2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷32

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.惡化勞力性心絞痛

C.梗死后心絞痛

D.變異性心絞痛。E,穩(wěn)定型勞力性心絞痛

【答案】E

2、［題干］以下哪項(xiàng)不屬于遺傳性心肌病

A.肥厚型心肌病

B.離子通道病

C.線粒體肌病

D.擴(kuò)張型心肌病。E,右心室發(fā)育不良心肌病

【答案】D

【解析】遺傳性心肌病包括：肥厚型心肌病、右心室發(fā)育不良心肌

病、左心衰致密化不全、先天性傳導(dǎo)阻滯、線粒體肌病、離子通道病。

所以本題選Do

3、［題干］患者女性，68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月余，喘憋

不能平臥2天，無咳嗽、咳痰，有陳舊性心肌梗死病史，查體:

BP130/90mmHg,心率98次/分，無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰

音，雙下肢無水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原因是

A.左心衰竭

B.右心技竭

C.支氣管哮喘

D.心肌炎。E,肺炎

【答案】A

【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，為左心

衰典型的臨床表現(xiàn)。

4、［題干］患者女性，35歲。診斷風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄。突發(fā)心悸。

呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP90/70mmHg,端坐呼吸。雙肺

滿布濕啰音。心率155次/分，第一心音強(qiáng)弱不等。節(jié)律不齊，給予西

地蘭0.4mg靜注，目的

A.增加心肌收縮力

B.糾正房顫

C.減慢心室率

D.減慢竇率。E,降低心室自律性

【答案】C

【解析】患者既往風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄，現(xiàn)突發(fā)心衰主要是由于房

顫，心室率快引起的，使得心房排血障礙，出現(xiàn)肺淤血，故使用西地

蘭主要是控制心室率，使得心室舒張時(shí)間延長，有利于心房的血有足

夠時(shí)間排入心室。

5、［題干］患者女，30歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛，尿頻尿急尿

痛3天就診。查體，腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白（+）,鏡檢白細(xì)胞滿

視野，白細(xì)胞管型『2個(gè)/HP。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D.慢性腎盂腎炎隱匿性。E,急性腎小球腎炎

【答案】B

【解析】起病急驟，畏寒發(fā)熱，乏力身痛，惡心，嘔吐，腰痛，并

伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+）,呈膿性，腎區(qū)叩擊

痛為急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。

6、［單選題］既能殺蟲消積，又能行氣利水截瘧的藥物是

A.大腹皮

B.苦楝皮

C.檳榔

D.南瓜子。E,川楝子

【答案】C

7、［單選題］傷寒侵犯（）

A.胃

B.空腸

C.回腸

D.結(jié)腸。E,全食管

【答案】C

8、［單選題］痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要用意是

A.疏風(fēng)散寒

B.升發(fā)清陽

C.散肝舒脾

D.疏風(fēng)寬腸。E,祛風(fēng)解痙

【答案】C

9、［單選題］糖尿病性視網(wǎng)膜病變IV期的表現(xiàn)是

A.白色軟性滲出或并有出血斑

B.黃白色硬性滲出或并有出血斑

C.眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離

D.眼底有新生血管和纖維增生。E,眼底有新生血管或并有玻璃體積

血

【答案】E

10、［單選題］一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜

呈櫻桃紅色的原因主要是

A.呼吸加快

B.空氣氧含量增加

C.動(dòng)脈血氧含量增加

D.動(dòng)靜脈血氧差下降。E,心跳及血液循環(huán)加快

【答案】D

11、［題干］男，48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)

腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)

藍(lán)棕色斑，BP80/60mmmHg,P110次/分。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎。E,急性膽管炎

【答案】D

【解析】據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、

腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑的典型臨床表現(xiàn),

可診斷急性胰腺炎。

12、［題干］n型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是

A.通氣/血流＞0.8

B.通氣/血流＜0.8

C,彌散功能障礙

D.肺動(dòng)一靜脈樣分流。E,肺泡通氣不足

【答案】E

【解析】H型呼衰主要是缺氧同時(shí)伴有二氧化碳潴留，其主要發(fā)生

機(jī)制為肺泡通氣不足，肺泡通氣量得減少，肺泡氧分壓降低，二氧化

碳分壓升高，產(chǎn)生機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。

13、［題干］男，47歲，頸部腫物5年，近3個(gè)月來感心悸，多汗，

食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺H度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分,

心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是

A.甲狀腺腺癌

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

I).高功能甲狀腺腺瘤。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

【答案】C

14、［單選題］下列哪味藥不能驅(qū)絳蟲

A.檳榔

B.南瓜子

C.使君子

D.鶴草芽。E,雷丸

【答案】C

15、［單選題］嘔吐腸鳴下利，心下痞滿不痛，最適宜用的方劑是

A.半夏瀉心湯

B.生姜瀉心湯

C.甘草瀉心湯

D.大柴胡湯。E,十棗湯

【答案】A

16、［題干］臨床診療工作中最基本的原則是

A.安全無害的原則

B.痛苦最小的原則

c.耗費(fèi)最少的原則

D.患者第一的原則。E,療效最佳的原則

【答案】D

17、［題干］患者女性，85歲。風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、

雙克治療過程中出現(xiàn)氣促加重，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。下

列治療錯(cuò)誤的是

A.停用地高辛

B.補(bǔ)鉀

C.加用利多卡因

D.加用吠塞米。E,停用氫氯睡嗪

【答案】D

【解析】吠塞米是利尿劑，治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾

病引起的水腫。雙克又稱雙氫克尿噫，也是利尿藥，使用治療過程中

出現(xiàn)氣促加重，肯定不能再使用利尿劑了。所以下列治療錯(cuò)誤的是加

用吠塞米。

18、［單選題］腸梗阻手術(shù)探查中，哪種情況下其預(yù)后最差

A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯

B.腸漿膜不光滑、毛糙

C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

I）.小腸上段梗阻。E,一組腸伴緊密粘連又無法分離粘連

【答案】C

19、［單選題］老年人牙喪失的主要原因

A.牙齦炎

B.牙周病

C.牙外傷

D.齒禹病。E,牙列不齊

【答案】B

20、［題干］室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心室率100-200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室奪獲和心室融合波。E,房室分離，房率》室率

【答案】D

【解析】陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí)其心電圖表現(xiàn)如下：（1）連續(xù)出現(xiàn)3

次或3次以上的室性早搏，寬大畸形的QRS波群（時(shí)間20.12秒），頻

率在140-200次/分，節(jié)律均齊或稍不均齊；（2）T波與QRS主波方向相

反；（3）如能發(fā)現(xiàn)竇P,則竇P頻率較慢，P波與QRS波無關(guān)；（4）可見心

室奪獲或/和室性融合波；（5）具有起止突然的特點(diǎn)，每次以期前收縮的

形式開始，以代償間歇的形式結(jié)束。

21、［題干］在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速

有效的方法是

A.聽心音

B.觀察心尖搏動(dòng)

C.測血壓

D.作心電圖。E,摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

【答案】E

【解析】診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失，頸動(dòng)

脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

22、［單選題］慢性腎小球腎炎的治療正確的包括

A.積極控制高血壓

B.積極使用激素和免疫抑制劑

C.使用抗菌藥物

D.使用止血藥物。E,增加蛋白攝入量

【答案】A

23、［題干］在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是

A.溶菌酶

B.彈力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷脂酶A。E,激肽酶

【答案】C

【解析】急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺組織的化學(xué)性炎

癥。正常情況下胰腺內(nèi)除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶為活性酶外,

其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺內(nèi)被激活，即對胰腺本身

起消化作用。胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋

白酶原，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶啟動(dòng)各種酶原活化的級聯(lián)，使各種

胰消化酶原被激活，對食物進(jìn)行消化。

24、［單選題］蜘蛛痣多出現(xiàn)在下列部位，但不包括

A.頭頸部

B.上胸部

C.下肢

D.上臂。E,手背

【答案】C

25、糖尿病患者，4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治

療宜

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.雙胭類、磺版類、a葡萄糖昔酶抑制劑聯(lián)合使用。E,胰島素治療

【答案】E

26、［單選題］下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥

A.腦出血

B.腦積水

C.繼發(fā)性癲癇

D.腦性癱瘓。E,腦神經(jīng)障礙

【答案】D

27、［單選題］既能收斂止血、止痢，又能截瘧、補(bǔ)虛的藥物是

A.苦楝皮

B.沙苑子

C.側(cè)柏葉

D.仙鶴草。E,三七

【答案】D

28、［題干］肺結(jié)核經(jīng)充分化療后，如空洞存在，洞壁為很菲薄的囊

泡樣空洞，痰菌應(yīng)連續(xù)陰性多長時(shí)間才為“開放菌陰綜合征”

A.6個(gè)月以上

B.9個(gè)月以上

C.12個(gè)月以上

D.18個(gè)月以上。E,24個(gè)月以上

【答案】E

【解析】痰菌應(yīng)連續(xù)陰性2年才為“開放菌陰綜合征”。

29、［單選題］動(dòng)脈采血主要用于

A.電解質(zhì)檢查

B.常規(guī)生化項(xiàng)目測定

C.血?dú)夥治?/p>

D.血氨檢查。E,血糖監(jiān)測

【答案】C

30、［單選題］清燥救肺湯原方配伍用量最大的藥物是

A.石膏

B.麥冬

C.人參

D.阿膠。E,桑葉

【答案】E

31、［單選題］臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的

方法是

A.新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

B.新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查

C.新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

D.新鮮尿離心沉渣油鏡檢查。E,肉眼觀察尿的顏色

【答案】B

32、［單選題］HLA-B27陽性的AS患者的一級親屬中，HLA-B27的陽

性率為()。

A.近80%

B.近70%

C.近30%

D.近50%。E,近90%

【答案】D

33、［題干］以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療

A.室性心動(dòng)過速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙

B.急性心肌梗死，合并室性心動(dòng)過速

C.擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過速

D.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過速。E,心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動(dòng)

過速

【答案】D

【解析】本題選D。洋地黃降低竇房結(jié)自律性，減慢竇性心率，能

使房室交界區(qū)的有效不應(yīng)期延長，傳導(dǎo)減慢。此時(shí)給予電復(fù)律會(huì)誘發(fā)

室顫。需緊急電復(fù)律者一般無禁忌證，擇期電復(fù)律有以下禁忌證。（1）

心律不齊伴心腔內(nèi)有附壁血栓或2個(gè)月內(nèi)發(fā)生栓塞者。（2）病態(tài)竇房結(jié)

綜合征快慢綜合征型或心房顫動(dòng)伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。（3）洋

地黃中毒、風(fēng)濕活動(dòng)或嚴(yán)重低血鉀等電解質(zhì)紊亂所致心律失常。（4）持

續(xù)性心房顫動(dòng)病史超過2-5年，心臟（尤其是左心房）顯著增大者或心

房顫動(dòng)的直接病因尚未治愈，如嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)

癥等。

34、［題干］原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是以下列哪項(xiàng)為主要特征？

A.痛性抽搐

B.痛性扳機(jī)點(diǎn)

C.持續(xù)鈍痛

D.貝爾征。E,突發(fā)突止短暫劇痛

【答案】A

【解析】三叉神經(jīng)痛最大特點(diǎn)就是神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)突發(fā)突止短暫劇痛,

可以長期固定于某一區(qū)域。

35、［題干］腎后性急性腎功能衰竭最常見的梗阻部位

A.腎盂內(nèi)梗阻

B.膀胱頸部梗阻

C.輸尿管梗阻

D.尿道阻塞。E,腎外梗阻

【答案】B

【解析】急性腎功能衰竭大都為雙側(cè)性梗阻所致，由前列腺（包括

增生，腫瘤）所致的膀胱頸部梗阻是最常見原因，其他原因?yàn)樯窠?jīng)源性

膀胱，下尿路梗阻（如血塊堵塞，結(jié)石及外部壓迫等）。

36、［多選題］常山善治

A.濕熱黃疸

B.瘧疾

C.風(fēng)眼赤爛

D.口瘡。E,瘡瘍

【答案】B

37、［題干］女性，25歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g/d,

尿沉渣RBC10?20/HP,WBC5-10/HP,尿培養(yǎng)陰性，血肌酢

102nmol/L,ANA(+)o診斷SLE還需哪一項(xiàng)指標(biāo)

A.抗Sm抗體陽性

B.抗SSA抗體陽性

C.抗RNP抗體陽性

D.抗GBM抗體陽性。E,ANCA陽性

【答案】A

38、［單選題］歸脾湯與天王補(bǔ)心丹均具有的作用是

A.補(bǔ)肺

B.養(yǎng)肝

C.滋腎

D.養(yǎng)心。E,健脾

【答案】D

39、［題干］腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦

前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成

A.前交通動(dòng)脈

B.椎動(dòng)脈

C.頸內(nèi)動(dòng)脈

D.大腦前動(dòng)脈。E,大腦后動(dòng)脈

【答案】B

【解析】腦底動(dòng)脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈起始段、前

交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。不包括椎動(dòng)脈。

40、［單選題］關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列描述錯(cuò)誤的是()。

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

I).原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎。E,原發(fā)型

肺結(jié)核多見于老年人

【答案】E

41、［題干］男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜

間痛。近1月出現(xiàn)腹痛加重。如果UBT試驗(yàn)陽性，應(yīng)采取下列何種治

療措施最妥當(dāng)

A.手術(shù)治療

B.中藥治療

C.PPI+兩種抗生素

D.黏膜保護(hù)劑。E,胃鏡隨訪觀察

【答案】C

【解析】UBT試驗(yàn)為呼碳實(shí)驗(yàn)，檢測有無幽門螺桿菌感染。消化性

潰瘍者首選胃鏡檢查，UBT試驗(yàn)陽性給予抗幽門螺桿菌治療，采取質(zhì)子

泵抑制劑/膠體鈿+兩種抗生素。

42、［題干］男性患者，64歲，大量飲酒20余年，糖尿病5年。近

2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，逐漸昏迷。

查體：鞏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,移動(dòng)

性濁音(+)。雙側(cè)巴氏征(-)。該患者目前最可能的診斷是什么

A.安眠藥過量

B.酒精中毒

C.糖尿病高滲性昏迷

D.肝性腦病。E,腦血管意外

【答案】D

【解析】患者有大量飲酒史，肝脾大、黃疸、腹水表現(xiàn)，為酒精性

肝硬化;近來服用鎮(zhèn)靜劑后嗜睡，逐漸昏迷，考慮肝性腦病。

43、［單選題］早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.性情改變

B.頭痛、嘔吐

C.結(jié)核中毒癥狀

D.嗜睡、雙眼凝視。E,感覺過敏

【答案】A

44、［多選題］既治療胸痹又治療腹痛的方劑為

A.滌痰湯

B.黃連溫膽湯

C.柴胡疏肝散

D.通竅活血湯。E,桃仁紅花煎

【答案】C

45、［單選題］大黃牡丹湯與桃核承氣湯兩方組成中均含有的藥物是

A.大黃、桃仁、甘草

B.大黃、芒硝、甘草

C.大黃、赤芍、甘草

D.大黃、芒硝、桃仁。E,大黃、芒硝、赤芍

【答案】D

46、［單選題］腹痛喜按，按之痛減，腹壁柔軟者，屬

A.脾胃氣虛

B.胃腸積熱

C.飲食積滯

D.寒凝胃腸。E,陽明腑實(shí)

【答案】A

47、［題干］患者，女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)

月，伴展僵約1小時(shí)左右，對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第［題

干］2掌指關(guān)節(jié)(MCP)腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹，

壓痛明顯;X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改

變。此病人最可能的診斷是

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.多發(fā)性肌炎。E,強(qiáng)直性脊柱炎

【答案】B

【解析】患者關(guān)節(jié)痛伴晨僵3個(gè)月，近端掌指關(guān)節(jié)腫脹，X提示骨

質(zhì)疏松，最可能的診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

48、［題干］患者男性，55歲，高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？?/p>

電視時(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺

昏迷，血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻，最可能的診斷

是

A.暈厥

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血。E,腦栓塞

【答案】B

【解析】腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。臨床表現(xiàn)：多

見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多無前

驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，血壓明顯升高，

劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。

腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼

球同向偏視、浮動(dòng)。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱,

眼球少見偏視、浮動(dòng)。故可以判斷患者腦出血。

49、［單選題］下列哪項(xiàng)在心主血脈中起關(guān)鍵作用

A.心血充盈

B.心氣充沛

C.心神安寧

D.心搏如常。E,脈道通利

【答案】B

50、［單選題］小薊飲子的組成藥物中不含

A.當(dāng)歸、蒲黃

B.生地、滑石

C.藕節(jié)、木通

D.大黃、車前子。E,桅子、淡竹葉

【答案】D

51、［單選題］骨質(zhì)疏松的特征()。

A.骨基質(zhì)礦化障礙

B.雌激素不足

C.骨髓出現(xiàn)遲緩

D.低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞。E,維生素D缺乏

【答案】D

52、男，40歲。惡心、嘔吐、尿色變深2天。既往無肝炎病史。查

體：鞏膜黃染，肝肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT800U/L,TBil

60umol/L,抗HAVIgM(-)oHBsAg(+),抗HBs(-),抗HBcIgM

(+)O該患者最可能的診斷是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢復(fù)期

I).甲型肝炎恢復(fù)期。E,急性乙型肝炎，HBsAg攜帶者.

【答案】E

53、［單選題］《靈樞?天年》認(rèn)為人體胚胎產(chǎn)生以母為

A.基

B.本

C.楣

D.根。E,標(biāo)

【答案】A

54、一高血壓患者血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者,

診斷屬下列哪項(xiàng)

A.1級高血壓

B.2級高血壓

C.3級高血壓

D.高血壓危象。E,高血壓腦病

【答案】E

55、［單選題］烏梅丸主治

A.蛔厥

B.痰厥

C.氣厥

D.寒厥。E,熱厥

【答案】A

56、［單選題］肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切

除術(shù)而不行門奇斷流可能會(huì)引起的危險(xiǎn)是

A.感染加重

B.血栓形成

C.消化道出血加重

D.胃擴(kuò)張。E,其他

【答案】C

57、［題干］二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音。E,心尖部舒張中晚期隆隆

樣雜音

【答案】C

【解析】二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)

樣高調(diào)一貫型雜音，可向左腋下和左肩胛下傳導(dǎo)。

58、［單選題］支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在()。

A.肺活量減少

B.最大通氣量增加

C.第一秒鐘用力呼氣量減少

D.彌散量下降。E,功能殘氣量減少

【答案】C

59、［單選題］下列說法正確的是()。

A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見

B.急淋白血病特異性皮膚損害多見

C.M多伴DIC

D.慢淋白血病多見急變。E,慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

【答案】C

60、心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是

A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平

I).冠狀T波。E,ST段抬高呈弓背向上型

【答案】B

61、［單選題］羚角鉤藤湯中配伍霜桑葉和滁菊花的用意是

A.清肝明目

B.疏散風(fēng)熱

C.清熱平肝

D.祛風(fēng)解痙。E,息風(fēng)止痙

【答案】C

62、［題干］慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。

A.肺間質(zhì)纖維化

B.肺氣腫

C.肺動(dòng)脈高壓

D.肺動(dòng)脈分支血栓栓塞。E,肺阻塞性通氣障礙

【答案】C

63、［題干］女性，22歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患

者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90/60mmIIg,雙瞳孔等

大，直徑3mm。呼吸時(shí)有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是

0Oo

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿。E,靜脈滴注納洛酮

【答案】C

【解析】本患者近來有情緒問題，被別人發(fā)現(xiàn)昏迷而入院，雖口中

有酒味，應(yīng)考慮酒精中毒，但不排除可能服用兩種或兩種以上的毒物,

故首選措施仍是洗胃。

64、［不定項(xiàng)］患者，男，38歲。因〃反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周〃入院。

查體：T39.5C,全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及

數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。下列哪些

檢查對原發(fā)病最具有診斷意義

A.血常規(guī)

B.腹部C.T

C.頭顱C.T

D.生化檢查。E,血培養(yǎng)F骨髓檢查G胸片H凝血功能檢查I心電圖

【答案】AF

65、［題干］男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大,

脾肋下1cm,化驗(yàn)Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,WBC5.OX109/L,

PLT200X109/L,紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血

試驗(yàn)均正常。下列防治措施不正確的是

A.對癥治療

B.防治感染

C.避免服用磺胺類藥物

D.避免用氧化藥物。E,重型者脾切除

【答案】E

【解析】該病主要是注意飲食和藥物，對癥進(jìn)行處理，不需要切脾。

66、［題干］吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A.左下葉外基底段

B.右中葉

C.右下葉前基底段

D.左舌葉。E,右上肺后段

【答案】E

【解析】右支氣管較陡直，吸入物容易進(jìn)入右肺，好發(fā)于上葉后段

或下葉背段。

67、［題干］pSS的分類標(biāo)準(zhǔn)中患者的口腔癥狀口干持續(xù)時(shí)間不少于

Oo

A.5月

B.1月

C.3月

D.4月。E,2月

【答案】C

68、［單選題］建立醫(yī)患關(guān)系的原則是

A.疾病性質(zhì)和病人年齡

B.疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)

C.疾病病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況

D.病人的文化程度和情緒反應(yīng)。E,病人的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況

【答案】B

69、［單選題］免疫抑制劑治療ITP,正確的是

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療。E,與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少

糖皮質(zhì)激素用量

【答案】E

70、［題干］患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病

發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì)菌是

A.乙型溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.革蘭陰性桿菌。E,大腸桿菌

【答案】A

【解析】風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反

映的一部分表現(xiàn)它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位病

理過程有以下三期：1）炎癥滲出期：由于鏈球菌的感染使心臟的瓣膜

出現(xiàn)炎性反映瓣膜腫脹