2023年河北省高級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題

2023年河北省高級(jí)主治醫(yī)師（全科）基礎(chǔ)學(xué)問模擬試題

本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)

將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題,

每小題2分，60分。）

1、促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景包括

A：人口的快速增長(zhǎng)與老齡化

B：人群疾病普與死因普的變更

C：醫(yī)療費(fèi)用的高漲

D：健康觀的變更

E：人們經(jīng)濟(jì)收入的提高

2、聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提出的健康內(nèi)容包括

A：精神健康

B：軀體健康

C：社會(huì)適應(yīng)良好

D：言語實(shí)力好

E：思維靈敏

3、以問題為導(dǎo)向的個(gè)人健康檔案（POMR）內(nèi)容應(yīng)包括

A：個(gè)人一般狀況

B：病程流程表

C：主要健康問題書目

D：SOAP式接診記錄

E：家庭功能評(píng)估表

4、男，82歲，中風(fēng)臥床2個(gè)月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種狀況不是

該患者便秘的緣由

A：食少

B：水少

C：動(dòng)少

D：腸梗阻

E：愁悶、焦慮

5、便血同時(shí)有皮膚粘膜出血點(diǎn)和淤斑，考慮有下列疾病，但除外

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B：鉤端螺旋體病

C：血友病

D：流行性出血熱

E：暴發(fā)型肝炎

6、下列有關(guān)滲出液敘述正確的是

A：蛋白定性陽性

B：一般不凝固

C：比重V018

D：蛋白定性陰性

E：外觀清楚或微混，常呈蛋黃色

7、關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A：血中膽紅素上升，鞏膜均有黃染

B：膽紅素主要來源于骨髓無趣紅細(xì)胞

C：非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球?yàn)V過

D：正常狀況，尿中無尿膽原

E：尿膽原大部分氧化為尿膽素

8、下列因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變，嘔血，但除外

A：顱腦手術(shù)

B：嚴(yán)峻外傷

C：猛烈嘔吐

D：大面積燒傷

E：非留體類藥物

9、家庭評(píng)估的內(nèi)容主要包括

A：家庭內(nèi)外壓力源

B：家庭適應(yīng)度

C：家庭凝合度

D：家庭相互作用模式

E：以上全部?jī)?nèi)容

10、關(guān)于肥胖的說法不正確的是

A：肥胖有肯定的家族傾向

B：?jiǎn)渭冃苑逝忠詢和嘁?/p>

C：皮質(zhì)醇增多癥的脂肪主要積聚在四肢

D：甲狀腺機(jī)能減退的脂肪主要積聚在面部和頸部

E：庫(kù)欣綜合癥以兩頰須下積脂較多

11、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)是

A：脈搏

B：體溫

C：血壓

D：呼吸

E：氣味

12、女性，36歲，寧?kù)o時(shí)常常覺左胸刺痛，僅持續(xù)數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油后數(shù)

秒即可緩解，依據(jù)病史，最可能的初步診斷是

A：變異性心絞痛

B：心臟神經(jīng)官能癥

C：肋間神經(jīng)痛

D：胸膜炎

E：食管裂孔疝

13、引起中樞性嘔吐的病因不包括

A：抗癌藥物

B：腦膜炎

C：腦出血

D：顱內(nèi)血腫

E：迷路炎

14、關(guān)于非結(jié)合膽紅素均是正確的，但除外

A：與白蛋白結(jié)合運(yùn)輸

B：不溶于水

C：不經(jīng)腎小球?yàn)V過

D：與Y、Z兩種載體蛋白結(jié)合

E：隨膽汁排入腸道

15、顱內(nèi)占位性病變頭痛加劇常在

A：晨起

B：上午

C：中午

D：下午

E：晚上

16、-全科醫(yī)療服務(wù)涉及的范圍

A：其服務(wù)對(duì)象涵蓋了全部年齡、性別

B：社區(qū)公共衛(wèi)生

C：就疾病本身而言，每一種器官系統(tǒng)及各類疾病實(shí)體

D：個(gè)體及家庭的衛(wèi)生保健

E：社區(qū)衛(wèi)生需求的規(guī)劃

17、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處理

B：向患者具體說明病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果

C：治療要考慮不良反應(yīng)和花費(fèi)

D：考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題

E：不運(yùn)用替代療法

18、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的描述正確的是

A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭決策者的構(gòu)成以及家庭成員之間的相互作用方式

B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為4種類型

C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是固定不變的

D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感和經(jīng)濟(jì)因素的影響

E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不隨生活周期的變更而變更

19、周期性健康檢查安排最志向的執(zhí)行者是

A：臨床?？漆t(yī)生

B：衛(wèi)生防疫人員

C：全科醫(yī)生

D：臨床護(hù)理人員

E：社區(qū)護(hù)理人員

20、老年女性，突發(fā)右上腹難受，向肩部放散，發(fā)熱，寒戰(zhàn)。查體T39C,鞏膜

黃染，心肺未見異樣，右上腹肌驚慌，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A：急性胰腺炎

B：肝癌裂開

C：膽總管結(jié)石

D：膽道蛔蟲癥

E：胃腸穿孔

21、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系主要體現(xiàn)為

A：相互參加模式

B：同等的伙伴關(guān)系模式

C：主動(dòng)一被動(dòng)型的醫(yī)生權(quán)威模式

D：服務(wù)供應(yīng)者一消費(fèi)者關(guān)系模式

E：指導(dǎo)一合作模式

22、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會(huì)引起腦疝

A：腦腫瘤

B：腦出血

C：腦梗死

D：驚慌性頭痛

E：腦膜炎

23、縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點(diǎn)是

A：咳嗽聲音嘶啞

B：咳嗽聲音低微或無聲

C：犬吠樣咳嗽

D：金屬聲咳嗽

E：以上都不是

24、24歲孕婦，現(xiàn)妊娠40周，LOA,自述近3天胎動(dòng)減弱，否認(rèn)用藥史，無陣

發(fā)性腹痛，無流血及陰道流水來診，為查明緣由應(yīng)首選的檢查方法是

A：B超檢查胎盤成熟度

B：胎心多普勒檢查

C：NST試驗(yàn)

D：OCT試驗(yàn)

E：12小時(shí)胎動(dòng)自我計(jì)數(shù)

25、學(xué)齡前兒童期對(duì)兒童關(guān)注的重點(diǎn)不包括

A：與孩子的感情溝通

B：關(guān)注孩子的特性發(fā)展

C：加速孩子智力的開發(fā)

D：對(duì)意外損害和感染的預(yù)防

E：為孩子創(chuàng)建良好的環(huán)境

26、全科醫(yī)生的歷史使命包括

A：擔(dān)當(dāng)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)

B：發(fā)展照看醫(yī)學(xué)

C：供應(yīng)急診服務(wù)

D：重塑醫(yī)生形象，推動(dòng)衛(wèi)生改革

E：嚴(yán)格駕馭醫(yī)學(xué)倫理原則，削減醫(yī)療糾紛

27、個(gè)人健康檔案采納POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對(duì)問題的描述，利用這些資料

可以

A：了解社區(qū)居民整體健康水平

B：為顧問醫(yī)生供應(yīng)參考

C：作為患者的健康記錄

D；進(jìn)行社區(qū)診斷

E：對(duì)疾病各階段的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析

28、正?？谇粶囟葹?/p>

A：5~5℃

B：3?3℃

C：36-37℃

D：37~5℃

E：~37℃

29、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是

A：目的是早期發(fā)覺患者

B：目的是剛好發(fā)覺高危人群

C：其視察對(duì)象是健康人群

D：目的是為探討疾病自然史供應(yīng)依據(jù)

E：為流行病學(xué)檢測(cè)供應(yīng)資料

30、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查為

A：瞳孔

B：腦膜刺激征

C：眼底

D：癱瘓

E：姿態(tài)反射

二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1

個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小

題，每小題2分，共60分。）

1、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為

A：71~42umol/L

B：13?84nmol/L

C：55~4umol/L

D：1~2umol/L

E：4umol/L

2、關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A：糞便顏色為黃色可斷定無便血

B：下消化道出血時(shí)，血便多為暗紅色

C：上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D：服用鈿劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽性

E：急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

3、女患，22歲，近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見

異樣，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷

A：血清非結(jié)合膽紅素正常

B：血清結(jié)合膽紅素增加

C：尿膽紅素陽性

D：尿膽原增加

E：血清堿性磷酸酶增加

4、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016,粘蛋白

定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100X106/L,鏡檢淋巴細(xì)胞占80%,少許間皮細(xì)胞，最

可能的診斷是

A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移

D：結(jié)核性腹膜炎

E：肝腎綜合征

5、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時(shí)，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP12

/8kPa(90/60mmHg),P100次/分鐘，實(shí)行下列哪種治療措施最恰當(dāng)

A：馬上輸血

B：左側(cè)臥位+血管加壓素靜滴

C：馬上氣管切開

D：輸注單采血小板

E：右側(cè)臥位+血管加壓素靜滴

6、關(guān)系健全的家庭基本類型有

A：核心家庭

B：主干家庭

C：?jiǎn)紊砑彝?/p>

D：?jiǎn)斡H家庭

E：復(fù)式家庭

7、Dubin-Johnson綜合征是由于

A：血清非結(jié)合膽紅素增加

B：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙

C：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

D：肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶

E：肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

8、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴胸痛

A：心包炎

B：心功能不全

C：心絞痛

D：肺梗死

E：大葉性肺炎

9、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最相宜的刮宮時(shí)間

A：見血10小時(shí)內(nèi)

B：經(jīng)前1?2天

C：見血第5天

D：見血24小時(shí)內(nèi)

E：月經(jīng)干凈后1?2天

10＞下列為器質(zhì)性便秘緣由的是

A：先天性巨結(jié)腸

B：腸易激綜合癥

C：結(jié)腸冗長(zhǎng)

D：進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素

E：濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依靠

11、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略削減，消瘦，檢查右

下腹可觸及6cmX8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘

膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷

是

A：右側(cè)輸卵管炎

B：慢性闌尾炎

C：增生型腸結(jié)核

D：右側(cè)卵巢囊腫

E：阿米巴肉芽腫

12、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉

入院。體查：BP160/90mmHg,腹軟，肝肋下2cm,脾不大。賜予禁食，補(bǔ)液

等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨起先興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清,

昏迷，為明確診斷，首先應(yīng)查

A：肝腎功能

B：腦脊液

C：血電解質(zhì)及血氨

D：腦CT

E：血淀粉酶

13、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮

A：潰瘍病

B：肝硬化

C：膽石癥

D：慢性胃炎

E：胰腺炎

14、不良生活方式包括

A：吸煙

B：不剛好就醫(yī)

C：酗酒

D：不按時(shí)服藥

E：高鹽飲食

15、全科醫(yī)生應(yīng)具備的實(shí)力不包括

A：處理常見疾病與疾患的實(shí)力

B：注意治療各科疾病的實(shí)力

C：人際交往的實(shí)力

D：服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的實(shí)力

E：經(jīng)營(yíng)和管理的實(shí)力

16、心悸就診者的常規(guī)檢查是

A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率

C：血糖

D：血清鐵

E：尿兒茶酚胺

17、20歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天

均在4c?3c之間。該患者最可能見到的體征是

A：肝脾腫大

B：雙肺可聞及哮鳴音

C：雙肺可聞及水泡音

D：右下肺叩診實(shí)音，可聞及管狀呼吸音

E：右下肺叩診實(shí)音，呼吸音消逝

18、某男，59歲，反復(fù)反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治

療，近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭昏，乏力，消瘦，低熱，查體：貧

血貌，劍下壓痛(+),未觸及異樣包塊，腸鳴音正常，該患者最可能診斷是

A：膽汁反流性胃炎

B：萎縮性胃炎

C：胃潰瘍

D：胃癌

E：十二指腸潰瘍

19、全科醫(yī)生所進(jìn)行的一般性健康教化內(nèi)容，包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防，其內(nèi)

容主要有

A：危急因素教化

B：疾病早期信號(hào)

C：心理衛(wèi)生教化

D：傷殘，康復(fù)教化

E：個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生教化

20、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，常常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢

水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示

A：二尖瓣狹窄程度減輕

B：合并了二尖瓣關(guān)閉不全

C：合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D；合并腎小球腎炎

E：合并右心衰竭

20、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，常常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢

水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示

A：二尖瓣狹窄程度減輕

B：合并了二尖瓣關(guān)閉不全

C：合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D：合并腎小球腎炎

E：合并右心衰竭

21、男，36歲，潰瘍病史，因1小時(shí)前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心

率120次/分，四肢濕冷。依據(jù)上述表現(xiàn)估計(jì)其出血量大約為

A：>200ml

B：>250ml

C：>300ml

D：>350ml

E：>400ml

22、男性，28歲，3年來常常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后難受減

輕，其最可能的診斷是

A：肝硬化

B：胰腺癌

C：消化性潰瘍

D：潰瘍性結(jié)腸炎

E：小腸平滑