外科習(xí)題集帶答案1000道題

外科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:29:56一

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單選題（共900題，每題1分）

1．不屬于面神經(jīng)分支的是

A.顴支

B.上頜緣支

C.下頜緣支

D.顳支

E.頸支

2．下列哪一項(xiàng)不屬于急性膿胸的臨床表現(xiàn)

A.高熱

B.血象升高

C.食欲減退

D.杵狀指

E.胸痛，脈速

3．關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確

A.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

B.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高

C.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

D.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

4．女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個(gè)月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛。為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體:右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸袢。大便1次，隱血試驗(yàn)(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.腸結(jié)核

C.慢性腸套疊

D.粘連性腸梗阻

E.乙狀結(jié)腸癌

5．急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是

A.大量使用有效抗生索

B.應(yīng)用升壓藥物

C.擴(kuò)容治療

D.解除膽道梗阻，通暢引流

E.膽囊造口

6．遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫發(fā)生率較高的時(shí)間是傷后

A.6小時(shí)內(nèi)

B.8小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.24小時(shí)后

7．男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的

A.原因

B.部位

C.程度

D.發(fā)生速度

E.血供情況

8．腦血管畸形中最常見的類型是

A.毛細(xì)血管擴(kuò)張

B.靜脈畸形

C.動(dòng)靜脈瘺

D.海綿狀血管畸形

E.動(dòng)靜脈畸形

9．男性，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，粘膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張，其治療方法是

A.病變食管切除，食管重建

B.食管內(nèi)置管術(shù)

C.放射療法

D.放療后手術(shù)切除

E.胃造瘺術(shù)

10．下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證

A.氣胸需要持續(xù)排氣

B.血胸需要持續(xù)排血

C.膿胸需要持續(xù)排膿

D.開胸術(shù)后

E.胸膜炎

11．男，40歲，胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促，左胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮約50％，下列哪項(xiàng)處理不妥

A.給氧

B.鼓勵(lì)咳嗽排痰

C.抗生素預(yù)防感染

D.積氣不多，可讓其自行吸收

E.對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿抽氣

12．男性，60歲，上腹部隱痛不適3月余，伴納差，乏力。體檢：腹平坦，無(wú)壓痛，未及腫塊，移動(dòng)性濁音(-)，B超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案

A.化療

B.肝動(dòng)脈插管化療

C.胃大部切除加肝左葉切除

D.免疫治療

E.放療

13．女性，30歲，跑步時(shí)突然劇烈頭痛、嘔吐，一過(guò)性意識(shí)不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂、瞳孔大，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)。最可能的診斷是

A.腦出血合并腦疝

B.腦干出血

C.小腦出血

D.SAH

E.急性腦膜炎

14．心臟觸及震顫的機(jī)制是

A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全

B.心臟瓣膜狹窄

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.左室增大

15．男性幼兒，4歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38℃～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為

A.鏈球菌

B.厭氧菌

C.肺炎球菌

D.大腸桿菌

E.葡萄球菌

16．腦部病變的患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了

A.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部

B.優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部

C.優(yōu)勢(shì)半球角回

D.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部

E.顳上回后部

17．關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.噴射性嘔吐多見

B.后期常伴視力障礙

C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一

D.某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”

E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

18．肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是

A.食管、胃底靜脈曲張

B.全血細(xì)胞減少

C.腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液

D.皮膚色澤變黑

E.消瘦貧血營(yíng)養(yǎng)不良

19．與神經(jīng)垂體分泌有關(guān)的灰質(zhì)核團(tuán)是

A.底丘腦核

B.下丘核

C.弓狀核

D.乳頭體核

E.視上核

20．男性，50歲。有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈快，鞏膜黃染，腹水征（+），下列哪項(xiàng)治療是不正確的

A.輸血

B.賁門周圍血管離斷術(shù)

C.補(bǔ)液

D.止血藥物

E.護(hù)肝藥物

21．腓總神經(jīng)易損傷部位是

A.胴部及腓骨小頭

B.股骨髁上

C.踝關(guān)節(jié)

D.肱骨中、下1／3交界處

E.膝關(guān)節(jié)

22．正常人神經(jīng)根的滑動(dòng)度為

A.4mm

B.6mm

C.8mm

D.10mm

E.12mm

23．骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是

A.1～5歲

B.6～10歲

C.11～15歲

D.16～20歲

E.21～30歲

24．二尖瓣狹窄大咯血的原因是

A.肺淤血

B.支氣管黏膜微血管破裂

C.肺栓塞

D.支氣管靜脈曲張破裂

E.肺部感染

25．站立位枕部遭受重物擊傷1小時(shí)，上頸部痛，頸部不敢活動(dòng)，無(wú)神經(jīng)功能障礙，頸椎正側(cè)位X線平片未發(fā)現(xiàn)骨折脫位。臨床上懷疑頸椎外傷，在未確診之前首先要做的處理是

A.枕領(lǐng)帶牽引

B.頸圍固定

C.顱骨牽引

D.擴(kuò)血管藥物

E.脫水治療

26．腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是

A.有無(wú)腦膜刺激征

B.有無(wú)昏迷

C.腦脊液有無(wú)血液

D.有無(wú)高血壓

E.有無(wú)定位體征

27．一病人左上臂摔傷造成上臂中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，拇指不能外展，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，手背橈側(cè)感覺遲鈍，臨床診斷應(yīng)考慮為

A.肱骨干骨折并發(fā)肌皮神經(jīng)損傷

B.肱骨干骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷

C.肱骨干骨折并發(fā)尺神經(jīng)損傷

D.肱骨干骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷

E.肱骨干骨折并發(fā)橈神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷Ⅰ°

28．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的顱神經(jīng)損害是

A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.滑車神經(jīng)麻痹

C.外展神經(jīng)麻痹

D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害

E.面神經(jīng)麻痹

29．骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.多見于青少年

B.常發(fā)生于生長(zhǎng)活躍的干骺端

C.生長(zhǎng)年齡結(jié)束后，腫瘤不停止生長(zhǎng)

D.1%的單發(fā)骨軟骨瘤發(fā)生惡性變

E.多發(fā)性骨軟骨瘤的惡變機(jī)會(huì)多

30．以下哪項(xiàng)為慢性活動(dòng)性胃炎的病理特征

A.黏膜和黏膜下層大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.黏膜和黏膜下層大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)

C.黏膜和黏膜下層大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.腺體破壞減少、黏膜變薄

E.腺體基本上保持完整

31．女性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病多年，近1～2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌氣短，有時(shí)少量咯血，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣口有效面積＜1.5cm2，無(wú)活動(dòng)風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征，該患者最佳的治療方案是

A.預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動(dòng)

B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

C.人工瓣膜置換術(shù)

D.地高辛治療

E.利尿劑治療

32．直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤(rùn)

D.種植轉(zhuǎn)移

E.醫(yī)源性播散

33．女，17歲，半月前突感左膝關(guān)節(jié)疼痛伴高熱，左膝部有跌傷史，查體左膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫高，壓痛，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為

A.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.軟組織感染

C.骨肉瘤

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性滑膜炎

34．目前臨床上應(yīng)用最多的腹腔鏡手術(shù)是

A.膽囊切除術(shù)

B.結(jié)腸切除術(shù)

C.闌尾切除術(shù)

D.疝修補(bǔ)術(shù)

E.甲狀腺手術(shù)

35．構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是

A.腹橫肌

B.腹橫筋膜

C.腹膜

D.腔隙韌帶

E.腹外斜肌腱膜

36．結(jié)腸的解剖與生理功能哪項(xiàng)不對(duì)

A.結(jié)腸的血液供應(yīng)完全是由腸系膜下動(dòng)脈供給

B.結(jié)腸的總長(zhǎng)度為1.5m

C.回肓瓣主要生理功能在于防止結(jié)腸內(nèi)容反流回小腸

D.結(jié)腸包括盲腸、升、橫、降、乙狀結(jié)腸等部分

E.結(jié)腸主要功能是吸收水分、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便

37．初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是

A.臀部

B.腰部

C.膝關(guān)節(jié)腔

D.上臂

E.手掌

38．女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g／L，白細(xì)胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109／L，本例最可能診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

39．區(qū)分胃幽門與十二指腸的解剖標(biāo)志是

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

D.幽門前靜脈

E.胃十二指腸動(dòng)脈

40．急性腦血管病(卒中)中，發(fā)病最快的是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.腦栓塞

E.高血壓腦病

41．中段食管癌患者，若食管脫落細(xì)胞檢查可見鱗癌細(xì)胞，首選手術(shù)方式

A.食管部分切除胃代食管術(shù)

B.食管部分切除空腸代食管術(shù)

C.食管部分切除結(jié)腸代食管術(shù)

D.食管-胃轉(zhuǎn)流術(shù)

E.胃造瘺術(shù)

42．如果是頭下型骨折，并有移位.治療應(yīng)該是

A.牽引至愈合

B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.內(nèi)科保守治療

43．男，50歲。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80／50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。患者出血原因最可能是

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.脾功能亢進(jìn)

C.脾破裂

D.胃潰瘍出血

E.肝內(nèi)膽道出血

44．造影劑腎病的方法不包括

A.水化

B.選用高滲型造影劑

C.選用等滲型造影劑

D.盡可能減少造影劑少用量

E.避免短期內(nèi)重復(fù)造影

45．屈指肌腱損傷，修復(fù)后提倡

A.固定3周后，逐漸練習(xí)功能

B.保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)

C.固定4周后，開始活動(dòng)

D.術(shù)后即開始功能練習(xí)

E.固定2周后，開始功能練習(xí)

46．某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩性癱瘓，來(lái)院急診。檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后兩小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

47．不符合急性心包炎的心電圖變化是

A.弓背向下型ST段抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波呈低電壓

D.電交替

E.弓背向上的ST段抬高

48．男，34歲。有多年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，不符合實(shí)際情況的是

A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

B.嘔吐物中含有食物和膽汁

C.嘔吐物有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕動(dòng)波

E.消瘦、脫水、低氯低鉀性堿中毒

49．中度以上支氣管擴(kuò)張病人適當(dāng)而有效的治療方案

A.病變局限于一肺段、一葉或多段者，可作肺段或肺葉切除

B.應(yīng)用抗生素治療感染

C.體位引流排除膿液

D.一般支持療法

E.以上均不正確

50．對(duì)大腦中動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是

A.中央支供應(yīng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝部和后肢

B.行于蛛網(wǎng)膜下隙

C.是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)

D.皮質(zhì)支供應(yīng)島葉和大腦前內(nèi)側(cè)面

E.中央支易破裂出血

51．男性，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸片見：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是

A.全身抗生素治療

B.全身支持療法

C.胸腔閉式引流

D.胸腔穿刺排膿

E.胸腔內(nèi)注入抗生素

52．對(duì)于增生型腸結(jié)核，下述哪項(xiàng)不正確

A.可有低熱

B.可有腹絞痛

C.可觸及腹部腫塊

D.多有腹瀉黏液稀便

E.多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核

53．男性，28歲。外傷致肱骨中下1／3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是

A.手指不能靠攏

B.伸指、伸腕功能喪失

C.屈指、屈腕功能喪失

D.屈指、伸指功能喪失

E.伸腕功能存在，伸指功能喪失

54．女性，43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐4小時(shí)來(lái)院。檢查：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.B超

D.測(cè)血清淀粉酶

E.PTC

55．下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)與主動(dòng)脈瓣狹窄不符合

A.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)收縮期噴射性雜音

B.心電圖示左心室肥大，伴勞損

C.X線診查升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左心室擴(kuò)大

D.超聲心電圖示瓣葉增厚，活動(dòng)度小，瓣口縮小

E.心導(dǎo)管檢查左心室與主動(dòng)脈間無(wú)跨瓣壓力階差

56．符合腦動(dòng)脈瘤國(guó)際常用的Hunt分類法二級(jí)的是

A.輕微頭痛

B.去腦強(qiáng)直，深昏迷

C.輕度意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安

D.重度頭痛、頸強(qiáng)直、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

E.偏癱，自主神經(jīng)障礙

57．股骨下1／3骨折后，遠(yuǎn)折端，向后傾斜移位，主要是由于

A.股二頭跡灸牽拉

B.腓腸跡灸牽拉

C.半腱跡灸牽拉

D.半膜跡灸牽拉

E.縫匠跡灸牽拉

58．女性肺癌多見

A.腺癌

B.腺鱗癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.鱗癌

59．下面哪一項(xiàng)不是顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)

A.“熊貓眼”征

B.腦脊液鼻漏

C.眼球結(jié)膜下淤血

D.周圍性面神經(jīng)癱

E.一側(cè)嗅覺喪失

60．關(guān)于腸梗阻那些是錯(cuò)誤的

A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速

B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無(wú)緩解期

C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D.單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯

E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

61．關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是

A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓

B.進(jìn)氣少、肺萎陷在50％以下者，常無(wú)明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療

C.大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，病人胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失

D.X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位

E.重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流

62．引起膿胸最常見的病原菌是

A.腸球菌

B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.金黃色葡萄球菌

63．男性，42歲，車禍外傷后昏迷40余分鐘，醒后頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，右側(cè)肢體抽搐，硬癱，檢查：克氏征、布氏征及巴氏征均陽(yáng)性，最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.腦內(nèi)血腫

C.腦挫裂傷

D.硬膜外血腫

E.硬膜下血腫

64．女性55歲，腹痛腹脹，嘔吐1天，近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便帶黏液，無(wú)血漬，查體：體溫36℃，脈搏80次／分，血壓14／10kPa（115／75mmHg），腹脹，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見有一個(gè)液氣平面，白細(xì)胞9.5×109／L，中性80％，可能是

A.闌尾周圍膿腫

B.回盲部腫瘤

C.回盲部結(jié)核

D.克羅恩病

E.回盲部腸套疊

65．最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的結(jié)腸是

A.盲腸

B.乙狀結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

66．門靜脈高壓癥引起腹水的原因中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.白蛋白合成障礙

B.腎上腺皮質(zhì)醛固酮增多

C.神經(jīng)垂體的抗利尿激素增加

D.門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管的濾過(guò)壓增加

E.細(xì)胞內(nèi)潴鈉排鉀所致

67．男性，55歲，患有慢性膿胸并伴有支氣管擴(kuò)張，肺不張。對(duì)此類患者應(yīng)采取下列哪種術(shù)式

A.改進(jìn)引流

B.胸膜纖維板剝脫術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.肺切除術(shù)

68．不屬于急性心包炎的表現(xiàn)的是

A.心前區(qū)疼痛

B.呼吸用難

C.有心包摩擦音

D.心音增強(qiáng)

E.頸靜脈怒張

69．肱骨上1／3骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)位骨折段移位，主要是由于

A.胸大肌牽拉

B.背闊肌牽拉

C.大圓肌牽拉

D.三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉

E.胺橈肌牽拉

70．男，71歲，經(jīng)常便秘，3天前開始左下腹痛，停止排氣排便。檢查：腹脹較顯著，左下腹部尤為明顯，并有輕壓痛，未捫及包塊，腸鳴音較頻，直腸指檢陰性，溫鹽水灌腸只能灌300ml，診斷后考慮為

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.腸系膜血管栓塞

E.腫瘤所致結(jié)腸梗阻

71．判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是

A.腹痛加重

B.頻繁嘔吐

C.腹脹加重

D.腸鳴音減弱

E.壓痛和反跳痛

72．男，36歲。右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊3年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是

A.禁食、補(bǔ)液

B.手法復(fù)位

C.觀察

D.急診手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素

73．關(guān)于膿胸的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.膿胸主要是胸膜腔繼發(fā)感染

B.滲出期即膿胸急性期

C.纖維素化膿期是急性膿胸轉(zhuǎn)變?yōu)槁?/p>

D.機(jī)化期形成纖維板易壓迫肺組織膿胸的過(guò)程

E.膿胸病理改變的不同階段有明顯的界限

74．肱骨外科頸骨折的部位是

A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

D.肱骨頭與肱骨干的交界處

E.肱骨上端干骺端處

75．根據(jù)胸部損傷的分類，下列哪項(xiàng)肯定屬于閉合性損傷

A.心臟壓塞

B.張力性氣胸

C.肺爆裂傷

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸部盲管傷

76．乳腺癌最常發(fā)生疾病的部位為

A.乳頭部位

B.內(nèi)上象限

C.外上象限

D.內(nèi)下象限

E.外下象限

77．男，20歲。腦外傷后，雙眼瞼皮下和球結(jié)膜下出血，鼻腔流出血性腦脊液。臨床診斷最大可能是

A.顱頂骨凹陷性骨折

B.顱底前凹骨折

C.顱底中凹骨折

D.顱底后凹骨折

E.顱蓋骨骨折

78．肱骨中下1／3骨折，常見的并發(fā)癥是

A.肱動(dòng)脈損傷

B.橈神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.正中神經(jīng)損傷

E.肱二頭肌斷裂

79．女性，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體一月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊。血紅蛋白5g／L，白細(xì)胞6.6×109／L，最大可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.十二指腸潰瘍

80．腦膜瘤復(fù)發(fā)的重要因素是

A.年齡

B.組織類型

C.腫瘤部位

D.性別

E.術(shù)后腫瘤殘余

81．腦膜瘤最常見的部位是

A.大腦凸面

B.蝶骨嵴

C.矢狀竇旁

D.鞍結(jié)節(jié)

E.大腦鐮

82．急性動(dòng)脈栓塞栓子來(lái)源最常見的

A.血管源性

B.心源性

C.醫(yī)源性

D.肺源性

E.腹主動(dòng)脈

83．下列哪項(xiàng)不是胸主動(dòng)脈瘤的常見病因

A.動(dòng)脈硬化

B.主動(dòng)脈中層囊性壞死

C.創(chuàng)傷

D.梅毒

E.高血壓

84．主動(dòng)脈瓣狹窄引起的心臟代償反應(yīng)最主要的是

A.心率加快

B.左心室肥厚

C.回心血量增加

D.左室腔擴(kuò)大

E.腎濾過(guò)功能減低

85．臨床上髖關(guān)節(jié)后脫位占髖關(guān)節(jié)脫位的

A.35％～45％

B.50％～65％

C.65％～75％

D.85％～90％

E.90％～97％

86．胸部損傷行X線檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)在X線上不能顯示

A.氣胸

B.血胸

C.肋軟骨骨折

D.縱隔及皮下氣腫

E.肺挫傷或肺壓縮的情況

87．男性，18歲，2個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

88．女，50歲。頭部棍擊傷，無(wú)昏迷史及意識(shí)障礙，無(wú)顱骨骨折，1個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。最可能的診斷是

A.慢性硬膜外血腫

B.多發(fā)顱內(nèi)血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性顱內(nèi)血腫

E.腦震蕩后遺癥

89．男，55歲。膽囊結(jié)石7年，曾膽絞痛發(fā)作4次，B超示膽囊結(jié)石6枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.膽囊造口

90．哪項(xiàng)不是下肢ASO的治療藥物

A.培達(dá)

B.凱時(shí)

C.阿司匹林

D.威力坦

E.德納二

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多選題（共10題，每題1分）

1．肺癌手術(shù)的治療原則是

A．最大程度地切除腫瘤組織

B．徹底切除局部和縱隔淋巴結(jié)

C．最大程度地保留健康肺組織

D．即使有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也與病肺一起切除

E．以上均不正確

正確答案：A,B,C考生答案：

2．胃十二指腸潰瘍穿孔行保守治療的主要措施包括

A．持續(xù)胃腸減壓

B．使用廣譜抗生素

C．使用止酸劑、胃黏膜保護(hù)劑

D．足量輸液維持體液及營(yíng)養(yǎng)代謝平衡

E．用水溶性造影劑行胃十二指腸造影檢查幫助判斷穿孔是否閉合

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

3．有關(guān)慢性縮窄性心包炎的描述，哪些描述是正確的

A．端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰

B．靜脈回心受阻、體循環(huán)淤血

C．心排血量減少，各臟器動(dòng)脈供血不足

D．x線檢查心影擴(kuò)大，呈燒瓶樣改變

E．外周靜脈壓>20cmH2O

正確答案：B,C,E考生答案：

4．骨肉瘤常見的骨膜反應(yīng)有

A．Codman三角

B．Sun-Ray現(xiàn)象

C．蔥皮樣變

D．骨膜增厚

E．骨膜中斷

正確答案：A,B,D考生答案：

5．支氣管腺瘤包括下列哪幾種病理類型

A．支氣管類癌

B．細(xì)支氣管肺泡癌

C．黏液表皮樣癌

D．支氣管囊性腺樣癌

E．大細(xì)胞癌

正確答案：A,C,D考生答案：

6．下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述哪些是正確的

A．最早期的病理變化發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨

B．“休息痛”的原兇是軟骨下骨的充血所致

C．關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，偶見紅細(xì)胞

D．關(guān)節(jié)內(nèi)灃射皮質(zhì)激素類藥物可獲得長(zhǎng)期的癥狀緩解

E．多累及大關(guān)節(jié)

正確答案：A,E考生答案：

7．關(guān)于食管癌放療以下說(shuō)法正確的是

A．術(shù)前放療常用的劑量是60～70Gy

B．放療手術(shù)后2～3周為手術(shù)最佳時(shí)期

C．食管癌術(shù)后病理證實(shí)吻合口殘端腫瘤陽(yáng)性，應(yīng)用術(shù)后化療

D．術(shù)前放療提高遠(yuǎn)期生存率

E．食管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，可用放射治療

正確答案：B,C,D考生答案：

8．縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)有

A．咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺

B．吞咽困難

C．肋間神經(jīng)痛

D．霍納綜合征

E．上肢疼痛麻木

正確答案：A,B,C,D考生答案：

9．強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是

A．骶骨關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

B．椎間隙邊緣橋樣骨贅

C．“竹節(jié)樣”脊柱

D．椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶骨化

E．椎體楔形改變，側(cè)彎畸形

正確答案：A,B,C,D考生答案：

10．手外傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意

A．爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B．骨折與脫位均應(yīng)當(dāng)時(shí)給予復(fù)位固定

C．盡量充分保留皮膚

D．最好不用止血帶

E．清創(chuàng)時(shí)盡可能修復(fù)深部組織

正確答案：A,B,C,E考生答案：外科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:32:44一

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單選題（共90題，每題1分）

1．患者，男性，30歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征(+)，右側(cè)偏身感覺障礙，CT顯示左頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是

A.腦葉出血

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血(原發(fā)性)

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血(繼發(fā)性)

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.腦血管畸形

2．二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點(diǎn)是

A.前者心尖部有全收縮期雜音

B.前者第一心音減弱

C.前者第一心音增強(qiáng)

D.后者少見

E.后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音

3．男，19歲。約2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查體：心界不大，P2>A2，心率96次／分，可聞及頻發(fā)期前收縮，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示室性期前收縮。血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

4．幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，×線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6×109／L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨膿腫

E.以上都不是

5．男性，65歲。有長(zhǎng)期便秘史，1天來(lái)突發(fā)腹部絞痛、腹脹、不排氣排便，左下腹可觸及膨脹、固定有壓痛的腸襻，鋇灌腸可見鳥嘴形影，診斷最可能是

A.糞便性腸梗阻

B.乙狀結(jié)腸癌

C.乙狀結(jié)腸巨大息肉

D.乙狀結(jié)腸乳頭狀瘤

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

6．風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

7．大便時(shí)和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的病有

A.肛管直腸周圍膿腫

B.直腸息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

8．一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定4小時(shí)，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動(dòng)脈損傷

9．腦血栓形成多發(fā)生于

A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

B.椎動(dòng)脈

C.基底動(dòng)脈

D.大腦前動(dòng)脈

E.后交通動(dòng)脈

10．消化性潰瘍引起的疼痛以哪一種最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饑餓痛

C.反復(fù)發(fā)作性痛

D.節(jié)律性痛

E.長(zhǎng)期痛

11．關(guān)于肺癌，哪項(xiàng)描述是正確的

A.肺癌以肺泡細(xì)胞癌最常見

B.起源于肺葉支氣管開口以遠(yuǎn)的肺癌稱周圍型肺癌

C.腺癌的發(fā)生率比鱗癌低，但預(yù)后比鱗癌好

D.小細(xì)胞肺癌發(fā)生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現(xiàn)

E.小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療均較敏感，但其惡性程度居各型之首

12．下列關(guān)于難復(fù)性疝的描述錯(cuò)誤的是

A.滑動(dòng)疝是難復(fù)性疝的一種

B.內(nèi)容物多數(shù)是大網(wǎng)膜

C.疝內(nèi)容物反復(fù)突出，致疝囊頸受摩擦而損傷并產(chǎn)生粘連是內(nèi)容物不能回納的常見原因

D.病程長(zhǎng)、腹壁缺損大的巨大疝，腹壁已經(jīng)完全喪失抵擋內(nèi)容物的作用也是不能回納的常見原因

E.如不給予處理必然發(fā)展為嵌頓性疝

13．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，最重要的治療是

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

B.局部石膏托固定

C.骨皮質(zhì)局部鉆孔或“開窗”引流

D.用清熱解毒中藥

E.降溫、補(bǔ)液，少量多次輸血

14．新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是

A.手法復(fù)位外固定

B.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

C.皮膚牽引

D.懸吊牽引

E.骨牽引

15．急性闌尾炎的臨床病理分型以下哪一項(xiàng)不正確

A.急性單純性闌尾炎

B.急性化膿性闌尾炎

C.壞疽穿孔性闌尾炎

D.急性水腫性闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

16．___________不屬于下肢深靜脈血栓的原因。

A.長(zhǎng)期口服呋塞米

B.盆腔手術(shù)

C.腦梗塞后偏癱

D.下肢制動(dòng)

E.股靜脈置管

17．下肢缺血的常見病因，下列哪項(xiàng)不是

A.動(dòng)脈硬化

B.動(dòng)脈栓塞

C.主動(dòng)脈夾層

D.血栓閉塞性脈管炎

E.K-T綜合征

18．女，32歲。勞累時(shí)心悸、胸骨后疼痛2年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張。可能的診斷是

A.非梗阻性肥厚型心肌病

B.冠心病心絞痛

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄

19．血栓閉塞性脈管炎的病因及病理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.病人多有吸煙史

B.病變累及動(dòng)脈，不累及靜脈

C.病變呈節(jié)段性分布

D.寒冷和潮濕的生活環(huán)境可以治病

E.動(dòng)脈周圍有廣泛纖維組織形成

20．下列哪項(xiàng)不是老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)

A.自覺腹痛較輕

B.腹部壓痛及肌緊張也較輕

C.可盡量采用非手術(shù)治療

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化也多不顯著

E.體溫升高不明顯

21．食管癌發(fā)病率最高的部位是

A.頸段食管癌

B.上段食管癌

C.中段食管癌

D.下段食管癌

E.食管癌侵及賁門

22．不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的足

A.肝性腦病

B.脾大

C.門靜脈高壓性胃病

D.交通支擴(kuò)張

E.腹水

23．開放性氣胸時(shí)，縱隔的位置是

A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)回至原位

E.吸氣呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

24．要迅速明確上消化道出血的部位及病因，應(yīng)選用

A.三腔二囊管檢查

B.CT檢查

C.纖維胃十二指腸鏡檢查

D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

E.MRI檢查

25．出現(xiàn)方肩畸形的疾病是

A.鎖骨骨折

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.肩袖損傷

26．男孩兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是

A.感染

B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.缺血性肌攣縮

27．女性病人，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛及彈響4個(gè)月余。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛?；顒?dòng)時(shí)有彈響。診斷最有可能的是

A.神經(jīng)瘤

B.滑囊炎

C.狹窄性腱鞘炎

D.腱鞘囊腫

E.陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位

28．下列哪項(xiàng)是EVAR術(shù)后隨訪的黃金標(biāo)準(zhǔn)

A.動(dòng)脈造影

B.腹部彩超

C.MRA

D.CTA

E.IVUS

29．關(guān)于膿胸的分類，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.根據(jù)病程分為急性膿胸和慢性膿胸

B.根據(jù)病原菌分為化膿性、結(jié)核性和特異病原性膿胸

C.根據(jù)病變范圍分為全膿胸和局限性膿胸

D.根據(jù)胸液性質(zhì)分為滲出性膿胸和化膿性膿胸

E.根據(jù)病變范圍分為全膿胸和包裹性膿胸

30．目前常用的生物芯片是

A.DNA芯片

B.蛋白質(zhì)芯片

C.組織芯片

D.藥物芯片

E.傳感器芯片

31．男性，腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門20cm左右有一單個(gè)基底較寬(＜2cm)腸息肉，選用下列哪種治療最好

A.圈套器切除

B.電灼

C.剖腹息肉單純切除

D.部分結(jié)腸切除

E.觀察隨診

32．男性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，1年來(lái)出現(xiàn)勞力時(shí)心慌、氣短，兩天來(lái)加重，檢查示心向左下擴(kuò)大，心率120次／分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不一，脈率80次／分，肺清，此時(shí)最佳治療方案是

A.洋地黃制劑，如靜注毛花苷C（西地蘭），以減慢心室率

B.利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)

C.ACEI改善血流動(dòng)力學(xué)異常

D.多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力

E.電復(fù)律

33．蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A.Moyamoya病

B.腦動(dòng)脈炎

C.先天性腦底動(dòng)脈瘤

D.顱腦外傷

E.顱內(nèi)腫瘤

34．下列物品中毒搶救時(shí)，禁忌洗胃的是

A.殺鼠劑

B.濃硫酸

C.有機(jī)磷農(nóng)藥

D.安眠藥

E.阿托品

35．以下哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因

A.乳頭肌功能不全

B.收縮期高血壓

C.二尖瓣脫垂

D.感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破壞

E.腱索自發(fā)性斷裂

36．骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，取決于

A.外固定的牢固性

B.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力

C.局部血液供應(yīng)情況

D.骨痂的多少

E.是否配合治療

37．大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

A.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

C.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

E.先天性心臟病、室間隔缺損

38．肩關(guān)節(jié)脫位治療好轉(zhuǎn)的專有體征是

A.疼痛消失

B.腫脹消失

C.Dugas征陰性

D.Dugas征陽(yáng)性

E.可以活動(dòng)肩關(guān)節(jié)

39．腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的

A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)

B.斜疝由腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝由外側(cè)發(fā)生

C.斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在外側(cè)

D.斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展，直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展

E.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

40．下肢靜脈曲張病人深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)采用

A.彈性繃帶包扎

B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

C.大隱靜脈高位結(jié)扎加曲張靜脈剝脫切除術(shù)

D.局部注射硬化溶液

E.以上都不對(duì)

41．關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述，正確的是

A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生

D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早

E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過(guò)多

42．缺血性骨壞死最易發(fā)生于

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.髕骨骨折

D.脛骨下段骨折

E.肱骨上段骨折

43．小肝癌手術(shù)切除的5年生存率為：

A.10％

B.30％

C.75％

D.90％

E.50％

44．下列哪項(xiàng)不是食管癌的手術(shù)禁忌癥

A.嚴(yán)重心功能不全

B.食管嚴(yán)重狹窄

C.持續(xù)性胸背痛

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.聲音嘶啞

45．關(guān)于外科營(yíng)養(yǎng)，正確的是

A.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的病人首先考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B.腸外營(yíng)養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C.腸瘺的患者應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

D.腸外營(yíng)養(yǎng)較腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全、并發(fā)癥少

E.腸外營(yíng)養(yǎng)可使消化道處于休息狀態(tài)，可保護(hù)胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能

46．小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大

B.意識(shí)清醒，一側(cè)瞳孔散大

C.昏迷，呼吸異常

D.頭痛，嘔吐，強(qiáng)迫體位

E.瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙

47．女，50歲。頑固性十二指腸潰瘍3年，擬行手術(shù)治療，該患者可選擇的手術(shù)方式不包括

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

48．膿胸進(jìn)入慢性期常出現(xiàn)下列情況，除外

A.消耗性體質(zhì)

B.貧血、低蛋白血癥

C.低熱、氣促、咳嗽

D.患側(cè)胸廓飽滿

E.患側(cè)呼吸音減低或消失

49．確診胃潰瘍出血最可靠的方法是

A.胃液分析

B.鋇餐檢查

C.胃鏡檢查

D.便潛血

E.腹部B超

50．男性，30歲。突然肛門部劇痛，外觀皮下有藍(lán)紫色半球形腫塊，觸痛明顯，應(yīng)考慮是

A.內(nèi)痔嵌頓

B.肛裂

C.肛瘺

D.血栓性外痔

E.肛周膿腫

51．關(guān)于腦蛛網(wǎng)膜下腔的描述正確的是

A.經(jīng)延髓中央管通脊髓蛛網(wǎng)膜下隙

B.與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙不連通

C.位于蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間

D.蛛網(wǎng)膜顆粒引流腦脊液直接匯入靜脈

E.形成蛛網(wǎng)膜下池

52．哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈

E.后交通動(dòng)脈

53．股骨粗隆問(wèn)骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是

A.肢體明顯短縮

B.功能嚴(yán)重喪失

C.腫脹不明顯

D.骨擦音、骨擦感不明顯

E.遠(yuǎn)端骨折段處于極度外旋位

54．開放性氣胸急救處理原則是

A.立即剖胸探查

B.清創(chuàng)縫合術(shù)

C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口

D.輸血抗休克

E.呼吸機(jī)輔助呼吸

55．男性，38歲，半月來(lái)發(fā)熱，乏力就診，無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次／分，肝大?；?yàn)血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109／L，血沉25mm／h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺革黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109／L（400／mm3），中性40％，淋巴60％，涂片未見結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的病因以哪項(xiàng)可能性最大

A.急性非特異性

B.腫瘤性

C.化膿性

D.結(jié)核性

E.心臟損傷后綜合征

56．骨關(guān)節(jié)炎最常累及的外周關(guān)節(jié)是

A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)

B.腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)

C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)

E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)

57．急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是

A.早期骨質(zhì)增生為主，繼之破壞和壞死

B.早期骨質(zhì)破壞，壞死為主，繼之增生為主

C.全病程均呈骨破壞和壞死

D.早期骨破壞，后期骨溶解，吸收

E.早期骨增生，繼之溶解，吸收

58．直腸肛管簡(jiǎn)單而重要的檢查方法是

A.肛門視診

B.直腸指診

C.肛門鏡檢查

D.乙狀結(jié)腸鏡檢查

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

59．有關(guān)肝性腦病，正確的治療是

A.病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)

D.低蛋白飲食

E.口服乳果糖

60．肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的重要治療措施為

A.加強(qiáng)保肝治療

B.應(yīng)用左旋多巴

C.弱酸溶液洗腸

D.復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)

E.糾正酸堿平衡

61．開放性顱腦損傷通常是指

A.頭皮破裂與顱骨線性骨折

B.頭皮破裂與顱骨凹陷骨折

C.頭皮破裂與顱骨粉碎骨折

D.顱骨骨折與硬腦膜破裂

E.頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂

62．Whichofthefollowingstatementsisfalseaboutpurulentarthritis？

A.Itoftenoccurstothehipjoint.

B.Staphylococcusaureusisthemostcommonpathogenicbacteri

C.Thebacteriamostlyenterthejointsthroughbloodcirculation.

D.Itmaybecomplicatedbypathologicaldislocation.

E.Itmayhealautomatically.

63．男性患者，52歲，高血壓病病史10年，左偏身痛覺減退1周來(lái)診，頭顱CT示右基底核區(qū)低密度灶(0.5cm)。診斷考慮為

A.腔隙性腦梗死

B.TIA

C.高血壓腦病

D.殼核出血

E.腦栓塞

64．骨盆骨折主要的體征是

A.畸形

B.反常括動(dòng)

C.骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性

D.骨擦音或骨擦感

E.腫脹和瘀斑

65．關(guān)于成人脊柱結(jié)核，X線表現(xiàn)正確的是

A.一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮

B.患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合

C.脊住呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變

D.一般先影響椎體邊緣，引起邊緣破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙狹窄，然后死骨

E.一般影響多個(gè)椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面

66．男性，44歲，因氣急伴腹脹半年。近1周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次／分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。兩肺底有少量哼音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽(yáng)性。腹腔積液征（+），下肢不腫，血壓95／80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是

A.肝硬化腹腔積液

B.擴(kuò)張型心肌病

C.限制型心肌病

D.縮窄性心包炎

E.慢性心包炎

67．病人從汽車上跌下，左枕部著地，進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，手術(shù)重點(diǎn)應(yīng)探查

A.右側(cè)額、顳及其底面，查明有無(wú)硬腦膜下血腫

B.右側(cè)急性硬腦膜下血腫

C.右側(cè)頂、枕部腦挫傷

D.下丘腦損傷

E.左側(cè)腦內(nèi)血腫

68．男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜

A.立即剖腹探查，免于誤診

B.注射哌替啶止痛

C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化

D.多活動(dòng)，使體征明朗化，便于確診

E.禁飲食補(bǔ)液，作好術(shù)前準(zhǔn)備

69．消化性潰瘍中巨大潰瘍是指

A.直徑＞1.5cm

B.直徑＞2.5cm

C.直徑＞2cm

D.深度＞0.5cm

E.發(fā)生在距幽門2～3cm以內(nèi)的潰瘍

70．胃潰瘍患者手術(shù)治療首選術(shù)式是

A.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷+胃竇切除術(shù)

E.選擇性迷走神經(jīng)切斷+胃竇切除術(shù)

71．下列哪項(xiàng)檢查最有利于鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻

A.紅細(xì)胞、血紅蛋白的測(cè)定

B.電解質(zhì)的測(cè)定

C.紅細(xì)胞壓積

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.嘔吐物及糞便隱血試驗(yàn)

72．伸直型橈骨下端骨折的畸形是

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

73．最常見的腹外疝是

A.臍疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

74．外科病人在創(chuàng)傷、手術(shù)后蛋白質(zhì)的日需量是

A.0.5～0.6g／kg

B.0.8～1.0g／kg

C.1.2～1.5g／kg

D.1.6～2.0g／kg

E.2.0～3.0g／kg

75．男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無(wú)嘔吐。既往有多年便秘病史。查體:明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是

A.腸套疊

B.結(jié)腸腫瘤性梗阻

C.小腸急性扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸系膜血管栓塞

76．近年來(lái)根據(jù)縱隔間隙內(nèi)器官位置劃分的三區(qū)法是指

A.上、中、下三區(qū)

B.前、中、后三區(qū)

C.前上、前下、后三區(qū)

D.前上、后上、后下三區(qū)

E.以上都不是

77．與面神經(jīng)無(wú)關(guān)的核團(tuán)是

A.下泌涎核

B.上泌涎核

C.三叉神經(jīng)脊束核

D.面神經(jīng)核

E.孤束核

78．女性，42歲，嵌頓性股疝6小時(shí)，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí)，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛。腸鳴音消失。此時(shí)應(yīng)考慮

A.股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳

B.回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死

C.嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納

D.腸壞死穿孔腹膜炎

E.并發(fā)附件炎

79．幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是

A.八字繃帶固定

B.三角巾懸吊

C.鎖骨帶固定

D.手術(shù)鋼板固定

E.不用處理

80．小兒3歲，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有較短促舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。X線胸片示左、右心室肥大。診斷可能是

A.小型室間隔缺損

B.房問(wèn)隔缺損

C.大型室間隔缺損

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.風(fēng)濕性心臟病

81．以下被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是

A.副交感神經(jīng)興奮

B.蛋白質(zhì)分解物

C.胃竇部擴(kuò)張

D.胃液pH=1

E.胃潴留

82．食管癌的典型臨床癥狀是

A.食管內(nèi)異物感

B.咽部干燥感

C.吐血

D.咽后疼痛感

E.進(jìn)行性吞咽困難

83．男，48歲。右季肋區(qū)疼痛半年。C1、檢查示：肝右葉12cm×10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個(gè)小的低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？紤]的治療方法不包括

A.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

B.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)

C.肝動(dòng)脈灌注化療

D.肝移植手術(shù)

E.肝葉切除術(shù)

84．潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是

A.重癥患者接受抗生素治療時(shí)

B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí)

C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑治療時(shí)

D.重癥患者接受激素治療時(shí)

E.重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)誘發(fā)

85．一成年病人胸骨左緣3～4肋間聽到舒張?jiān)?、中期嘆息樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，應(yīng)考慮診斷為

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

86．判斷甲亢病情程度的重要標(biāo)志是

A.甲狀腺增大程度

B.突眼的程度

C.基礎(chǔ)代謝率

D.食欲亢進(jìn)程度

E.雙手指震顫

87．女，46歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便3次。有高血壓和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.胃黏膜脫垂

88．發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

E.CT

89．屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是

A.腰椎橫突骨折

B.單純椎體楔形壓縮骨折

C.鏟土者骨折

D.Chance骨折

E.椎體前柱縱裂骨折

90．不屬于風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.心臟炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑二

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多選題（共10題，每題1分）

1．椎動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征

A．一側(cè)眼裂小、瞳孔小

B．眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)

C．一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛覺減退

D．吞咽困難、嗆水和言語(yǔ)不清

E．一側(cè)失明及對(duì)側(cè)偏癱

正確答案：A,B,C,D考生答案：

2．用于骶髂關(guān)節(jié)的特殊檢查有

A．Gaenslen征

B．Thomas征

C．Naoholos征

D．斜扳試驗(yàn)

E．Froment征

正確答案：A,C,D考生答案：

3．賁門失弛緩的表現(xiàn)有

A．吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重

B．嘔吐食管內(nèi)潴留的食物

C．X線鋇餐檢查：有食管擴(kuò)張并有液平面，下端呈鳥嘴狀

D．腹部可捫到腫塊，壓之有水聲

E．胸骨后悶脹

正確答案：A,B,C考生答案：

4．胃十二指腸潰瘍急性穿孔行保守治療的情況是

A．空腹穿孔

B．伴有中等量柏油樣便

C．80歲、2周前急性下壁心肌梗死者

D．腹膜炎體征趨向局限

E．有反復(fù)發(fā)作病史，內(nèi)科治療效果欠佳

正確答案：A,C,D考生答案：

5．肝細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)，正確的是

A．肝臟腫大是最常見的體征

B．早期常經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)

C．多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀

D．AFP陰性可以排除此病

E．黃曲霉素是最主要的病因之一

正確答案：A,B,C,E考生答案：

6．關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎不正確的說(shuō)法是

A．只可強(qiáng)直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形

B．常侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

C．是一種脊椎的急性炎癥

D．屬結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)性疾病

E．無(wú)明顯的家族史

正確答案：A,B,C,E考生答案：

7．骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A．初期輕微鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇

B．X線片早期關(guān)節(jié)間隙狹窄

C．膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性

D．Thomas征陰性

E．關(guān)節(jié)交鎖征陽(yáng)性

正確答案：B,D考生答案：

8．?dāng)嘀灰嗽僦驳那闆r是

A．患嚴(yán)重慢性疾病

B．?dāng)嘀浗M織損傷嚴(yán)重

C．?dāng)嘀饕窠?jīng)撕脫

D．?dāng)嘀臄嗝嬗形廴?/p>

E．?dāng)嘀橛袩齻?/p>

正確答案：A,B,C,E考生答案：

9．對(duì)帽狀腱膜的描述，正確的是

A．與顳筋膜深層相續(xù)

B．兩側(cè)至顳區(qū)變厚

C．前連額肌后連枕肌

D．該層致密

E．是顱頂軟組織的第3層

正確答案：C,D,E考生答案：

10．脊髓頸段

A．有灰質(zhì)側(cè)柱

B．各節(jié)段比同序數(shù)椎骨位置高

C．相當(dāng)于頸叢、臂叢發(fā)出的節(jié)段

D．參與頸膨大的組成

E．由7個(gè)頸脊髓節(jié)段組成

正確答案：B,C,D考生答案：外科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:33:04一

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單選題（共90題，每題1分）

1．病人的腦脊液呈血性，區(qū)分穿刺損傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血的根據(jù)是

A.離心后腦脊液上清液的顏色

B.腦脊液的蛋白定量

C.腦脊液中的白細(xì)胞數(shù)

D.腦脊液中的紅細(xì)胞數(shù)

E.腦脊液中的糖、氯化物含量

2．骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時(shí)與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是

A.一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常

B.椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄

C.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬

D.椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合

E.一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常

3．男，42歲。2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無(wú)吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈。體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診斷是

A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥

B.血栓閉塞性脈管炎

C.雷諾病

D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

E.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

4．老年人SAH的臨床特點(diǎn)是

A.頭痛、嘔吐嚴(yán)重

B.常有抽搐發(fā)作

C.腦膜刺激征明顯

D.意識(shí)障礙多見，頭痛不明顯

E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血

5．AFP＞200μg／L，排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為

A.ALT同步升降持續(xù)1個(gè)月

B.ALT同步升降持續(xù)2個(gè)月

C.ALT正常，AFP＞200μg／L持續(xù)1個(gè)月

D.ALT正常，AFP＞200μg／L持續(xù)8周

E.ALT正常，AFP＞200μg／L持續(xù)8個(gè)月

6．女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.右膝CT

B.血常規(guī)

C.血沉

D.右膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

E.胸部平片及右膝正側(cè)位片

7．急性膿胸一般是指病程在

A.6周以內(nèi)

B.1個(gè)月以內(nèi)

C.2個(gè)月以內(nèi)

D.3個(gè)月以內(nèi)

E.6個(gè)月以內(nèi)

8．為預(yù)防使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所產(chǎn)生的胃腸副作用常并用

A.鈣劑

B.維生素K

C.羥氨芐青霉素

D.堿性藥

E.H2受體拮抗劑

9．女性，68歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)彈響10余年，無(wú)關(guān)節(jié)腫脹，膝關(guān)節(jié)有骨擦音，X線片示膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，踝間嵴增大，骨贅形成。最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.骨質(zhì)疏松癥

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.痛風(fēng)

10．男性患者，43歲，以“頭痛、嘔吐2小時(shí)”為主訴來(lái)診。查體：體溫正常，神清語(yǔ)利，四肢肌力5級(jí)，腦膜刺激征陽(yáng)性。診斷考慮為

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.SAH

D.腦栓塞

E.腦膜炎

11．運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于

A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部

B.優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部

C.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部

D.角回

E.雙側(cè)中央前回下部

12．EVAR術(shù)后腰動(dòng)脈返流引起的內(nèi)漏

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅸ型

E.Ⅹ型

13．胃通過(guò)韌帶與周圍相連，但不包括

A.肝胃韌帶

B.肝十二指腸韌帶

C.胃膈韌帶

D.胃脾韌帶

E.胃胰韌帶

14．短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C.36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

15．男性，24歲，可復(fù)性腹股溝斜疝5cm×6cm，最佳治療方法是

A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.無(wú)需手術(shù)

C.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

D.待增大后再手術(shù)

E.經(jīng)典疝修補(bǔ)術(shù)

16．女，52歲。1小時(shí)前嘔血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心絞痛發(fā)作。不宜應(yīng)用的藥物是

A.血管加壓索

B.生長(zhǎng)抑素

C.支鏈氨基酸

D.奧美拉唑

E.法莫替丁

17．女，45歲。2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間黏膜正常，最有可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.闌尾炎

18．男，心臟聯(lián)合瓣膜病15年，發(fā)熱2個(gè)月，體溫為37.2～37.6℃，厭食、消瘦、貧血貌。首選

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測(cè)定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.免疫學(xué)檢查

19．胃酸分泌增多較明顯的疾病是

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃癌

20．繼發(fā)性腹膜炎的感染細(xì)菌多為

A.鏈球菌

B.大腸桿菌

C.葡萄球菌

D.綠膿桿菌

E.芽胞桿菌

21．胸腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖

A.兩桌法過(guò)仰復(fù)位

B.雙踝懸吊法

C.背墊厚枕復(fù)位法

D.局麻下牽引手法復(fù)位

E.手術(shù)切開復(fù)位

22．潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥有以下幾項(xiàng)，除了

A.中毒性巨結(jié)腸

B.腸穿孔

C.大量出血

D.瘺管形成

E.腸梗阻

23．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的手部畸形不包括

A.手部紐扣指畸形

B.猿手畸形

C.手部尺偏畸形

D.手部鵝頸畸形

E.關(guān)節(jié)伴脫位畸形

24．下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷

A.下肢外旋，短縮

B.骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性

C.局部腫脹，皮下瘀斑

D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

E.髂部屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形

25．腹股溝管后壁主要由下列哪項(xiàng)構(gòu)成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹橫筋膜

C.腹內(nèi)斜肌

D.腹橫肌

E.腹直肌

26．臨床上最多見的腹外疝是

A.股疝

B.斜疝

C.直疝

D.切口疝

E.白線疝

27．男，65歲。無(wú)痛性皮膚、鞏膜黃染4個(gè)月，曾經(jīng)稍有減退，近2個(gè)月來(lái)呈進(jìn)行性加重。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及腫大的膽囊，全腹未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的疾病是

A.肝門部膽管癌

B.壺腹癌

C.肝癌

D.結(jié)腸癌

E.胰體尾部癌

28．我國(guó)急性胰腺炎的主要病因是

A.慢性酒精中毒

B.膽道系統(tǒng)疾病

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.胰管阻塞

E.饑餓

29．肥胖是下列哪種疾病的易感因素

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.關(guān)節(jié)結(jié)核

30．直腸息肉中癌變傾向最大的是

A.管狀腺瘤

B.絨毛狀腺瘤

C.增生性息肉

D.炎性息肉

E.幼年性息肉

31．腹股溝斜疝在手術(shù)時(shí)主要診斷依據(jù)是

A.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

B.疝囊在腹股溝管內(nèi)

C.疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方

D.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

E.疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)

32．感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

A.腎功能不全

B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

C.心力衰竭

D.脾破裂

E.腦栓塞

33．下列骨折類型預(yù)后最差的是

A.頭下型

B.基底型

C.經(jīng)頸型

D.粗隆間

E.粗隆下

34．Forasymptomaticpartialduodenalobstructionsecondarytoanannularpancreas，theoperativetreatmentofchoiceis

A.AWhippleprocedure

B.Gastrojejunostomy

C.Vagotomyandgastrojejunostomy

D.Partialresectionoftheannularpancreas

E.Duodenojejunostomy

35．以下哪項(xiàng)不符合骨肉瘤的臨床特征

A.好發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍

B.可有軟組織腫塊

C.可有夜間痛

D.X線有皂泡狀改變

E.堿性磷酸酶增高

36．男性病人，35歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛，查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限，可能性最大的診斷是

A.骨囊腫

B.骨結(jié)核

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨肉瘤

E.內(nèi)生軟骨瘤

37．對(duì)硬腦膜竇的描述，錯(cuò)誤的是

A.損傷后出血易止，不易形成血腫

B.無(wú)平滑肌，故不能收縮

C.經(jīng)乙狀竇匯入頸內(nèi)靜脈

D.收集大腦、腦膜、板障及內(nèi)耳等處的靜脈血

E.由硬腦膜兩層分開內(nèi)襯內(nèi)皮細(xì)胞而成

38．對(duì)情況穩(wěn)定的患者首選診斷胸外傷的方法是

A.胸部X線檢查

B.胸膜腔穿刺

C.B超檢查

D.心包穿刺

E.CT

39．Whichoneisnotthefunctionofbile？

A.excretethemetabolicproductsofliver

B.emulsionlipid

C.neutralizegastricacid

D.inhibitintestinalbacteriagrowth

E.inhibitintestinalperistalsis

40．下列哪項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷

A.挫傷

B.擦傷

C.切傷

D.裂傷

E.皮膚撕脫傷

41．發(fā)生多根多處肋骨骨折后可出現(xiàn)胸壁軟化而導(dǎo)致

A.吸氣時(shí)，軟化胸壁鼓出

B.呼氣時(shí)，軟化胸壁鼓出

C.呼氣時(shí)，軟化胸壁內(nèi)陷

D.縱隔明顯移位

E.以上均不對(duì)

42．供給大腦半球前3/5部血液的血管是

A.大腦前動(dòng)脈

B.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

C.頸外動(dòng)脈系統(tǒng)

D.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)

E.前交通動(dòng)脈

43．頭皮血腫的處理原則。正確的是

A.均需用切開引流

B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C.采用局部適當(dāng)加壓包扎

D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療

E.均需靜脈輸血搶救休克

44．女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時(shí)來(lái)院。檢查：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.BUS

D.測(cè)血清淀粉酶

E.PTC

45．30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是

A.先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷

B.先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷

C.先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定

D.先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定

E.先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克

46．導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是

A.闌尾腔阻塞

B.細(xì)菌毒力

C.闌尾壁受糞石壓迫缺血

D.淋巴管阻塞

E.營(yíng)養(yǎng)不良

47．顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括

A.偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

B.頭痛，嘔吐，偏癱

C.頭痛，抽搐，意識(shí)障礙

D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E.頭痛，嘔吐，血壓增高

48．肝性腦病正確的治療是

A.患者狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)(口服)

D.低蛋白飲食

E.口服乳果糖

49．在治療肱骨髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是

A.肘外翻畸形

B.肘內(nèi)翻畸形

C.向前成角畸形

D.向后成角畸形

E.旋轉(zhuǎn)畸形

50．肱骨外科頸骨折的分類中沒(méi)有的類型是

A.無(wú)移位型

B.內(nèi)收型

C.外展型

D.伸直型

E.粉碎性

51．脊柱結(jié)核下列哪一條不是手術(shù)指征

A.脊柱結(jié)核伴有巨大冷膿腫形成

B.脊柱結(jié)核冷膿腫或死骨壓迫脊髓不全癱

C.單純椎體邊緣型結(jié)核

D.脊柱結(jié)核，骨質(zhì)破壞，脊柱不穩(wěn)

E.脊柱結(jié)核，有大塊死骨形成

52．慢性膿胸采用胸廓成形術(shù)，其目的是

A.控制感染源，促進(jìn)愈合

B.促使肺復(fù)張，改善肺功能

C.去除胸廓的堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，消滅膿腔

D.修補(bǔ)支氣管胸膜瘺

E.以上均不是

53．對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是

A.PPD試驗(yàn)

B.結(jié)腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

54．二尖瓣狹窄右室負(fù)荷加大時(shí)心電圖可見

A.P波增寬＞0.11s

B.右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大

C.PVl雙相波

D.RV5＞2.5mV

E.左束支傳導(dǎo)阻滯

55．全身情況尚好的上段食管癌病人伴有食管氣管瘺者多采用

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.手術(shù)切除加化學(xué)治療

E.化學(xué)治療加免疫治療

56．下列哪項(xiàng)關(guān)于骨肉瘤的描述是錯(cuò)誤的

A.多見于年輕病人

B.骨肉瘤起于原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨細(xì)胞類，就是產(chǎn)生骨的肉瘤

C.當(dāng)侵襲超過(guò)骨組織后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角狀新骨，稱為Codman三角

D.X線片上可見到“日光射線”征象

E.病變多見于干骺端

57．急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

58．有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.一般為難復(fù)性疝

B.疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜

C.膀胱可成為疝囊的一部分

D.可發(fā)生嵌頓

E.乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分

59．確診胃潰瘍的首選檢查方法是

A.胃鏡及胃黏膜活