2021醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試真題106題（答案版）

2021醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試真題106題（答案版）

L胸骨角兩側(cè)平對：《解剖學(xué)》

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

【答案】Do

解析：胸骨柄與體相接處形成微向前突，稱胸骨角，兩側(cè)平對第

2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。

2.殺滅物體上所有的微生物的方法稱為：《微生物學(xué)》

A.無菌操作

B.無菌

C.防腐

0.滅菌

【答案】Do

解析：滅菌是指殺死物體上所有微生物的方法。包括殺滅細(xì)菌芽

胞、病毒和真菌在內(nèi)的全部病原物和非病原微生物;消毒是指殺死物

體上或環(huán)境中的病原微生物并不一定能殺死細(xì)菌芽抱或非病原微生

物方法;無菌是不存在活菌的意思，多是滅菌的結(jié)果;防止微生物進(jìn)入

人體或其他物品的操作技術(shù)，稱為無菌操作；防腐是指防止或抑制微

生物生長繁殖的方法。細(xì)菌一般不死亡。防腐劑的選擇要安全有效。

3.體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少可導(dǎo)致：《生理學(xué)》

A.肺泡回縮力減少

B.肺泡穩(wěn)定性增加

C.肺泡表面張力減少

D.肺泡順應(yīng)性降低

【答案】Do

解析：肺表面活性物由肺泡II型細(xì)胞合成和分泌的，主要成分

是二棕桐酰卵磷脂（DPPC）。其作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的

回縮力，增加肺的順應(yīng)性。其生理意義為（1）降低吸氣阻力，減少吸

氣做功。（2）維持肺泡的穩(wěn)定性。在肺泡縮小（呼氣）時(shí)，表面活性物

質(zhì)的密度增大，降低表面張力的作用加強(qiáng)，肺泡表面張力減小，因而

可防止肺泡菱陷。（3）防止肺水腫。肺表面活性物質(zhì)可降低肺泡表面

張力，減小肺泡回縮力，減弱對肺毛細(xì)血管血漿和肺組織間液的“抽

吸”作用，從而防止肺水腫的發(fā)生。

4.有關(guān)闌尾的描述，正確的是：《解剖學(xué)》

A.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈

B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處

C.闌尾來自腸系起始部

D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端

【答案】Bo

解析：闌尾位置變化較多，手術(shù)中有時(shí)尋找困難。三條結(jié)腸帶會

聚于闌尾根部，其中獨(dú)立帶更明顯，沿該結(jié)腸帶向下追蹤，是尋找闌

尾的可靠方法。闌尾動(dòng)脈來自腸系膜上動(dòng)脈的回結(jié)腸動(dòng)脈；闌尾根部

較固定，多數(shù)在回盲口的后下方約2cm處開口于盲腸，此口為闌尾口。

5.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是：《解剖學(xué)》

A.胸曲前凸，腰曲后凸

B.頸曲前凸，胸曲后凸

C.頸曲前凸，胸曲前凸

D.舐曲前凸，腰曲前凸

【答案】Bo

解析：成人脊柱有頸、胸、腰、舐4個(gè)生理性彎曲，其中頸曲和

腰曲凸向前，胸曲和舐曲凸向后。脊柱的這些彎曲增大了脊柱的彈性,

對維持人體的重心穩(wěn)定和減輕震蕩有重要意義。

6.用吠塞米利尿?qū)儆谀姆N藥理效應(yīng)：

A.興奮

B.抑制

C.中和

D.解毒

E.沒有影響

【答案】Ao

解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-藥物的基本作用-藥理效應(yīng)的知

識點(diǎn)。（2）藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變，功能提高稱為

興奮，功能降低稱為抑制。例如，腎上腺素升高血壓、吠塞米增加尿

量均屬興奮（A對）；阿司匹林退熱和嗎啡鎮(zhèn)痛均屬抑制（B錯(cuò)）。

7.在治療量下出現(xiàn)，是藥物本身固有的不良反應(yīng)是：

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】Ao

解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-藥物作用兩重性-不良反應(yīng)的知

識點(diǎn)。（2）解毒藥物的應(yīng)用原則：①副反應(yīng)：也稱副作用，指在治療

劑量下出現(xiàn)，是藥物本身固有作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料（A對）。

②毒性反應(yīng)：指在劑量過大或在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)，一

般比較嚴(yán)重。③后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘

存藥理效應(yīng)。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等

現(xiàn)象。④變態(tài)反應(yīng)：是一類免疫反應(yīng)。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān),

用藥理性拮抗藥解救無效。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)。

⑤特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性

質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重

程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。（3CDE都錯(cuò)，故選

A）o

8.可以用來表示藥物安全性的是：

A.最小有效量

B.最大有效量

C.治療指數(shù)

D.半數(shù)有效量

E.半數(shù)致死量

【答案】Co

解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-藥物效應(yīng)與劑量的關(guān)系-治療指

數(shù)的知識點(diǎn)。⑵①即能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)的藥物

劑量;如效應(yīng)為死亡，則稱為半數(shù)致死量。通常將藥物的LD50/ED50

的比值稱為治療指數(shù)，用以表示藥物的安全性。治療指數(shù)大的藥物相

對較治療指數(shù)小的藥物安全（C對）。②最小有效量（閾劑量或閾濃度）：

剛能引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度（A錯(cuò)）。③最大效應(yīng)：隨著

劑量或濃度的增加，效應(yīng)也增加，當(dāng)效應(yīng)增加到一定程度后，若繼續(xù)

增加藥物濃度或劑量而其效應(yīng)不再繼續(xù)增強(qiáng)，這一藥理效應(yīng)的極限稱

為最大效應(yīng)，也稱效能（B錯(cuò)）。

9.既有親和力又有內(nèi)在活性的是：

A.激動(dòng)藥

B.拮抗藥

C.增敏藥

D.脫敏藥

E.拮抗藥

【答案】Ao

解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-作用于受體藥物的分類-激動(dòng)藥

的知識點(diǎn)。（2）①激動(dòng)藥：既有親和力又有內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合

并激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)。依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動(dòng)藥和部分

激動(dòng)藥（A對）。②拮抗藥：具有較強(qiáng)親和力而無內(nèi)在活性的藥物。它

們本身不產(chǎn)生作用，但因占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)，如納洛酮和

普蔡洛爾均屬于拮抗藥（B錯(cuò)）。

10.影響藥物的機(jī)體因素不包括：

A.年齡

B.性別

C.遺傳

D.藥物相互作用

E.疾病狀態(tài)

【答案】Do

解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-影響藥物效應(yīng)的因素-機(jī)體因素

的知識點(diǎn)。（2）機(jī)體因素包括：①年齡、性別、遺傳因素、疾病狀態(tài)、

長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化等。②藥物因素：藥物制劑和給藥途

徑、藥物相互作用。

11.阿司匹林常見的不良反應(yīng)包括：

A.胃腸道反應(yīng)

B.血栓形成

C.水楊酸反應(yīng)

D.急性肝脂肪變性-腦病綜合征

E.過敏反應(yīng)

【答案】ACDEo

解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-非選擇性環(huán)氧

化酶抑制藥的知識點(diǎn)。（2）阿司匹林又稱乙酰水楊酸，具有的解熱、

鎮(zhèn)痛、抗炎作用。大劑量使用時(shí)不良反應(yīng)較多，包括：①胃腸道反應(yīng)

（A對）：②加重出血傾向（B錯(cuò)）；③水楊酸反應(yīng)（C對）；④過敏反應(yīng)（E

對）；⑤瑞夷綜合征（D對）：在兒童感染病毒性疾病如流感、水疸、麻

疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時(shí)，偶可引起急性肝脂肪變性

-腦病綜合征（瑞夷綜合征）故本題選擇ACDEo

12.下列關(guān)于撲熱息痛說法正確的有：

A.屬于處方藥

B.具有極強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用

C.過量時(shí)可能引起肝損害

D.長期大量使用引起腎損害

E.具有明顯的胃腸道的刺激

【答案】CDo

解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-非選擇性環(huán)氧

化酶抑制藥的知識點(diǎn)。（2）對乙酰氨基酚，又名撲熱息痛，為非處方

藥（A錯(cuò)），解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當(dāng)，但抗炎作用極弱（B錯(cuò)）。

臨床主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。由于對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，

故對不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者，適用本藥（E錯(cuò)）。不良反應(yīng)

包括：①短期使用不良反應(yīng)輕，常見惡心和嘔吐，偶見皮疹、粒細(xì)胞

缺乏癥、貧血、藥熱和黏膜損害等過敏反應(yīng)。②過量中毒可引起肝損

害（C對）。③長期大量用藥，尤其是在腎功能低下者，可出現(xiàn)腎絞痛、

急性腎衰竭或慢性腎衰竭（D對）。故本題選擇CD。

13.下列屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的包括：

A.西咪替丁

B.阿司匹林

C.阿莫西林

D.布洛芬

E.頭抱克洛

【答案】BDo

14,下列不是阿司匹林用于人工心臟瓣膜手術(shù)后血栓性形成的原

理：

A.血小板無力癥

B.血小板數(shù)量增多

C.血小板數(shù)目減少

D.血小板生成減少

E.抑制血栓素A2的形成

【答案】ABCDo

解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-非選擇性環(huán)氧

化酶抑制藥的知識點(diǎn)。(2)低濃度阿司匹林能使PG合成酶(C0X)活性

中心的絲氨酸乙?；Щ?，不可逆地抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血小

板中血栓素A2的生成，進(jìn)而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達(dá)到

抗凝作用。因此，臨床上采用小劑量(50?lOOmg)阿司匹林治療缺血

性心臟病、腦缺血病、房顫、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘦或其他手術(shù)后

的血栓形成。故本題選擇ABCD。

15.下列能夠降低發(fā)熱者體溫，不能降低正常人體溫的藥物有：

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.撲熱息痛

D.布洛芬

E.-L美辛

【答案】ACDEo

解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-非選擇性環(huán)氧

化酶抑制藥的知識點(diǎn)。(2)正常體溫的調(diào)節(jié)是由下丘腦支配的，下丘

腦的體溫調(diào)節(jié)中樞使散熱和產(chǎn)熱之間保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)體溫升高時(shí)，

NSAIDs能促使升高的體溫恢復(fù)到正常水平，而NSAIDs對正常的體溫

沒有明顯的影響。氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，

與解熱鎮(zhèn)痛藥不同，氯丙嗦不僅降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，也能降低正常

體溫。氯丙嗦的降溫作用隨外界環(huán)境溫度而變化，環(huán)境溫度愈低其降

溫作用愈顯著。故ACDE對，B錯(cuò)。

16.消化性潰瘍常見的合并癥是：

A.穿孔

B.幽門狹窄

C.癌變

D.出血

E.黏膜萎縮

【答案】ABCDo

解析：（1）本題考查病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍。（2）消化

性潰瘍的最常見合并癥是出血、幽門狹窄、穿孔和癌變。黏膜萎縮不

是消化性潰瘍的合并癥。故此題選ABCD。

17.關(guān)于胃潰瘍的描述，正確的是：

A.可發(fā)生癌變

B.直徑多在2.0cm以內(nèi)

C.呈圓形或橢圓形

D.多局限于黏膜下層

E.多位于小彎側(cè)

【答案】ABCEo

解析：（1）本題考查病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍。（2）潰瘍

病的病變特點(diǎn)是：胃潰瘍多位于胃小彎，愈近幽門處愈多見，尤多見

于胃竇部。潰瘍常一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2.0cm以內(nèi)。潰

瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦、潔凈，通常穿越黏膜下層，深達(dá)

肌層甚至漿膜層。潰瘍的幽門側(cè)較淺，作階梯狀，即局部胃壁各層相

斷為階梯狀顯露。潰瘍周圍的胃黏膜皺裳因受潰瘍底瘢痕組織的牽拉

而呈放射狀。故此題選ABCE。

18.慢性消化性潰瘍的病理變化是：

A.炎性滲出物

B.肉芽組織

C.瘢痕組織

D.增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

E.神經(jīng)纖維腫瘤性增生

【答案】ABCDo

解析：（1）本題考查病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍。（2）慢性

消化性潰瘍不具備神經(jīng)纖維腫瘤性增生的現(xiàn)象。E錯(cuò),故此題選ABCDo

19.關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，正確的是：

A.氣球樣變

B.脂肪樣變性

C.嗜酸性變

D.溶解性壞死

E.肝細(xì)胞再生

【答案】ACDEo

解析：（1）本題考查病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-病毒性肝炎。（2）病毒

性肝炎基本病變包括肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松化、氣球樣變、嗜酸性變及嗜酸

性壞死、溶解壞死及肝細(xì)胞再生等變化。故此題選ACDE。

20.屬于急性炎癥過程中血管的血流動(dòng)力學(xué)改變的是：

A.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮

B.血管擴(kuò)張

C.血流加速

D.血流速度減慢

E.以上都是

【答案】ABCDEo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-炎癥-急性炎癥（血管反應(yīng)）的知

識點(diǎn)。（2）①細(xì)動(dòng)脈短暫收縮（A對）。損傷發(fā)生后立即出現(xiàn)，僅持續(xù)

幾秒鐘，由神經(jīng)調(diào)節(jié)和化學(xué)介質(zhì)引起。②血管擴(kuò)張和血流加速（BC對）。

首先細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，然后毛細(xì)血管床開放，導(dǎo)致局部血流加快、血流量

增加（充血）和能量代謝增強(qiáng)。③血流速度減慢（DE對）。血管通透性

升高導(dǎo)致血漿滲出，小血管內(nèi)紅細(xì)胞濃集，因此，血液黏稠度增加，

血流阻力增大，血流速度減慢甚至血流淤滯。

21.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位是：

A.蛛網(wǎng)膜下腔

B.丘腦及基底節(jié)

C.硬腦膜

D.大腦皮質(zhì)

E.腦室內(nèi)

【答案】Ao

解析：（1）該題考查藥理學(xué)-流行性腦脊髓膜炎的知識點(diǎn)。（2）流

行性腦脊髓膜炎，病理肉眼觀，腦脊髓膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜

下腔充滿灰黃色膿性滲出物。故本題選A。

22.海綿狀腦病的致病因子是：

A.糖脂蛋白

B.類蛋白

C.膜蛋白

D.磷蛋白

E.胞蛋白

【答案】Ao

解析：（1）該題考查病理學(xué)-海綿狀腦病的知識點(diǎn)。（2）海綿狀腦

病的致病因子是一種糖脂蛋白，稱骯蛋白，因此該病又稱為骯蛋白病。

故本題選A。

23.結(jié)核病的細(xì)胞免疫，哪種細(xì)胞起主要作用：

A.B淋巴細(xì)胞

B.T淋巴細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.嗜酸粒細(xì)胞

【答案】Bo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-結(jié)核的免疫細(xì)胞的知識點(diǎn)。（2）

感染結(jié)核近3周時(shí)，細(xì)胞免疫開始發(fā)揮作用。巨噬細(xì)胞分泌MHCII類

抗原呈遞并與有aB-T細(xì)胞受體的未定型CD4TH0細(xì)胞結(jié)合，巨噬細(xì)

胞分泌的IL-12促進(jìn)CD4TH0演變?yōu)門H1細(xì)胞，后者分泌IFN-yoIFN-

Y是激活巨噬細(xì)胞的關(guān)鍵，激活的巨噬細(xì)胞釋放多種介質(zhì)，如TNF可

促使單核細(xì)胞聚集、活化、逐漸分化為上皮樣細(xì)胞、并融合為Langhans

多核巨細(xì)胞，形成上皮樣肉芽腫。IFN-Y和TNF協(xié)同作用誘導(dǎo)含氮氧

化物和自由基水平增高以殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌。CD4+T細(xì)胞亦可促

進(jìn)CD8+T細(xì)胞溶解染菌的巨噬細(xì)胞。上述TH1反應(yīng)過程中的任何缺陷,

均可導(dǎo)致結(jié)核肉芽腫形成不典型，因而缺少抵抗力易導(dǎo)致結(jié)核病進(jìn)

展。綜上所述，本題應(yīng)該選擇B。

24.結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)屬于哪型:

A.I型

B.I［型

C.III型

D.IV型

E.V型

【答案】Do

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-結(jié)核病的基本病理變化的知識

點(diǎn)。（2）速發(fā)型（I型變態(tài)反應(yīng)），又稱過敏反應(yīng)可引起皮膚黏膜過敏

癥（尊麻疹、濕疹、血管神經(jīng)性水腫），呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、

支氣管哮喘、喉頭水腫），消化道過敏癥（食物過敏性胃腸炎），全身

過敏癥（過敏性休克）（A錯(cuò)）。細(xì)胞毒型（II型變態(tài)反應(yīng)）：如寄生蟲疾

病常見于：黑熱病、瘧疾（B錯(cuò)）；免疫復(fù)合物型（III型變態(tài)反應(yīng)），常

見的III型變態(tài)反應(yīng)疾病有：Arthus反應(yīng)、一次血清病、鏈球菌感染

后腎小球腎炎等（C錯(cuò)）。遲發(fā)型（IV型變態(tài)反應(yīng)）。常見IV型變態(tài)反應(yīng)

有：接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、多種細(xì)菌、病毒（如結(jié)核桿菌、麻

疹病毒）感染過程中出現(xiàn)的W型變態(tài)反應(yīng)等（D對）。綜上所述，本題

應(yīng)該選擇Do

25.一位病人患病已3周，有持續(xù)性高熱、心跳過緩、腹脹、腹

瀉并見出血，因中毒性休克死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，泛發(fā)性腹膜炎、回腸末

端見一穿孔、回腸孤立和集合淋巴結(jié)腫脹、壞死、潰瘍。脾臟腫大，

應(yīng)診斷為：

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.腸傷寒

D.腸結(jié)核

E.急性壞死性腸炎

【答案】Co

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-細(xì)菌性痢疾、傷寒的知識點(diǎn)。（2）

一位病人患病已3周，有持續(xù)性高熱、心跳過緩、腹脹、腹瀉并見出

血，因中毒性休克死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，泛發(fā)性腹膜炎、回腸末端見一穿

孔、回腸孤立和集合淋巴結(jié)腫脹、壞死、潰瘍。脾臟腫大，腸傷寒：

好發(fā)部位在回腸下端，易出現(xiàn)腸出血、腸穿孔、淋巴系統(tǒng)受累、表情

淡漠，玫瑰疹，可肝脾大（C對）。細(xì)菌性痢疾：好發(fā)于乙狀結(jié)腸和直

腸，糞便中有大量白細(xì)胞（A錯(cuò)）。阿米巴痢疾：好發(fā)于盲腸和升結(jié)腸,

呈果醬樣，糞便中有大量紅細(xì)胞（B錯(cuò)）。腸結(jié)核：好發(fā)于回盲部，有

結(jié)核病史，以腹痛腹瀉為表現(xiàn)，很少出血（D錯(cuò)）。急性壞死性腸炎：

癥狀重，腸出血，可伴有急腹癥表現(xiàn)（E錯(cuò)）。綜上所述，本題應(yīng)該選

擇C。

26.淋巴結(jié)的良性病變最常見的是：

A.反應(yīng)性淋巴結(jié)炎

B.特異性淋巴結(jié)炎

C.貓抓病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.彌漫性大B淋巴瘤

【答案】Ao

解析：（D該題考查的是病理學(xué)-淋巴組織腫瘤的知識點(diǎn)。（2）淋

巴結(jié)的良性病變分為兩類，反應(yīng)性淋巴結(jié)和特異性淋巴結(jié)，其中反應(yīng)

性淋巴結(jié)最常見，特異性淋巴結(jié)包括了貓抓病，傳染性單核細(xì)胞增多

癥等。彌漫性大B淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤。

27.下列不屬于反應(yīng)性淋巴結(jié)炎的是：

A.急性非特異性淋巴結(jié)炎

B.慢性非特異性淋巴結(jié)炎

C.淋巴濾泡增生

0.副皮質(zhì)區(qū)增生淋巴結(jié)炎

E.貓抓病

【答案】E。

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-淋巴組織腫瘤的知識點(diǎn)。（2）淋

巴結(jié)的良性病變分為兩類，反應(yīng)性淋巴結(jié)和特異性淋巴結(jié)，其中反應(yīng)

性淋巴結(jié)分為急性非特異性淋巴結(jié)炎和慢性非特異性淋巴結(jié)炎，慢性

非特異性淋巴結(jié)炎又分為淋巴濾泡增生，副皮質(zhì)區(qū)增生和竇組織細(xì)胞

增生，特異性淋巴結(jié)包括了貓抓病。

28.貓抓病是由什么感染引起的自限性淋巴結(jié)炎：

A.病毒

B.HIV

C.人乳頭瘤病毒

D.漢塞巴通體屬立克次體

E.EB病毒

【答案】Do

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-淋巴組織腫瘤的知識點(diǎn)。（2）由

漢塞巴通體屬立克次體感染引起的自限性淋巴結(jié)炎。損傷后，皮膚部

位可出現(xiàn)紅斑狀丘疹，膿皰或痂皮。病理變化可形成化膿性肉芽腫，

有較多B淋巴細(xì)胞浸潤。大多數(shù)患者可在淋巴結(jié)腫大2-4個(gè)月后自行

消退。

29.傳染性單核細(xì)胞增多癥最常見的部位是：

A.骨髓

B.頸后

C.胸腺

D.肝小葉

E.心臟

【答案】Bo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-淋巴組織腫瘤的知識點(diǎn)。（2）由

嗜B淋巴細(xì)胞的EB病毒感染引起，病變可累及血液，淋巴結(jié)，脾臟,

肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呖沙霈F(xiàn)淋巴結(jié)腫大，尤其是頸后，腋下，

腹股溝淋巴結(jié)。容易被誤診為惡性淋巴瘤。多發(fā)于青少年，是一種自

限性的淋巴組織增生性疾病。

30.淋巴組織腫瘤中，我國成人最常見的腫瘤類型是:

A.貓抓病

B.Burkitt淋巴瘤

C?霍奇金淋巴瘤

D.彌漫性大B淋巴瘤

E.急性髓系白血病

【答案】Do

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-淋巴組織腫瘤的知識點(diǎn)。（2）我

國成人發(fā)病率最高的淋巴瘤是彌漫性大B淋巴瘤。正常的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)

或結(jié)外組織被彌漫的腫瘤組織取代，表現(xiàn)為形態(tài)相對單一，體積較大

的異型淋巴細(xì)胞彌漫浸潤。病情發(fā)展迅速，可累及肝脾，很少累及骨

髓。

31.下列屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是：

A.表皮細(xì)胞

B.間皮細(xì)胞

C.肝細(xì)胞

D.神經(jīng)細(xì)胞

E.心肌細(xì)胞

【答案】Co

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-再生的知識點(diǎn)。（2）

根據(jù)細(xì)胞再生能力的強(qiáng)弱將細(xì)胞分為三類：不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞和

永久性細(xì)胞。①不穩(wěn)定細(xì)胞：又稱持續(xù)分裂細(xì)胞，細(xì)胞不斷分裂，分

裂能力最強(qiáng)，如表皮細(xì)胞（A錯(cuò)）、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、男

性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞（B

錯(cuò)）等;②穩(wěn)定細(xì)胞：又稱靜止細(xì)胞。在生理情況下，這類細(xì)胞增殖現(xiàn)

象不明顯，在細(xì)胞增殖周期中處于靜止期，但受到組織損傷的刺激時(shí)

表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力，包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如肝

（C對）、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細(xì)胞等;

③永久性細(xì)胞：又稱非分裂細(xì)胞。這類細(xì)胞無分裂能力。如神經(jīng)細(xì)胞

（D錯(cuò)）、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞（E錯(cuò)）等。故本題選C。

32.下列再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是：

A.骨細(xì)胞

B.骨骼肌細(xì)胞

C.軟骨細(xì)胞

D.神經(jīng)細(xì)胞

E.心肌細(xì)胞

【答案】Ao

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-再生的知識點(diǎn)。（2）

根據(jù)細(xì)胞再生能力的強(qiáng)弱將細(xì)胞分為三類：不穩(wěn)定細(xì)胞（強(qiáng)）、穩(wěn)定細(xì)

胞（較強(qiáng)）和永久性細(xì)胞（無）。①不穩(wěn)定細(xì)胞：分裂能力最強(qiáng)，如表皮

細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被

覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等;②穩(wěn)定細(xì)胞：正常生理情況

分裂能力不明顯，但受到組織損傷的刺激時(shí)表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力，

包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、

汗腺、皮脂腺、腎小管的上皮細(xì)胞、骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞等，其中骨細(xì)

胞分裂能力很強(qiáng)（A對）而軟骨細(xì)胞很弱（C錯(cuò)）：③永久性細(xì)胞：這類細(xì)

胞無分裂能力。如神經(jīng)細(xì)胞（D錯(cuò)）、骨骼肌細(xì)胞（B錯(cuò)）和心肌細(xì)胞（E

錯(cuò)）等。故本題選A。

33.下列關(guān)于肉芽組織的描述，錯(cuò)誤的是：

A.由內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞構(gòu)成

B.易出血，有明顯痛覺

C.可以抗感染保護(hù)創(chuàng)面

D.改建成熟后形成瘢痕組織

E.有炎細(xì)胞浸潤

【答案】Bo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-肉芽組織形態(tài)和作

用的知識點(diǎn)。（2）①形態(tài)與特點(diǎn)：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管（主

要成分是內(nèi)皮細(xì)胞）以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成（A錯(cuò)）,并伴有炎性

細(xì)胞浸潤（E錯(cuò)），肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，易出血但無痛覺（B對）、顆粒

狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，故而得名;②作用與結(jié)局：抗感染

保護(hù)創(chuàng)面（C錯(cuò)），填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損，機(jī)化或包裹壞死、血栓、

炎性滲出物及其他異物;③發(fā)展：肉芽組織經(jīng)改建成熟，所形成的纖

維結(jié)締組織稱瘢痕組織（D錯(cuò)）。故本題選Bo

34.肉芽組織是新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成

的纖維結(jié)締組織，并伴有炎細(xì)胞的浸潤，以下不屬于肉芽組織作用的

是：

A.抗感染保護(hù)創(chuàng)面

B.填補(bǔ)創(chuàng)口

C.使傷口收縮

D.包裹

E.機(jī)化

【答案】Co

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-肉芽組織的知識點(diǎn)。

⑵肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)

創(chuàng)面（A錯(cuò)）；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損（B錯(cuò)）；③機(jī)化（E錯(cuò)）或包裹

（D錯(cuò)）壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。無收縮的作用（C對）。

35.下列影響創(chuàng)傷愈合的因素中屬于全身因素的是：

A.感染與異物

B.淤血

C.維生素C

D.神經(jīng)支配

E.電離輻射

【答案】Co

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-創(chuàng)傷愈合的知識點(diǎn)。

⑵影響創(chuàng)傷愈合的因素，包括全身和局部兩個(gè)方面。①全身因素：

年齡、營養(yǎng)（如維生素，C對）、內(nèi)分泌、藥物等;②局部因素：感染

與異物（A錯(cuò)）、局部血液循環(huán)（包括淤血充血，B錯(cuò)）、神經(jīng)支配（D錯(cuò)）、

電離輻射（E錯(cuò)）。故本題選C。

36.在心動(dòng)周期中，左心室壓力最高的時(shí)期是：《生理學(xué)》

A.等容收縮末期

B.心室收縮末期

C.快速充盈期

D.快速射血期

【答案】Do

解析：在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量約占總射血量的2/3。

由于心室內(nèi)的血液很快進(jìn)入主動(dòng)脈，故心室容積迅速縮小，但由于心

室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達(dá)到峰值，主動(dòng)脈壓也隨之進(jìn)

一步升高。

37.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是：《生理學(xué)》

A.呼吸道阻力

B.胸膜腔密閉

C.呼氣肌收縮

D.吸氣肌收縮

【答案】Bo

解析：胸膜腔內(nèi)保持負(fù)壓一個(gè)重要前提是胸膜腔須保持其密閉

性。在肺的內(nèi)向回位力和胸廓的外向回位力的作用下，胸膜腔內(nèi)壓便

降低而低于大氣壓，即形成負(fù)壓。

38.遠(yuǎn)視為：《生理學(xué)》

A.眼球前后徑過長

B.眼的折光能力過強(qiáng)

C.平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前

D.遠(yuǎn)點(diǎn)較正常眼更近

【答案】Do

解析：（1）近視：由于眼球前后徑過長或折光力過強(qiáng)，看遠(yuǎn)處物

體時(shí)，平行光線成像在視網(wǎng)膜之前，因而產(chǎn)生視物模糊。需戴凹透鏡

糾正。（A、B、C錯(cuò)）（2）遠(yuǎn)視：由于眼球前后徑過短，遠(yuǎn)物的平行光

線聚焦在視網(wǎng)膜之后，引起視覺模糊。需要戴凸透鏡予以矯正。

39.神經(jīng)沖動(dòng)由突觸前膜向突觸后膜傳遞主要是依靠：《生理學(xué)》

A.化學(xué)遞質(zhì)

B.無機(jī)鹽離子

C.局部電流作用

D.膽堿酯酶

【答案】Ao

解析：化學(xué)性突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞主要的形式，一般由

突觸前膜、突出間隙和突觸后膜三部分組成。化學(xué)性突觸是以神經(jīng)元

所釋放的化學(xué)物質(zhì)為信息傳遞媒質(zhì)（即神經(jīng)遞質(zhì)）的突觸，是最多見的

類型。

40.屬于類固醇激素的是：《生理學(xué)》

A.糖皮質(zhì)激素

B.下丘腦調(diào)節(jié)性多肽

C.去甲腎上腺素

D.甲狀腺激素

【答案】Ao

解析：（一）胺類激素：如腎上腺髓質(zhì)激素和甲狀腺激素。（C、D

錯(cuò)）（二）肽類和蛋白質(zhì)激素：下丘腦、垂體、甲狀旁腺、胰島、胃腸

道等部位分泌的激素大多屬于此類。（B錯(cuò)）（三）脂類激素類固醇激素:

這類激素6個(gè)家族的典型代表是孕酮、醛固酮、皮質(zhì)醇、睪酮、雌二

醇和膽鈣化醇。（A對）

41.關(guān)于骨膜的描述，說法錯(cuò)誤的是：《系統(tǒng)解剖學(xué)》

A.內(nèi)含豐富的神經(jīng)但缺乏血管

B.是由結(jié)締組織構(gòu)成的膜

C.其內(nèi)層細(xì)胞能參與骨的生長和修復(fù)

D.骨的關(guān)節(jié)面無骨膜覆蓋

【答案】Ao

解析：骨膜：主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成（B對），除關(guān)節(jié)面外，被

覆于新鮮骨的表面（D對），含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管（A錯(cuò)），

對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜有分化成

骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的能力，具有產(chǎn)生新骨質(zhì)、破壞原骨質(zhì)和重塑骨的

功能（C對）。

42.閏盤是：《系統(tǒng)解剖學(xué)》

A.心肌的暗帶

B.心肌的明帶

C.心肌的橫小管

D.心肌細(xì)胞的連接結(jié)構(gòu)

【答案】Do

解析：心肌細(xì)胞相連處細(xì)胞膜特化，凹凸相連，形狀呈階梯狀。

稱閏盤。閏盤由相鄰兩心肌纖維分支處伸出的短突相互嵌合而成，能

使興奮從一個(gè)細(xì)胞傳播到另一個(gè)細(xì)胞，利于心肌纖維同步收縮。

43.脊柱的生理彎曲是：《系統(tǒng)解剖學(xué)》

A.頸曲突向前

B.腰曲突向后

C.舐曲突向前

D.尾曲突向后

【答案】Ao

解析：成人脊柱有頸、胸、腰、舐4個(gè)生理性彎曲，其中頸曲和

腰曲凸向前，胸曲和舐曲凸向后。脊柱的這些彎曲增大了脊柱的彈性,

對維持人體的重心穩(wěn)定和減輕震蕩有重要意義。

44.喉腔最狹窄的部位位于：《系統(tǒng)解剖學(xué)》

A.喉口

B.聲門裂

C.前庭裂

D.喉室

【答案】Bo

解析：聲門裂是位于兩側(cè)聲裳及杓狀軟骨底和聲帶突之間的裂

隙，比前庭裂長而窄，是喉腔最狹窄之處。

45.關(guān)于膽囊的描述，正確的是：《系統(tǒng)解剖學(xué)》

A.有儲存和濃縮膽汁的功能

B.位于肝門處

C.有分泌膽汁的功能

D.膽囊體與腹前壁相接觸

【答案】Ao

解析：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官（A對，C錯(cuò)）。呈梨形,

容量約40?60nli。位于肝下面的膽囊窩內(nèi)（B錯(cuò)），膽囊分底、體、頸、

管4部分，膽囊底是膽囊突向前下方的盲端，常在肝前緣的膽囊切跡

處露出（D錯(cuò)）。當(dāng)膽汁充滿時(shí)，膽囊底可貼近腹前壁。膽囊底的體表

投影位于右腹直肌外緣或右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)附近。膽囊發(fā)炎

時(shí)，該處可有壓痛。

46.新生兒主要產(chǎn)熱的形式為：

A.褐色脂肪燃燒

B.骨骼肌伸肌戰(zhàn)栗

C.黃色脂肪燃燒

D.骨骼肌屈肌戰(zhàn)栗

【答案】Ao

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫-體溫調(diào)節(jié)的知

識點(diǎn)。（2）褐色脂肪組織的代謝產(chǎn)熱量大，但成年人體內(nèi)含量很少，

在新生兒體內(nèi)則較多。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善，不能發(fā)生戰(zhàn)栗,

故寒冷條件下主要依賴代謝性產(chǎn)熱維持體溫（A對）。戰(zhàn)栗是指骨骼肌

屈肌和伸肌同時(shí)發(fā)生不隨意的節(jié)律性（BD錯(cuò)）。黃色脂肪組織主要分

布在皮下、網(wǎng)膜和系膜，主要作用是維持體溫、緩沖保護(hù)和填充的作

用（C錯(cuò)）。故本題選擇A。

47.人體在21℃的環(huán)境中，在裸體情況下約有大部分的熱量是通

過什么方式發(fā)散的：

A.蒸發(fā)散熱

B.傳導(dǎo)散熱

C.對流散熱

D.輻射散熱

【答案】Do

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-能量代謝與體溫一體溫調(diào)節(jié)知識

點(diǎn)。（2）輻射散熱是指機(jī)體通過熱射線的形式將體熱傳給外界溫度較

低物質(zhì)的一種散熱方式。人體在21℃的環(huán)境中，在裸體情況下約有

60%的熱量是通過輻射方式發(fā)散的（D對）。傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量

直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式（B錯(cuò)）。對流散熱

是指通過氣體流動(dòng)而實(shí)現(xiàn)熱量交換的一種散熱方式（C錯(cuò)）。蒸發(fā)散熱

是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種（A錯(cuò)）。故本題選

擇D。

48.下列關(guān)于睪酮的功能，錯(cuò)誤的是：

A.促進(jìn)精子生長發(fā)育

B.促進(jìn)破骨作用

C.促進(jìn)第二性征的出現(xiàn)

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

【答案】Bo

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-睪酮生理作用的知識點(diǎn)。

⑵睪酮的生理作用包括：①對生精過程的影響：間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪

酮進(jìn)入曲細(xì)精管可直接與支持細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合或轉(zhuǎn)化為活性

更強(qiáng)的雙氫睪酮再與雄激素受體結(jié)合，促進(jìn)精子的生成（故A對）；②

對胚胎性別分化的影響：胎兒時(shí)期由睪丸的胚胎型間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪

酮誘導(dǎo)男性內(nèi)、外生殖器發(fā)育，促使男性第一性征形成;③促進(jìn)男性

第二性征發(fā)育：男性青春期后隨著睪酮的分泌，陰莖、陰囊長大，其

他附屬性器官也開始發(fā)育。男性特有的體征出現(xiàn)，如陰毛、胡須出現(xiàn),

喉頭隆起，聲音低沉，骨骼、肌肉發(fā)達(dá)（故C對）；④對代謝的影響：

睪酮促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解，這不僅可促進(jìn)附屬性器官組織

的發(fā)育，還促進(jìn)肌肉、骨骼、腎臟和其他組織的蛋白質(zhì)合成，因而能

加速機(jī)體生長（故D對）。⑤其他作用：睪酮促進(jìn)腎臟合成促紅細(xì)胞生

成素，刺激紅細(xì)胞生成;刺激骨生長和骨髓的閉合（故B錯(cuò)）；作用于中

樞神經(jīng)系統(tǒng)，參與調(diào)節(jié)具有雄性特征的行為活動(dòng)。故本題選B。

49.精子的發(fā)育過程正確的是：

A.精原細(xì)胞一初級精母細(xì)胞一次級精母細(xì)胞一精子細(xì)胞一精子

B.精原細(xì)胞一精子細(xì)胞-＞初級精母細(xì)胞次級精母細(xì)胞一精子

C.精原細(xì)胞一初級精母細(xì)胞一精子細(xì)胞次級精母細(xì)胞一精子

D.精原細(xì)胞f次級精母細(xì)胞一精子細(xì)胞f初級精母細(xì)胞一精子

【答案】Ao

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-精子生成過程的知識點(diǎn)。

⑵睪丸的精子生成是生精上皮中的精原細(xì)胞發(fā)育為外形成熟的精子

的過程，簡稱為生精。睪丸生精自青春期開始啟動(dòng)，是一個(gè)連續(xù)的過

程，包括以下三個(gè)階段：①精原細(xì)胞有絲分裂：當(dāng)青春期開始的時(shí)候,

定位于曲細(xì)精管上皮基底部的精原細(xì)胞首先進(jìn)行有絲分裂，一個(gè)細(xì)胞

分裂成為兩個(gè)子細(xì)胞，其中一個(gè)作為干細(xì)胞貯存并繼續(xù)保持增殖活

性，另一個(gè)可進(jìn)行多次有絲分裂，產(chǎn)生多個(gè)精原細(xì)胞并隨即開始減數(shù)

分裂。②精母細(xì)胞減數(shù)分裂：精原細(xì)胞一旦開始進(jìn)行第一次減數(shù)分裂

即成為初級精母細(xì)胞，初級精母細(xì)胞完成第一次減數(shù)分裂即成為兩個(gè)

次級精母細(xì)胞。次級精母細(xì)胞緊接著進(jìn)行第二次減數(shù)分裂，染色體數(shù)

目減半成為單倍體的精子細(xì)胞。③精子細(xì)胞形態(tài)變化：精細(xì)胞經(jīng)過一

系列形態(tài)的變化成為外形成熟的精子（故A對）。故本題選Ao

50.排卵后形成的黃體可分泌：

A.孕酮

B.黃體生成素

C.卵泡刺激素

D.雌激素和孕激素

【答案】Do

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-生殖-黃體功能的知識點(diǎn)。（2）

退化卵泡排卵后剩余的顆粒細(xì)胞和泡膜細(xì)胞在LH的作用下發(fā)生黃素

化，分化為黃體細(xì)胞，形成一個(gè)新的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)，黃體。每個(gè)

月經(jīng)周期形成的黃體一般可以維持（14±2）夭，主要功能是分泌孕激

素，同時(shí)也分泌雌激素（故D對，ABC錯(cuò)），促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能

變化適應(yīng)早期胚胎發(fā)育及著床需要。如排出的卵子受精，則黃體在滋

養(yǎng)層細(xì)胞分泌的hCG的作用下繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體，直到孕3月時(shí)

胎盤形成接替黃體的內(nèi)分泌功能。如卵子沒有受精，黃體在2周后開

始退化，最后由稱為白體的結(jié)締組織瘢痕取代。故本題選D。

51.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指：《生理學(xué)》

A.細(xì)胞內(nèi)液中各種理化因素保持相對恒定的狀態(tài)

B.細(xì)胞外液中各種理化因素保持相對恒定的狀態(tài)

C.細(xì)胞內(nèi)、外液中各種理化因素保持相對恒定的狀態(tài)

D.不依賴于體內(nèi)各種細(xì)胞、組織、器官的正常生理活動(dòng)

【答案】Bo

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-機(jī)體生理過程的知識點(diǎn)。（2）內(nèi)

環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體

成分等的相對恒定狀態(tài)。而內(nèi)環(huán)境指圍繞在多細(xì)胞動(dòng)物體內(nèi)細(xì)胞周圍

的體液，即細(xì)胞外液。故答案選B。

52.葡萄糖和氨基酸逆濃度梯度跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是：《生理

學(xué)》

A.單純擴(kuò)散

B.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

C.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

D.繼發(fā)性主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)

【答案】Do

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能的知識

點(diǎn)。（2）根據(jù)口訣“腸腎繼主其他易。葡萄糖和氨基酸在腸上皮和腎

小管上皮逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。故答案選D。

53.血漿膠體滲透壓的作用是：《生理學(xué)》

A.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水交換

B.調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水交換

C.維持細(xì)胞正常體積

D.維持細(xì)胞正常形態(tài)

【答案】Ao

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-血液生理的知識點(diǎn)。（2）血漿滲

透壓分為晶體滲透壓和膠體滲透壓。①晶體滲透壓80%來自Na+和

C1-,主要作用于保持細(xì)胞內(nèi)外水平衡和細(xì)胞的正常體積（B、C、D錯(cuò)）。

②膠體滲透壓的大小主要有血漿蛋白決定，主要作用于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外

水平衡和維持正常的血漿容量。故答案選A。

54.神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極相中，膜電位值超過OmV的部分稱為:

《生理學(xué)》

A.去極化

B.超極化

C.復(fù)極化

D.超射

【答案】Do

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-細(xì)胞電活動(dòng)的知識點(diǎn)。（2）①去

極化指靜息電位減小的過程或狀態(tài)（A錯(cuò)）。②超極化指靜息電位增大

的過程或狀態(tài)（B錯(cuò)）。③復(fù)極化是指細(xì)胞膜去極化后再向靜息電位方

向恢復(fù)的過程（C錯(cuò)）。④膜電位高于零電位的部分稱為超射（D對）。

故答案選D。

55.血小板減少的患者，皮膚黏膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫瘢，

主要是由于：《生理學(xué)》

A.不易形成止血栓

B.血管不易收縮

C.不能維持血管內(nèi)皮的完整性

D.血凝塊回縮障礙

【答案】Co

解析：（1）該題考查的是生理學(xué)-血細(xì)胞生理的知識點(diǎn)。（2）血小

板的功能是參與生理性止血和維持血管壁的完整性（影響血管脆性）。

血小板減少的患者，由于血管內(nèi)皮的完整性發(fā)生改變，導(dǎo)致皮膚黏膜

常出現(xiàn)血點(diǎn)和紫瘢，故答案選C。

56.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的繼發(fā)性改變有：

A.破裂潰瘍形成

B.血栓形成

C.斑塊內(nèi)出血

D.動(dòng)脈瘤形成

E.鈣化

【答案】ABCDEo

解析：（1）該題考察的是病理學(xué)-動(dòng)脈粥樣硬化的知識點(diǎn)。（2）動(dòng)

脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變是指在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)

的病變：斑塊內(nèi)出血（C對）;斑塊破裂（A對）;血栓形成（B對）；鈣化（E

對）；動(dòng)脈瘤形成（D對）；血管腔狹窄。綜上所述，本題選擇ABCDE。

57.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯的心瓣膜有：

A.三尖瓣及腱索

B.主動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣

D.房室瓣

E.肺動(dòng)脈瓣

【答案】BCo

解析：（1）該題考察的是病理學(xué)-風(fēng)濕病-風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的知識

點(diǎn)。（2）風(fēng)濕性心臟病常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣;風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎發(fā)作

時(shí)主要表現(xiàn)二尖瓣受累，其次為二尖瓣及主動(dòng)脈瓣聯(lián)合受累（BC對）。

綜上所述，本題選擇BC。

58.良性高血壓病晚期會引起：

A.繼發(fā)性固縮腎

B.腎水變性

C.原發(fā)性固縮腎

D.腎凹陷性瘢痕

E.視網(wǎng)膜病變

【答案】CEO

解析：（1）該題考察的是病理學(xué)-高血壓病-良性高血壓的知識點(diǎn)。

⑵良性高血壓晚期為內(nèi)臟病變期，主要有四個(gè)部位：①心臟病變：

稱為高血壓性心臟病，主要表現(xiàn)為左心室肥大。早期為向心性肥大。

病變繼續(xù)發(fā)展，稱離心性肥大;②腎病變：雙腎體積縮小，重量減輕，

質(zhì)地變硬，切面腎皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界模糊，稱為原發(fā)性顆粒性固

縮腎（ABD錯(cuò)，C對）；③腦病變：由于腦細(xì)小動(dòng)脈痙攣和硬化，患者腦

部可出現(xiàn)一系列病變，主要有高血壓腦病、腦軟化和腦出血。腦出血

是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見）;

④視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生細(xì)動(dòng)脈硬化，嚴(yán)重者視乳頭水腫，

視網(wǎng)膜出血，視力減退（E對）。綜上所述，本題選擇CE。

59.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是：

A.大腦皮質(zhì)

B.腦橋

C.內(nèi)囊

D.基底節(jié)區(qū)

E.中腦

【答案】CDo

解析：（1）該題考察的是病理學(xué)-高血壓病的知識點(diǎn)。（2）腦出血

是高血壓最嚴(yán)重的且是致命性的并發(fā)癥,多發(fā)于基底節(jié)、內(nèi)囊（CD對）；

其次大腦白質(zhì)（A錯(cuò)）、腦矯（B錯(cuò)）、小腦（E錯(cuò)）；其原因是基底節(jié)供養(yǎng)

區(qū)的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，受到的血液沖擊較大，易使

己有病變的動(dòng)脈破裂出血。綜上所述，本題選擇CD。

60.下述有關(guān)高血壓腦病的描述中，哪項(xiàng)是正確的：

A.腦內(nèi)可有小軟化灶形成

B.腦內(nèi)可有微小動(dòng)脈瘤形成

C.腦出血是常見的致死原因

D.基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見部位

E.腦動(dòng)脈栓塞多見

【答案】ABCDo

解析：（1）該題考察的是病理學(xué)-高血壓病的知識點(diǎn)。（2）高血壓

時(shí)腦內(nèi)細(xì)動(dòng)脈痙攣和病變引起高血壓腦病。細(xì)動(dòng)脈和小動(dòng)脈管壁可發(fā)

生纖維素樣壞死，并發(fā)血栓及微動(dòng)脈瘤（B對），但腦動(dòng)脈栓塞并不多

見。細(xì)動(dòng)脈和小動(dòng)脈病變造成所供氧區(qū)域腦組織缺血可導(dǎo)致腦組織出

現(xiàn)多數(shù)小軟化灶（A對）。腦出血是高血壓最嚴(yán)重的且是致命性的并發(fā)

癥（C對）。多發(fā)生在基底節(jié)、內(nèi)囊部位（D對），其次是腦白質(zhì)、腦橋

和小腦，其原因是基底節(jié)供養(yǎng)區(qū)的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分

出，受到的血液沖擊較大，易使已有病變的動(dòng)脈破裂出血。

61.對乙酰氨基酚的臨床應(yīng)用：

A.感冒發(fā)熱

B.風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛

C.偏頭痛

D.癌性痛

E.手術(shù)后止痛

【答案】ACo

解析：用于感冒發(fā)熱及偏頭痛等慢性鈍痛。故選AC。

62.阿司匹林與嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有哪些區(qū)別：

A.嗎啡產(chǎn)生欣快感，阿司匹林則否

B.二藥均用于口腔小手術(shù)后疼痛

C.嗎啡對鈍痛銳痛都有效，而阿司匹林對于中等度鈍痛有效

D.嗎啡鎮(zhèn)痛部位在中樞，阿司匹林在外周

E.二藥均能抑制呼吸中樞

【答案】ACDo

解析：阿司匹林的鎮(zhèn)痛部位在外周，對中等程度的鈍痛有效，可

用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼、月經(jīng)痛。而嗎啡作用部

位在中樞，對鈍痛銳痛都有效，可以用于燒傷、創(chuàng)傷、術(shù)后痛，晚期

癌痛。故選ACD。

63.下列屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的是：

A.普奈洛爾

B.毗羅昔康

C.口引跺美辛

D.卡托普利

E.吠塞米

【答案】BCo

解析：毗羅昔康屬于烯醇酸類藥物，有胃腸道系統(tǒng)不良反應(yīng)，屬

于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥?？谝朊佬翆儆诳谝腩愃幬?，屬于強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作

用，屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。故選BC。

64.下列屬于布洛芬的臨床應(yīng)用是：

A.降血壓

B.高血鉀

C.糖尿病

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.痛經(jīng)

【答案】DEO

解析：布洛芬臨床應(yīng)用主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直

性關(guān)節(jié)炎、急性肌腱炎、滑液囊炎，也可用于痛經(jīng)的治療。故選DE。

65.下列哪種組織再生能力最強(qiáng)：

A.腺上皮

B.骨骼肌

C.神經(jīng)細(xì)胞

D.軟骨

E.心肌

【答案】Ao

解析：（1）該題考察的是病理學(xué)-損傷的修復(fù)-再生的知識點(diǎn)。（2）

按再生能力的強(qiáng)弱，可將人體細(xì)胞分為三類：①不穩(wěn)定細(xì)胞：又稱持

續(xù)分裂細(xì)胞。這類細(xì)胞總在不斷地增殖，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化

道黏膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血

細(xì)胞、間皮細(xì)胞等（故A對）。②穩(wěn)定細(xì)胞：又稱靜止細(xì)胞。在生理情

況下，這類細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯，在細(xì)胞增殖周期中處于靜止期，但

受到組織損傷的刺激時(shí)，則表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。這類細(xì)胞包括各

種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂

腺和腎小管的上皮細(xì)胞等（故D錯(cuò)）。③永久性細(xì)胞：又稱非分裂細(xì)胞。

屬于這類細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞（故BCE錯(cuò)，選

A）o

66.目前有效的利尿藥有：

A.睡嗪類及類噬嗪類

B.伴利尿藥

C.保鉀利尿藥

D.滲透性利尿藥

E.醛固酮

【答案】ABCDo

解析：本題考查藥理學(xué)-滲透性利尿藥-利尿藥。常用利尿藥可以

按它們的作用部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)或作用機(jī)制分類，本章按它們利尿作用

部位分為以下5類：L碳酸酎酶抑制藥：主要作用于近曲小管，抑制

碳酸酊酶活性，利尿作用弱，代表藥為乙酰嗖胺。2.滲透性利尿藥：

也稱為脫水藥。主要作用于髓神及腎小管其他部位，代表藥為甘露醇。

3.祥利尿藥:又稱為高效能利尿藥或Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子抑制藥。

主要作用于髓神升支粗段，利尿作用強(qiáng)，代表藥為吠塞米。4.曝嗪類

及類噫嗪類利尿藥：又稱為中效能利尿藥:或Na+-C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子抑

制藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，如氫氯噫嗪等。5.保鉀利尿藥：又

稱為低效能利尿藥。主要作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，利尿作用弱,

減少K+排出，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤等。所以選ABCD。

67.氫氯曝嗪的作用包括：

A.凝血作用

B.利尿作用

C.降壓作用

D.收縮血管

E.滲透作用

【答案】BCo

解析：本題考查藥理學(xué)-曝嗪類及類曝嗪類-利尿藥。氫氯曝嗪的

藥理作用及機(jī)制：1.利尿作用：增強(qiáng)NaCl和水的排出，產(chǎn)生溫和持

久的利尿作用。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-C『共轉(zhuǎn)運(yùn)子，

抑制NaCl的重吸收。2,抗利尿作用：能明顯減少尿崩癥患者的尿量

及口渴癥狀，主要因排Na+使血漿滲透壓降低而減輕口渴感。3.降壓

作用：是常用的降壓藥，用藥早期通過利尿、減少血容量而降壓，長

期用藥則通過擴(kuò)張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。所以選BC。

68.嗎啡的藥理作用包括：

A.鎮(zhèn)痛

B.鎮(zhèn)靜

C.鎮(zhèn)咳

D.縮瞳

E.抑制呼吸

【答案】ABCDEO

解析：(1)本題考查藥理學(xué)-鎮(zhèn)痛藥-嗎啡及其相關(guān)阿片受體激動(dòng)

藥。(2)嗎啡的中樞作用包括：鎮(zhèn)痛作用、鎮(zhèn)靜、致欣快作用、抑制

呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳。綜上所述，本題選擇ABCDE。

69.關(guān)于嗎啡的臨床應(yīng)用，說法正確的是：

A.可緩解或消除嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等引起的劇痛和晚期癌癥

疼痛

B.膽絞痛和腎絞痛加用M膽堿受體阻斷藥如阿托品可有效緩解

C.可治療心肌梗死引起的劇痛

D.除癌癥劇痛外，一般僅短期應(yīng)用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)

E.診斷未明前慎用，以免掩蓋病情而延誤診斷

【答案】ABCDEo

解析：（1）本題考查藥理學(xué)-鎮(zhèn)痛藥-嗎啡及其相關(guān)阿片受體激動(dòng)

藥。（2）嗎啡對多種原因引起的疼痛均有效，可緩解或消除嚴(yán)重創(chuàng)傷、

燒傷、手術(shù)等引起的劇痛和晚期癌癥疼痛;對內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的

絞痛，如膽絞痛和腎絞痛加用M膽堿受體阻斷藥如阿托品可有效緩解;

對心肌梗死引起的劇痛，除能緩解疼痛和減輕焦慮外，其擴(kuò)血管作用

可減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，但對神經(jīng)壓迫性疼痛療效較差。嗎啡鎮(zhèn)痛效果

與個(gè)體對藥物的敏感性以及疼痛程度有關(guān)，應(yīng)根據(jù)不同患者對藥物的

反應(yīng)性來調(diào)整用量。久用易成癮，除癌癥劇痛外，一般僅短期應(yīng)用于

其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)。診斷未明前慎用，以免掩蓋病情而延誤診斷。綜

上所述，本題選擇ABCDE,

70.嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制包括：

A.嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負(fù)荷，有

利于肺水腫的消除

B.鎮(zhèn)靜作用又有利于消除患者的焦慮、恐懼情緒

C.降低呼吸中樞對C02的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮

D.增加低氧對外周化學(xué)感受器的刺激

E.緩解酸中毒

【答案】ABCo

解析：（1）本題考查藥理學(xué)-鎮(zhèn)痛藥-嗎啡及其相關(guān)阿片受體激動(dòng)

藥。（2）對于左心衰竭突發(fā)急性肺水腫所致呼吸困難（心源性哮喘），

除應(yīng)用強(qiáng)心甘、氨茶堿及吸入氧氣外，靜脈注射嗎啡可迅速緩解患者

氣促和窒息感，促進(jìn)肺水腫液的吸收。其機(jī)制可能是由于嗎啡擴(kuò)張外

周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負(fù)荷，有利于肺水腫的消除;

其鎮(zhèn)靜作用又有利于消除患者的焦慮、恐懼情緒。止匕外，嗎啡降低呼

吸中樞對C02的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮，使急促淺表的

呼吸得以緩解，也有利于心源性哮喘的治療。但伴有休克、昏迷、嚴(yán)

重肺部疾患或痰液過多時(shí)禁用。對其他原因引起的肺水腫，如尿毒癥

所致肺水腫，也可應(yīng)用嗎啡。綜上所述，本題選擇ABC。

71.下列關(guān)于肺泡的說法錯(cuò)誤的是：

A.肺小葉內(nèi)的I級呼吸性細(xì)支氣管及其近端肺組織稱為肺腺泡

B.肺泡H型上皮細(xì)胞覆蓋肺泡內(nèi)表面的95%以上

C.肺泡I型上皮細(xì)胞胞體呈立方體

D.肺泡II型上皮細(xì)胞數(shù)量較少

E.肺泡I型上皮細(xì)胞通過分泌表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力

【答案】ABCEo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病的知識點(diǎn)。（2）肺

小葉內(nèi)的I級呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端肺組織稱為肺腺泡（A錯(cuò)），是

肺的基本功能單位。肺泡由肺泡上皮細(xì)胞覆蓋，其中I型上皮細(xì)胞覆

蓋肺泡內(nèi)表面的95%以上（B錯(cuò)）。該細(xì)胞胞體扁闊（C錯(cuò)），其外有基

底膜，與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜共同構(gòu)成的氣血屏障是肺組織氣

血交換的場所。II型肺泡上皮細(xì)胞數(shù)量較少（D對），呈立方形，鑲嵌

于I型上皮細(xì)胞間，通過分泌表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力（E錯(cuò)），

防止肺泡塌陷。故本題選ABCE。

72.下列說法正確的是：

A.喉部被覆假復(fù)層纖毛柱狀上皮

B.聲帶被覆復(fù)層鱗狀上皮

C.進(jìn)入肺泡腔內(nèi)的小粉塵顆粒及病原物由肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞吞

噬、降解

D.進(jìn)入肺泡腔內(nèi)的小粉塵顆粒及病原物由肺泡腔內(nèi)淋巴細(xì)胞吞

噬、降解

E.纖毛擺動(dòng)自上向下排送，可清除進(jìn)入的粉塵顆粒

【答案】BCo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病的知識點(diǎn)。（2）肺

的傳導(dǎo)部分除喉及聲帶被覆復(fù)層鱗狀上皮外，其余均被覆假復(fù)層或單

層纖毛柱狀上皮（A錯(cuò)，B對），這些纖毛與管壁杯狀細(xì)胞及黏液腺分

泌的黏液共同構(gòu)成黏液-纖毛排送系統(tǒng)。隨空氣進(jìn)入的粉塵顆粒和病

原體沉積或黏附于氣管、支氣管表面的黏液層，由纖毛擺動(dòng)自下向上

排送（E錯(cuò)），直至咳出而被清除。進(jìn)人肺泡腔內(nèi)的小粉塵顆粒及病原

物由肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬、降解（C對，D錯(cuò)）。故本題選BC。

73.下列關(guān)于鼻炎的說法錯(cuò)誤的是：

A.引起慢性病毒性鼻炎的最常為鼻病毒

B.引起急性病毒性鼻炎的最常為副流感病毒

C.急性病毒性鼻炎潛伏期為至少一周

D.急性病毒性鼻炎初期為漿液性卡他性炎

E.過敏性鼻炎屬于II型變態(tài)反應(yīng)性疾病

【答案】ABCEo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸道和肺炎癥

性疾病的知識點(diǎn)。（2）急性病毒性鼻炎常為呼吸道病毒性疾病的一部

分，可由各種呼吸道病毒引起，最常為鼻病毒，其次為冠狀病毒、副

流感病毒等（A、B錯(cuò)）。本病潛伏期為1至3天（C錯(cuò)）。初期，鼻黏膜

充血、水腫（鼻塞），漿液滲出（漿液性卡他）（D對）。過敏性鼻炎屬于

I型變態(tài)反應(yīng)性疾?。‥錯(cuò)），最常見的變應(yīng)原為吸入的花粉及草類、

谷物和某些樹木的粉塵、室內(nèi)塵螂、動(dòng)物的毛屑等;也可由碘、油漆、

藥品、某些食物和化妝品引起。故本題選ABCE。

74.關(guān)于慢性鼻炎說法錯(cuò)誤的是：

A.慢性單純性鼻炎時(shí)鼻黏膜血管收縮，腺體分泌減少

B.慢性肥厚性鼻炎的鼻黏膜肥厚、鼻甲腫脹

C.慢性萎縮性鼻炎多始于青春期，男性較女性多見

D.特異性鼻炎又稱臭鼻癥

E.特異性鼻炎可導(dǎo)致鼻和面部變形

【答案】ACDo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸道和肺炎癥

性疾病的知識點(diǎn)。（2）慢性單純性鼻炎是由于鼻腔血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)功

能紊亂，導(dǎo)致以鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增多為特征的慢性炎癥（A

錯(cuò)）。慢性肥厚性鼻炎是由鼻腔血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙，過敏和激素

的影響或粉塵、氣候和職業(yè)等因素引起的以鼻黏膜肥厚、鼻甲腫脹為

特征的慢性鼻炎（B對）。慢性萎縮性鼻炎目前病因尚不確定，可能與

遺傳因素有關(guān)?；颊叱０橛泄俏s、缺鐵性貧血、汗腺減少等疾病。

該病多始于青春期，女性較男性多見（C錯(cuò)）。患部鼻黏膜萎縮，嗅覺

障礙或消失，鼻腔內(nèi)有痂樣苔膜形成且易為腐敗菌沾染并分解而產(chǎn)生

惡臭，故又名臭鼻癥（D錯(cuò)）。特異性鼻炎多為全身性疾病，如結(jié)核、

麻風(fēng)、梅毒、結(jié)節(jié)病等在鼻黏膜形成的慢性肉芽腫性炎，?？善茐谋?/p>

黏膜乃至軟骨和骨質(zhì)，導(dǎo)致鼻和面部變形（E對）。故本題選ACD。

75.下列關(guān)于鼻竇炎說法錯(cuò)誤的是：

A.鼻竇炎以篩竇炎發(fā)病率最高

B.急性化膿性鼻竇炎時(shí)，鼻竇黏膜固有膜層有大量中性粒細(xì)胞浸

潤

C.急性化膿性鼻竇炎可有黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落

D.慢性鼻竇炎黏膜萎縮

E.鼻竇炎病變嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥

【答案】ADo

解析：（1）該題考查的是病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸道和肺炎癥

性疾病的知識點(diǎn)。（2）鼻竇炎是較常見的疾病，以上頜竇炎的發(fā)病率

最高，其次為篩竇炎、額竇炎和蝶竇炎（A錯(cuò)）。發(fā)展為急性化膿性鼻

竇炎時(shí)，鼻竇黏膜固有膜層內(nèi)除有大量中性粒細(xì)胞浸潤外（B對），尚

有黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落（C對）。慢性鼻竇炎時(shí)黏膜增厚，固有膜水

腫，血管壁增厚（D錯(cuò)），管腔狹窄甚至閉塞，間質(zhì)內(nèi)有較多炎細(xì)胞浸

潤。病變嚴(yán)重時(shí)，可擴(kuò)散并侵犯鄰近組織，引起骨髓炎、眼眶蜂窩織

炎、軟腦膜炎和腦膿腫等，甚至導(dǎo)致敗血癥（E對）。故本題選AD。

76.下列關(guān)于左旋多巴的說法正確的是：

A.左旋多巴口服吸收慢，生物利用度低

B.高蛋白飲食可降低左旋多巴的生物利用度

C.左旋多巴進(jìn)入神經(jīng)中樞的比例是給藥量的90%以上

D.左旋多巴對氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效

E.高蛋白飲食能提高左旋多巴的生物利用度

【答案】BDo

解析：（1）本題考查醫(yī)學(xué)藥理學(xué)-治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥

-抗帕金森病藥的知識點(diǎn)。（2）口服后經(jīng)小腸芳香族氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)體迅速

吸收，0.5~2小時(shí)達(dá)峰值。血漿tl/2,較短，為廣3小時(shí)。（3）胃排

空延緩、胃酸pH偏低或高蛋白飲食等均可降低其生物利用度。（4）

口服后極大部分在腸黏膜、肝和其他外周組織被L-芳香族氨基酸脫

竣酶脫竣成為多巴胺，僅設(shè)左右的L-D0PA能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮

療效。（5）治療各種類型的PD患者，不論年齡、性別差異和病程長短

均適用，但對吩曝嗪類等抗精神病藥所引起的帕金森綜合征無效。故

選BD。

77.左旋多巴的不良反應(yīng)：

A.幻想、幻視

B.心血管反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng)

D.異常動(dòng)作舞蹈癥

E.抑郁癥

【答案】ABCDEo

解析：（1）本題考查醫(yī)學(xué)藥理學(xué)-治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥

-抗帕金森病藥的知識點(diǎn)。（2）胃腸道反應(yīng)：治療早期約80%患者出現(xiàn)

厭食、惡心、嘔吐，數(shù)周后能耐受，應(yīng)用AADC抑制藥后可明顯減少。

（3）心血管反應(yīng)：治療初期30%患者出現(xiàn)直立性低血壓。（4）運(yùn)動(dòng)過多

癥是異常動(dòng)作舞蹈癥的總稱，也稱為運(yùn)動(dòng)障礙，癥狀波動(dòng)：服藥3?5

年后，有40Q80%患者出現(xiàn)癥狀快速波動(dòng)，重則出現(xiàn)“開一關(guān)反應(yīng)”；⑸

精神癥狀：出現(xiàn)精神錯(cuò)亂的病例占10%?15%,有逼真的夢幻、幻想、

幻視等，也有抑郁癥等精神病癥狀。故選ABCDE。

78.下列可用于治療帕金森病的藥物：

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.澳隱亭

D.苯海索

E.氯丙嗪

【答案】ABCDo

解析：（1）本題考查醫(yī)學(xué)藥理學(xué)-治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥

-抗帕金森病藥的知識點(diǎn)。（2）左旋多巴是由酪氨酸形成兒茶酚胺的中

間產(chǎn)物，即DA的前體，現(xiàn)已人工合成。（3）卡比多巴又稱甲基多

巴脫、洛得新?？ū榷喟筒荒芡ㄟ^血腦屏障，與L-D0PA合用時(shí)\能

抑制外周AADC。此時(shí)，由于L-DOPA在外周的脫竣作用被抑制，進(jìn)入

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-D0PA增加。（4）澳隱亭增大劑量可激動(dòng)黑質(zhì)-紋狀

體多巴胺通路的D受體，與L-DOPA合用治療PD取得較好療效，能減

少癥狀波動(dòng)。（5）苯海索口服易吸收，通過拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-

紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好，也能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉

強(qiáng)直。（6）氯丙嗪又名冬眠靈，主要拮抗腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)多巴胺（DA）受

體，這是其抗精神分裂癥作用的主要機(jī)制。故選ABCD。

79.根據(jù)臨床用途將抗精神失常藥分為：

A.抗精神分裂癥藥物

B.抗躁狂癥藥物

C.抗抑郁藥物

D.抗癲癇藥物

E.抗焦慮癥藥物

【答案】ABCEo

解析：（1）本題考查醫(yī)學(xué)藥理學(xué)抗精神失常藥-概述的知識點(diǎn)。⑵

精神失常是由多種病理因素導(dǎo)致的精神活動(dòng)障礙的一大類疾病，包括

精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥和焦慮癥。治療這些疾病的藥物統(tǒng)稱為

抗精神失常藥。根據(jù)其臨床用途分為抗精神分裂癥藥物、抗躁狂癥藥

物、抗抑郁藥物和抗焦慮癥藥物。故選ABCE。

80.下列對氯丙嗪敘述正確的是：

A.對刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強(qiáng)促性腺激素的分泌

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】BDEo

解析：（1）本題考查醫(yī)學(xué)藥理學(xué)抗精神失常藥-概述的知識點(diǎn)。（2）

氯丙嗪不能對抗前庭刺激引起的嘔吐，對頑固性呃逆有效，其機(jī)制是

氯丙嗪抑制位于延髓與催吐化學(xué)感受區(qū)旁呃逆的中樞調(diào)節(jié)部位。（3）

氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，與解熱鎮(zhèn)痛藥不

同，氯丙嗪不僅降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，也能降低正常體溫。（4）氯丙

嗪拮抗D2亞型受體，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮質(zhì)

激素的分泌。（5）氯