院長行政查房制度

一、院長行政查房由院長（或分管院領(lǐng)導(dǎo)）帶領(lǐng)醫(yī)院黨委辦院辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科教等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人定期深入科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對(duì)科室的醫(yī)療護(hù)理、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、衛(wèi)生管理、后勤服務(wù)等工作進(jìn)行全面檢查、調(diào)查研究、了解實(shí)情、現(xiàn)場辦公、聽取意見、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的一種管理形式。二、院長行政查房主要有行政大查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、后勤查房等形式。行政大查房一般由院長主持，特殊情況下可指派其它院領(lǐng)導(dǎo)主持，相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)及院辦等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，并由院辦負(fù)責(zé)記錄。業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、后勤查房等一般由分管院領(lǐng)導(dǎo)主持，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加并做好記錄。三、院長行政查房每周1次，每次重點(diǎn)檢查1～2個(gè)科室，一般行政大查房為每周星期四下午進(jìn)行，業(yè)務(wù)查房為每周星期三上午進(jìn)行。如遇其它原因則提前或推后進(jìn)行，但原則上不得超出本周。四、查房前一天，由負(fù)責(zé)記錄的職能科室通知被檢查科室與參與查房人員。被檢查科室接到通知后，應(yīng)將科室需要解決的問題整理歸類，匯報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)，以便解決問題。五、院長行政查房的程序一般為：1.被檢查科室的科主任、護(hù)士長分別匯報(bào)科內(nèi)工作情況；2.各職能科室進(jìn)行現(xiàn)場檢查；3.各職能科室通報(bào)現(xiàn)場檢查情況；4.院領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)反饋情況提出工作要求。六、院長行政查房的內(nèi)容主要包括：1.醫(yī)院各類會(huì)議精神、要求傳達(dá)、執(zhí)行情況；醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是各項(xiàng)核心制度落實(shí)執(zhí)行情況；2.科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全、服務(wù)等的管理情況以及各項(xiàng)管理措施落實(shí)執(zhí)行情況；3.科室教學(xué)、科研工作開展情況以及學(xué)生管理、教育等4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、“紅包”問題、考勤管理等情5.科室水、電、氣、信息系統(tǒng)、儀器設(shè)備管理、維修及物資管理等情況；6.科室環(huán)境衛(wèi)生、安全消防、物業(yè)服務(wù)等情況；7.科室間工作協(xié)調(diào)、職能科室服務(wù)等情況；8.患者及其家屬意見；9.與科室運(yùn)行、管理相關(guān)的其他情況。查房的重點(diǎn)一般為科室管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量與安全、后勤供應(yīng)維修保障等環(huán)節(jié)以及上次查房未解決的遺留問題。七、各參與查房的職能科室負(fù)責(zé)人應(yīng)就分管的工作對(duì)口進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場指出，并提出整改意見，指導(dǎo)科室落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)在本科室的查房記錄本上做好相應(yīng)記錄。八、必要時(shí)，各職能科室可根據(jù)查房重點(diǎn)對(duì)被檢查科室進(jìn)行預(yù)檢查，形成預(yù)查報(bào)告，匯報(bào)給院長或分管院領(lǐng)導(dǎo)，并在查房時(shí)向查房人員通報(bào)。九、凡在查房中，科室提出的問題，能夠立即解決的，由院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)場表態(tài)，責(zé)成有關(guān)部門限期處理。對(duì)暫不能解決的要講明原因，對(duì)不能解決的問題，也應(yīng)做具體答復(fù)。十、凡在查房中院領(lǐng)導(dǎo)表態(tài)，確定各有關(guān)職能科室要辦理的事情，各職能科室均要積極辦理，及時(shí)將辦理結(jié)果向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并轉(zhuǎn)告查房記錄科室，完善相關(guān)記錄。十一、凡在查房中提出需要辦理的事情，院辦公室（或查房記錄科室）負(fù)責(zé)督辦，了解辦理情況，并將進(jìn)展或處理結(jié)果向院長或分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，必要時(shí)應(yīng)以書面形式匯報(bào)，并交院辦公室存檔備案。十二、所有職能科室查房記錄本每年結(jié)束后，統(tǒng)一交由醫(yī)院辦公室存檔保存。各科室的查房記錄本由科室秘書或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄，經(jīng)記錄人員與科主任簽名確認(rèn)，妥善保十三、院長行政查房