【S市艾滋病自愿咨詢檢測(cè)結(jié)果探析報(bào)告4000字（論文）】

S市艾滋病自愿咨詢檢測(cè)結(jié)果分析報(bào)告目錄TOC\o"1-3"\h\u3037715261、研究對(duì)象和方法 29194085631.1研究對(duì)象 213548781761.2研究方法 21.3統(tǒng)計(jì)分析1354878176 316683948912、結(jié)果 310189541582.1VCT門診求詢者的一般特征 315279323282.2求詢?cè)蚣皺z測(cè)結(jié)果分析 43491858702.3地區(qū)特征分布 518415934863、討論 52127398638參考文獻(xiàn) 7摘要：目的通過(guò)了解S市2020年艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（voluntarycounselingandtesting,VCT)情況，能夠清晰地觀察到感染艾滋病的影響因素，可以為該地區(qū)艾滋病防治提供側(cè)重點(diǎn)，針對(duì)不同的人群提出不同的建議與方法，更好地預(yù)防艾滋病。方法對(duì)S市2020年VCT門診收集到的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析比對(duì)。結(jié)果在6030名進(jìn)行自愿咨詢的求詢者中，共有6021名進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)率達(dá)99.85%。HIV抗體檢出人數(shù)為30人，HIV陽(yáng)性率為0.50%。檢測(cè)人數(shù)中男女性別比例為1.17:1，年齡在20-49歲的人數(shù)最多，占比75.78%。進(jìn)行咨詢的原因主要為為無(wú)高危行為史、非商業(yè)非固定異性性行為史以及男男性行為史，分別占比53.15%、23.46%、13.67%。地區(qū)上，漢濱區(qū)的求詢?nèi)藬?shù)占整個(gè)S市的23.43%。結(jié)論有非商業(yè)非固定異性性行為史、中年、市區(qū)居住者艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)加強(qiáng)自愿咨詢檢測(cè)工作力度，控制艾滋病在特定人群中的流行。關(guān)鍵詞：艾滋?。蛔栽缸稍儥z測(cè)；人群特征；分析艾滋病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病[1],是由感染艾滋病病毒(HIV)引發(fā)的。HIV是一種能攻擊免疫系統(tǒng)的病毒，靶細(xì)胞為影響免疫力最為重要的T淋巴細(xì)胞，從而導(dǎo)致人體免疫力大幅降低，甚至喪失免疫功能。在發(fā)病早期，患者常常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)燒的癥狀，同時(shí)也可能出現(xiàn)盜汗、皮疹以及全身彌漫性淋巴結(jié)腫大的情況，體重下降在2個(gè)月內(nèi)可達(dá)10%以上，還可能伴有其他呼吸道癥狀及消化道癥狀等，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。而艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（voluntarycounselingandtesting,VCT)是指人們?cè)诮?jīng)過(guò)專業(yè)人員的指導(dǎo)說(shuō)明后，在充分知情和保密的情況下，自愿選擇是否進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)[2]。對(duì)于艾滋病防治規(guī)劃來(lái)說(shuō)，VCT不僅是重要的組成部分，也是一種對(duì)于艾滋病來(lái)說(shuō)極為重要的干預(yù)措施。通過(guò)對(duì)2020年S市VCT門診求詢檢測(cè)者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解S市VCT門診相關(guān)情況，探討感染HIV的影響因素，為S市艾滋病防治工作提供側(cè)重點(diǎn)，更好預(yù)防控制艾滋病。1、研究對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象2020年在S市VCT門診接受HIV咨詢檢測(cè)的所有人群。1.2研究方法由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)求詢者統(tǒng)一進(jìn)行登記，同時(shí)填寫《咨詢檢測(cè)個(gè)案登記表》。整個(gè)咨詢過(guò)程遵循自愿和保密原則。求詢者通過(guò)專業(yè)人員的指導(dǎo)說(shuō)明后，自愿選擇是否進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)[3]。對(duì)自愿接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)的人進(jìn)行血液樣本采集，艾滋病病毒抗體初步篩查采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的方法來(lái)進(jìn)行，抗體檢出陽(yáng)性者運(yùn)用蛋白印跡試驗(yàn)的方法來(lái)確診。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程要嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2015年版）[4]進(jìn)行。1.3統(tǒng)計(jì)分析利用MicrosoftExcel建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行整理，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P小于0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1VCT門診求詢者的一般特征接受自愿咨詢并進(jìn)行檢測(cè)的共有6021人，其中檢出30人艾滋病病毒抗體陽(yáng)性，抗體檢出率為0.50%。自愿檢測(cè)者中，男女比例為1.17：1，男性共有3246人，女性共有2775人，男性求詢?nèi)藬?shù)較多于女性求詢?nèi)藬?shù)。χ2=0.004，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男女在檢出上沒(méi)有明顯差異。求詢者年齡高峰為20-49歲，占比75.78%，其中30歲到39歲占比最高，為28.78%。年齡小于20歲的求詢者陽(yáng)性檢出率最高，為1.47%。見(jiàn)表1、表2。表12020年S市艾滋病自愿檢測(cè)者性別構(gòu)成分析性別檢測(cè)者構(gòu)成比（%）HIV陽(yáng)性者HIV陽(yáng)性率（%）χ2值P值男324653.91160.490.0040.949女277546.09140.50合計(jì)6021100300.99表22020年S市艾滋病自愿檢測(cè)者年齡構(gòu)成分析年齡組檢測(cè)者構(gòu)成比（%）HIV陽(yáng)性人數(shù)HIV陽(yáng)性率（%）χ2值P值＜20681.1311.471.5040.91220～148824.7170.4730～173328.7890.5240～134222.2960.4550～91615.2150.55≥604747.8820.42總計(jì)6021100303.882.2求詢?cè)蚣皺z測(cè)結(jié)果分析由于資料不全，僅了解到漢濱區(qū)共1411人進(jìn)行自愿咨詢檢測(cè)的原因。由表3可知，VCT門診進(jìn)行自愿咨詢的原因主要使無(wú)高危行為史，占比高達(dá)53.15%，第二是具有非商業(yè)非固定異性性行為史，占比23.46%。在HIV抗體陽(yáng)性者中，其他、配偶、固定性伴陽(yáng)性、商業(yè)異性性行為史陽(yáng)性率分別為12.90%、5.56%、3.61%。χ2=48.358，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表32020年S市漢濱區(qū)艾滋病自愿檢測(cè)者求詢?cè)驑?gòu)成分析求詢?cè)驒z測(cè)者構(gòu)成比（%）HIV陽(yáng)性人數(shù)HIV陽(yáng)性率（%）χ2值P值注射毒品史0000.0048.358＜0.05配偶/固定性伴陽(yáng)性181.2815.56商業(yè)異性性行為史835.8933.61非商業(yè)非固定異性性行為史33123.4641.21男男性行為史19313.6731.55獻(xiàn)血漿史0000輸血/血制品史0000母親陽(yáng)性40.2800職業(yè)暴露史10.0700手術(shù)史0000無(wú)高危行為史75053.1520.27其他312.20412.90總12.3地區(qū)特征分布地區(qū)分布上，漢濱區(qū)的自愿檢測(cè)人數(shù)最多，占比23.43%，其次為旬陽(yáng)縣，占比15.13%。根據(jù)結(jié)果顯示，石泉縣、漢濱區(qū)、白河縣的HIV陽(yáng)性率分別為1.29%，1.20%，0.72%。表42020年S市艾滋病自愿檢測(cè)者地區(qū)構(gòu)成分析地區(qū)檢測(cè)者構(gòu)成比（%）HIV陽(yáng)性者HIV陽(yáng)性率（%）漢濱區(qū)141123.43171.20漢陰縣5859.7200.00石泉縣5439.0271.29寧陜縣1602.6600.00紫陽(yáng)縣66311.0110.15嵐皋縣5038.3510.20平利縣5288.7700.00鎮(zhèn)坪縣1592.6400.00旬陽(yáng)縣91115.1300.00白河縣5589.2740.72總計(jì)6021100303.563、討論2020年S市VCT門診共有6021人接受了艾滋病病毒抗體檢測(cè)，抗體陽(yáng)性檢出率為0.50％，求詢者男女性別比為1.17：1，發(fā)生這種情況的原因，可能是因?yàn)槟行詫?duì)比女性來(lái)說(shuō)性需求更強(qiáng)，發(fā)生高危性行為的情況較多，所以感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)也較大。其次，也可能由于女性普遍比較害羞，即使意識(shí)到發(fā)生高危性行為，也會(huì)羞于啟齒，不愿意進(jìn)行自愿咨詢檢測(cè)。因此，在對(duì)男性人群進(jìn)行艾滋病相關(guān)宣傳的同時(shí)，也不應(yīng)忽視女性人群，應(yīng)對(duì)她們進(jìn)行關(guān)心關(guān)愛(ài)，提高她們的自我保護(hù)意識(shí)，讓她們可以在發(fā)生高危性行為后勇敢地進(jìn)行接受自愿咨詢檢測(cè)，從而減少艾滋病在女性人群中出現(xiàn)潛在流行[5]。本次研究顯示，按年齡分析，以20～49歲青壯年組人數(shù)為主，占比75.78%，與其他地區(qū)報(bào)道一致[6-8]。漢濱區(qū)作為S市的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和交通信息中心，經(jīng)濟(jì)總量大，流動(dòng)人口多等特點(diǎn)，近年來(lái)報(bào)告病例數(shù)不斷攀升，艾滋病流行呈逐年上升趨勢(shì)，情況不容樂(lè)觀。此外，隨著區(qū)縣的不斷發(fā)展，漲勢(shì)也開(kāi)始有所起伏。提示本市在宣傳艾滋病自愿咨詢檢測(cè)方面還應(yīng)加大力度，使艾滋病患者能夠早發(fā)現(xiàn)，早治療，延長(zhǎng)患者生命周期。在進(jìn)行自愿咨詢檢測(cè)的原因中，除了無(wú)高危行為史外，非商業(yè)非固定異性性行為史人數(shù)最多，占比最高，為23.46%，隨著各種交友軟件的盛行，非商業(yè)非固定性行為的現(xiàn)象越來(lái)越多，應(yīng)加大宣傳力度，普遍提高人群的防艾意識(shí)，提高安全套的使用率。此外，還應(yīng)提高對(duì)男男性行為（menwhohavesexwithmen，MSM）人群的關(guān)注，本研究中，此類人群的感染率也較高（1.55%。男男性行為人群是艾滋病的高危易感人群，雖然此類人群對(duì)于艾滋病的知曉率很高，但是該人群依舊會(huì)經(jīng)常交換性伴，并進(jìn)行無(wú)安全套的肛交及口交行為，大大的提高了感染艾滋病的幾率。因此針對(duì)此類特定人群，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于艾滋病的宣傳教育，強(qiáng)調(diào)使用安全套的重要性，提高安全套的使用率，并通過(guò)關(guān)心關(guān)愛(ài)來(lái)緩解他們的心理壓力，在生活中也對(duì)于這類人群給予一定的幫助，讓他們養(yǎng)成良好健康的生活方式，從而降低艾滋病在此類人群中感染的幾率[9]。本研究還顯示，年齡在50歲以上的老年人群艾滋病病毒抗體陽(yáng)性檢出率較高，為23.34％，這與近年來(lái)全國(guó)趨勢(shì)相符合[10]，這可能與老年人群知識(shí)水平以及經(jīng)濟(jì)水平較低，未曾聽(tīng)聞過(guò)艾滋病也自然不知道艾滋病的危害，發(fā)生性行為時(shí)安全套使用率較低，致感染風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。現(xiàn)如今隨著經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療水平的提高，人們的身體素質(zhì)得到了很大的提升，老年人仍與一定的性需求，加上現(xiàn)如今陽(yáng)痿治療藥物的應(yīng)用，延長(zhǎng)了許多老年人的性生活期限[10]。因此，對(duì)于老年人的艾滋病防治宣傳也不容忽視，可以針對(duì)老年人舉辦一些健康講座，用通俗易懂的話語(yǔ)向他們講解艾滋病知識(shí)，并向他們普及艾滋病自愿咨詢檢測(cè)，在發(fā)生高危性行為后可以到VCT門診進(jìn)行免費(fèi)的自愿咨詢檢測(cè)，并且可以向他們發(fā)放免費(fèi)的避孕套。綜上所述，艾滋病自愿咨詢服務(wù)是我國(guó)“四免一關(guān)懷”政策的重要組成部分，不僅可以對(duì)咨詢者進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)的宣傳，也在我國(guó)有效控制艾滋病疫情流行方面發(fā)揮著不可替代的作用[11]。在今后的工作中，我們還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)自愿咨詢檢測(cè)工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)，加大對(duì)于艾滋病防治知識(shí)以及自愿咨詢檢測(cè)的宣傳力度，提醒廣大群眾在發(fā)生高危行為后應(yīng)立即前往VCT門診進(jìn)行自愿咨詢檢測(cè)。同時(shí)，增設(shè)VCT門診的數(shù)量，加強(qiáng)對(duì)自愿咨詢工作人員的隊(duì)伍建設(shè)及培訓(xùn)，擴(kuò)大自愿咨詢檢測(cè)門診的服務(wù)范圍，更好地推進(jìn)VCT工作，為前來(lái)進(jìn)行自愿咨詢檢測(cè)的人群強(qiáng)調(diào)防艾措施，加強(qiáng)防艾意識(shí)，對(duì)于確診患者進(jìn)行有效的治療并且對(duì)他們表示關(guān)心關(guān)愛(ài)，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。有效地控制艾滋病在普通人群中擴(kuò)散，使得自愿咨詢服務(wù)范圍從個(gè)體延伸到群體成為今后工作的重點(diǎn)。面對(duì)目前艾滋病依然嚴(yán)峻的流行形勢(shì)、不斷變化的流行特點(diǎn)以及互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代對(duì)其傳播的影響，將VCT工作與各項(xiàng)防治工作結(jié)合起來(lái)，使更多重點(diǎn)人群對(duì)自愿咨詢檢測(cè)重視起來(lái)，更好地發(fā)揮VCT在艾滋病防治環(huán)節(jié)中的重要作用[12]。參考文獻(xiàn)王常合,龐琳,吳尊友.自愿咨詢檢測(cè)在AIDS防治中的作用及影響因素[J].中國(guó)艾滋病性病，2004,10(6):471-473.王穎,黃濤,肖明,等.菏澤市2008-2013年艾滋病自愿咨詢檢測(cè)綜合分析[J].中國(guó)艾滋病性病,2015,21(3):242-243.趙文彬,蘇秋菊,尹曄,等.2016-2018年鞍山市艾滋病自愿咨詢檢測(cè)結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,28(2):222-224.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2015年修訂版）[Z].2015.[5]冷雪冰,李潔芳,劉麗花,等.石家莊市艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(VCT)結(jié)果分析[J].中華疾病控制雜志,2013,17(9):818-820.[6]唐金蘭,董玉連,農(nóng)桂德,等.2008-2014年鐘山縣艾滋病自愿咨詢檢測(cè)結(jié)果分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017,23(1):72-73,76.[7]蔣貴英.2014-2016年北京市懷柔區(qū)自愿咨詢檢測(cè)人群HIV感染狀況及影響因[J].首都公共衛(wèi)生,2018,12(4):203-205.[8]蔣紅偉,王秀琴,王紅,等.2010-2015年臨沂市艾滋病自愿咨詢檢測(cè)資料分析[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2018,34(7):414-417.[9]吳尊友．我國(guó)艾滋病經(jīng)性傳播新特征與防治面臨的