牛結(jié)節(jié)性皮膚病及綜合診治措施

牛結(jié)節(jié)性皮膚?。↙SD)又稱牛結(jié)節(jié)疹、牛結(jié)節(jié)性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（LSDV）而引起的牛全身性感染疫病，是國(guó)外養(yǎng)牛業(yè)的常見病，2019年我國(guó)首次確診該病，近幾年偶有發(fā)生，相關(guān)部門和養(yǎng)牛企業(yè)應(yīng)對(duì)該病給予高度重視，堅(jiān)持“預(yù)防為主、治療為輔”的原則，做好該病的綜合性防控工作。1流行特點(diǎn)在自然環(huán)境條件下，牛是該病毒的主要宿主，綿羊、家兔、黑羚羊等都有易感性，但該病不感染人，不是人畜共患病。病牛是主要的傳染源，蚊、蠅、虻、蜱等蟲媒是主要的傳播媒介。牛采食被該病毒污染的飲水和飼料或直接接觸病牛會(huì)發(fā)生感染。該病毒通常分布在患牛的皮膚結(jié)節(jié)、血液、肌肉、內(nèi)臟、唾液和精液以及鼻腔的分泌物中。經(jīng)治療康復(fù)牛體內(nèi)會(huì)攜帶一定量的病毒，會(huì)有持續(xù)帶毒排毒超過3周。此外，該病具有明顯的季節(jié)性。2患病表現(xiàn)該病的潛伏期14～35d，病牛呈現(xiàn)出稽留熱型，一般會(huì)有7d，病牛體溫超過40℃。其皮膚表面有異常隆起、硬塊或直徑10～50mm的結(jié)節(jié)，對(duì)觸摸皮膚異常區(qū)域有疼痛感。結(jié)節(jié)最早出現(xiàn)在病牛的頭部、頸部、胸部和會(huì)陰以及四肢等部分，一些病牛的結(jié)節(jié)會(huì)遍及全身，比較嚴(yán)重的病?？梢娖溲来惨约澳橆a內(nèi)部有肉芽腫病變。此外，病牛的體表淋巴結(jié)腫大，腹股溝的外側(cè)、耳下和肩前以及后肢等區(qū)域的淋巴結(jié)腫大更為明顯，并且在其胸部、四肢、胸下部以及會(huì)陰部伴有水腫變化。皮膚結(jié)節(jié)通常形成于表皮層和真皮層間，形狀各異并且大小不一，而且多個(gè)結(jié)節(jié)還能融合成更大的不規(guī)則腫塊，病情嚴(yán)重的病變區(qū)域的皮膚可能發(fā)生壞死，從而會(huì)招引蚊蠅等蟲媒叮咬，最后病變壞死區(qū)域形成非常明顯的硬痂，待硬痂脫落后病變區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯的病變深洞。該病容易繼發(fā)細(xì)菌感染或蠅蛆病，導(dǎo)致病情更進(jìn)一步惡化。通常病牛痊愈需要數(shù)月時(shí)間，體質(zhì)較虛弱的母?；蛉焉锬概Ｊ侵饕陌l(fā)病群體，感染后病情的嚴(yán)重程度與感染病毒株種以及牛的品種有關(guān)，其中黃牛易感性最強(qiáng)，犢牛感染后的死亡率約5%，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)戶的經(jīng)濟(jì)收益影響較大。3病理變化3.1病牛的口鼻和內(nèi)臟表面等部位出現(xiàn)病變，隨病情發(fā)展，陸續(xù)出現(xiàn)眼角膜疼痛性潰瘍，同時(shí)其眼鼻等部位出現(xiàn)分泌黏性膿液。病情加深，病牛則會(huì)出現(xiàn)角膜炎，并且在其眼鼻、直腸、乳房、口腔、外生殖器等部位的黏膜處可見有結(jié)節(jié)和潰瘍。3.2病牛的呼吸道和消化道內(nèi)表面有結(jié)節(jié)性的病變，以口鼻、氣管、支氣管、陰道、包皮等部位的病變非常明顯。同時(shí)病牛的淋巴結(jié)腫大出血、心臟腫大、心肌外表面異常充血或出血，這些部位充血時(shí)會(huì)有塊狀淤血。牛的肺臟、腎臟、肝臟、脾臟等是該病病毒集中攻擊的部位，肺臟有少量的出血點(diǎn)；腎臟表面可見有出血點(diǎn)；肝臟異常腫大，其表面呈鈍圓狀態(tài)；膽囊異常腫大，是正常膽囊的2～3倍，伴隨有異常的血斑；脾臟異常腫大，質(zhì)地變硬，伴有異常出血；感染牛的氣管黏膜異常充血，氣管中有大量黏液，胃黏膜出血，小腸呈彌漫性出血狀態(tài)。4診斷4.1鑒別診斷該病的臨床表現(xiàn)與牛偽結(jié)核病皮膚病、牛皰疹性乳頭炎、牛嗜皮菌病和牛皮蠅感染等疾病比較相似，診斷時(shí)需加以甄別。（1）結(jié)節(jié)性皮膚?。翰≡墙Y(jié)節(jié)性皮膚病病毒，主要感染對(duì)象是牛和水牛，多發(fā)于每年的6～9月份，可見病牛的局部皮膚上出現(xiàn)直徑大概在1～5cm的結(jié)節(jié)，集中在病牛的頭部、頸部、胸部、背部等部位，一些感染的患牛會(huì)有全身遍布結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)如果發(fā)生壞死、破潰或患處皮膚脫落后會(huì)出現(xiàn)深洞。預(yù)防措施是給牛群接種相應(yīng)的疫苗。（2）牛偽結(jié)核病皮膚?。翰≡莻谓Y(jié)核性棒狀桿菌主要感染牛、豬、羊、兔等動(dòng)物；其中牛感染發(fā)病率低于30%，牛感染后不及時(shí)處理，病死率可高達(dá)50%。多發(fā)于每年的6～10月份，主要發(fā)病對(duì)象為初產(chǎn)母牛，與病牛接觸傳播，吸血性昆蟲為傳播媒介。病變集中病牛的口、鼻、頸、尾根以及后肢內(nèi)側(cè)，其皮膚表面可見有3～5mm的丘疹，一般不會(huì)破潰化膿；病牛會(huì)奇癢難忍并對(duì)患處反復(fù)摩擦，導(dǎo)致局部脫毛。用刀割開丘疹的表層可見干酪狀的壞死病灶，將病灶割掉之后就會(huì)出現(xiàn)潰瘍面。在生產(chǎn)中應(yīng)該重視牛皮膚的清潔處理，保持飼養(yǎng)舍的衛(wèi)生狀況，避免牛群的皮膚或黏膜發(fā)生不必要的損傷。（3）牛皰疹性乳頭炎：病原是牛皰疹病毒2型，主要感染是牛、豬、羊、兔等動(dòng)物；牛的發(fā)病率低于30%，如果繼發(fā)感染病菌沒有及時(shí)處理，病死率會(huì)高達(dá)50%。該病多發(fā)于每年的6～10月份，以初產(chǎn)母牛為主要發(fā)病群體，主要通過與病牛接觸感染，吸血昆蟲是主要的傳播媒介?？梢姴∨Ｈ轭^周圍的皮膚腫脹，患處皮膚表面會(huì)不斷變軟且脫落，呈現(xiàn)出沒有規(guī)則性的深層潰瘍，隨后會(huì)結(jié)痂，但多數(shù)的病牛會(huì)在結(jié)痂后的2～3周痊愈，其中部分病牛在疾病的后期會(huì)伴有乳房炎和淋巴結(jié)炎。積極消滅蚊蠅等吸血昆蟲，保持飼養(yǎng)舍的衛(wèi)生環(huán)境，定期對(duì)飼養(yǎng)舍以及活動(dòng)場(chǎng)所徹底消毒與殺菌處理。（4）牛嗜皮菌?。翰≡莿偣绕ぞ鷮儆谄つw的專性寄生菌，主要感染牛、羊、馬等反芻動(dòng)物；多發(fā)于炎熱地區(qū)的多雨季節(jié)。可見病牛的局部皮膚有小丘疹，會(huì)分泌漿液性的滲出物，滲出物還會(huì)與病牛的被毛發(fā)生粘結(jié)形成油漆刷子的形狀。可見其患處的皮膚有滲出性皮炎和結(jié)痂塊。保證飼養(yǎng)舍的衛(wèi)生狀況，并加強(qiáng)對(duì)牛群的日常管理。（5）牛皮蠅感染：病原是牛皮蠅和紋皮蠅的幼蟲，蟲卵在病牛體內(nèi)寄生之后，蟲卵從孵化到幼蟲鉆入病牛體內(nèi)需要經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)9～11個(gè)月，成熟的幼蟲從病牛體內(nèi)鉆出而在外界環(huán)境中化蛹，隨后再經(jīng)歷1～2個(gè)月轉(zhuǎn)變?yōu)槌上x。病牛的背部和尾部等部位皮膚會(huì)先出現(xiàn)隆起，再發(fā)生穿孔并伴有血液和膿汁流出；在雌蠅產(chǎn)卵的階段，病牛有恐慌以及發(fā)狂等表現(xiàn)。用力擠壓其皮膚的隆起處，會(huì)出現(xiàn)乳白色的幼蟲爬出。所以割除掉病?；疾√幤は碌挠紫x，可有效避免幼蟲化蛹成蟲，進(jìn)而有效切斷疾病的傳播途徑。4.2實(shí)驗(yàn)室診斷（1）血清學(xué)檢測(cè)：檢測(cè)該病最有效的方法是病毒中和試驗(yàn)，蛋白質(zhì)免疫印跡法具有敏感度高且特異性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，但應(yīng)用成本較高，不易推廣。（2）病原體鑒定：PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）是成本低廉且高效便捷的鑒定病原體的方法，此法需要在病牛有癥狀后，采集其結(jié)節(jié)、結(jié)痂、唾液和血液以及口鼻分泌物作為樣品進(jìn)行病原體鑒定。病毒分離耗時(shí)較長(zhǎng)且投入的成本高，但聯(lián)合PCR后，能有效確定樣品中是否含有活性的病毒，可給鑒定病原體提供重要的支持。5綜合性防控措施5.1疫苗免疫對(duì)該病最為常用最有效的防控方法是疫苗接種。通過給病牛接種GTPV疫苗和SP-PV疫苗，在養(yǎng)牛生產(chǎn)中可以通過給牛群接種國(guó)家批準(zhǔn)的山羊痘疫苗而實(shí)現(xiàn)防控該病的目的。5.2防控措施（1）加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)：定期或不定期的組織不同地區(qū)的不同級(jí)別畜牧獸醫(yī)主管部門以及動(dòng)物疫病防控機(jī)構(gòu)的工作人員，學(xué)習(xí)該病的防治措施以及防治知識(shí)，通過工作人員深入基層、舉辦相關(guān)的培訓(xùn)課程、發(fā)放相應(yīng)的宣傳資料、組織疫病檢測(cè)等方式，全方面提高飼養(yǎng)場(chǎng)戶對(duì)疫病的防控意識(shí)和專業(yè)能力，從而有效提高對(duì)該病的防控管理效果。（2）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理：首先，應(yīng)該證及時(shí)將飼養(yǎng)舍內(nèi)外牛的排泄物清除干凈，對(duì)進(jìn)入飼養(yǎng)生產(chǎn)區(qū)域的人員以及車輛要提前做好必要的消毒措施。還應(yīng)保證牛日常的營(yíng)養(yǎng)攝取，提高牛群機(jī)體的抵抗能力。其次，要盡可能減少引種調(diào)運(yùn)情況，必須引種調(diào)運(yùn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)部門的調(diào)運(yùn)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)引種疾病檢疫要求，對(duì)用于引種調(diào)運(yùn)的車輛進(jìn)行全面徹底的消毒處理，并有效落實(shí)相應(yīng)的落地隔離以及飼養(yǎng)觀察等工作，對(duì)引種調(diào)運(yùn)的牛按要求隔離飼養(yǎng)30d，確定引入牛無疫后方可混群飼養(yǎng)。最后，要加強(qiáng)養(yǎng)牛生產(chǎn)區(qū)域的蟲媒調(diào)查以及捕殺工作，可用殺蟲劑以及防蚊網(wǎng)等對(duì)牛場(chǎng)附近的吸血昆蟲及其幼蟲進(jìn)行全面徹底的捕殺。（3）疫病檢測(cè)：獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室以及相關(guān)的檢測(cè)人員應(yīng)該不斷提升對(duì)該病的實(shí)際診斷能力，通過引入比較先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)手段，更好開展對(duì)該病的診斷工作。同時(shí)，不同的飼養(yǎng)地區(qū)相關(guān)的單位平時(shí)也應(yīng)該組織技術(shù)骨干人員外派學(xué)習(xí)，更多地參與上級(jí)組織的相關(guān)試驗(yàn)工作，以確保各實(shí)驗(yàn)室的疫病檢測(cè)能力以及相關(guān)的檢測(cè)資質(zhì)能夠不斷提升。（4）疫情排查：相關(guān)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該組織工作人員對(duì)飼養(yǎng)區(qū)域內(nèi)的各飼養(yǎng)場(chǎng)進(jìn)行疫情排查工作，發(fā)現(xiàn)牛有1～5cm的結(jié)節(jié)和結(jié)痂以及該病的其他病特點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)采取隔離措施，限制疑似病牛隨意移動(dòng)，并組織相關(guān)專家組對(duì)該病的臨床診斷以及疫病檢測(cè)工作開展深入的研究。（5）疫情處置：如果發(fā)現(xiàn)疑似病牛，應(yīng)該在確診后嚴(yán)格執(zhí)行該病的防治技術(shù)規(guī)范，按照規(guī)范要求劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)以及受威脅區(qū)，并對(duì)感染病牛及時(shí)采取撲殺以及無害化處理，對(duì)相關(guān)的飼養(yǎng)區(qū)域進(jìn)行多次的消殺處理，對(duì)疫區(qū)內(nèi)所有的吸血昆蟲開展全面捕殺處理，對(duì)受疾病威脅區(qū)的牛群采取全面的疫病檢測(cè)，并做好疫