護理差錯事故定性標準

護理差錯事故定性標準事故定義：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。Ⅰ類差錯（嚴重差錯）定義：在護理工作中，由于責任心不強，查對不嚴，違反操作規(guī)程或技術水平低等原因所造成的錯誤，給病人造成痛苦，延長治療時間，增加經(jīng)濟負擔，但未造成死亡、殘廢和組織器官損傷導致功能障礙的，為Ⅰ類差錯。舉例：1.對危重病人觀察不仔細，發(fā)現(xiàn)問題不及時通知醫(yī)師，貽誤治療。2.應用特殊藥物，如洋地黃、麻醉藥、胰島素、氯化鉀等，因注射方法或劑量不正確而發(fā)生反應者。3.查對不嚴，以致輸入有霉菌（肉眼所見）的液體、異型血或錯注青霉素或未做皮試注射青霉素，發(fā)生不同程度反應者。4.輸血不按操作規(guī)程操作造成不良反應者。5.查對不嚴，輸入異型血或皮試藥物未做皮試注射，但未發(fā)生嚴重后果者。熱療或保暖造成的灼傷，灼傷占體表面積>0.25%，深度或淺Ⅱ類以上。6.管轄范圍內(nèi)昏迷、重危病人、小兒因管理不嚴而墜床造成頭部血腫、骨折、顱腦損傷等。7.責任心不強致各種穿刺、活檢、特殊化驗標本取錯、損壞或遺失。貽誤診斷，增加病人痛苦和經(jīng)濟負擔，但未引起嚴重后果。8.延誤或漏用治療藥品，如抗生素、脫水劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、各種血管活性藥物等，臨時不超過30分鐘，長期不超過24小時。9.對患者有心功能不全、嚴重脫水、各型休克或腦外傷病人未按醫(yī)囑補充液體，影響療效或明顯副作用。10.責任心不強或不執(zhí)行三查七對，致用藥劑量、時間超過或少于醫(yī)囑者。11.在治療過程中未執(zhí)行三查七對，輸錯液體或錯注藥品。12.護理工作中，因護理不當未盡到責任，造成Ⅱ度壓瘡灼傷，短期治療難于治愈者。13.各種器械包，一次性無菌物品，未及時發(fā)現(xiàn)過期，用于病人未發(fā)生嚴重后果。14.上班護士不履行崗位職責，不遵守勞動紀律，工作或值班時脫離工作崗位，導致醫(yī)療搶救工作失誤。15.靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死，經(jīng)治愈者。16.觀察不到位，重要管道未按要求妥善安置和管理。Ⅱ類差錯定義：由于護理人員在工作中的錯誤，造成病人一般性痛苦或錯誤性質(zhì)雖嚴重，但未造成病人任何不良反應者。舉例：1.錯服、漏服重要藥物。2.做了皮試未按時間觀察，但又及時重做者3.因護理不當，發(fā)生占體表面積<0.25%的灼傷，在短期內(nèi)治愈者。4.抱錯嬰兒，在醫(yī)院內(nèi)糾正者。5.誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，尚不至于影響治療的，術前準備不當而延誤手術者。6.手術病人應禁食而未禁食而延誤手術時間。7.靜脈輸入一般性藥物滲出血管外，未及時發(fā)現(xiàn)造成較大范圍腫脹，但未造成感染或壞死者。8.其他相當于上列情況者Ⅲ類差錯定義：護理工作中發(fā)生的一般性錯誤，不直接影響治療也未造成病人任何痛苦的。舉例：1.多發(fā)或少發(fā)一般口服藥物