīng)在使用吉西他濱90min后再使用本藥?C、預(yù)服地塞米松可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度護(hù)理要點(diǎn)培美曲塞化療藥物特點(diǎn)3口服，餐后30min

用法A、骨髓抑制、B、胃腸道反應(yīng):口干?C、心臟疾?。合轮[‘心肌病等?D、神經(jīng)系統(tǒng)：味覺紊亂，失眠癥，共濟(jì)失調(diào)E、皮膚及皮下組織：瘙癢癥，局部表皮剝脫，皮膚色素沉著?F、手足綜合癥，口腔炎、粘膜炎癥、口腔潰瘍、呼吸困難、背痛關(guān)節(jié)痛、抑郁?副作用卡培他濱替吉奧早晚餐后口服，每日兩次，連續(xù)給藥28天，休息14天?用法A、骨髓抑制、溶血性貧血、DIC?????????B、肝腎功能異常?????????C、腹瀉導(dǎo)致的脫水，腸炎、?????????D、間質(zhì)性肺炎?????????E、重度口腔炎、消化道潰瘍、出血和穿孔?F、神經(jīng)系統(tǒng)副作用化療藥物特點(diǎn)3需快速滴入的化療藥物長春瑞賓（NVB）長春地辛（VDS）米西寧（MXT）阿霉素類（THP－ADM、EPI-ADM、ADM）尼莫司汀吉西他賓環(huán)磷酰胺（CTX）多西他賽（頭15分鐘慢滴，1h）快滴的原因：此類抗腫瘤藥物對(duì)光、熱敏感，在日光、高溫、高濕條件下不穩(wěn)定。溶解稀釋后，水溶液不穩(wěn)定，如阿霉素日照對(duì)其穩(wěn)定性影響很大，10min含量即下降10%左右，溶液顏色也逐漸淡；對(duì)血管刺激性大，為了減少靜脈炎的發(fā)生，因此應(yīng)快速滴注?；熕幬锾攸c(diǎn)3需慢