基層醫(yī)院抗菌藥物理論知識(shí)考核試題題庫(kù)及答案

基層醫(yī)院抗菌藥物理論知識(shí)考核一、選擇題1.按照嚴(yán)格定義，下列哪個(gè)不屬于抗菌藥物（）[單選題]*A、夫西地酸B、利奈唑胺C、博來(lái)霉素√D、克林霉素E、利福平2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。（）[單選題]*A、20%B、30%√C、40%D、50%E、60%3.下列哪項(xiàng)是頭霉素類抗生素的共同特點(diǎn)（）[單選題]*A、廣譜抗革蘭陰性桿菌作用B、對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌抗菌活性好C、脂溶性好D、β-內(nèi)酰胺環(huán)7位上含有甲氧基，對(duì)ESBLs穩(wěn)定√E、對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定4.外科清潔手術(shù)需預(yù)防用藥時(shí)，抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括（）[單選題]*A、整個(gè)手術(shù)過程B、整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)C、整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)√D、整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后6小時(shí)E、整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后8小時(shí)5.膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是（）[單選題]*A、頭孢呋辛B、頭孢他定C、頭孢唑林D、頭孢哌酮√E、慶大霉素6.門急診感染患者如果確實(shí)需要靜脈使用抗菌藥物，不能把需要分多次給藥的抗菌藥物一日劑量一次使用，否則會(huì)降低療效、增加不良反應(yīng)發(fā)生并增加耐藥選擇。結(jié)合患者依從性，下列哪個(gè)或哪類抗菌藥物可作為門急診呼吸道感染靜脈使用優(yōu)先選擇？（）[單選題]*A、青霉素類抗生素B、頭孢呋辛C、頭孢曲松√D、克林霉素E、氨基糖苷類7.第三代頭孢菌素中對(duì)革蘭陰性桿菌抗菌活性最強(qiáng)的是（）[單選題]*A、頭孢噻肟B、頭孢唑肟C、頭孢哌酮D、頭孢他定√E、頭孢曲松8.以下哪個(gè)不適用于銅綠假單胞菌感染的治療？（）[單選題]*A、頭孢曲松√B、頭孢他定C、頭孢哌酮舒巴坦D、環(huán)丙沙星E、哌拉西林9.下列哪一種抗菌藥物可在顱內(nèi)有炎癥時(shí)的腦脊液達(dá)到有效藥物濃度？（）[單選題]*A、替加環(huán)素B、多粘菌素C、頭孢呋辛√D、阿米卡星E、阿奇霉素10.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是（）[單選題]*A、氟喹諾酮類B、β-內(nèi)酰胺類√C、氨基糖苷類D、氯霉素類E、替加環(huán)素11.萬(wàn)古霉素屬妊娠期用藥幾類（）[單選題]*A、A類B、B類C、C類√D、D類E、X類12.12.下列哪項(xiàng)不是氨基糖苷類抗生素的特點(diǎn)：（）[單選題]*A、臨床使用中應(yīng)注意發(fā)生耳腎毒性可能B、水溶性好C、對(duì)革蘭陰性桿菌具有廣譜抗菌作用D、肌注吸收也很好E、相對(duì)容易透過血腦屏障√13.在氨基糖苷類抗生素使用中，下列情況中容易發(fā)生腎功能損害的是（）[單選題]*A、有效血容量不足√B、阿米卡星劑量15mg/kg/dC、總劑量一天一次給藥D、療程超過10天E、患者對(duì)氨基糖苷類過敏14.根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，以下抗菌藥物中，應(yīng)采用一日給藥一次的為（）[單選題]*A、頭孢呋辛B、克林霉素C、阿米卡星√D、紅霉素E、克拉霉素15.下列各種病原體中，氨基糖苷類抗生素敏感性較好的病原體是（）[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、腸球菌C、脆弱類桿菌D、大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌√E、MRSA16.急性單純性上、下尿路感染多見于門、急診患者，常見病原菌為（）[單選題]*A、銅綠假單胞菌B、念珠菌屬C、大腸埃希菌√D、葡萄球菌屬E、變形桿菌屬17.氨基糖苷類抗生素的腎毒性發(fā)生機(jī)制是（）[單選題]*A、腎小球?yàn)V過減低B、損害腎近曲小管重吸收功能√C、腎皮質(zhì)細(xì)胞壞死D、腎髓質(zhì)受損E、腎遠(yuǎn)曲小管排泌功能受損18.腎功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量的抗菌藥物是（）[單選題]*A、頭孢唑啉B、左氧氟沙星C、阿奇霉素√D、亞胺培南/西司他丁19.下列關(guān)于美羅培南說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、對(duì)于被推斷患有感染的伴中性粒細(xì)胞減少的發(fā)熱病人，可用美羅培南作為單方經(jīng)驗(yàn)性治療或聯(lián)合應(yīng)用抗病毒或抗真菌藥物治療B、對(duì)于肌酐清除率小于50ml/min的嚴(yán)重腎功能障礙患者，應(yīng)采取減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔等措施C、對(duì)輕度肝功能不全的患者需減量使用√D、5%葡萄糖注射液、生理鹽水可以和本藥配伍E、配置好靜脈點(diǎn)滴注射液后應(yīng)立即使用20.屬于15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的是（）[單選題]*A、地紅霉素B、羅紅霉素C、阿奇霉素√D、氟紅霉素E、螺旋霉素21.由于具有良好的抗幽門螺旋桿菌（HP）活性，與制酸藥等聯(lián)合用于根除胃潰瘍等患者胃中幽門螺旋桿菌的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是（）[單選題]*A、阿奇霉素B、克拉霉素√C、氟紅霉素D、紅霉素E、羅紅霉素22.從PK/PD特性分類，屬于濃度依賴性抗菌的抗菌藥物是（）[單選題]*A、克林霉素B、替考拉寧C、阿奇霉素D、左氧氟沙星√E、萬(wàn)古霉素23.下列氟喹諾酮類藥中對(duì)金黃色葡萄球菌抗菌活性最強(qiáng)的是（）[單選題]*A、諾氟沙星B、氟羅沙星C、環(huán)丙沙星D、莫西沙星√E、左氧氟沙星24.阿奇霉素對(duì)下列哪類患者應(yīng)該慎用（）[單選題]*A、急性支氣管炎B、尿道感染著C、有QT間期延長(zhǎng)者√D、清潔-污染手術(shù)E、化膿性鏈球菌引起的急性咽炎25.下列氟喹諾酮類藥物中對(duì)銅綠假單胞菌抗菌活性最強(qiáng)的是（）[單選題]*A、左氧氟沙星B、環(huán)丙沙星√C、莫西沙星D、吉米沙星E、帕珠沙星26.理論上大多數(shù)抗菌藥物都可以導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腸炎，廣譜抗菌藥物發(fā)生率更高。導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腸炎的病原體主要是（）[單選題]*A、念珠菌B、碳青霉烯耐藥腸桿菌科細(xì)菌（CRE）C、金黃色葡萄球菌D、艱難梭菌√E、致病性大腸桿菌27.左氧氟沙星為什么需要一日一次給藥，而不是分次給藥，最主要的原因是（）[單選題]*A、半衰期足夠長(zhǎng)B、組織藥物濃度高C、有抗生素后效應(yīng)D、血藥濃度高E、濃度依賴性抗菌，抗菌效果與Cmax呈正相關(guān)√28.氯霉素目前臨床應(yīng)用較少，其實(shí)仍然是一個(gè)很好的抗菌藥，只是臨床使用時(shí)要注意不良反應(yīng)。需要特別關(guān)注下列哪個(gè)不良反應(yīng)（）[單選題]*A、腎功能損害B、肝功能損害C、骨髓抑制√D、消化道反應(yīng)E、中樞神經(jīng)抑制29.β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物首選（）[單選題]*A、氨基糖苷類B、磷霉素C、左氧氟沙星D、克林霉素√E、阿奇霉素30.“灰嬰綜合征”主要發(fā)生于使用下列哪個(gè)或哪類抗菌藥物（）[單選題]*A、克林霉素B、氯霉素√C、SMZcoD、兩性霉素BE、四環(huán)素類31.下列哪種藥物不是抗病毒藥（）[單選題]*A、替比夫定B、更昔洛韋C、米卡芬凈√D、奧司他韋E、阿比多爾32.耐甲氧西林首選（）[單選題]*A、青霉素B、利奈唑胺C、苯唑西林D、萬(wàn)古霉素√E、頭孢曲松33.由于利奈唑胺的PK/PD特點(diǎn)是時(shí)間依賴性抗菌，需要一日兩次q12h間隔給藥。利奈唑胺與下列哪類抗菌藥物的PK/PD特點(diǎn)相似？（）[單選題]*A、氨基糖苷類B、β-內(nèi)酰胺類抗生素√C、萬(wàn)古霉素D、大環(huán)內(nèi)酯類34.利奈唑胺不推薦用于兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染經(jīng)驗(yàn)治療的原因是(）[單選題]*A、缺乏臨床研究數(shù)據(jù)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用大C、兒童藥物代謝與常人差異大D、兒童患者CSF中利奈唑胺濃度不穩(wěn)定而且難以保持有效濃度√35.下列抗菌藥物中口服絕對(duì)生物利用度最高的是（）[單選題]*A、莫西沙星B、阿奇霉素C、利奈唑胺√D、阿莫西林E、克林霉素36.利奈唑胺有良好的顱內(nèi)穿透性，CSF濃度/血清濃度約達(dá)（）[單選題]*A、0.5B、0.6C、0.7√D、0.8E、0.937.氟康唑是時(shí)間依賴性抗菌藥物，但只需一天一次給藥，主要原因是（）[單選題]*A、對(duì)敏感真菌的MIC低B、組織濃度高C、半衰期長(zhǎng)√D、蛋白結(jié)合率很低，故游離血藥濃度高38.造血干細(xì)胞移植后粒細(xì)胞缺乏持續(xù)2周未恢復(fù)，如需預(yù)防真菌感染應(yīng)優(yōu)先選用（）[單選題]*A、伏立康唑B、卡泊芬凈C、氟康唑√D、兩性霉素BE、泊沙康唑39.侵襲性肺曲霉病的首選藥物是（）[單選題]*A、氟康唑B、卡泊芬凈C、伏立康唑√D、兩性霉素BE、泊沙康唑40.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的是：（）[單選題]*A、左氧氟沙星√B、亞胺培南C、頭孢哌酮/舒巴坦D、萬(wàn)古霉素E、氨曲南41.下列抗菌藥物中可一日一次給藥的抗菌藥物是（）[多選題]*A、利奈唑胺B、莫西沙星√C、頭孢曲松√D、阿米卡星√E、達(dá)托霉素√42.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）[多選題]*A、頭孢菌素√B、碳青霉烯類抗生素√C、利福霉素D、含酶抑制劑復(fù)合制劑√E、頭霉素√43.以下手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物：（）[多選題]*A、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)√B、顱骨腫物切除手術(shù)√C、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者√D、宮外孕手術(shù)E、乳腺疾病手術(shù)√44.下列頭孢菌素中哪些有較好的抗假單胞菌活性（）[多選題]*A、頭孢曲松B、頭孢哌酮√C、頭孢吡肟√D、頭孢呋辛E、頭孢他定√45.下列抗菌藥物中哪些對(duì)流感嗜血桿菌仍有較好抗菌活性？（）[多選題]*A、頭孢呋辛√B、頭孢克洛√C、阿莫西林克拉維酸鉀√D、頭孢地尼√E、頭孢美唑√46.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015版推薦頭霉素用于某些下消化道手術(shù)、婦科手術(shù)的圍手術(shù)期預(yù)防使用，是基于下列哪些因素（）[多選題]*A、抗菌譜廣B、對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)（+）的腸桿菌科細(xì)菌敏感性高C、單藥同時(shí)覆蓋腸桿菌科細(xì)菌和腸道厭氧菌√D、與頭孢菌素+甲硝唑無(wú)法保證切皮前0.5-1小時(shí)術(shù)前預(yù)防使用時(shí)機(jī)到位相比，頭霉素單藥使用能保證√E、頭孢美唑、頭孢西丁相對(duì)窄譜√47.下列對(duì)于頭孢西丁的描述，正確的是（）[多選題]*A、屬于頭霉素類抗生素√B、對(duì)ESBls穩(wěn)定√C、對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌具有較強(qiáng)抗菌活性D、對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌的抗菌活性不如頭孢美唑√E、對(duì)厭氧菌抗菌活性較頭孢美唑更強(qiáng)√48.下列抗菌藥物中哪些同時(shí)具有良好的抗厭氧菌作用，通常不需聯(lián)合使用專性抗厭氧菌藥物（）[多選題]*A、阿莫西林/克拉維酸√B、莫西沙星√C、頭孢米諾√D、克林霉素√E、頭孢哌酮/舒巴坦√49.頭霉素類抗生素的抗菌特點(diǎn)有（）[多選題]*A、對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定√B、對(duì)染色體介導(dǎo)的AmpC穩(wěn)定C、對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌活性D、對(duì)厭氧菌敏感性好√50.下列抗菌藥物中能有效透過血腦屏障，可用于治療顱內(nèi)感染的是（）[多選題]*A、慶大霉素B、替加環(huán)素C、頭孢呋辛√D、多粘菌素E、頭孢曲松√51.關(guān)于頭孢菌素的抗菌活性，下列哪些是正確的（）[多選題]*A、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌第一代相對(duì)更強(qiáng)√B、第三、四代對(duì)革蘭陰性桿菌作用更強(qiáng)大√C、第三代中頭孢曲松對(duì)肺炎鏈球菌抗菌活性較第一、二代更強(qiáng)√D、只有第三、四代對(duì)銅綠假單胞菌有抗菌活性√52.超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）是否陽(yáng)性是臨床抗菌藥物選擇時(shí)需要考慮的一個(gè)重要因素。產(chǎn)ESBLs是下列哪些臨床分離菌的主要耐藥機(jī)制？（）[多選題]*A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌√C、變形桿菌√D、肺炎克雷伯菌√E、鮑曼不動(dòng)桿菌53.流感嗜血桿菌是慢性支氣管炎急性發(fā)作的常見病原菌，選用下列哪些抗菌藥物是適宜的？（）[多選題]*A、阿莫西林克拉維酸鉀√B、克林霉素C、頭孢呋辛酯√D、阿奇霉素√E、哌拉西林√54.屬于時(shí)間依賴性并具有長(zhǎng)PAE（抗生素后效應(yīng)）的抗菌藥物有（）[多選題]*A、克林霉素B、萬(wàn)古霉素√C、阿奇霉素√D、阿米卡星E、甲硝唑55.下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素描述正確的有（）[多選題]*A、屬于靜止期抑菌劑B、對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用√C、口服吸收率較低√D、在體內(nèi)基本不被代謝，以原形從腎臟排泄√E、組織分布相對(duì)較差√56.氨基糖苷類抗生素的抗菌譜包括（）[多選題]*A、革蘭陰性桿菌√B、軍團(tuán)菌C、肺炎鏈球菌D、甲氧西林敏感葡萄球菌√E、厭氧菌57.下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素理化性質(zhì)的描述，正確的是（）[多選題]*A、小分子極性化合物√B、易溶于水√C、脂溶性高D、胃腸道不吸收√E、難以透過血腦屏障√58.氨基糖苷類抗生素采用總劑量一日一次給藥的好處有（）[多選題]*A、病人依從性好√B、節(jié)約病人間接費(fèi)用√C、耳腎毒性發(fā)生率雖然不會(huì)減少但也沒有明顯增加D、治療效果更好√E、不容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥√59.喹諾酮類藥物對(duì)下列哪些病原微生物感染有效（）[多選題]*A、軍團(tuán)菌√B、支原體√C、隱球菌D、傷寒沙門菌√E、肺炎克雷伯菌√60.具有較高生物利用度或理想組織濃度，治療使用時(shí)應(yīng)優(yōu)先口服使用的有（除非不能口服/鼻飼）（）[多選題]*A、青霉素類B、克林霉素√C、莫西沙星√D、阿奇霉素√E、頭孢呋辛61.頭孢菌素的腎毒性主要是指第一、二代頭孢菌素中的頭孢噻吩、頭孢噻啶等基本已淘汰的早期品種有較明顯腎毒性，但目前常規(guī)使用的頭孢唑林、頭孢呋辛等第一、二代頭孢菌素和第三、四代頭孢菌素腎毒性很低。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)62.大多數(shù)抗菌藥物空腹吸收較好，但頭孢呋辛酯等酯型前體藥與餐同服或餐后15分鐘內(nèi)服藥吸收更好。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)63.社區(qū)獲得性肺炎選擇頭孢菌素抗菌治療時(shí)，由于不能覆蓋支原體、衣原體等非典型病原體，需要聯(lián)合使用阿奇霉素或左氧氟沙星等。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√64.I類切口手術(shù)的最常見污染細(xì)菌為皮膚定植的葡萄球菌，雖然臨床分離菌中MRSA比例很高，但社區(qū)金葡菌中MRSA比例還是很低，因此選用第一、二代頭孢菌素預(yù)防術(shù)后手術(shù)部位感染仍非常合適。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)65.β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者，較復(fù)雜的手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防使用可選用第三代頭孢菌素，但碳青霉烯類仍不應(yīng)選用。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√66.6.頭霉素類藥物頭孢美唑適用于胃腸外科及婦科等II類切口手術(shù)的圍手術(shù)期預(yù)防用藥。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)67.“抗菌藥物”是對(duì)各種細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體、病毒等具有抑制或殺滅作用的微生物天然產(chǎn)物及全化學(xué)合成藥物。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√68.阿奇霉素不僅對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體，對(duì)流感嗜血桿菌也具有較高敏感率，適用于社區(qū)獲得性呼吸道感染。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)69.頭霉素類抗生素對(duì)非多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌具有較好的體外抗菌活性。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√70.阿奇霉素是目前最常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，國(guó)外指南推薦優(yōu)先選擇口服使用，原因是組織藥物濃度很高。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)71.清潔手術(shù)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者，可選擇與β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o交叉過敏的氟喹諾酮預(yù)防手術(shù)感染。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√72.既然左氧氟沙星口服用藥生物利用度接近100%，為什么還要有靜脈使用制劑呢，說明口服給藥療效不及靜脈使用，中重度感染應(yīng)選擇靜脈使用。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√73.由于呈濃度依賴性抗菌且半衰期長(zhǎng)，環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素都只需一日一次給藥。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√74.氨基糖苷類抗生素因分子較大，脂溶性差，故不易透過血腦屏障，胃腸道吸收也很差，一般需要肌注或靜脈使用。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)75.氨基糖苷類抗生素早期的腎功能損害通常在停藥后可以恢復(fù)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)76.氨基糖苷類抗生素的腎臟毒性并不如我們以往認(rèn)為的那么常見或嚴(yán)重，如果能避免低血容量發(fā)生、避免聯(lián)合使用對(duì)腎功能有損害藥物，及時(shí)檢測(cè)尿微量蛋白，還是比較安全的。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)77.如果用于復(fù)雜性腹腔感染治療，阿米卡星必須聯(lián)合兼有抗厭氧菌活性的廣譜抗菌藥物或聯(lián)合專性抗厭氧菌的甲硝唑等。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)78.肝病患者需避免使用利福平。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)79.克林霉素是β-內(nèi)酰胺類過敏患者清潔手術(shù)預(yù)防用藥的最好選擇，成人術(shù)前常量劑量600mg～900mg一劑。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)80.碳青霉烯類抗生素不應(yīng)用于圍術(shù)期預(yù)防使用，即使有β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏史患者。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)X21、下列對(duì)老年患者抗菌藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、老年人腎功能呈生理性減退，由于藥物自腎排出減少，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積蓄，血藥濃度增高，易發(fā)生藥物不良反應(yīng)B、老年患者無(wú)用藥禁忌者可首選青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物C、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，可按重度腎功能減退減量給藥√D、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物E、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧等藥物應(yīng)在有明確應(yīng)用指征時(shí)慎用，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，并據(jù)此調(diào)整劑量解析：C高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退減量給藥。2、下列哪項(xiàng)不屬于碳青霉烯類抗菌藥物的適應(yīng)證（）[單選題]*A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染√D、盆腔感染E、腎盂腎炎解析：C急性上呼吸道感染是最常見的大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有時(shí)也由腸道病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌藥物。急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌主要為A組溶血性鏈球菌，青霉素為首選。3、正確的抗菌治療方案需考慮：（）[單選題]*A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)√4、治療氣性壞疽宜選藥物是（）[單選題]*A、紅霉素B、磺胺嘧啶C、青霉素√D、氧氟沙星E、利福平答案解析：C氣性壞疽病原菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌,宜選藥物青霉素＋克林霉素。5、下列不屬于治療皮膚炭疽的藥物是（）[單選題]*A、阿莫西林B、環(huán)丙沙星C、多西環(huán)素D、甲硝唑√E、左氧氟沙星答案解析：D氣性壞疽病原菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌,是一種革蘭染色陽(yáng)性菌。甲硝唑?qū)M桿菌屬、梭桿菌屬、普雷沃菌屬、梭菌屬等厭氧菌均具高度抗菌活性，對(duì)滴蟲、阿米巴和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等原蟲亦具良好活性。6、治療由A組溶血性鏈球菌所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）[單選題]*A、多西環(huán)素B、利奈唑胺C、頭孢唑林√D、氨基糖苷類E、紅霉素答案解析：CA組溶血性鏈球菌宜選藥物青霉素、阿莫西林或，阿莫西林/克拉維酸或氨芐西林/舒巴坦；可選藥物第一代頭孢菌素，紅霉素、林可霉素類、頭孢曲松。7、猩紅熱的治療藥物首選（）[單選題]*A、青霉素√B、紅霉素C、大環(huán)內(nèi)脂類D、磺胺類E、頭霉素類8、支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染，最常見的病原菌為（）[單選題]*A、曲霉B、星形諾卡菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌√E、分枝桿菌答案解析：D支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染時(shí)，最常見病原菌為銅綠假單胞菌和流感嗜血桿菌，其次為肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌。9、下列關(guān)于β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)采取的措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、如發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停藥B、如發(fā)生過敏反應(yīng)，減少用藥劑量√C、發(fā)生休克反應(yīng)，應(yīng)給予吸氧及注射腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素D、一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵菶、一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即停藥10、下列關(guān)于氣性壞疽治療原則說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、患者住單間病房并實(shí)施床旁接觸隔離B、早期足量應(yīng)用抗需氧菌藥物，合并厭氧菌感染時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌藥物√C、療程視病情及感染程度酌情而定D、必要時(shí)應(yīng)截肢E、盡早進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，清除感染組織及壞死組織，取創(chuàng)口分泌物做需氧及厭氧培養(yǎng)答案解析：B氣性壞疽病原菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌,是一種革蘭染色陽(yáng)性菌。11、萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感（）[單選題]*A、真菌、病毒B、螺旋體C、支原體、衣原體D、軍團(tuán)菌E、葡萄球菌、鏈球菌√答案解析：E萬(wàn)古霉素等糖肽類抗菌藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有活性。12、局部嚴(yán)重紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌藥物（）天[單選題]*A、3～7√B、10～12C、1～3D、12～15E、7～1013、第三代頭孢菌素注射劑不包括（）[單選題]*A、頭孢噻肟B、頭孢泊肟酯√C、頭孢哌酮D、頭孢曲松E、頭孢他啶答案解析：B頭孢泊肟酯和頭孢克肟是第三代頭孢菌素口服制劑。14、喹諾酮類藥物的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、可用于志賀菌屬、非傷寒沙門菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染√B、可用于腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染C、為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物D、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染E、對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效答案解析：E喹諾酮類藥物對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌感染無(wú)效。15、急性化膿性骨髓炎療程為（）[單選題]*A、6～8周B、1～2周C、4～6周√D、1～3月E、2～4周16、抗菌藥物品種的選用，原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感性，即（）而定[單選題]*A、藥敏試驗(yàn)結(jié)果√B、發(fā)病情況C、既往抗菌藥物用藥史D、基礎(chǔ)疾病E、感染部位17、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E、代謝疾病√18、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）[單選題]*A、手術(shù)后3天B、24小時(shí)√C、術(shù)后1周D、用至患者出院19、非結(jié)核分枝桿菌病的主要病原菌不包括（）[單選題]*A、鳥分枝桿菌復(fù)合群B、偶然分枝桿菌C、綠膿桿菌√D、龜分枝桿菌E、膿腫分枝桿菌20、老年感染患者一般不宜選用：（）[單選題]*A、青霉素類B、克林霉素C、氨基糖苷類√D、頭孢菌素類答案解析：C老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，無(wú)用藥禁忌可首選青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類抗菌藥物。氨基糖苷類具有腎、耳毒性，應(yīng)盡可能避免應(yīng)用。21、（）與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反應(yīng)[單選題]*A、紅霉素B、青霉素C、克林霉素D、第三代頭孢E、兩性霉素B√22、氨基糖苷類的抗結(jié)核藥是（）[單選題]*A、鏈霉素√B、利福噴汀C、異煙肼D、利福平E、乙胺丁醇23、萬(wàn)古霉素的不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A、耳損害B、呼吸系統(tǒng)毒性√C、腎損害D、紅頸綜合征E、過敏反應(yīng)24、下列哪項(xiàng)不屬于第一代頭孢菌素的適應(yīng)證（）[單選題]*A、肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、尿路感染E、鼻炎√答案解析：E鼻炎局部用糖皮質(zhì)激素，是慢性鼻炎首選。25、支氣管擴(kuò)張合并感染患者經(jīng)明確后，其病原體為對(duì)青霉素不敏感的肺炎鏈球菌，此時(shí)宜選藥物為(A)A、頭孢曲松[單選題]*B、氨芐西林√C、克林霉素D、厄他培南E、甲硝唑26、利福平的抗菌作用特點(diǎn)不包括（）[單選題]*A、是治療結(jié)核病的首選用藥√B、對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有殺菌作用C、可以用于治療麻風(fēng)病D、與其他抗結(jié)核病藥之間無(wú)交叉耐藥性E、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有抗菌作用答案解析：A利福平與異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合是各型肺結(jié)核短程療法的基石。利福噴汀也可替代利福平作為聯(lián)合用藥之一。利福布汀可用于合并HIV患者的抗分枝桿菌感染的預(yù)防與治療。27、對(duì)可能已發(fā)生侵襲性真菌感染的患者進(jìn)行（）[單選題]*A、預(yù)防性治療B、經(jīng)驗(yàn)治療C、隔離性治療D、診斷性試驗(yàn)治療√E、目標(biāo)治療28、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。[單選題]*A、克林霉素√B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素29、由A組溶血性鏈球菌引起的頜面部感染不選的藥物是（）[單選題]*A、阿莫西林B、第三代頭孢菌素√C、青霉素D、第一代頭孢菌素E、氨芐西林30、用藥3天仍無(wú)效的急性細(xì)菌性中耳炎患者應(yīng)考慮（）的可能[單選題]*A、金黃色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎鏈球菌感染√C、青霉素不敏感D、其他感染誘因E、甲氧西林耐藥答案解析：B用藥3天仍無(wú)效的急性細(xì)菌性中耳炎患者應(yīng)考慮是耐青霉素肺炎鏈球菌感染。31、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物[單選題]*A、非限制使用級(jí)√B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)D、以上都對(duì)32、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。[單選題]*A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類√D、大環(huán)內(nèi)酯類33、（）是最常見的社區(qū)獲得性感染[單選題]*A、急性上呼吸道感染√B、急性感染性腹瀉C、社區(qū)獲得性肺炎D、細(xì)菌性腦膜炎E、急性氣管—支氣管炎34、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，3gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（）[單選題]*A、無(wú)指征用藥√B、藥物選擇不合理C、次劑量過大，術(shù)后用藥時(shí)間過長(zhǎng)D、以上都是35、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）[單選題]*A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素√D、頭孢曲松答案解析：C圍手術(shù)期預(yù)防用藥使用第一、二代頭孢36、晚發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎于入院幾天發(fā)生（）[單選題]*A、＞2天B、＞7C、＜5D、≥5√E、≥1437、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）[單選題]*A、手術(shù)開始前24小時(shí)B、術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi)√C、手術(shù)開始后1小時(shí)D、術(shù)后1小時(shí)38、嚴(yán)重肝病時(shí)應(yīng)減量慎用以下哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、青霉素GB、頭孢唑林C、氧氟沙星D、頭孢噻肟√E、阿米卡星39、治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎，宜選藥物為（）[單選題]*A、頭孢他啶B、呋喃妥因C、氟康唑√D、哌拉西林E、法羅培南40、手術(shù)切口感染的主要病原菌是（）[單選題]*A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌√C、A組溶血性鏈球菌D、白喉?xiàng)U菌E、厭氧菌41、毛囊炎、癤、癰最常見的病原菌為（）[單選題]*A、銅綠假單胞菌B、A組溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、曲霉E、金黃色葡萄球菌√42、深部真菌感染不可選用（）[單選題]*A、特比萘芬B、伊曲康唑C、氟胞嘧啶√D、氟康唑E、兩性霉素B43、下列屬于第四代頭孢菌素的是（）[單選題]*A、頭孢拉定B、頭孢替安C、頭孢噻肟D、頭孢吡肟√E、頭孢唑林44、回歸熱螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以選青霉素、頭孢曲松、頭孢噻肟，方式為（）[單選題]*A、poB、ivC、imD、iv.gtt√E、ih45、新生兒為預(yù)防淋病奈瑟菌或衣原體眼炎，可給予下列哪些抗菌藥物的眼藥水（）[單選題]*A、芐星青霉素或青霉素GB、美羅培南或氨曲南C、紅霉素或磷霉素D、利福平或奎寧E、四環(huán)素或紅霉素√46、磷霉素的抗菌譜不包括（）[單選題]*A、鏈球菌屬B、葡萄菌屬C、腸球菌屬D、支原體√E、腸桿菌科細(xì)菌47、以下哪類手術(shù)Ⅱ、Ⅲ類切口可能含有口咽部厭氧菌(如消化鏈球菌)（）[單選題]*A、乳腺手術(shù)(乳腺癌、乳房成形術(shù)，有植入物如乳房重建術(shù))B、頜面外科(下頜骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定，面部整形術(shù)有移植物手術(shù)，正頜手術(shù))C、胃、十二指腸、小腸手術(shù)√D、頭頸部手術(shù)(經(jīng)口咽部黏膜)E、胸外科手術(shù)(食管、肺)48、氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：（）[單選題]*A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌√C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯49、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（）[單選題]*A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染√C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎50、治療擬桿菌屬等厭氧菌所致的腹腔感染，宜選藥物為（）[單選題]*A、甲硝唑√B、氨曲南C、第一代頭孢菌素D、糖肽類E、呋喃類51、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（）[單選題]*A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染√C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎52、青霉烯類抗菌藥物使用注意事項(xiàng)是（）[單選題]*A、不適用于上尿路感染患者B、不適用于皮膚過敏者C、不適用于老年患者以及孕婦D、禁用于對(duì)青霉烯類藥物過敏者√E、不適用于心臟疾病患者53、鉤端螺旋體病治療時(shí)為避免治療后出現(xiàn)（），初始治療階段抗菌藥物的劑量宜小[單選題]*A、過敏反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、赫氏反應(yīng)√D、后遺效應(yīng)E、繼發(fā)反應(yīng)54、為預(yù)防會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)Ⅱ、Ⅲ類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用下列哪類抗菌藥物（）[單選題]*A、萬(wàn)古霉素B、頭霉素類C、氨基糖苷類D、第一、二代頭孢菌素±甲硝唑√E、第一、二代頭孢菌素±多西環(huán)素55、實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)的患者，建議預(yù)防性使用抗菌藥物，但以下哪種藥物不在推薦之列（）[單選題]*A、舒巴坦B、克拉維酸C、阿奇霉素√D、阿莫西林E、氨芐西林56、為預(yù)防脊髓手術(shù)I類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期可以預(yù)防應(yīng)用下列哪類抗菌藥物（）[單選題]*A、多西環(huán)素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、第一、二代頭孢菌素√E、芐星青霉素或青霉素G57、肝病時(shí)應(yīng)減量慎用下列哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、阿米卡星B、頭孢他啶C、紅霉素√D、慶大霉素E、青霉素G58、關(guān)于硝基咪唑類抗生素的適應(yīng)證，描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、可用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎B、可用于各種厭氧菌的感染，如腹腔感染C、可用于加德納菌陰道炎D、對(duì)寄生蟲病無(wú)效√E、可用于艱難梭菌所致的假膜性腸炎59、治療虱傳回歸熱可選下列哪種藥物（）[單選題]*A、紅霉素√B、甲硝唑C、鏈霉素D、氧氟沙星E、磺胺嘧啶60、艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥物是（）[單選題]*A、氟尿嘧啶B、伊曲康唑C、特比萘芬D、氟胞嘧啶E、氟康唑√61、（）對(duì)氟喹諾酮類耐藥率達(dá)50%以上，應(yīng)盡量參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用[單選題]*A、A組溶血性鏈球B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌√D、傷寒沙門菌E、銅綠假單胞菌62、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，大部分選用的給藥方法是（）[單選題]*A、皮下注射B、口服給藥C、靜脈輸注√D、直腸灌注E、肌肉注射63、復(fù)治結(jié)核療程一般是（）個(gè)月[單選題]*A、6B、8√C、4D、3E、564、萬(wàn)古霉素對(duì)哪種細(xì)菌引起的感染無(wú)效（）[單選題]*A、腸球菌屬B、綠膿桿菌√C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌屬E、梭狀芽孢桿菌65、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對(duì)腸道（）等厭氧菌的抗菌藥物[單選題]*A、革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌√B、大腸埃希菌C、革蘭陽(yáng)性菌D、金黃色葡萄球菌E、軍團(tuán)菌66、復(fù)治結(jié)核推薦治療方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中的“S”指的是（）[單選題]*A、吡嗪酰胺B、異煙肼C、乙胺丁醇D、利福平E、鏈霉素√67、布魯菌病宜選藥物為（）[單選題]*A、多西環(huán)素2～3周+慶大霉素6周B、多西環(huán)素6周+青霉素2～3周C、氧氟沙星6周+慶大霉素2～3周D、多西環(huán)素6周+慶大霉素2～3周√E、多西環(huán)素2周+慶大霉素4周68、抗菌藥物購(gòu)用品種遴選應(yīng)以（）為目標(biāo)，保證抗菌藥物類別多元化[單選題]*A、確保安全性，廣譜B、保證療效，避免耐藥C、廣譜，價(jià)格適中D、價(jià)格便宜，療效確切E、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要√69、治療腸桿菌屬所致的腹腔感染，宜選藥物為（）[單選題]*A、氨芐西林/舒巴坦B、頭孢吡肟或氟喹諾酮類√C、第一代頭孢菌素D、甲硝唑E、氨基糖苷類70、慢性細(xì)菌性前列腺炎患者的磺胺療程為（）[單選題]*A、3～4月B、2～4周C、4～6周D、1～3月√E、6～8周71、下列哪種手術(shù)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）[單選題]*A、疝修補(bǔ)術(shù)B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)D、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)√72、下列藥物屬于廣譜青霉素的是（）[單選題]*A、青霉素GB、氯唑西林C、普魯卡因青霉素D、氨芐西林√E、苯唑西林73、以下哪項(xiàng)是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）[單選題]*A、亞胺培南B、氨曲南√C、卡那霉素D、頭孢他啶E、阿米卡星74、以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物（）[單選題]*A、限于針對(duì)某一段特定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的感染B、可以治愈或糾正的導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況C、尚無(wú)細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹√E、針對(duì)一種或二種最可能細(xì)菌的感染75、下列關(guān)于中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、常見病原體以病毒為主√B、感染的癥狀和體征常不明顯，感染灶也不明確C、發(fā)熱可能是感染的唯一征象D、病情兇險(xiǎn)，感染相關(guān)死亡率高E、中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者是一組特殊的疾病人群，免疫功能低下76、嚴(yán)重深部真菌感染可首選（）[單選題]*A、酮康唑B、特比萘芬C、兩性霉素B√D、灰黃霉素E、制霉菌素77、下列關(guān)于鉤端螺旋體病說法正確的是（）[單選題]*A、盡早進(jìn)行抗菌藥物治療√B、由同一種致病性鉤端螺旋體引起的C、是慢性性全身性感染疾病D、初始治療階段需大劑量抗菌藥物治療E、屬于丙類傳染病78、治療沙眼衣原體所致的特異性尿道炎，宜選藥物（）[單選題]*A、阿奇霉素√B、阿莫西林C、磷霉素D、頭孢曲松E、替加環(huán)素79、為減少?gòu)?fù)發(fā)，急性細(xì)菌性鼻竇炎的療程應(yīng)為（）[單選題]*A、5～7天B、7～10天C、10～14天√D、6～9天E、1～3天80、關(guān)于頜面部感染治療原則說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、盡早開始抗菌藥物的預(yù)防性治療√B、及時(shí)進(jìn)行膿液引流，感染控制后給予局部處理C、根據(jù)感染的來(lái)源和臨床表現(xiàn)等推斷可能的病原菌D、盡早進(jìn)行血液和膿液的病原微生物檢查和藥敏試驗(yàn)E、獲知病原菌檢查結(jié)果后，結(jié)合治療反應(yīng)調(diào)整用藥81、開放骨折內(nèi)固定術(shù)Ⅱ類手術(shù)切口，不太可能存在的污染菌是（）[單選題]*A、凝固酶陰性葡萄球菌B、鏈球菌屬C、革蘭陰性菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌√82、陰道感染妊娠期應(yīng)選擇陰道局部用藥，妊娠初（）個(gè)月，禁用可能對(duì)胎兒有影響的藥物[單選題]*A、6B、7C、3√D、5E、483、以下哪種藥物不可局部滴耳（）[單選題]*A、β-內(nèi)酰胺類B、氟喹諾酮類C、克林霉素D、氨基糖苷類√E、紅霉素84、制定抗菌治療方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能選擇（）的抗菌藥物[單選題]*A、針對(duì)性弱、寬譜、安全、價(jià)格最便宜B、針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)√C、針對(duì)性弱、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)D、針對(duì)性弱、寬譜、安全、價(jià)格適當(dāng)E、針對(duì)性弱、窄譜、安全、價(jià)格最便宜85、所有的頭孢菌素類均對(duì)下列哪種細(xì)菌抗菌作用較差（）[單選題]*A、產(chǎn)氣腸桿菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、腸球菌屬√E、甲氧西林敏感葡萄球菌86、氟喹諾酮類藥物作為預(yù)防使用抗菌藥物可用于以下哪種手術(shù)（）[單選題]*A、乳腺手術(shù)B、闌尾手術(shù)C、泌尿外科手術(shù)√D、應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)87、腎功能減退時(shí)，不宜使用以下哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、克林霉素B、米諾環(huán)素C、阿奇霉素D、多西環(huán)素E、四環(huán)素√88、四環(huán)素用于（）[單選題]*A、斑疹傷寒√B、銅綠假單胞菌C、傷寒、副傷寒D、軍團(tuán)菌病E、鼠疫、兔熱病89、下列頭孢菌素使用注意事項(xiàng)，描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預(yù)防出血B、禁用于對(duì)任何一種頭孢菌素類抗菌藥物有過敏史及有青霉素過敏性休克史的患者C、本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，重度腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量√D、用藥前必須詳細(xì)詢問患者既往有否對(duì)頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史E、氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合用可能加重前者的腎毒性，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能90、頭孢菌素類藥物劃分為四代的特性依據(jù)不包括（）[單選題]*A、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性B、抗菌活性C、抗菌性D、殺菌性√E、腎毒性91、下列不屬于治療鼠疫的有效藥物是（）[單選題]*A、慶大霉素B、多西環(huán)素C、環(huán)丙沙星D、苯唑西林√E、鏈霉素92、以下哪種抗菌藥物可以引起新生兒的溶血性貧血（）[單選題]*A、多西環(huán)素B、磺胺藥及呋喃類C、慶大霉素D、利福平√E、四環(huán)素93、聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加作用的藥物聯(lián)合，抗菌藥物的聯(lián)合用藥通常采用（）種藥物聯(lián)合[單選題]*A、4B、3C、5D、6E、2√94、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用（）：[單選題]*A、青霉素B、頭孢拉啶C、頭孢哌酮D、萬(wàn)古霉素√95、可誘發(fā)紅斑狼瘡的抗真菌藥物是（）[單選題]*A、灰黃霉素√B、氟康唑C、伊曲康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶96、氨基糖苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是（）[單選題]*A、呋塞米增加其耳毒性√B、呋塞米增加其腎毒性C、呋塞米加快其排泄D、呋塞米增加其過敏性休克的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E、呋塞米抑制其吸收97、膿胸患者通常應(yīng)于體溫正常后（）以上，周圍血白細(xì)胞恢復(fù)正常，X線胸片顯示胸液吸收，方可考慮停藥，以防止復(fù)發(fā)[單選題]*A、5天B、兩周√C、10天D、一周E、3天98、心內(nèi)膜炎高?；颊?，在接受牙科或口腔操作前可以預(yù)防性給予下列哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、慶大霉素B、阿莫西林或氨芐西林√C、利福平D、紅霉素E、頭孢曲松99、治療土拉菌病的首選藥物是（）[單選題]*A、卡那霉素B、慶大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、鏈霉素√100、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）。[單選題]*A、非限制使用抗菌藥物√B、限制使用抗菌藥物C、特殊使用抗菌藥物D、以上都不是測(cè)驗(yàn)1、以下說法正確的是（）[單選題]*A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人B、衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。C、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。D、以上均正確√2、以下說法不正確的是（）[單選題]*A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄要向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格超過相關(guān)規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，可不用詳細(xì)說明理由√C、因特殊感染患者治療需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。D、臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由。3、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過多少次:（）[單選題]*A、3B、4C、5√D、64、關(guān)于對(duì)醫(yī)師抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)敘述不正確的是（）[單選題]*A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)B、根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示，對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)C、每個(gè)季度組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)√D、點(diǎn)評(píng)中每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑5、住院患者抗菌藥物使用率不超過，門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）[單選題]*A、60%;25%B、60%;30%C、60%;20%√D、50%;20%6、關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)敘述不正確的是（）[單選題]*A、抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下B、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%C、患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)D、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過48小時(shí)√7、同一通用名稱杭菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過()種，處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種（）[單選題]*A、2√B、3C、4D、58、下列哪項(xiàng)不是非限制使用級(jí)抗菌藥物（）。[單選題]*A、經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效B、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小C、價(jià)格相對(duì)較低D、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)√9、以下說法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A、具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。B、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。C、臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。D、門診醫(yī)師可以開具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。√10、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量[單選題]*A、1√B、2C、3D、411、具有適應(yīng)證的外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不得超過（）小時(shí)[單選題]*A、24√B、48C、72D、9612、小兒用藥下列說法不正確的是（）[單選題]*A、四環(huán)素類不可用于8歲以下小兒B、喹諾酮類可用于8歲以上小兒√C、小兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用磺胺類藥物D、氯霉素用于新生兒可導(dǎo)致灰嬰綜合癥13、正確的抗菌藥物治療方案應(yīng)考慮（）[單選題]*A、病原菌種類、感染部位與感染嚴(yán)重程度B、患者的生理、病理情況C、抗菌藥物特點(diǎn)D、以上都是√14、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（）[單選題]*A、克林霉素B、利福平C、紅霉素D、頭孢他啶√15、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）[單選題]*A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(shí)√C、術(shù)后1周D、用至患者出院16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）[單選題]*A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D、發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用√17、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需預(yù)防用藥應(yīng)選（）[單選題]*A、一代頭孢菌素類√B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、青霉素類18、抗菌藥物需使用較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈的情況不包括（）[單選題]*A、多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎B、感染性心內(nèi)膜炎C、急性支氣管炎√D、肺膿腫19、為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，據(jù)其藥代動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)原則，應(yīng)一日多次給藥的是（）[單選題]*A、慶大霉素B、莫西沙星C、青霉素√D、依替米星20、支氣管擴(kuò)張合并感染患者經(jīng)明確后，其病原體為對(duì)青霉素不敏感的肺炎鏈球菌，此時(shí)宜選藥物為（）[單選題]*A、頭孢曲松√B、氨芐西林C、克林霉素D、厄他培南21、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理（）[單選題]*A、24hB、48hC、72-96h√D、96h22、下列抗菌藥物具有抗銅綠假單胞活性的為（）[單選題]*A、苯唑西林B、阿莫西林C、頭孢唑林D、哌拉西林√23、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。[單選題]*A、克林霉素√B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素24、由A組溶血性鏈球菌引起的頜面部感染不選的藥物是（）[單選題]*A、阿莫西林B、第三代頭孢菌素√C、青霉素D、第一代頭孢菌素25、用藥3天仍無(wú)效的急性細(xì)菌性中耳炎患者應(yīng)考慮（）的可能[單選題]*A、金黃色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎鏈球菌感染√C、青霉素不敏感D、其他感染誘因26、病毒性上呼吸道感染可合并輕度中耳炎表現(xiàn)，不需用抗菌藥物，但表現(xiàn)有如下指征時(shí)則可予以抗菌藥物治療（）[單選題]*A、急起的耳部疼痛B、鼓膜進(jìn)行性充血和膨隆或鼓膜穿孔伴流液C、聽力下降D、以上均是√27、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑:頭孢西丁，3gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（）[單選題]*A、無(wú)指征用藥B、藥物選擇不合理C、次劑量過大，術(shù)后用藥時(shí)間過長(zhǎng)D、以上都是√28、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）[單選題]*A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素√D、頭孢曲松29、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）[單選題]*A、手術(shù)開始前24小時(shí)B、術(shù)前0、5-1小時(shí)內(nèi)√C、手術(shù)開始后1小時(shí)D、術(shù)后1小時(shí)30、嚴(yán)重肝病時(shí)應(yīng)減量慎用以下哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、青霉素GB、頭孢唑林C、氧氟沙星D、頭孢噻肟√31、心血管、頭頸手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，切口感染的主要病原菌是（）[單選題]*A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌√C、A組溶血性鏈球菌D、白喉?xiàng)U菌32、青霉素稀釋后進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，青霉素皮試劑量為（）[單選題]*A、100U/ml，皮下注射0、1mlB、200U/ml，皮下注射0、1mlC、500U/ml，皮下注射0、1ml√D、1000U/ml，皮下注射0、1ml33、以下哪類手術(shù)Ⅱ、Ⅲ類切口可能含有口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）（）[單選題]*A、乳腺手術(shù)（乳腺癌、乳房成形術(shù)，有植入物如乳房重建術(shù)）B、頜面外科（下頜骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定，面部整形術(shù)有移植物手術(shù)，正頜手術(shù)）C、胃、十二指腸、小腸手術(shù)√D、頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）34、氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差:（）[單選題]*A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌√C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯35、下列頭孢菌素藥物中具有一定腎毒性的頭孢菌素是（）[單選題]*A、頭孢曲松B、頭孢他啶C、頭孢哌酮D、頭孢拉定√36、下列關(guān)于氨基糖苷類藥物說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、屬繁殖期殺菌劑，殺菌不完全√B、屬濃度依賴性抗生素，對(duì)不少致病菌具抗生素后效應(yīng)（post-antibioticeffect，PAE）C、不需做皮膚過敏試驗(yàn)D、耐氨基糖苷類鈍化酶的品種對(duì)產(chǎn)酶耐藥菌仍有效37、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的（）[單選題]*A、3/4-2/3B、3/4-1/2C、2/3-1/2√D、2/3-1/338、肝病時(shí)應(yīng)減量慎用下列哪種抗菌藥物（）[單選題]*A、阿米卡星B、頭孢他啶C、紅霉素√D、慶大霉素39、（）對(duì)氟喹諾酮類耐藥率達(dá)50%以上，應(yīng)盡量參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用[單選題]*A、A組溶血性鏈球B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌√D、傷寒沙門菌40、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，大部分選用的給藥方法是（）[單選題]*A、皮下注射B、口服給藥C、靜脈輸注√D、肌肉注射41、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對(duì)腸道（）等厭氧菌的抗菌藥物[單選題]*A、革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌√B、大腸埃希菌C、革蘭陽(yáng)性菌D、金黃色葡萄球菌42、抗菌藥物購(gòu)用品種遴選應(yīng)以（）為目標(biāo)，保證抗菌藥物類別多元化[單選題]*A、確保安全性，廣譜B、保證療效，避免耐藥C、廣譜，價(jià)格適中D、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要√43、按照抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）理論，下列給藥方案中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、注射用青霉素鈉480萬(wàn)單位，ivq8hB、莫西沙星片0、4gpobid√C、注射用美羅培南1givq8hD、阿奇霉素片0、5gpoqd44、下列哪種手術(shù)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）[單選題]*A、疝修補(bǔ)術(shù)B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)D、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)√45、女性，21歲，因下頜腫脹伴發(fā)熱3天入院，診斷下頜軟組織蜂窩織炎。血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭氏陽(yáng)性球菌，MRSA（+），抗菌藥物治療首選（）[單選題]*A、亞胺培南B、氯霉素C、萬(wàn)古霉素√D、頭孢哌酮46、以下哪項(xiàng)是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）[單選題]*A、亞胺培南B、氨曲南√C、卡那霉素D、頭孢他啶47、以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物（）[單選題]*A、限于針對(duì)某一段特定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的感染B、可以治愈或糾正的導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況C、尚無(wú)細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒