2023年下半年山西省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)職稱模擬試題

2023年下半年山西省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）（師）職稱模擬試

題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、不屬于細胞外液的是

A.血漿

B.組織液

C.腦脊液

D.唾液

E.淋巴液

2、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中無無趣細胞

B.骨髓涂片中有巨核細胞

C.骨髓涂片中有漿細胞，組織嗜堿細胞等非造血細胞

D.骨髓涂片中粒細胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

3、溶血性黃痘的特征不包括

A.血紅蛋白尿

B.皮膚瘙癢

C.脾大

D.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)

E.尿中尿膽原增加

4、患者，女，31歲，頭暈乏力4周，如診斷極重度貧血，則Hb

A.<20g/L

B.<30g/L

C.30?59g/L

D.60-90<140g/L

E.>90g/L

5、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖HI/VI級收縮期

吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。

診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴峻心律失常

C.心力衰竭和嚴峻心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

6、發(fā)熱最常見的病因是

A.變態(tài)反應(yīng)

B.內(nèi)分泌代謝障礙

C.感染性疾病

D.無菌性壞死組織汲取

E.體溫調(diào)整中樞功能失調(diào)

7、16個月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

8、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒鎮(zhèn)靜

E.光過敏

9、學(xué)生，18歲，因感冒查體發(fā)覺心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，HR72/min,

律齊，肺G),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm,LV48mm,二尖

瓣無鈣化，瓣口面積1.4cm2,活動輕度受限。應(yīng)首選的處理方法為

A.避開重體力活動

B.二尖瓣分別術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿藥治療

E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

10、下列物質(zhì)中不能與氫氧化亞鐵反應(yīng)的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

11、一名63歲腦血栓患者在吃東西時突發(fā)反復(fù)咳嗽，并快速變得懦弱無力，吸

氣時發(fā)出高調(diào)鳴音，看上去呼吸窘迫，皮膚發(fā)紫，最可能的緣由是

A.急性哮喘發(fā)作導(dǎo)致氣道水腫

B.嚴峻的或完全氣道梗阻，氣體交換不足

C.聲帶感染，腫脹

D.源于顱腦損傷

E.腦卒中發(fā)作

12、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler結(jié)

D.Jameways結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

13、心悸伴發(fā)熱見于下列疾病，除外

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心絞痛

D.急性傳染病

E.心包炎

14、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.肝門淋巴結(jié)

C.主動脈旁淋巴結(jié)

D.胰腺旁淋巴結(jié)

E.胃旁淋巴結(jié)

15、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺II

度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

16、下列各項中，是動脈粥樣硬化的易患因素的為

A.年齡小于40歲

B.圖脂血癥

C.低血壓

D.血高密度脂蛋白上升

E.女性多于男性

17、胰腺癌治療首選的方法是

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.基因治療

18、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，下列各項最具特異性的是

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.Austin-Flint雜音

C.其次心音分裂

D.第一心音亢進

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

19、嘔吐伴黃疸可見于

A.膽石癥

B.幽門梗阻

C.急性胃炎

D.急性闌尾炎

E.急性腎盂腎炎

20、急性前壁心肌梗死，以下各種冠狀動脈病變最常見于

A.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈回旋支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈

21、急性胰腺炎引起的休克常為

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

22、以下藥物可引起中毒性心肌炎的是

A.青霉素

B.利多卡因

C.口引噪美辛

D.環(huán)抱素

E.阿霉素

23、Goodpasture綜合征最常見的腎病理變更為

A.局灶性階段性腎小球硬化

B.新月體性腎炎

C.微小病變

D.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

24、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標記物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

25、完全性房宣揚導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動過速，首選的治療方式為

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.電復(fù)律

E.心房起搏

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、二尖瓣狹窄的患者發(fā)生噴射樣大咯血的常見緣由是

A.并發(fā)肺梗死

B.支氣管靜脈側(cè)支循環(huán)血管裂開

C.支氣管黏膜血管裂開

D.合并肺結(jié)核

E.肺靜脈高壓

2、發(fā)熱患者，下列各項體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是

A.杵狀指

B.脾大

C.皮膚瘀點

D.進行性貧血

E.主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變更

3、呼冠傷心最主要的易患因素是

A.高血壓病

B.圖脂血癥

C.糖尿病

D.吸煙

E.年齡

4、男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg,

全身水腫，尿蛋白++++,尿紅細胞+++,尿素氮20mmol/L,診斷為

A.急進型高血壓

B.原發(fā)性高血壓ni期

c.原發(fā)性高血壓n期

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

5、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段

A.心尖區(qū)第一心音降低

B.肺動脈瓣其次音亢進

C.室性期前收縮

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

6、肝硬化合并上消化道大出血后常可并發(fā)

A.血紅蛋白下降

B.暈厥

C.肝性腦病

D.黃疸

E.感染

7、ICS采納_分類。

A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

8、患者，男，42歲，既往有高血壓病史，平素血壓限制不佳。lh前突發(fā)頭痛,

伴惡心、噴射性嘔吐，隨即不省人事。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側(cè)肢體

肌力。級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤

B.腦囊蟲

C.腦出血

D.顱內(nèi)感染

E.高血壓腦病

9、中至大量胸腔積液時，不會出現(xiàn)的體征為

A.胸式呼吸增加

B.患側(cè)呼吸音減弱

C.胸廓飽滿，肋間隙增寬

D.患側(cè)叩診濁音

E.語顫減弱或消逝

10、患者，男，72歲，飲酒20年，每日飲酒約半斤。近8年記憶力漸漸下降,

近1年不能寫字。查體：BP150/90mmHg,四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指

失認，左右失定向，不能書寫，計算不能。余未見異樣。本病痛變部位在

A.優(yōu)勢半球頂葉緣上回

B.雙側(cè)潁上回

C.非優(yōu)勢半球枕葉

D.優(yōu)勢半球嗅球

E.優(yōu)勢半球頂葉角回

11、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較

正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是

A.心電圖

B.測肘靜脈壓

C.漂移導(dǎo)管監(jiān)測

D.胸部X線

E.超聲心動圖

12、NaOH溶液因保存不當(dāng)汲取了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3P04至其次

計量點L則H3PO4的分析結(jié)果將

A.偏高

B.偏低

C.無影響

D.不能確定

13、關(guān)于消化液分泌的敘述，正確的是

A.食物對口腔的刺激引起條件反射性唾液分泌

B.刺激副交感神經(jīng)可抑制大腸液分泌

C.交感神經(jīng)的反射可促進胃液分泌

D.膽汁的生成量與蛋白質(zhì)的攝入量有關(guān)

E.胰液僅參加脂肪和蛋白質(zhì)的消化

14、患者，女，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位

心界呈

A.普大型

B.燒瓶狀

C.靴形

D.梨形

E.心底部濁音界增寬

15、患者，男，32歲，上腹脹痛2d,今晨空腹來診，查體發(fā)覺上腹有振水音，

該患者可能是

A.正常

B.腹腔內(nèi)大量氣體

C.胃內(nèi)大量氣體

D.腹腔內(nèi)大量液體

E.胃內(nèi)大量液體潴留

16、下列各項不是老年人高血壓的臨床特點的是

A.年齡超過60歲

B.半數(shù)以上為單純性收縮期高血壓

C.一部分屬于收縮壓和舒張壓均增高的混合型高血壓

D.發(fā)生靶器官損害較常見

E.血壓波動小，不易發(fā)生直立性低血壓

17、Crohn病主要侵襲腸壁的

A.黏膜層

B.全層

C.肌層

D.漿膜層

E.黏膜下層

18、患者，女，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm,

體重75kg,腹部,臀部脂肪積累，紫紋(+),血壓：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,

初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證明鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為

A.雙腎上腺全切除術(shù)

B.垂體放射治療

C.垂體瘤切除術(shù)

D.雙腎上腺次全切除術(shù)

E.賽庚嗟治療

19、患者，男，52歲，高血壓病史15年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅泡沫樣

痰。查體：雙肺底水泡音，該患者的診斷可能是

A.肺結(jié)核

B.心力衰竭

C.支氣管擴張癥

D.肺癌

E.肺炎

20、患者，男，50歲，反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5d癥狀加重

入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)絹，雙下肺濕啰音。動脈血氣分析示PaO250mmHgo

關(guān)于其低氧血癥的發(fā)朝氣制，下列所述是本病特有的是

A.無效腔增大

B.低通氣

C.通氣/血流比率失調(diào)

D.支氣管靜脈與肺靜脈分流

E.吸入氣體氧濃度低

21、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

22、患者，男，呼吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠，心界向兩側(cè)

擴大并隨體位變更，該患者查體不行能出現(xiàn)的體征有

A.頸靜脈怒張

B.Ewart征

C.奇脈

D.脈壓變小

E.心包摩擦音

23、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，下列說法錯誤的是

A.多見于中老年人，女性較多

B.多為單側(cè)

C.突發(fā)突止

D.咀嚼、哈欠誘發(fā)第2支發(fā)作

E.表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛

24、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能III級。長期服用地高辛，0.25mg,

1/d,自覺尚好